Симптомы аппендицита у другой болезнь

Основным симптомом аппендицита является боль, носящая разнообразный характер. Она может возникать внезапно, наблюдаться в области пупка, пояснице, в правой нижней половине живота и эпигастральной области. Боль в большинстве случаев появляется острая, реже тянущая и схваткообразная. Усиливается она при кашле и при напряжении передней брюшной стенки во время ходьбы и подъемов. Возникают неприятные ощущения преимущественно утром и ближе к вечеру.

Отсутствие аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота – все это относится к самым распространенным причинам возникновения аппендицита. Нередко они могут сопровождаться болезненным и частым мочеиспусканием. Это возникает вследствие того, что заболевание прогрессирует. Воспаления начали переходить на мочевой пузырь и мочеточник.

Для того, чтобы снизить болевые ощущения можно принять спазмолитический препарат. Однако нельзя выпивать более 2-х таблеток. Допустимо только однократное употребление. Нельзя для снижения боли делать холодные компрессы на живот и использовать грелки. Все это приведет только к усилению воспаления.

Нарастание слабости и недомогания – это также симптомы аппендицита. Их отмечают больные, когда в червеобразном отростке наблюдаются сильные воспалительные процессы. Наряду с такими симптомами может присутствовать высокая температура с ознобом. Как правило, сбить ее обычными медикаментами не удается.

Неправильная походка тоже является симптомом аппендицита. Больные при ходьбе сгибаются в правую сторону, а рукой придерживают живот, тем самым предохраняя его от сотрясений и уменьшая боль. При глубоком вдохе они отмечают резкие боли в надлобковой области, которые носят кратковременный характер.

Изменение цвета кожных покров – это еще один основной симптом аппендицита. Наряду с этим у больного может отмечаться слабый пульс и низкие показатели артериального давления. При нажатии на живот пальцем возникает локализованная болезненность, а мышцы сильно напрягаются.

Обнаружив у себя один или несколько симптомов аппендицита, как можно скорее обратитесь к врачу. Необходимо пройти тщательное обследование для того чтобы подтвердить наличие такого заболевания. На основе его результатов будет ясно, требуется ли оперативное вмешательство, либо причина кроется не в наличии аппендицита, а в чем-то другом.

Аппендикс играет весомую роль в иммунообразовании, но не выполняет жизненно важной функции. В большинстве случаев аппендицит возникает после придавления грыжи, сопровождаясь сильной болью в брюшной полости. После этого заболевшему обязательно требуется медицинская помощь в виде хирургического вмешательства. А если судить по возрастным категориям, то люди от 9 и до 35 лет чаще всего болеют данным недугом.

У большинства заболевших аппендицит не проходит бесследно, они чувствуют тошноту, боли в животе, а именно в нижней части правого бока. Боли могут быть не только в боку, но и возле пупка, после чего возникает рвота.

После истечения определенного времени, боли в животе могут прекращаться на некоторое время. Если доктор диагностировал заболевание, то при нажатии на больное место, боль может исчезать или немного повышаться, а после отпускания руки живот сильно начинает болеть, повышается температура до 39 градусов.

Если аппендицит возникает у детей на первом году жизни, то боль может быть не только конкретно в правом боку, а разливаться по всему животу. А если аппендицитом заболел пожилой человек или беременная женщина, то боль будет намного меньше, а при хирургическом вмешательстве не столь ощутима.

Причины аппендицита могут быть совершенно разными, но всё приводит к закупорке просвета на аппендиксе. Этому могут посодействовать различные мелкие предметы, которые попадают в организм, каловые массы, опухоли, паразиты и так далее.

Если просвет в аппендиците будет закупорен, то сильное скопление слизи будет мешать его работе, что приведет к воспалению слизистой оболочки.

При данной болезни нужно сразу обращаться к врачу, потому что разрыв аппендикса, если его вовремя не оперировать, приведет к серьёзным последствиям и иным болезням. Например:перитонит.

Симптомы и признаки аппендицита у взрослых заметно отличаются от детских. В основном взрослые люди сначала жалуются на болевые ощущения в левой стороне тела (в области подвздошной кости), а затем справа к низу живота. Врачи не советуют ориентироваться только на этот признак, поскольку у всех людей воспаление аппендикса проявляется по-разному.

К примеру, одни люди могут испытывать первоначальную боль в области пупка, а другие – в любой другой области тела. Это объясняется индивидуальным расположением червеобразного отростка слепой кишки: у каждого человека он формируется с небольшими смещениями в ту или иную сторону.

Одним из постоянных признаков воспаленного аппендикса являются болезненные ощущения, усиливающиеся при кашле или смене положения тела. В основном человек с приступом аппендицита вынужден принимать определенное положение своего тела – позу эмбриона (с подогнутыми под живот ногами).

Боль заставляет брюшную стенку постоянно напрягаться. Нажатие на нее также вызывает определенные болевые ощущения. Из-за широкого спектра распространения боли пациенты зачастую не могут точно указать, где у них болит. Нередко приступ аппендицита сопровождается тошнотой, рвотой и запорами. Температура тела при этом достигает 38оС.

Аппендицит можно диагностировать самостоятельно. Для этого на низ живота справа нужно довольно сильно и резко надавить пальцами, а затем резко отпустить. При надавливании боль не ощущается, она наступает сразу после него.

Особенность проявления аппендицита у детей заключается в наиболее быстром нарастании у них воспалительных процессов, нежели у взрослых. Симптоматика воспаления червеобразного придатка слепой кишки у детей выражена более ярко, но поставить точный диагноз врачам бывает очень трудно, поскольку зачастую ребенок не может точно сказать, где у него именно болит.

Пик детского аппендицита чаще всего выпадает на период с 2-х до 4-х лет и с 7-ми до 9-ти лет. В разном детском возрасте признаки и симптоматика аппендицита имеют свои особенности. Например, дети до 5 лет не могут определить точное месторасположение боли, вместо этого они сворачиваются в позу эмбриона и начинают громко плакать, еще больше провоцируя болевые ощущения.

Дети не дают взрослым дотронуться до своих животов, что свидетельствует о локализации боли именно в этом месте. Кроме того, ребенок испытывает неимоверную жажду, постоянно прося воды. Температура тела при этом повышается, начинается приступ лихорадки. Врачей в этом случае следует вызывать как можно скорее.

Воспаленный аппендикс опасен своей молниеносной динамикой! Поэтому при появлении первых признаков и симптомов, а также при малейшем подозрении на аппендицит нужно скорее вызывать врачей. Это касается как детей, так и взрослых.

Дети подросткового возраста испытывают те же признаки и симптомы аппендицита, что и взрослые люди, но в большинстве случаев боли возникают не в области живота, а в прямой кишке, со стороны спины или позвоночника и в боку. Девочки-подростки нередко путают боль, вызванную приступом аппендицита, с нарушениями в женском здоровье (менструальная боль).

источник

Диспетчеры скорой помощи часто фиксируют жалобы людей, описывающих резкую боль в животе справа, что является поводом для подозрения на аппендицит. Заболевание часто встречается в возрасте 20-40 лет, причем женщины болеют значительно чаще мужчин. Аппендицит у прекрасной половины нелегко диагностировать по причине схожести симптоматики с гинекологическими болезнями или осложнениями во время беременности. Однако важно определить заболевание как можно скорее и получить помощь специалистов медучреждения. Каждой девушке полезно узнать, что такое аппендицит, где находится аппендикс и как проявляется при воспалении.

Аппендицит представляет воспаление червеобразного отростка слепой кишки разной степени тяжести, требующее хирургического лечения.

Нужно знать, с какой стороны находится аппендикс, чтобы в случае приступа вовремя сориентироваться и вызвать бригаду скорой помощи. При воспалении появляется боль внизу правой части брюшины, там, где и расположен аппендикс.

Основными причинами, вызывающими заболевание, считаются:

  • активация кишечной флоры отростка при закупорке просвета,
  • закрытие просвета инородными предметами, опухолью, паразитами,
  • сбой деятельности сосудистой структуры,
  • обтюрация просвета копрометами,
  • перегиб отростка спайками (рубцовыми сокращениями) вследствие хронических колитов, холециститов, энтеритов, аднекситов, перитефлита,
  • многолетние запоры.

Все эти факторы приводят к скоплению слизи и чрезмерной активности патогенных микроорганизмов. Это вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоев, тромбозу сосудов, омертвлению стенок отростка. Нормальный и воспаленный аппендикс

Течение аппендицита проявляется несколькими стадиями:

  • катаральная (начало воспалительного процесса),
  • гнойная (образование гнойников),
  • флегмонозная (расширение аппендикса и пропитка гноем),
  • разрыв (лопание отростка с излиянием гнойных масс в брюшину).

Симптомы при остром воспалении аппендикса классические. Первые слабо выраженные признаки женщина не всегда замечает или не акцентирует внимание на проблеме. Она может не подозревать об опасности ситуации, требующей незамедлительного решения. Как сильно и где болит при воспалении аппендикса:

  • боль в районе пупочного кольца, переходящая в нижнюю часть правой стороны живота, иногда отдает в ногу,
  • появление боли при надавливании на кишечник и ее усиление при лежании на левом боку,
  • обострение болевого приступа при пальпации по направлению вниз живота и вправо на вдохе,
  • тягостное чувство в подложечной области, рвота, не влекущая за собой облегчения состояния,
  • небольшая температура до 37-37,5 °С, иногда вообще отсутствует, а в начале гнойного процесса повышается до 38 °С и выше,
  • плохой аппетит, ухудшение состояния, вялость, сухость во рту,
  • чрезмерное потоотделение, озноб,
  • налет на языке белого или желтого цвета.

Воспалиться аппендикс может в любой момент, бить тревогу следует, если становится больно независимо от положения тела

Стоит отметить, что симптоматика заболевания у взрослых женщин разнится с признаками аппендицита у девушек. Если у молодых женщин часто наблюдается рвота, то взрослых при воспалении слепого отростка беспокоит тошнота.

Аппендицит может быть острым и хроническим, проявляющийся периодическими характерными приступами.

Особо опасными симптомами являются:

  • затухание боли с присутствием сухости в ротовой полости и обложенного языка – болезненность исчезает из-за некротического поражения отростка,
  • резкая режущая боль свидетельствует о наличии перитонита,
  • судорожное состояние,
  • помутнение рассудка или потеря сознания.

Необходимо отметить, что особенность пациента с неправильным размещением аппендикса представляет серьезную проблему при диагностировании заболевания.

Боль может локализоваться в районе поясницы, под правым ребром, области промежности, лобка. Локализация симптомов зависит от места нахождения отростка.

Если симптоматика подтверждает аппендицит, то до приезда скорой помощи не нужно пить обезболивающих лекарств и жидкость. К больному участку можно приложить что-то холодное (кубики льда, завернутые в ткань, хранящиеся в морозильной камере продукты). Лед поможет на время купировать сильную боль при аппендиците

В ожидании бригады измерить температуру, вспомнить продукты, съеденные на протяжении дня или незадолго до приступа. Немаловажны сведения о времени последнего испражнения и консистенции стула. Эта информация понадобится медработникам. При отсутствии возможности вызвать бригаду неотложной помощи нужно добраться в больницу самостоятельно. От быстроты диагностирования и начала лечения зависит исход лечения аппендицита.

Выявление симптома Жендринкого способствует скорой диагностике аппендицита. Больному надавливают на участок ниже пупка в положении лежа, затем сажают на кушетку. Если возникает резкий болевой эффект, значит, требуется хирургическая операция по удалению аппендикса. Снижение выраженности боли свидетельствует о воспалительном процессе в органах малого таза.

Симптом Щеткина-Блюмберга помогает распознать аппендицит с помощью пальпации. Наблюдается резкое усиление боли в животе при быстром отнятии пальпирующей руки с передней стенки брюшины после надавливания. Синдром раздраженной брюшины – признак воспаления, в которое вовлечена внутренняя полость живота: перитонит, аппендицит и прочие.

Для диагностики воспаления применяют метод, выявляющий симптом Промптова при аппендиците. Проводят его следующим образом: во влагалище вводят два пальца, охватывают шейку матки и осуществляют поворот влево, вправо. При отсутствии боли необходима аппендэктомия для удаления аппендицита. Тест на симптом Промптова поможет обнаружить аппендицит (не применим к девочкам до 14 лет)

Особую категорию больных представляют беременные женщины. Вероятность воспаления слепой кишки повышается после четвертого месяца беременности. Именно в это время матка увеличивается и происходит смещение внутренних органов, что меняет сосредоточение боли. Обычно отросток мигрирует к печени, поэтому боль при аппендиците легко спутать с холециститом.

Тошнота, рвота, расстройство стула не могут служить признаками воспалительного заболевания отростка, потому как они присущи токсикозу беременных. Местом проявления боли служит правая боковая часть живота или правое подреберье.
Распознать заболевание у беременных женщин можно по следующим признакам:

  • сильное увеличение болевых ощущений при перевороте с бока на бок лежа,
  • нарастание болезненности лежа на правом боку в той же стороне живота.

Самым верным методом обследования, который не нанесет вреда малышу, служит УЗИ.

Обращаясь в медицинское учреждение за врачебной помощью, женщине с аппендицитом предстоит пройти несколько видов диагностирования:

  • анализ крови,
  • осмотр хирурга,
  • консультация гинеколога.

Проводят комплексное обследование для исключения других болезней с подобными аппендициту симптомами. Гинекологический осмотр позволит установить или исключить наличие кисты яичника, внематочной беременности.

Метод пальпации поможет хирургу определить воспаление слепой кишки. Повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ в анализе указывает на воспаление аппендикса. Существуют и другие способы установления диагноза.

Главным критерием для успешного исхода и удаления аппендицита является своевременное посещение врача. Именно промедление при этом коварном заболевании может привести к разрыву аппендикса, заражению крови, даже смертельному исходу.

Лечение предполагает проведение хирургического вмешательства для удаления червеобразного отростка (аппендэктомия). Период госпитализации составляет 5-10 дней в зависимости от тяжести состояния пациентки при поступлении в медицинское заведение. Время восстановления после операции занимает 2-4 недели.

Следует внимательно относиться к болезненным ощущениям в животе, не прекращающимся более 6 часов. Если боль концентрируется в области расположения аппендикса, стоит незамедлительно отправиться в специализированное учреждение за врачебной помощью.

Аппендицит грозит опасными осложнениями при несвоевременном обращении к врачам. Особо серьезно нужно отнестись к характерным болям в животе женщинам пожилого возраста. Статистика показывает, что большой процент летальных случаев среди пациентов этой группы.

О более специфических симптомах аппендицита можно узнать из видео:

Насколько опасно состояние при остром аппендиците, и что необходимо делать при подозрении на воспаление, можно узнать из видеоролика:

источник

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), встречается у людей любого возраста.

Острый аппендицит — это острое воспаление аппендикса. Оно встречается очень часто, свыше 50 % воспалений кишечника приходятся на долю аппендицита. Чаще всего данное заболевание развивается в возрасте от 10 до 30 лет. В возрасте старше 50 лет оно встречается редко, но чаще возникают осложнения.

Ряд факторов могут вызвать воспаление аппендицита.

Самой распространенной причиной является воспаление от таких бактериальных инфекции, как:

Другой причиной является попадание каловых камней в червеобразный отросток. Они повреждают слизистую оболочку аппендикса, вызывают нарушение кровообращения (ишемию) стенки кишки и ее воспаление.

Довольно частой причиной острого аппендицита служат проглоченные инородные тела или большое количество съеденных фруктов, семечек. Иногда воспаление могут вызвать глисты.

Червеобразный отросток является важным звеном иммунной системы организма, так как его стенки содержат большое количество лимфоидной ткани, как и в горле (похоже на гланды). Однако при воспалительных заболеваниях лимфоидные фоликулы увеличиваются и могут вызвать закупорку отростка. Поэтому общее состояние иммунитета играет большую роль в вероятности развития острого аппендицита.

Именно этой причиной обусловлено частое развитие острого аппендицита в подростковом возрасте, так как количество лимфоидной ткани в молодом возрасте велико и уменьшается по мере старения.

Часто воспалительный процесс в аппендиксе начинается с небольшой эрозии стенки,
лейкоцитарной инфильтрации, которые распространяются вглубь стенки отростка. Иногда происходит самовыздоровление, прекращение воспалительного процесса. Но, как правило, воспалительный процесс прогрессирует и приводит к развитию

  • флегмозного,
  • язвенно-флегмозного,
  • гангренозного аппендицита.

Эти виды заболевания требуют срочного хирургического вмешательства.

Симптомы зависят от распространенности воспалительного процесса, от анатомического положения червеобразного отростка.

В типичных случаях боль сначала появляется

  • в эпигастральной области (боль в желудке),
  • потом проявляется вокруг пупка
  • и спускается в правую подвздошную область (справа внизу живота).

Интенсивность боли зависит от степени поражения аппендикса.

При поверхностном воспалении:

  • боль не очень сильная;
  • в течение нескольких часов может прекратиться самостоятельно;
  • температура тела нормальная;
  • анализ крови не изменяется.

Симптомы деструктивных форм аппендицита следующие:

  • сильные боли в правой подвздошной области;
  • боль усиливается при кашле;
  • усиление боли при резких движениях;
  • могут возникнуть:
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита.

Во время физикального обследования, при легком надавливании на живот, появляется боль и напряжение мускулатуры.

При неосложненных формах аппендицита температура тела обычно не повышается. Повышение температуры выше 37,5-38⁰С характерно для перфоративного аппендицита.
В этом случае появляется напряжение передней стенки живота, как при перитоните. А если развился перитонит, то наблюдается сильное вздутие живота.

Если червеобразный отросток находится позади слепой кишки или в малом тазе, то боль локализуется в боковых отделах живота или появляется при ректальном исследовании в правой стенке прямой кишки.

У женщин при таком расположении аппендикса боль проявляется в правой стенке влагалища при гинекологическом обследовании.

Иногда может нарушаться процесс образования мочи.

При прогрессирующем воспалении без обращения за медицинской помощью могут образоваться инфильтраты и перфорация червеобразного отростка. Его содержимое, а также бактерии могут попасть в брюшную полость. В этом случае воспаление может распространиться в брюшную полость.

Такой разрыв аппендикса очень опасен и может закончиться, особенно у пожилых или ослабленных больных даже смертельным исходом. Поэтому лицам с подозрением на аппендицит, обязательно следует обратиться к врачу.

К осложнениям аппендицита относятся:

  • образование инфильтрата в брюшной полости;
  • перфорация отростка;
  • перитонит;
  • абсцессы в брюшной полости, малом тазе и поддиафрагмальном пространстве.

При острых болях в правой подвздошной области следует отказаться от пищи и вызвать скорую помощь. Можно на живот положить холод.

Давать слабительное и обезболивающие средства, класть грелку на живот.

Первичная диагностика устанавливается при физикальном обследовании на наличие ряда клинических симптомов.

  • Симптом Щеткина-Блюмберга: резкая болевая реакция в момент прекращения надавливания на переднюю брюшную стенку при пальпации слепой кишки.
  • Симптом Ровсинга: появление болей в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации левых отделов толстой кишки.
  • Симптом Раздольского: болезненность в зоне расположения червеобразного отростка при перкуссии (постукивании пальцами) брюшной стенки.
  1. При подозрении на аппендицит следует провести ректальное исследование, о чем написано выше.
  2. При наличии лихорадки можно измерить температуру в заднем проходе (ректально). Она будет, как минимум, на один градус выше, чем температура, измеренная в подмышечной впадине.
  3. В неясных случаях обязательно делают обзорный рентгенологический снимок брюшной полости. Он позволяет увидеть наличие газа над правым куполом диафрагмы в случае перфорации отростка.
  4. УЗИ также показывает наличие воспаления.
  5. Установить анатомическое расположение аппендикса позволяет КТ.
  6. Для установление точного диагноза применяют лапароскопию.

У женщин необходимо провести гинекологическое обследование, чтобы отличить аппендицит от следующих заболеваний:

  • острые воспалительные заболевания малого таза;
  • внематочная беременность.

При остром правостороннем аднексите и разрыве яичника отличить эти заболевания от острого аппендицита часто невозможно и окончательный диагноз устанавливается во время лапароскопии или лапаротомии.

У мужчин существует ряд дополнительных признаков, по которым можно определить воспаление червеобразного отростка.

  • Симптом Хорна: резкая боль при надавливании на мошонку.
  • Симптом Ларока: подтягивание правого яичка вверх.
  • Симптом Бриттена: подтягивание правого яичка и напряжение мышц при надавливании на правую нижнюю часть живота с усилением боли и опускание яичка при ослаблении давления.
  • Если аппендикс смещен в район таза, то боли у мужчин могут проявляться в области лобка и даже полового члена.

Симптомы воспаления аппендицита похожи на ряд других заболеваний:

Если приступ аппендицита сопровождается сильной рвотой и поносом, то следует исключить острое инфекционное заболевание или отравление.

Отличительными признаками этих заболеваний являются:

  • приступообразный характер болей в животе;
  • высокая температура тела с ознобом.

Очень сложно отличить приступ аппендицита от аппендикулярной формы иерсиниоза.
Симптомы характерные для иерсиниоза — наличие инфильтрата в правой подвздошной области, который можно обнаружить при пальпации, более медленные темпы развития.

При дифференциальном диагнозе с острой формой болезни Крона учитывается длительное течение болезни с периодическими обострениями и наличие инфильтрата в брюшной полости. Если болезнь Крона развивается остро, то отличить ее от аппендицита невозможно.

Лечение острого аппендицита — хирургическое. Как правило, выполняется традиционная аппендэктомия. Чем раньше удается провести операцию, тем лучше.

Не проводить операцию сразу допустимо при наличии инфильтрата в правой подвздошной области. В этом случае назначается лечение антибиотиками широкого спектра действия. Инфильтрат постепенно рассасывается, боли в животе исчезают.

Аппендэктомию в этом случае проводят в плановом порядке, спустя 3-4 месяца. При плановой операции часто применяют лапароскопическую аппендэктомию, которая является более щадящей.

Успешность лечения зависит от точности и своевременности постановки диагноза.
Важно не упустить время при перфорационном аппендиците, поэтому в сомнительных случаях проводится лапаротомия и точный диагноз устанавливается во время операции.

Аппендэктомия является одной из наиболее распространенных операций. Для удаления воспаленного аппендикса применяют традиционную аппендэктомию (открытая операция) или лапароскопию с тремя маленькими надрезами.

Какую операцию выполнять, хирург решает в каждом случае отдельно, учитывая такие факторы, как:

  • характер воспаления;
  • вес пациента;
  • возраст пациента;
  • общее состояние пациента.

При этой операции в правой нижней части живота делается разрез длиной около 5-8 см. Червеобразный отросток отделяется в месте его соединения со слепой кишкой и удаляется.
Брюшина стягивается и ушивается рассасывающимися нитками (швы не снимают). Кожа стягивается и накладываются прерывистые швы, которые потом снимаются.

При прорыве червеобразного отростка и излиянии его содержимого в брюшную полость, проводят санацию полости и закрепляют временный дренаж с целью выведения продуктов воспаления (гноя) за пределы организма. Снимают этот дренаж раньше, чем кожные швы, сразу после стабилизации состояния организма.

Нормативов по времени проведения операции не существует, она может длиться от 20 минут до 2-3 часов, в зависимости от тяжести заболевания, телосложения, возраста пациента, расположения отростка в брюшной полости, наличия осложнений и множества других факторов.

Через очень маленький разрез в пупке хирург вводит в брюшную полость эндоскоп. Чтобы отделить кишки от брюшной стенки в брюшную полость одновременно нагнетается через специальный канал углекислый газ. Через камеру эндоскопа хирург видит все органы брюшной полости, что особенно важно в случае неясного диагноза. Еще два небольших разреза в нижней части живота необходимы для введения дополнительных инструментов.

Аппендикс отделяется и удаляется из организма через специальную втулку. Три отверстия зашиваются.

Такой вариант удаления червеобразного отростка наименее травматичен, реабилитационный период короче и протекает сравнительно проще. Кроме того, с помощью лапароскопии лечение аппендицита будет более безопасным для пациентов с диагнозом «сахарный диабет».

При удалении аппендицита могут использоваться несколько методов обезболивания:

  • метод тугого инфильтрата;
  • проводниковая блокада;
  • общий наркоз.

Все методы при правильном выполнении обладают достаточным обезболивающим эффектом. При обезболивании первыми двумя методами пациент находится в сознании во время выполнения операции.

Для них существуют противопоказания:

  • дети младшего возраста;
  • пациенты с перитонитом;
  • пациенты, которым проводится лапароскопическая операция;
  • пациентов с повышенной эмоциональной реакцией.

В Европе специалисты считают, что все виды этих операций следует проводить под общим наркозом.

В редких случаях после аппендэктомии остаются боли в правой подвздошной области, с которыми пациенты обращаются к врачу. Как правило, их причиной являются образовавшиеся спайки.

Иногда развиваются более серьезные послеоперационные гнойные осложнения, при которых необходимо проведение повторной лапаротомии. У этих больных, как правило, развивается тяжелая спаечная болезнь брюшной полости с постоянными болями, нарушениями стула и эпизодическими приступами кишечной непроходимости. В этом случае оказывает хороший эффект рассечение спаек и последующее противовоспалительное лечение.

После операции госпитализация длится обычно около четырех-пяти дней, как правило, не более 10 дней. После нормализации функции кишечника и общего состояния больного его выписывают из клиники.

Вставать после операции можно с разрешения врача, обычно на третий-четвертый день. Для предотвращения расхождения швов иногда следует носить бандаж или обвязывать живот полотенцем. В первый день после операции дают питье. Со второго дня показано питание по рекомендованному врачом-диетологом рациону.

  • Не надо терпеть боли в животе и в области швов,
  • следите за тем, чтобы дефекация и мочеиспускание осуществлялись без натуживания,
  • не должно быть неприятных ощущений при движениях и намокания швов.

Если что-то из перечисленного вас беспокоит, обязательно расскажите это своему лечащему врачу.

Обычно швы снимают на седьмой, иногда десятый день.

Несколько дней после выписки из больницы следует быть осторожными при физическом напряжении – даже у хорошо зажившей операционной раны края могут разойтись.

Причиной расхождения швов, как правило, является несоблюдение режима после выписки из больницы. Разойтись могут как внутренние, так и внешние швы.

Несколько визуально наблюдаемых признаков в области шва помогут определить это осложнение:

  • выпячивание (грыжа) кожи в области операционной раны, кожа при этом без нарушения целостности;
  • при легком надавливании места выпячивания стенки живота ощущается желеобразное или чуть более твердое образование – это сальник.

Кроме того может появиться боль, провоцирующая рвоту.

  • лечь на спину на твердой поверхности;
  • вызвать скорую помощь;
  • если выпячивание ушло внутрь, обвязать живот полотенцем;
  • постараться расслабиться и спокойно ждать врача, так как беспокойство способствует напряжению живота и усугубляет положение.

Если разошелся наружный шов, то на нем видна рана красного цвета. Она может кровоточить или быть сухой.

  • лечь на горизонтальную, твердую поверхность на спину;
  • прикрыть рану стерильной салфеткой;
  • ни в коем случае не надавливать на рану.

Развитие хронического аппендицита невозможно без периодических обострений. Повторные приступы простого (не деструктивного) аппендицита не требуют проведения операции. Однако при этом они могут сопровождаться развитием тифлита, перитифлита и спаечного процесса в правой подвздошной области.

В этих случаях со временем при исследовании выявляются признаки острого процесса, а умеренные симптомы создают впечатление хронического воспалительного процесса.

Хронический аппендицит проявляется такими симптомами, как:

  • более или менее выраженные боли в правой подвздошной области (справа внизу живота);
  • боли усиливаются при физической нагрузке;
  • боль при надавливании на живот в проекции слепой кишки;
  • шум плеска в области слепой кишки при надавливании.

Диагностика хронического аппендицита затруднительна. Требуется тщательное исследование, чтобы отличить воспаление червеобразного отростка от других похожих заболеваний.

Если диагноз установлен, то лечится аппендицит хирургически.

Если диагноз был установлен правильно и в результате операции удален измененный червеобразный отросток, то наступает выздоровление. Если отросток оказался неизмененным, то оперативное вмешательство может еще более усилить болевой синдром.

Следует учитывать случай, когда при пальпации правой подвздошной области боли распространяются по всему животу. Часто это является признаком синдрома раздраженного кишечника.

Мерами по предупреждению развития аппендицита являются:

  • правильная организация питания;
  • белки животного происхождения (мясо, птица, рыба) следует употреблять с овощами;
  • достаточное количество молочных продуктов (при хорошей переносимости);
  • достаточное количество фруктов в рационе;
  • избегать перегрузки кишечника (переедание);
  • предупреждение и борьба с запорами.

При наличии болей внизу справа живота необходимо обратиться к врачу и провести обследование. При острых болях — вызвать скорую помощь, так как упущенное время может осложнить ситуацию.

источник

Аппендицит или воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) является распространенной патологией, которую лечат только с помощью хирургической операции.

Аппендикс – это внутренний орган, который обычно находится в нижнем правом отделе живота.

В группу риска входят как взрослые, так и дети, начиная с 3-х летнего возраста. Симптомы при аппендиците отличаются в зависимости от стадии заболевания и от возраста пациента (молодые женщины болеют чаще, чем мужчины и пожилые люди).

Особенно опасен аппендицит для беременных и для пожилых.

Основной и главный симптом аппендицита при классическом расположении – постоянная колющая (иногда ноющая) боль, которая начинается внезапно, без ярко выраженной причины, чаще во второй половине дня.

Первоначально характерная болезненность ощущается в районе пупка и выше (это эпигастральная зона), затем наблюдается изменение характера болевых ощущений, они становятся более выраженными, интенсивными и локализуются в правой стороне в подвздошной области (в нижней части живота справа).

Человек в этом состоянии не может легко ходить. Как и при ходьбе, при кашле и при смехе человека беспокоят приступы сильной острой боли. Единственное, что может делать больной – это лежать в определенном положении на правом боку или на спине, иначе значительно усиливается болезненность.

Если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальный аппендицит встречается в 5%-12% случаев, а тазовый в 8 – 19%), то болевые ощущения из эпигастрия (так называют околопупочную область) смещаются не в нижний правый отдел живота, а в паховую область, в поясницу или в подреберье в зависимости от особенностей расположения аппендикса. Хотя сначала, как и при обычном аппендиците, резко возникает постоянная, колющая боль, в этих случаях часто наблюдается медленное нарастание симптомов, выражены они слабо, из-за чего клиническая картина заболевания не яркая.

При тазовом расположении аппендикса (слепая кишка расположена в области малого таза и нередко близко к мочевому пузырю и к прямой кишке) болеть может в зоне над лобком. Болевые ощущения носят неприятный характер и схожи с теми, что наблюдаются при воспалении органов мочеполовой системы.

Важно! Если боль резко стихает и исчезает, это может свидетельствовать о начале процесса омертвения нервных клеток стенок отростка. Это верный признак того, что будет перитонит (который сопровождается очень сильной болью, слабостью, лихорадкой и даже потерей сознания), который приводит к осложнениям и даже к смерти. Поэтому при подозрении на аппендицит надо срочно вызывать скорую помощь.

Общий срок развития аппендицита – 48 часов или двое суток. После этого воспаление приводит к серьезным осложнениям, что опасно для жизни человека.

Классификация форм острого аппендицита по степени его развития следующая:

  1. Классический аппендицит начинается с возникновения благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры, в результате чего появляется воспалительный процесс на слизистом слое оболочки внутренних стенок отростка. Это катаральная стадия, при которой симптомы скрытые. Она переходит в поверхностную форму, когда уже видно очаг воспаления. Начальный этап длится в течение первых 12 часов приступа.
  2. Вторая флегмонозная стадия – это когда начинают появляться развивающиеся деструктивные изменения, приводящие к воспалительным процессам во всех тканях стенок аппендикса. После этого воспаляется брюшина и ее раздражение вызывает главные симптомы или проявления болезни. Первый признак характерная боль в правой подвздошной области. Бывает, что происходит образование нескольких очагов воспаления, тогда говорят о флегмонозно язвенном аппендиците. Длится этот этап около 36 часов и начинается на второй день после начала заболевания. В течение этого времени удаление аппендицита не приводит к тяжелым последствиям и протекает легко для человека.
  3. Гангренозная форма, это запущенная деструктивная стадия поражения, когда из-за некроза (омертвения) тканей отростка происходит потеря чувствительности и у человека исчезают постоянные болевые ощущения. Следующая перфоративная стадия – прободение (разрыв) или перфорация стенок приводит к гнойному перитониту (гной выходит из аппендикса, попадает в брюшную полость). Это сопровождается тем, что резко появляется острая боль, и если срочно не сделать операцию наступает смерть.

Хронический аппендицит встречается в 1% случаев, чаще у молодых женщин. При этом заболевании воспаление червеобразного отростка постепенное, медленно развивающееся. Главный симптом — усиление болезненных ощущений в правой подвздошной области при физических нагрузках, во время напряжения брюшных мышц при дефекации или во время кашля.

Бывает, что симптомы хронического аппендицита беспокоят человека несколько лет. Заболевание может переходить в острую форму на протяжении всего этого периода. В таком случае применяют консервативное лечение, так снимают воспаление, отек и восстановить процесс кровообращения (прием антибиотиков, диета и питание по часам)

Во время периодического обострения появляется тошнота и рвота, а также наблюдаются расстройства стула (запор, либо понос) и другие симптомы острого аппендицита. Для лечения делают операцию по удалению аппендикса (аппендэктомию).

Возможные причины появления аппендицита:

  • Механическая закупорка просвета червеобразного отростка каловыми камнями из-за запоров (точнее, из-за застоя каловых масс) или закупорку паразитами (при аскаридозе, амебиазе).
  • Присутствие онкологических опухолей или других новообразований в просвете аппендикса
  • Нарушение кровоснабжения отростка из-за тромбоза
  • Деформация аппендикса из-за индивидуальных особенностей его строения
  • Смещение отростка во время беременности у женщин
  • Переход инфекции на аппендикс от воспаленных органов женской мочеполовой системы (яичников, придатков и т.д.)
  • Попадания бактерий в аппендикс из-за дисбактериоза, диареи или повышенного газообразования (метеоризма), а также ругих инфекционных заболеваний
  • Правильное питание – наличие в пище достаточного количества овощей и фруктов.
  • Лечение от паразитов,
  • Лечение с запоров, дисбактериоза, расстройства пищеварения и других нарушений в работе ЖКТ
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний

Изменение клинической картины у взрослых по часам

Симптом I Стадия
Катаральный
(первые 12 часов)
II Стадия
Флегмонозный
(от 12 – 48 часов)
III Стадия
Гангренозный
(после 48 часов)
Аппетит и общее состояние организма Самый ранний признак, потеря аппетита и общий дискомфорт. Плохой сон. Аппетита нет. Человек может только лежать на правом боку, либо ложится на спину. Состояние организма, похожее на сильную интоксикацию при пищевом отравлении
Боль Первоначально боль слабая в эпигастральной области (в районе пупка). Если боль с самого начала очень сильная, это говорит о серьезном нарушении кровообращения отростка из-за тромбоза аппендикулярной артерии. Усиление и локализация боли в правой нижней области живота. Очень сильная. Затем из-за омертвения нервных клеток, боль стихает. Если аппендицит лопнет или произойдет перфорация отростка и его содержимое выйдет в брюшную полость (инфекция распространяется на брюшную полость), это проявляется резкими болевыми ощущениями.
Слабость Незначительная Более сильная Невозможно что-либо делать. Сильная слабость может приводить к потере сознания. Это очень опасное состояние.
Температура тела Нормальная или субфебрильная температура (37,3˚С – 37,5˚С) Повышение до 38˚С (согласно симптому Видмера температура в правой подмышечной впадине немного выше, чем в левой). В прямой кишке при воспалительных процессах температура выше, чем в подмышке примерно на 10 градусов Высокая (от 38˚С – 40˚С). Может приводить к гипертермии или к лихорадке
Язык Отсутствует сухость во рту, у основания есть специфический белый налет. Не сухой, весь белый Язык сухой и весь белый
Тошнота и рвота Через 6 часов после начала приступа появляется тошнота, рвотный рефлекс слабый. Однократная или двукратная рвота свидетельствует о развитии деструктивных изменений. Она не дает облегчения и, по сути, является рефлекторной реакцией организма на боль.
Сухость во рту Нет Начинается Сильная
Стул Расстройства дефекации
(запор, иногда понос диарея, метеоризм, вздутие живота, жидкий стул)
При тазовом расположении аппендикса — частый жидкий стул со слизью и кровью
Мочеиспускание Учащенные позывы к мочеиспусканию (дизурия), если аппендицит располагается около мочевого пузыря
Пульс Нарушается, если присутствуют сопутствующие заболевания 80-85 уд./мин. Учащенный (тахикардия)
Давление Давление повышается, если есть сопутствующие заболевания, которые обостряются при аппендиците. Например, возникает одышка (дыхание затруднено) Повышенное

Общее время развития болезни у детей намного меньше, чем у взрослых и длится 24 – 36 часов. В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. Аппендицит у годовалых детей практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

Симптом У детей до 3 лет У детей от 3 – 6 лет У детей с 7 – 10 лет
Особенность возраста Не может сказать, где болит. Может сказать, где болит, но может не обращать внимания на слабую боль и не говорить родителям. Ребенок может бояться сказать родителям о боли в животе из-за того, что он напуган.
Потеря аппетита Отказ от еды выделяют, как самый ранний признак аппендицита у детей
Общее состояние организма (слабость) Ребенок вялый, его постоянно что-то беспокоит (плохой сон), резкий монотонный плач. Слабость. Необоснованное раздражение и плач. Слабость.
Боль Болит живот. Боль усиливается при наклоне вправо. Ребенок не может лежать на левом боку. Болезненные ощущения при ходьбе. При надавливании боль стихает, а если отпустить руку усиливается. Болит живот, какой характер боли, ребенок сказать не в состоянии Сначала болит весь живот, затем через 2 -3 часа в классическом случае переходит в правую нижнюю половину. Боль усиливается при наклоне вниз.
Температура тела До 40˚С 38˚С – 39 ˚С До 38 ˚С (озноб)
Язык
  • На 1-й стадии: нет сухости с белым налетом у его основания
  • На 2-й стадии: нет сухости, весь с белым налетом
  • На 3-й стадии: сухой, весь язык с налетом
Тошнота и рвота Возникает тошнота и многократная рвота Рвота 1 – 2 раза
Сухость во рту Присутствует на последней стадии заболевания (ребенок хочет пить)
Стул Жидкий (иногда со слизью), вызывающий обезвоживание организма. Вздутие живота (метеоризм или повышение газообразования), задержка стула, но не запор Редко присутствует запор
Мочеиспускание Болезненное Нормальное Нормальное в типичном случае (либо частое, при тазовом расположении)
Пульс Выше нормы «Симптом токсических ножниц» Пульс не соответствует температуре тела. Он обычно выше нормы. В норме пульс должен повышаться на 10 уд./мин. при повышении температуры на 1˚С
Поведение ребенка Маленький ребенок не позволяет себя проводить осмотр и подтягивает к себе правую ногу. Беспокойное Слабость

Важно! Если у ребенка в течение 6 часов болит живот, есть температура и другие признаки аппендицита, необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностические мероприятия начинаются с того, что врач получает данные о жалобах больного и проводит осмотр. Какие методы применяют, чтобы поставить диагноз — аппендицит? Ниже приведены симптомы по авторам и небольшая информация о том, как их проверяют.

Автор клинического симптома Как проверяют Когда симптом положительный
(диагностируют аппендицит)
Cхема
Щеткина Блюмберга Врач надавливает правой рукой на правую подвздошную область, затем резко отпускает руку. Человек чувствует сильную боль, когда врач отпускает руку.
Кохера
(симптом миграции боли)
Самый важный симптом. Боль начинается в эпигастральной области (возле пупка) и переходит в правую нижнюю половину живота
Воскресенского
(симптом рубашки)
Хирург левой рукой тянет внизу рубашку пациента. Больной делает глубокий вздох, а врач в этот момент проводит пальцами скользящее движение от подложечной области в правую сторону. Во время остановки движения руки в самом конце, без отрыва от брюшной стенки, появляется резкая боль
Бартомье – Михельсона Больной ложиться на левый бок. Врач надавливает на место, где располагается аппендицит. Усиливается болезненность во время пальпации
Ровзинга (Ровсинга) Хирург надавливает пальцами руки на левую подвздошную область живота, а в это время правой рукой проводит толчки по ходу прямой кишки. Перемещение газов в толстой кишке вызывает раздражение отростка. Появляется болезненность в правой подвздошной области (раздражение воспаленного аппендикса вызывает боль).
Раздольского (Менделя) Пациент лежит на спине. Тот, кто проводит осмотр, выполняет легкое постукивание пальцами по передней брюшной стенке в правой подвздошной области. Появляется боль.
Ситковского Человек ложиться на левый бок. Появляется или усиливается боль в правой подвздошной области.
Иванова Сравнивается расстояние от пупка до наиболее выступающей части таза слева и справа. Справа меньше, чем слева
Островского В положении лежа, прямая правая нога больного поднимается под углом 130˚С и удерживается в этом положении, а затем резко отпускается. Болит в правой подвздошной области.
Аарона Врач надавливает в правой подвздошной области В районе эпигастрия возникает ощущение распирания
Волковича Больной наклоняется на левую сторону Боль усиливается в области червеобразного отростка
Крымова Врач проводит пальпацию наружного отверстия пахового канала Появляется болезненность в правой половине живота внизу
Образцова Применяют для диагностики острого ретроцекального аппендицита. Пациент, лежа на спине, поднимает прямую правую ногу. Появляются болезненные ощущения
Коупа Применяют для диагностики тазового аппендицита. Есть два вида проверки этого симптома:

  1. Больной лежит на левом боку. Врач отводит прямую правую ногу назад (так человек может вытянуть подвздошную мышцу).
  2. Больной лежит на спине. Правую ногу сгибают в колене, если появляется боль, симптом считается положительным.
Появляется боль в месте расположения аппендицита
Габая Аналогичен симптому Щеткина Блюмберга, (сначала надавливают, а затем резко отпускают руку) только пальпация проводится в пояснице области петитова треугольника Появляется характерная боль справа
Яуре Розанова Применяют только, при атипичном (ретроцекальном) расположении аппендикса. Врач надавливает пальцем в т.н. «Пти» Появляется болезненность

У мужчин аппендицит проявляется также легким подтягиванием яичка с правой стороны во время проведения осмотра методом пальпации. Легкое потягивание мошонки также вызывает боль в правом яичке.

У женщин диагностику значительно усложняет, если приступ начался во время месячных.

Важно! Для постановки диагноза необходимо видеть полную клиническую картину. Поэтому при подозрении на аппендицит пациенту необходимо обращение к врачу и срочная госпитализация для более тщательного обследования. В домашних условиях это сделать невозможно.

В больнице, чтобы определить болезнь, обязательно необходимо сдавать общий анализ крови и мочи. Редко хирург назначает проведение ректального обследования (только при низком тазовом расположении) или достаточно часто влагалищное исследование (у женщин так исключают наличие гинекологических и урологических проблем). Если картина неясная, часто необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Если общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов в крови (выше нормы 9 при отсутствии беременности у женщин), это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если выявляется, что этот показатель превышает 20, есть вероятность разрыва аппендицита (перитонита). Лейкоцитоз наблюдается в 52% случаев заболевания. Иначе медицинские специалисты говорят, что возможно это скрытый аппендицит (анамнез или симптоматика при этой болезни несколько отличается). Количество С-реактивных белков в крови также показывает наличие воспаления (норма у взрослых мужчин и женщин – 10 мг/л, показатели выше нормы могут указывать на воспалительный процесс, за исключением беременных женщин, для которых норма 20 мг/л). Показатели реактивности увеличиваются через 12 часов после начала приступа.

Общий анализ мочи в 25% случаев (при тазовом и ретроцекальном аппендиците), показывает наличие в ней небольшого количества ретроцитов и лейкоцитов.

Если этого мало и точно диагностировать аппендицит не удается, кроме анализов и осмотра больного хирургом, для дальнейшей диагностики и его выявления проводят ряд инструментальных исследований . Чаще УЗИ органов малого таза и лапароскопию. В отличие от ультразвукового исследования, лапароскопический метод позволяет точно определить наличие или отсутствие патологии, и если диагноз подтверждается, аппендицит сразу удаляют. Чаще лапароскопию проводят под общим наркозом, поэтому она имеет ряд противопоказаний.

Аппендицит опасен своими осложнениями, а точнее их последствиями. Многие из них представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Поэтому самое важное значение в успешном лечении патологии и снижения риска смерти имеет своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика .

Самые распространенные осложнения аппендицита это:

  • Перитонит – это, когда аппендицит лопнул (из-за перфорации или разрыва стенки отростка) и гной попадает в брюшную полость и воспалительный процесс распространяется, вызывая гнойные абсцессы (образование гнойников или свищей на внутренних органах брюшной полости), следствиями которых являются общее заражение крови (сепсис) и смерть. Чаще всего поражение затрагивает брюшину и некоторые отделы кишечника. Первые признаки перитонита – резкая боль, сухость во рту и лихорадка. Так как пораженные участки кишечника также потребуется удалить хирургическим путем, операция по удалению перитонеального аппендицита значительно серьезнее и приводит к появлению таких проблем, как: спайки кишечника и кишечная непроходимость.
  • Аппендикулярный инфильтрат – серьезное осложнение, которое приводит к хроническому аппендициту. Вокруг отростка образовывается плотное патологическое образование. Это защитная реакция организма на появление инородного органа. Удалить это образование очень трудно.
  • Пилефлебит – наиболее опасное состояние, когда болезнь быстро поражает главные сосуды печени, они воспаляются, и кровоснабжение органа нарушается, что, в большинстве случаев, в результате приводит к смерти.

Показатели количества летальных исходов (случаев смерти) от аппендицита значительно увеличиваются, в критических случаях поступления в больницу пациентов, требующих неотложной помощи, с запущенной болезнью на поздних стадиях со сложным перитонитом или пилефлебитом.

Важно! При подозрении на аппендицит обязательно срочно обращайтесь в скорую помощь независимо от вашего местонахождения! Эта мера может спасти жизнь! До врачебного осмотра нельзя ставить грелку, давать обезболивающие или слабительное.

Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

Случай из жизни. Одной пациентке сделали лапароскопию. В ходе обследования обнаружили, что аппендицит сочетается с разрывом яичника.

В большинстве случаев прогноз положительный , затруднение представляют случаи, когда имеет место:

  • пожилой возраст
  • наличие большого количества сопутствующих хронических заболеваний (серьезные болезни сердца, почек, печени и других внутренних органов)
  • запущенная стадия болезни.

Осложнениями после аппендэктомии могут быть:

  • Внутреннее кровотечение
  • Послеоперационная паховая грыжа (зависит от пациента)
  • Образование инфильтратов
  • Внутренние абсцессы
  • Нагноение швов из-за инфекции
  • Спаечные процессы в кишечнике, приводящие к образованию свищей (после удаления аппендицита с разлитым перитонитом)
  • Кишечная непроходимость (человек страдает от резких болей и от других опасных последствий)

Сразу после аппендэктомии примерно в течение 12 часов нужно лежать, при этом нельзя кушать и пить. Если необходимо, то на месте разреза устанавливается специальная дренажная трубка, которая необходима для отвода внутренней жидкости и для введения антибиотиков. Ее снимают уже на третий, четвертый день. Какое-то время после операции врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Во вторую половину первых суток можно будет пить небольшое количество подкисленной воды.

На 2 день , можно немного покушать нежирный кефир или творог. Уже необходимо пробовать подниматься с постели и потихоньку ходить. У активных пациентов восстановление организма протекает быстрее.

На 7 – 10 день после операции снимают швы.

Где-то в течение полутора недель надо придерживаться диеты, а потом можно постепенно вводить привычное питание.

Во время восстановления надо носить утягивающий бандаж и снижать любые физические нагрузки (ни в коем случае, не поднимать тяжести).

Важно! Послеоперационный период после аппендэктомии простого аппендицита длится от 20 дней до месяца. Если же операцию делали пожилому человеку или удаляли аппендицит с перитонитом, то для полного восстановления организма, может потребоваться до шести месяцев.

В это время, чтобы избежать осложнений, надо соблюдать все рекомендации и обязательно приходить на прием к врачу.

Применение дифференциальной диагностики дает возможность врачу отличить аппендицит от других болезней.

Ниже показано, какие основные симптомы аппендицита присутствуют в некоторых других похожих заболеваниях.

источник

Среди гепатопротекторных препаратов для снятия отеков и вывода токсинов из организма хорошими отзывами пользуется Хофитол – инструкция по применению указывает дозировку, составе, побочные действия и рекомендации по приему. Лекарство усиливает выведение мочевины, нормализует выработку ферментов печени, что улучшает обмен холестерина. Благодаря активным компонентам Хофитола организм очищается от нитратов и тяжелых металлов. Мочегонное действие препарата используется в разных областях медицины: нефрологии, дерматологии, косметологии и даже гинекологии.

Препарат относится к категории медикаментов растительного происхождения, поэтому он безопасен даже для детей, но с определенного возраста ребенка. Кроме того, он имеет небольшое количество побочных эффектов. Натуральная основа препарата богата микроэлементами и витаминами, которые необходимы для нормализации обмена веществ, особенно после приема антибиотиков. Высокая концентрация биологически активных веществ помогает справиться с диспепсией и даже снять симптомы токсикоза при беременности, восстановить функцию почек и печени.

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, инъекционный и оральный раствор. Основой каждой из них выступает вытяжка из листьев артишока полевого, содержащегося в разной концентрации. Хофитол – инструкция по его применению указывает, что препарат включает и ряд вспомогательных веществ, разных для каждой формы выпуска. Таблица подробно отражает состав препарата:

Сухой экстракт листьев Cynara scolymus (артишока полевого) – 200 мг

Двояковыпуклая форма, круглые, коричневого цвета. Выпускаются в алюминиевых блистерах по 60 штук или пропиленовых тубах по 60 или 180 штук.

прежелатинизированный кукурузный крахмал;

составляющие оболочки таблетки.

Густой водный экстракт артишока – 200 мг/мл

Выпускается в виде сиропа (капель) или суспензии во флаконах из темного стекла.

настойка апельсиновой цедры на спирту;

Инъекционный раствор для парентерального применения

Очищенный экстракт листьев артишока полевого – 20 мг/мл (100 мг/амп.)

Продается в ампулах по 5 штук в картонной коробке.

дистиллированная вода – 5 мл.

Активный компонент артишок богат комплексом витаминов, аскорбиновой кислотой, инулином и другими биологически активными веществами. Сочетание цинарина и фенолокислот в составе листьев оказывает желчегонное действие. Каротин и витамины группы В помогают организму нормализовать обменные процессы. Дополнительно Хофитол обладает мочегонным и диуретическим эффектом. Действие препарата обусловлено совокупным влиянием составляющих его веществ, поэтому выявления метаболитов и кинетические наблюдения не представляются возможными.

Хофитол – инструкция по применению указывает, что его можно использовать как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии в комбинации с другими препаратами. В первом случае его назначают с целью лечения и профилактики:

  • цирроза печени;
  • хронического некалькулезного холецистита;
  • хронического гепатита;
  • гестоз (поздний и ранний токсикоз при беременности);
  • диспепсических расстройств с тошнотой, изжогой, метеоризмом, ощущением тяжести в животе;
  • хронического нефрита;
  • дискинезии желчных путей по гипокинетическому типу с вялостью и замедлением оттока желчи.

Препараты на основе полевого артишока часто включают в комплексную терапию с другими лекарственными средствами. В этом случае лечение осуществляется против таких заболеваний, как:

  • анорексия;
  • ожирение;
  • уратурия;
  • хроническая интоксикация алкалоидами, гепатотоксическими веществами, нитросоединениями;
  • мочекаменная болезнь;
  • атеросклероз.

Определенный вид Хофитола и его дозировка назначаются с учетом заболевания и возраста пациента. Лекарство применяется внутрь в форме таблеток или капель, внутримышечно или внутривенно – в виде раствора. Перорально Хофитол рекомендуется принимать до еды. Сироп предварительно нужно взболтать, ведь у растительных препаратов может наблюдаться осадок.

Эта форма выпуска предназначена для приема пациентам, достигшим 6 лет. Их дозировка составляет 3 таблетки в день. Детям от 12 лет и взрослым назначается по уже 1-2 штуки до 3 раз ежедневно. Суточная доза в этом случае находится в пределах от 600 мг до 1,2 г. Средняя длительность терапии составляет 2-3 недели. Продлить его может только специалист в случае необходимости. То же касается новых курсов терапии.

Препарат в виде инъекционного раствора вводят внутримышечно или внутривенно. Эта форма выпуска разрешена пациентам с 15-летнего возраста. Дозировка для них – это 1-2 ампулы. Увеличить ее можно только по консультации с врачом, если заболевание протекает тяжело. Чаще инъекции продолжают вводить на протяжении 8-15 дней, после чего переходят на пероральные формы выпуска – таблетки или сироп.

Разовая дозировка сиропа составляет 1 чайную ложку (5 мл). Процедуру повторяют до 3 раз ежедневно. Курс лечения может длиться от 21 до 28 дней. Часто терапию продлевают еще на 1 неделю. Перед приемом препарата в форме капель его обязательно нужно взболтать, чтобы избавиться от выпавшего осадка. При необходимости сироп можно развести небольшим количеством кипяченой воды.

Согласно инструкции по применению, с осторожностью нужно использовать Хофитол для лечения патологий, которые могут привести к непроходимости желчных путей или тяжелым болезням печени. Обязательно необходимо прервать лечение, если стала беспокоить боль в животе или диарея. Пациентам с дефицитом сахаразы-изомальтозы, непереносимостью фруктозы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции стоит знать, что таблетка Хофитола содержит 0,08 г сахарозы. Другие особенности применения препарата:

  1. Вследствие наличия в составе консервантов может развиться гиперчувствительность, в том числе и отложенная.
  2. Употребления алкоголя нужно избегать при лечении Хофитолом в форме раствора для орального применения, так как он включает в себя этиловый спирт. Эта же форма выпуска может повлиять на управление автомобилем или работу с механизмами.
  3. Инъекционный раствор и таблетки не нарушают способность к концентрации внимания и не влияют на скорость реакций.

Состав Хофитола очень полезен для беременных женщин. Препарат оказывает на них и ребенка сразу несколько положительных эффектов:

  • нормализует отток желчи, который нарушается из-за увеличения на третьем триместре размеров матки;
  • улучшают обмен веществ, что помогает защитить печень;
  • усиливает выведение жидкости, что снимает отечность без вреда для матери или ребенка;
  • устраняет симптомы тошноты, улучшает аппетит, выводит азотистые шлаки;
  • защищает от воздействия свободных радикалов (антиоксидантное действие);
  • уменьшает количество холестерина в крови, нормализуя тем самым маточно-плацентарное кровообращение.

Инструкция по применению Хофитола для беременных немного отличается. Средняя длительность курса лечения составляет 3 недели. Дозировка определяется формой выпуска:

  • 2,5-5 мл раствора внутрь до 3 раз каждый день;
  • 2-3 таблетки через каждые 8 часов;
  • 200 мл физиологического раствора с 1-2 ампулами.

Широкое распространение Хофитол получил в педиатрии. Детям от 12 лет назначают ту же дозировку, что и взрослым пациентам – 600 мг, разделенные на 3 приема. Инъекции производят только один раз в день. Хофитол для детей до 15 лет в виде раствора вводят по 0,25-0,5 ампулы. Подросткам старшего возраста дают то же количество препарата, что предназначено для взрослых пациентов.

Для новорожденного ребенка Хофитол часто используется с целью лечения желтухи. Оптимальной формой выпуска здесь является сироп. На каждый прием новорожденным детям дают по 5-10 капель лекарства, разведенных 5 мл воды. Для снятия симптомов желтухи процедуру повторяют 3 раза в сутки. Дозировка приема для более старших детей составляет:

  • детям до 12 лет — 2-3 мл на 1 ст.л. воды;
  • подросткам старше 12 лет — 2,5-5 мл на 1 ст.л. воды.

Инструкция производителя не содержит данных о взаимодействии Хофитола с другими лекарственными средствами. Клинические исследования по этому поводу не проводились. Не стоит использовать Хофитол наряду с приемом активированного угля – он всасывает активные компоненты, что уменьшает терапевтический эффект. При одновременном лечении средствами. Которые обладают желчегонным эффектом, повышается риск появления побочных эффектов и симптомов передозировки.

Судя по отзывам врачей и пациентов, препарат хорошо переносится больными, но в ряде случае могут появиться побочные реакции, такие как:

  • тошнота;
  • боль в желудке, по ходу кишечника и в правом подреберье;
  • изжога и другие нарушения пищеварения;
  • обострение хронического холецистита;
  • головокружение;
  • шелушение кожи на щеках;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • дерматит.

Перед началом лечения важно ознакомиться с инструкцией по применению препарата, ведь у него имеется ряд противопоказаний. Их список включает:

  • непроходимость желчевыводящих протоков из-за камней;
  • индивидуальную непереносимость составляющих;
  • острую форму холецистита;
  • острые стадии заболеваний почек;
  • возраст до 6 лет (для формы выпуска в виде таблеток);
  • стадия обострения хронических заболеваний мочевыводящих путей и патологий печени;
  • период грудного кормления.

Таблетки и сироп Хофитол можно приобрести без рецепта врача. Раствор для инъекций могут продать только по письменной рекомендации специалиста. Хранить любую форму препарата необходимо в труднодоступном для детей месте. Рекомендуемая температура – комнатная. Срок годности каждой формы выпуска составляет:

  • 2 года – для раствора;
  • 3 года – для таблеток;
  • 4 года – для сиропа.

Самый дешевый аналог Хофитола – драже и таблетки от заболеваний печени Артишока экстракт. Данный препарат можно приобрести по цене 220 рублей за упаковку №60. Другие лекарственные средства, близкие по принципу действия:

  • Кавехол;
  • Берберин;
  • Аллохол;
  • Олиметин;
  • Арники настойка;
  • Гепабене;
  • Холемакс;
  • Фитогепатол;
  • Фламин;
  • Лептандра;
  • Конвафлавин;
  • Циквалон;
  • Холосас.

Стоимость Хофитола очень различается в зависимости о формы выпуска и дозировки. Приобрести препарат можно в обычной аптеке или же воспользоваться каталогами интернет-магазинов, но стоит помнить, что для покупки раствора требуется рецепт. Примерные цены каждой формы выпуска представлены в таблице:

источник

«Хофитол» является одним из весьма популярных желчегонных лекарств на растительной основе. Взрослые принимают такое лекарство при гепатитах, холециститах и прочих заболеваниях, которые проявляются тяжестью в животе, отрыжкой, тошнотой, запорами и другими дискомфортными симптомами.

Благодаря нескольким лекарственным формам медикамент назначают и детям разного возраста, включая только что появившихся на свет младенцев. Препарат считают безопасным для малышей, но рекомендуют давать лишь по предписанию врача, ведь у него, как и у других медикаментов, есть немало противопоказаний.

«Хофитол» производится в трех разных формах:

  • Раствор. Такое лекарство является непрозрачной жидкостью коричневого цвета, в которой можно разглядеть желтый осадок (это нормально и не является признаком порчи препарата). Раствор помещен в стеклянные флаконы темного цвета в количестве 120 миллилитров.
  • Таблетки. Они отличаются выпуклой круглой формой и коричневой плотной оболочкой. Такой «Хофитол» упакован в блистеры по 12-30 штук или в пластиковые тубы. В одной пачке находится 60 или 180 таблеток.
  • Ампулы. Они продаются по 5 или 12 штук в пачке и вмещают по 5 мл прозрачного раствора. У такой жидкости обычно желтый оттенок, который может быть и еле видимым (раствор кажется бесцветным), и более темным.

Все формы «Хофитола» в качестве главного компонента содержат вытяжку из артишока полевого, которую получают из свежих листьев этого растения. На 100 мл раствора для приема внутрь приходится 20 г водного экстракта, а одна таблетка содержит 200 мг сухой вытяжки из артишока. Что касается раствора для инъекций, то в 1 мл есть 20 мг очищенного экстракта из листков артишока, то есть одна ампула содержит 100 мг активного вещества.

Вспомогательные ингредиенты в разных видах «Хофитола» отличаются. В жидком препарате это этанол в небольшом количестве, метил- и пропил-парагидроксибензоат, апельсиновый ароматизатор, вода и глицерин, в растворе для уколов – только стерильная вода. Ядро таблеток, помимо сухого экстракта, содержит тальк, кукурузный крахмал, трисиликат магния и стеарат магния. Для изготовления оболочки используют сахарозу, карбонат кальция, гуммилак, карнаубский воск и некоторые другие вещества.

Лечебное влияние любой из форм «Хофитола» на организм человека связано с присутствием в листьях артишока активных соединений, среди которых есть витамины (особенно много аскорбиновой кислоты и витаминов группы В), инулин, цинарин, каротин, фенолокислоты и прочие вещества. Прием препарата приводит к таким эффектам:

  • ускоряет выделение желчи, ведь основным действием «Хофитола» является желчегонное;
  • помогает гепатоцитам быстрее восстановиться после воздействия различных повреждающих факторов, а также защищает печеночные клетки от неблагоприятных условий (этот эффект называется гепатопротекторным);
  • положительно влияет на течение обменных процессов в печени и других органах, особенно на метаболизм холестерина и жировой обмен;
  • помогает вывести из тела тяжелые металлы, нитраты и другие токсические вещества;
  • оказывает диуретический эффект и способствует выведению мочевины, что важно при нарушении функции почек.

Причиной назначения «Хофитола» детям может быть:

  • физиологическая желтуха, которая развивается у новорожденного младенца;
  • неприятные симптомы со стороны пищеварительного тракта (диспепсические) – отрыжка, вздутие, тошнота и другие;
  • повышенный уровень ацетона в крови;
  • снижение функции желчных путей (его называют дискинезией), которое приводит к застою желчи и увеличивает риск развития холецистита или холангита;
  • хронический воспалительный процесс в желчном пузыре (медикамент выписывают при условии отсутствия камнеобразования);
  • гепатит с хроническим течением, причиной которого является вирусная инфекция, повреждение печени токсинами или другие факторы;

  • запор, который спровоцировали болезни желчного пузыря;
  • интоксикация, возникшая при отравлении или инфекционной болезни;
  • кожные заболевания, среди которых акне, атопический дерматит, псориаз и другие;
  • цирроз печени в начальной стадии;
  • заражение лямблиями;
  • заболевания почек, из-за которых у пациента началась почечная недостаточность в легкой или средней степени;
  • ожирение.

Жидкая форма препарата разрешена для пациентов любого возраста. Такой «Хофитол» выписывают даже новорожденным малышам, если для этого имеются основания.

Таблетированное лекарство можно давать с 6-летнего возраста, а инъекции показаны взрослым, поэтому они применяются лишь у пациентов старше 15 лет.

Лечение «Хофитолом» не назначают, если:

  • обследования обнаружили в желчном пузыре или протоках камни;
  • есть подозрение на непроходимость желчных путей;
  • у маленького пациента выявлен гепатит или холецистит в острой фазе;
  • почечная или печеночная недостаточность у ребенка имеет тяжелую степень;
  • у малыша имеется гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Так как раствор содержит этанол, то при болезнях головного мозга или черепно-мозговых травмах такую форму «Хофитола» можно давать лишь под контролем врача. Препарат в таблетках дополнительно противопоказан при глюкозо-галактозной мальабсорбции, нехватке изомальтазы, непереносимости фруктозы и дефиците сахарозы.

У некоторых пациентов после приема «Хофитола» стул становится более жидким. Такая реакция пищеварительной системы обычно наблюдается при длительной терапии или при повышенных дозировках. Так как основой «Хофитола» выступают активные вещества из растения, иногда медикамент вызывает аллергическую реакцию, например, крапивницу. В таком случае от лечения нужно сразу же отказаться, дать ребенку антигистаминное средство и обратиться к врачу.

Прежде чем дать раствор ребенку, его обязательно нужно перемешать, несильно взболтав флакончик, ведь при хранении экстракт артишока оседает на дно. Таблетку следует проглотить, запивая водой. Так как ее активные вещества скрыты под плотной оболочкой, раскусывать такой препарат нельзя. Если у ребенка появились трудности с проглатыванием таблетки, лучше не делить медикамент на части, а перейти на применение раствора.

И жидкая, и таблетированная форма «Хофитола» должна приниматься до еды. Обычно медикамент назначают пить троекратно, а длительность применения препарата определяется причиной, по которой «Хофитол» назначен малышу. Зачастую лекарство назначается курсом продолжительностью 14-21 день, но иногда врач может выписать медикамент на месяц или дольше. Повторные курсы терапии можно проводить только после предписания доктора.

Дозировка лекарства зависит в первую очередь от возраста пациента:

  • Детям первого года жизни дают только раствор. Он дозируется в каплях и разводится в 5 мл воды, после чего препарат нужно дать малютке натощак из бутылочки или ложки. Малышам от рождения до 12 месяцев назначают не больше 10 капель на один прием.
  • Маленьким пациентам в возрасте от 1 года до 5 лет тоже можно давать лишь жидкую форму «Хофитола». Дозировка для таких малышей немного увеличивается и составляет от 10 до 20 капель, а для разбавления лекарства берут больше воды – около 15 мл.
  • Ребенку старше 6 лет можно продолжать давать жидкий «Хофитол». Разовой дозой для пациентов такого возраста является 40-60 капель, которые растворяют в 15 мл воды. Можно также дозировать раствор чайной ложкой (набирают половину ложечки на один прием) или шприцем без иглы (разовой дозой считают 2-3 мл). Если же удобнее использовать твердое лекарство, то такой препарат обычно дают по одной таблетке на прием.
  • Детям старше 12 лет чаще всего назначают таблетированный препарат. В зависимости от заболевания ребенок принимает такой медикамент по одной таблетке либо пьет по 2 таблетки за один раз. Если подростку тяжело проглотить лекарство, можно давать «Хофитол» в растворе по 0,5-1 чайной ложке на прием. Обычно перед проглатыванием такое количество раствора, как и для детей помладше, смешивают с 15 мл воды.

Уколы «Хофитола» назначаются реже других форм лекарства. Обычно они выступают одним из средств комплексного лечения в стационаре, например, при хроническом холецистите. Их можно делать внутримышечно либо медленно вводить лекарство в вену. Разовой дозой инъекционного препарата для подростка обычно является 2,5-5 мл, но более точную дозировку должен назначить врач с учетом массы тела пациента. Укол «Хофитола» делают один раз в день, а лечение длится в среднем от 8 до 15 дней.

Как уже отмечалось выше, одним из показаний к назначению «Хофитола» в растворе младенцам с первых дней жизни является физиологическая желтуха, причиной которой выступает распад гемоглобина после рождения. Многим малышам при такой проблеме никакого лечения не требуется, но иногда при слишком высоком уровне билирубина малютке назначают медикаментозные препараты и сеансы фототерапии. В таком случае может использоваться «Хофитол», ведь это растительный препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении маленьких пациентов.

При гемолитической желтухе такое лекарство будет способствовать более быстрому выведению связанного билирубина через желчные пути и одновременно защищать печеночные клетки от токсического действия непрямого билирубина. Дозировка для каждого конкретного новорожденного подбирается индивидуально и может составлять от одной до десяти капель раствора. Препарат разводится в воде и дается карапузу на голодный желудок.

Применение «Хофитола» у новорожденного показано до полного исчезновения проявлений желтухи. У многих малышей улучшение отмечают в течение 7-8 дней, после чего препарат отменяют.

Даже если желтушка начала уходить уже через два-три дня приема, медикамент рекомендуют давать младенцу не меньше недели. Переносимость лекарства новорожденными обычно хорошая.

Если ребенок случайно выпьет раствор в большой дозе или проглотит сразу несколько таблеток, это приведет к появлению поноса. В случае значительной передозировки, когда появляется угроза обезвоживания, нужно дать ребенку регидратационные растворы, чтобы восполнить потерянную жидкость и минеральные вещества. Других отрицательных симптомов при превышении дозы «Хофитола» зачастую не выявляют.

Препарат может использоваться вместе с любыми другими медикаментами. Указания о несовместимости раствора или таблеток с другими лекарствами в инструкции к «Хофитолу» отсутствуют.

Для покупки «Хофитола» в таблетках или в растворе для приема внутрь рецепт от врача не нужен, но осмотр специалиста рекомендуется. Инъекционную форму продают по рецепту. В среднем, один флакон жидкого лекарства стоит 400 рублей, за 60 таблеток нужно заплатить примерно 300 рублей, а за 180 штук – около 750 рублей.

Срок годности «Хофитола» отличается у разных форм препарата. Раствор для приема внутрь можно хранить до 4 лет от даты изготовления, таблетированное лекарство – 3 года, ампулы с раствором для уколов – только 2 года. Держать лекарство дома следует при температуре не выше 25 градусов тепла в сухом месте. Препарат не должен быть в свободном доступе для маленьких детей.

Большая часть отзывов о «Хофитоле» отмечает, что такое средство эффективное и безопасное. По словам мам, медикамент помог при дискинезии желчных путей, диспепсии, желтухе, атопическом дерматите, лямблиозе и других проблемах. В большинстве случаев после 2-недельного курса лечения у ребенка улучшается самочувствие, нормализуется аппетит, а симптомы заболевания исчезают или становятся не такими выраженными.

Жидкую форму хвалят за возможность применения в любом возрасте, легкость дозирования и растительную основу. К минусам раствора относят его горький привкус, неприятный запах, этанол в составе и высокую стоимость. Плюсами таблеток называют небольшой размер, сладкую оболочку и более низкую цену.

Негативная реакция на «Хофитол» отмечается редко и обычно бывает в виде аллергии или жидкого стула. Большинство детей переносит медикамент без каких-либо отрицательных симптомов.

Если нужно заменить «Хофитол» лекарством с теми же активными веществами в составе, можно использовать препарат «Артишока экстракт». Он выпускается несколькими производителями в виде драже, таблеток в оболочке или капсул, а содержание вытяжки из артишока в таком средстве бывает 100, 200 или 300 мг. В зависимости от дозы его назначают с 6 или с 12 лет.

При необходимости давать желчегонное средство детям помладше обычно выбирают препараты «Фламин» или «Холосас». Благодаря удобной в применении в детском возрасте форме гранул «Фламин» может применяться даже у самых маленьких пациентов. Приготовленная из них суспензия противопоказана лишь новорожденным. Действие препарата обусловлено биологически активными соединениями, которые получают из цветов бессмертника. Существуют также таблетки «Фламин», но они не назначаются детям младше 12 лет.

Что касается препарата «Холосас», то это сладкий сироп, содержащий вытяжку из ягод шиповника. У него есть желчегонное действие и способность защищать печеночные клетки от повреждения. Такое средство может назначаться детям в тех же случаях, когда выписывают «Хофитол», однако оно противопоказано малышам в возрасте до 3 лет.

Если же ребенку уже исполнилось три года, давать «Холосас» такому пациенту нужно с осторожностью и лишь после врачебного осмотра.

Не менее популярным аналогом «Хофитола» можно назвать «Урсофальк». Действие этого средства обеспечивает урсодезоксихолевая кислота, у которой имеются сильные гепатопротекторные свойства. В виде суспензии такой медикамент можно давать даже новорожденным малышам, а таблетки и капсулы выписывают детям старше трех лет.

Для пациентов постарше заменой «Хофитола» может стать и «Аллохол». В составе этих таблеток можно увидеть сухую желчь и активированный уголь, а растительные компоненты такого лекарства получают из чеснока и крапивы.

Медикамент обладает схожим с «Хофитолом» лечебным действием, но может применяться только у детей старше семи лет.

Инструкцию по применению препарата «Хофитол» смотрите в следующем видео.

источник

Гепатопротекторы в педиатрической практике назначаются детям для лечения и профилактики заболеваний печени и желчных протоков. Большая часть подобных лекарств противопоказаны в детском возрасте, поэтому очень важно правильно подобрать препарат, который сможет обеспечить эффективность и безопасность.

Многие врачи останавливают свой выбор на лекарстве Хофитол, который может назначаться взрослым и детям, включая новорожденных. Сегодня мы с вами подробно поговорим, в каких случаях этот препарат назначают детям, как его принимать, какие есть побочные действия и противопоказания, а также познакомимся с аналогами Хофитола.

Хофитол – продукция французской фармацевтической компании «Роза-Фитофарма». Выпускается в нескольких формах, имеет доступную стоимость, не имеет возрастных ограничений. Относится к натуральным лекарственным препаратам, что позволяет использовать его в лечебных и профилактических целях. Основой лекарства является вытяжка из листьев артишока полевого (Cynara Scolymus), которая оказывает положительное воздействие на работу печени, почек, систему желчевыделения.

В педиатрии, Хофитол часто назначают детям с проблемами желудочно-кишечного тракта, а также для очищения организма от вредных веществ после перенесенных инфекций, которые дали осложнения на печень. Препарат имеет растительную основу, не содержит химических и синтетических компонентов, что позволяет использовать его детям разного возраста. Отзывы о препарате достаточно хорошие. Многие родители отмечают хорошую переносимость препарата и высокий лечебный эффект после пройденного лечения.

Лечебные свойства препарата Хофитол обусловлены присутствием в составе листьев артишока полевого. Данное растение содержит комплекс биологических соединений, которые оказывают благотворное влияние на работу печени, почек, систему пищеварения и желчный пузырь. Прием препарата позволяет очищать печень от различных токсических компонентов, защищать и восстанавливать клетки органа, улучшать выведение желчи, увеличивать объем мочи.

Листья артишока полевого богаты различными витаминами, минералами, органическими кислотами и питательными веществами. В их составе присутствует аскорбиновая кислота, тиамин, каротин, инулин, которые улучшают обменные процессы в клетках печени. Присутствует в составе и цинарин, фенолокислоты, каротин, витамины В1 и В2).

Уникальный и богатый состав препарата, а также возможность использовать его для детей, делает Хофитол одним из распространенных средств в борьбе с различными нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта. Препарат обладает способностью активизировать желчевыделение и желчеобразование, также снижает уровень мочевины, холестерина в плазме крови.

Хофитол детям рекомендуется давать в жидкой форме – капли или сироп для приема внутрь. Детям после 6-ти лет можно давать таблетки.

Сироп (капли) Хофитол можно купить во флаконе из темного стекла по 120 мл. Раствор имеет коричневый цвет с выраженным запахом и вкусом трав. В составе содержится густой водный экстракт артишока – 200 мг/мл, также вспомогательные компоненты: настойка апельсиновой цедры на спирту, вода, добавки Е216 и Е218, глицерин. Учитывая, что в составе присутствует небольшое количество спирта, детям препарат рекомендуется разводить с водой. Цена на капли составляет около 450 рублей за флакон.

Таблетки предназначаются для детей после 6-ти лет. Внешне они округлой формы, бурого цвета. В одной таблетке содержится 200 мг действующего компонента. Купить препарат можно по 30, 60 или 180 штук. Средняя стоимость препарата от 180 до 350 рублей.

В педиатрии Хофитол используют в составе комплексной терапии или как самостоятельное средство при следующих заболеваниях и состояниях:

  • дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП);
  • различные интоксикации организма после перенесенных инфекций или отравлениях;
  • нефрит;
  • лямблиоз;
  • загиб желчного пузыря;
  • жировой гепатоз;
  • цирроз печени.

Прием препарата позволяет справиться с такими симптомами как тошнота, нарушение стула, тяжесть в желудке, неприятная и частая отрыжка. Очень часто Хофитол назначают для лечения желтушки новорожденных. Его применение позволяет снизить количество билирубина в плазме крови, стимулировать работу печени и желчевыделительной системы.

Хофитол в жидкой форме – сироп, капли может назначаться детям с первых дней жизни. Таблетки предназначаются для детей после 6-ти лет, а также для подростков и взрослых людей.

Несмотря на возможность применять препарат новорожденным и грудным детям, использовать его можно только по назначению врача, строго соблюдая рекомендуемые дозы лекарства.

Производитель препарата Хофитол уверяет, что данное средство полностью безопасно для применения. Однако, несмотря на натуральный состав, возможность использовать маленьким детям, препарат все же имеет некоторые ограничения к применению:

  • непереносимость состава;
  • болезни почек в стадии обострения;
  • камни в желчном пузыре или протоках;
  • обструкции желчевыводящих протоков;
  • опухоли доброкачественного или злокачественного течения.

Учитывая, что в составе Хофитол содержится этанол, с осторожностью назначают лекарство пациентам с болезнями головного мозга, также ограничить его применение нужно при нехватке изомальтазы, непереносимости фруктозы и дефиците сахарозы.

Давать Хофитол детям можно после предварительной консультации с врачом, который сможет правильно рассчитать дозу, курс лечения. Перед применением жидкой формы лекарства, флакон нужно хорошо встряхнуть, поскольку на дне может присутствовать осадок, что является нормой.

Сироп, капли или таблетки Хофитола рекомендуется принимать до еды трижды в день. Флакон не содержит капельницы – дозатора, поэтому для детей препарат лучше набирать шприцом или пипеткой, это поможет правильно рассчитать дозу. Таблетки лекарства запивают достаточным количеством воды, не разжевывая.

К стандартной схеме приема относят следующие дозы лекарства:

  • Дети от рождения и до года – 5-10 капель, которые перед приемом разводят с водой.
  • От 1 года до 5 лет – по 10-20 капель.
  • Детям от 6-ти до 12 лет рекомендуется принимать по 40 капель или по 1 таблетке на один прием.

Длительность лечебного курса составляет 2 – 4 недели, все зависит от основного заболевания. Если есть необходимость курс может быть продлен до 1 месяца.

Обычно, курс приема этого лекарственного средства составляет около двух-трех недель, в особенных случаях курс может быть продлен до одного месяца. При необходимости после пройденного лечебного курса делают месяц перерыва и продолжают принимать лекарство по прежней схеме.

Одним из основных показаний к применению Хофитола для детей считается физиологическая желтушка, которая развивается в результате распада гемоглобина и увеличения билирубина в крови. Появляется она в основном на 3-е сутки после рождения, сопровождается выраженной желтушностью кожи и склер глаз, повышенной раздражительностью и нервозностью.

Многим малышам лечение не назначается, поскольку она проходит в течение первого месяца жизни. Однако при высоком уровне билирубина или повышении его концентрации, ребенку назначаться сеансы фототерапии, медикаментозные препараты, одним из которых выступает Хофитол.

Опасность физиологической желтухи заключается в том, что при росте билирубина в крови, могут проявиться различные патологические процессы – ядерная желтуха или энцефалопатия, которые опасны для здоровья и жизни крохи. Применение Хофитола при гемолитической желтухе поможет ускорить выведение билирубина из организма, защитить печень и желчный пузырь от токсического влияния непрямого билирубина.

Растительный состав препарата поможет неокрепшему организму справиться с токсинами, которые образуются в результате повышенного содержания билирубина, также препарат защитит от накапливания вредных веществ. Назначать лекарство должен врач педиатр, который в индивидуальном порядке рассчитает дозы, длительность лечения. В основном при желтушке новорожденных назначают по 5 капель препарата трижды в сутки перед кормлением, на протяжении 2-х недель.

Хофитол широко применяется в педиатрической практике педиатров, гастроэнтерологов инфекционистов. Препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство для детей с первых дней жизни. Однако, несмотря на все положительные аспекты натурального средства, в редких случаях после его приема могут проявиться нежелательные побочные эффекты:

При появлении таких симптомов нужно прекратить прием лекарства, обратится за консультацией к врачу педиатра. Доктор скорректирует дозу лекарства или назначит другой препарат с аналогичным эффектом. Многие практикующие педиатры уверяют, что риск развития побочных эффектов увеличивается при несоблюдении назначаемой дозы, поэтому очень важно строго придерживаться схемы приема.

Если по каким либо причинам прием Хофитола невозможный, заменить его можно аналогами, но важно чтобы препарат подходил ребенку по возрасту, соответствовал особенностям его организма. Консультация врача поможет определиться с выбором лекарства.

Список аналогов Хофитола достаточно большой, все они выпускаются разными производителями, имеют одинаковый терапевтический эффект, но могут отличаться составом. Однако большая часть таких лекарств противопоказана маленьким детям, поэтому список заменителей ограниченный. К распространенным аналогам Хофитола относят «Фламин» для детей или «Холосас».

Фламин выпускается в форме гранул и может использоваться для самых маленьких пациентов. В его составе присутствуют цветки бессмертника. Предназначается для лечения и профилактики различных заболеваний желчных путей и печени. Его применение улучшает отток желчи, снимает воспалительные процессы, оказывает положительное влияние на работу печени, улучшает пищеварение. Препарат имеет некоторые противопоказания, поэтому может назначаться только врачом.

Это сладкий сироп на основе вытяжки из ягод шиповника. Оказывает желчегонное действие, защищает клетки печени от токсического поражения, способствует их восстановлению. Может применяться детям с 3-х летнего возраста в составе комплексной терапии или как профилактическое средство.

Лекарственный препарат, в составе которого присутствует урсодезоксихолевая кислота. Обладает сильным гепатопротекторным действием, назначается при различных заболеваниях печени и желчного пузыря. Для детей выпускается в форме суспензии для приема внутрь. Может применяться для детей с рождения, но назначение должен делать врач педиатр.

Выбор любого аналога нужно согласовывать с доктором, особенно если речь идет о ребенке. Важно понимать, что любой препарат, несмотря на его натуральный состав все же имеет свои противопоказания и может вызывать побочные реакции организма.

Хофитол для детей — натуральный желчегонный препарат, который проверен временем. Он поможет при различных заболеваниях желудка, печени, устранит симптомы интоксикации, улучшит общее состояние ребенка. Несмотря на растительный состав и безопасность, детям использовать лекарство нужно строго по показаниям и назначению врача.

Предлагаем посмотреть видео «Хофитол. Инструкция по применению взрослым и детям».

источник

Средняя цена онлайн * , 511 р. (флакон 120 мл)

Хофитол – желчегонное и мочегонное средство растительного происхождения, снижающее уровень азотосодержащих соединений в крови. Одной из лекарственных форм препарата является раствор (иногда его называют «капли» или «сироп») для приема внутрь.

Раствор Хофитола прописывают в составе комбинированной терапии, если наблюдаются следующие патологии:

  • дисфункция желчевыводящих протоков по гипотоническому типу;
  • хронический бескаменный холецистит;
  • жировой гепатоз;
  • заболевания печени, такие как хронический гепатит и цирроз;
  • хронические патологии почек, а именно почечная недостаточность и нефрит.

Препарат прописывают с целью облегчения функционального нарушения пищеварения, а также для улучшения выделительной функции почек.

Капли принимают внутрь. Дозировка лекарственного средства подбирается в зависимости от возраста пациента.

Возраст Разовая дозировка
С рождения до года. Препарат прописывают от 5 до 10 капель, что составляет от 0,3 до 0,5 мл раствора.
От 1 года до 5 лет. Хофитол назначают от 10 до 20 капель или от 0,5 до 1 мл раствора.
От 6 до 12 лет. Лекарство выписывают по 2,5 мл (0,5 чайной ложки).
Старше 12 лет (в том числе взрослым пациентам). Препарат прописывают по 0,5—1 чайной ложке, что соответствует 2,5—5 мл раствора.

Хофитол нужно принимать 3 раза в день до еды, длительность терапии может варьировать от 2 до 3-х недель. Необходимость повторного курса определяется врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

На фоне терапии не стоит употреблять спиртные напитки.

Также лекарственное средство нельзя принимать одновременно с медикаментами вызывающими дисульфидные реакции, такие как:

  • ощущение жара;
  • покраснение кожи;
  • рвота;
  • учащение сердцебиения.

К этим медикаментам относятся:

  • дисульфирам;
  • цефалоспорины;
  • левомицетин;
  • производные сульфонилмочевины;
  • антимикотические препараты;
  • производные 5-нитроимидазола;
  • цитостатики.

Также из-за содержания спирта Хофитол нельзя принимать одновременно с седативными средствами.

Раствор Хофитола нельзя прописывать пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • болезни органов мочеполовой системы в стадии обострения;
  • болезни печени и желчевыводящих протоков в острой фазе;
  • желчнокаменная болезнь;
  • индивидуальная непереносимость;
  • непроходимость желчных протоков;
  • тяжелая печеночно-клеточная недостаточность.

Из-за содержания этилового спирта, капли нужно прописывать с осторожностью пациентам, у которых наблюдается:

  • хронический алкоголизм;
  • эпилепсия;
  • черепно-мозговые травмы.

Хофитол можно прописывать женщинам в положении и кормящим грудью.

В случае превышения рекомендуемых доз может наблюдаться усиление побочных эффектов.

Специфического антидота не существует, поэтому пострадавшему назначают симптоматическую терапию.

Как правило, терапия препаратом переносится хорошо, лишь только при гиперчувствительности возможно развитие аллергии.

В этом случае нужно сразу прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Также если принимать препарат в течение продолжительного времени и в больших дозировках возможно расстройство желудка.

Раствор для орального приема в качестве активного вещества содержит густой водный экстракт свежих листьев артишока полевого.

В качестве дополнительных компонентов в состав лекарственной формы входят:

  • этиловый спирт;
  • глицерин;
  • консерванты Е216 и Е218;
  • апельсиновый ароматизатор.

В 1 чайной ложке раствора Хофитола содержится 0,13 г этанола.

Терапевтический эффект от медикамента наблюдается из-за входящих в состав артишока биологически активных соединений.

Цинарин в комплексе с фенолокислотами оказывает желчегонный и гепатопротекторный эффект. Витамин С, тиамин, рибофлавин, каротин и инулин нормализуют метаболизм веществ.

Кроме этого, лекарственное средство обладает мочегонным эффектом, ускоряет выведение мочевины из организма.

Терапевтический эффект обусловлен несколькими активными компонентами, поэтому невозможно изучить фармакокинетику лекарственного препарата.

Все его активные соединения не могут быть отслежены с помощью биологических исследований и маркеров.

Также из-за этого не удается выявить метаболиты лекарственного средства.

Приобрести препарат можно без рецепта врача. Хранить его нужно при температуре максимум 25 градусов, в недосягаемом для детей месте. Срок годности медикамента составляет 4 года, после окончания которого, лекарство подлежит утилизации.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фармакотерапевтическая группа: желчегонное средство растительного происхождения

Регистрационный номер: П N013320/01

Торговое наименование: ХОФИТОЛ®

Международное непатентованное или группировочное наименование: Артишока листьев экстракт.

Описание
Круглые таблетки двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой коричневого цвета.

Регистрационный номер: П N013320/02

Лекарственная форма: раствор для приема внутрь

Описание
Темно-коричневый непрозрачный раствор с легким желтоватым осадком. Возможно наличие небольшого осадка при хранении.

Активный компонент:
Артишока полевого (Cynara Scolymus L.) листьев экстракт сухой (водный) 200 мг (0,20 г)

Вспомогательные вещества:

  • Магния трисиликат – 12,00 мг;
  • Крахмал кукурузный – 22,00 мг;
  • Тальк – 3,00 мг;
  • Магния стеарат – 3,00 мг.

Оболочка таблетки:

  • Гуммилак – 1,1520 мг;
  • Канифоль – 1,1520 мг;
  • Тальк – 16,300 мг;
  • Желатин – 0,384 мг;
  • Кальция карбонат – 2,200 мг;
  • Сахароза – 86,146 мг;
  • Краситель дисперсный* — 2,580 мг;
  • Карнаубский воск – 0,082 мг;
  • Полисорбат – 80,004 мг.

*Состав красителя дисперсного: сахароза, оксиды железа желтого, черного и коричневого (E 172), метилпарагидроксибензоат (E 218) и этилпарагидоксибензоат (E 214).

Активный компонент:
Артишока полевого (Cynara Scolymus L.) листьев свежих водный экстракт 20 г

Вспомогательные вещества:
Спирт этиловый, ароматизатор апельсиновый, глицерол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидоксибензоат, вода очищенная.

Обладает также диуретическим действием и усиливает выведение мочевины.

Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг.
12 таблеток в блистере ((ПВХ-алюминий), (ПВХ/ПВДХ/ПЭ-алюминий)), пять блистеров помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
30 таблеток в блистере ((ПВХ-алюминий), (ПВХ/ПВДХ/ПЭ-алюминий)), два блистера помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
30 таблеток в блистере ((ПВХ-алюминий), (ПВХ/ПВДХ/ПЭ-алюминий)), шесть блистеров помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Раствор для приема внутрь. По 120 мл в стеклянные флаконы желто-коричневого стекла с пластмассовой навинчиваемой крышкой с контролем вскрытия. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещается в картонную пачку.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, желчно-каменная болезнь, непроходимость (обтурация) желчевыводящих путей, острые заболевания печени, почек, желче- и мочевыводящих путей, тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность.
Дефицит сахарозы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Детский возраст до 6 лет.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, желчнокаменная болезнь, непроходимость желчных путей, острые заболевания печени, почек, желче- и мочевыводящих путей;

Возможны аллергические реакции: крапивница (в связи с содержанием парагидроксибензоата (эфиры)).
При длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие диареи.

Возможны аллергические реакции, при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие диареи.

Внутрь. Взрослым по 2-3 таблетки 3 раза в день до еды.
Детям старше 6-и лет рекомендуется принимать по 1-2 таблетки (в зависимости от возраста) 3 раза в день до еды.
Курс лечения – 2-3 недели. Проведение повторных курсов лечения возможно по согласованию с врачом.

Взрослым по 2,5-5,0 мл раствора перорально 3 раза в сутки.
Курс лечения – 2-3 недели.
Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 дозы, применяемой у взрослых.

Случаев передозировки не зарегистрировано.

Возможно усиление проявлений побочного действия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не описано.

В случае развития тяжелой длительной диареи или абдоминальной боли прием препарата должен быть прекращен, и следует обратиться к врачу. Препарат содержит парагидроксибензоат и может вызвать аллергические реакции (возможны отсроченные реакции).
Данный препарат содержит сахарозу. Суточная доза препарата содержит 0,040 хлебных единиц (ХЕ).

Одна чайная ложка раствора содержит 0,13 этилового спирта.

Применение Хофитола в период беременности и кормления грудью возможно только по назначению и под контролем врача.

Условие отпуска из аптек: без рецепта.

При температуре не выше 25 o C.
Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель/Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
Лаборатории РОЗА-ФИТОФАРМА, Франция
68, рю Жан-Жак Руссо 75001 Париж
Laboratories ROSA-PHYTOPHARMA, France
68, rue Jean-Jacque Rousseau 75001 Paris

Производственные площадки
Готовая лекарственная форма, фасовщик и упаковщик:
Лаборатории ГАЛЕНИК ВЕРНЕН, Франция
Laboratories GALENIQUE VERNIN, France
20, rue Louis-Charles Vernin 77190 Dammarie-les-Lys

Выпускающий контроль качества:
Лаборатории РОЗА-ФИТОФАРМА, Франция
Laboratories ROSA-PHYTOPHARMA
2, avenue du Traité de Rome 78401 Chatou

Организация, принимающая претензии потребителей:
Россия, 127051, г. Москва, ул. Садовая-Самотечная, 24/27
ООО «МАЙОЛИ СПИНДЛЕР»
Тел.: (495) 664 83 03.
e-mail: phv@mayoly-spindler.ru

Практически все отзывы о препарате положительные. Пациенты принимали Хофитол при токсикозе беременных (и на ранних стадиях беременности, и при позднем гестозе) – результаты были хорошими. Детки родились здоровые. Пациентки отмечают, что Хофитол помогает также избавиться от запоров. Положительный эффект отмечают при фетоплацентарной недостаточности, при затяжном течении желтухи новорожденных.

Есть отзывы об эффективности Хофитола при гепатитах, при дискинезии желчевыводящих путей.

В одном из отзывов описано, что пациенту назначался препарат при псориазе в составе комплексного лечения – обострений больше не было в течение 7 лет. В других отзывах также отмечается улучшение состояния кожи, исчезновение кожного зуда после курса Хофитола.

Одно из достоинств препарата, отмеченных в отзывах, – это растительное происхождение лекарственного средства. Оно вызывает большую психологическую расположенность пациентов к препарату.

Имеются в небольшом количестве и негативные отзывы о Хофитоле. В одном из них отмечено появление болей в правом подреберье, но в этом случае лекарство больная назначила себе самостоятельно, без обследования и врачебной консультации. В другом отзыве пациентка связывает рвоту с приемом всего 1 таблетки Хофитола, хотя рвота является признаком токсикоза, по поводу которого был назначен препарат.

Хофитол можно купить в обычных аптеках и в интернет-аптеках по следующим ценам:

Таблетки Хофитол® (60 штук в упаковке) — от 312 до 354 руб.

Раствор Хофитол (флакон 120 мл) — от 374 до 464 руб.

Хофитол – препарат, производимый французской фармацевтической фирмой, имеет растительное происхождение: это водный экстракт (вытяжка) из листьев растения артишок полевой.

Это лекарственное средство восстанавливает клетки печени, обладает желчегонным действием, нерезко выраженным мочегонным эффектом, способствует снижению уровня мочевины в сыворотке крови. Препарат нормализует выработку ферментов печеночными клетками, благодаря чему нормализуется обмен холестерина и жировой обмен. В комплексе с другими лекарственными средствами вызывает удаление токсинов из организма, тяжелых металлов и нитратов.

Хофитол содержит в своем составе микроэлементы, витамины (С, В1, В2, каротин), биологически активные вещества в высокой концентрации, что способствует нормализации обменных процессов в организме. Препарат можно назначать в любом возрасте, лечение можно проводить вне стационара.

Хофитол нашел применение в гастроэнтерологии, дерматологии, косметологии, нефрологии и акушерско-гинекологической практике. Преимуществами препарата являются: широкий диапазон терапевтического действия, обладание мягким гепатопротекторным и мочегонным эффектом, практически полное отсутствие побочных реакций, незначительная токсичность и возможность применения в течение длительного периода без осложнений.

Уже после 2-недельного приема лекарства наступает улучшение общего самочувствия, нормализуются аппетит и сон. В течение месяца прием препарата приводит к субъективному и объективному улучшению состояния у 80-90% пациентов; у 10-20% больных хоть и сохраняются проявления заболевания, но они значительно менее выражены. Препарат хорошо переносится пациентами.

Таблетки Хофитол по 0,2 г – №60 и №180 таблеток в одной упаковке.

Раствор Хофитол для внутреннего приема (в виде сиропа или суспензии) по 200 мл (в 1 мл – 200 мг). Для новорожденных детей Хофитол – капли во флаконах по 200 мл с дозатором. Раствор содержит этиловый спирт (в незначительном количестве).

Раствор Хофитол для инъекций – по 5мл в ампуле (в 1 мл – 200 мг), 5 ампул в упаковке.

Инструкция по применению Хофитола

Хронический гепатит (воспаление печени) различной этиологии: вирусный, токсический, алкогольный;
начальная стадия цирроза печени;
жировой гепатоз (замещение печеночных клеток жировыми клетками);
бескаменный хронический холецистит (воспаление желчного пузыря);
коматозное состояние и высокий уровень ацетона в крови;
атеросклероз;
токсикоз при беременности (ранние и поздние гестозы);
фетоплацентарная недостаточность, задержка развития плода;
интоксикация при инфекционном заболевании, отравление нитратами, алкогольными напитками, солями тяжелых металлов;
пониженная двигательная функция (дискинезия) желчевыводящих путей и желчного пузыря;
снижение диуреза (суточного количества мочи) при патологии сердца и печени;
легкая степень ХПН (хронической почечной недостаточности);
воспаление почек (нефрит) и мочевыводящих путей (пиелонефрит);
ожирение и целлюлит;
розовые угри при демодекозе;
псориаз;
онихомикоз или грибковое заболевание ногтей (в составе комплексной терапии);
диспепсические проявления: отрыжка «кислым» или «тухлым», вздутие живота, тошнота.

С особой осторожностью следует относиться к назначению препарата, если не исключена непроходимость желчевыводящих путей.

Непроходимость желчевыводящих путей;
желчнокаменная болезнь;
острая стадия заболеваний желчного пузыря и печени;
острая стадия заболеваний почек и мочевыводящих путей;
почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени;
индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Побочные явления появляются после длительного применения или приема препарата в высоких дозах:
1. Незначительное послабление стула; при продолжении приема препарата может развиться понос.
2. Аллергические проявления в виде крапивницы, отека Квинке (отек кожи и подкожной клетчатки).

Как принимать Хофитол?
В зависимости от заболевания, возраста пациента и формы выпуска препарата Хофитол может применяться внутрь в виде таблеток и раствора (сиропа) и в инъекциях (внутримышечных и внутривенных). Внутрь препарат употребляется до приема пищи; раствор перед употреблением следует взболтать.

Хофитол не оказывает влияния на быстроту реакции и концентрацию внимания, поэтому во время лечения нет профессиональных ограничений. С осторожностью следует применять Хофитол в виде капель у лиц, лечившихся по поводу алкоголизма, т.к. в состав капель входит этиловый спирт.

Дозировка Хофитола
Взрослым пациентам в зависимости от веса тела назначается по 1-2 таблетки 3 р. в день. Доза Хофитола в виде раствора для внутреннего приема составляет 3-5 мл (0,5-1 ч.л.) 3 р. в день. Курс лечения длится 2-3 недели. В некоторых случаях врач может продлить лечение до 1 месяца.

Хофитол в инъекциях вводится в дозе 5-10 мл в сутки, однократно. В случае необходимости (в зависимости от тяжести состояния) врач может увеличить дозу и количество введений до 2 раз в сутки. В инъекциях Хофитол обычно вводят в течение 1-2 недель, а затем переходят на формы выпуска препарата для внутреннего применения.

Хофитол применяется и в педиатрической практике.

Показания для назначения Хофитола детям:
желтуха новорожденных;
гепатит (острый и хронический);
хронический холецистит (некалькулезный);
жировой гепатоз;
снижение двигательной активности (дискинезия) желчного пузыря и желчевыводящих путей;
повышение уровня ацетона в крови;
цирроз печени;
отравления (нитратами, солями тяжелых металлов и др.);
хронический нефрит;
снижение суточного количества мочи;
хроническая почечная недостаточность;
кожные заболевания (псориаз, акне у подростков);
ожирение;
диспепсические расстройства (вздутие живота, тошнота, отрыжка).

Даже для новорожденных детей Хофитол совершенно безвреден. При правильном дозировании препарат не вызывает побочных реакций. Желтуха новорожденных значительно уменьшается, а то и совсем исчезает через 2-3 дня лечения. После исчезновения симптомов рекомендуется продолжить прием препарата еще в течение 7-8 дней.

Дозировка зависит от возраста ребенка. До 6-летнего возраста Хофитол в виде таблеток не применяется. От 6 лет до 12 лет назначается по 1 таблетке 3 р. в день; детям старше 12 лет – по 1-2 таблетки 3 р. в день.

Малышам первого года жизни применяется Хофитол в виде капель: 5-10 капель раствора для внутреннего приема добавить к 5 мл воды и принимать натощак 3 р. в день.

Детям с 6 до 12 лет Хофитол в каплях назначается по 2-3 мл (или 0,5 ч.л. или по 40-60 капель) с 15 мл воды (натощак).

Подросткам с 12 до 18 лет – по 0,5-1 ч.л. с 15 мл воды 3 р. в день.

Инъекции Хофитола детям до 15 лет: вводят 2,5 мл (половину ампулы) или 5 мл 1 р. в сутки. При необходимости увеличить дозу лечение проводится в стационаре под контролем врача.

Курс лечения Хофитолом обычно длится 2-3 недели.

Несмотря на кажущуюся безопасность препарата, заниматься самолечением детей нельзя.

Хофитол при беременности и лактации

На ранних сроках беременности при имеющихся факторах риска Хофитол применяется с целью профилактики позднего гестоза. С лечебной целью препарат применяется в составе комплексной терапии при развитии позднего гестоза (преэклампсии, отеков, при повышении кровяного давления, появлении в моче белка). Дозы Хофитола при беременности не отличаются от дозировок взрослым пациентам. При возникновении побочных реакций препарат сразу же отменяется. Лечение беременной проводится по назначению и под контролем врача.

Клинических данных о результатах применения Хофитола при грудном вскармливании нет.

Данные о лекарственном взаимодействии Хофитола в инструкции производителя не указаны. Клинических данных о взаимодействии лекарств также не имеется.

Синонимы Хофитола, имеющие тот же состав: Холебил, Артишока экстракт, Артишока листьев экстракт.

Аналоги (препараты с подобным действием): Одестон, Гептрал, Оксафенамид, Гепафитол, Рафахолин Ц, Гепатофит, Артишока экстракт гексал, Фламин, Артихол, Холивер.

Нажимая кнопку «Отправить», в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением, а также с Политикой обработки персональных данных

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: