Способ применения сиропа солодки от кашля

Солодка сироп – лекарство, которое часто применяется для лечения патологий верхних дыхательных путей с целью ускорения выведения мокроты. Оно обладает противовоспалительным эффектом, благодаря чему его также допустимо применять в качестве средства, ускоряющего восстановление целостности слизистой желудка при поражении язвой или гастритом. Солодка одинаково хорошо подойдет и детям, и взрослым, помимо указанных свойств она способна стимулировать функционирование иммунитета.

Состав средства

Солодка от кашля оказывает свой лечебный эффект благодаря наличию густого экстракта корня растения в составе, оно входит в группу бобовых, стимулирует отхождение мокроты. Так бронхи очищаются от густой слизи, провоцирующей застои и сильный кашель.

Помимо солодки в состав сиропа включен этиловый спирт и сахар. Обычно лекарство продается в темных флаконах объемом 100 мл.

Главное достоинство препарата – активизация производства и отведения секрета из бронхов и желудка. Часть выделений из легких проникает в желудок и раздражает его слизистую, а сироп после попадания в пищеварительный тракт формирует защитное покрытие.

Для приготовления лекарства применяется непосредственно корень солодки, по-другому растение называется лакричником. В нем большое количество незаменимых организму человека полезных веществ, например, аскорбиновая кислота, флавоноиды, эфирные масла, глицирризиновая кислота.

Эффективность

Настой корня солодки, на основе которого изготавливается сироп, из-за своего богатого состава способен оказывать такие положительные действия на организм человека:

  • Противовоспалительное – хорошо влияет на состояние слизистой путей дыхания.
  • Отхаркивающее – уменьшается вязкость мокроты, нормализуется правильная функциональная активность ресничек эпителия, защищающих слизистую от попадания патогенных микроорганизмов.
  • Иммуностимулирующее – усиливается работа иммунных клеток, находящихся в структуре системы дыхания.
  • Заживляющее – активные компоненты ускоряют заживление воспаленных очагов слизистой в дыхательной системе.
  • Спазмолитическое – уменьшается тонус гладкой мускулатуры бронхиальных стенок, из-за этого увеличивается просвет бронхов, облегчается боль в горле и прохождение воздуха.
  • Противовирусное – компоненты экстракта корня помогают подавить активность вирусов, которые чаще всего провоцируют ОРВИ у человека.

Последние медицинские исследования подтвердили противоопухолевый эффект средства. Точные данные о всасывании в системный кровоток, метаболизме, распределении в тканях активных компонентов на сегодняшний день нет.

Пациенты часто спрашивают врачей, от какого кашля сироп солодки, он будет эффективен при влажном или сухом. На самом деле лекарство назначается и при мокром, и при мучительном непродуктивном кашле. Настойка преобразует непродуктивное откашливание в продуктивное, тем самым облегчая отхождение патогенной мокроты и предупреждая ее застой. Такой процесс ускоряет выздоровление.

Показания лекарства

Солодка или лакрица известна благодаря своему муколитическому и противовоспалительному эффекту. Показаниями использования препарата в комплексной терапии являются такие ЛОР-заболевания:

  • воспаление легких;
  • бронхиальная астма;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • тонзиллит;
  • бронхит острый или хронический;
  • воспаление в трахее;
  • туберкулез.

Сироп отлично проявляет свои положительные свойства в борьбе с патологиями, которые сопровождаются непродуктивным кашлем. Но для правильного лечения нужно учитывать все правила, как пить сироп солодки в конкретной ситуации.

При пневмонии корень солодки от кашля показан в качестве обязательного дополнения к основному лечению антибиотиками и отхаркивающими лекарствами. Корень солодки полезен в начале развития болезни и на запущенных стадиях.

При бронхиальной астме или бронхоэктатическом заболевании лекарство разрешено принимать только по назначению врача и под его контролем, потому что оно несовместимо с противокашлевыми препаратами.

При болезнях желудочно-кишечного тракта препарат назначается на этапе ремиссии, потому что, резко увеличив производство слизи на стадии обострения, препарат может спровоцировать опасные осложнения.

На самом деле терапевтическое воздействие лекарства намного шире рассматриваемого. Его используют в лечении таких патологий, как подагра, ревматизм, заболевания органов женского половой системы, гормональные сбои. Лакрица хорошо очищает лимфатическую систему и нормализует лимфоток. Но не следует использовать сироп без рекомендаций врача. Это такое же лекарство, которое может навредить при передозировке и неправильном применении.

Противопоказания и побочные действия

Сироп лакрицы является полноценным лекарством, поэтому имеет определенные противопоказания:

  • высокое артериальное давление или склонность к его подъему;
  • сахарный диабет;
  • нехватка калия в организме;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • аллергия на компоненты состава;
  • ожирение.

Чтобы не допустить передозировку лекарством и предотвратить развитие побочных эффектов важно внимательно изучить аннотацию к препарату перед его применением.

При беременности в любом триместре корень солодки опасен, потому что усиливает производство эстрогенов. При необходимости лечения сиропом во время лактации, ее требуется приостановить или прекратить совсем.

Побочные действия могут развиваться в организме в случае непереносимости компонентов состава сиропа. Следует знать, что долговременное лечение корнем солодки провоцирует нарушение водно-электролитного баланса в организме.

Неправильное применение препарата может стать причиной таких нарушений:

  • тошнота;
  • изжога;
  • аллергия, которая проявляется сыпью, зудом, краснотой кожи и отеканиями;
  • гипокалиемия;
  • повышение АД.

При развитии негативных реакций на сироп пациенту следует проконсультироваться с врачом и поменять тактику лечения.

Правила приема и выбор дозировки

По инструкции установлены следующие правила, как пить сироп солодки:

  • Важно точно соблюдать установленные инструкцией и врачом дозы сиропа.
  • Запрещено игнорировать противопоказания лекарства, чтобы не произошло осложнений.
  • У солодки высокая степень аллергенности.
  • Для правильного приема микстуры необходимую дозу разводят кипяченой водой. Это усилит эффективность лекарства и еще больше облегчит выведение мокроты.
  • Стандартный курс лечения составляет 7 – 12 дней, но врач может корректировать эту продолжительность.
  • Возможность повторения терапии устанавливает лечащий врач.
  • При инфекционном поражении, заболеваниях бронхов, легких, при затруднении откашливания требуется на фоне лечения сиропом пить больше жидкости.

Читайте также: Как лечить кашель и сопли у грудничка 6 месяцев

Взрослым

Врач подберет способ и схему, как принимать сироп солодки при кашле взрослому. Единоразовая доза лекарства для пациента после 16 лет – полная десертная ложка, запитая 150 мл воды. Пьют микстуру до еды.

Максимальная разовая доза сиропа солодки от кашля может составлять 1 столовую ложку, а максимальное количество лекарства в сутки не должно превышать 5-ти столовых ложек.

Детям

Ребенку, если педиатр не установил конкретную дозу, давать сироп нужно по инструкции. Грудным детям лекарство не подходит из-за склонности неокрепшего организма негативно реагировать на аллергенные составы. На один год жизни разовая доза – 1 капля микстуры. Кратность приема в сутки – не больше 5 раз. В аннотации указаны такие дозировки:

  • Дети возраста 1 – 2 года по 1 – 2 капли, разведенные в чайной ложке кипяченой воды.
  • Дети 3 – 6 лет по 3 – 10 капель, разведенные в столовой ложке воды.
  • Дети 7 – 12 лет по 12 капель, запивая 50 мл воды.
  • После 12 лет разовая доза составляет чайную ложку микстуры, разведенной 100 мл воды.

Особые указания в лечении

Прежде чем приступать к лечению лакричным сиропом требуется внимательно изучить аннотацию к лекарству. В ней указано несколько особых моментов, на которые обязательно нужно обращать внимание:

  • Использование средства беременным и кормящим женщинам запрещено или допускает по показанию врача и под его строгим контролем.
  • Запрещено проводить терапию сиропом солодки и таблетками группы диуретиков одновременно. Может произойти явное снижение концентрации натрия.
  • Также запрещено одновременный прием с глюкокортикостероидами, потому что увеличивается время полувыведения гормональных препаратов на фоне применения лакричного сиропа.
  • Из-за включения в состав лекарства сахара, оно не рекомендовано для лечения людям с сахарным диабетом.
  • Вещества состава сиропа напрямую не влияют на психомоторные реакции в организме на возможность концентрации внимания.

Сироп солодки в аптеках отпускается без рецепта врача. Но появление вопросов и сомнений в таком лечении должно стать поводом посещения доктора и получения его рекомендаций.

Передозировка лекарством

При явном превышении доз, рекомендованных в инструкции или назначенных специалистом, развиваются и усиливаются побочные действия лекарственного средства. В такой ситуации следует отказаться от лечения микстурой, посетить врача для купирования последствий передозировки с помощью симптоматического лечения.

Сироп солодки для очищения лимфатической системы

Помимо облегчения отхождения мокроты сироп солодки помогает очистить лимфатическую систему, вывести токсины и шлаки из лимфы.

Такая терапия реализуется в 2 этапа с обязательным одновременным применением препаратов сорбентов.

  • В 200 мл теплой воды разводится столовая ложка сиропа, состав выпивается на голодный желудок.
  • Спустя час требуется выпить сорбент – Энтеросгель.

Описанный курс рассчитан на 2 недели. Процедура повторяется 3 раза в день.

Перед началом такого очищения следует обязательно получить консультацию специалиста.

Итак, сироп корня солодки – универсальное лекарство, которое позволяет облегчить симптоматику и ускорить выздоровление при многих патологиях. Несмотря на целебные свойства и положительные результаты, применять микстуру нужно с учетом всех противопоказаний и возможных побочных реакций.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник

Сироп лакрицы известен с Античности, в те времена это лекарство называли «Сироп из желтого корня». Это растение применялось в медицине Востока, а первые упоминания о солодке можно найти в писаниях Древней Греции.

Желтый корень применяли от множества болезней: лишаев, грибков, воспалений, но чаще всего от мокрого или сухого кашля. До сих пор сироп солодки является высокоэффективным препаратом в борьбе с болезнями дыхательной системы.

Польза солодки в лечении кашля

В корне солодки содержится больше 12 веществ, которые помогают работать иммунной системе человека. Сироп солодки – натуральный продукт. В солодке содержится вещество, которое помогает в борьбе с различными вирусами. Оно называется глицирризиновая кислота.

В сиропе солодки имеется фитоэстоген (женский половой гормон). Для женщин солодка – верный друг, если имеются проблемы с менструальным циклом, бесплодием и другими патологиями репродуктивной системы.

Солодка обладает рядом свойств:

  • отхаркивающим;
    Сироп солодки от кашля. Инструкция по применению от мокрого и сухого, дозировка, рекомендации врачей
  • иммуномодулирующим;
  • спазмолитическим;
  • противовирусным.

Также растение полезно из-за своих свойств и состава:

  • Его отвар имеет мочегонный и слабительный эффект.
  • Углеводы, глюкоза в солодке нормализуют водно-солевой обмен в организме.
  • Растение нейтрализует вредные вещества в организме, токсины, предотвращает отравление.
  • Эфирные масла в составе сиропа успокаивают покрасневшее от кашля горла, убирают раздражение.
  • Биофлавоноиды снижают боль.
  • Адапоген помогает гормональной системе, не дает ей перенагружаться.
  • Кумарин. Регулирует работу сосудов. Действует, как успокоительное средство.
  • Уменьшает уровень холестирина.
  • Стимулирует работу внутренних органов.
  • Повышает иммунитет.
  • Нормализует работу эндокринной системы.
  • Помогает побороть депрессию, повышает настроение.

Читайте также: Таблетки от кашля список эффективных таблеток от сухого

Состав лекарства

Для приготовления сиропа используют корень лакрицы (растение из рода Солодка). В корне содержатся глицирризиновая кислота и сапонины (вещество, обладающее противоаллергическим, противовоспалительным эффектом).

Сироп солодки от кашля. Инструкция по применению от мокрого и сухого, дозировка, рекомендации врачей

Сироп на основе экстракта солодки содержит в себе аскорбиновую кислоту и 27 флавоноидов (вещества, которые влияют на работу ферментов в организме).

Полный состав сиропа Солодки:

  1. Стероиды (вещества животного или растительного происхождения, которые имеют большую биологическую активность).
  2. Аскорбиновая кислота (витамин).
  3. Кальций, железо, калий, магний, марганец, цинк (минеральные вещества).
  4. Флавоноид (соединение, которое регулирует работу ферментов в организме человека).
  5. Полисахариды (полисахариды выполняют функции в организме: энергетическую, защитную и запасающую).
  6. Крахмал.

Сироп Солодки от кашля содержит 4 г экстракта лакрицы. Остальные 96 г – сахарный раствор этила.

Фармакологические свойства

Корень солодки обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом:

  • Оказывает отхаркивающее действие при кашле. Глицирризин в составе корня Солодки используют для лечения бронхиальной астмы. Это вещество облегчает отхаркивание. Глицирризин активирует клетки иммунной системы в легких. При слабых мускулах стенок бронхов, солодка улучшает прохождение воздуха.
  • Глициризин способнен подавить размножение вирусов по организму. Часто сиропы солодки прописывают при лишае, вирусных инфекциях половых органов или кожи.

    Сироп солодки от кашля. Инструкция по применению от мокрого и сухого, дозировка, рекомендации врачей

    Сироп на основе экстракта солодки содержит в себе аскорбиновую кислоту и 27 флавоноидов (вещества, которые влияют на работу ферментов в организме).

    Полный состав сиропа Солодки:

    1. Стероиды (вещества животного или растительного происхождения, которые имеют большую биологическую активность).
    2. Аскорбиновая кислота (витамин).
    3. Кальций, железо, калий, магний, марганец, цинк (минеральные вещества).
    4. Флавоноид (соединение, которое регулирует работу ферментов в организме человека).
    5. Полисахариды (полисахариды выполняют функции в организме: энергетическую, защитную и запасающую).
    6. Крахмал.

    Сироп Солодки от кашля содержит 4 г экстракта лакрицы. Остальные 96 г – сахарный раствор этила.

    Фармакологические свойства

    Корень солодки обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом:

    • Оказывает отхаркивающее действие при кашле. Глицирризин в составе корня Солодки используют для лечения бронхиальной астмы. Это вещество облегчает отхаркивание. Глицирризин активирует клетки иммунной системы в легких. При слабых мускулах стенок бронхов, солодка улучшает прохождение воздуха.
    • Глициризин способнен подавить размножение вирусов по организму. Часто сиропы солодки прописывают при лишае, вирусных инфекциях половых органов или кожи.

      Сироп солодки от кашля имеет ряд положительных действий на организм.

    • Сироп солодки от кашля оказывает спазмолическое действие (снимает боли, которые образовались из-за спазмов мышц).

    Показания

    Сироп солодки от кашля употребляют при разных воспалительных заболеваниях, связанных с дыхательной системой. Обычно подобные болезни имеют общий симптом – кашель.

    Сироп Солодки применяется для лечения:

    • Астмы (воспаление бронхов из-за аллергии).
    • Кашля (сухого и мокрого).
    • Пневмонии (инфекция).
    • Бронхита (воспаление поверхности бронхов из-за вируса, бактерий или вредной привычки).
    • Бронхоэктатической болезни (гниение в бронхах).
    • Нарушения с лимфооттоком.
    • Болезни мочеполовой системы.
    • Помогает в лечении ревматизма.
    • Помогает в борьбе с депрессией, тревогой, навязчивыми состояниями и усталостью.
    • Чай из солодки помогает начинающим певцам улучшить свой голос.

    Противопоказания

    Корень Солодки подходит не всем, поэтому перед применением необходимо посетить врача.

    Категорически запрещается применять людям со следующими заболеваниями:

    • Гастрит (воспаление стенок желудка).
    • Аллергия на Солодку или другие компоненты в составе сиропа.
    • Язва.
    • Беременность.
    • Глаукома (глазное заболевание).
      Сироп солодки от кашля. Инструкция по применению от мокрого и сухого, дозировка, рекомендации врачей
    • Болезни почек.
    • Сахарный диабет.
    • Пониженная свертываемость крови.

    Сироп солодки может спровоцировать маточное кровотечение, поэтому препарат запрещен беременным и кормящим мамам.

    Инструкция по применению сиропа от кашля для взрослых

    При правильном соблюдении применения сиропа, риск получить побочное действие снижается, а эффективность лечения увеличивается:

    1. Сироп солодки от кашля принимают 3 раза в день после завтрака, обеда и ужина.
    2. 1 чайная ложка сиропа смешивается в 100 мл воды или любой другой жидкости. Дозировку назначает врач, но в упаковке сиропа всегда находится инструкция.
    3. Во время приема необходимо пить много воды.

    Инструкция по применению сиропа от кашля для детей

    Сироп можно применять детям не младше 1 года. В настое солодки есть незначительная доля спирта, что не влияет на взрослого человека, но может повлиять на ребенка.

    От легочных инфекций и заболеваний, препарат справляется мягко:

    1. Сироп необходимо давать ребенку 3 раза в день: после завтрака, обеда и ужина.
      Сироп солодки от кашля. Инструкция по применению от мокрого и сухого, дозировка, рекомендации врачей
    2. Лечебное средство разводят в теплой воде.
    3. Ребенок должен обильно пить.

    Дозировка сиропа для детей по возрасту:

    • Детям до 2 лет прописывают 2 капли на чайную ложку воды.
    • От 2 до 7 лет от 3 до 10 капель в чайной ложке.
    • От 7 до 13 лет 50 капель в 100 мл воды.

    Пред тем, как начинать применение сиропа солодки, необходимо посетить врача – это обязательный пункт в лечении кашля у детей.

    Длительность лечения мокрого и сухого кашля сиропом солодки

    Курс лечения детей не должен занимать больше 10 дней. Это может пагубно сказаться на неокрепшем организме ребенка.

    Для взрослых же курс составляет 1-2 недели, но не меньше 11 дней.

    Мокрый кашель отходит быстрее сухого, но разница во времени незначительна.

    Побочные эффекты

    Сироп негативно влияет на сердце, поэтому принимать препараты с солодкой следует, придерживаясь инструкции (дозировки). От сухого кашля может быть временное раздражение и зуд при приеме.

    Вред Солодки немал:

    • Сильный зуд и сыпь.
      Сироп солодки от кашля. Инструкция по применению от мокрого и сухого, дозировка, рекомендации врачей
    • Лечебное средство разводят в теплой воде.
    • Ребенок должен обильно пить.
    • Дозировка сиропа для детей по возрасту:

      • Детям до 2 лет прописывают 2 капли на чайную ложку воды.
      • От 2 до 7 лет от 3 до 10 капель в чайной ложке.
      • От 7 до 13 лет 50 капель в 100 мл воды.

      Пред тем, как начинать применение сиропа солодки, необходимо посетить врача – это обязательный пункт в лечении кашля у детей.

      Длительность лечения мокрого и сухого кашля сиропом солодки

      Курс лечения детей не должен занимать больше 10 дней. Это может пагубно сказаться на неокрепшем организме ребенка.

      Для взрослых же курс составляет 1-2 недели, но не меньше 11 дней.

      Мокрый кашель отходит быстрее сухого, но разница во времени незначительна.

      Побочные эффекты

      Сироп негативно влияет на сердце, поэтому принимать препараты с солодкой следует, придерживаясь инструкции (дозировки). От сухого кашля может быть временное раздражение и зуд при приеме.

      Вред Солодки немал:

      • Сильный зуд и сыпь.
      • Высокое давление (гипертония).
      • Сбой менструального цикла у женщин.
      • Мышечный паралич.
      • Сбой сердечного ритма.
      • Дефицит калия (гипокалиемия).
      • Солодка меняет водно-солевой баланс в организме, что ведет к отекам. В крайних случаях возможен токсикоз.
      • Сироп Солодки от кашля способен изменить гормональный фон, увеличивая уровень эстрогенов (женский гормон).

      Читайте также: Мукалтин не помогает от кашля

      Передозировка

      Сироп солодки от кашля безопасен, если соблюдать инструкцию. В случае не соблюдения применения или превышения дневной дозировки, возможно усиленное сердцебиение, тошнота, рвота или головокружение. Основные симптомы передозировки солодкой – обострение побочных эффектов. Передозировка случается не часто, но не стоит забывать о ней.

      Взаимодействие

      Сироп солодки от кашля можно применять со всеми лекарствами, кроме:

      1. Диуретические (мочегонные) средства. При приеме сиропа и мочегонного препарата из организма смоется большое количество калия.
      2. Слабительные средства. Солод обладает слабительным эффектом, поэтому если применять слабительное и сироп одновременно, можно получить усиленное действие. Не исключены расстройства кишечника.
      3. Лекарства для сердца. Так же, как и с мочегонными средствами, из-за взаимодействия корня солодки и сердечных препаратов увеличивается количество выводимого калия из организма человека.

      Аналоги

      Не всегда есть возможность лечиться сиропом солодки из-за множества противопоказаний, но это средство имеет не менее эффективные аналоги.

      Сироп солодки от кашля. Инструкция по применению от мокрого и сухого, дозировка, рекомендации врачей

      Они следующие:

      • АЦЦ.
      • Колдрекс Бронхо.
      • Линкас.
      • Брохосан.
      • Биолайн Колд.
      • Горчичник.
      • Бисепол.
      • Клацид.
      • Пульмекс.
      • Флуифорт.
      • Эреспал.
      • Зитролид.
      • Кодипронт.

      Вышеперечисленные препараты имеют такое же фармацевтическое действие, что и сироп корня солодки.

      Но перед применением следует внимательно ознакомиться с составом средства и при возможности обговорить это с лечащим врачом.

      Колдрекс Бронхо

      Является отхаркивающим средством. Быстро удаляет мокроту из легких, снижая её вязкость. Мягко действует: обволакивает горло раствором глюкозы, чтобы не было раздражения.

      Показания:

      • Грипп.
      • Трахеит.
        Сироп солодки от кашля. Инструкция по применению от мокрого и сухого, дозировка, рекомендации врачей

        Они следующие:

        • АЦЦ.
        • Колдрекс Бронхо.
        • Линкас.
        • Брохосан.
        • Биолайн Колд.
        • Горчичник.
        • Бисепол.
        • Клацид.
        • Пульмекс.
        • Флуифорт.
        • Эреспал.
        • Зитролид.
        • Кодипронт.

        Вышеперечисленные препараты имеют такое же фармацевтическое действие, что и сироп корня солодки.

        Но перед применением следует внимательно ознакомиться с составом средства и при возможности обговорить это с лечащим врачом.

        Колдрекс Бронхо

        Является отхаркивающим средством. Быстро удаляет мокроту из легких, снижая её вязкость. Мягко действует: обволакивает горло раствором глюкозы, чтобы не было раздражения.

        Показания:

        • Грипп.
        • Трахеит.
        • Бронхит.

        Дозирование для взрослых (от 12 лет): выпить 10 мл средства. Повторить процедуру через 3 часа. Дозирование для детей (от 2 до 12 лет): выпить 5 мл лекарства. Повторить через 2-3 часа.

        АЦЦ

        Лекарство оказывает отхаркивающе действие. Средство увеличивает защиту клеток от повторного воспаления. Ацц обезболивает и уменьшает частоту обострений заболеваний у людей с хроническим бронхитом. Принимать внутрь после приема пищи. Растворить 1 таблетку в стакане воды. Выпить раствор сразу же.

        Показания:

        • Болезни дыхательной системы.
        • Синусит (воспаление пазух носа).
        • Отит (воспаление уха).

        Дозирование:

        • Людям, старше 14 лет: употреблять по 200 мг, 2-3 раза в сутки.
        • От 7 до 14 лет: по 1 таблетки, 3 раза в день.
        • От 2 до 7 лет: 1 таблетка, 2 раза в сутки.

        Побочное действие:

        • Аллергия.
        • Одышка.
        • Тахикардия.
        • Боль в животе.
        • Стоматит.
          Сироп солодки от кашля. Инструкция по применению от мокрого и сухого, дозировка, рекомендации врачей
        • Шум в ушах.

        Противопоказания:

        • Язва.
        • Беременность.
        • Период грудного вскармливания.
        • Непереносимость лактозы.
        • Аллергия на состав лекарства.

        Цены сиропа в аптеках Москвы, СПб, регионов

        Цена лекарства зависит от спроса товара, расходов на доставку и надбавки аптеки. Цена одного и того же препарата различна не только в разных регионах, но и в районах одного города.

        Плюс сиропа Солодки не только в лечении мокрого и сухого кашля, но и в доступной для всех цене.

        Стоимость лекарства в разных регионах страны:

        Регион Средняя цена
        Москва 38 руб.
        Санкт-Петербург 38 руб.
        Алтайский край 35 руб.
        Республика Татарстан 19 руб.
        Республика Хакасия 19 руб.
        Красноярский край 25 руб.
        Краснодарский край 20 руб.
        Приморский край 20 руб.
        Камчатский край 19 руб.
        Хабаровский край 18 руб.
        Республика Тыва 21 руб.
        Иркутская область 19 руб.

        Цена растет ближе к западной части России. Наиболее высокую цену сиропа солодки имеет Москва и Санкт-Петербург. Но не всегда регионы, что дальше от столицы имеют низкую цену. Аптека может повысить стоимость товара, поэтому все числа относительны, но не превышают 100 руб.

        Рекомендации врачей по приему сиропа

        Если человек пробует сироп солодки впервые, следует наблюдаться в это время у лечащего врача, потому что могут возникнуть неожиданные аллергические реакции.

        В случае, если аллергии и выраженных побочных эффектов нет – корень солодки подошел человеку и он может проходить курс лечения:

        • Ни в коем случае нельзя забывать о мерах безопасности и правильной дозировки лекарства. Врачи советуют употреблять корень солодки людям, страдающим от запоров, имеющим болезни легких. В редких случаях солодка используется для лечения ларингита и трахеита. В лекарстве содержится много сахара, поэтому стоит с осторожностью употреблять его людям с сахарным диабетом.
        • Лекарство может вызвать привыкание. Еще одна причина, по которой нельзя долгое время принимать сироп солодки – это большой процент спирта в составе.
        • Запрещено употреблять беременным или кормящим мамам. Врач прописывает сироп лакрицы только в том случае, если другие лекарства не помогают женщине.

        Сироп солодки от кашля. Инструкция по применению от мокрого и сухого, дозировка, рекомендации врачей

        Сироп натурального происхождения на экстракте солодки быстро высвободит дыхательные пути от мокроты, избавив человека от кашля. Кроме того, солодка обладает дезинфицирующим и иммуномодулирующим эффектом. От мокрого и сухого кашля данное средство справляется лучше других препаратов, именно поэтому выбор многих людей – это лекарства, в составе которых есть солодка.

        Оформление статьи: Лозинский Олег

        Видео о сиропе корня солодки

        Инструкция к применению корня солодки от кашля:

        Источник

        Кашель при ХОБЛ. Что нужно знать?

        Хроническая обструктивная болезнь лёгких — это группа медицинских состояний, которые поражают лёгкие. Примерами таких заболеваний могут послужить эмфизема и бронхит.

        Притом что существует несколько различных факторов риска, связанных с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), самый главных из них — курение.

        Один из наиболее распространённых симптомов ХОБЛ — кашель. В текущей статье мы рассмотрим связь между кашлем и ХОБЛ. Кроме того, мы поговорим о доступных методах лечения.

        Как ХОБЛ вызывает кашель?

        Когда у человека развивается ХОБЛ, его дыхательные пути теряют прежнюю эластичность. При данном состоянии лёгкие принимают вид переполненных воздушных шаров. Воздух не может легко выходить из них и часто задерживается внутри.

        Дым может вызывать ХОБЛ путём раздражения дыхательных путей, которые реагируют на это сужением, вызывающим кашель

        Небольшие дыхательные пути иногда остаются гибкими, а под влиянием задержавшегося воздуха они распухают и утолщаются. Если при заблокированных дыхательных путях человек глубоко вдыхает, это может вызывать кашель, поскольку воздух с препятствиями перемещается по каналам системы дыхания.

        Иногда процесс дыхания приводит к тому, что слизь, которая образуется в лёгких, поднимается в дыхательные пути, в результате чего человек кашляет, стараясь таким образом избавиться от этой слизи.

        Многие люди с ХОБЛ являются курильщиками или были таковыми ранее. Когда человек курит, воздушные пути раздражаются и могут реагировать на сигаретный дым сужением, которое обуславливает кашель.

        Однако не у всех людей ХОБЛ вызвана курением. У небольшой части пациентов данное состояние развивается вследствие генетических факторов или вредных факторов окружающей среды, например воздействия на организм загрязнённого воздуха.

        Как кашель меняется при ХОБЛ?

        Тяжёлые заболевания, затрагивающие лёгкие, могут влиять на кашель. Примером таких состояний может послужить астма. К числу общих для астмы и ХОБЛ симптомов относятся кашель и одышка.

        Однако кашель, вызванный астмой, часто приводит к затруднённому дыханию, которое периодически приходит и уходит. К тому же при таком состоянии люди часто сталкиваются с более интенсивным кашлем по ночам. Пациенты, страдающие ХОБЛ, могут обнаружить, что их симптомы имеют склонность усугубляться по утрам. Они могут сталкиваться с эпизодами кашля, а также с рецидивирующими респираторными инфекциями и чувством сильной усталости после лёгкой физической активности. При ХОБЛ трудности с дыханием могут проявляться постоянно. Они также могут обостряться во время вспышек.

        ХОБЛ также может обуславливать повреждение цилий — волоскообразных защитных структур, расположенных в лёгких. Цилии помогают слизи и вредным веществам выходить из лёгких. Когда цилии повреждены, они не могут перемещать слизь через лёгкие так же хорошо, как раньше. Это ещё одна причина, по которой люди с ХОБЛ могут кашлять интенсивнее.

        Люди с ХОБЛ часто имеют увеличенные слизистые железы в лёгких, из-за чего у них вырабатываются избыточные объёмы слизи. Этот факт в сочетании с повреждёнными цилиями, которые сталкиваются с трудностями при удалении слизи, может делать кашель ещё более серьёзной проблемой.

        ХОБЛ также вызывает существенное воспаление дыхательных путей, и этот факт, по-видимому, также стимулирует кашлевой рефлекс. По данным Международного журнала хронической обструктивной болезни легких, примерно 78% людей с ХОБЛ наблюдают у себя кашель большую часть дней каждой недели.

        Кашель чаще всего наблюдается сразу после утреннего подъёма. В такие моменты из лёгких может выходить слизь, которая нередко имеет жёлтый цвет. Для большинства людей такие выделения являются индикаторами инфекции, но при ХОБЛ они могут наблюдаться постоянно.

        ХОБЛ — медицинское состояние, при котором дыхание человека некоторое время остаётся стабильным, а затем наступают периоды, когда симптомы ухудшаются. Во время этих эпизодов кашель может становиться более частым и более продуктивным. Люди, страдающие хронической обструктивной болезнью лёгких, могут также наблюдать стеснение в груди.

        Как кашель при ХОБЛ меняется со временем?

        Со временем ХОБЛ становится источником всё более частого и более тяжёлого кашля. Такой кашель, как правило, ухудшается по утрам.

        Согласно научному обзору, опубликованному в журнале Cough, тяжёлый кашель связан с более острыми эпизодами вспышек ХОБЛ, а мужчины, страдающие ХОБЛ, чаще сталкиваются с пневмонией и могут обнаружить, что работа их лёгких ухудшается быстрее, когда наблюдается избыточная выработка слизи.

        Кроме того, исследователи сообщили, что постоянный кашель значительно влияет на качество жизни людей, страдающих ХОБЛ. Со временем кашель и одышка могут затруднять простые виды активности, например потребление пищи и ходьбу.

        Некоторые другие медицинские состояния могут способствовать развитию кашля при ХОБЛ. К их числу относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и бронхоэктатическая болезнь — состояние, при котором воспаление дыхательных путей вызывает повышенное выделение слизи и иногда приводит к кровотечениям.

        Лечение

        Проживание в районах с загрязнённой окружающей средой способствует быстрому прогрессированию ХОБЛ

        Обычно кашель лечится специальными средствами от кашля. Однако лекарственные препараты из этой группы редко оказываются эффективными при лечении кашля, связанного с ХОБЛ.

        В одной из статей журнала Cough указано, что отказ от курения — один из лучших способов борьбы с кашлем при хронической обструктивной болезни лёгких. Аэрозольные ингаляторы, которые лечат воспаление дыхательных путей и снижают степень их сужения, также могут прийти в помощь.

        Притом что ХОБЛ считается неизлечимым заболеванием, существуют методы ослабления кашля и улучшения других симптомов. Прежде всего, людям следует отказаться от курения, после чего они могут применять следующие стратегии.

        • Бронхолитики, расслабляющие мышцы вокруг дыхательных путей и таким образом облегчающие дыхание.
        • Аэрозольные кортикостероидные ингаляторы, снижающие воспаление дыхательных путей, из-за которого они уменьшаются и начинают плохо пропускать воздух.
        • Антибиотики, назначаемые, когда человек имеет респираторную инфекцию. Такие препараты предотвращают рецидивы ХОБЛ и ухудшение функции лёгких.
        • Воздержание от воздействия на дыхательную систему раздражителей, например сигаретного дыма, вредных химических веществ, слишком холодного или слишком сухого воздуха.
        • Вакцинация от гриппа, пневмонии, коклюша с целью профилактики этих заболеваний.
        • Использование дополнительного кислорода в случае необходимости. Некоторые люди могут носить кислородные маски постоянно или надевать их только на ночь, чтобы облегчать диспноэ.
        • Применение специальных техник кашля для очищения слизи из лёгких.
        • Участие в программах лёгочной реабилитации. Такие программы могут научить человека, страдающего ХОБЛ, новым способам дыхания. Специальные упражнения и техники могут ослаблять диспноэ, кашель и помогать людям лучше переносить физическую активность.

        Примером специфической техники кашля может послужить глубокий кашель. Данная техника предусматривает глубокий вдох, задержку дыхания на 2-3 секунды и последующий выпуск воздуха с использованием мышц живота. Такой метод контролируемого глубокого дыхания более эффективно очищает лёгкие, чем нерегулярный прерывистый кашель.

        Когда следует обращаться к врачу?

        ХОБЛ — хроническое прогрессирующее заболевание, то есть его симптомы со временем начинают проявляться всё сильнее. Притом что у каждого человека данное состояние развивается с разной скоростью, есть некоторые симптомы, которые пациентам с ХОБЛ не следует игнорировать.

        Людям, страдающим хронической обструктивной болезнью лёгких, нужно немедленно обращаться к врачу, если они сталкиваются со следующим:

        • проблемами во время ходьбы или разговора из-за одышки;
        • слишком быстрым или нерегулярным сердцебиением;
        • посинением ногтей на пальцах;
        • быстрым или тяжёлым дыханием, которое не облегчается с помощью лекарственных препаратов;
        • лихорадкой;
        • болью в грудной клетке, которая наблюдается впервые или обостряется.

        При появлении или усилении боли в груди людям с ХОБЛ необходимо обращаться к врачу

        Со временем поражение дыхательных путей при ХОБЛ может вызывать проблемы с сердцем, которые способны приводить к правосторонней сердечной недостаточности. По информации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, ХОБЛ — одна из лидирующих причин смертей не только в Соединённых Штатах Америки, но и во всём мире.

        Другие симптомы ХОБЛ

        Помимо кашля, ХОБЛ вызывает и другие симптомы, затрагивающие дыхание. К их числу относится следующее:

        • одышка, которая обычно проявляется во время выполнения повседневных жизненных задач;
        • частые респираторные инфекции;
        • синий оттенок губ или ногтей на пальцах рук;
        • быстрая утомляемость;
        • выработка значительных объёмов слизи;
        • свистящее дыхание.

        Если человек сталкивается с этими и другими проблемными симптомами, ему следует увидеться с врачом. Существует множество лекарственных препаратов и дыхательных техник, которые можно использовать для ослабления симптомов ХОБЛ.

        источник

        ХОБЛ – заболевание легких: лечение и симптомы, список препаратов

        Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – это неизлечимая патология нижних дыхательных путей, приводящая к затруднённому дыханию. Она вызвана постоянным воспалительным процессам в лёгких, постепенно приводящих к перерождению лёгочной ткани. Он более известен как «хронический обструктивный бронхит» либо «эмфизема лёгких, но по классификации Всемирной организации здравоохранения эти заболевания самостоятельно больше не используются.

        Определение заболевания

        Хроническая обструктивная болезнь лёгких – это патологический воспалительный процесс в лёгких, главным последствием которого становится невозможность нормально дышать. Постоянный недостаток кислорода в организме постепенно приводит не только к постоянной одышке и мучительным приступам кашля. Одновременно снижается физическая активность, поскольку на поздних стадиях даже попытка подняться на несколько ступеней по лестнице вызывает сильную отдышку.

        Коварство болезни состоит в том, что она может протекать и без кашля, из-за чего её часто поздно диагностируют.

        Основными симптомами ХОБЛ являются:

        1. Сухой кашель. На ранних стадиях он может и не проявляться, что усложняет раннее диагностирование болезни. Но чаще всего лёгкий кашель без мокроты не воспринимается всерьёз, из-за чего человек слишком поздно обращается за помощью к врачу.
        2. Мокрота. Через некоторое время кашель переходит во влажный, с откашливанием прозрачной мокроты. На поздних стадиях мокрота уже становится густой и обильно выделяемой, часто с вкраплениями гноя.
        3. Одышка. Такой симптом, вызванный недостатком кислорода в организме и хроническим воспалительным процессом в лёгких. Он проявляется на последней стадии развития ХОБЛ, когда изменения лёгочной ткани становятся необратимыми. Он может проявляться при значительных физических нагрузках, либо самой слабой ОРВИ.

        Кроме того, он провоцирует повышенную секрецию слизи в бронхах, легочную гипертензию, а также различные расстройства газообмена, а также кровохаркание. Хроническая обструктивная болезнь лёгких имеет такие основные фазы:

        1. Первая. Сама лёгкая, часто проявляющаяся только редкими приступами кашля. На этой стадии патологические изменения в лёгких практически незаметны. На этой стадии дальнейшее развитие болезни в некоторых случаях можно остановить при вовремя начатом лечении.
        2. Вторая. На второй стадии люди чаще всего начинают обращаться за медицинской помощью. Причиной становятся резко проявляющиеся симптомы, такие как кашель с мокротой и начинающаяся одышка. Патологические изменения в лёгких становятся необратимыми. После этого лечение может быть направлено только на то, чтобы затормозить болезненные симптомы.
        3. Третья. На третьей, довольно тяжелой стадии резко уменьшается объём воздуха, попадающего в лёгкие. Это связано с развитием обструктивных явлений, характеризующихся сильной одышкой и приступами кашля с гнойной мокротой;
        4. Четвёртая. Самая тяжелая стадия, приводящая к полной потере трудоспособности, и часто создающая для угрозы для жизни. Именно на этой стадии появляется такая патология, как «лёгочное сердце», и появляется дыхательная недостаточность.

        Развитие хронической обструктивной болезни лёгких провоцируют такие основные факторы, как:

        • Многолетнее курение;
        • Загрязненный воздух в доме (например, из-за использования твёрдого топлива для обогрева);
        • Низкое социально-экономическое положение человека либо его семьи;
        • Хронические инфекционные заболевания нижних дыхательных путей (хронический обструктивный бронхит либо бронхиальная астма);
        • Аденовирусная инфекция;
        • Дефицит витамина С в организме;
        • Условия профессиональной деятельности, связанные с наличием в воздухе пыли и паров химических веществ (лаки, краски, газы).

        Ещё одной распространённой причиной развития ХОБЛ становится так называемое «пассивное курение». Именно поэтому проблемы со здоровьем возникают не только у самого курильщика, но и у всех членов его семьи. Особо опасно это для детей, поскольку это увеличивает риск развития ХОБЛ в будущем.

        Правильное и своевременное лечение болезней нижних дыхательных путей в детстве помогает предотвратить развитие ХОБЛ во взрослом возрасте.

        Общие принципы назначения медикаментозной терапии

        Диагностировать хроническую обструктивную болезнь лёгких очень просто. Для этого достаточно провести спирометрию, и определить объём вдыхаемого воздуха. Если такой диагноз уже поставлен, полное выздоровление невозможно. При этом грамотно проводимая комплексная терапия, направленная на укрепление иммунитета и уменьшение симптомов.

        Лечение ХОБЛ может проводиться только с помощью медикаментозной терпи и под постоянным наблюдением лечащего врача. Самолечение в этом случае может привести к тяжелым последствиям, вплоть до угрозы для жизни.

        Комплексная медикаментозная терапия при ХОБЛ направлена на:

        • Необходимость не допустить дальнейшее развитие болезни;
        • Уменьшение развитие болезненных симптомов;
        • Возможность предотвратить развитие осложнений;
        • Предотвращение осложнений.

        Правильная медикаментозная терапия позволяет предотвратить развитие всех этих проблем и по возможности улучшить качество жизни. Каковы симптомы гриппа и орви отличия между ими описаны в данном материале.

        Стоит помнить, что даже самая современная и качественная терапия не может полностью восстановить пораженные ткани.

        Лечение ХОБЛ препаратами (список лекарств)

        Основу медикаментозного лечения составляют различные препараты, способствующие расширению бронхов и расслаблению их мускулатуры. В первую очередь, это препараты из группы бронхолитиков (бронходилататоры). На каждой стадии развития болезни применяются свои группы медикаментозных препаратов, объём применения которых возрастает.

        Все фармакологические средства, применяемые при лечении ХОБЛ подразделяются на применяемые при амбулаторном лечении и в условиях стационара.

        На первой стадии (бронхолитики и ингаляции)

        На начальной стадии развития болезни, врач назначает препараты из группы бронхолитиков. В зависимости от степени тяжести болезни они могу применяться постоянно либо по требованию, в период обострения. Для этого применяют следующий список лекарств:

        Чаще всего их назначают курсом по 10 – 14 дней в период обострения. При ХОБЛ предпочтительным способом в ведения препарата является ингаляционный, с применением современного небулайзера.

        Антибактериальные препараты используются исключительно при инфекционных обострениях болезни.

        Дополнительно применяются антиоксиданты, обладающие муколитическим эффектом. Чаще всего для этого применяется такой препарат, как N-ацетилцистеин, применяемый в дозировке 600 миллиграммов в сутки. Он может применяться длительно, от 3 до 6 месяцев, в амбулаторных условиях.

        Бронхорасширяющие препараты на второй

        На более тяжелых стадиях основными препаратами становятся бронхолитики длительного действия, применяемые методом ингаляции. Чаще всего это довольно дорогие препараты, чаше всего применяемые при лечении в условиях стационара. Это могут быть такие комбинированные препараты, как:

        • Сальбутамол (100/200 мгк по 2 ингаляции 2 раза в день);
        • Будесонид либо Формотерол (160/4,5 мкг, применяется по 2 ингаляции 2 раза в день);
        • Сальметерол (50 мкг по 1 ингаляции 2 раза в день).

        Они могут применяться как в условиях стационара, так и амбулаторно, под постоянным контролем врача. На этой стадии для облегчения откашливания мокроты применяются муколитические препараты, такие как Амброксол, Карбоцистеин либо различные препараты йода.

        На третьей

        Основой лечения также остаются бронхолитические препараты длительного действия в сочетании с глюкокортикостроидами. Лечение ХОБЛ на этой стадии должно проводиться Эти препараты имеют выраженное противовоспалительное действие, поэтому обладают ещё большей эффективностью, чем при бронхиальной астме. Для этого могут применяться такие препараты, как Флутиказона пропионат в дозировке 1000 мкг/сут.

        На тяжелой стадии медикаментозное лечение должно сочетаться с кислородной терапией, или же оксигенотерапией.

        Необходимость хирургического вмешательства

        На самой тяжелой, или же четвёртой стадии развития ХОБЛ медикаментозного лечения недуга уже недостаточно. На этой стадии часто принимают решение о необходимости хирургического лечения. Это помогает хотя бы немного улучшить функцию лёгких и уменьшить болезненные симптомы, когда медикаментозные методы лечения уже не дают желаемого результата.

        Решение о необходимости оперативного лечения изучено недостаточно. Поэтому его применяют только в случае угрозы для жизни.

        В случае выраженной эмфиземы лёгких с тяжелой одышкой, выделением гнойной мокроты и кровохарканием прибегают к буллоэктомии. Такая операция уменьшает отдышку и улучшает функцию лёгких. Кроме того, применяются такие методы хирургического лечения, как:

        • Операция по уменьшению лёгочного объёма (уменьшает одышку при малейших физических нагрузках, например при одевании или попытке пройти несколько метров);
        • Трансплантация лёгких (радикальный метод лечения, позволяющий вернуться больному ХОБЛ к практически полноценной жизни).

        После оперативного лечения наступает период реабилитации, во время которого человек переходит в стадию стойкой ремиссии, и возвращается к повседневной жизни. Он включает в себя санаторно-курортное лечение, а также физическую и социальную адаптацию к полноценной жизни.

        Рекомендации и профилактика

        Хроническая обструктивная болезнь лёгких чаще всего неизлечима, но при правильном алгоритме действий можно практически полноценно жить. Это позволяет уменьшить частоту обострений и продлить периоды стойкой реабилитации. Для этого больному рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

        1. Регулярно посещать лечащего врача и неукоснительно выполнять его предписания;
        2. Соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов;
        3. Избегать излишних физических и эмоциональных нагрузок.

        Как и при большинстве лёгочных болезней, большое значение имеет полноценный и сбалансированный рацион питания, богатый витаминами и микроэлементами.

        Одна из важных составляющих образа жизни при ХОБЛ – это высококалорийная диета, и строго дозированные физические нагрузки.

        Такую тяжелую болезнь, как ХОБЛ легче предотвратить, чем очень долго и сложно её лечить. Профилактика ХОБЛ включает в себя:

        1. Полный отказ от курения;
        2. Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции;
        3. Своевременное лечение инфекционных болезней дыхательных путей;
        4. Активный образ жизни, включающий регулярные физические нагрузки.

        Также стоит избегать работы на вредном производстве, в случае необходимости пользоваться индивидуальными средствами защиты.

        Какие антибиотики принимать при пневмонии расскажет эта статья.

        Видео

        Данное видео расскажет про лечение ХОБЛ.

        Выводы

        Наиболее часто причиной ХОБЛ становится многолетнее курение либо частые инфекционные болезни нижних дыхательных путей. Многолетнее стойкое раздражение тканей бронхов химическими либо механическими раздражителями приводит к постоянной воспалительной реакции лёгких. Особая опасность состоит в том, что болезнь может развиваться медленно и практически бессимптомно. При своевременной профилактике, либо начатом как можно раньше медикаментозном лечении болезнь можно предотвратить. Про лечния кагля курильщика узнайте по ссылке.

        источник

        Кашель при болезни хобл

        Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Никитина И. Л., врача УЗИ со стажем в 24 года.

        Определение болезни. Причины заболевания

        Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — заболевание, которое набирает обороты, продвигаясь в рейтинге причин смерти людей старше 45 лет. На сегодняшний день болезнь стоит на 6-м месте среди ведущих причин смертности в мире, по прогнозам ВОЗ в 2020 г. ХОБЛ займёт уже 3-е место.

        Данная болезнь коварна тем, что основные симптомы болезни, в частности, при табакокурении проявляются лишь через 20 лет после начала курения. Оно долгое время не даёт клинических проявлений и может протекать бессимптомно, однако, в отсутствии лечения незаметно прогрессирует обструкция дыхательных путей, которая становится необратимой и ведёт к ранней нетрудоспособности и сокращению продолжительности жизни в целом. Поэтому тема ХОБЛ представляется в наши дни особенно актуальной.

        Важно знать, что ХОБЛ — это первично хроническое заболевание, при котором важна ранняя диагностика на начальных стадиях, так как болезнь имеет тенденцию к прогрессированию.

        Если врач поставил диагноз «Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)», у пациента возникает ряд вопросов: что это значит, насколько это опасно, что изменить в образе жизни, какой прогноз течения болезни?

        Итак, хроническая обструктивная болезнь лёгких или ХОБЛ – это хроническое воспалительное заболевание с поражением мелких бронхов (воздухоносных путей), которое приводит к нарушению дыхания за счёт сужения просвета бронхов. [1] С течением времени в лёгких развивается эмфизема. Так называется состояние, при котором снижается эластичность лёгких, то есть их способность сжиматься и расширяться в процессе дыхания. Лёгкие при этом находятся постоянно как будто в состоянии вдоха, в них всегда, даже во время выдоха, остается много воздуха, что нарушает нормальный газообмен и приводит к развитию дыхательной недостаточности.

        Причинами заболевания ХОБЛ являются:

        • воздействие вредных факторов окружающей среды;
        • табакокурение;
        • факторы профессиональной вредности (пыль содержащая кадмий, кремний);
        • общее загрязнение окружающей среды (выхлопные газы автомобилей, SO2, NO2);
        • частые инфекции дыхательных путей;
        • наследственность;
        • дефицит α1-антитрипсина.

        Симптомы хронической обструктивной болезни легких

        ХОБЛ — болезнь второй половины жизни, чаще развивается после 40 лет. Развитие болезни — постепенный длительный процесс, чаще незаметный для пациента.

        Обратиться к врачу заставляют появившиеся одышка и кашель — самые распространённые симптомы заболевания (одышка почти постоянная; кашель частый и ежедневный, с выделениями мокроты по утрам). [2]

        Типичный пациент с ХОБЛ — курящий человек 45-50 лет, жалующийся на частую одышку при физической нагрузке.

        Кашель — один из самых ранних симптомов болезни. Он часто недооценивается пациентами. На начальных стадиях болезни кашель носит эпизодический характер, но позже становится ежедневным.

        Мокрота также относительно ранний симптом заболевания. На первых стадиях она выделяется в небольших количествах, в основном по утрам. Характер слизистый. Гнойная обильная мокрота появляется во время обострения заболевания.

        Одышка возникает на более поздних стадиях заболевания и отмечается вначале только при значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливается при респираторных заболеваниях. В дальнейшем одышка модифицируется: ощущение недостатка кислорода во время обычных физических нагрузкок сменяется тяжёлой дыхательной недостаточностью и через время усиливается. Именно одышка становится частой причиной для того, чтобы обратиться к врачу.

        Когда можно заподозрить наличие ХОБЛ?

        Вот несколько вопросов алгоритма ранней диагностики ХОБЛ: [1]

        • Кашляете ли Вы каждый день по нескольку раз? Беспокоит ли это Вас?
        • Возникает ли при откашливании мокрота или слизь (часто/ежедневно)?
        • У Вас быстрее/чаще появляется одышка, в сравнении со сверстниками?
        • Вы старше 40 лет?
        • Курите ли Вы и приходилось ли курить раньше?

        При положительно ответе более чем на 2 вопроса необходимо проведение спирометрии с бронходилятационным тестом. При показателе теста ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 70 определяется подозрение на ХОБЛ.

        Патогенез хронической обструктивной болезни легких

        При ХОБЛ страдают как дыхательные пути, так и ткань самого лёгкого — лёгочная паренхима.

        Начинается заболевание в мелких дыхательных путях с закупорки их слизью, сопровождающейся воспалением с формированием перибронхиального фиброза (уплотнение соединительной ткани) и облитерации (зарастание полости).

        При сформировавшейся патологии бронхитический компонент включает:

        • гиперплазию слизистых желёз (избыточное новообразование клеток) [4] ;
        • слизистое воспаление и отёк;
        • бронхоспазм и закупорку дыхательных путей секретом, что приводит к сужению дыхательных путей и увеличению их сопротивления.

        Эмфизематозный компонент приводит к разрушению конечных отделов дыхательных путей — альвеолярных стенок и поддерживающих структур с образованием значительно расширенных воздушных пространств. Отсутствие тканевого каркаса дыхательных путей приводит к их сужению вследствие тенденции к динамическому спадению во время выдоха, что становится причиной экспираторного коллапса бронхов. [4]

        Ко всему прочему, разрушение альвеолярно-капиллярной мембраны влияет на газообменные процессы в лёгких, снижая их диффузную способность. В результате этого возникают уменьшение оксигенации (кислородное насыщения крови) и альвеолярной вентиляции. Происходит избыточная вентиляция недостаточно перфузируемых зон, приводящая к росту вентиляции мёртвого пространства и нарушению выведения углекислого газа СО2. Площадь альвеолярно-капиллярной поверхности уменьшена, но может быть достаточной для газообмена в состоянии покоя, когда эти аномалии могут не проявляться. Однако при физической нагрузке, когда потребность в кислороде возрастает, если дополнительных резервов газообменивающихся единиц нет, то возникает гипоксемия — недостаток содержания кислорода в крови.

        Появившаяся гипоксемия при длительном существовании у пациентов с ХОБЛ включает ряд адаптивных реакций. Повреждение альвеолярно-капиллярных единиц вызывает подъём давления в лёгочной артерии. Поскольку правый желудочек сердца в таких условиях должен развивать большее давление для преодоления возросшего давления в лёгочной артерии, он гипертрофируется и расширяется (с развитием сердечной недостаточности правого желудочка). Кроме того, хроническая гипоксемия способна вызывать увеличение эритропоэза, который впоследствии увеличивает вязкость крови и усиливает правожелудочковую недостаточность.

        Классификация и стадии развития хронической обструктивной болезни легких

        Стадия течения ХОБЛ Характеристика Наименование и частота
        надлежащих исследований
        I. легкая Хронический кашель
        и продукция мокроты
        обычно, но не всегда.
        ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 70%
        ОФВ1 ≥ 80% должных величин
        Клинический осмотр, спирометрия
        с бронходилятационным тестом
        1 раз в год. В период ХОБЛ —
        общий анализ крови и рентгенография
        органов грудной клетки.
        II. среднетяжёлая Хронический кашель
        и продукция мокроты
        обычно, но не всегда.
        ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 50%
        ОФВ1 80% должной величины. Низкая пиковая скорость потока воздуха на выдохе, незначительно меняющаяся при применении бронходилятаторов также говорит в пользу ХОБЛ. При впервые диагностируемых жалобах и изменениях показателей ФВД спирометрия повторяется на протяжении года. Обструкция определяется как хроническая, если она фиксируется не менее 3-х раз за год (невзирая на проводимое лечение), и диагностируется ХОБЛ.

        Мониторирование ОФВ1 — важный метод подтверждения диагноза. Спиреометрическое измерение показателя ОФВ1 осуществляется многократно на протяжении нескольких лет. Норма ежегодного падения ОФВ1 для людей зрелого возраста находится в пределах 30 мл в год. Для пациентов с ХОБЛ характерным показателем такого падения является 50 мл в год и более.

        Бронхолитический тест — первичное обследование, при котором определяется максимальный показатель ОФВ1, устанавливаются стадия и степень тяжести ХОБЛ, а также исключается бронхиальная астма (при положительном результате), избирается тактика и объём лечения, оценивается эффективность терапии и прогнозируется течение заболевания. Очень важно от личить ХОБЛ от бронхиальной астмы, так как у этих часто встречаемых заболеваний одинаковое клиническое проявление — бронхообструктивный синдром. Однако подход к лечению одного заболевания отличается от другого. Главный отличительный признак при диагностике — обратимость бронхиальной обструкции, которая является характерной особенностью бронхиальной астмы. Установлено, что у людей с диагнозом ХО БЛ после приёма бронхолитика процент увеличения ОФВ 1 — менее 12% от исходного (или ≤200 мл), а у пациентов с бронхиальной астмой он, как правило, превышает 15%.

        Рентгенография грудной клетки имеет вспомогательное зн ачение, так как изменения появляются лишь на поздних стадиях заболевания.

        ЭКГ может выявлять изменения, которые характерны для лёгочного сердца.

        ЭхоКГ необходима для выявления симптомов лёгочной гипертензии и изменений правых отделов сердца.

        Общий анализ крови — с его помощью можно оценить показатели гемоглобина и гематокрита (могут быть повышены из-за эритроцитоза).

        Определение уровня кислорода в крови (SpO2) – пульсоксиметрия, неинвазивное исследование для уточнения выраженности дыхательной недостаточности, как правило, у больных с тяжёлой бронхиальной обструкцией. Кислородная насыщенность крови менее 88%, определяемая в покое, указывает на выраженную гипоксемию и необходимость назначения оксигенотерапии.

        Лечение хронической обструктивной болезни легких

        Лечение ХОБЛ способствует:

        • уменьшению клинических проявлений;
        • повышению толерантности к физической нагрузке;
        • профилактике прогрессирования болезни;
        • профилактике и лечению осложнений и обострений;
        • повышению качества жизни;
        • снижению смертности.

        К основным направлениям лечения относятся:

        • ослабление степени влияния факторов риска;
        • образовательные программы;
        • медикаментозное лечение.

        Ослабление степени влияния факторов риска

        Отказ от курения обязателен. Именно это является наиболее эффективным способом, который снижает риск развития ХОБЛ.

        Производственные вредности также следует контролировать и снижать их влияние, применяя адекватную вентиляцию и воздухоочистители.

        Образовательные программы

        Образовательные программы при ХОБЛ включают в себя:

        • базовые знания о заболевании и общих подходах к лечению с побуждением пациентов к прекращению курения;
        • обучение тому, как правильно использовать индивидуальные ингаляторы, спейсеры, небулайзеры;
        • практику самоконтроля с применением пикфлоуметров, изучение мер неотложной самопомощи.

        Обучение пациентов занимает значимое место в лечении пациентов и влияет на последующий прогноз (уровень доказательности А).

        Метод пикфлоуметрии даёт возможность пациенту ежедневно самостоятельно контролировать пиковый объём форсированного выдоха — показатель, тесно коррелирующий с величиной ОФВ1.

        Пациентам с ХОБЛ на каждой стадии показаны физические тренирующие программы с целью увеличения переносимости физических нагрузок.

        Медикаментозное лечение

        Фармакотерапия при ХОБЛ зависит от стадии заболевания, тяжести симптомов, выраженности бронхиальной обструкции, наличия дыхательной или правожелудочковой недостаточности, сопутствующих заболеваний. Препараты, которые борются с ХОБЛ, делятся на средства для снятия приступа и для профилактики развития приступа. Предпочтение отдают ингаляционным формам препаратов.

        Для купирования редких приступов бронхоспазма назначают ингаляции β-адреностимуляторов короткого действия: сальбутамол, фенотерол.

        Препараты для профилактики приступов:

        • формотерол;
        • тиотропия бромид;
        • комбинированные препараты (беротек, беровент).

        Если применение ингаляции невозможно или их эффективность недостаточна, то возможно необходимо применение теофиллина.

        При бактериальном обострении ХОБЛ требуется подключение антибиотиков. Могут быть применены: амоксициллин 0,5-1 г 3 раза в сутки, азитромицин по 500 мг трое суток, кларитромицин СР 1000 мг 1 раз сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, амоксициллин + клавулановая кислота 625 мг 2 раза в сутки, цефуроксим 750 мг 2 раза в сутки.

        Снятию симптомов ХОБЛ также помогают глюкокортикостероиды, которые также вводят ингаляционно (беклометазона дипропионат, флутиказона пропионат). Если ХОБЛ протекает стабильно, то назначение системных глюкокортикостероидов не показано.

        Традиционные отхаркивающие и муколитические средства дают слабый положительный эффект у пациентов с ХОБЛ.

        У тяжёлых пациентов с парциальным давлением кислорода (рО2) 55 мм рт. ст. и менее в покое показана кислородотерапия.

        Прогноз. Профилактика

        На прогноз заболевания влияет стадия ХОБЛ и число повторных обострений. При этом любое обострение негативно сказывается на общем течении процесса, поэтому крайне желательна как можно более ранняя диагностика ХОБЛ. Лечение любого обострения ХОБЛ следует начинать максимально рано. Важно также полноценная терапия обострения, ни в коем случае не допустимо переносить его «на ногах».

        Зачастую люди решаются обратиться к врачу за медицинской помощью, начиная со II среднетяжелой стадии. При III стадии болезнь начинает оказывать довольно сильное влияние на пациента, симптомы становятся более выраженным (нарастание одышки и частые обострения). На IV стадии происходит заметное ухудшение качества жизни, каждое обострение становится угрозой для жизни. Течение болезни становится инвалидизирующим. Эта стадия сопровождается дыхательной недостаточностью, не исключено развитие лёгочного сердца.

        На прогноз заболевания влияет соблюдение больным медицинских рекомендаций, приверженность лечению и здоровому образу жизни. Продолжение курения способствует прогрессированию заболевания. Отказ от курения приводит к замедлению прогрессирования заболевания и замедлению снижения ОФВ1. В связи с тем, что заболевание имеет прогрессирующее течение, многие пациенты вынуждены принимать лекарственные средства пожизненно, многим требуются постепенно возрастающие дозы и дополнительные средства в период обострений.

        Наилучшими средствами профилактики ХОБЛ являются: здоровый образ жизни, включающий полноценное питание, закаливание организма, разумную физическую активность, и исключение воздействия вредных факторов. Отказ от курения – абсолютное условие профилактики обострения ХОБЛ. Имеющиеся производственные вредности, при постановке диагноза ХОБЛ — достаточный повод для смены места работы. Профилактическими мерами также являются избегание переохлаждений и ограничение контактов с заболевшими ОРВИ.

        С целью профилактики обострений пациентам с ХОБЛ показана ежегодная противогриппозная вакцинация. Людям с ХОБЛ в возрасте 65 лет и старше и пациентам при ОФВ1

        источник

        Понравилась статья? Поделить с друзьями: