Вирус коксаки может ли заболеть взрослый

Вирус Коксаки — опасная энтеровирусная инфекция, которая приобрела активное распространение во многих регионах мира. Главная опасность состоит в том, что эта инфекционная болезнь легко передается от носителя другому человеку и часто приводит к сезонным эпидемиологическим ситуациям. Это заболевание было обнаружено и классифицировано в середине прошлого века в США. Коксаки — название города, в лаборатории которого был обнаружен вирус.

Специфика заболевания состоит в том, что вирус Коксаки у взрослых проявляется намного реже, чем у детей. Этому способствует выработка взрослым организмом активных антител, борющихся с патогеном, попадающим со стороны внешнего носителя. Однако даже при слегка пониженном иммунитете, что часто вызывается сезонными факторами, многие взрослые тоже попадают в группу риска с повышенной опасностью заражения такой энтеровирусной инфекцией, как Коксаки.


В научной литературе вирус Коксаки описан детально и хорошо изучен. Выделено около 30 серотипов этого РНК-содержащего энтеровируса. При этом данное заболевание проявляется сразу в трех энтеровирусных видах: A, B, C. Самым распространенным является первый вид. У взрослых заражение вирусом, относящимся к серотипам вида A, проходит достаточно легко и проявляется:

  • в непродолжительном повышении температуры;
  • в общей слабости и кратковременной потере трудоспособности;
  • тошнотой, рвотой, расстройством стула, которые длятся 1-2 дня;
  • поражением слизистой, которое достаточно быстро проходит.

Часто взрослые, заразившиеся вирусом Коксаки вида A, даже не успевают понять, что это такое. В таких случаях диагностируется легкий грипп и через несколько дней человек готов к ведению стандартного образа жизни. Более тяжелую симптоматику носит вирус типа B. Здесь характерными симптомами являются:

  • сильная рвота и понос, которые могут начинаться крайне неожиданно;
  • повышение температуры тела до +39…+40°C, происходящее на 2 день болезни и сохраняющееся 2-3 суток;
  • высыпания, сыпь на ступнях и ладонях (в местах поражения проявляется ощутимый болевой синдром);
  • сильное поражение слизистой, острая боль в горле, насморк;
  • ломота во всем теле, которая ярко выражается в период повышения температуры;
  • длительный восстановительный период (слабость в теле может ощущаться в течение 2 недель после снятия основной симптоматики).


Для Коксаки вида B характерно то, что у разных людей он может проявляться неодинаково. Симптоматика имеет разную длительность и интенсивность. При соблюдении щадящего режима и корректного лечения заболевание не вызывает последствий. Однако если у больного существует соответствующая предрасположенность или какие-то хронические состояния, вирус способен провоцировать опасные заболевания:

  • сердца (миокардит, перикардит);
  • печени и других внутренних органов (например, гепатит);
  • гайморит, ангину, бронхит и другие патологии верхних дыхательных путей;
  • асептический менингит.

В связи с такими возможными последствиями рекомендуется при наличии четко выраженных симптомов Коксаки обязательно обратиться к врачу и ни в коем случае не переносить вирус «на ногах». Серотипы вида С не являются распространенными и наблюдаются исключительно в лабораторных условиях.

Вирусная инфекция Коксаки характеризуется выраженными возрастными характеристиками и чаще всего поражает детей. Наиболее подверженной заражению является группа от 3 до 10 лет. Из-за того, что вирус легко передается воздушно-капельным путем, дети, посещающие садики или школы, с большой долей вероятности имеют шанс подхватить инфекцию в сезонные периоды ее эпидемиологического распространения.

Детский вариант этой болезни получил на бытовом уровне название «рот-руки-ноги». Это обусловлено тем, что вирус вызывает почти одновременное высыпание на слизистой оболочке ротоглотки, вокруг рта и на щеках, ладонях и ступнях ребенка. При этом очаги сыпи вызывают острые болевые ощущения, принося малышам ощутимые страдания. Многие дети из-за этого несколько ночей подряд страдают бессонницей. Боль в области ступней, сохраняющаяся 2-3 дня, мешает ходить, нормально наступая на ноги. Другими симптомами Коксаки у детей являются:

  • первые признаки инфекции — рвота и понос, к которым может добавиться боль в животе;
  • лихорадка, повышается температура под 40°C;
  • поражение слизистых оболочек, которое развивается молниеносно и поражает разные органы;
  • кашель, носящий характер продолжительных приступов;
  • сохраняющиеся продолжительное время очаговые поражения носоглотки, часто перетекающие в лор-заболевания.

Несмотря на характерную и болезненную симптоматику, в большинстве случаев дети переносят заболевание без опасных последствий. Однако родители должны создавать условия для облегчения протекания заболевания и следовать указаниям лечащего врача, чтобы максимально снизить возможность проявления вторичных патологий, вызванных инфекцией.


При том, что чаще всего вирус проходит у детей без последствий, главной его опасностью являются сопровождающие патологии, которые могут перетекать в хроническую форму. Особенно опасными заболеваниями, вызванными вирусом Коксаки, являются:

  • сердечная недостаточность;
  • менингит;
  • инсулинозависимый диабет;
  • энцефалит.

Для минимизации таких опасностей при первых похожих на данную инфекцию симптомах (рвоте, высыпаниях на коже и языке), необходимо срочно вызвать педиатра. Соблюдение рекомендаций лечащего врача способствует быстрейшему выздоровлению и отсутствию нежелательных осложнений.

Болезнь Коксаки провоцируется попаданием в организм вирусных внутриклеточных патогенов, которые затем активно развиваются в слизистой, лимфоидных тканях, тонком кишечнике. Существует 2 способа заразиться этой энтеровирусной инфекции:

  1. Пищевой. Здесь вирус попадает в организм при поедании плохо вымытых фруктов или овощей, с грязной посуды или немытых рук. Часто рассадниками инфекции становятся помещения (школьные классы, столовые, раздевалки спортзалов), где находится много детей, которые не слишком следят за гигиеной, берут в рот руки и другие предметы.
  2. Воздушно-капельный. Это самый распространенный способ передачи данного энтеровируса. Учитывая то, что характерным симптомом являются приступы кашля, в детсадовской группе или школьном классе патогены легко передаются между детьми. Опасен контакт и с теми переболевшими, которые стали носителями вируса.

Таким образом, в периоды активного сезонного распространения инфекции сложно защитить ребенка от заражения, особенно если он активно общается с другими детьми. У взрослых основной причиной заболевания считается снижение защитной функции иммунитета, носящее временный или хронический характер.


Во время этого вирусного заболевания режим питания составляется так же, как и при любой инфекции, вызывающей расстройство пищеварения и жар. Основными принципами здесь являются:

  • запрет на жареную, жирную, острую пищу;
  • из детского рациона необходимо исключить сладости;
  • основной пищей в период острых проявлений болезни должны стать постные супы (при острых болях в горле можно дополнительно измельчать их миксером);
  • питание должно быть дробным, распределенным на весь день;
  • необходимо употреблять много жидкости, т. к. из-за рвоты, поноса и высокой температуры организм в первые несколько дней болезни сильно обезвоживается.

После того как инфекция стихает и проходит, целесообразно 1-2 недели соблюдать диету для полноценного восстановления сил организма.

Разные виды серотипа с учетом защитных способностей организма могут вызывать различные формы энтеровирусной инфекции Коксаки. В большинстве случаев болезнь проходит только стадию «рот-руки-ноги» и проявляет стандартные симптомы, характерные для ОРВИ. Однако существует вероятность проявления вируса в более тяжелых формах, которыми являются:

  1. Энтеровирусная экзантема (бостонская лихорадка). При ней болезненными высыпаниями поражаются не отдельные части, а вся поверхность тела. Такая симптоматика приводит к тому, что заболевание часто путают с краснухой, ветрянкой, корью. Ошибка диагноза выявляется быстро, т. к. сыпь и температура проходят в течение 2-3 дней.
  2. Герпетическая ангина. Эта форма болезни считается распространенной и проявляется в язвенном поражении стенок глотки. Острая боль в горле сопровождается повышением температуры и общей слабостью организма. Яркая сыпь, геморрагические язвочки могут распространяться по всей поверхности слизистой носоглотки.
  3. Геморрагический конъюнктивит. Здесь поражается слизистая глаз. Больной испытывает болезненные ощущения, эффект песка в области глаз, зуд, слезоточивость и светобоязнь. В течение 1-2 дней начинается выделение гноя из слезных каналов. Чаще всего симптомы проявляются на одном глазу, а затем передаются на другой. Такой вирус может длиться около 2 недель, однако общее самочувствие болеющего ухудшается несильно.
  4. Формы, поражающие кишечный тракт, печень и другие органы системы пищеварения. Здесь проявляется симптоматика, характерная для кишечных инфекционных заболеваний. Если вирус концентрируется в печени, симптомы будут максимально схожими с гепатитом.
  5. Вирусный менингит. Здесь происходит острое вирусное поражение мозговых оболочек, а симптоматика совпадает со стандартными проявлениями серозного менингита, вызываемого разными вирусами. Эта форма Коксаки проявляется крайне редко, в единичных случаях.

Вирус также может вызывать острое поражение мышечных тканей, из-за чего развивается плевродиния, миозит. Человек чувствует боль во всем теле, ломоту, слабость. При концентрированном поражении вирусом сердечной мышцы могут развиваться такие заболевания, как перикардит, миокардит, эндокардит.


Длительность инкубационного периода вируса зависит от ряда факторов (вида серотипа, условий попадания в организм, силы иммунитета и т. д.). Чаще всего болезнь развивается в течение одной недели, но бывает и молниеносное прохождение инкубационного периода, когда вирус вступает в активную стадию уже через 2 дня после заражения. Стандартная форма вируса, протекающая в виде «рот-руки-ноги», проходит следующие активные стадии:

  • нарушение пищеварения в первые 1-2 дня;
  • высокая температура на 2-4 день;
  • высыпания и поражение носоглотки на 2-3 день (с кожи исчезают пятна в течение 4-5 дней, горло и полость рта могут быть поражены дольше);
  • без возникновения вторичных симптомов и заболеваний, инфекция проходит в течение 1-1,5 недели.

В этот период и ребенку, и взрослому необходимо отказаться от активных действий, прогулок, занятий физкультурой и т. д. Даже если общее самочувствие быстро восстановится, важно в течение 2 недель вести спокойный образ жизни и придерживаться диетического рациона.

При стандартном протекании Коксаки применяется симптоматическая терапия, которая может охватывать такие медикаментозные формы:

  • для снятия интоксикации, поноса, рвоты используются адсорбирующие препараты (Энтеросгель, активированный уголь и др.);
  • после того как кишечная симптоматика приходит в норму, целесообразно принимать пробиотики;
  • в те дни, когда наблюдается температура, принимаются жаропонижающие лекарства;
  • для обработки слизистой ротовой полости и горла применяются антисептические средства (Орасепт, Тантум-Верде, Гексорал);
  • для снятия кожного зуда, который особенно сложно терпеть детям, нужно принять антигистаминные препараты (места высыпаний желательно смазывать успокаивающими и антисептическими мазями и гелями);
  • в период поноса и высокой температуры, которые ведут к обезвоживанию, обязательно дробное обильное питье с использованием препаратов, регулирующих водно-электролитный баланс;
  • для повышения общих способностей организма противодействовать вирусу рекомендуется прием интерферонов или иммуноглобулинов.

Все препараты должны назначаться лечащим врачом. При подключении бактериальных инфекций (на коже из-за расчесывания прыщей, в носоглотке и других органах) прописываются соответствующие антибиотики.


Не существует каких-то особых народных средств для направленной борьбы с Коксаки. Здесь рекомендуется потребление отваров, которые принято пить при вирусах, вызывающих обезвоживание, высокую температуру, раздражение слизистых оболочек. Лучше всего подойдут отвары:

Для снятия жара при вирусе может использоваться отвар травы воронец или винограда кислых сортов. Есть в народной медицине и рецепты для восстановления работы кишечника. Это важно при энтеровирусных инфекциях. Например, отвар почек березы, ивовых веток и коры вяза отлично помогает для восстановления стула и избавления от патогенной микрофлоры кишечника. Любые домашние средства могут использоваться только в качестве дополнительных и поддерживающих мер при лечении вируса.

источник

Проникновение вируса в организм ослабляет иммунную защиту и негативно влияет на здоровье. Чтобы не столкнуться с неприятными ощущениями, необходимо знать, как передается Коксаки, симптомы заболевания и методы лечения.


Возможность заражения бактериальными и вирусными болезнями, в том числе вирусом Коксаки, возникает, когда человек контактирует с зараженным. Распространение инфекции среди детей происходит в детских садах, дошкольных учреждениях и школах.

Из-за слабых защитных функций организма от патологических изменений в организме страдают новорожденные. В некоторых случаях осложнения могут привести к смерти пациента. У взрослого человека существует риск развития заболевания, если его организм ослаблен, в пожилом возрасте и при прохождении химиотерапии от раковой опухоли.

Вирус заразен и может передаваться как взрослым, так и детям. В большинстве случаев от болезни страдают дети от 3 до 10 лет.


Передача вируса происходит от больного к здоровому человеку. Бактерии находятся в физиологических жидкостях и выделениях зараженного, который может касаться предметов, одежды и прочих поверхностей. Инфекция передается в тот момент, когда эти предметы берет здоровый человек, и после касается рта, носа или глаз.

Среди детей и взрослых распространен еще один способ попадания в организм вируса. Когда фекальные вещества, в которых содержатся вредные микроорганизмы, попадают на руки, и в дальнейшем ребенок касается лица. Работники детского сада или яслей должны учитывать это обстоятельство при обработке подгузников. О заражении кишечной инфекцией свидетельствует диарея.

Скопление и размножение патогенных микроорганизмов происходит в слизистой оболочке и тканях ротовой полости и носоглотке. Отсюда бактерии переносятся в пищеварительную систему. При попадании в кровь они распространяются по всему организму, вызывая воспаление. Защитные функции срабатывают, когда вирус начинает паразитировать в здоровых клетках.


В желудочно-кишечном тракте вирус живет в среднем от 10 до 20 суток. Возможность заражения заболеванием имеется в течение 60 дней после полного выздоровления человека. Вредные бактерии могут присутствовать в слюне больного, поэтому риск развития патологии остается высоким. С тем, кто перенес инфекционное заболевание, можно уверенно контактировать через 6 месяцев.

Для эффективной борьбы с вирусом нужно знать, сколько заразен человек, и какой температурный режим способствует уничтожению микробов. Коксаки может выдержать низкие температуры даже до -70°C. Он адаптируется к этим условиям и живет в них годами. Инфекция продолжает существовать после разморозки. Высокие температурные показатели приводят к ее гибели.

За 30 минут вирус будет уничтожен при температуре +60°C, а если поместить вредные микроорганизмы в кипяток, то они погибнут моментально. Человек при контакте с больным Коксаки заражается в 98% случаев, но если он ранее перенес эту болезнь, приобретенная иммунная защита помогает защитить его от проникновения бактерий.

На сроки инкубационного периода оказывают влияние различные факторы, среди которых уровень иммунитета, метод попадания в организм и разновидность бактерий. Развитие патологических процессов происходит на протяжении 7 дней, но иногда вирус становится активным уже через 2 суток со дня заражения.

Течение энтеровирусных инфекций может быть скрытым и острым. Стандартной формой вируса считается та, которая протекает в виде «рот-руки-ноги». В этом случае наблюдаются следующие стадии формирования болезни:

  • за первые 2 дня нарушается работа пищеварительной системы;
  • на 2-4 сутки появляется высокая температура тела;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • болит горло;
  • в области носоглотки появляется сыпь, которая проходит через 5 дней;
  • если вторичное проявление симптомов отсутствует, то заболевание проходит через 7-10 суток.

Энтеровирусы разделяют на 2 группы. Тип A может привести к развитию стоматита, ангины, геморрагического конъюнктивита, асептического менингита, заболеваний верхних отделов дыхательной системы и диффузного миозита.

Тип B отличается тяжелыми последствиями. Бактерии этого типа вызывают формирование панкреатита, гепатита, плеврита и миокардита с перикардиальной эффузией. Кроме этого, страдает центральная нервная система, что может привести к параличу.

Симптоматику болезни нельзя игнорировать, так как воспалительные процессы приводят к снижению иммунитета, поэтому организм становится неустойчивым к проникновению прочих вредоносных бактерий. Если долгое время не обращаться к доктору, то заболевание приведет к летальному исходу.

При своевременном лечении вируса неприятных последствий можно избежать. Тому, кто заражен инфекцией, нужно оградить себя от спорта, активных прогулок и занятий. На какой срок это потребуется точно сказать нельзя, но спокойный ритм жизни и диетическое питание рекомендуется поддерживать в течение 14 дней. При таких условиях болезнь протекает намного легче.

От вируса Коксаки помогут защитить профилактические мероприятия. В редких случаях возможно заражение, так как приобретенный иммунитет не является гарантией полной защиты. По этой причине рекомендуется придерживаться следующих мер предосторожности:

  1. Здоровый человек должен избегать контакта с больным.
  2. Игровые помещения с большим количеством предметов, к которым прикасаются все дети, могут быть местом распространения инфекции, поэтому их нужно посещать как можно реже.
  3. Мест общепита, где к столовым приборам и посуде могут прикасаться все посетители, нужно избегать.
  4. В бассейне нельзя глотать воду.
  5. При массовом заражении запрещается использовать воду из водопровода для чистки зубов и мытья продуктов питания.
  6. Соблюдение правил личной гигиены является важной частью профилактики, поэтому необходимо тщательно мыть руки и фрукты, а также регулярно менять личное полотенце для рук и лица.
  7. Закрытых помещений, в которых находится много людей, нужно избегать, и чаще осуществлять прогулки на свежем воздухе.
  8. Помещения должны проветриваться, так как бактерии начинают размножаться при высоким уровне влажности в комнате.
  9. Пищу, которая длительный период была в открытом виде в общественном месте, употреблять нежелательно.

Чтобы не стать жертвой осложнений, нужно мыть руки с мылом. Для этого подойдет проточная вода и антибактериальное средство, которое продается в аптечном пункте или магазине. При отсутствии возможности провести процедуру можно воспользоваться спиртовыми салфетками.

Зараженные должны использовать одноразовую маску, которую меняют раз в 4 часа. Для предотвращения распространения инфекции фекалии и подгузники обрабатывают и утилизируют. Поверхности и предметы общего пользования необходимо мыть раствором с бытовым отбеливателем или хлоркой. Чтобы приготовить смесь, в 1 л воды добавляют 1 ст. л. средства.

Соски, игрушки и погремушки, на которых остается слюна ребенка, рекомендуется дополнительно обрабатывать кипятком. Из-за отсутствия вакцины против вируса женщины в период вынашивания ребенка должны быть предельно осторожны, так как заболевание наносит вред не только будущей матери, но и негативно сказывается на развитии плода.

источник

Вирус Коксаки – диагностика и лечение энтеровирусной инфекции у детей и взрослых. Что делать, если ребенок заразился вирусом Коксаки?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Если вирус Коксаки спровоцировал течение инфекции по типу малой болезни (летнего гриппа), когда резко повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, появляется головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах, ухудшение аппетита, покраснение зева и небных дужек, покраснение глаз, то необходимо обращаться к врачу-терапевту (записаться) или педиатру (записаться).

Если вирус Коксаки спровоцировал развитие герпангины (дужки, миндалины и язычок красные, на небе, миндалинах и дужках имеются белесоватые папулы, через 2 – 3 дня превращающиеся в пузырьки, которые лопаются и оставляют язвочки, при этом имеется высокая температура, слабость, ломота в теле, головная боль и другие симптомы интоксикации), то следует обращаться к врачу-отоларингологу (записаться) или терапевту (в случае детей – к педиатру).

Если вирус Коксаки спровоцировал течение инфекции по типу синдрома «рука-нога-рот», когда сначала повышается температура тела, а затем на фоне ее падения на коже появляются красные вирусные высыпания (такие высыпания чаще всего локализуются вокруг рта, на ладонях и стопах, но могут быть и на теле, под волосами, на ягодицах), то желательно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), но можно пойти на прием и к терапевту или педиатру.

Если вирус Коксаки протекает по типу болезни Борнхольма, когда у человека присутствуют приступообразные очень сильные боли в мышцах (часто возникает боль в межреберных мышцах, вызывающая одышку, и боли в верхней части живота, похожие на аппендицит, перитонит и т.д.), которые проходят через 3 – 4 дня, следует обязательно обращаться к врачу-инфекционисту. Это обусловлено тем, что после исчезновения болей в мышцах в большинстве случаев развивается менингит, являющийся продолжением течения заболевания. Собственно, для предотвращения развития менингита или для его максимально эффективного лечения в самом начале развития болезни необходимо обращение к инфекционисту с госпитализацией в инфекционное отделение.

Если вирус Коксаки вызывает менингит или энцефалит (высокая температура тела, рвота, сильные головные боли, ригидность затылочных мышц – когда невозможно подбородком дотянуться до груди), то следует в срочном порядке вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в инфекционное отделение. Если вызвать «Скорую помощь» по каким-либо причинам невозможно, то следует в кратчайшие сроки добраться до ближайшего инфекционного отделения на собственном транспорте.

Если вирус Коксаки вызывает течение инфекции по типу полиомиелита (вялый паралич нижних конечностей, боли в ногах и руках, снижение тонуса мышц, приступы мышечной дрожи, расстройство стула и мочеиспускания), то следует обращаться к врачу-инфекционисту. Если таковой по каким-либо причинам отсутствует, следует обращаться к педиатру или терапевту.

Если вирус Коксаки провоцирует мезаденит (высокая температура тела, приступы острых болей в животе, запор, увеличение шейных, паховых, подмышечных лимфатических узлов), то следует обращаться к врач-хирургу (записаться).

Если вирус Коксаки вызывает симптомы кишечной инфекции (невысокая температура тела, рвота, понос, сухость кожи и воспалительный процесс в верхних дыхательных путях – насморк, боль и покраснение в горле, кашель), то следует обращаться к врачу-инфекционисту.

Если вирус Коксаки провоцирует перикардит или миокардит (длительная лихорадка, боли в области сердца, аритмия, одышка, обмороки, синюшность носогубного треугольника), то следует госпитализироваться в больницу под наблюдение врача-кардиолога (записаться) или терапевта.

Если вирус Коксаки провоцирует катар верхних дыхательных путей (высокая температура тела, насморк, боль и покраснение горла, кашель, хриплый голос и т.д.), то следует обращаться к врачу-терапевту, или к педиатру в случае ребенка.

Если вирус Коксаки провоцирует геморрагический конъюнктивит (покраснение и боль в глазах, отечные веки, слезотечение, светочувствительность), то следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться), чтобы он назначил лечение и предотвратил возможные осложнения.

Если вирус Коксаки протекает в форме орхита или эпидидимита (высокая температура, боль в яичках, увеличение одного или обоих яичек, увеличение паховых лимфоузлов), то следует обращаться к врачу-инфекционисту или урологу (записаться).

При типичных проявлениях энтеровирусных инфекций диагноз можно определить на основании характерных симптомов: герпетическая ангина, экзантема, синдром «рука-нога-рот», лихорадка. При этом специфических вирусологических исследований зачастую не требуется. Но так как вирус Коксаки часто протекает атипично, то доказать энтеровирусную инфекцию можно только при помощи специальных лабораторных анализов.

Чтобы выявить энтеровирус, используют два вида лабораторной диагностики:

1. ПЦР-диагностика – выявление самого вируса в биологических жидкостях больного (кал, смывы слизи из носоглотки, моча и прочие).
2. Серологические методы исследования – выявление специфических антител (иммуноглобулинов) к вирусу в крови.

Кроме этого, больному потребуется пройти дополнительное обследование:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ спинномозговой жидкости (при наличии симптомов менингита);
  • другие виды исследований, назначаемые в зависимости от поражения того или иного органа (рентгенография (записаться), МРТ головного мозга (записаться), ЭКГ (записаться) и прочее).

В общем анализе крови при вирусе Коксаки наблюдаются изменения, типичные для многих вирусных инфекций (умеренное повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов, ускорение СОЭ). При тяжелом течении возможно снижение уровня лимфоцитов (лимфопения).

ПЦР (полимеразная цепная реакция) основана на определении генного материала вируса (а именно РНК) в биологическом материале. Это наиболее точный метод диагностики вирусных инфекций (точность выше 95-99%), с помощью которого можно выявить не только возбудителя, но и его серотип.

Материал для ПЦР-диагностики:

  • смывы из носоглотки – до 3-х суток заболевания;
  • кал – на 1-14-е сутки заболевания;
  • спинномозговая жидкость – при менингите, энцефалите;
  • мазок отделяемого с конъюнктивы – при конъюнктивите;
  • биопсионный материал, полученный во время хирургических вмешательств (при энцефалите, лимфадените, мезадените, перикардите и прочих патологиях).

Диагноз инфекций, связанных с вирусом Коксаки, подтверждается при позитивных результатах ПЦР-диагностики (вирус выявлен).
Подробнее о ПЦР-диагностике

При энтеровирусных инфекциях с первых дней заболевания человеческий иммунитет реагирует образованием специфичных антител, или иммуноглобулинов. Именно их выявляют серологические исследования крови.

Маркеры вирусов Коксаки:

  • Иммуноглобулины класса М (IgM) к вирусам Коксаки – антитела острого периода заболевания;
  • Иммуноглобулины класса G (IgG) к вирусам Коксаки – антитела перенесенного заболевания.

Говорить о том, что человек болеет вирусом Коксаки можно тогда, когда обнаруживаются иммуноглобулины класса М, и их титры в несколько раз превышают нормальные (референсные) значения.

С помощью данного метода нельзя определить серотип вируса. Точность такой диагностики составляет более 90%.
Подробнее об анализе крови

В большинстве случаев заболевания, связанные с вирусом Коксаки, не требуют госпитализации, но бывают случаи, когда без стационарного лечения не обойтись.

  • Ребенку еще нет одного года и у него высокая температура тела;
  • Лихорадка более 3-х суток, температура плохо сбивается жаропонижающими препаратами;
  • Ребенок не ел и не пил более 24 часов;
  • Потеря или спутанность сознания, бредовое состояние;
  • Выраженная слабость, постоянная сонливость;
  • Появились признаки менингита (сильные головные боли, рвота, судороги и другие);
  • На коже появились «беспричинные» синяки;
  • Многократная рвота и понос (более 6 раз в сутки), на фоне чего ребенок становится вялым;
  • Ребенок не мочится более 12 часов;
  • Сильные боли в животе, у маленьких детей этот симптом характеризуется постоянным сильным плачем и подтягиванием ног к животу;
  • Приступообразный сухой кашель, одышка;
  • Появление цианоза (синюшности кожи лица и конечностей);
  • Подозрение на паралич мышц конечностей.

Если у ребенка нет подобных симптомов, указывающих на тяжелое или осложненное течение энтеровирусной инфекции, то ребенок может остаться дома и выполнять рекомендации доктора, а к нему придется обратиться в любом случае.

1. Необходим постельный режим до нормализации температуры тела и общего самочувствия.

2. Обильное питье – обязательное условие лечения энтеровирусных вирусных инфекций. Ребенок должен пить часто и много, это может быть что угодно – вода, чай, морс или компот.

3. Рацион питания надо пересмотреть. Необходимо отдать предпочтение «легкой» еде, исключить острые, кислые, соленые, копченые, жареные и жирные блюда, а также продукты, которые часто вызывают аллергические реакции (мед, шоколад, цитрусовые, сладости, газированные напитки, чипсы и другие). Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами, для этого надо кушать больше растительной и молочной пищи. Если у ребенка герпетическая ангина или другие высыпания в ротовой полости, то пища должна быть перетертой, полужидкой, прохладной. При герпетической ангине для снятия болевого синдрома можно дать больному покушать немного мороженого – это временно облегчит боль.

Во время лихорадки малыши часто отказываются от еды. Заставлять ребенка есть не стоит, после нормализации температуры аппетит постепенно вернется.

4. Микроклимат. Комнату, в которой находится ребенок, необходимо проветривать несколько раз в сутки. В помещении не должно быть жарко, оптимальная температура воздуха 18-20 o С. Также важно поддерживать оптимальную влажность (60-70%), для этого можно использовать увлажнитель воздуха.

5. Медикаментозное лечение. Специфического лечения, которое бы убивало вирусы Коксаки, не существует. Иногда рекомендуют препараты, которые повышают иммунитет. В большинстве случаев при нетяжелом течении энтеровирусной инфекции прием каких-либо лекарств не требуется, кроме жаропонижающих средств. В тяжелых случаях применяют симптоматические и патогенетические препараты, которые облегчают симптомы заболевания, они подбираются индивидуально. Но эта терапия никаким образом не влияет на скорость выздоровления.

Группа препаратов Препараты Когда применяются?
Противовирусные препараты
  • Гамма-глобулин – препарат, полученный из донорской крови, содержащий в себе антитела, действующие на вирусы;
  • Рибонуклеаза – фермент, который частично разрушает РНК вируса.
  • Гамма-глобулин применяется для профилактики детей, контактных с больными вирусом Коксаки;
  • назначается в первые трое суток от начала заболевания;
  • особенно показан детям с ослабленным иммунитетом и с тяжелым течением заболевания.
Интерфероны,иммуномодуляторыи иммуностимуляторы
  • Виферон;
  • Лаферобион;
  • Иммунофлазид;
  • Амиксин;
  • Арбидол;
  • Полиоксидоний;
  • Лавомакс и другие.
Рекомендованы детям с первых дней заболевания для улучшения иммунного ответа.
Жаропонижающие ипротивовоспалительные препараты
  • Парацетамол (Панадол);
  • Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен).

Для снижения температуры тела у детей не рекомендовано применение препаратов, содержащих Аспирин и Анальгин.

  • Высокая температура тела (выше38,5 o С);
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • боли в горле при герпетической ангине;
  • наличие болезненных афт (язвочек) в ротовой полости.
Энтеросорбенты
  • Энтеросгель;
  • Атоксил;
  • Смекта;
  • Полисорб;
  • Сорбекс;
  • Белый уголь и прочие.
Рекомендованы с первых дней заболевания для облегчения симптомов интоксикации и более быстрого выведения вируса и его токсинов из организма.
Антигистаминные препараты
  • Лоратадин (Кларитин);
  • Дезлоратадин (Эриус);
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Телфаст;
  • Псило-бальзам;
  • Фенистил гель и другие.
Часто используют для облегчения симптомов интоксикации. При энтеровирусной экзантеме противоаллергические препараты назначают для уменьшения зуда, их можно применять внутрь и наружно в виде гелей.
Регидратация
  • Гастролит;
  • Регидрон;
  • Реосолан;
  • солевые растворы (натрия хлорид);
  • раствор глюкозы внутрь.
Регидратация назначается при развитии симптомов обезвоживания для восстановления водно-солевого баланса в организме, особенно для детей раннего возраста.
Препараты для обработки полости рта
  • Содовый раствор;
  • Отвар ромашки, шалфея или календулы;
  • Стоматидин;
  • Гексализ;
  • Гексорал;
  • гели, содержащие лидокаин 2%;
  • Тантум-Верде и многие другие.
Обезболивающие местные препараты для обработки полости рта временно снимают боли во рту при герпетической ангине или вирусном стоматите. Их лучше применять за 15 минут до еды для того, чтобы ребенку не было больно кушать. А вот после еды необходимо применять полоскания антисептическими и противовоспалительными препаратами.
Витаминные препараты
  • Витамины группы В;
  • Витамин С.
Необходимы для уменьшения симптомов интоксикации, более быстрого выведения токсинов из организма и предупреждения развития осложнений со стороны нервной системы.
Антибиотики Индивидуально Антибиотики неэффективны при энтеровирусных инфекциях. Назначаются только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Серозные менингиты, энцефалиты, миокардиты и другие энтеровирусные заболевания, а также осложненное их течение лечатся в условиях стационара инфекционного или реанимационного отделения. Самолечение в данных случаях крайне опасно для жизни и здоровья.

Ацикловир – это противовирусный препарат, применяемый при герпетической инфекции. Вирус Коксаки не имеет никакого отношения к вирусам герпеса, поэтому ацикловир при энтеровирусных инфекциях не применяется и абсолютно неэффективен.
Подробнее о препарате ацикловир

Любая инфекционная патология имеет риск развития осложнений. Так как вирус Коксаки очень многоликий, то и осложнения могут быть очень разнообразными. Все зависит от того, какие органы поражены вирусом.

Наиболее опасным осложнением вируса Коксаки является отек головного мозга, который всегда угрожает жизни пациента и требует реанимационных мероприятий.

Возможные осложнения и последствия вируса Коксаки:
1. Отек головного мозга.
2. Присоединение бактериальных инфекций: гайморит, бронхит, пневмония, гнойный конъюнктивит, гнойный менингит и прочее,

3. Ложный круп – спазм гортани и острая дыхательная недостаточность.
4. Отек легких – как осложнение пневмонии,
5. Обезвоживание – у детей раннего возраста, особенно младенцев, может наступить в результате лихорадки, рвоты и поноса,
6. Сердечная недостаточность при развитии миокардита и перикардита.
7. Острая печеночная недостаточность при поражении клеток печени.
8. Острый живот вследствие кишечной непроходимости при мезадените – требует экстренного оперативного вмешательства.
9. Кератит, катаракта, слепота – при поражении глаз.
10. Бесплодие – при поражении яичек у подростков.
11. Атопический дерматит при кишечной форме.
12. Развитие параличей, психических расстройств, эпилепсии и других неврологических патологий при поражении центральной нервной системы.
13. Некоторыми исследованиями доказано, что вирус Коксаки повышает риск развития сахарного диабета 1-го типа.

Вирус Коксаки обычно протекает остро, с благоприятным исходом. Но даже после клинического выздоровления вирус может сохраняться в клетках центральной нервной системы, миокарда, в мышцах, что может привести к развитию хронической энтеровирусной инфекции. Это относится к вирусам Коксаки группы В. Но, к счастью, такое случается редко, и в основном у людей со сниженным иммунитетом и аутоиммунными заболеваниями. Хроническое течение вируса Коксаки характеризуется вялым и длительным течением миозитов, энцефалитов, миокардитов.

Беременная женщина очень уязвима к различным инфекциям, и это вполне физиологично, и связано с гормональными изменениями. Однако любая инфекция, особенно вирусная, угрожает здоровью не только будущей маме, но и ее еще не родившемуся малышу. Энтеровирусные инфекции также очень опасны для беременной женщины. Многие специалисты склоняются к тому, что их необходимо включить в перечень TORCH-инфекций, которые входят в список обязательных исследований во время беременности.

Чем опасен вирус Коксаки для женщины во время беременности?

  • Возможным развитием тяжелого течения энтеровирусной инфекции с поражением нервной системы, сердца и других органов;
  • высоким риском развития осложнений заболевания, угрожающих жизни;
  • невынашиванием беременности (выкидышами), преждевременными родами.

Беременные женщины в большинстве случаев переносят вирусы Коксаки благоприятно, но риск развития негативных последствий намного выше, чем без беременности.

Чем опасен вирус Коксаки для плода?

  • Внутриутробным инфицированием плода;
  • развитием аномалий развития центральной нервной системы ребенка (анэнцефалия – отсутствие полушарий мозга, гидроцефалия – водянка мозга, и прочие тяжелые патологии);
  • задержкой внутриутробного развития и замиранием беременности;
  • внутриутробной смертью плода.

Это не значит, что если беременная женщина перенесла энтеровирусную инфекцию, то ребенок родится больным или умрет. Но такие риски все же есть, так как вирусы Коксаки группы В способны проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Чем опасна энтеровирусная инфекция для новорожденного ребенка?

Вирус Коксаки группы В наиболее опасен не во время беременности, а во время и сразу после родов. У только родившихся детей риск заражения вирусом Коксаки очень высокий. Может развиться энцефаломиокардит новорожденных, при котором наблюдается высокая смертность (около 40% случаев) и большой риск развития тяжелых неврологических патологий.

Интересно, что если новорожденный ребенок инфицировался не сразу после рождения, а через некоторое время, и получает грудное вскармливание, то риск его инфицирования практически отсутствует. Это связано с антителами матери, которые она передает со своим молоком.

В каком триместре беременности наиболее опасен вирус Коксаки?

Энтеровирусные инфекции нежелательны на протяжении всей беременности. На ранних сроках существует риск выкидышей и аномалий развития плода, так как все органы и ткани плода только закладываются и формируются. Но на поздних сроках повышается риск развития энтеровирусных инфекций у новорожденного, что также несет негативные последствия для здоровья и жизни ребенка.

Что делать, если беременная женщина инфицировалась вирусом Коксаки?

Во-первых, не стоит паниковать, в большинстве случаев энтеровирусная инфекция не становится трагедией для будущей матери и ребенка. Часто она протекает как ОРВИ, герпетическая ангина или экзантема. Таких женщин обычно госпитализируют в стационар и наблюдают за состоянием самой пациентки и ее малыша. Из лечения обычно назначают Парацетамол и дезинтоксикационную терапию (энтеросорбенты, инфузионные растворы в виде капельниц, витамины и прочее). Придется регулярно сдавать анализы кала на определение вирусоносительства, кровь для контроля выработки антител, контролировать УЗИ плода.

Начало выделения вируса – за 1-2 дня до начала заболевания, а «пик заразности» приходится на 2-3-и сутки заболевания. После выздоровления больной является выделителем энтеровирусов еще несколько недель, в редких случаях – несколько месяцев и даже лет. Во время болезни заразны все биологические жидкости, но более длительное выделение вируса наблюдается с калом.

Если заболевает ребенок, который посещает детский сад или школу, то малыша обязательно изолируют на период всего заболевания, и допускают в детский коллектив только после полного выздоровления, нормализации температуры тела и очистки кожи от высыпаний, но не ранее, чем через 14 дней. При серозном менингите дети изолируются на 21 день.

Карантин в детском коллективе обычно объявляют на 14 дней, именно столько может длиться инкубационный период. Если за это время выявляются новые больные, то карантин продлевают еще на 14 дней.

После выявления больного энтеровирусной инфекцией в детских учреждениях обязательно проводят заключительную дезинфекцию, к этому обычно подключаются санитарно-эпидемические службы.

Также карантин накладывается на родильные и детские отделения, в которых были выявлены больные дети, родители или медицинский персонал.

После перенесенной энтеровирусной инфекции в организме человека образуются специфичные антитела к вирусу, которые защищают от повторного инфицирования. То есть вырабатывается стойкий иммунитет. Но такие антитела эффективны только к тем серотипам вируса, которыми переболел человек. Напомним, что насчитывается 29 серотипов вируса Коксаки и 32 серотипа ЕСНО. Поэтому возможны повторные энтеровирусные инфекции, вызванные «новыми» серотипами вируса.
Подробнее об иммунитете

Вакцина от вирусов Коксаки (специфическая профилактика) на данный момент не существует, это связано с большим количеством серотипов и изменчивостью вируса.

1. Чистые руки – это профилактика заражения многими инфекциями и паразитами.
2. Употреблять только очищенную или кипяченую воду.
3. Перед тем, как кушать свежие овощи и фрукты, их надо хорошо вымыть и обдать кипятком.
4. Кушать свежеприготовленную пищу, избегать уличный фаст-фуд и «сомнительные» заведения общественного питания.
5. Не купаться в загрязненных водоемах и общественных бассейнах. Даже если водоем кажется чистым, необходимо избегать ныряния и заглатывания воды, а после водных процедур желательно принять душ, ведь наиболее часто инфицирование энтеровирусными инфекциями происходит во время купания.
6. При планировании отдыха на курортах в теплых краях необходимо выяснить эпидемическую обстановку в отеле или на турбазе, особенно если вы берете с собой детей.
7. В период вспышек и эпидемий энтеровирусных инфекций лучше избегать пребывания в местах с большим скоплением людей, особенно в закрытых помещениях.
8. Здоровый организм справится с любыми инфекциями, в этом поможет правильное питание, здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, активная физическая активность, закаливание и полноценный сон.
9. Регулярные медицинские осмотры, особенно это важно для людей, которые работают в детских коллективах, родильных отделениях и других медицинских учреждениях, в сфере общественного питания и туризма.

  • Больного желательно изолировать от других детей в отдельную комнату;
  • тщательно следить за чистотой рук всех членов семьи;
  • регулярно проводить влажную уборку, дезинфекцию горшков и уборной, протирать дверные ручки, проветривать комнаты;
  • для дезинфекции используют дезинфекторы, содержащие активный хлор, перекись водорода, 0,3% раствор формалина;
  • эффективны кварцевые лампы, только нельзя допускать пребывание людей в помещении, где идет кварцевание, а после процедуры необходимо тщательное проветривание;
  • выделить для больного отдельную посуду, ее необходимо обрабатывать;
  • обрабатывать придется игрушки, полотенца и различные предметы «общего пользования»;
  • для контактных детей рекомендуют введение гамма-глобулина, который усилит защиту от вируса Коксаки и его тяжелых проявлений, также для детей с ослабленным иммунитетом рекомендовано применение препаратов интерферона и иммуностимуляторов;
  • при повышении температуры тела или наличии других симптомов инфекции у контактного с вирусом Коксаки нужно срочно вызвать врача для начала своевременного лечения.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: