В каком отделении лежат с пиелонефритом

По статистике в мире один человек из тысячи болеет пиелонефритом. Что же такое пиелонефрит и сколько он лечится? Это заболевание почек, которое имеет бактериальное происхождение. Воспалительные процессы поражают постепенно все отделы почек — почечные канальцы, чашки, лоханки. Основная причина вызывающая воспаление — это инфекция. Чаще всего бывает восходящий путь инфицирования, гораздо реже бывает проникновение инфекции через кровь или лимфу. Патогенные бактерии, такие как кишечная палочка и стрептококк, являются самыми частыми возбудителями инфекции.

Из-за особенностей анатомического строения тела женщины болеют чаще, чем мужчины. Самыми частыми причинами возникновения пиелонефрита служат:

  • Переохлаждение;
  • Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания;
  • Кишечная палочка, глистные паразиты;
  • Физическая нагрузка.

Самый частый вопрос, который задают пациенты:»Как долго лечится пиелонефрит?» Всё зависит от того, как своевременно обратился пациент, какой тип пиелонефрита диагностирован и насколько точно больной выполняет все назначения и процедуры.

Зачастую, это заболевание протекает бессимптомно или со слабыми выраженными симптомами, поэтому многие пациенты не обращают особого внимания на первые признаки и болезнь прогрессирует, что приводит к более серьезным нарушениям работе органа. Вследствие этого человек обращаются к врачу, когда уже состояние здоровья не позволяет вести привычный ритм жизни и появляются серьезные осложнения.

Существует два основных типа пиелонефрита — острый и хронический. В зависимости от того, какой тип у пациента столько времени и проходит длительность терапии в стационаре.

Если больной обратился в первый раз с этим диагнозом и болезнь находится в острой форме, то лечение такого типа проходит более успешно и сроки лечения гораздо меньше.

Симптомы острого пиелонефрита:

  • Высокая температура, но без озноба и ломоты в суставах;
  • Боль в пояснице не сильная, может отдавать в правое подреберье;
  • Тошнота, рвота;
  • Частое или наоборот редкое мочеиспускание;
  • Изменение цвета и запаха мочи.

В лечение острого пиелонефрита входят несколько обязательных пунктов:

  • Строгий постельный режим;
  • Строгое соблюдение диеты (ограничение соли и белка);
  • Подобранные лечащим врачом антибиотики в течение 10 дней;
  • Соблюдение водного режима, объем жидкости не менее 2 литров дробными порциями.

При хроническом типе этого заболевания лечение займет более длительное время, минимум один год. При нарушениях диеты, несоблюдения предписаний врача лечение может затянуться на годы. Обычно хронический пиелонефрит происходит в результате недолеченного острого пиелонефрита, несоблюдения диеты, отказ от приема лекарственных и фитопрепаратов, переохлаждение.

Симптомы при хроническом типе не такие явные, у всех больных может отличаться симптоматика. Анализ мочи не всегда показывает изменения или нарушения в органах мочеиспускательной системы. Подтвердить диагноз можно только с помощью УЗИ.

Симптомы хронического течения болезни:

  • Повышенное артериальное давление
  • Быстрая утомляемость и снижение работоспособности
  • Возможно одышка
  • Нарушения стула
  • Тупая, несильная боль в области поясницы

Основные приемы комплексного лечения хронической формы:

  1. Антибактериальная терапия от 1 до 5 недель. Однако курс терапии нужно будет проводить систематически по назначению врача, ведущего за вами наблюдение;
  2. Лечение минеральной водой от 4 до 6 недель. Курс нужно будет обязательно повторить после перерыва. В течение года нужно провести 2-3 курса;
  3. Физиотерапия по согласованию с врачом;
  4. Фитотерапия;
  5. Курс витаминов.

Вся тактика лечения хронического течения рассчитана на длительность и повторение курса лечения. Болеть почки будут постоянно, если в течение года вы не повторите несколько курсов терапии, в зависимости от состояния, в поликлинике или стационаре. Контроль лечения только по УЗИ каждые полгода.

Есть много случаев, когда больные в больших количествах пьют таблетки и жалуются, что выздоровление не происходит, но ведь нужно лечиться не только одними лекарствами. Лечение хронического пиелонефрита должно быть комплексным. Есть примеры, когда пациентка вылечила его с помощью «Нефродилина» за 3 недели. Или травяными отварами в дополнение к основному лечению пациенты избавились от диагноза за 3 года. В зависимости от стадии заболевания, эффективности лечения, индивидуальных особенностей сроки выздоровления больных может отличаться.

При запущенном пиелонефрите обязательно начнутся осложнения.

Возможные осложнения и патологии:

  • Воспалительный процесс приведет к образованию гнойников;
  • Образование карбункула. В этом случае поможет уже только хирургическое вмешательство;
  • Абсцесс почки;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Сепсис.

Если интересует конкретно сколько дней лечится пиелонефрит, то, например, лечение острого вида у взрослых проходит в течение 30 дней. Курс терапии в стационаре под наблюдением врача должен быть не менее 7-14 дней. После выписки пациент в течение полумесяца принимает закрепительную терапию в поликлинике по месту жительства. Самое сложное для многих больных после выписки из стационара — это продолжить лечение дома. Нужно строго соблюдать диету, которую вам составил лечащий врач.

Острый пиелонефрит лечится в большинстве с благоприятным исходом. Также в течение года нужно наблюдаться у нефролога или уролога в поликлинике по месту жительства и соблюдать все предписанные стандарты лечения. При хронической форме пиелонефрита лечение в стационаре проходит только при обострении. Длительность госпитализации в этом случае зависит от уровня обострения.

Чаще всего заболевает пиелонефритом группа риска — взрослое население, специальности, работа которых связана с переохлаждением, низкими температурами, работой на улице. Больничный при пиелонефрите обязательно выписывается на время лечения в стационаре. После выписки из больницы Вы обязаны пройти осмотр у нефролога или уролога поликлиники по месту жительства. Он тоже может выписать вам больничный лист на время лечения, но период лечения дома не более 5-7 дней. Почки восстанавливаются после острого пиелонефрита после одного месяца эффективного лечения.

Если лечащий врач обнаружит осложнения или ухудшения состояния, то он порекомендует Вам продолжить лечение в стационаре.
С хроническим типом пиелонефрита больничные листы по нетрудоспособности не дают, только если клинические анализы и УЗИ покажут обострение заболевания и теряется нетрудоспособность. И в этом случае будет рекомендована госпитализация.

Само заболевание пиелонефрит не смертельное, но если не лечиться вовремя, можно умереть от любой болезни. Хочется прожить как можно дольше, соблюдайте диету, назначения врача и поддерживающую терапию, проходите вовремя плановые обследования и анализы.

В случае несоблюдения стандартов лечения неизбежны возможные осложнения, патологии, которые заканчиваются почечной недостаточностью и может привести к летальному исходу.

«Как жить теперь с таким диагнозом?»- спросите вы. Да, в этом случае нужно набраться терпения и упорства, если вы хотите полного излечения или длительной ремиссии.

«Люди как вы живете?»- отчаянный вопрос многих заболевших. Да, конечно, полное излечение может занять не один год. Надо не забывать про требуемый объем воды, которая вам необходима. Сейчас очень много модных термосов и аксессуаров для воды, можно совместить полезное и приятное. Не допускать переохлаждения, укреплять иммунитет, чтобы сократить риск заболеть вирусными заболеваниями. Проходить вовремя плановые осмотры у врача. Подберите консультируясь с врачом фитопрепараты, с учетом их действия и влияния на ваш организм. Пейте травяные отвары, помогающие вашим почкам.

Жизнь не заканчивается с диагнозом хронический пиелонефрит, он излечим. Как жили раньше, так и живите, но соблюдая меры предосторожности. Вспомните крылатую фразу: «Под лежачий камень вода не течет!» Продолжительность Вашей жизни в Ваших руках.

источник

Чаще всего заболевания почек развиваются в результате нарушения обмена веществ или аутоиммунной реакции. Отдельная группа заболеваний — воспалительные поражения почек. Они развиваются в результате атаки на них собственных иммунных клеток или непосредственно из-за воздействия микроорганизмов на структуры органа. Среди воспалительных заболеваний выделяется пиелонефрит.

Локализуясь в лоханках почки, бактерия начинает активно вырабатывать антигены, вызывая реакцию со стороны иммунной системы. Попадая в почку, клетки (нейтрофилы) атакуют данные продукты метаболизма бактерии и собственные клетки почки (они повреждаются антигенами бактерии, и собственная иммунная система начинает воспринимать их как атипичные).

За счет этого развивается воспаление с развитием соответствующей клинической картины.

Затем, до получения данных анализа посева на микрофлору, назначаются антибиотики от пиелонефрита широкого спектра действия. Надо знать название то, какие антибиотики назначают для лечения пиелонефрита:

  • Пенициллины. Пиперациллин — антибиотик 5 поколения пенициллинов, активный против грамположительных и грамотрицательных штаммов. Применяется внутривенно или внутримышечно. Применяется и при цистите.
  • Антибиотики при пиелонефрите и цистите из группы фторхинолонов — моксифлоксацин. Активен против большинства микроорганизмов и паразитов, но обладает достаточно выраженным токсическим действием. Курс лечения данным препаратом — 7 дней.
  • Аминогликозиды — амикацин. Действует на ограниченное число бактерий в силу выработавшейся устойчивости.
  • Карбапенемы — имипенем. Препарат довольно эффективный, относится к препаратам выбора для лечения пиелонефрита. Вводится преимущественно внутривенно на изотоническом растворе. Срок лечения — 7 дней.
  • После получения результата на посев количество антибиотиков уменьшается в зависимости от типа бактерии. До получения результата на чувствительность к лекарствам терапия ведется узким препаратом, оказывающим влияние на конкретную группу микроорганизмов. При положительной чувствительности к тому или иному средству все остальные препараты при пиелонефрите и цистите отменяются, а лечение ими проводится до полной элиминации микроорганизма из почки.

    Лекарства используются преимущественно внутривенно. Подобный образ введения определен тем, что таким образом практически 100% медикамента доставляется с током крови к почкам.

    Это обуславливается фармакодинамикой препарата и зависит от того, сколько реакций претерпевает препарат до того, как попадет в место назначения. Поэтому именно внутривенное введение лекарств обуславливает скорейшее выздоровление.

    В первую очередь антибиотик не должен оказывать повреждающего действия на почки. Из-за болезни почек чашечно-лоханочный аппарат почки и так претерпевает перегрузки. Если антибиотик, используемый для лечения, будет еще и поражать почку, это вызовет ее перегрузку. А это приведет к почечной недостаточности.

    Другим обязательным условием должно быть выведение антибиотика с мочой. В таком случае создается максимальная концентрация препарата в моче, что обуславливает эффективность лечения.

    Кроме условий, указанных выше, имеется еще одно, не менее важное: лекарство для лечения пиелонефрита должно обладать бактерицидным, а не бактериостатическим действием.Антибактериальные препараты полностью уничтожают бактерию с полным выведением ее и продуктов метаболизма с мочой; бактериостатические же направлены на прекращение всех обменных процессов в клетке микроорганизма. Однако такие антибиотики от пиелонефрита не элиминируют бактерию, в результате чего сохраняется высокий риск развития рецидива заболевания.

    При использовании антибиотиков определяются критерии успешности лечения — совокупность признаков, указывающих на положительную или отрицательную динамику в лечении пиелонефрита. К ним относятся:

    Поздние критерии. Они проявляются примерно через 2-4 недели после начатого лечения. К ним относятся полное исчезновение повторных подъемов температуры, отсутствие озноба на протяжении 2 недель от начала лечения антибактериальными средствами, а также отрицательные результаты исследования мочи на наличие бактерий в течение недели после окончания лечения. Данные критерии символизируют об элиминации микроорганизма из чашечно-лоханочной системы.

    Если какие-либо из критериев не проявили себя в указанные сроки, следует задуматься либо о смене препарата, либо о дополнении уже имеющегося лечения еще одним антимикробным средством.

    При лечении пиелонефрита и цистите антибиотиками часты случаи развития осложнений заболевания. К ним относят дисбактериоз кишечника (развивается при высоких дозах используемого антибиотика или при длительном лечении (более месяца)).

    При неправильном введении антибиотика при пиелонефрите и цистите возможно развитие абсцессов в месте введения (характерно для внутримышечного лечения).

    Обязательно соблюдение условий стерильности при введении препаратов, так как может иметь место генерализация инфекционного процесса (за счет поступления микроорганизма извне с кожи или окружающей среды).

    При чрезмерно большом количестве вводимого препарата высок риск развития метаболического (или, как его называют, токсического) гепатита или хронической почечной недостаточности. В некоторых случаях бывает развитие панкреатита.

    Если же препараты дозировать правильно, нет практически никакого риска развития осложнений (максимум будут проявлять себя побочные эффекты, но какой антибиотик при пиелонефрите в настоящее время их не вызывает).

    Выбор антибактериальной терапии для лечения пиелонефрита — дело непростое. Он должен быть крайне эффективным против вызвавшего развитие заболевания возбудителя и не должен нагружать почку, чтобы не ухудшать уже имеющуюся картину заболевания.

    Именно из-за того, что нужно учесть эти два нюанса, лечение пиелонефрита должно полностью согласовываться с лечащим врачом, так как при самолечении можно не только не оказать никакого влияния на течение заболевания, но и навредить себе.

    Пиелонефрит – воспалительный неспецифический процесс, который затрагивает не только чашечки и лоханки почек, но и поражает интерстициальную ткань почек. В последующем происходит вовлечение в патологический процесс клубочков и сосудов почек. Чаще пиелонефритом страдают женщины ввиду анатомических особенностей строения мочеполовой системы, нередко многие из них впервые получили заболевание во время беременности.

    В пожилом возрасте частота пиелонефрита больше среди мужчин, и связано это с патологией простаты. Нередко заболевание проявляется как осложнение сахарного диабета .

    Заболевание может быть:

  • острым и хроническим;
  • первичным (когда нет повреждения почек) и вторичным (возникает на фоне урологических болезней);
  • односторонним и двусторонним (это зависит от того, поражена одна или обе почки);
  • тотальным (воспаление захватывает весь орган) или сегментарным (поврежден какой-либо участок или отдел почки).

    Вызывается заболевание микробными агентами, которые проникают в почку либо гематогенным путем (с током крови из воспалительного очага), либо восходящим путем (при имеющейся урологической и гинекологической патологии).

    Чаще всего из мочи пациентов высеивают кишечную палочку, проникшую в мочевыводящие пути из кишечника. Также причиной становится вульгарный протей, микоплазмы. стафилококки и энтерококки. В редких случаях воспаление инициируют дрожжеподобные грибки, вирусная инфекция, сальмонеллы.

    Часто флора мочи имеет смешанный характер, но в процессе лечения случается смена микробного агента или возникают микробные ассоциации.

    Пиелонефриту нередко сопутствует бактериурия, однако микробы в моче могут отсутствовать при закупорке мочеточника камнем, сгустком крови и гноя.

  • снижение иммунитета, когда организм не может адекватно реагировать на противовоспалительную терапию;
  • переохлаждение организма;
  • нарушения оттока мочи, вызванные анатомическими дефектами, сужением или закупоркой мочевыводящих путей камнем, опухолью или гнойной пробкой.
  • расстройства кровообращение и лимфотока в почках;
  • беременность. Нередко пиелонефрит при беременности развивается из-за нарушения уродинамики в результате сдавливания тканей почки маткой, сильно увеличившейся в размерах.

    Симптомы острого пиелонефрита отличаются быстротой развития и яркостью клинической симптоматики. На первый план выступают общие проявления – повышение температуры, слабость, снижение аппетита, тошнота или рвота, боли в животе. Затем развивается триада симптомов, которая характерна для пиелонефрита:

  • высокая температура;
  • боли в поясничной области;
  • пиурия (наличие гноя в моче).

    Пиелонефриту часто сопутствуют дизурические нарушения, проявляющиеся в виде частого или болезненного мочеиспускания, отделения мочи небольшими порциями, преобладания ночного диуреза над дневным.

    При хроническом пиелонефрите выявляются морфологические изменения почечной ткани: наряду со здоровыми участками присутствуют очаги воспалительной инфильтрации и участки рубцовых изменений. Хронический пиелонефрит характеризуется сменой периодов обострения и затишья заболевания, в эти моменты клинических симптомов не выявляется. Когда наступает обострение, признаки пиелонефрита такие же, как и при остром процессе.

    При хроническом пиелонефрите возникают и другие симптомы: пастозность лица, бледность слизистых оболочек, повышение артериального давления.

    Диагностика пиелонефрита основывается на клинических признаках, данных врачебного осмотра, лабораторных показателях и результатах инструментального обследования. Врачом определяется болезненность при ощупывании или поколачивании области больной почки, нередко — односторонняя.

  • в анализе крови определяется повышение лейкоцитов со сдвигом формулы влево, ускоренное СОЭ;
  • моча мутная со слизью и хлопьями, иногда имеет неприятный запах. В ней обнаруживают небольшое количество белка, значительное число лейкоцитов и единичные эритроциты.
  • в посевах мочи определяется истинная бактериурия – количество микробных тел в миллилитре мочи >100 тыс.
  • проба по Нечипоренко выявляет преобладание лейкоцитов в средней порции мочи над эритроцитами.
  • при хроническом процессе наблюдаются изменения в биохимических анализах: повышение креатинина и мочевины.

    Основные лекарственные препараты при лечении пиелонефрита — антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, препараты налидиксовой кислоты и нитроксолин. Выбор антибактериального средства проводится по результатам посева мочи с учетом чувствительности флоры. Важно, чтобы лекарство не вызывало нефротоксического действия и было эффективно в отношении тех бактерий, которые стали причиной воспаления. Если эффекта не наблюдается, производят смену препарата.

    Лечение острого пиелонефрита продолжают на протяжении 1-2 месяцев. Чтобы снять воспаление и предотвратить осложнения при хроническом пиелонефрите лечение может продолжаться до 2 лет. Рекомендуется смена антибактериального средства, например, сначала назначается антибиотик, затем — налидиксовая кислота или нитрофураны.

    Когда причиной является обструктивный процесс, необходимо восстановить пассаж мочи. Это достигается наложением катетера. Когда выявлены конкременты, их следует удалить оперативным путем.

    Хорошими мочегонными, противовоспалительными и антисептическими свойствами обладают следующие растения:

    Готовят сборы из лекарственного сырья и пьют, как правило. до еды до исчезновения клинических симптомов.

    Всем пациентам, независимо от стадии и остроты процесса, рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Можно пить травяные или фруктовые отвары, соки, морсы (особенно полезны для пациентов клюквенный и брусничный морс), слабоминерализованную воду, некрепкий чай. Общее количество жидкости в день необходимо довести до 2-х литров. Диета при пиелонефрите рекомендует бахчевые культуры (арбузы, дыни и кабачки), которые известны своими мочегонными свойствами

    Пища должна содержать достаточное количество белка, однако в период обострения пациентам рекомендуются молочно-растительные продукты и сахарно-фруктовые разгрузочные дни. При отсутствии почечной недостаточности и гипертонии существенного ограничения соли не требуется.

    Исключению подлежат консервы, крепкие бульоны, острые блюда, пряности, алкоголь и кофе.

    Лекарства подбираются индивидуально, с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Чаще всего назначаются следующие антибиотики при пиелонефрите:

  • пенициллины с клавулановой кислотой;
  • цефалоспорины 2 и 3 поколения;
  • фторхинолоны.

    Аминогликозиды нежелательно использовать ввиду их нефротоксического действия.

    Заключается в своевременной санации очагов инфекции, особенно хронических заболеваний половых органов и мочевой системы, лечение сахарного диабета с ликвидацией глюкозурии. Для нормализации уродинамики следует избавиться от камней в почках и выводящих отделах. С этой целью потребуется хирургическое вмешательство.

    Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии.

    Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной возрастной группы, в возрасте 7-8 лет. Обусловлено это своеобразным анатомическим строением их мочевыводящей системы, а также необходимостью адаптации к школе.

    Предрасположены к нему и девушки, женщины возраста активной половой жизни. Страдают заболеванием и мужчины старшей возрастной группы, особенно с аденомой предстательной железы.

    Клиническая картина разворачивается с появляющейся головной болью, ломотой в мышцах, поднятием температуры тела до 38 — 39 градусов в течении короткого промежутка времени, сопровождаясь ознобом.

    При наличии данных симптомов следует срочным образом обратиться в ближайшую клинику для обследования, где врач подберет и назначит надлежавшую программу лечения, или вызвать специалиста на дом, для того, чтобы не повлечь осложнения пиелонефрита.

    Лечение пиелонефрита почек проводится в стационаре, при котором рекомендуется постельный режим, обильное питье, диета и обязательно назначаются антибиотики (антибактериальные препараты). Как же лечить пиелонефрит антибиотиками?

    Антибиотики это лекарственные препараты (природного или полусинтетического происхождения), способные притуплять или влиять на рост или гибель определенных микроорганизмов. При пиелонефрите чаще всего прописывают антибиотики в таблетках. Причем, главными требованиями к антибактериальным препаратам при лечении пиелонефрита должны быть наличие:

    • высокой их концентрация в моче,
    • они не должны иметь токсичного действия на почки больного.

    Какой антибиотик лучше принимать при пиелонефрите? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести обследование, при котором

    При возникновении и развитии пиелонефрита, главная роль отведена бактериям (микроорганизмам), поражающих преимущественно ткани почки, ее лоханки и чашечки, поэтому в первых рядах, при комплексном лечении заболевания, стоит применение больным

  • антибиотиков (Ампициллин, Амоксициллин, Цефаклор, Гентамицин).
  • сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол, Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).

    Хотя назначаются они при легких формах заболевания, в настоящий время сульфаниламиды используются редко.

    Назначаются, если присутствует хороший отток мочи, и отсутствуют почечная недостаточность.

    При отсутствии одного из двух условий применение препаратов не используется.

    нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолин)

    Антибактериальные препараты обладающие широким спектром действия, а концентрация их, в моче больного, наблюдается (основания клинические исследования препаратов) в течении 10-15 часов.

    производственные налидиксовой кислоты (Неграм, Налидикс).

    Хорошо переносятся организмом, но имеют малый эффект.

    Пиелонефрит — заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на почечную паренхиму и чашечно-лоханочную систему, а также поражает межуточную ткань почек. Пиелонефрит — очень распространенное заболевание, механизм развития которого может запуститься после в очередной раз перенесенного респираторно-вирусного заболевания.

    Пиелонефрит провоцируется проникновением патогенной микрофлоры в почку как из внешней среды, так и из других ее сосредоточений в организме. Доказано, что для развития воспалительной реакции в почке наряду с наличием патогенных микробов необходимо нарушение оттока мочи по мочеточнику. В процессе происходит повышение внутрилоханочного давления, а это вызывает венозное полнокровие почки, нарушение капиллярного кровотока и развитие тканевой гипоксии. Основным путем инфицирования почки отмечается гематогенный, однако распространен и уриногенный, например, как результат пузырно-мочеточникового рефлюкса. При высокой частоте распространения инфекции именно гематогенным путем отмечается, что особо вирулентная инфекция, локализированная в почке, способна инициировать воспаление и при нормальной уродинамике.

    Подверженность пиелонефриту среди женской части населения оценивается выше — еще у девочек врачи диагностируют пиелонефрит как осложнение столь распространенного цистита, баланопостита или вульвовагинита. С приближением пожилого и старческого возраста риск заболеть пиелонефритом возрастает и у мужчин, по причине взаимосвязи заболевания с доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы, раком мочевого пузыря и прочих «возрастных» заболеваний, нарушающих уродинамику. По данным статистики, пиелонефрит диагностируется каждому десятому человеку, не страдавшему доселе почечными болезнями, однако заболевание относится к трудно диагностируемым на практике, поскольку его симптоматика отличается скудностью.

    Причины возникновения пиелонефрита являются сочетанием распространения в организме патогенной микрофлоры и развитием любого урологического заболевания, приводящего к нарушению оттока мочи. Патогенная микрофлора в данном случае бывает представлена либо возросшей в количестве условно-патогенной, например, кишечная и паракишечная палочки, а также исконно патогенные бактерии — группы протея, стафилококк, энтерококк и т.п. Нормальный отток мочи в своей первооснове имеет сдавливание мочеточников либо извне, либо изнутри, что возможно при наличии опухолей, мочевых камней, рубцовых изменений мочеточника и мочеиспускательного канала. Фактором риска среди всего прочего является непрофессиональное или некачественное проведение инструментальных, диагностических и лечебных процедур, из-за чего повреждаются или сдавливаются мочевые пути.

    Пиелонефрит — заболевание, характеризующееся обширной квалификацией. В клинической практике выделяются первичный и вторичный пиелонефрит:

  • первичный пиелонефрит — воспаление почки вне связи с какими-либо нарушениями проходимости мочевого такта; он же называется неосложненным
  • вторичный пиелонефрит — он же осложненный, поскольку воспаление в данном случае развивается по причине микробного инфицирования, сопровождается нарушением оттока мочи из почки.

    Пиелонефрит, кроме всего прочего, разделяется на острый и хронический, а также одно- и двусторонний, то есть распространившийся на одну или две почки. Острый пиелонефрит случается и при участии патогенной микрофлоры, и без нее, то есть бывает и первичным и вторичным. Хронический пиелонефрит может быть как следствием острого первичного, так и развиваться исключительно из вторичного. Обострению хронического пиелонефрита обычно способствуют охлаждение и изменение климатических условий проживания, повышенные физические и даже психические нагрузки и нарушение уродинамики. Острый и хронический пиелонефрит включают несколько разновидностей или стадий.

    Заболевания почек занимают довольно большую нишу среди всех болезней. Значительная роль данных органов в человеческом теле относит пиелонефрит к реестру заболеваний с тяжелым исходом, вплоть до смертельного. Чтобы этого избежать, надо знать то, какие следует принимать антибиотики при пиелонефрите.

    Пиелонефритом называют воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почки. Оно развивается чаще всего двумя путями: ретроградным (при попадании инфекции из мочевого пузыря) или гематологическим (бактерия попадает в почку через общий кровоток).

    Основными клиническими признаками развившегося пиелонефрита являются повышение температуры до 38-39° С, симптомы общей интоксикации (одышка, озноб, тахикардия), боли в пояснице (а также положительный симптом поколачивания). В моче обнаруживается значительный лейкоцитоз — более 18 (преимущественно за счет увеличения нейтрофилов как показателя бактериальной инфекции). Визуально определяется изменение ее цвета (в норме моча соломенно-желтого цвета, а при развитии пиелонефрита она может становиться красной и зеленой). При микроскопическом исследовании мочи определяются бактерии, выраженный нейтрофилез.

    Так как причиной заболевания является бактерия, лечить пиелонефрит нужно при помощи антибиотикотерапии.

    В первую очередь перед началом лечения обязателен комплекс мероприятий, направленный на подтверждение диагноза инфекционного пиелонефрита и на верификацию бактерии. Обычно для этого берут несколько посевов: на флору (для определения типа и класса возбудителя) и на чувствительность к антибиотикам (для определения наиболее эффективного средства).

    Цефепим — антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения. Активен против грамположительных и отрицательных видов. Вводится в мышцу или внутривенно.

    1. Ранние критерии — снижение температуры, исчезновение озноба, уменьшение проявлений интоксикации, улучшение состояния, восстановление фильтрационной и выделительной функций почек, нормализация стерильности мочи. Данные критерии определяются в течение первых 48 часов после начала лечения. Наличие всех из них указывает на правильный выбор противомикробного средства и его адекватное действие на почечную ткань.
    2. Окончательный критерий — отсутствие рецидивов заболеваний мочеполового тракта в течение 3 месяцев после окончания этиотропной терапии. Этот критерий становится положительным в том случае, когда антибиотику удалось полностью вывести бактерии из мочевого тракта, включая «дремлющие» формы, а также микроорганизмы, населяющие мочеиспускательный канал.

    Перед лечением пиелонефрита следует обязательно проконсультироваться с врачом для определения конкретных дозировок. Антибиотики при заболевании хронический пиелонефрит и при цистите широкого действия назначаются в стандартных дозах, а узкие препараты от хронического пиелонефрита нужно дозировать более тщательно. Если доза будет меньше той, что требуется для элиминации бактерии, антибиотик позволит бактерии адаптироваться к его введению. Если же назначить слишком много антибиотика от хронического пиелонефрита, высок риск поражения почек или печени.

    В редких случаях развивается аллергия на вводимый антибиотик при пиелонефрите, проявляющаяся зудом, повышением температуры. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактической реакции, вплоть до шока или отека Квинке.

    Как лечить пиелонефрит, решает исключительно врач уролог, а выбор лекарства зависит от того, какие бактерии его спровоцировали. Дело в том, что пиелонефрит довольно разнообразен в своих проявлениях: встречается и односторонний, и двусторонний, и гнойный, и серозный, обструктивный и необструктивный, да и протекает он по-разному: в острой форме, хронической, бывает и хронический пиелонефрит с обострениями, а значит, лечение должно учитывать все эти факторы.

    Полный перечень лекарств составить трудно, ведь почти каждый день появляются новые таблетки и препараты, но есть и привычные схемы, по которым можно эффективно лечить воспалительные процессы в почках. Лечение острого пиелонефрита и обострения хронического проводится одинаково, а при хронической форме болезни во время ремиссии важно предупредить обострения.

    При лечении воспаления почек антибактериальная терапия является главной составляющей, ведь болезнь вызвана бактериями в подавляющем большинстве случаев. Лучше всего выбирать лекарства после проведение пробы на чувствительность к антибиотикам, но во время острого пиелонефрита, когда размышлять некогда, назначают препараты самого широкого действия. В случае если таблетки не очень эффективны, их заменяют другими. Препараты от пиелонефрита должны выполнять свою главную функцию – лечить воспаление, то есть противодействовать его возбудителям, не ухудшать состояние почек, воздействуя на них токсически, а также иметь способность к хорошей концентрации действующего вещества в моче. Такие препараты получили общее название уросептики.

    Также противомикробные препараты назначают, если пиелонефрит находится в стадии ремиссии – для профилактики и предупреждения рецидивов. Если есть риск обострения, могут назначить антибиотики и другие лекарства.

    Все препараты, которыми принято лечить пиелонефрит, можно поделить на несколько групп. Их нужно рассмотреть подробно.

    Эти препараты известны бактерицидным эффектом и неплохой фармакинетикой. Они нарушают синтез ДНК микробных клеток и убивают грамположительные бактерии (например, пневмококки), внутриклеточные патогены и анаэробы. Для лечения почек обычно назначают такие таблетки:

  • норфлоксацин;
  • пефлоксацин;
  • ломефлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • левофлоксацин.

    Ципрофлоксацин Пефлоксацин Офлоксацин

    Эти препараты назначаются реже, чем антибиотики. Их бактериостатические свойства нужны для борьбы с грамположительными и грамотрицательными кокками, хламидиями и грамотрицательными палочками. Однако они никак не действуют на анаэробы, которые могут вызвать пиелонефрит, а также на энтерококки и синегнойную палочку.

    Лечение хронического пиелонефрита (очень подробная и понятная статья, много хороших рекомендаций)

    Окороков А. Н.

    Лечение болезней внутренних органов:

    Практическое руководство. Том 2.

    Хронический пиелонефрит — хронический неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением клубочков и сосудов почек.

    Режим больного определяется тяжестью состояния, фазой заболевания (обострение или ремиссия), клиническими особенностями, наличием или отсутствием интоксикации, осложнениями хронического пиелонефрита, степенью ХПН.

    Показаниями к госпитализации больного являются:

  • выраженное обострение заболевания;
  • развитие трудно корригируемой артериальной гипертензии;
  • прогрессирование ХПН;
  • нарушение уродинамики, требующее восстановления пассажа мочи;
  • уточнение функционального состояния почек;
  • o выработка экспертного решения.

    В любой фазе заболевания больные не должны подвергаться охлаждению, исключаются также значительные физические нагрузки.

    При латентном течении хронического пиелонефрита с нормальным уровнем АД или нерезко выраженной артериальной гипертензией, а также при сохраненной функции почек ограничения режима не требуются.

    При обострениях заболевания режим ограничивается, а больным с высокой степенью активности и лихорадкой назначается постельный режим. Разрешается посещение столовой и туалета. У больных с высокой артериальной гипертензией, почечной недостаточностью целесообразно ограничение двигательной активности.

    По мере ликвидации обострения, исчезновения симптомов интоксикации, нормализации АД, уменьшения или исчезновения симптомов ХПН режим больного расширяется.

    Весь период лечения обострения хронического пиелонефрита до полного расширения режима занимает около 4-6 недель (С. И. Рябов, 1982).

    Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ.

    При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути.

    Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией.

    В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном АД разрешается практически оптимальное количество поваренной соли — 12-15 г в сутки.

    При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

    При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты (подробно см. «Лечение хронической почечной недостаточности» ).

    При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов.

    3. Этиологическое лечение

    Этиологическое лечение включает устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного, а также противоинфекционную терапию.

    Восстановление оттока мочи достигается применением хирургических вмешательств (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевыводящих путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.), т.е. восстановление пассажа мочи необходимо при так называемых вторичных пиелонефритах. Без восстановленного в достаточной степени пассажа мочи применение антиинфекционной терапии не дает стойкой и длительной ремиссии заболевания.

    Антиинфекционная терапия при хроническом пиелонефрите является важнейшим мероприятием как при вторичном, так и при первичном варианте заболевания (не связанном с нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям). Выбор препаратов производится с учетом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, эффективности предыдущих курсов лечения, нефротоксичности препаратов, состояния функции почек, выраженности ХПН, влияния реакции мочи на активность лекарственных средств.

    Хронический пиелонефрит вызывается самой разнообразной флорой. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка, кроме того, заболевание может вызываться энтерококком, вульгарным протеем, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, микоплазмой, реже — грибами, вирусами.

    Часто хронический пиелонефрит вызывается микробными ассоциациями. В ряде случаев заболевание вызывается L-формами бактерий, т.е. трансформировавшимися микроорганизмами с потерей клеточной стенки. L-форма — это приспособительная форма микроорганизмов в ответ на химиотерапевтические средства. Безоболочечные L-формы недосягаемы для наиболее часто применяемых антибактериальных средств, но сохраняют все токсико-аллергические свойства и способны поддерживать воспалительный процесс (при этом обычными методами бактерии не выявляются).

    Для лечения хронического пиелонефрита применяются различные антиинфекционные препараты — уроантисептики.

    Основные возбудители пиелонефрита чувствительны к следующим уроантисептикам.

    Кишечная палочка: высокоэффективны левомицетин, ампициллин, цефалоспорины, карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, налидиксовая кислота, нитрофурановые соединения, сульфаниламиды, фосфацин, нолицин, палин.

    Энтеробактер: высокоэффективны левомицетин, гентамицин, палин; умеренно эффективны тетрациклины, цефалоспорины, нитрофураны, налидиксовая кислота.

    Протей: высокоэффективны ампициллин, гентамицин, карбенициллин, нолицин, палин; умеренно эффективны левомицетин, цефалоспорины, налидиксовая кислота, нитрофураны, сульфаниламиды.

    Синегнойная палочка: высокоэффективны гентамицин, карбенициллин.

    Энтерококк: высокоэффективен ампициллин; умеренно эффективны карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, нитрофураны.

    Стафилококк золотистый (не образующий пенициллиназу): высокоэффективны пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны карбенициллин, нитрофураны, сульфаниламиды.

    Стафилококк золотистый (образующий пенициллиназу): высокоэффективны оксациллин, метициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны тетрациклины, нитрофураны.

    Стрептококк: высокоэффективны пенициллин, карбенициллин, цефалоспорины; умеренно эффективны ампициллин, тетрациклины, гентамицин, сульфаниламиды, нитрофураны.

    Микоплазменная инфекция: высокоэффективны тетрациклины, эритромицин.

    Активное лечение уроантисептиками необходимо начинать с первых дней обострения и продолжать до ликвидации всех признаков воспалительного процесса. После этого надо назначать противорецидивный курс лечения.

    Основные правила назначения антибактериальной терапии:

    1. Соответствие антибактериального средства и чувствительности к нему микрофлоры мочи.

    2. Дозировка препарата должна производиться с учетом состояния функции почек, степени ХПН.

    3. Следует учитывать нефротоксичность антибиотиков и других уроантисептиков и назначать наименее нефротоксичные.

    4. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 дней от начала лечения следует менять препарат.

    5. При высокой степени активности воспалительного процесса, выраженной интоксикации, тяжелом течении заболевания, неэффективности монотерапии необходимо комбинировать уроантисептические средства.

    6. Необходимо стремиться к достижению реакции мочи, наиболее благоприятной для действия антибактериального средства.

    В лечении хронического пиелонефрита используются следующие антибактериальные средства: антибиотики (табл. 1 ), сульфаниламидные препараты, нитрофурановые соединения, фторхинолоны, нитроксолин, невиграмон, грамурин, палин.

    3.1. Антибиотики

    Таблица 1. Антибиотики для лечения хронического пиелонефрита

    Пиелонефрит – это инфекционное заболевание, при котором наблюдается воспаление почечных тканей. Оно возникает при распространении патогенных бактерий из нижних отделов мочевыделительной системы. У пациентов в моче высевается кишечная палочка, которая в большинстве случаев и является возбудителем пиелонефрита.

    Не стоит недооценивать серьезность указанного заболевания. Оно протекает с очень тяжелыми симптомами и значительными болевыми ощущениями. По мере развития самочувствие пациента стремительно ухудшается. Пиелонефрит сложно предупредить, а вылечить еще труднее. Он относится к группе инфекций мочевыделительной системы и полностью провоцируется развитием опасных микроорганизмов.

    В этот неспецифический воспалительный процесс оказываются вовлеченными не только чашечка и лоханка почки, но и паренхима с активным поражением тканей. Из всех почечных заболеваний пиелонефрит является самым распространенным. Страдают от него люди любого возраста, преимущественно женщины. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Иногда у пиелонефрита слабо выражена симптоматика, что мешает диагностировать его на начальных стадиях.

    Пиелонефрит – это заболевание, которому чаще всего подвержены следующие категории лиц:

  • Люди с ослабленным иммунитетом, или страдающие от диабета и мочекаменной болезни.
  • Пожилые мужчины, у которых наблюдаются проблемы с предстательной железой.
  • Дети, которым еще не исполнилось семь лет.
  • Женщины в возрасте от 18 до 35 лет. Развитие и обострение заболевания может быть связано с началом половой жизни, беременность, родами, гормональными сбоями.

    К основным факторам риска развития почечного инфекционного заболевания являются:

  • СПИД и сахарный диабет.
  • Возраст (у пожилых людей гораздо больше шансов пострадать от этой болезни, чем у молодых).
  • Увеличение размеров предстательной железы, патологии.
  • Почечнокаменная болезнь и врожденные аномалии уретры, развития мочевого пузыря и почек.
  • Травма спинного мозга.
  • Катетеризация мочевого пузыря.
  • Выпадение матки и оперативные вмешательства на органах мочевыделительной системы.
  • По мнению медицинских специалистов, к косвенным факторам риска относятся постоянные физические переутомления, недостаток в организме полезных минеральных и витаминных веществ, ослабленный иммунитет, хронические стрессы. В конечном итоге все это может спровоцировать опасный пиелонефрит.

    Основная причина появления заболевания и дальнейшего его развития – это бактерии. Через уретру они проникают в мочевыделительную систему и далее активно распространяются в мочевом пузыре. В конечном итоге они проникают в почки. В подавляющем большинстве случаев главным возбудителем является бактерия, которая проникает в уретру из ануса во время дефекации.

    Главная причина развития пиелонефрита в острой форме – это восходящий путь инфицирования. Женщины наиболее подвержены риску, поскольку имеют анатомически короткую уретру. Из-за этого кишечная флора обсеменяет влагалище и оперативно распространяется в мочевой пузырь и выше.

    Помимо кишечной палочки, спровоцировать развитие почечного воспалительного процесса могут: патогенные грибы, протей, энтерококк, клебсиелла и стафилококк. Важной причиной, которая может спровоцировать развитие пиелонефрита, является везикулоуретральный рефлюкс. Это нарушение оттока мочи к мочевому пузырю. В результате застоя ее в почечных лоханках развиваются патогенные микроорганизмы, которые вызывают серьезное воспаление, переходящее в пиелонефрит.

    В детском возрасте причиной острого пиелонефрита может послужить склонность к рубцовым изменениям почек. Это осложнение обычно встречается у малышей младше пяти лет после уже перенесенных почечных заболеваний.

    На основе вышесказанного можно выделить главные причины возникновения и развития пиелонефрита:

  • Обменные заболевания и мочевой стаз.
  • Обструкции мочевых путей, застои.
  • Патогенность микробов.
  • Интерстициальный нефрит.
  • Нарушения лимфатического и венозного оттока из почек.
  • Изменение реактивности почечной паренхимы.

    Все перечисленные факторы могут спровоцировать развитие пиелонефрита. Но чаще всего болезнь возникает сразу по нескольким причинам, а не из-за одной.

    Любое заболевание можно распознать по определенным проявляющимся признакам. В зависимости от характера течения пиелонефрита симптоматика сильно различается. Выделяют три формы заболевания – острую, гнойную и хроническую.

    К наиболее часто проявляющимся симптомам острого пиелонефрита относятся:

  • Тошнота и рвота.
  • Обща слабость и повышенная утомляемость.
  • Незначительные отеки и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Ноющая боль в боку, неприятные ощущения опоясывающего характера.
  • Озноб, повышение температуры.
  • При сдаче крови и мочи на анализ выявление значительного количества лейкоцитов и бактерий, признаки воспаления.

    Также при острой форме пиелонефрита может наблюдаться сильная лихорадка, учащенное сердцебиение. Тревожным симптомом является частичное обезвоживание. Сильные головные боли и значительное потоотделение, одышка болезненные ощущения в суставах и мышцах также говорят о развитии воспалительного процесса в почках. При пальпации боль проявляется в области пораженной почки.

    Известно, что пиелонефрит в острой форме может протекать и незаметно для больного, то есть с маловыраженной симптоматикой. Особенно это характерно дл беременных и детей. Болевой синдром практически отсутствует. В таком случае точно диагностировать заболевание получится только после проведения анализа мочи и ее бактериологического исследования.

    Если говорить о хроническом воспалительном заболевании почек инфекционного характера, то его практически нельзя диагностировать. Это связано с бессимптомным протеканием болезни. Даже анализы крови и мочи не показывают никаких отклонений. Но медицинские специалисты все же склонны выделять некоторые специфичные признаки хронического пиелонефрита, которые помогают распознать опасное заболевание. К ним относятся: повышение температуры и головные боли, общая слабость, головокружения и болевые ощущения в области сердца, нарушения зрения и сна, одышка.

    Гнойный пиелонефрит является результатом хронической формы заболевания. Он сопровождается аномалиями развития мочевыделительной системы и мочекаменной болезнью. Может протекать с проявлением таких симптомов, как:

  • Значительное, резкое повышение температуры и озноб.
  • Интоксикация организма (слабость, потливость, бледность кожных покровов).
  • Тупые ноющие боли опоясывающего характера. Нередко наблюдается увеличение размера почки, которая с легкостью прощупывается через брюшную стенку.

    У каждого третьего больного, страдающего от инфекционного заболевания почек, могут проявляться такие симптомы, как: изменение цвета мочи (она становится темной и мутноватой), колющие боли во время мочеиспускания, появление крови в моче и частые позывы сходить в туалет.

    Развитие пиелонефрита нередко переходит в тяжелую стадию и сопровождается серьезными осложнениями. Особенно часто они проявляются у беременных женщин и у людей, больных сахарным диабетом. К осложнениям острого пиелонефрита можно отнести:

  • Сепсис, проникновение болезнетворных бактерий в кровь.
  • Абсцесс почки и почечная недостаточность.
  • Апостематозный нефрит, который характеризуется образованием множества мелких гнойничков. При подобном осложнении требуется незамедлительное лечение.
  • Карбункул почки – это закупорка артериального сосуда почки. Это тяжелое состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства.

    Пиелонефрит в редких случаях поддается легкому лечению. Еще до обращения к медицинскому специалисту он может перейти в тяжелую форму развития. Особенно часто болезнь прогрессирует у людей с травмами позвоночника. Плачевным результатом несвоевременного лечения может стать сепсис, который неизбежно приведет больного к летальному исходу.

    Развитие хронического пиелонефрита может привести к анемии и нейтрофильному лейкоцитозу. Нельзя запускать пиелонефрит в любой форме развития и халатно относиться к тревожным симптомам. Результаты отсутствия лечения могут быть слишком негативными и даже привести к смерти пациента.

    К несчастью, крайне велика вероятность развития опасного инфекционного почечного заболевания у беременных. Примерно в семи процентах случаев женщина в период беременности заболевает подобным недугом.

    Зачастую симптоматика проявляется, начинается со второго триместра. Часто симптоматика не воспринимается серьезно, что и приводит к таким осложнениям, как сепсис, почечная недостаточность и преждевременные роды, анемия.

    Бактериурия у беременных может протекать без яркой симптоматики, если женщина рожает ребенка не в первый раз. У многодетных матерей, как правило, признаки пиелонефрита проявляются только на поздних стадиях.

    Инфекционное почечное заболевание воспалительного характера является очень коварным. Вся проблема заключается в частом бессимптомном протекании болезни. В результате человек своевременно не обращается за медицинской помощью и может пострадать от серьезных осложнений. Нередки случаи смерти беременных от пиелонефрита именно по этой причине.

    Точно определить, что у пациента проблемы с почками можно не только по первичным признакам, но и в результате лабораторных исследований. Постановка точного диагноза осуществляется после проведения анализа крови и мочи. Анализ крови позволяет выявить воспалительные признаки, о которых будет свидетельствовать повышенное содержание лейкоцитов. Для диагностики пиелонефрита обычно делают забор крови из пальца и поясничной области.

    По содержанию в моче эритроцитов и лейкоцитов также можно точно определить развитие пиелонефрита. Для дательного определения состояния почек потребуется провести ультразвуковое обследование. Известно, что пиелонефрите почки увеличиваются в размерах. УЗИ позволяет диагностировать мочекаменную болезнь, которая в большинстве случаев провоцирует развитие пиелонефрита.

    Для определения нарушения функций почек используется еще один актуальный метод диагностики – проба Зимницкого. Суть его заключается в суточном сборе мочи при стандартном водном режиме.

    Нередко вместо УЗИ проводится компьютерная томография. Эта методика отличается повышенной информативностью и позволяет диагностировать даже осложнения, спровоцированные инфекционным почечным заболеванием. Томография актуальна, если необходимо исключить образование опухолей вместо пиелонефрита.

    Сегодня еще одним эффективным методом является экскреторная урография, которая представляет собой радиографическое исследование функционального состояния почек. При выявлении недостаточности указанного органа эта методика считается наиболее эффективной.

    Проведение лечебных мероприятий с целью избавления от опасного недуга должно быть комплексным. При возникновении острого пиелонефрита или воспалении хронического с высокой температурой и очень сильными болями может потребоваться оперативное вмешательство. Рвота и тошнота – это признаки нарастающей интоксикации организма, которая требует срочного вмешательства специалистов.

    Симптоматическое лечение предполагает обязательное соблюдение постельного режима, обильное питье и прием нестероидных противовоспалительных средств, наподобие диклофенака, парацетамола (идеален для детей).

    Антибактериальное лечение пиелонефрита предполагает прием антибиотиков с определенной периодичностью. Обычно назначается определенная дозировка лекарств группы фторхинолонов от пяти до семи дней. Затем дозировка изменяется в зависимости от состояния больного. Нередко антибиотики принимаются одновременно с ингибиторами. Продолжительность курса лечения не должна превышать пару недель. При сильной тошноте и рвоте антибиотики вводят и внутривенно.

    Допускается прием Ципрофолоксацина в таблетированной форме благодаря его пролонгированному действию и высокой эффективности. В некоторых случаях требуется повторное проведение антибактериальной терапии при использовании препарата иной лекарственной группы. Для облегчения состояний пациента при хроническом пиелонефрите назначаются продолжительные курсы приема антибиотиков.

    Также для лечения заболевания, протекающего в острой форме, используются противогрибковые препараты. Наиболее эффективными считаются Амфотерицин или Флуконазол. Если причина пиелонефрита в развитии патогенных грибов, проводится наложение нефростомы для нормализации оттока мочи и повышения эффективности от приема противогрибковых препаратов.

    Из антибиотиков врачи часто назначают Офлоксацин, Фурагин, Фурадонин и Нитраксолиновую кислоту. Также показан прием иммуностимуляторов для поддержания организма в ходе традиционного лечения. Продигиозан и Декарис являются наиболее востребованными.

    Нефрэктомия – это хирургическая операция по удалению поврежденной почки. Относится к радикальным методам избавления от опасного заболевания. Обычно операцию назначают, когда иные методики уже испробованы и точно не помогут. Такое вмешательство показано пациентам с нарастающей почечной недостаточностью и начинающимся сепсисом.

    При отсутствии склонности к аллергическим реакциям на лекарственные травы можно попробовать эффективную фитотерапию. Травяные настои и отвары не только оказывают отличное антимикробное действие, но и обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами.

  • Для уменьшения отеков следует использовать полевой хвощ и толокнянку.
  • Для снятия спазмов мочевых путей – овес и ортосифон.
  • Уменьшить кровоточивость поможет шиповник или крапива.
  • Для снятия диспепсии от приема антибиотиков необходимы ромашка и подорожник.
  • Для продления ремиссии рекомендуется использовать разнообразные сборы, почечные чаи.
  • Монурель, Фитолизин и другие аналогичные препараты изготовлены на растительной основе. Их можно принимать в дополнение к антибиотикам для повышения эффективности лечения.

    Володушка, осиновая кора, малина и буквица, листья кипрея, цветки календулы, листья березы и почки черного тополя, корни стальника и пастушья сумка – все эти растения активно используются в современных сборах и фиточаях, которые назначаются при пиелонефрите и хронической почечной недостаточности. Рецепты народной медицины помогают снять рвоту и тошноту, уменьшить головные боли и ликвидировать отечность. В сочетании с антибиотиками дают максимально эффективный результат.

    Что касается лечения заболевания у детей, то врачи также назначают антибактериальную терапию. При этом препараты вводятся внутривенно до понижения температуры и улучшения состояния. Затем ребенка переводят на прием таблетированных препаратов (Цефепин, Цефиксим). Для лечения пиелонефрита в легкой форме без осложнений изначально применяются только таблетки.

    Правильное лечение – это залог того, что самочувствие больного улучшится через пару-тройку дней. Если положительного результата не будет, придется заново пройти ряд диагностических процедур для получения полной клинической картины.

    Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

    источник

    Диарея – опасное состояние, требующее немедленного решения. Частый жидкий стул, независимо от вызвавших его причин, может грозить ребёнку обезвоживанием организма. Поэтому медлить с выбором лечения нельзя. Народные средства от поноса у детей – это копилка проверенных рецептов, эффективно применяемых в домашних условиях. При выборе подходящего метода следует учитывать поставленный диагноз и возраст маленького пациента. Некоторые из представленных рецептов универсальны, и могут применяться для лечения детей всех возрастов с коррекцией дозировки.

    Прежде чем разбираться с вопросом, если у ребёнка понос, что делать в домашних условиях, необходимо установить причину недомогания. Диарея может возникнуть под воздействием самых различных факторов. Употребление жирной или тяжёлой пищи, смена воды или климата, новые продукты питания или даже эмоциональное возбуждение – все это может спровоцировать жидкий стул. В этом случае лечение поноса не подразумевает какой-либо специфической терапии, и для устранения неприятного симптома достаточно коррекции рациона.

    Выбирая, чем кормить малыша, отдавайте предпочтение полезной и лёгкой пище, которая будет легко усваиваться. Суточную норму делите на 5–6 приёмов, не перекармливайте.

    Но нередко причиной поноса выступают такие серьёзные заболевания, как вирусные или бактериальные инфекции, нарушение состава микрофлоры кишечника или воспаления органов системы пищеварения. В данной ситуации вылечить понос у детей народными средствами не получится, а медикаментозные препараты могут только временно снять симптомы заболевания. Поэтому составлением схемы лечения должен заниматься только лечащий врач. В зависимости от поставленного диагноза он подберёт разрешённые препараты в соответствии с возрастом малыша и подскажет, что можно давать ребёнку дома, чтобы сократить период выздоровления.

    Чем младше малыш, тем опаснее для него жидкий стул. В домашних условиях от диареи деткам до года принято использовать рисовый отвар и травяные настои, обладающие вяжущими свойствами. Также обязательным компонентом лечения становится регидратационная терапия.

    1. Домашний раствор Регидрона. Так как обезвоживание у грудничков начинается очень быстро, то при обильном поносе Регидрон начинают давать ещё до приезда скорой помощи или прихода педиатра. Если пакетика с порошком под рукой не оказалось, приготовить его можно и в домашних условиях. Для этого в стакане кипячёной воды 1 ст. л. сахара и 1 ч. л. соли. Все ингредиенты берём без верха. Поите раствором ребёнка через каждые 10 минут по несколько глотков.
    2. Рисовый отвар. Клейкий отвар риса обволакивает слизистую желудка и кишечника, оказывая противовоспалительное действие. Одновременно с этим он впитывает избыток жидкости и устраняет метеоризм, снижая перистальтику кишечника. Для его приготовления отварите 1 с. л. риса в стакане воды в течение 45–50 минут. Готовый отвар процедите, и принимайте тёплым через каждых 2 часа. Дозировка для детей до года составляет 2–3 глотка на один приём. Деткам в возрасте 2 года и старше дозу можно увеличить до 50 мл. Рецепт не применяют для лечения бактериального поноса, так как это может затруднить выведение патогенных микроорганизмов.
    3. Отвар дубовой коры. Для приготовления отвара маленькому ребёнку используют 1 ч. л. коры, проварив её в 250 мл воды в течение 10 минут. Готовое средство настаивают в течение получаса, после чего процеживают и дают малышу через каждых два часа по несколько глотков. Обратите внимание на цвет отвара, если средство получилось слишком концентрированным, перед применением разбавьте водой. Для детей старшего возраста схема приёма остаётся такой же, но при этом готовиться более насыщенный настой.
    4. Цикорий. Залейте кипятком сухоцветы цикория и проварите в течение 5 минут. Подождите, пока средство настоится и остынет, после чего процедите. Грудничкам при поносе дают по 1 ч. л. через 2–3 часа, деткам старше трёх лет дозировка составляет по 1 ст. л.
    5. Ромашковый чай. Самый простое средство от поноса – отвар ромашки. Настой обладает мощным антисептическим и противовоспалительным действием, из-за чего быстро снимает спазм в кишечнике и подавляет деятельность патогенной микрофлоры. Тёплый отвар ромашки грудному ребёнку дают через каждый час по несколько столовых ложек.

    Одно из основных правил лечения поноса у детей в домашних условиях – никакой самодеятельности! Сначала устанавливаем причину расстройства, а только потом приступаем к выбору метода устранения диареи у ребёнка в домашних условиях.

    Методы, как лечить понос у грудничка, подходят и деткам постарше. Отдельно рассмотрим дополнительные способы, как остановить понос у детей старше года:

    1. Змеиный горец. Корень змеевика содержит большое количество дубильных веществ, благоприятно воздействующих на стенки кишечника. Главное его преимущества – отсутствие токсичных элементов в составе и, как следствие, абсолютная безопасность для пациентов любого возраста. Измельчённый корень змеиного горца проварите в слабо кипящей воде в течение 10 минут (1 ч. л. на 200 мл воды). Готовый отвар процедите, и давайте ребёнку дважды в день по 20 мл.
    2. Бананы при расстройстве пищеварения. Каждый час маленькому пациенту необходимо съедать по одному спелому банану. Помимо того, что мякоть жёлтого плода обладает вяжущим действием и помогает быстро устранить диарею, бананы восполняют нехватку калия, утраченного вместе обильным стулом. Этим способом можно лечить понос у ребёнка в возрасте старше 3 лет.
    3. Печёные и свежие яблоки. Чем лечить жидкий стул, чтобы было вкусно и безопасно? Нужно давать ребёнку яблоки! Благодаря высокому содержанию витамина С и пектина, яблоки эффективно связывают токсины, вызвавшие диарею. Для достижения желаемого эффекта ребёнку дают по яблочку каждый час, предварительно запечённое или натёртое на тёрке.
    4. Гранатовые корки. Кора граната обладает антисептическими, антибактериальными и вяжущими свойствами. Но в ней содержатся алкалоиды, известные своим токсическим воздействием на организм. Так что способ подходит для лечения диареи у детей в возрасте старше 7 лет. Для приготовления настоя залейте 1 ст. л. измельчённых корок засыпьте в термос и залейте кипятком (0,5 л), после чего оставьте в закрытой таре на 4 часа. Готовый настой процедите, и давайте ребёнку несколько раз в день по 1 ч. л.
    5. Чёрный перец горошком. Этот метод используется для устранения причины отравления, то есть для выведения токсинов. В лечебных целях необходимо дать ребёнку 4–5 горошин чёрного перца. Перец необходимо проглотить, не разжёвывая, и хорошенько запить водой.

    Если вы не можете точно ответить, что в питании ребёнка могло спровоцировать диарею, проконсультируйтесь с педиатром. Вы должны будет рассказать лечащему врачу, о рационе крохи, обо всех сопутствующих симптомах и даже предшествующих событиях, который также могли послужить причиной заражения.

    При бактериальной или вирусной инфекции народные средства будут малоэффективны, так как большинство из них не устраняет причину диареи. Часто и при дисбактериозе домашней терапии недостаточно. Во всех этих ситуациях потребуется медикаментозная артиллерия, подобрать которую должен специалист. Сами родители здесь сделать ничего не смогут.

    Все препараты, предназначенные для лечения поноса и разрешённые для приёма в домашних условиях, можно разделить на несколько групп:

    • Энтеросорбенты – связывают и выводят токсины, чаще всего используются для лечения пищевого отравления. В педиатрии разрешено использование таких препаратов, как Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
    • Пробиотики – полезные бактерии, применяемые для устранения дисбактериоза, расстройства кишечника на фоне приёма антибиотиков и в комплексном лечении кишечных инфекций. Среди них Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин, Лактиале.

    Противомикробные и противодиарейные средства – редко используют в педиатрической практике, их назначение показано только при острых кишечных инфекциях в условиях стационара.

    Домашнее лечение поноса не отменяет консультации у педиатра. Вероятнее всего, для установления точного диагноза потребуется сдать анализы и пройти обследование у гастроэнтеролога.

    Но бывают ситуации, когда продолжать самостоятельное лечение невозможно. Внимательно следите за состоянием ребёнка и при первых признаках опасности, вызывайте бригаду скорой помощи. К таким серьёзным симптомам относится:

    • сильные боли в животе, независимо от их локализации;
    • частые эпизоды поноса, продолжающиеся более 24 часов, несмотря на предпринятые меры;
    • интенсивная рвота;
    • потемнение мочи или отсутствие мочеиспускания на протяжении последних 6–7 часов;
    • обнаружение в каловых массах частиц крови;
    • стойкое повышение температуры;
    • сухой язык и изменение цвета кожи;
    • впавшие глазные яблоки.

    Выбирая способ, как вылечить понос у ребёнка без помощи специалистов, родители должны понимать всю степень ответственности. Поэтому внимательно оцените состояние своего крохи, а уже потом выбирайте подходящее средство. Но помните, что не всегда есть время для экспериментов с народной медициной.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

    источник

    Жидкий стул может появиться в любом возрасте. Но особую тревогу такое явление вызывает в детском возрасте. Патология может быть вызвана разными факторами, но в их основе лежат расстройства кишечника. Родители должны знать основные симптомы и понимать, как остановить понос у ребенка в два года. Именно этот возрастной промежуток рассмотрим далее в статье.

    Диарея связана с усиленной перистальтикой кишечника. В этом случае содержимое прямой и толстой кишки продвигается намного быстрее и каловые массы не успевают формироваться. У маленьких детишек, возраст которых составляет 1-3 года, понос может быть довольно часто и не связан ни с какими проблемами. Дело в том, что работа всего организма еще не совершенна, а необходимых ферментов для переваривания пищи может не хватать. Поэтому в два года понос может спровоцировать даже привычный сок, если малыш выпил его больше положенной нормы.

    Прежде чем решать, как остановить понос у ребенка в 2 года, стоит понять причины его появления. Если других признаков нет, то провоцирующим фактором можно назвать погрешности в питании. В этом случае изменение в рационе поможет устранить неприятный симптом. Но жидкий стул может сочетаться со вздутием живота, рвотой и повышенной температурой. В этом случае малыша надо показать врачу для выбора тактики лечения.

    Порой родители не знают, что дать ребенку при поносе в 2 года, и часто ориентируются на советы знакомых или рекламу. Однако врачи не рекомендуют этого делать, если неизвестны причины диареи. Состояние ребенка может только ухудшиться. Уж тем более не стоит предлагать малышу препараты, рассчитанные на взрослых.

    Диарея у детей третьего года жизни может быть вызвана банальным нарушением в рационе. Но причинами также служат вирусные и бактериальные инфекции. При этом другими симптомами выступает рвота, повышение температуры тела и общая слабость. Ребенок может не есть, но если он отказывается от предложенного питья, то это тревожный признак. В результате может развиться обезвоживание, поэтому важно понимать, как остановить понос у ребенка в 2 года, чтобы он не перерос в большую проблему.

    В возрасте 2-3 лет многие дети начинают посещать дошкольные учреждения. Если при приготовлении пищи не соблюдаются санитарные нормы, то причиной возникновения поноса может выступать бактериальная инфекция. В этом случае виновниками выступают бактерии либо патогенные кишечные палочки.

    Причиной также могут быть некачественные продукты, плохая гигиена рук, контакт с зараженным бактериальной инфекцией ребенком. Разберемся, что можно при поносе ребенку в 2 года и какие действия необходимо предпринять.

    Если диагностируется диарея в столь малом возрасте, то важно не допустить обезвоживания. Средства от поноса для детей 2 лет должны восполнять дефицит воды, поэтому так важно давать им «Регидрон» или другие регидратационные растворы.

    Лечение диареи необходимо начать при первых признаках недомогания. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше шансов у патогенных микроорганизмов размножиться и усилить симптомы кишечной инфекции. Препаратом выбора для терапии кишечных инфекций является Макмирор ® . Он имеет широкий спектр действия и активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов 1 . Применяется у детей и взрослых, обладает низкой токсичностью по сравнению с другими препаратами нитрофуранового ряда.

    Если малыш в первый день болезни не желает принимать пищу, то настаивать не стоит. В этом заключается основная терапия поноса у детей до 2-3 лет. Но отказ от еды более чем трое суток — это повод получить консультацию у педиатра. Однако важно следить, чтобы малыш пил достаточное количество жидкости.

    Довольно часто возникает понос у ребенка в 2 года. Лечение подбирается с учетом тяжести состояния и сопутствующих симптомов. Родители должны учитывать, что все препараты от поноса делятся на группы:

    • противовирусные используются, если диарея спровоцирована вирусной природой;
    • противомикробные используют, когда понос вызван патогенными микробами;
    • регидратационные используются при любом поносе и способствуют восполнению жидкости в организме;
    • сорбенты необходимы для выведения токсинов, микробов и любой патогенной микрофлоры из кишечника.

    Что дать от поноса ребенку в 2 года? Лекарства, которые необходимы в первую очередь, должны восполнить потерю солей и минералов. Многие специалисты сходятся во мнении, что простой воды в данном случае недостаточно. В тяжелых случаях врачи вводят специальные препараты внутривенно. Дома можно использовать специальные растворы. Ученые давно знают, какое соотношение солей и минералов должно поступать в организм ребенка, и на основе этих данных готовят специальные препараты. Дозировка для двухлетки всегда указана на упаковке.

    Удобно использовать следующие порошки, которые требуют только добавления воды:

    Если под рукой не оказалось готового средства, его можно приготовить в домашних условиях. Для этого в один литр теплой воды добавляют две чайной ложки сахара и 1/3 чайной ложки соли. Полученным раствором выпаивают малыша на протяжении дня.

    Подобные препараты призваны связывать токсины, патогенные микробы и выводить их вместе с каловыми массами. Если у ребенка в 2 года понос, что делать — скажет врач. Обязательно будут рекомендованы сорбенты, чтобы вывести из кишечника провоцирующие проблему элементы. Их эффективность научно доказана, даже при отравлении ядами такие препараты помогают. Состав всех основных средств отличается натуральностью, поэтому прием возможен даже в двухлетнем возрасте. Часто педиатры рекомендуют следующие лекарства:

    • Активированный уголь. Выпускается в виде таблеток или порошка. Препарат можно давать детям, он переносится хорошо. Единственный минус — дети не всегда охотно принимают черные невкусные пилюли.
    • «Смекта». Инструкция к применению для детей показывает, что этот популярный препарат разрешен к приему с самого рождения. В аннотации указано, что средство хорошо справляется с бактериями, токсинами и вирусами. При этом понос устраняется буквально за несколько приемов. Однако при приеме «Смекты» необходимо учитывать, что она снижает действие других препаратов, поэтому лекарство следует принимать за час до приема абсорбента или по истечении двух часов после. Очень хорошо переносится детьми «Смекта». Инструкция по применению гласит, что порошок необходимо разводить с водой и выпаивать получившимся раствором малыша.

    Все препараты хорошо себя зарекомендовали и эффективно борются с поносом у детей двух лет и старше. Некоторые из них показаны даже новорожденным.

    Назначение ферментов должно находиться под контролем врача. Их прием обоснован, если точно установлено, что причиной поноса является воспаление поджелудочной железы или диарея развилась на фоне приема антибиотиков. Недостаток определенных ферментов определяется при помощи копрограммы. К наиболее известным препаратам, которые можно рекомендовать двухлетнему малышу, относят следующие:

    Для стабилизации микрофлоры кишечника назначают «Хилак форте». Детям он показан при диарее, метеоризме или проявлении аллергических реакций. Препарат восстанавливает кислотность ЖКТ, нормализует нарушенную микрофлору кишечника, способствует регенерации поврежденных клеток, восстанавливает водно-электролитный баланс. В каплях выпускается «Хилак форте». Детям удобно его принимать. Двухлетний малыш за раз может принять от 20 до 40 капелек. В день необходимо обеспечить трехразовый прием.

    При вирусной природе поноса у ребенка может подняться температура. В этом случае обоснован прием жаропонижающего. Рекомендованы препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Но суппозитории давать нецелесообразно, лучше ограничиться сиропом.

    Но вот обезболивающее при диарее у малыша не рекомендуется. Прием может скрыть тревожный симптом и помощь будет оказана слишком поздно. Чтобы снять болезненные спазмы, можно предложить лишь «Но-шпу».

    При поносе необходимо соблюдать щадящий рацион. В первый день болезни можно вообще ничего не есть или существенно снизить привычную порцию. Это необходимо для снятия нагрузки на желудочно-кишечный тракт и печень. Как только состояние начнет улучшаться, можно увеличивать количество съеденной еды.

    При составлении меню стоит учитывать следующие рекомендации врачей:

    • Можно предлагать подсушенный хлеб, либо сухарики (без специй и соли).
    • Совсем соли избегать нельзя. Она необходима для поддержки водно-солевого баланса.
    • Необходимы продукты с повышенным содержанием пектина. Это могут быть бананы, но лучше предложить печеное яблоко.
    • После нормализации работы кишечника на пользу пойдут белковые продукты. Рекомендовано белое мясо индейки или курицы. Но готовить лучше паровые тефтели или котлетки. Яйца разрешены, но только в вареном виде.
    • Вода, чай, компот разрешаются без каких-либо ограничений.

    Как остановить понос у ребенка в 2 года, должен понимать любой родитель. Есть моменты, которые делать не рекомендуется:

    • насильно кормить;
    • поить газированными напитками;
    • составлять меню из бобовых и других продуктов, которые способствуют метеоризму (капуста, свежий хлеб, фрукты);
    • без рекомендации врача нельзя давать препараты, которые рассчитаны на взрослых.

    Так, «Лоперамид» считается очень эффективным против поноса. Но в противопоказаниях указан возраст до 8 лет. Однако по необходимости врач может назначить его и деткам, которым только исполнилось два года.

    Нельзя давать обезболивающее, если малыш жалуется на боли в районе живота. Так симптомы смажутся и врачу будет затруднительно поставить точный диагноз.

    Часто родители не знают, как остановить понос у ребенка в 2 года. Помимо лекарственных препаратов, существуют довольно действенные народные способы лечения:

    • Настой из листьев груши можно давать ребенку по столовой ложке до 6 раз в сутки.
    • Кожура граната без белой прослойки сушится и готовится настой. Ребенок должен выпить около трети стакана, для закрепления эффекта еще треть выпивается через три часа.
    • Чтобы сделать стул более сформированным, можно использовать крахмал. Для этого лучше приготовить кисель и предлагать ребенку без ограничений.
    • Отличными вяжущими свойствами обладает черный чай. Он также способствует укреплению внутренних стенок кишечника. Но перед сном не рекомендуется предлагать слишком крепкий напиток, иначе сон может нарушиться.

    Вообще, чай очень хорошо помогает при кишечных расстройствах. Поэтому напиток можно предлагать ребенку практически без ограничений.

    Обычно понос у ребенка проходит при должном лечении и уходе. Но есть случаи, когда потребуется медицинская помощь. Родители должны незамедлительно показать ребенка врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

    • потливость либо сухость кожи и слизистых;
    • угнетенное состояние, слабость;
    • учащенный пульс;
    • отсутствие слез при плаче;
    • сероватый оттенок кожи;
    • слюна стала вязкой;
    • мочеиспускание редкое или вообще отсутствие;
    • западение глаз;
    • судороги;
    • холодные конечности;
    • мраморный оттенок кожи;
    • боли в животе;
    • полный отказ от любой жидкости.

    Опасным следствием поноса является обезвоживание. Чтобы не допустить это состояние, необходимо буквально по ложечке поить малыша. Однако использовать соки или газированные напитки запрещено. Лучше всего применять специальные растворы. Можно ограничиться водой, в которую добавляется сахар и соль.

    1 — Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Макмирор ® .

    источник

    Диарея (понос) – патологическое состояние, проявляющееся учащенным жидким стулом. Пожалуй, нет родителей, которые ни разу не столкнулись бы с таким явлением как понос у ребенка.

    В детском возрасте диарея может быть спровоцирована самыми разнообразными причинами, как относительно безобидными, так и весьма серьезными. Поэтому родителям важно иметь максимум информации об этом неприятном проявлении.

    В норме частота стула составляет от 1 раза за двое суток до 2 раз в сутки (за исключением младенцев на грудном вскармливании). Отклонением от нормы можно признать от 3 дефекаций в день с увеличением содержания воды в каловых массах до 95%.

    Зачастую имеют место и дополнительные признаки:

    • боль в животе;
    • метеоризм (вздутие живота);
    • тошнота, в ряде случаев сопровождающаяся рвотой;
    • общая слабость;
    • повышение температуры;
    • ложные позывы к дефекации.

    Важно! Понос и температура у ребенка практически всегда являются защитной реакцией организма: так кишечник старается избавится от попавшего в него патогена.

    Острая диарея, сопровождающаяся температурой, развивается у детей в течение непродолжительного времени. Ее причины могут быть разнообразными.

    • Диарея, спровоцированная вирусной инфекцией. Это разновидность поноса, наиболее часто встречающаяся в детском возрасте. Пик заболеваемости, как правило, приходится на зимний период. У ребенка повышается температура, беспокоит тошнота, рвота, болит живот, могут появиться мышечные боли. В ряде случаев при этом заболевании бывает рвота без поноса. Возможно появление небольшого количества слизи, примеси крови отсутствуют. Может начаться понос водой.
    • Понос, возникающий из-за проникновения бактериальной инфекции. Данная форма заболевания трудноотличима от вирусной. Возникают схваткообразные боли в животе, понос слизью (иногда с примесью крови), повышается температура. В подобных ситуациях опасна бывает не столько сама инфекция, сколько токсины, выделяемые в процессе размножения патогенных бактерий и отравляющие организм.
    • Алиментарная диарея. Возникает, если имеет место нарушение в питании в течении длительного временного периода. Такого рода поносы могут развиваться у годовалого ребенка: в этом возрасте дети постоянно получают новые виды прикорма. В данном случае расстройство стула свидетельствует о неготовности пищеварительной системы малыша к данному виду пищи.
    • Диарея диспепсического характера. Причина — нарушения в работе верхних отделов желудочно-кишечного тракта, выработка недостаточного количества ферментов. Каловые массы становятся неоднородными, содержат фрагменты непереваренной пищи.
    • Неврогенный понос. Причина — сильное волнение, страх, переживания.
    • Токсическая диарея. Развивается как следствие отравления химическими веществами, а также из-за нарушений выделительной функции почек.
    • Понос, возникающий по причине заражения паразитами. Продукты их жизнедеятельности токсичны, вызывают воспаление слизистой кишечника и сильное сокращение его мускулатуры.

    В ряде случаев родители с тревогой замечают у ребенка понос без температуры, который, периодически обостряясь, продолжается в течении долгого времени. Какие причины лежат в основе подобных расстройств пищеварения?

    • Целиакия — непереносимость организмом глютена (растительного белка, содержащегося в пшенице, овсе, ржи). Характеризуется учащенным жидким стулом и повышенным газообразованием, ощущается урчание в кишечнике.
    • Дисбактериоз. Дает о себе знать из-за нарушения баланса между полезными и патогенными бактериями кишечной микрофлоры. Часто возникает из-за употребления антибактериальных препаратов.
    • Лактазная недостаточность. Причина – нехватка фермента, под воздействием которого расщепляется молочный сахар. После употребления молочных продуктов результатом становится вздувшийся болезненный живот и понос.
    • Заболевания кишечника, не связанные с инфицированием (болезнь Крона, воспаление двенадцатиперстной кишки, др.).

    Важно! Хронический понос способствует неправильному усвоению необходимых организму веществ. В результате у детей возможно отставание в физическом и психическом развитии, снижение интеллекта. Это состояние требует незамедлительного лечения.

    У месячного ребенка на грудном вскармливании, стул зачастую жидкий и неоформленный. Кал имеет светло-желтый цвет, часто – белые вкрапления. Возможны незначительные примеси слизи и зелени.

    Испражнения, происходящие у грудничков до 6 раз в день — нормальное физиологическое явление. Говорить о поносе у детей этого возраста можно, если стул меняет запах и консистенцию, добавляются патологические примеси (слизь в большом количестве, пена, включения крови), ребенок становится беспокойным.

    Незначительные изменения, связанные с частотой дефекаций и консистенцией кала, у малышей возможны при введении прикорма, переходе на кормление молочными смесями. Это связано с адаптацией детского пищеварения к новым условиям.

    Младенцев может беспокоить диарея во время прорезывания зубов. Педиатры отмечают следующие причины поноса в данном случае:

    • Из-за зуда в ротовой полости ребенок тянет в рот разнообразные предметы, попадающие в поле зрения. Таким образом в пищеварительном тракте малыша оказываются микроорганизмы, с которыми детский иммунитет справляется не сразу.
    • Прорезывание зубов характеризуется обильным слюноотделением. Ребенок проглатывает много слюны, которая впоследствии оказывается в кишечнике и способствует тому, что появляется понос со слизью.

    Важно! Понос, связанный с прорезыванием зубов, как правило, длится не более недели: организм адаптируется к происходящим изменениям.

    Это патологическое состояние развивается у детей во время посещения мест, где санитарно-гигиенические нормы и стандарты отличаются от существующих на родине. Местные блюда, отличающаяся по химическому составу вода негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта.

    Путешествуя с ребенком, принципиально важно создать условия для скорейшей адаптации детского организма к новым для него условиям. Если речь идет о малыше раннего возраста, имеет смысл взять с собой в поездку небольшой запас привычного питания.

    Опытный врач обязательно интересуется цветом кала при поносе у детей, что неудивительно: этот показатель помогает диагностировать заболевание.

    • Черный понос. Бывает спровоцирован использованием некоторых лекарственных препаратов и продуктов питания. Если такое исключено, это очень опасный симптом, указывает на имеющееся внутренней кровотечение пищеварительных органов.
    • Очень светлый понос, переходящий в белый, в большинстве случаев свидетельствует о развитии гепатита.
    • Зеленый понос чаще всего свидетельствует об интоксикации организма и присутствии вирусной или бактериальной патогенной флоры. Иногда у ребенка так проявляется дисбактериоз.
    • Желтый понос сам по себе менее опасен для ребенка. Может вызываться употреблением непривычных ребенку видов пищи, возникать в период режущихся зубов. В этом случае важно отслеживать присутствие в кале патологических примесей: слизи, вкраплений крови.

    Помимо цвета поноса нужно внимательно следить за другими факторами: повышением температуры, общим состоянием ребенка, сопровождается ли диарея рвотой, содержит ли кал непонятные включения. Все это поможет безошибочно диагностировать болезнь.

    Для детей, особенно раннего возраста, понос опасен тем, что провоцирует обезвоживание. Наиболее часто это явление возникает, если у ребенка наблюдается рвота и понос одновременно. Организм стремительно теряет жидкость, что вызывает нарушения в работе всех его систем.

    Признаки умеренного обезвоживания у детей:

    • сухость слизистых оболочек;
    • появление белого налета на языке;
    • постоянная жажда;
    • западение родничка у детей раннего возраста;
    • снижение количества мочеиспусканий.

    Чем меньше масса тела ребенка, тем быстрее развивается этот процесс. Поэтому первое действие при поносе — выпаивание ребенка. Чтобы не провоцировать приступы рвоты, это следует делать дробно, но часто (по 1 – 2 чайные ложки). В случае необходимости рекомендуется использовать шприц со снятой иглой или пипетку.

    Важно! Требуется срочная медицинская помощь, если у ребенка в течение 10-12 часов отсутствуют мочеиспускания, наблюдается плач без слез, глаза выглядят запавшими, не получается обеспечить регидратацию из-за неукротимой рвоты.

    Следует внимательно следить за всеми проявлениями появившегося недуга, чтобы в случае необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью.

    Не рекомендуется при первых симптомах поноса давать детям препараты, останавливающие диарею (Лоперамид, Имодиум). При наличии в организме патогенных возбудителей жидкий стул — его защитная реакция. Временное уменьшение неприятных проявлений не ликвидирует причину поноса и может усугубить проблему.

    Если у ребенка понос сопровождается сильными болями в животе, необходимо сразу показать его врачу, чтобы исключить вероятность аппендицита и других патологий, в результате которых может развиться перитонит.

    Первое, с чего должна начинаться терапия детской диареи – борьба с обезвоживанием. С этой целью применяются растворы специальных препаратов (Регидрон, Гатсролит, Оралит, Энтеродез), компот из сухофруктов, рисовый отвар, несладкий чай.

    • Для выведения токсинов из кишечника применяются сорбенты. К примеру, Смекта при поносе прекрасно справляется с этой задачей.
    • При подозрении на присутствие бактериальной инфекции назначаются препараты группы нитрофуранов, нарушающие жизненно важные процессы в клетках болезнетворных микроорганизмов: Энтерофурил, Фуразоледон.
    • Для нормализации кишечной микрофлоры применяют Бифиформ, Линекс, Энтерол, Лактобактерин, Бифидумбактерин.
    • В целях восстановления нормального пищеварения рекомендуются ферментные препараты: Фестал, Панкреатин, Мезим.
    • Антибактериальная терапия, ранее широко применявшаяся при лечении поноса, вызванного бактериальными возбудителями, сегодня назначается лишь с учетом вида возбудителя и при особо тяжелом течении заболевания.
    • При сильных болевых ощущениях возможно применение спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон).
    • Если температура у ребенка 38 — 38,5 и выше, используют жаропонижающие средства.

    Помимо медикаментозного лечения, при диарее у детей возможно применение домашних средств.

    • Сварите в воде без соли 100 г рисовой крупы. Получившийся отвар остудите и теплым давайте ребенку несколько раз в сутки: в возрасте до года – по столовой ложке трижды в день, малышам от 1 до 3 лет по ¼ стакана 3 раза в день, детям старше – по полстакана с такой же периодичностью.
    • Приготовьте отвар на основе 30 г сушеной черники и 250 мл воды. Напиток давайте ребенку по ¼ стакана 4 раза в день.
    • Облегчит состояние маленького пациента чай из ромашки. Чайную ложку сырья залейте стаканом кипятка, пометите на водяную баню на четверть часа, процедите. Предлагайте ребенку теплый напиток несколько раз в течение суток. Таким несложным способом проводится лечение вздутия и метеоризма в домашних условиях.

    Важно! При поносе в детском возрасте подобные варианты лечения могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных средств.

    Что делать, чтобы улучшить пищеварение в кишечнике, когда самые острые проявления болезни остались позади, но говорить о выздоровлении еще рано? Обязательное условие для полного излечения – соблюдение специальной диеты.

    Если ребенок на грудном вскармливании, принципиально менять режим питания нет необходимости. Возможно, кормить придется с меньшими перерывами: малыш из-за ослабленного состояния может высасывать за одно кормление меньшее количество молока.

    Пока ребенок болен, кормящая мама особенно внимательно должна относиться к своему режиму питания.

    У малышей более старшего возраста в периоде заболевания недопустимо введение прикорма. Если планировалось завершить грудное вскармливание, следует сделать это не ранее чем через 2 – 3 недели после выздоровления ребенка.

    Пока пищеварение ребенка не придет в норму, детям в возрасте 2 года и старше включайте в детское меню легко усваиваемые блюда: полужидкие каши на воде, супы-пюре на вторичном ими овощном бульоне, паровой омлет, нежирные виды мяса и творога, отварные и тушеные овощи (те, что содержат грубую клетчатку, нужно исключить), печеные яблоки, подсушенный хлеб.

    Не допускайте объемных приемов пищи: питание ребенка должно быть дробным.

    Не рекомендуется употреблять следующие продукты:

    • цельное молоко и блюда, приготовленные на нем (молочные каши);
    • сырые овощи и фрукты (в первую с высоким содержанием клетчатки);
    • все жареное и копченое, колбасная продукция;
    • сдобная выпечка, сладости;
    • пшенная и перловая крупа.

    Восстановление после диареи происходит у детей индивидуально, иногда плохой аппетит сохраняется в течение некоторого времени после болезни.

    При поносе у ребенка следует уделять пристальное внимание всем проявлениям, которыми он сопровождается. Это патологическое состояние может быть не только банальным расстройством пищеварения, но и серьезным заболеванием, требующим экстренной медицинской помощи.

    Стаж работы более 7 лет.

    Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

    источник

    Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте. Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

    Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

    Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

    По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

    Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

    После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

    Различают несколько видов поноса у детей:

    Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

    Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

    Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

    Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

    Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

    Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

    Любой вид поноса может быть острым — возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

    Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

    Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

    • Целиакия — непереносимость глютена.

    Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

    Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

    Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

    • Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

    В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

    Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

    Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

    У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

    Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

    • Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

    Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

    • Пищевые и химические отравления.

    Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

    • Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

    Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

    • Понос возникает при заражении ребенка глистами или другими кишечными паразитами. Продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны, раздражают слизистую, провоцируют ее воспаление и интенсивное сокращение мускулатуры кишечника.
    • Заболевания печени или поджелудочной железы, эндокринные нарушения провоцируют развитие ферментной недостаточности и приводит к нарушению процесса переваривания.

    Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

    Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

    • тошнота и рвота;
    • метеоризм;
    • боли в животе, обычно схваткообразные;
    • появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

    Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос — признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

    С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

    • слабость, иногда потеря сознания;
    • судороги;
    • редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
    • исчезновение блеска в глазах;
    • сухость ротовой полости и губ;
    • частое сердцебиение;
    • снижение артериального давление.

    Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

    При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

    При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

    При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

    Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

    Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

    При ферментной недостаточности появляется белый кал.

    Появление крови в каловых массах — очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

    Понос у ребенка — не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

    Без профессиональной помощи не обойтись если:

    • резко повысилась температура;
    • началась рвота;
    • ребенок очень слаб;
    • в кале есть кровь, пена;
    • испражнения приобрели нетипичный цвет;
    • понос не прекращается более суток.

    Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

    При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

    Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

    Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор — любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

    Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

    Категорически запрещено кормить ребенка:

    • кисломолочными продуктами;
    • свежими фруктами, овощами и соком из них;
    • твердой пищей.

    Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

    Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

    В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

    Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

    • Восстановление водно-солевого баланса.

    Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

    С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Смекта, Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

    • Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
    • Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
    • Нормализация перистальтики.

    При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

    Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

    Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

    В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

    2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

    Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

    Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

    Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

    Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

    Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

    Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

    Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

    При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

    Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

    источник

    Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

    Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

    Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

    Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

    Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

    Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

    Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

    В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

    Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

    Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

    • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
    • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Смекта», можно купить «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
    • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
    • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
    • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

    источник

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: