Синдром Мюнхгаузена: развитие, симптомы, лечение, прогноз

Содержание

  1. Причины появления синдрома
  2. Классификация недуга
  3. Симптомы синдрома Мюнхгаузена
  4. Психологический портрет пациента
  5. Синдром Мюнхгаузена через представителя
  6. Признаки заболевания у детей
  7. Несколько случаев из психиатрии
  8. Венди Скотт
  9. Делегированный синдром Мюнхгаузена
  10. Диагностика
  11. Лечение болезни
  12. Профилактика
  13. Прогноз
  14. Синдром Мюнхгаузена: что вызывает расстройство
  15. Как распознать ­симулянта?
  16. Множественная личность
  17. Что такое шизотипическое расстройство
  18. «Начну с понедельника»: 6 форм прокрастинации и их причины
  19. Предупреждающие знаки
  20. Предрасполагающие факторы
  21. Описание делегированного синдрома
  22. Пример №1
  23. Пример №2
  24. Синдром Мюнхгаузена «по доверенности» или делегированный
  25. Классификация и основные признаки патологии
  26. Кто врет и почему
  27. Описание психологического портрета пациента
  28. «Добрые самаритяне»
  29. В память о бароне ­М.
  30. Причины возникновения
  31. Критерии диагностики
  32. Синдром Фреголи
  33. Синдром Мюнхгаузена: что это за люди
  34. Сложность диагностики
  35. Синдром Мюнхгаузена через представителя

Причины появления синдрома

Одной из главных причин возникновения болезни считается нехватка внимания со стороны родных и близких людей. Учеными доказано, что в большинстве случаев недуг возникает в неполных семьях.

Также к появлению и развитию заболевания может привести тяжелая болезнь, перенесенная недавно или еще в детском возрасте. Объясняется это явление просто: практически каждый родитель во время болезни своего ребенка становится более трепетным, добрым и понимающим. Малыш начинает чувствовать то, что он по-настоящему дорог, его ценят и любят. С этого момента, чтобы ощущать заботу постоянно, ребенок начинает симулировать различные заболевания.

Многие психические нарушения могут привести к синдрому Мюнхгаузена: эгоцентризм, заниженная самооценка, эмоциональная незрелость, импульсивный характер и склонность к фантазированию. Все эти черты мешают больным строить благоприятные отношения с близкими, поэтому им не остается ничего, кроме симуляции плохого самочувствия.

Иногда люди с неврозом Мюнхгаузена пытаются повысить свою самооценку, обратившись к какому-либо знаменитому специалисту. В этом случае, пациенту нравится, когда все внимание нацелено только на него. Для человека это становится поводом для особой гордости. А если специалисты не выявляют нарушений, больной начинает считать свое заболевание действительно уникальным, ведь даже профессионалы не знают, как ему можно помочь.

Практически все пациенты с синдромом особенно тщательно изучают медицинскую литературу, просматривают научные видеоролики и часто беспокоят с вопросами знакомых врачей. Им известны симптомы и первые признаки практически всех заболеваний, поэтому становится нетрудно воссоздать клиническую картинку недуга.

Помимо этого, специалисты выделяют группу следующих предрасполагающих факторов:

  • Комплекс неполноценности;
  • Психологические травмы в детстве;
  • Недостаток любви от родителей;
  • Сексуальное насилие;
  • Смерть близкого;
  • Истероидная психика;
  • Cерьезны переживания и депрессии в прошлом;
  • Несбывшаяся мечта быть врачом.

Классификация недуга

Заболевание делится на 2 вида:

  1. Индивидуальный синдром Мюнхгаузена;
  2. Делегированный синдром Мюнхгаузена (более опасный).

Также ученые выделяют несколько типов синдрома:

  • Острый абдоминальный тип. Пациент симулирует признаки нестерпимой боли в животе: напряжены брюшные мышцы, появляются симптомы перитонита, но при этом анализы крови находятся в пределах нормы. У таких людей большая часть кожи на животе покрыта шрамами и рубцами из-за многочисленных хирургических вмешательств.
  • Кардиальный тип. Пациенты регулярно «переносят» стенокардию, инфаркт миокарда, желудочковую фибрилляцию, в то время как ЭКГ не показывает каких-либо отклонений.
  • Геморрагический тип. У больных часто возникают естественные или искусственно созданные кровотечения, вызвать которые можно при помощи антикоагулянтов или порезов.
  • Кожный тип. Человек начинает царапать кожу и наносить всяческие повреждения самому себе. Иногда дело доходит не только до маленькой ранки, но и больших гнойных язв.
  • Неврологический тип. Обмороки, припадки, мигрень, парезы и параличи – все это возникает вследствие данного заболевания. Пациентам кажется, что их головной мозг поражен, они требуют немедленной операции у врачей.
  • Легочный тип. По мнению больных, бронхолегочные болезни и туберкулез сопровождают их в течение всей жизни.
  • Глотательный тип. Пациенты специально глотают ложки, иглы или гвозди, чтобы доктор назначил операцию.
  • Смешанный, необычный тип. В этом случае, люди либо одновременно подвержены нескольким типам заболевания, либо придумывают что-то «уникальное», например, прокол плодного пузыря дома на последних сроках беременности.

Симптомы синдрома Мюнхгаузена

Так как пациенты могут симулировать самые разные заболевания, симптомы “больничного привыкания” становятся многочисленными. Обычно больные пытаются изобразить тот недуг, клиническую картину которого они знают наилучшим образом. Также они отталкиваются от наличия средств, при помощи которых можно сымитировать аномалию, например, если дома есть слабительное – вызывают диарею.

Раньше люди с синдромом жаловались на кровохарканье, лихорадку, диарею и рвоту, в настоящее время все изменилось. Из-за того, что количество врачей узких специальностей увеличилось, расширился и список жалоб больных. Но все-таки «самыми любимыми» патологиями до сих пор остаются:

  1. Гастрит, желудочно-кишечное кровотечение и язва желудка;
  2. Болезни прямой кишки;
  3. Кишечная непроходимость, аппендицит;
  4. Стенокардия, брадикардия, тахикардия;
  5. Мигрень;
  6. Язвы и сыпь на коже;
  7. Астма, туберкулез;
  8. Злокачественные опухоли различной локализации.

Часто пациенты неоднократно симулируют неотложные состояния, которые требуют экстренной помощи, например, язву желудка или инсульт головного мозга. Также на теле «профессиональных больных» практически всегда заметны шрамы и порезы, а у некоторых может быть даже ампутирована какая-либо конечность или ее часть.

При повторном обращении в медицинское учреждение заболевшие пытаются скрыть анамнез и не называть фамилии тех врачей, где уже наблюдались ранее. Причем на прием к специалисту пациенты обращаются как можно позже вечером, так как считают, что в это время доктор не так невнимателен, как днем или утром. Таким образом они стараются избежать разоблачения.

К настораживающим симптомам аномалии у взрослых относят:

  • Жалостливые рассказы о проблемах со здоровьем;
  • Частую госпитализацию больного в поликлинику;
  • Резкое ухудшение состояния без каких-либо причин;
  • Нормальные показатели анализов и исследований в то время как пациент все равно продолжает считать, что имеет страшную болезнь;
  • Повышенное желание прооперироваться;
  • Симптомы абсолютно разных заболеваний одновременно;
  • Требования назначения лекарств;
  • Высокую осведомленности в медицине.

Психологический портрет пациента

Практически всех людей, больных синдромом Мюнхгаузена, объединяют одни и те же черты характера и поведения:

  1. Нездоровый артистизм;
  2. Бурная фантазия;
  3. Достойное образование;
  4. Высокий уровень интеллектуального развития;
  5. Истеричность;
  6. Инфантилизм;
  7. Неадекватный уровень самооценки;
  8. Ипохондрия;
  9. Самовлюбленность;
  10. Мазохизм;
  11. Невозможность адаптации в социуме;
  12. Ощущение одиночества;
  13. Недостаток внимания со стороны окружающих;
  14. Глубокие знания в области медицины.

Синдром Мюнхгаузена через представителя

Синдром Мюнхгаузена через представителя называют еще и делегированным синдромом. Это особый вид патологии, когда пациент симулирует болезнь не у себя, а у других людей. Обычно это случается с чересчур заботливыми мамами, которые пытаются уберечь своего ребенка от всего того, что может ему навредить. Также в качестве основного представителя заболевания могут выступать инвалиды и старики.

При делегированном синдроме чаще всего симулируют диарею, рвоту, кровотечения, лихорадку, инфекционные болезни, аллергию, астму и отравления. Чтобы вызвать приступы плохого самочувствия, «жертве» либо не дают необходимые для жизни медикаменты, либо наоборот – подкладывают опасные, либо наносят различные механические повреждения, умышленно закрывают органы дыхания подушкой или руками.

Все эти действия помогают воссоздать действительно полную клиническую картину недуга, а после – оказать первую помощь и стать настоящим героем в глазах других людей. Но очень часто такая помощь запаздывает или выполняется неверно, что приводит к смерти близкого и дорогого человека.

Признаки заболевания у детей

Если синдромом Мюнхгаузена заболел ребенок, у него можно заметить следующие специфические признаки:

  • Результаты обследования малыша не показывают какое-либо отклонение от нормы.
  • Жалобы продолжают сохраняться, несмотря на проведенное лечение.
  • В качестве первичного диагноза, как правило, выступает редкое заболевание.
  • В случае отсутствия патологии, мать считает, что диагностика была проведена неквалифицированными врачами; отводит ребенка в другую больницу.
  • Симптомы болезни исчезают, когда рядом нет близких.
  • Родители не могут оставить ребенка без своего внимания даже на несколько минут.

Обычно основные симптомы заболевания проходят к моменту овладения речью. Если же по каким-то причинам этого не произошло, больного беспокоят:

  1. Депрессии;
  2. Постоянное чувство одиночества;
  3. Недостаток заботы и внимания от окружающих;
  4. Ссоры в семье.

Чтобы уменьшить шансы возникновения аномалии у детей, родителям следует уделять больше внимания малышу, показывать ему, что он любим и очень нужен своим родным, а также следить за его психологическим и физическим состоянием.

Несколько случаев из психиатрии

Венди Скотт

В психиатрии известен случай, когда пациентка по имени Венди Скотт за всю свою жизнь была госпитализирована в больницу около 600 раз, причем в 42 случаях ей делали различные операции. Женщина настолько правдоподобно описывала и изображала все симптомы заболевания, что даже опытные врачи не могли не поверить ей.

Синдром Мюнхгаузена: развитие, симптомы, лечение, прогнозСиндром Мюнхгаузена: развитие, симптомы, лечение, прогноз
Когда больная все-таки смогла вылечиться, она рассказала докторам о том, что пережила за все годы жизни. Таким образом получилось установить настоящую причину плохого самочувствия. Оказывается, что детство маленькой Венди было очень тяжелым: она не испытывала родительской любви и заботы, пережила сексуальное насилие. С теплотой она смогла вспомнить лишь один момент, когда у нее воспалился аппендицит и она попала в больницу. Няня, которая ухаживала за ребенком, по-настоящему полюбила девочку. В это время Венди чувствовала себя действительно счастливым человеком. Повзрослев, она все также могла чувствовать заботу о себе только лишь от людей в белых халатах. Именно в это время начал развиваться синдром.

Победить недуг пациентка смогла благодаря двум причинам:

  • Госпожа Скотт перенесла настолько много операций, что еще одна могла бы стать последней. Здоровье больной было подорвано и организму стало тяжело справляться с очередным наркозом.
  • Спустя несколько лет женщина нашла того, кто действительно полюбит ее, и с кем она сможет почувствовать себя счастливой. Это был ее кот, ради которого Венди жила еще очень долго.

Читайте также: Что делать при судорогах в ногах: первая помощь

Делегированный синдром Мюнхгаузена

Однажды в медицинское учреждение обратилась мать годовалого ребенка. Она жаловалась на появление крови в моче малыша. Врачи провели ряд исследований, изучили анализы и действительно обнаружили наличие крови в моче, хотя внешне ребенок не производил впечатление больного. Спустя некоторое время во время осмотра крохи медсестра увидела, как мать прокалывала свой палец и выдавливала кровь в пробирку с биоматериалом малыша.

Оказалось, что женщина страдала особым видом недуга – делегированным синдромом. Часто такая излишняя забота приводит к инвалидности или даже летальному исходу ребенка. Именно поэтому в психиатрии известно много случаев, когда у одной и той же матери умирают несколько здоровых детей.

Диагностика

Определить патологию достаточно сложно, так как «профессиональные больные» могут настолько достоверно описывать все симптомы заболевания, что иногда, благодаря самовнушению, им действительно становится больно без каких-либо на то причин.

Для постановки диагноза врачу необходимо провести опрос и осмотр пациента, а затем отправить больного на необходимые исследования. Если у него не было выявлено ни одно соматическое заболевание, то пациенту ставят синдром Мюнхгаузена и отправляют на консультацию к психиатру.

Лечение болезни

Чаще всего пациенты с синдромом “больничного привыкания” отказываются от психиатрического лечения, так как считают, что психологически они полностью здоровы. Только в исключительных случаях в момент кризисных ситуаций больной все-таки может согласиться на консультацию у психиатра. Случается это тогда, когда человек начинает ощущать свою беспомощность.

Обычно терапия синдрома заключается в исключении соматических заболеваний. В этом случае доктора понимают, что больному не требуются ненужные операции, процедуры и прием медикаментов. Дальнейшей задачей врачей становится постоянный контроль за эмоциональным, психическим и физическим состоянием пациента. Обязателен курс психотерапии. Помимо этого, специалисты советуют расширить круг общения, увлечься каким-либо хобби, правильно питаться, отказаться от всех вредных привычек и завести домашнего питомца.

Профилактика

К сожалению, при синдроме Мюнхгаузена никаких профилактических мер не существует. Для предотвращения появления заболевания специалисты советуют уделять больше внимания детям, чаще общаться с родными и близкими людьми. Но если такой возможности не предоставляется, то врачи рекомендуют завести домашнее животное, для того чтобы не чувствовать себя одиноким.

Прогноз

При первом знакомстве с недугом может показаться, что болезнь не представляет никакой угрозы для человека, так как не затрагивает какие-либо органы. Но это совсем не так. Больные синдромом не только постоянно чувствуют себя одинокими, но и рискуют своим здоровьем из-за психических расстройств и ненужного лечения.

У человека с синдромом Мюнхгаузена ухудшается качество жизни, возникают социальные проблемы и осложнения многих заболеваний:

  1. Финансовые проблемы;
  2. Потеря рабочего места;
  3. Утрата работоспособности;
  4. Болезни внутренних органов, иногда – инвалидность;
  5. Наркотическая и алкогольная зависимости;
  6. Неблагоприятная среда общения;
  7. Летальный исход.

Полиция может привлечь родителей к уголовной ответственности, если патология у ребенка возникла по вине родителей.

Для того чтобы улучшить жизнь пациента с синдромом, нужно состоять на учете у психотерапевта и регулярно проходить соответствующий курс лечения. Иногда больному необходимо пройти консультации и других специалистов: психолога, невролога, семейного врача. Они не только помогут установить действительно верный диагноз, но и назначать необходимое лечение. Главное – начать терапию как можно раньше.

Синдром Мюнхгаузена: что вызывает расстройство

Изучаемый нами недуг — это пограничное состояние, расстройство, приводящее к истерическим проявлениям. Упорное желание стимулировать болезнь было описано впервые британским доктором Ашером в 1951 году. Обладая познаниями в гематологии и эндокринологии, он смог понять природу патологии и дал ей название по имени выдумщика — немецкого барона. Ранее в этот термин включали разные виды расстройств, но со временем спектр стал более узким и определяет только симуляцию в крайне выраженной степени. Пациентом в жизни движет только одно желание — имитировать заболевание, которого нет. Известен случай, когда женщина с синдромом Мюнхгаузена перенесла более 40 операций на полости и принимала стационарное лечение 500 раз. Сразу обнаружить симулянтку не удалось, так как она постоянно меняла клиники.

Прежде специалисты полагали, что недугу чаще подвержена сильная половина человечества, но все оказалось наоборот. Синдром зачастую возникает из-за расстройства психики женщины. Болезнь относится к редким видам патологий и только 1% обратившихся за помощью к доктору имеют признаки баронного недуга.

Как распознать ­симулянта?

В классическом представлении психиатров, важный признак синдрома — непрерывный поток неправдоподобных жалоб на состояние здоровья, на мучительные, разрывающие всё тело боли, часто с настойчивыми требованиями провести для излечения хирургическую ­операцию. Ричард Ашер выделил три основные клинические разновидности ­синдрома:
1. Острый абдоминальный тип (лапаротомофилия) — самый распространенный. Отмечаются внешние признаки «острого живота» и следы предыдущих лапаротомий в виде многочисленных рубцов. «Бароны» жалуются на сильную боль в животе и настаивают на немедленной ­операции. Дополнительные диагностические обследования говорят об отсутствии острой патологии. Но в случае отказа от немедленной операции больные, корчившиеся от боли, могут мгновенно покинуть стационар, чтобы в ту же ночь поступить с «острым животом» в другую больницу. Некоторые, добиваясь операции, могут глотать инородные предметы (ложки, вилки, гвозди и т. п.). Надо отметить, что истерические боли бывает очень трудно отличить от физических. Поэтому врачи, затрудняясь точно установить причину, нередко решают оперировать ­симулянта.
2. Геморрагический тип (истерическое кровотечение). У больных периодически возникают кровотечения из различных частей тела. Порой для этого могут использоваться кровь животных и умело нанесенные порезы, что производит впечатление естественных повреждений. Больные поступают в больницу с жалобами на «очень сильные кровотечения, угрожающие жизни». Именно к этому типу относятся ­стигматики.
3. Неврологический тип. У мнимых больных возникают острые неврологические симптомы (параличи, обмороки, судорожные припадки, жалобы на сильную головную боль, необычное изменение походки). Иногда такие пациенты требуют проведения операции на ­мозге. По понятным причинам «мюнхгаузены» стараются не попадать в одну больницу дважды. Они ложатся в различные стационары десятки, а иногда и сотни раз! Именно поэтому в ряде западных стран во многих клиниках имена «баронов» занесены в особый лист мошенников, с которым врач скорой всегда может ­свериться.

Кириллова Л. Г., Шевченко А. А., и др. Тот самый барон Мюнхгаузен и синдром Мюнхгаузена. г. Киев — Международный неврологический журнал 1 (17) 2008.

Множественная личность

Диссоциативное расстройство личности, которое всем известно как раздвоение личности. Синдром, которые многие считают «священным Граалем» психиатрии: все про него слышали, это официальный диагноз в классификаторах болезней, но его мало кто видел.

Предположительно из-за сильной психической травмы в детстве человек как будто внутренне расщепляется на несколько личностей. Чаще больше двух (может быть и тридцать), они разного пола, возраста, с разной мимикой, привычками, у каждого часто свой почерк и даже разные физиологические показатели.

Эти субличности не знают друг о друге, или знают только о некоторых. «Переключаясь» между личностями, человек забывает, что происходило только что с его альтер эго. При этом «переключение» между разными персонажами могут вызывать разные внешние события.

Множественная личность — одно тело, разделенное между несколькими (иногда тридцатью!) людьмиМножественная личность — одно тело, разделенное между несколькими (иногда тридцатью!) людьми

Кадр из фильма «Сплит»

Вся загадочность этого синдрома раскрывается в фильмах и книгах — «Три лица Евы», «Сибил», «Множественные умы Билли Миллигана», «Сплит».

При шизофрении, к которой ученые тоже применяют термин «расщепление», человек сосуществует одновременно со своими голосами и видениями и не страдает от провалов в памяти. Расщепление, раскол происходит с его мышлением и эмоциями — больной не может мыслить целенаправленно и становится полностью черствым, холодным, как механизм.

Ставьте «Нравится» нашей странице на фейсбуке, если вас тоже удивили эти психические расстройства!

Автор статьи: Серебряная Анна Владимировна

Получайте новые статьи раз в неделю:

Электронная почта:*ПодписатьсяПредоставлено SendPulse Рассказать друзьямВКонтактеФейсбукВотсапТелеграмТвитер
Читать статью

По каким признакам ставится диагноз «шизотипическое расстройство», чем оно отличается от шизофрении и как лечится — доктор наук, профессор, психиатр Ирина Валентиновна Щербакова для Журнала «Алвиан».

Что такое шизотипическое расстройство

Что такое шизотипическое расстройствоЧто такое шизотипическое расстройство
Читать Читать статью

Прокрастинация: шесть форм, психологические блоки, метод важного и срочного. Статья психолога Веры Медведевой в журнале «Алвиан».

«Начну с понедельника»: 6 форм прокрастинации и их причины

«Начну с понедельника»: 6 форм прокрастинации и их причины«Начну с понедельника»: 6 форм прокрастинации и их причины
Читать Читать статью

Как меняется жизнь после постановки диагноза «биполярное расстройство», унаследуют ли заболевание дети и что сказать близким — психотерапевт и клинический психолог Юлия Хворова для журнала «Алвиан».

Предупреждающие знаки

Если вы обеспокоены тем, что кто-то из ваших знакомых может быть затронут синдромом Мюнхгаузена, есть некоторые предупреждающие признаки, на которые вы можете обратить внимание. Основным признаком является то, что человек, кажется, всегда жалуется и/или преувеличивает симптомы болезни.

Дополнительные предупреждающие знаки могут включать:

  • обширные знания больниц и/или медицинской терминологии (включая описания болезней в учебниках);
  • обширная, но противоречивая история болезни;
  • жалобы на новые симптомы после отрицательных результатов исследований;
  • проблемы с личностью и самооценкой;
  • человек не хочет, чтобы врачи встречались или разговаривали с семьей, друзьями или бывшими медицинскими работниками;
  • неоднозначные симптомы, которые не поддаются контролю и становятся еще более выраженными или изменяются после начала лечения (по его словам);
  • готовность или желание пойти в больницу, а также пройти медицинские анализы, операцию и процедуры;
  • история получения лечения в нескольких больницах, клиниках и кабинетах врачей (возможно, в разных городах).

Читайте также: Туннельный синдром- что это?

Депрессия у подростков и детей

Предрасполагающие факторы

Этиология заболевания на данный момент ясна не до конца. Есть обстоятельства, которые в совокупности могут повлиять на психику человека таким образом, что рассматриваемый недуг начнет развиваться. Основные из них:

  • низкая самооценка;
  • психологические комплексы;
  • перенесенная в детстве реальная соматическая болезнь, во время которой взрослые оказывали гиперопеку и повышенное внимание;
  • психологические травмы;
  • сексуальное насилие;
  • нереализованное стремление стать врачом;
  • серьезные стрессы;
  • перенесенные в детском возрасте переживания по поводу смерти близкого человека, произошедшей от болезни;
  • истероидность личности;
  • эгоцентризм;
  • недостаток родительского внимания в детстве.

Каждый из факторов в отдельности не приводит к развитию нарушений психики, но наложение нескольких из них друг на друга может вызвать появление патологии и спровоцировать прогрессирование отклонения.

Показательна история, имевшая в психиатрии широкое распространение. Речь идет о пациентке, которая, будучи ребенком, не получала от родителей заботы, любви и внимания. Кроме прочего, девочка в раннем возрасте подверглась сексуальному насилию. Первые искренние переживания за себя пациентка почувствовала, когда попала на операционный стол с диагнозом аппендицит. Сиделка, которая ухаживала за девушкой, проявила к ней неподдельное внимание и заботу. Все эти факты в совокупности привели к мысли о том, что, только болея, можно заслужить любовь. С того времени пациентка начала придумывать симптомы, при этом она настолько реалистично их описывала и так хорошо вживалась в роль, что медработники ей неоднократно верили. За свою жизнь женщина перенесла не один десяток операций, лежала в больницах множество раз. Примечательно, что после очередного хирургического вмешательства, которое повлекло за собой осложнения, девушка постепенно начала излечиваться от психологического недуга. Когда в жизни женщины появилось существо, которое стало любить ее безусловно (кошка), пациентка окончательно выздоровела.

Описание делегированного синдрома

Делегированный синдром Мюнхгаузена (он же синдром Мюнхгаузена по доверенности) — это вид симулятивного расстройства, при котором родитель или опекун намеренно вызывает у зависимого и уязвимого человека симптомы болезни или фабрикуют их, чтобы обратиться за помощью медиков.

Речь в данной ситуации идет не о простом симулировании болезни, так как ребенок или уязвимый взрослый не принимает участие в «больном спектакле», являясь лишь марионеткой в руках человека с реальным расстройством.

Опекун или родитель наносит зависимому лицу вред, чтобы обеспечить правдоподобность истории болезни.

Но зачем человек целенаправленно причиняет вред ближнему? «Бароны» не получают удовольствия от страдания уязвимых «больных».

Но они получают эмоциональные выгоды от сострадания врачей, восхищения окружающих собственной стойкостью и преданностью, участливых взглядов и вопросов по поводу состояния проходящего лечение человека.

Чаще именно матери страдают от делегированного синдрома. И они могут сутками просиживать у койки больного малыша, приносить в жертву личную жизнь и карьеру, терпеть различные неудобства и финансовые убытки.

Пример №1

В больницу поступил маленький пациент, которого привезла мать. Тело мальчика было покрыто гнойными нарывами непонятного происхождения. В результате длительных и серьезных обследований причины патологии выявлено не было.

При этом мать плакала, настаивала на срочной госпитализации ребенка и даже требовала хирургического вмешательства.

В первый раз мальчика положили в больницу, где вскрыли нарывы и сделали перевязку.

Малыш быстро пошел на поправку. Но самым странным в этой истории было то, что за все время пребывания в леченом учреждении у ребенка не появлялись новые нарывы.

Спустя месяц после выписки история повторилась. Мама снова привезла сына на лечение. Тело ребенка было покрыто воспалениями. При этом женщина плакала, умоляла оказать малышу помощь и отказывалась отходить от больничной койки.

Сопоставив отдельные факты, врачи начали подозревать мать во лжи. Но женщина быстро забрала ребенка из больницы, обосновав свое решение желанием обратиться в частную клинику.

Через неделю медсестра призналась, что видела, как мать делала малышу укол грязным шприцом.

Пример №2

В больницу обратилась женщина, утверждавшая, что ее 2-ух летняя дочь засунула в нос пластиковую деталь от игрушки.

При обследовании выяснилось, что в носовой полости действительно застрял инородный предмет.

Через две недели женщина обратилась к специалистам вновь. В этот раз девочка проглотила пластиковую деталь. Мать настаивала на немедленной операции, впадая при этом в истеричное состояние.

В третий раз женщина утверждала, что малышка протолкнула фрагмент конструктора в ухо. При тщательном осмотре инородного предмета обнаружено не было.

Но женщина все равно настаивала на операции и очень злилась, когда врачи опровергли факт наличия пластикового элемента в ушном проходе. В результате она покинула клинику с намерением найти более компетентных врачей.

Синдром Мюнхгаузена у матерей является причиной детского отставания в развитии.

Ребенок, посредством которого мать добивается прямого контакта с врачами, испытывает сильнейший стресс, не может налаживать контакты со сверстниками, позже других малышей начинает ходить, говорить и играть.

Иногда ситуация заходит так далеко, что родитель доводит своего ребенка до критического состояния или даже организовывает убийство, чтобы потом играть роль раздавленного горем человека и получать сочувствие окружающих.

Синдром Мюнхгаузена «по доверенности» или делегированный

А теперь я расскажу о действительно пугающей стороне синдрома. О смертельно опасной грани, которую способен перейти ряд «баронов», теряющих контакт с ­реальностью.

Под синдромом Мюнхгаузена «по доверенности», или «делегированным» (англ. Munchausen Syndrome by Proxy, MSBP), понимают такое расстройство, когда родители или лица их замещающие намеренно вызывают у ребенка или уязвимого взрослого человека (например, инвалида) болезненные состояния или выдумывают их, чтобы обратиться за медицинской ­помощью.

Подобные действия совершают почти исключительно женщины, в подавляющем большинстве случаев — матери или супруги. При этом лица, симулирующие болезни ребенка, и сами могут проявлять поведение, типичное для синдрома Мюнхгаузена. В англоязычных источниках их именуют «MSBP-­личность».

Страдающие делегированным синдромом по‑разному провоцируют появление болезни у своей жертвы. Воображаемая или вызываемая болезнь может быть любой, но самые частые симптомы — это: кровотечения, припадки, диарея, рвота, отравления, инфекции, удушье, лихорадка и ­аллергии.

Классификация и основные признаки патологии

Психиатры выделяют различные типы описываемого отклонения, в зависимости от классификационных симптомов.

Ашер, который в свое время исследовал синдром, предложил такое деление:

  1. Лапаротомофилия. Жалобы на боли в животе с требованием провести операцию.
  2. Геморрагическое расстройство. Проявляется кровотечениями как психосоматического характера, так и заранее подстроенными с нанесением пациентом увечий самому себе либо с использованием крови животных и т. д.
  3. Неврологический тип. У лжецов «возникают» судороги, параличи, обмороки, нестерпимые головные боли и т. п.

Сегодня перечень видов синдрома, в зависимости от того, на что жалуется пациент, значительно расширен и дополнен. Выделены такие типы, как кардиальный, легочный, дерматологический и смешанный.

В современной медицине также существует следующая классификация симулятивных состояний:

  • индивидуальное расстройство;
  • делегированный синдром Мюнхгаузена.

Последний тип считается наиболее опасным и иначе называется синдромом Мюнхгаузена по доверенности. Характеризуется тем, что родитель или опекун делегирует и навязывает ребенку или подопечному придуманные признаки несуществующих патологий, может умышленно наносить физические увечья.

Симптомы синдрома Мюнхгаузена таковы:

  • Частые обращения за квалифицированной помощью (с одними и теми же или с различными жалобами).
  • Чрезмерная активность пациента, попытки руководить действиями медиков.
  • Требования провести оперативное вмешательство.
  • Активность и коммуникабельность человека, охотные рассказы о течении заболевания и возможных методах лечения.
  • Наличие в анамнезе многочисленных обследований и анализов, не выявивших никаких патологий.
  • Повышенная нервозность и тревожность.

Симптомы взрослых в сравнении с признаками отклонения психики у детей несут постоянный характер и имеют под собой знания в отрасли медицины и конкретных болезней. Взрослые пациенты, кроме прочего, имеют точное представление о том, как их должны лечить, и активно навязывают собственное мнение медработникам.

Кто врет и почему

Причины подобного поведения до сих пор полностью не изучены. Общепринятое объяснение таково, что симуляция болезни позволяет этим пациентам получить внимание, заботу и психологическую поддержку, потребность в которых у них велика, но подавлена в силу различных ­причин. Синдром Мюнхгаузена — это пограничное психическое расстройство. Он напоминает соматоформное расстройство (когда реальные болезненные ощущения вызваны психотравмирующими факторами) тем, что в основе жалоб лежит психическая ­проблема.
Но ключевое различие состоит в том, что при синдроме Мюнхгаузена симптомы соматического заболевания пациенты подделывают сознательно. Они постоянно симулируют различные болезни и часто переходят из больницы в больницу в поисках лечения. Недаром человека с подобным стереотипом поведения в разных странах на сленге называют «профессиональным больным», «больничной ­блохой»… Тем не менее этот синдром нельзя свести к простой симуляции. Наиболее часто он присущ истерическим личностям с повышенной эмоциональностью. Их чувства поверхностны, неустойчивы, эмоциональные реакции демонстративны и не соответствуют вызвавшей их ­причине. Вместо того чтобы противостоять конфликту, они предпочитают уйти в болезнь и спрятаться от проблемы, получив внимание, сочувствие, потакание, а их обязанности берут на себя другие, что вполне устраивает мнимых ­больных. Подобные истерические типы отличаются повышенной внушаемостью и самовнушаемостью, поэтому могут изображать что угодно. При попадании такого пациента в больницу он может копировать симптомы соседей по ­палате. Эти пациенты обычно весьма умны и находчивы; они не только знают, как симулировать симптомы болезней, но также разбираются в методах диагностики. Они могут «управлять» врачом и убедить его в необходимости интенсивного обследования и лечения, в том числе и серьезных операций. Они обманывают осознанно, но их мотивации и потребность во внимании в значительной степени ­бессознательны. Возраст «мюнгхаузенов» не имеет четких границ и может колебаться в широких пределах. Количественно «мюнхгаузены» составляют от 0,8 до 9 % ­больных. Кириллова Л. Г., Шевченко А. А., и др. Тот самый барон Мюнхгаузен и синдром Мюнхгаузена. г. Киев — Международный неврологический журнал 1 (17) 2008.

Читайте также: Рентген черепа

Описание психологического портрета пациента

Всем лицам, подверженным синдрому Мюнхгаузена, присущи одинаковые психологические и интеллектуальные черты. Среди них следующие:

  • неадекватность самооценки;
  • истеричность;
  • эгоцентризм;
  • развитая фантазия;
  • одержимость идеей собственного здоровья;
  • мазохизм;
  • лживость в других сферах жизни;
  • ипохондрия;
  • болезненное чувство недооцененности и нехватки внимания;
  • высокий интеллект;
  • познания в медицинской сфере;
  • артистичность.

Перечисленными признаками обладают практически все пациенты с диагностированным заболеванием.

«Добрые самаритяне»

Матери, вызывающие у детей болезни, часто страдают от недостатка общения и понимания, нередко несчастливы в браке. Некоторые также страдают от других психических расстройств. Подавляющее большинство (до 90 %) в детстве сами подвергались физическому или психическому ­насилию.

Если врачи обнаруживают искусственную природу болезни ребенка, «мюнхгаузены» отрицают свою вину даже при наличии серьезных доказательств и отказываются от помощи ­психиатра.

Mедсестра или няня с делегированным синдромом Мюнхгаузена может получать внимание и благодарность от родителей за доброту, которую она проявляла во время короткой жизни их ребенка. Однако такая «благодетельница» озабочена только вниманием к себе, и имеет доступ к огромному числу потенциальных ­жертв.

Пациенты с делегированным синдромом Мюнхгаузена осознают, что если у окружающих появляются подозрения, они вряд ли озвучат их, так как боятся ошибки. Любые обвинения MSBP-личность истолкует как преследование, где она сама стала жертвой клеветы и наветов! Таким образом, ситуация используется как еще более выгодная, чтобы снова оказаться в центре внимания. Очень важно понимать, что MSBP-личность, как и все больные с расстройствами, направленными на получение внимания, часто внушает доверие своей «правдоподобностью» и ­убедительна.

В память о бароне ­М.

Почему психическое расстройство так называется? Синдром Мюнхгаузена – не болезнь, это симулятивное расстройство, при котором человек притворяется больным, преувеличивает или искусственно вызывает у себя симптомы болезни, чтобы подвергнуться медицинскому обследованию, лечению, госпитализации, хирургическому вмешательству и тому ­подобное. Синдром назван по имени персонажа литературных произведений Рудольфа Эриха Распэ (1737–1794) (а вовсе не реального исторического лица — русского кавалерийского офицера XVIII века немецкого происхождения, барона И. К. Ф. фон Мюнхгаузена!).
Термин «синдром Мюнхгаузена» (англ. Münchausen syndrome) был предложен английским эндокринологом и гематологом Ричардом Ашером в 1951 году, когда он впервые описал в журнале Lancet поведение пациентов, склонных выдумывать или вызывать у себя болезненные ­симптомы. У этого заболевания имеются синонимы: синдром «профессионального больного», «больничного привыкания», «имитирующее расстройство». В классификации МКБ-10 синдром отнесен в рубрику «Умышленное вызывание или симулирование симптомов или инвалидности физического или психологического характера — так называемые поддельные ­нарушения».

Причины возникновения

Точные причины развития синдрома Мюнхгаузена остаются для специалистов загадкой.

Однако ученые полагают, что подобное расстройство развивается у людей, которые в детстве не получали достаточно внимания.

Недолюбленные дети быстро понимают, что любое недомогание заставляет взрослых суетиться вокруг кровати с больным малышом. Т.е. «положение больного» в их случае связано с реальными выгодами и преимуществами.

Во взрослом возрасте человек специально разыгрывает роль больного, чтобы получить порцию заботы, сострадания, любви, внимания и даже уважения за то, как стойко «Мюнхгаузен» борется с недугом.

Часто люди с подобным расстройством являются выходцами из неблагополучных, неполных или многодетных семей. В таких условиях ребенок не чувствует любовь и защиту родителей, или активно конкурирует с другими членами семьи за внимание матери/отца.

Критерии диагностики

Диагностировать синдром Мюнхгаузена может быть очень трудно из-за всей нечестности, связанной с этим расстройством. Врачи должны сначала исключить любые возможные физические и психические заболевания, прежде чем рассматривать диагноз синдрома Мюнхгаузена. Кроме того, для диагностики синдрома Мюнхгаузена (искусственного расстройства, навязанного себе) должны быть выполнены следующие четыре критерия:

  1. Симуляция физических или психологических признаков или симптомов, или индукция травмы или заболевания, связанных с выявленным обманом.
  2. Человек проявляет себя с другими как больной, ослабленный или травмированный.
  3. Обманчивое поведение очевидно даже при отсутствии очевидных внешних вознаграждений.
  4. Поведение не лучше объясняется другим психическим расстройством, таким как бредовое расстройство или другое психотическое расстройство.

Синдром Фреголи

Этот синдром назван в честь актера Леопольда Фреголи, который умел виртуозно менять внешность. Человек с этим необычным психическим расстройством убежден, что его знакомый (чаще преследователь, враг, недоброжелатель) прячется в других людях — просто хочет оставаться неузнанным. Поэтому постоянно меняет внешность, гримируется.

При синдроме Фреголи толпа людей на улице превращается в полчище врагов, где преследователь постоянно перемещается и меняет внешностьПри синдроме Фреголи толпа людей на улице превращается в полчище врагов, где преследователь постоянно перемещается и меняет внешность

Кадр из фильма «Матрица: Революция»

Это синдром — разновидность синдрома Капгра, в котором всё наоборот — человек уверен, что его близкого, например, жену или ребенка, заменил двойник, который умело подделал его внешность и манеры. Этот синдром был хорошо отражен в (страшноватом) фильме «Вторжение похитителей тел».

Синдром Мюнхгаузена: что это за люди

Изучив многочисленный ряд историй болезней пациентов с синдромом немецкого барона, американские специалисты смогли составить психологический портрет симулянта. Каждый из нижеперечисленных признаков в обязательном порядке присутствуют в поведении и характере больного.

  1. Отличные познания в медицине, осведомленность в новых методах лечения и т.д.
  2. Стремление во что бы то ни стало доказать наличие болезни.
  3. Высокий или выше среднего уровень интеллекта.
  4. Агрессия, панические атаки, беспокойство, тревожность.
  5. Потребность в опеке, внимании (скрытая).
  6. Надменность, эгоизм, эгоцентризм, мания величия.
  7. Заниженная или завышенная самооценка.
  8. Признаки инфантилизма.
  9. Ввод в заблуждение (лживость).
  10. Демонстративное самоповреждение.

Как только врач понимает, что перед ним истинный симулянт с определенными психическими расстройствами, больной тут же меняет клинику и лечащего доктора.

Пациенты с СМ могут столь достоверно изобразить болезнь, что даже опытные доктора идут у них «на поводу». Прислушиваясь к жалобам мнимого больного, они могут предписать совершенно ненужный и неверный курс терапии, а при «соответствующих» жалобах, провести операцию.

Много шума наделала история с настойчивым симулянтом, требовавшим провести трепанацию черепа и вырезать несуществующую опухоль мозга.

Синдром Мюнхгаузена: развитие, симптомы, лечение, прогнозСиндром Мюнхгаузена: развитие, симптомы, лечение, прогноз
Люди, болеющие синдромом Мюнхгаузена, наносят себе демонстративные самоповреждения

Сложность диагностики

Поставить правильный диагноз человеку с синдромом Мюнхгаузена сложно. Вранье пациента всегда заранее продуманно, уловки тщательно спланированы, а артистизм достигает такого уровня, что все окружающие верят в достоверность описываемых симптомов. Особую сложность представляет постановка диагноза в случае с делегированным синдромом.

Насторожить медработника и натолкнуть его на мысль о наличии психического отклонения пациента могут:

  • многократные и чересчур частые обращения к врачам;
  • несоответствие описываемых симптомов результатам обследований;
  • слишком хорошая осведомленность в терминах;
  • несовпадение одних симптомов с другими (есть взаимоисключающие состояния, о которых могут знать врачи в силу своего опыта и не учитывать пациенты, руководствующиеся лишь теорией);
  • попытки больного руководить процессом лечения;
  • отзывы родных о реальном состоянии человека;
  • чрезмерная истеричность;
  • навязчивые просьбы о госпитализации и оперативном вмешательстве.

Сложность в определении путей решения проблемы в данном случае представляет то, что врач не может отказать пациенту в помощи, просто сославшись на свои подозрения относительно наличия психологического расстройства.

Синдром Мюнхгаузена через представителя

Синдром Мюнхгаузена через представителя или делегированный синдром Мюнхгаузена – разновидность психического расстройства, при котором пациенты симулируют болезнь не у себя, а у другого человека. В качестве представителя обычно выступают дети младшего возраста, реже – старики и инвалиды. Во всех случаях жертвой становится человек, неспособный рассказать окружающим о действиях пациента. Делегированный синдром Мюнхгаузена чаще наблюдается у матерей. Реже данным расстройством страдают жены инвалидов, медсестры педиатрических отделений и сиделки, ухаживающие за инвалидами в специализированных учреждениях.

Обычно больные делегированным синдромом Мюнхгаузена симулируют кровотечения, рвоту, диарею, инфекционные заболевания, лихорадку, удушье, аллергию, отравления и синдром внезапной детской смерти. Для появления соответствующих симптомов пациенты с синдромом Мюнхгаузена используют различные приемы: дают жертве ненужные медикаменты или не дают необходимые, превышают дозу лекарственного препарата, препятствуют дыханию, закрывая рот и нос руками, подушкой или полиэтиленовым пакетом, умышленно медлят с вызовом скорой помощи и т. д.

Подобные действия позволяют больным с делегированным синдромом Мюнхгаузена воссоздать картину тяжелого состояния жертвы, а затем предпринять определенные меры по ее спасению, чтобы выглядеть героем, спасателем и заботливым человеком в глазах окружающих. Многократные насильственные действия негативно влияют на психическое состояние и физическое здоровье детей пациентов с синдромом Мюнхгаузена. Исходом симуляции может стать смерть или хроническое соматическое заболевание.

Из-за образа «самоотверженного спасителя» делегированный синдром Мюнхгаузена долго остается недиагностированным. Окружающие умалчивают о своих подозрениях, поскольку не могут ничего доказать, боятся ошибиться и быть обвиненными в клевете. Если другой сотрудник или член семьи все же решается озвучить подозрения, пациент с делегированным синдромом Мюнхгаузена истолковывает подобные действия, как злонамеренное преследование, занимает позицию жертвы, соответствующим образом настраивает окружающих и получает дополнительные выгоды, вновь оказавшись в центре внимания.
Источники

  • https://sindrom.info/sindrom-myunxgauzena/
  • http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/sindrom-myunhgauzena.html
  • https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/syndrome/sindrom_myunhgauzena_lozh_kotoraya_ubivaet16
  • https://medalvian.ru/zhurnal/5-neobychnyh-rasstrojstv/
  • https://tvojajbolit.ru/psihiatriya/sindrom_myunkhauzena/
  • https://ProSindrom.ru/psychopathology/sindrom-myunhgauzena.html
  • https://psyholic.ru/fobii-manii/sindrom-myunhgauzena-u-materej.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/munchausen-syndrome

Болит грудной отдел позвоночника, что делать?

Если вы почувствовали боль в грудном отделе позвоночника причины могут быть серьезные: остеохондроз или грыжа межпозвоночных дисков. Но вы продолжаете игнорировать боль в спине, полагая, что просто устали или простудились. А тем временем заболевания, которые сопровождает боль в грудном отделе спины, вызывают нарушения работы внутренних органов.

Причины и симптомы заболеваний

Боли в грудном отделе позвоночника не всегда означают проблемы с позвоночным столбом. Речь может идти о патологиях как позвоночника, так и близлежащих внутренних органов. Симптомы и характер болевых ощущений могут различаться.

Травмы

Чаще всего происходят механические повреждения спины, смещение позвонков. Вывихи, подвывихи, ушибы, переломы ребер, позвоночного столба могут вызвать поражение спинномозгового канала и серьезные последствия, вплоть до паралича. При подобных травмах кашель, чихание, резкие движения заставляют болеть мышцы пресса. В случае ушиба будет заметен отек, синяки. Ощущаются боли во время прощупывания и легкое ограничение подвижности.

Самая серьезная травма – переломы в области позвоночника, которые могут нарушить целостность спинномозгового канала.

Прямая травма и резкое сокращение мышц приводят к множественным и двусторонним переломам. В таком случае вы будете испытывать неприятные ощущения при наклонах в сторону и при попытке поднять выпрямленные ноги. На месте перелома проявятся припухлость и кровоподтек. При остеопорозе у пожилых людей из-за хрупкости тканей возможен перелом тел позвонков. Возникают боли при вдохе-выдохе, наклонах в разные стороны, скручивании, различных телодвижениях, кашле, поднятии небольшого груза. Часто встречается иррадиация в сердце, грудину, печень, под лопатку.

Болезни внутренних органов

  • Инфекционные болезни, как туберкулез, туберкулезный спондилит, полиомиелит, эпидуральный абсцесс, герпес. При этом характер боли тянущий, постоянный;
  • Герпес и опоясывающий лишай могут спровоцировать острую опоясывающую боль грудного отдела позвоночника;
  • ИШБ, стенокардия вызовут резь слева от грудины, отдающую в левую руку или челюсть. Также возможна боль между лопаток. Инфаркт миокарда приведет к сильной боли под правой лопаткой;
  • Заболевания печени. Заболевший может испытывать болезненные ощущения справа – под ребрами или под лопаткой;
  • Болезни желчного пузыря. Такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчных путей могут заявить о себе болью с правой стороны грудного отдела;
  • Панкреатит и рак поджелудочной железы проявляются сильной опоясывающей болью ребер, болит спина, грудной отдел в верхней части;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта. Болезненное чувство между лопаток может свидетельствовать об обострении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки или гастрита;
  • Пневмония, плевриты, опухоль легкого вызывают одностороннюю боль – случай патологии одного легкого. В случае двустороннего воспаления полностью болит грудной отдел позвоночника. Болезненные ощущения будут усиливаться в процессе дыхания, кашля. Может подняться температура;
  • Почечные заболевания. Камни и воспаления в почках отдают острыми или тупыми болями в нижнюю часть лопаток;
  • Аппендицит может вызвать боль, сосредоточенную под правой лопаткой;
  • Патологии аорты грудного отдела, как расслаивающая аневризма или тромбоэмболия могут проявляться различными симптомами на разных стадиях при разной локации заболевания – от раздирающих жгучих болей до расстройства чувствительности и паралича;
  • Поддиафрагмальный абсцесс характерен болями, чувством тяжести в нижней части грудной клетки, отдающими в плечо, лопатку, ключицу. Боль может быть умеренной и усилиться до острой при глубоком дыхании, кашле, активных движениях;
  • Еще одной причиной боли в грудном отделе могут быть злокачественные опухоли внутренних органов.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Сколиоз, кифоз и кифосколиоз – болезни нарушения осанки приводят к перенапряжению мышц шейно-грудного отдела. У молодых людей встречается болезнь Шейермана-Мау.

Результат дегенеративного процесса в межпозвонковых суставах. Болезнь развивается в суставах, которыми скрепляются ребра. Ткань суставных хрящей истончается, теряет эластичность. Далее происходит отложение солей кальция на кости, прилегающие к суставам. Образуются остеофиты – костные наросты. Межпозвоночные каналы сжимаются, происходит ущемление спинномозгового нерва и нервных узлов. Возможно сдавливание тканей и сосудов. Все это приводит к развитию болевого синдрома и нарушениям функционирования внутренних органов. Больной может испытывать практически нестерпимую боль в межлопаточной области или во всей области грудного отдела позвоночника. Возможно онемение и ощущение мурашек по телу, или жжение, озноб и гиперчувствительность. Боли усиливаются во время движения и дыхания. При таких заболеваниях возможны периодические боли в желудке и сердце.

  • Межпозвоночные грыжи и протрузии

Грыжи дисков грудного отдела позвоночника, как и протрузии, возникают крайне редко силу минимальной подвижности отдела. Но именно такая локация грыжи чаще всего приводит к защемлению спинного мозга, отчего развивается болевой синдром и неврологические нарушения. Первая стадия развития межпозвоночной грыжи – протрузия – практически не дает болевых ощущений. И тем она опаснее. Отсутствие симптомов позволяет болезни не обнаруживать себя до момента появления полноценной межпозвонковой грыжи, которую уже невозможно игнорировать.

Долговременное пребывание в статичной позе, чрезмерные нагрузки и искривление позвоночника приводит к процессу деформации межпозвоночных дисков. Начинается остеохондроз. У болезни нет специфичных симптомов. Боль может проявляться между лопатками или ребрами, в руках при подъеме, усиливаться при движении, после физических нагрузок или долгого пребывания в одной позе. При остеохондрозе, как правило, различают два вида боли:

  • Дорсаго – острая внезапная сильная боль, словно удар кинжала. Затрудняет дыхание и подвижность. Как правило, происходит между лопатками;
  • Дорсалгия – боль хронического характера в местах деформации позвонков. Вызывает дискомфорт, напряжение мышц и болезненность при дыхании.

Также для заболевания характерно ощущение железного панциря на пояснице, которое не пропадает даже в ночное время. Иногда симптомы схожи с приступами гастрита, стенокардии и инфаркта.

  • Радикулит или воспаление нервных отростков – как следствие сдавливания нервных корешков

Приводит к воспалению, отеку и болевому синдрому. Как и другие костно-мышечные заболевания, радикулит может проявляться длительной или резкой болью, ограничивающей дыхание и подвижность. Болезненность усиливается при движении, чиханье, кашле.

А еще причинами, почему болит позвоночник, могут быть онкологические заболевания, позвонков или спинного мозга, туберкулез в позвоночнике или легких, а также васкулит и диабет.

Диагностика

При болях грудного отдела позвоночника существует три этапа диагностики:

  • Детальное изучение анамнеза. Пациент подробно описывает характер боли. Врач определяет, в чем причины недомогания;
  • Мануальная диагностика – точечное обследование организма с целью выявить конкретное место патологии и степень ее развития;
  • Дополнительные обследования для постановки правильного диагноза и назначения правильного лечения грудного отдела: рентген, компьютерная томография, МРТ, ЭКГ, электрокардиограмма, спондилограмма и т.д.

Первичное обследование грудного отдела должен совершить терапевт, чтобы перенаправить вас к соответствующим специалистам.

Как избавиться от боли самому

Боль в грудном отделе позвоночника может быть свидетельством очень серьезных заболеваний. Поэтому обязательно обратитесь к врачу. Помочь себе самостоятельно вы сможете в следующих случаях:

  • Боль нарастает во время движения – вероятнее всего причины болей в неполадках костно-мышечной системы;
  • Вы проходите курс лечения от таких заболеваний, как гастрит или холецистит, и боли вызваны нарушением диеты.

Боль из-за проблем в опорно-двигательном аппарате можно попробовать убрать:

  • Больному нужен покой;
  • Согревающую мазь с обезболивающим эффектом, типа Капсикама или Диклофенака, наносят на позвоночник;
  • Поврежденную часть спины укрыть шерстяной тканью;
  • Выполнить упражнения, которые растягивают и расслабляют мышцы – лежа.

Если эти манипуляции не помогли удалить болезненные ощущения – найдите способ показаться доктору. В случае нарушения лечебной диеты примите положенную дозу выписанного врачом лекарства для лечения вашего недуга. В остальных случаях немедленно обратитесь за помощью. Самолечение может быть опасно для жизни.

Если боли острые, поднялась температура – звоните в «скорую». Если такие проявления отсутствуют, обратитесь к терапевту.

Профилактика болей

От болей в грудном отделе вас избавит простая профилактика:

  • Ежедневная 20-минутная зарядка и процедуры для закаливания;
  • Сбалансированное питание, чтобы не набирать лишний вес;
  • Для сна желательно иметь ортопедический матрац и подушку, а спать полезнее всего на боку;
  • За столом держать спину ровно, прижав ее к спинке кресла, не закидывать ногу на ногу и не скрещивать их;
  • Подогнать автомобильное кресло под себя, например, с помощью специальных валиков под спину;
  • Поднимая тяжести, прогнуть поясницу;
  • Заниматься спортом под руководством опытного тренера, во избежание неправильной чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Симптомы и лечение грудного радикулита

Как делать уколы при болях в спине и пояснице?

Как правильно носить корсет для позвоночника

источник

Боли в грудном отделе позвоночника

Неподвижный образ жизни, необоснованные физические нагрузки, экология, заболевания, другие внешние факторы могут привести к тому, что у людей болит спина и грудной отдел. В статье рассмотрены причины дискомфорта, строение позвоночного столба, способы решения проблемы боли позвоночника.

Общие сведения об отделе

Грудной отдел состоит из двенадцати позвонков, расположенных между шейным и поясничным отделами. В этом месте крепится двенадцать пар рёбер, а сам хребет выполняет функцию задней стенки грудной клетки.

Самая большая (25–30 сантиметров) секция позвоночника включает в себя:

  • 12 позвонков;
  • межпозвоночные диски;
  • нервные корешки;
  • суставы;
  • спинной мозг.

Изначально позвоночник у человека ровный, но когда малыш начинает садиться, часть каркаса прогибается назад. Такое анатомическое изменение называется кифоз.

В этой области спины расположены многие жизненно важные органы:

  • сердце;
  • лёгкие;
  • трахея;
  • бронхи;
  • диафрагма;
  • желудок;
  • жёлчный;
  • поджелудочная железа.

Рассматриваемая зона хребта отвечает за работу не только указанных органов, но и всего желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, верхних конечностей. При заболеваниях этой области спины страдает практически весь организм.

Особенности строения грудных позвонков

«Кирпичики», составляющие основу костяного каркаса отличаются от шейных и поясничных. Они постепенно увеличены по ходу размещения сверху вниз. Количество позвонков, составляющих грудной отдел — двенадцать. Каждый «кирпичик» имеет две суставные ямки для крепления рёбер. Расположены элементы позвоночного стола по образу черепицы: отростки дуги верхних, прикрывают нижние.

Любой грудной позвонок может быть типичной (2–8) или нетипичной (1, 10–12). Первый по строению сходен с шейным, он низкий и широкий. Десятый, одиннадцатый, двенадцатый отличаются от типичных полуямок сочленения с рёбрами. 10й позвонок имеет одну полуямку, а 11 и 12 — по две целые ямки.

Редкость возникновения межпозвоночных грыж и других «нетипичных» состояний обусловлена строением грудины.

Особенности межпозвонковых дисков

Прокладки, расположенные между позвонками, обеспечивают относительную подвижность хребта. Диски рассматриваемой области отличаются от расположенных в шейной, поясничной. Они меньше по высоте, что снижает подвижность шейно-грудного отдела. Эта анатомическая специфика обуславливает высокий риск остеохондроза.

Особенности позвоночного канала в грудном отделе

Рассматриваемый сегмент каркаса обладает рядом иных отличительных черт. Например, относительно малый диаметр позвоночного канала. Такое его строение при определённых обстоятельствах вызывает сужение отверстия, провоцируя недомогание и дискомфорт.

Позвоночно двигательный сегмент

Это два позвонка, соединённые суставами и мышцами, имеющие совместный межпозвоночный диск. Позвоночно-двигательный сегмент нижегрудного отдела, шейного и поясничного специфичны. Анатомический комплекс характеризуется меньшей подвижностью, чем другие. Так как это важный составной элемент хребта, любые его изменения отзываются дискомфортом.

Причины боли в грудном отделе позвоночника

Неприятные и болезненные ощущения в спине спровоцированы различными факторами. Дискомфорт свидетельствует о наличии:

  • травмирования костного каркаса;
  • повреждения внутренних органов разного характера;
  • новообразования;
  • невралгии;
  • сколиоза (искривления);
  • остеохондроза;
  • плеврита.
  • Травмы

Распространённая причина болезненности в спине — перелом позвоночника компрессионный, полученный вследствие физического воздействия. Падения, удары провоцируют сдавливание двенадцатого «кирпичика» соседними.

В результате чего его высота уменьшается, а костная структура меняется. Повреждение вызывает затруднение дыхания, тошноту, мигрень, онемение верхних конечностей, изменение сердечной деятельности.

Кроме перелома, возможны такие причины боли после увечья:

  • вывихи;
  • смещение;
  • подвывихи;
  • ушибы;
  • перелом рёбер;
  • Заболевания внутренних органов

Достаточно часто приступы начинаются при патологиях, вызванных поражениями органов и систем, связанных с рассматриваемым участком спины:

  • воспаление лёгких, плеврит, туберкулёз, новообразования;
  • стенокардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
  • панкреатит, гастрит, язва, дисфункции печени, опухоли;
  • инфекции (туберкулёз, герпес, полиомиелит, опоясывающий лишай, эпидуральный абсцесс);
  • аппендицит;
  • дисфункции почек;
  • деформации аорты, диафрагмы;
  • воспаления, затрагивающие спинной мозг и нервы.
  • Патологии опорно-двигательного аппарата

Кроме указанных, бывают другие причины, того почему болит спина. Болезненные ощущения обусловлены различными изменениями опорно-двигательного аппарата:

  • артроз;
  • полиартрит;
  • сколиотические деформации;
  • остеохондроз;
  • воспалительные процессы;
  • травматические поражения суставов;
  • межпозвоночные грыжи;
  • врождённые проблемы;
  • родовые травмы.
  • Патологии грудного отдела

Болезненные ощущения в спине могут быть спровоцированы недугами, характерными только серединной области хребта:

  • кифоз;
  • сколиоз;
  • межрёберная невралгия;
  • спондилоартроз;
  • спондилёз;
  • плеврит;
  • нарушения работы сердца;
  • коронарная патология;
  • грыжа диска;
  • сколиотические деформации.

Во многом указанные состояния дают толчок к болям спины. Но характер дискомфорта и симптомы заболеваний разнообразны и обусловлены недомоганием. Рассматриваемая область менее всего подвержена повреждениям.

Грудной кифоз

Приобретённое или наследственное искривление позвоночника с образованием выпуклости наружу. Появляется выраженная сутулость и горбатость. Грудной отдел подвержен кифозу поскольку этому способствует строение позвонков и дисков. Кифоз начинается в этом участке спины, затем распространяется на нижнегрудной и шейно грудной отдел позвоночника.

Среди факторов, провоцирующих искривление, выделяют такие:

  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • сколиоз;
  • недостаточный тонус мускулатуры;
  • повреждения;
  • сбои гормонального фона;
  • спондилит;
  • новообразования;
  • сбои внутриутробного развития.

Кифоз — не только следствие указанных состояний, но и причина дискомфорта и многих недомоганий.

Межрёберная невралгия

Распространённая патология, вызывающая сильные приступы разного характера за счёт раздражения или сдавливания нервных корешков межрёберных нервов.

Возникновению невралгии предшествует сильный мышечный спазм, спровоцированный разными факторами:

  • переохлаждение;
  • сквозняк;
  • простуда;
  • осложнения после родов;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • резкое движение;
  • неудобная поза;
  • травмы;
  • остеохондроз;
  • сбой обмена веществ;
  • стресс;
  • различные психосоматические явления.

Приступы межрёберной невралгии длятся от нескольких минут, до месяцев. Изменяется только их интенсивность. Патология приводит к тому, что сильно болит вся спина или только грудной отдел. Чаще всего пациент испытывает болезненные ощущения при вдохе, во время движения, чихания. Приступы проявляются точечно в случае надавливания, по всей спине, в районе сердца, под лопаткой.

Позвоночник или сердце

Довольно часто характер дискомфорта не позволяет пациенту самостоятельно определить этиологию. Ощущения при поражениях позвоночного столба сходны со стенокардией, но обладают некоторыми принципиальными отличиями:

Боль от межрёберной невралгии не уменьшается при смене положения. Интенсивность же её при стенокардии снижается, если пациент принимает спокойное положение.

Стенокардия вызывает болезненность, растекающуюся и опоясывающую всю спину и грудь. При изменениях костного каркаса очагов может быть несколько.

При проблемах с сердцем боль отдаёт в лопатку, челюсть, шею, левую половину туловища, левую руку.

Лечение

Когда болит грудной отдел позвоночника надо понимать, что делать, поскольку лечение имеет свои свойства. Помощь пациенту делится на консервативную, блокаду, оперативное вмешательство.

Терапия заключается в приёме обезболивающих средств с противовоспалительным эффектом. Допустимо использование народных, гомеопатических средств, одобренных официальной медициной.

Если результат от медикаментов не наступает, врачи назначают блокаду инъекциями, прекращающими болевой импульс. Когда первые два способа не приносят облегчение (механическое зажатие нерва), доктор принимает решение о необходимости оперативного вмешательства, высвобождающего нерв.

Плеврит

Кроме указанного выше, недуг появляется из-за плеврита — воспаления плевральных лепестков вследствие физического воздействия, инфекций, новообразований. При поражении серозной оболочки лёгких в плевральной полости происходит скопление экссудата (экссудативный плеврит) или фибрина на поверхности лепестков (сухой плеврит).

Болезненность сопровождает процесс дыхания (движение лёгких). Это связано с тем, что жидкость, скапливающаяся на дне лёгких, производит механическое зажатие нервного корешка.

Помимо указанного, плеврит сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • сухой кашель;
  • затруднённое, учащённое дыхание;
  • отдышка;
  • потливость.

Тяжесть приступа снижается при перемене положение тела.

Лечение

Первая помощь при плевритах заключается в откачивании жидкости со дна лёгких посредством пункции. Это облегчает состояние пациента, снимает приступ, но не лечит. Терапия же заключается в комплексном применении лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, дыхательной гимнастики.

Коронарная патология

Опасное состояние, характеризуется высоким риском для жизни. Коронарная артерия или аорта повреждаются вследствие одной из следующих причин:

  • травма;
  • тромбоз, эмболия венечных артерий;
  • мерцательная аритмия;
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • резкое диастолическое давление;
  • спазм венечных сосудов.

Коронарная патология сопровождается резкой, сильной болью. Человек чувствует жжение навылет в спину.

Приступ требует немедленной госпитализации, поскольку существует риск кровоизлияния в окололёгочное пространство и плевральную область.

Позвоночный грудной остеохондроз или грыжа

Проблемы, вызывающие поражение дорсального отдела позвоночника не всегда обусловлены состоянием внутренних органов. Существуют недуги характерны только для хребта.

Остеохондроз грудной зоны встречается реже, чем шейной. Болезнь порождает деформации, разрушение хрящей, связок и иных элементов позвоночного столба. Ранее недомоганием страдали люди старшего возраста, но современный ритм жизни несколько изменил ситуацию. Среди факторов, вызвавших остеохондроз, называют следующие:

  • травмы;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • психосоматика;
  • неправильная осанка;
  • малая подвижность;
  • физическая нагрузка;
  • подъём большого веса;
  • наследственность;
  • ухудшение кровоснабжения;
  • истончённость дисков;
  • остеопороз;
  • межпозвоночная грыжа.

При остеохондрозе проявляются следующие симптомы:

  • мигрень;
  • онемение тела (кожи, конечностей);
  • нарушение обмена веществ;
  • осложнение дыхания;
  • затруднения при наклонах, поворотах туловища;
  • скачки артериального давления;
  • дисфункции ЖКТ;
  • зуд, жжение в конечностях, снижение их температуры.

Межпозвоночная грыжа образовывается из-за разрыва фиброзного кольца, вызванного смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска. Помимо болевых ощущений, изменяются иннервации спинного мозга с теми участками, за которые отвечают затронутые грыжей позвонки.

Недомогание характерно в основном для других сегментов хребта, но при определённых условиях (длительная неравномерная нагрузка) поражает и рассматриваемую зону.

Сколиотические деформации

Искривление позвоночника, вызванные различными патологиями, образом жизни. Смещение участков происходит относительно своей оси. Дефект осанки становится источником мышечного напряжения, защемления нервов, сбоев в работе органов и систем, находящихся в этой зоне спины.

Деформации образуются, если:

  • слабые мышцы;
  • неправильная посадка (компьютер, парта);
  • малоподвижный образ жизни;
  • неравномерное распределение тяжести при их перенесении;
  • повреждения;
  • врождённые дефекты;
  • сбои в работе нервно-мышечной системы;
  • разная длина ног;
  • гипермобильность суставов.

Сколиоз бывает разной степени сложности, а, соответственно, требует различного подхода к лечению. Если деформация вызвана заболеваниями, её можно избежать с помощью профилактических мер. В любом случае если беспокоит спина, надо незамедлительно обратиться к врачу.

Причины и симптомы заболеваний

В организме человека всё взаимосвязано, в том числе позвоночный столб и части тела.

Болезни хребта влияют на конечности, мышцы, внутренние органы, находящиеся в зоне его влияния и наоборот. Грудной отдел позвоночника за что отвечает и от чего зависит его состояние представлено в таблице.

Связь болезней спины и других систем.

Номер позвонка Зона иннервации
1, 2 Руки, лопатки, лёгкие (пневмонии, поражения верхних конечностей)
3, 4 Молочные железы, лёгкие, бронхи (пневмонии, бронхиты, мастопатия)
5, 6, 7 ИБС
8 Поджелудочная железа (аппетит, углеводный обмен, секреция инсулина)
9 Система пищеварения (дисбаланс жирового обмена, дисфункции печени, жёлчного)
10 Межрёберные мышцы, кишечник (сбои в расщеплении белков)
11 Почки, ЖКТ (пиелонефрит, заболевания тонкого кишечника)
12 Мышцы туловища, кишечник (патология толстого кишечника)

Травмы

Повреждения спины дают толчок к: смещению позвонков, защемлению нервных корешков, искривлению всей структуры. Механическое воздействие провоцирует ухудшение кровоснабжения костного мозга, а соответственно, прекращение нормальной иннервации между внутренними органами (системами), конечностями и хребтом.

Травмы внутренних органов также вызывают болевые ощущения, поскольку воздействуют на нервные окончания, корешки, спинной мозг, меняя их строение и расположение.

Болезни внутренних органов

Позвоночник имеет два вида сегментарной связи с «подопечными». Как было указано выше, позвонки отвечают за определённые составные элементы и влияют на их работу, но эта связь двухсторонняя. Практически все дисфункции внутренних органов грудного отдела вызывают боль в спине, поскольку воздействуют на нервные окончания и корешки.

Воспалительные процессы и другие изменения затрагивают области хребта, к которым относятся те или иные органы. То есть, болезненность в определённом месте может говорить о дисфункциях взаимосвязанных органов.

Для того чтобы понять взаимодействие тех или иных частей опорно-двигательного аппарата и грудного отдела, надо рассмотреть картину со всеми сегментами.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Поражения костей, суставов, мышц, безусловно, связаны с состоянием спины. Недомогания, поражающие отдельные суставы и нервы обуславливают болезненность во всём каркасе, а не только в очагах воспаления.

Кифоз, сколиоз, остеохондроз порождают изменения во всей структуре опорно-двигательного аппарата, а, соответственно, затрагивают мышцы, нервные окончания, связанные с позвоночником.

Устранение боли в грудном отделе

Первая помощь — снятие приступа и нивелирование его причины. Для этого важно правильно установить этиологию.

Первичный осмотр пациента проводит терапевт. Доктор соберёт анамнез, направит на анализы и обследование. Для определения характера проблемы и степени её тяжести используют рентгенографию позвоночника, ультразвуковую диагностику, МРТ грудного отдела, кардиограмму. По результатам обследования, врач назначит лечение или направит пациента к узкому специалисту. Терапия будет проводиться в зависимости от характера поражения.

Торакалгия

Убрать боль при межрёберной невралгии можно комплексно с использованием медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур. Действие терапии направлено на снятие защемления.

Лекарственные препараты, назначаемые при торакалгии призваны:

  • Снять болевой синдром;
  • Снизить воспаление;
  • Устранить мышечно-тонический синдром;
  • Улучшить кровоснабжение поражённых тканей и нервов.

Кроме медикаментов, врачи назначают массаж, СМТ грудного отдела, криотерапию, лазеротерапию.

Почему болит грудная зона спины

Причин болезненности много. Вызваны они патологиями и различными повреждениями внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, мышц, суставов, нервных окончаний.

Характер и тяжесть приступа, симптомы, последствия зависят от вида недомогания и поражённого органа (системы). В некоторых случаях достаточно лечебной гимнастики, чтобы размять мышцы, а иногда требуется неотложная медицинская помощь.

Видео «Острая коронарная недостаточность, стенокардия»

Сильная боль в этой зоне может свидетельствовать о таком опасном состоянии, как стенокардия или коронарная недостаточность.

Лечение

Терапию выбирают в соответствии с результатом диагностики. Перед началом лечения надо определить причину дискомфорта. Только после установления характера и степени поражения доктор определяет целесообразность приёма лекарств, применения физиопроцедур, необходимости оперативного вмешательства.

Пациенту назначают препараты, снимающие (купирующие) приступ. Далее, нивелируется источник, вызывающий беспокойство:

  1. снимается воспаление;
  2. исправляются деформации (смещение грудных позвонков, дисков);

В случае необходимости, источник дискомфорта убирается с помощью хирургического вмешательства.

Народные рецепты

При некоторых патологиях эффективно использование народных способов, одобренных официальной медициной. Для облегчения приступа используют такие средства:

Среди «целебных» растений выделяют:

  • можжевельник;
  • кедровые орехи;
  • горная арника;
  • горчица;
  • хрен;
  • корень сабельника;
  • лавровый лист.

Целесообразно принимать отвары, настойки, чаи, обладающие общеукрепляющим действием: шиповник, малина, чёрная смородина и другие.

Что происходит с позвоночным столбом при остеохондрозе

Остеохондроз вызывает разрушения хрящевой и костной тканей, выпячивание дисков, смещение позвонков, защемление нервов, разрывы фиброзного кольца и, как следствие, межпозвоночную грыжу. Указанные изменения обуславливают нестабильность каркаса. Человек ограничивает подвижность верхних конечностей, чтобы избежать или уменьшить интенсивность приступа.

Боль в груди

Остеохондроз, сколиоз, межрёберная невралгия, недуги сердца и лёгких причиняют неудобства разного характера и тяжести. Ощущения при остеохондрозе локальные или отдалённые. Для грудного отдела позвоночника характерны приступы, отдающие в живот. Движение при этом затруднены. Степень дискомфорта обусловлена степенью поражения.

Искривление в начальной стадии не вызывает ощутимых изменений состояния здоровья. В детстве и подростковом возрасте у людей гибкое тело, поэтому спина и опорно-двигательный аппарат их не беспокоит. На более поздних стадиях поражения дискомфорт может возникать, если задеты нервные корешки или развивается воспалительный процесс.

Межрёберная невралгия характеризуется острой, сильной болью, локализированной в спине, левой или правой зоне груди, под лопаткой. Интенсивность её снижается после приёма обезволивающего средства.

Причина простреливающих ощущений, сопровождаемой сковывающим спазмом — межпозвоночная грыжа. Хроническое же заболевание характеризуется «нытьём».

При стенокардии пациент чувствует жжение, оно может иррадиировать в руку, шею, под лопатку.

Плевриты и другие поражения дыхательных путей сопровождаются приступами во время дыхания.

Как избавиться от боли самому

Заниматься самолечением крайне нежелательно, поскольку это может нанести непоправимый вред здоровью (при коронарной недостаточности, стенокардии надо срочно обратиться за помощью). Но если пациент осведомлён о течении заболевания и допустимых действиях, облегчающих приступ, можно самому избавиться от ломоты.

Первые действия — изменить положение тела. При остеохондрозе, искривлении допустимо выполнить несколько упражнений, чтобы растянуть позвоночник в домашних условиях. Часто такая гимнастика способствует ослаблению приступа. Все элементы зарядки надо предварительно обсудить с лечащим врачом.

В интернете есть множество статей на тему «вправляем позвонки самостоятельно», но проводить подобные манипуляции без консультации с доктором опасно для здоровья, так как не зная источник дискомфорта можно усугубить ситуацию.

К какому врачу обращаться

При болях в спине надо обратиться к терапевту или семейному врачу.

Доктор соберёт анамнез, проведёт осмотр, назначит обследование, по результатам которого подберёт лечение или направит к узкому специалисту.

Этиология поражений, провоцирующих болезненность в спине занимаются разные врачи, зависимо от затронутых органов и систем:

  • пульмонолог;
  • фтизиатр;
  • кардиолог;
  • невролог;
  • нейрохирург;
  • гастроэнтеролог;
  • нефролог;
  • хирург;
  • физиотерапевт;
  • онколог.

Диагностика

Современная медицина позволяет очень точно и быстро определить патологию, вызывающую болевые ощущения в грудном отделе, а также степень её тяжести.

Для постановки верного диагноза, доктор даёт направление на:

  • магниторезонансную терапию;
  • ультразвуковую диагностику;
  • рентгенографию;
  • кардиограмму;
  • компьютерную томографию;
  • исследование крови, мочи, других биологических жидкостей.

Комплексная оценка анамнеза, осмотра, результатов диагностики помогает точно определить поражение, вызывающее неприятные ощущения.

Устранение болевого синдрома и воспалительных процессов

Для снятия ломоты и воспаления чаще всего используют медикаментозное лечение — обезболивающие, противовоспалительные препараты для внутреннего приёма и внешнего применения. После консультации с врачом допустимо использование средств народной медицины.

Снять приступ можно следующими способами (зависимо от недуга):

  • ортопедическая коррекция;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура и гимнастика;
  • массаж;
  • оперативное вмешательство.

К облегчению состояния может привести растяжение, но как правильно растянуть грудной отдел знает только специалист. Поэтому заниматься этим самостоятельно категорически не рекомендуется.

Восстановление подвижности межпозвонковых дисков, укрепление мышц, улучшение питания тканей и снижение вероятности обострений

Пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата, поражениями позвоночного столба, вызывающими боль в грудном отделе показано не только медикаментозное лечение. Комплекс мер, позволяющих снизить болезненность и убрать её источник, состоит из:

  • лечебной физкультуры;
  • гимнастики;
  • массажей;
  • физиотерапии;
  • иглоукалывания;
  • плавания.

Для каждого недуга доктор подбирает отдельный комплекс терапии, призванный восстановить подвижность межпозвоночных дисков, укрепить мускулатуру верхней части туловища, улучшить кровоснабжение соединительных, нервных волокон, а также снизить вероятность обострения и рецидива.

Отличительные особенности заболевания, помогающие правильной диагностике

Как было указано выше, не всегда можно сразу определить этиологию проблем со спиной. Сложность диагностирования состоит в том, что болезненность при поражениях разных органов и элементов опорно-двигательного аппарата похожа. Но каждая патология обладает своими отличительными чертами.

Болезни сердца

Внезапная сильная боль за грудиной характерна недугам сердца. Иррадиирует в левую руку, под лопатку, в шею, иногда в зубы. Интенсивность приступа снижается в спокойном положении. Жжение в комплексе с потоотделением свидетельствует об ишемической болезни.

Воспаление лёгких

Дискомфорт носит тупой, ноющий характер, локализуется с той стороны спины, где расположен очаг воспаления. При двусторонней пневмонии «ломит» всю грудную клетку или верхнюю часть туловища. Если очаг воспаления в нижней доле, то болезненность чувствуется под рёбрами. Интенсивность увеличивается при вдохе или во время кашля.

Боль в области эпигастрия

Наиболее распространённые заболевания, вызывающие болезненные ощущения в районе эпигастрия, иррадиирующие в грудной отдел:

патологии органов желудочно-кишечного тракта;

Сам приступ возникает в районе живота, рёбер, груди, а в спину только отдаёт. Поводом становится приём пищи, голод, прикосновение. Такие состояния не характерны для заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Рацион питания

В профилактике и лечении многих недомоганий важную роль играет здоровое питание. Подбор продуктов должен соответствовать возрастной специфике и производится с учётом имеющихся заболеваний.

Меню должно быть разнообразным, включать овощи фрукты, зелень, рыбу, мясо, орехи, яйца, молочные и кисломолочные продукты.

Пациенты, страдающие из-за проблем сердечно-сосудистой системы, должны увеличит количество еды, содержащий калий, витамин С. Женщинам после тридцати пяти лет для профилактики остеопороза рекомендовано увеличить количество продуктов, обогащённых кальцием.

Пациентам с дисфункциями ЖКТ надо употреблять клетчатку и придерживаться диет в соответствии с основным заболеванием.

Желатиновая диета

С недавнего времени популярностью пользуется желатиновая диета, предназначенная для профилактики разрушений суставов. Продукт содержит большое количество лизина и пролина, отвечающих за синтез и восстановление хрящевой ткани. Кроме того, желатин содержит железо, фосфор, кальций, магний, калий, натрий. При переломах, поражениях суставов врачи рекомендуют желатиновую диету — включение в рацион блюд, содержащих указанного вещество. Но следует помнить, что такая коррекция питания допустима только после консультации с доктором, поскольку чрезмерное употребление желатина имеет ряд противопоказаний.

Медикаментозное лечение

Во время терапии применяются лекарства, снимающие приступ и воспалительный процесс. Обычно это препараты с действующими веществами ибупрофен и диклофенак. Одновременно пациенту назначают комплекс, нивелирующий источник болевых ощущений (лечение воспаления лёгких, болезней сердца, язвы и другое).

Кроме указанного, врачи рекомендуют народные средства, обогащённые витаминами и микроэлементами.

Местное лечение

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата и позвоночного столба для снятия ломоты и воспаления врачи назначают средства наружного применения. Как правило — это гели, мази, кремы, имеющие в составе обезболивающие и противовоспалительные компоненты нестероидного происхождения.

Допускается использование компрессов, примочек, ванночек на основе рецептов народной медицины.

Массаж

Это очень эффективное средство при проблемах со спиной, не связанных с внутренними органами. Процедура предназначена для снятия напряжения с мышц, растяжения отдельных сегментов позвоночного столба.

Массажист занимается вправлением, так как вправить грудной отдел позвоночника самостоятельно чревато осложнениями.

Лечебная гимнастика

Зарядка направлена на разработку суставов, мышц, возвращение необходимой подвижности каркаса и его сегментов. Кроме того, гимнастика способствует «становлению на место» дисков, позвонков, возвращает тонус мускулатуре, а также укрепляет грудной отдел позвоночника.

Профилактика болей

Превентивные меры, направленные на недопущение возникновения болезненных ощущений в грудном отделе должны быть ориентированы на избегание заболевания.

Правильный образ жизни, отсутствие вредных привычек, разнообразное, здоровое питание, избегание малоподвижных положений и переноса тяжестей, отсутствие стрессов являются профилактикой многих недомоганий, при которых болит спина.

Заболевания сердца и сосудов, деформаций позвоночного столба, патологий опорно-двигательного аппарата возможно избежать (если они неврождённые и ненаследственные), выполняя некоторые условия:

  • Ежедневная зарядка в соответствии с группой здоровья;
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • Отсутствие вредных привычек, излишеств в пище, спорте и т.д.;
  • Разнообразное, здоровое питание. Употребление достаточного количества жидкости.
  • Обращение за помощью к врачу при первых признаках недуга.

Когда беспокоит спина, важно сразу обратиться к доктору, так как болевые ощущения в бывают симптомом разных, в том числе опасных заболеваний. Стоит помнить, что лучшее лечение — это профилактика.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: