Сахарный диабет вызванный лекарственными средствами

Как и было обещано, «ПРАВДА.Ру» начинает публиковать материалы о причинах развития диабета, с надеждой на то, что некоторые читатели смогут самостоятельно избежать этого заболевания. Международная Диабетическая Федерация уже признала, что самую распространенную форму диабета — типа 2 можно предотвратить и в начальных стадиях состояния, а возникающие при этой форме заболевания обратимы. Теперь общепризнанно, что диабет второго типа на ранних стадиях излечим даже при наличии генетической предрасположенности. Оказалось, предотвратить его можно не лекарствами, а — разумным образом жизни.
Это означает, что человечество впервые получило реальный шанс избавиться от этой формы страшного недуга, которой болеет более 85% диабетиков. Причем избавиться окончательно. Поскольку начальная стадия заболевания бывает у всех больных, то и вылечивать можно всех, недавно заболевших диабетом типа 2.
Сейчас сахарный диабет занимает первое место среди заболеваний, приводящих к инвалидности и третье — по смертности.
По странному стечению обстоятельств, возможность излечения и профилактики диабета 2 признали все специалисты, но до больного человека эта информация попросту не дошла. Не дожидаясь, пока неторопливые — когда речь идет не об их личном здоровье — медики начнут распространять эту информацию и применять ее в практике лечения, «ПРАВДА.Ру» попросила рассказать о причинах развития диабета автора первой в мире брошюры об избавлении от диабета Светлану Касаткину .

— По мнению моих коллег по клубу «Прощай, диабет!», заболевание диабетом имеет свои причины. Поняв механизм развития этого заболевания, его можно предотвратить и успешно лечить. Меры по предотвращению заболевания диабетом во много раз дешевле и проще его лечения и позволяют сделать организм человека совершенно недоступным для этого недуга. Мои коллеги причины развития диабета условно разделили на три группы и полагают, что человек страдает этим недугом только при нарушении законов физиологии, то есть — законов природы. Когда нарушаются-изменяются следующие параметры организма, как-то: физические качества отдельных клеток и организма в целом, химический состав отдельных клеток и организма в целом, и как следствие, возможности саморегуляции организма. Данные группы тесно взаимосвязаны. К примеру, ухудшение физических качеств клеток неизбежно повлечет за собой изменение их химического состава (комплекса биохимических реакций), что, в свою очередь, приведет к сбою механизмов саморегуляции. Тоже относится к другим изменениям в любой последовательности.

— Многолетний опыт наших специалистов показал, что развитие углеводного обмена — а мы всегда занимались именно развитием, а не лечением — эффективнее всего начинать с нормализации химического баланса организма. Современные биохимические лаборатории способны выявить эти нарушения, и при их устранении, методами развития физических качеств клеток и организма в целом, включая развитие мощности углеводного обмена, можно успешно лечить и даже вылечивать многие формы диабета.

— Нормальное функционирование организма и отдельных клеток невозможно без «строительного материала»: достаточного количества комплекса необходимых химических веществ — белков, углеводов, жиров, минеральных веществ и прочего. Недостаток или отсутствие в организме и клетке необходимых веществ, равно как и наличие веществ, обладающих токсическими свойствами, — изменяют их химический состав, запрограммированный природой, и являются группой причин возникновения диабета и иных заболеваний. Надо всегда помнить важнейший совет Гиппократа: пища должна быть первым лекарством!

— Существуют химические вещества, способные в очень короткое время повредить или убить клетку, в том числе инсулино-производящую, или блокировать деятельность различных клеток или их структур, участвующих в углеводном обмене, вызывая в них процессы дегенерации. Некоторые химические вещества используются для создания моделей диабета у животных в исследовательских целях. К таким веществам относятся производные оксихинолина, дитизон, аллоксан, антибиотик стрептозотоцин и другие. Одни из них образуют внутриклеточные комплексы с цинком, что приводит к развитию дегенеративных изменений бета-клеток и недостаточному производству инсулина. Другие избирательно разрушают бета-клетки.

— К сожалению, к веществам, способным вызвать диабет, относятся многие лекарства и, к еще большему сожалению, об этом большинство пациентов не информируются.

— В новой (1999 года) классификации нарушений гликемии Всемирной Организации Здравоохранения есть раздел «Другие специфические типы диабета», в который вошел подраздел «Сахарный диабет, индуцируемый лекарственными препаратами или химическими веществами». Список таких лекарств прилагается не малый: а) гормонально активные вещества — АКТГ, глюкокортикоиды, глюкагон, тиреоидные гормоны, соматотропин, оральные контрацептивы, кальцитонин, медроксипрогестерон; б) альфа-адренергические и бета-адренергические агонисты — адренелин, изадрин (новодрин, изопротеренол), пропранол (анаприлин, обзидан, индерал); в) психоактивные вещества — галоперидол, хлорпротиксен, аминазин, трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имизин, тофранил, мелипрамин); г) диуретики и гипотензивные вещества — фуросемид, тиазиды, гигротон, клофелин, клопамид (бринальдикс), этакриновая кислота (урегит); д) анальгетики, антипиретики, противовоспалительные вещества — индометацин (метиндол), ацетилсалициловая кислота в повышенных дозах; е) химиотерапевтические препараты —
L-аспарагиназа, циклофосфамид (цитоксин), мегастрол ацетат, альфа-интерферон и другие, а также никотиновая кислота, дифенин (дилантин), пентамидин, вакор и другие.
Могу с уверенностью добавить, что опыт работы в клубе «Прощай, диабет!» позволяет сделать вывод, что это далеко не полный перечень лекарств который в последствии будет значительно расширен. (Получается, что применение многих лекарств очень полезно, особенно, для их производителей.)
Другими причинами недостатка в организме аминокислот, минералов и иных, необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, а также наличия токсинов, кроме использования опасных лекарств, могут быть:

1. Нарушение деятельности системы пищеварения, при котором нарушается переваривание пищи и всасывание необходимых организму веществ. Неправильное питание. Неправильный выбор продуктов, которые не содержат всех необходимых организму веществ. Неправильное приготовление пищи, при котором нормальное пищеварение и всасывание необходимых веществ, становятся невозможными. Примером может служить опыт одного из желающих вступить в наш клуб. Его обед обычно состоял из пол-литра водки, большой порции селедки с лучком, кастрюли борща с буханкой хлеба, килограмма жареного мяса с гарниром из жаренного на сале и с салом картофеля, и десерта. Нормальному человеческому организму практически невозможно переваривать все это. Такая смесь продуктов и их количество неизбежно вызовет нарушения деятельности системы пищеварения, а вслед за ней и других жизненно важных систем. Так, например, при нарушении переваривания белков возникнет недостаток аминокислот, и клетки организма будут испытывать голод, несмотря на избыточное по объему и содержанию питание. Кроме того, недостаточное усвоение белковых продуктов вызывает отравление организма фенолом, крезолом и другими ядовитыми соединениями. Они образуются в толстом кишечнике в результате деятельности бактерий, расщепляющих белки. При нормальном питании образование ядовитых соединений незначительно и они обезвреживаются в печени.
2. Нарушение деятельности транспортной системы, доставляющей питательные вещества в клетки.
3. Использование воды и продуктов, содержащих токсичные и биологически активные вещества, способные вызвать гибель клеток или блокировать нормальные биохимические процессы, а также поступление этих веществ в организм с воздухом и при всасывании через кожу. За последние пятьдесят лет человечество смогло сделать окружающую среду агрессивной по отношению ко всему живому. Массовые гибели животных в различных уголках мира в результате отравления стали обыденными. Так же, как и резкий рост количества людей, страдающих диабетом, онкологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями и многими другими. Человеку необходимо научиться выживать в условиях агрессивной среды. Это возможно для разумной части человечества.

P.S.
Врачам, которым давно известно все вышеперечисленное, надо помнить, что замалчивание информации о возможностях избавления от страданий — это нарушение клятвы Гиппократа.

Продолжение следует.

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

источник

а) гормональные активные вещества: кортикотропин, глюкагон, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, соматостатин, оральные контрацептивы, кальцитонин, оксипрогестерон.

б) диуретики и гипотензивные средства: фуросемид, тиазиды, хлорталидон (гигротон, клофелин (гемитон, катапрессан), клопамид (бринальдикс), этакриновая кислота (урегит).

в) психоактивные вещества: галоперидол, хлорпротиксен, аминазин; трициклические антидепрессанты: амитриптиллин (триптизол), имизин (мелипрамин, имипрамин, тофранил);

г) катехоламины и другие неврологически активные вещества: адреналина гидрохлорид, дифенин (дегидантоин), изадрин (новодрин), анаприлин (обзидан);

д) нестероидные противовоспалительные средства: ацетилсалициловая кислота, индометацин (метиндол), парацетамол (ацетаминофен) в повышенных дозах;

е) химиотерапевтические средства: L-аспаргиназа, стрептозоцим, циклофосфамид, аллоксан, мегестро ацетат и др.

Нарушение рецепторов к инсулину:

а) дефект рецепторов к инсулину – нарушение количества рецепторов к инсулину, связанное с полиморфозом 19 хромосомы; снижение афинности рецепторов к инсулину:

б) антитела к рецепторам инсулина, сочетающиеся с иммунными нарушениями (изменения во 2-й и 14-й хромосомах).

а) врожденные нарушения обмена веществ – гликогенез 1 типа, острая интермитирующая порфирия, гиперлипопротеинемия 3-5 типов, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

б) инсулинрезистентные синдромы:

— Лоренса (липодистрофия, цирроз печени, ускоренный рост, гипертрихоз, ИЗСД без склонности к кетозу);

— Мендехолла (атаксия, телеангиэктазии, миотоническая дистрофия);

в) врожденные нейромышечные синдромы:

— Вольфрама (сахарный диабет и несахарный диабет, атрофия зрительных нервов, глухонемота, мышечная дистрофия, поздняя проксимальная миопатия, дилатация мочевых путей);

— Лоуренса-Бидля-Муна (олигофрения, ожирение, гипонадизм, пигментный ретинит или обычная дегенерация сетчатки, тухоухость, поли- или синдактилия, аномалии черепа и перерастяжимость суставов);

— Германа (сахарный диабет, фотомиоклонус, кохлеарная глухота, нефропатия, церебральная дисфункция);

— Атаксия Фридрейха (атаксия по типу спинной сухотки, отсутствие сухожильных рефлексов, нистагм, скандированная речь, кифоз, атрофия зрительного нерва, глухота, слабоумие, врожденные пороки сердца);

— Альстрема-Хальгрена (ожирение, сахарный диабет, гиперурикемия, нистагм, косоглазие, пигментный ретинит, глухота);

— Прадера-Вилли (акромикрия, низкий рост, гипогенитализм, позднее присоединяется сахарный диабет и олигофрения);

— Вернера (наследственная форма кожной атрофии с преждевременным старением, начинается после 20 лет, пятнистая пигментация кожи, поседение и выпадение волос, острый нос, нередко двусторонняя катаракта, резкий голос, гипогонадизм, карликовый рост. Инсулинрезистентный сахарный диабет, нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез, снижение интеллекта);

— Кокейна (проявляется со 2-го года жизни: диспропорциональный корликовый рост, длинные руки, бочкоообразная грудная клетка, выраженный кифоз. Глубоко расположенные глаза, прогнатия, тугоухость, пигментный ретинит, выраженный тремор рук, снижение интеллекта.

Д) синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера.

Сахарный диабет у беременных (гестационный СД)

В эту группу включаются только те женщины, у которых нарушенная толерантность к глюкозе выявляется при беременности. Женщины, страдавшие диабетом до наступления беременности, в эту группу не входят. Диабет развивается у 1-2% всех беременных и в большинстве случаев толерантность к глюкозе после родов возвращается к норме. Чем больше выражены нарушения толерантности к глюкозе во время беременности, тем больше риск развития сахарного диабета (и в более короткие сроки) после беременности.

Показаниями к проведению орального теста толерантности к глюкозе при беременности являются глюкозурия, наличие сахарного диабета у родственников. Спонтанные аборты в анамнезе, наличие врожденных уродств у детей от предыдущих беременностей, рождение до этого живых или мертвых детей с массой тела более 4,5 кг, ожирение у беременной, немолодой возраст, по счету пятые и более роды.

Наличие более, чем одного из перечисленных факторов определяет высокий риск выявления нарушения толерантности к глюкозе.

Критерии степени тяжести сахарного диабета

Физиологическая диета (при оператив-ных вмешательствах, инфекционных забо-леваниях и др. – малые дозы инсулина – до 20 ЕД/сутки)

Физиологическая диета и инсулин в дозе до 60 ЕД/и/или пероральные сахаро-снижающие препараты

Физиологическая диета и инсулин в дозе свыше 60 ЕД/сутки и/или пероральные сахароснижающие препараты

На фоне стабильного течения при неблаго-приятных условиях возможны гипо- и гипергликемия, кетоацидоз

Часто лабильное, со склонностью к гипо- и гипергликемиям, кетоацидозу

Частично потеряна (2-3 группа инвалид-ности)

Частично или полно-стью потеряна (1-2 группа инвалиднос-ти)

* Данные критерии действительны у больных с впервые диагностированным диабетом

СД-1 по степеням тяжести подразделяется на среднюю и тяжелую. Средняя степень тяжести характеризуется необходимостью инсулинотерапии при не осложненном течении заболевания и при наличии ретинопатии 1-2 стадии, нефропатии 1-2 стадии, периферической полинейропатии без выраженного болевого синдрома и трофических язв. Для тяжелой степени характерно наличие ретинопатии 3 стадии и/или нефропатии 3 стадии, периферической полинейропатии с выраженным болевым синдромом или трофическими язвами, нейродистрофической слепотой, трудно поддающимся лечению, энцефалопатии, склонности к кетоацидозу, повторных коматозных состояний, лабильного течения заболевания. При наличии вышеуказанных проявлений микроангиопатий, потребность в инсулине и уровень гликемии не учитываются.

СД-2 по степени тяжести подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень характеризуется компенсацией диабета только диетой и наличием (необязательно) ретинопатии 1 стадии, нефропатии 1-2 стадии, преходящей нейропатии. При средней степени тяжести компенсация достигается диетой в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами, возможно сочетание с ретинопатией 1-2 стадии, нефропатией 1 стадии и преходящей нейропатией. Тяжелая форма характеризуется тем, что для достижения компенсации, кроме диеты, необходимо назначение пероральных сахароснижающих препаратов, а в случае их неэффективности (при вторичной сульфаниламидорезистентности) или наличии противопоказаний к их применению назначают инсулинотерапию. Отмечается ретинопатия 3 стадии, нефропатия 2-3 стадии, тяжелые проявления периферической или вегетативной нейропатии, энцефалопатия.

Для окончательного вывода о степени тяжести сахарного диабета и прогноза его течения необходимы знания и оценка всего комплекса клинико-лабораторных и инструментальных показателей. Так, например, при выраженном снижении зрения, функции почек, печени, головного мозга и сердечно-сосудистой системы течение диабета будет оценено как тяжелое, даже если компенсация достигается инсулином в суточной дозе менее 60 ЕД либо пероральными сахароснижающими препаратами или даже диетой.

Если течение сахарного диабета характеризуется склонностью к гипогликемическим состояниям и кетоацидозу, а разница между max и min уровнями гликемии в течение суток превышает 5,0 ммоль/л, то такое течение называется лабильным. На течение диабета оказывают влияние следующие факторы:

а) соблюдение диеты в полном объеме,

б) обучение больного диабетом,

в) наличие сопутствующей патологии печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта,

г) висцеральная нейропатия (гастро- и энтеропатия),

д) тяжелая стенокардия и перенесенные инфаркты миокарда,

е) гипертоническая болезнь с частыми кризами и трудно поддающаяся терапии антигипертензивными средствами.

В подавляющем большинстве случаев причина плохой компенсации обмена веществ кроется в ошибках лечения, допускаемых врачом и самим больным.

Неграмотная инсулинотерапия, неверные рекомендации, даваемые больному, отсутствие адекватного обучения – вот самые частые причины плохой компенсации больных диабетом. Без регулярного самоконтроля обмена веществ длительно поддерживать хорошую компенсацию невозможно.

Основная задача при лечении больных сахарным диабетом – максимально возможная компенсация метаболических нарушений, что является залогом предотвращения и/или замедления развития поздних осложнений (ретинопатия, нефропатия, полинейропатия и др.).

Критерии компенсации для больных СД-1 и СД-2 в зависимости от тяжести течения, выраженности ангиопатий и наличия сопутствующей патологии различны. Так, для больных СД-1 средней, а для больных СД-2 легкой и средней степени тяжести – это нормогликемия натощак, гликемия в течение суток не выше 8 ммоль/л и аглюкозурия. Для больных тяжелой формой сахарного диабета, лабильным диабетом, с выраженными проявлениями микроангиопатий, у лиц старшего возраста, страдающих ИБС и гипертонической болезнью – это гликемия натощак, не превышающая 7,0 ммоль/л и в течение дня не более 11 ммоль/л, глюкозурия, не превышающая 10% от сахарной ценности пищи. В последние годы к показателям компенсации относят уровень гликозилированного гемоглобина HbA1c (HbA1), содержание которого не должно превышать 6,5% и 8% соответственно. Кроме того, гликемия в 3 часа ночи не должна быть ниже 4 ммоль/л.

Для больных, страдающих легкой и средней степенью тяжести СД на фоне ожирения и не отягощенной сопутствующей патологии, в качестве критериев компенсации можно привести следующие данные (таблица 5).

источник

Международная Диабетическая Федерация уже признала, что самую распространенную форму диабета — типа 2 можно предотвратить и в начальных стадиях состояния, а возникающие при этой форме заболевания обратимы. Теперь общепризнанно, что диабет второго типа на ранних стадиях излечим даже при наличии генетической предрасположенности. Оказалось, предотвратить его можно не лекарствами, а — разумным образом жизни.

Это означает, что человечество впервые получило реальный шанс избавиться от этой формы страшного недуга, которой болеет более 85% диабетиков. Причем избавиться окончательно. Поскольку начальная стадия заболевания бывает у всех больных, то и вылечивать можно всех, недавно заболевших диабетом типа 2.

Сейчас сахарный диабет занимает первое место среди заболеваний, приводящих к инвалидности и третье — по смертности.

По странному стечению обстоятельств, возможность излечения и профилактики диабета 2 признали все специалисты, но до больного человека эта информация попросту не дошла. Не дожидаясь, пока неторопливые — когда речь идет не об их личном здоровье — медики начнут распространять эту информацию и применять ее в практике лечения, «ПРАВДА.Ру» попросила рассказать о причинах развития диабета автора первой в мире брошюры об избавлении от диабета Светлану Касаткину.

— По мнению моих коллег по клубу «Прощай, диабет!», заболевание диабетом имеет свои причины. Поняв механизм развития этого заболевания, его можно предотвратить и успешно лечить. Меры по предотвращению заболевания диабетом во много раз дешевле и проще его лечения и позволяют сделать организм человека совершенно недоступным для этого недуга. Мои коллеги причины развития диабета условно разделили на три группы и полагают, что человек страдает этим недугом только при нарушении законов физиологии, то есть — законов природы. Когда нарушаются-изменяются следующие параметры организма, как-то: физические качества отдельных клеток и организма в целом, химический состав отдельных клеток и организма в целом, и как следствие, возможности саморегуляции организма. Данные группы тесно взаимосвязаны. К примеру, ухудшение физических качеств клеток неизбежно повлечет за собой изменение их химического состава (комплекса биохимических реакций), что, в свою очередь, приведет к сбою механизмов саморегуляции. Тоже относится к другим изменениям в любой последовательности.

— Многолетний опыт наших специалистов показал, что развитие углеводного обмена — а мы всегда занимались именно развитием, а не лечением — эффективнее всего начинать с нормализации химического баланса организма. Современные биохимические лаборатории способны выявить эти нарушения, и при их устранении, методами развития физических качеств клеток и организма в целом, включая развитие мощности углеводного обмена, можно успешно лечить и даже вылечивать многие формы диабета.

— Нормальное функционирование организма и отдельных клеток невозможно без «строительного материала»: достаточного количества комплекса необходимых химических веществ — белков, углеводов, жиров, минеральных веществ и прочего. Недостаток или отсутствие в организме и клетке необходимых веществ, равно как и наличие веществ, обладающих токсическими свойствами, — изменяют их химический состав, запрограммированный природой, и являются группой причин возникновения диабета и иных заболеваний.

Надо всегда помнить важнейший совет Гиппократа: пища должна быть первым лекарством!

— Существуют химические вещества, способные в очень короткое время повредить или убить клетку, в том числе инсулино-производящую, или блокировать деятельность различных клеток или их структур, участвующих в углеводном обмене, вызывая в них процессы дегенерации. Некоторые химические вещества используются для создания моделей диабета у животных в исследовательских целях. К таким веществам относятся производные оксихинолина, дитизон, аллоксан, антибиотик стрептозотоцин и другие. Одни из них образуют внутриклеточные комплексы с цинком, что приводит к развитию дегенеративных изменений бета-клеток и недостаточному производству инсулина. Другие избирательно разрушают бета-клетки.

— К сожалению, к веществам, способным вызвать диабет, относятся многие лекарства и, к еще большему сожалению, об этом большинство пациентов не информируются.

— В новой (1999 года) классификации нарушений гликемии Всемирной Организации Здравоохранения есть раздел «Другие специфические типы диабета», в который вошел подраздел «Сахарный диабет, индуцируемый лекарственными препаратами или химическими веществами». Список таких лекарств прилагается не малый: а) гормонально активные вещества — АКТГ, глюкокортикоиды, глюкагон, тиреоидные гормоны, соматотропин, оральные контрацептивы, кальцитонин, медроксипрогестерон; б) альфа-адренергические и бета-адренергические агонисты — адренелин, изадрин (новодрин, изопротеренол), пропранол (анаприлин, обзидан, индерал); в) психоактивные вещества — галоперидол, хлорпротиксен, аминазин, трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имизин, тофранил,

мелипрамин); г) диуретики и гипотензивные вещества — фуросемид, тиазиды, гигротон, клофелин, клопамид (бринальдикс), этакриновая кислота (урегит); д) анальгетики, антипиретики, противовоспалительные вещества — индометацин (метиндол), ацетилсалициловая кислота в повышенных дозах; е) химиотерапевтические препараты —

L-аспарагиназа, циклофосфамид (цитоксин), мегастрол ацетат, альфа-интерферон и другие, а также никотиновая кислота, дифенин (дилантин), пентамидин, вакор и другие.

Могу с уверенностью добавить, что опыт работы в клубе «Прощай, диабет!» позволяет сделать вывод, что это далеко не полный перечень лекарств который в последствии будет значительно расширен. (Получается, что применение многих лекарств очень полезно, особенно, для их производителей.)

Другими причинами недостатка в организме аминокислот, минералов и иных, необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, а также наличия токсинов, кроме использования опасных лекарств, могут быть:

1. Нарушение деятельности системы пищеварения, при котором нарушается переваривание пищи и всасывание необходимых организму веществ. Неправильное питание. Неправильный выбор продуктов, которые не содержат всех необходимых организму веществ. Неправильное приготовление пищи, при котором нормальное пищеварение и всасывание необходимых веществ, становятся невозможными. Примером может служить опыт одного из желающих вступить в наш клуб. Его обед обычно состоял из пол-литра водки, большой порции селедки с лучком, кастрюли борща с буханкой хлеба, килограмма жареного мяса с гарниром из жаренного на сале и с салом картофеля,

и десерта. Нормальному человеческому организму практически невозможно переваривать все это. Такая смесь продуктов и их количество неизбежно вызовет нарушения деятельности системы пищеварения, а вслед за ней и других жизненно важных систем. Так, например, при нарушении переваривания белков возникнет недостаток аминокислот, и клетки организма будут испытывать голод, несмотря на избыточное по объему и содержанию питание. Кроме того, недостаточное усвоение белковых продуктов вызывает отравление организма фенолом, крезолом и другими ядовитыми соединениями. Они образуются в толстом кишечнике в результате деятельности бактерий, расщепляющих белки. При нормальном питании образование ядовитых соединений незначительно и они обезвреживаются в печени.

2. Нарушение деятельности транспортной системы, доставляющей питательные вещества в клетки.

3. Использование воды и продуктов, содержащих токсичные и биологически активные вещества, способные вызвать гибель клеток или блокировать нормальные биохимические процессы, а также поступление этих веществ в организм с воздухом и при всасывании через кожу. За последние пятьдесят лет человечество смогло сделать окружающую среду агрессивной по отношению ко всему живому. Массовые гибели животных в различных уголках мира в результате отравления стали обыденными. Так же, как и резкий рост количества людей, страдающих диабетом, онкологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями и многими другими. Человеку необходимо научиться выживать в условиях агрессивной среды. Это возможно для разумной части человечества.

источник

Под сахарным диабетом необходимо понимать нарушение обмена воды и углеводов, которое стало результатом изменений функций поджелудочной железы, выработки гормона инсулин. Заболевание может быть приобретенным и наследственным. Из-за недостаточности инсулина и повышенного сахара в крови пациент страдает от гнойничковых и других поражений кожных покровов, гипертонической болезни, почечной недостаточности, ухудшения зрения.

Диабет первого типа называют инсулинозависимым, этой формой болезни страдают пациенты молодого возраста, дети. Заболевание развивается, когда организм человека начинает вырабатывать антитела, истребляющие клетки поджелудочной железы. Излечиться от диабета первого типа практически невозможно, нормальное самочувствие удается поддерживать благодаря инъекциям инсулина.

Второй тип диабета является инсулинонезависимым, заболевание чаще бывает у полных людей после 40 лет. Причины следует искать в потере чувствительности к инсулину, что вызвано переизбытком питательных веществ. Лечение таких пациентов начинают с диеты, нормализации показателей веса. Если диеты недостаточно, необходимо начинать курс сахароснижающих препаратов. Инсулин рекомендуют в исключительных случаях.

Классические признаки сахарного диабета характеризуются постепенным течением, манифестирует патология довольно редко. Больной сначала ощутит сухость в ротовой полости, мышечную слабость, чрезмерную потливость. Другими симптомами станут:

  1. чувство жажды;
  2. частое обильное мочеиспускание;
  3. зуд кожных покровов;
  4. сухость;
  5. предрасположенность к гнойничковым процессам в мягких тканях;
  6. плохая заживляемость ран.

По мере усугубления болезни начинаются симптомы осложнений сахарного диабета, они охватывают практически все важные внутренние органы. В тяжелых случаях возникают состояния, угрожающие жизни, нарушение сознания, тяжелая интоксикация, полиорганная недостаточность.

Основными осложнениями диабета станут нарушение зрения, боли в голове, неврологические отклонения, онемение, боль в нижних конечностях, изменение походки, нарастающее повышение уровня кровяного давления, боли в сердце, увеличение размеров печени.

Возникновение характерных признаков сахарного диабета, его сопутствующих заболеваний станет тревожным сигналом прогрессирования, недостаточной коррекции патологии.

Что вызывает сахарный диабет? Наиболее значимыми факторами становятся наследственность, лишний вес и болезни поджелудочной железы (рак, панкреатит). Нередко предпосылками гипергликемии становятся вирусные инфекции, например, эпидемический гепатит, грипп, краснуха, ветряная оспа.

Многие люди заболевают диабетом после мощного эмоционального напряжения, нервных потрясений. Дополнительная причина – это возраст, на каждые 10 лет вероятность недуга увеличивается вдвое.

В предложенный перечень причин не внесены те болезни, при которых гипергликемия носит вторичный характер, является только симптомом. В таком случае повышенный сахар не считают проявлением истинного сахарного диабета.

Чем вызван диабет первого типа? Заболевание обусловлено аутоиммунными процессами, когда:

  • организм продуцирует антитела к собственным клеткам;
  • уровень гормона инсулин в таком случае понижается вплоть до абсолютного прекращения секреции.

Медики уверены, что наиболее вероятная причина диабета первого типа – это наследственная предрасположенность. Если один из родителей болен диабетом, у ребенка в разы возрастают риски болезни. Но известны случаи, когда диабет развивался у грудничков, если их вскармливали коровьим молоком.

Прописанное в генах заболевание сахарный диабет может никогда не проявиться, если нет отягощающих факторов: сидячая работа, нервные перенапряжения, неправильное питание, отсутствие правила гулять на свежем воздухе.

Пусковым механизмом диабета бывает чрезмерная активность Т-киллерных клеток, нарушение гуморального, клеточного иммунитета. Когда у человека отягощена наследственность, любой вирус может стать началом диабета.

Диабет второго типа может спровоцировать избыточная масса тела. При такой форме заболевания количество инсулина, который секретируют клетки поджелудочной железы, остается в пределах нормы. Однако ткани устойчивы к гормону, нехватка внутренних ферментов приводит к нарушению обмена глюкозы.

Из-за устойчивости периферических тканей к инсулину человек страдает от инсулинизма, который также вызывает:

  1. снижение количества рецепторов;
  2. развитие симптоматики диабета.

Диабет второго типа вызван частым перееданием, отложением жировой ткани. Жир, в отличие от мышечной ткани, характеризуется низкой чувствительностью к инсулину, по этой причине происходит переизбыток сахара в крови.

Если верить статистике, когда вес человека выше нормы на 50%, вероятность диабета у него приближается сразу к 70%. Превышение веса на 20% станет причиной гипергликемии примерно в 30% случаев.

С точки зрения сахарного диабета опасно, когда показатели индекса массы тела человека превышают 30 кг/кв.м, отложения жира носят абдоминальный характер, форма тела похожа на яблоко. Не менее важна окружность талии, вероятность диабета возрастает при окружности талии:

  • у женщин свыше 88 см;
  • у мужчин свыше 102 см.

Тем не менее, даже при нормальном весе человек может заболеть, около 8% населения планеты с нормальным весом страдают этой патологией.

Известный факт, что диабетогенным действием обладают некоторые медикаменты, провоцирует диабет лекарство: противоопухолевое, мочегонное. Вызвать гипергликемию способны глюкокортикостероидные препараты, а также некоторые лекарства против повышенного давления.

Симптоматика диабета может проявляться после длительного приема препаратов против астмы, ревматизма, болезни Крона и других нарушений здоровья.

Нередко аналогичным действием обладают биологически активные добавки с большим содержанием селена.

Когда имеются подозрения на заболевание, важно как можно раньше подтвердить или опровергнуть диагноз. В этих целях применяют ряд лабораторных исследований:

  1. уровень гликемии натощак;
  2. тест на резистентность к глюкозе;
  3. анализ мочи на определение в ней лейкоцитов, белка, глюкозы;
  4. определение гликемического профиля;
  5. исследование мочи на наличие ацетона.

Показано также сдать кровь на уровень гликированного гемоглобина, это важно для определения степени нарушений, которые спровоцировал сахарный диабет. Благодаря биохимическому исследованию доктор имеет возможность увидеть адекватность функционирования печени.

При тяжелых формах заболевания проводят анализ электролитного состава крови, при помощи пробы Реберга определяют уровень эндогенного инсулина в организме. Дополнительно необходимо провести исследование состояния глазного дна, УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, ЭКГ, ультразвуковую допплерографию, реовазографию сосудов, капилляроскопию.

Каждый диабетик должен в обязательном порядке проконсультироваться с медиками:

  • хирургом;
  • эндокринологом;
  • невропатологом;
  • офтальмологом;
  • кардиологом.

Чтобы четко определить степень тяжести сахарного диабета необходимо выполнить весь комплекс диагностических мер, также это позволяет выбрать правильную тактику лечения. Важно спустя время пройти повторную диагностику для анализа эффективности предпринятого лечения.

Сахарный диабет первой степени тяжести отличается наиболее благоприятным течением, к нему должна стремиться любая терапия. В данном случае заболевание полностью компенсированное, показатели гликемии не превышают 6-7 ммоль/л, с мочой глюкоза не выделяется, протеинурия и гликированный гемоглобин не выходят за допустимые рамки.

В клинической картине нет симптомов осложнений: нефропатии, ангиопатии, кардиомиопатии, ретинопатии, полинейропатии. Достичь этого результата помогает диета, некоторые лекарственные средства.

При диабете второй степени тяжести речь уже идет о частичной компенсации гипергликемии, отмечаются признаки поражения органов: почек, нервов, сосудов, глаз, сердца, а также нижних конечностей. Показатели сахара повышены несущественно – обычно это 7-10 ммоль/л, следов глюкозы в моче нет. Гликированный гемоглобин будет оставаться в пределах нормы или он повышен незначительно, отсутствуют тяжелые нарушения со стороны внутренних органов.

Если заболевание переходит к третьей стадии, это свидетельство прогрессирования осложнений и низкой эффективности медикаментозного контроля:

  1. сахар крови повышается до 13-14 ммоль/л;
  2. в моче появляется глюкоза и белок;
  3. имеются поражения органов-мишеней.

Активно снижается острота зрения, тяжело протекает артериальная гипертензия, падает чувствительность конечностей, они немеют.

Четвертая степень тяжести сахарного диабета отличается абсолютной декомпенсацией недуга, что провоцирует развитие тяжелых, опасных для жизни осложнений. Глюкоза повышается до критических отметок, это состояние слабо поддается коррекции. Пациент страдает от гангрены конечностей, почечной недостаточности, диабетических язв.

Другим критерием диабета четвертой степени тяжести станет предрасположенность к частым диабетическим комам: кетоацидозной, гипергликемической, гиперосмолярной.

Диабет сам по себе не несет прямой угрозы жизни человека, крайне опасны последствия и осложнения. Некоторые из них могут нарастать моментально, например, кома. Настораживающими симптомами должны стать заторможенность человека и помрачнение его сознания. Пациент должен быть доставлен в лечебное учреждение как можно раньше.

Наиболее вероятная диабетическая кома – кетоацидотическая, обусловленная скоплением продуктов обмена веществ. Заподозрить этот патологический процесс можно по характерному запаху ацетона из ротовой полости. Больной обильно потеет, фиксируется критический показатель глюкозы, спровоцированный передозировкой инсулина.

Другим осложнением может быть распространенный или локальный отек, он сопутствует сердечной недостаточности. Этот симптом принято считать показателем тяжести почечной дисфункции, чем тяжелее нефропатия, тем более выражены отеки. Когда отечность несимметрична, охватывает только стопу, голень, доктор заподозрит диабетическую микроангиопатию на фоне нейропатии.

Другое осложнение сахарного диабета – проблемы с кровяным давлением:

  • при высоком АД прогрессирует диабетическая нефропатия;
  • при низком АД отмечается диабетическая ангиопатия ног.

При диабете пациент страдает от сильного болевого синдрома в нижних конечностях. Ночные боли свидетельствуют о диабетической нейропатии, дискомфорт во время физической нагрузки, ходьбы – это симптом микроангиопатии.

Диабет – это фактор, провоцирующий развитие трофических язв и гангрены. Язвенные поражения кожных покровов являются следующей стадией нейро- и ангиопатии. Доктору необходимо правильно оценить абсолютно всю симптоматику, поскольку от этого зависит возможность сохранить больную конечность. Необходимо указать относительную благоприятность нейропатических язв, что обусловлено понижением чувствительности ноги.

Когда лечение не дает результата или оно отсутствует вовсе, происходит поражение крупных и мелких артериальных стволов, у диабетика развивается гангрена. Зачастую патологический процесс начинается от пальцев стопы, останавливается приток крови к стопе, она начинает болеть, краснеет. На более поздних стадиях кожные покровы становятся:

В скором времени кожа покрывается пузырями с черными пятнами и мутным содержимым. Названные изменения необратимы, спасти пораженную конечность нет возможности, единственный путь сохранить жизнь пациенту – произвести ампутацию ноги.

Желательно провести ее как можно ниже, однако операции на стопе обычно не приносят результата, поэтому оптимальна ампутация по голень.

В основной массе случаев пациенты восстанавливают ходьбу благодаря применению качественных функциональных протезов.

Далеко не в каждом случае можно предупредить появление сахарного диабета, особенно это касается заболевания первого типа, так как причины патологии связаны с генетической предрасположенностью, мелкими вирусами. Характерно, что диабет даже при условии плохой наследственности развивается не у всех людей.

Несмотря на то, что диабет чуть реже возникает у детей, кто находился на грудном вскармливании и взрослых, кто лечит респираторные заболевания противовирусными средствами, данные методы никак нельзя назвать профилактикой гипергликемии. Следовательно, действительно работающих методов профилактики диабета первого типа на данный момент не существует.

Однако можно рассчитывать на предупреждение заболевания второго типа, поскольку болезнь становится следствием неправильного образа жизни человека. Что может быть хорошими мерами профилактики гипергликемии в данном случае?

Полноценной профилактикой станут:

  • нормализация веса;
  • контроль уровня кровяного давления, жирового обмена;
  • строгая диета;
  • умеренные физические нагрузки.

В рацион необходимо включать достаточное количество белковой пищи, свежих овощей и фруктов. Дополнительно показано принимать витаминные и минеральные комплексы. Для профилактики можно применять лекарства, в состав которых входит липоевая кислота.

Показано отказаться также от сахарозаменителей и подобных средств, сделать ставку на природные подсластители: стевия, топинамбур. Они не такие сладкие, как обычный белый сахар, но не оказывают отрицательного воздействия на организм человека.

Профилактика осложнений при подтвержденном диагнозе предусматривает максимально раннее и адекватное лечение. От доктора требуются четкие знания всех нюансов лечения заболевания, а от пациента точное соблюдение лечебных и диетических рекомендаций.

Важно регулярно следить за состоянием нижних конечностей, ухаживать за ними для предупреждения повреждений кожных покровов. В случае обнаружения проблем с ногами, показано незамедлительно обратиться за помощью доктора.

Можно ли вылечить сахарный диабет? Крайне сложно ответить на поставленный вопрос, так как бета-клетки поджелудочной железы гибнут, и восстановить их не представляется возможным. Исключением станут только те формы сахарного диабета, которые поддаются коррекции при помощи нормализации режима питания и физической активности.

Важно контролировать показатели гликемии, это позволит определить эффективность лечения. Назначенная терапия всегда пожизненная, разрешается только:

  1. изменять разновидности лекарственных средств;
  2. их дозировки.

Некоторые люди утверждают, что смогли избавиться от патологии благодаря лечебному голоданию.

Следует брать во внимание, что вероятность рецидива заболевания остается достаточно высокой. Официальная медицина настаивает, что диабет первого и второго типа вылечить нельзя, но при условии систематической коррекции человек может мочь снизить прогрессирование болезни и остановить развитие осложнений. Видео в этой статье расскажет в чем причины диабета.

источник

Сахарный диабет определен Всемирной организацией здравоохранения как эпидемия неинфекционного заболевания. Болезнь стремительно распространяется во всем мире, ее прогрессирование вызывает ряд осложнений.

Основу лечения сахарного диабета составляет изменение образа жизни – рациональное питание и повышение физической активности. Но снижение массы тела редко бывает достаточным условием для предотвращения развития осложнений. Необходимо лечение лекарствами. Назначение лекарственных средств, понижающих сахар при диабете 2 типа, зависит от исходного показателя гликированного гемоглобина (указывает сахар в крови за 3 – 4 месяца), определенного при установлении диагноза, а также от преобладающей клинической проблемы, вызвавшей сахарный диабет у больного.

Каждые три месяца проверяется действенность лекарства от диабета 2 типа. Если сахар в крови не нормализуется, через полгода назначается другой, более эффективный препарат.

Течение сахарного диабета 2 типа у людей в преклонном возрасте проходит иначе, чем у молодых пациентов. Болезнь имеет следующие особенности:

  • протекает без внешних признаков, характерных для сахарного диабета – нет симптомов частого мочеиспускания, чувства жажды, сухости во рту;
  • присутствуют общие, неспецифические симптомы болезни – расстройство памяти, общая слабость;
  • обнаруживаются структурные изменения стенок кровеносных сосудов уже на момент установления диагноза;
  • развивается патологическое нарушение работы нескольких систем органов;
  • у многих пожилых пациентов лабораторный анализ не показывает повышенный уровень глюкозы в крови натощак.

Будет ли эффективно лечение пожилых людей, зависит от множества факторов:

  • общее состояние пациента;
  • наличие или отсутствие глубоких сердечно-сосудистых патологий;
  • понимание больным и возможности выполнения им необходимых ежедневных мероприятий – контроль уровня сахара в крови, прием таблеток, соблюдение диеты;
  • опасность возникновения гипогликемии – резкого снижения уровня сахара в крови ниже границы нормального значения;
  • степень когнитивных нарушений у пациента – снижение памяти, сохранение рассудка, трезвости ума.

Одиночество, невысокая пенсия, забывчивость, сложности в обучении необходимым при сахарном диабете мероприятиям по самоконтролю болезни создают определенные трудности в лечении больных пожилого возраста.

Препараты, понижающие сахар, по механизму действия делятся на несколько групп. Перечень классов лекарств от сахарного диабета следующий:

  • бигуаниды (метформин);
  • препараты сульфонилмочевины;
  • глиниды (меглитиниды);
  • тиазолидиндионы (глитазоны);
  • ингибиторы α-глюкозидазы;
  • агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида –1 (аГПП-1);
  • ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (иДПП-4, глиптины);
  • ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2, глифлозины);
  • инсулины.

К таблеткам для лечения сахарного диабета у пожилых людей 2 типа применяются особые требования:

  • должен быть сведен до минимума риск возникновения гипогликемии – острого внезапного понижения сахара ниже нормального значения;
  • отсутствие токсичности для печени, почек, сердца;
  • препарат не должен вступать во взаимодействие с другими лекарствами;
  • принимать таблетки должно быть удобно.

Для лечения диабета 2 типа у пациентов пожилого возраста наиболее безопасными являются лекарства – ингибиторы дипептидилпептидазы-4. При их применении риск возникновения гипогликемии сведен до минимума.

Метформин назначают людям и молодого, и пожилого возраста, если у больного нет противопоказаний к его приему.
С осторожностью возрастным пациентам необходимо принимать препараты сульфонилмочевины, так как риск гипогликемии увеличивается по мере старения. После 61 года не рекомендуется принимать гибенкламид – таблетки, относящиеся к этой группе лекарств.

С осторожностью назначают ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа. Их не следует применять с диуретиками.
Тиазолидиндионы как средство от диабета в пожилом возрасте не назначают.

Бигуаниды для лечения сахарного диабета используются более 50 лет. Основными представителями этой группы лекарств являются метформин и фенформин. Однако фенформин был отменен из-за увеличения риска формирования лактатацидоза на фоне его приема. Лактатоцидоз (молочная кома) – опасное осложнение, связанное с нарушением кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности. Лактатацидоз, вызванный метформином, встречается крайне редко. Поэтому с 2005 года согласно рекомендациям международных диабетических ассоциаций метформин является препаратом первой линии для лечения сахарного диабета типа 2.

Оригинальными препаратами метформина являются лекарственные средства под коммерческими названиями Сиофор (Berlin-Chemie AG, Германия), Глюкофаж (Nycomed, Австрия). Таблетки имеют много генериков – воспроизведенных лекарств.

Метформин – эффективные таблетки, понижающие сахар в крови, наиболее часто назначаемые во многих странах. Лекарство используется для лечения сахарного диабета 2 типа долго, поэтому механизм его антигипергликемического действия достаточно хорошо изучен. Установлено, что препарат вызывает:

  • снижение всасывания углеводов в кишечнике;
  • повышение превращения глюкозы в лактат в желудочно-кишечном тракте;
  • усиление связывания инсулина с рецепторами;
  • усиление транспорта глюкозы через мембрану в мышцах;
  • снижение уровня сахара в крови, уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности;
  • повышение уровня липопротеинов высокой плотности.

Метформин преодолевает устойчивость, нечувствительность (резистентность) периферических тканей к инсулину, прежде всего мышечной и печеночной. В результате применения препарата:

  • тормозится продукция глюкозы печенью;
  • повышается чувствительность к инсулину и поглощение глюкозы мышцами;
  • происходит окисление жирных кислот

Снижение периферической инсулинорезистентности под действием метформина приводит к улучшению переработки глюкозы в печени, мышцах и жировой ткани. Благодаря этому не развивается гипергликемия, которая опасна развитием осложнений болезни.

Среди побочных эффектов метформина следует отметить диарею и другие нарушения работы желудка: металлический вкус во рту, тошнота, анорексия, которые в начале терапии наблюдаются почти у 20 % больных, но проходят через несколько дней. Эти расстройства связаны с замедлением всасывания глюкозы в тонком кишечнике под действием метформина. Накапливаясь в пищеварительном тракте, углеводы вызывают процесс брожения и метеоризм. Постепенная адаптация больного к метформину обеспечивается назначением минимальных доз препарата (500 мг) сначала перед сном, а потом вместе или после приема пищи, запивая стаканом воды. Метформин повышает содержание лактата в ткани тонкой кишки и почти вдвое увеличивает его концентрацию в крови, что повышает риск развития лактацидоза.

Исследования доказали, что для лечения диабета метформин – эффективный препарат, понижающий сахар в крови при более низком риске развития гипогликемии по сравнению с препаратами сульфонилмочевины и инсулина. Сиофор является эффективным препаратом, уменьшающим продукцию глюкозы печенью, а значит, воздействующим на основной механизм повышения уровня глюкозы в крови натощак.

Сейчас метформин является основным препаратом для лечения сахарного диабета 2 типа. Его нельзя назвать новейшим лекарством, средством последнего поколения, но интерес к препарату не ослабевает. С лекарством проводят множество исследований. Препарат уникален, так как раскрываются новые возможности его применения.
Установлено, что помимо антигипергликемического, метформин обладает и другими эффектами. Лекарство влияет на ведущие механизмы прогрессирования атеросклероза:

  • улучшает функции эндотелия – слоя клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, сердечных полостей;
  • излечивает от хронического воспаления;
  • уменьшает выраженность оксидативного стресса – процесса повреждения клетки в результате окисления;
  • благоприятно действует на жировой обмен и процесс растворения тромбов в крови.

Метформин – не только эффективное средство для лечения диабета 2 типа, но и лекарство, оказывающее профилактическое действие против заболеваний сердца. Препарат способен тормозить разрастание опухолевых клеток, а также замедлять процессы старения. Однако для подтверждения этих эффектов необходимо проведение дальнейших исследований.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 – новые препараты, понижающие сахар в крови. Лекарства разработаны с учетом появившихся в XXI веке знаний о физиологии инкретинов – гормонов, которые вырабатываются после приема пищи и стимулируют секрецию инсулина. По механизму действия этой группы препаратов при их приеме происходит:

  • глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина;
  • глюкозозависимое подавление секреции глюкагона – гормона поджелудочной железы;
  • снижение продукции глюкозы печенью.

Одним из главных преимуществ нового класса таблеток, понижающих сахар, является отсутствие риска возникновения гипогликемий. В старческом возрасте гипогликемические состояния могут спровоцировать развитие гипертонического криза, спазма коронарных сосудов с развитием острого инфаркта миокарда, внезапную потерю зрения.
Глиптины могут быть назначены:

  • для лечения пациентов с впервые выявленным диабетом;
  • при плохой переносимости или противопоказаниях к назначению бигуанидов;
  • в сочетании с другими таблетками, снижающими сахар в крови.

Лекарства имеют мало побочных эффектов, не вызывают увеличения массы тела, замедления опорожнения желудка. Прием глиптинов не сопровождается развитием отеков. Эти препараты от диабета 2 типа можно принимать на всех стадиях хронической болезни почек. Метформин, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида и ингибиторы α-глюкозидазы вызывают желудочно-кишечные расстройства, тогда как глиптины хорошо переносятся больными.
Но у нового средства для лечения сахарного диабета есть серьезный недостаток. Препарат дорогой.
С осторожностью лекарства от диабета, относящиеся к группе «ингибиторы дипептидилпептидазы-4», назначают:

  1. при тяжелой печеночной недостаточности (кроме саксаглиптина, линаглиптина);
  2. при сердечной недостаточности.

Таблетки от диабета 2 типа класса глиптины противопоказаны при кетоацидозе – осложнении диабета, развивающемся на фоне недостатка инсулина; при беременности и лактации.
В клинической практике ингибиторы дипептидилпептидазы-4 применяются с 2005 года. Перечень лекарственных средств, относящихся к группе иДПП-4, зарегистрированных в России, представлен в Таблице 1.
Таблица 1

Международное непатентованное название лекарства Торговое название препарата Форма выпуска Цена лекарства
ситаглиптин Янувия Таблетки 100 мг, 28 штук 1565 руб.
вилдаглиптин Галвус Таблетки 50 мг, 28 штук 859,50 руб.
саксаглиптин Онглиза Таблетки 5 мг, 30 штук 1877 руб.
линаглиптин Тражента Таблетки 5 мг, 30 штук 1732 руб.
алоглиптин Випидия Таблетки 25 мг, 28 штук 1238 руб.

Между собой глиптины различаются продолжительностью действия, взаимодействием с другими лекарственными средствами, возможностью применения у отдельных категорий пациентов. По степени понижения уровня сахара в крови, безопасности и переносимости эти таблетки от диабета 2 типа идентичны.

Эти лекарства от диабета назначают в сочетании с метформином. Вилдаглиптин и ситаглиптин можно назначать с препаратами инсулина, что открывает новые возможности комбинированной терапии у пациентов с длительным течением заболевания.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 с момента своего появления успели занять прочное место среди препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа. Невысокий риск гипогликемий, отсутствие влияния на массу тела, отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта выгодно отличают этот класс препаратов от других лекарств для лечения диабета 2 типа.

По механизму действия препараты сульфонилмочевины относятся к средствам, активизирующим секрецию инсулина (секретагоги). На протяжении многих лет лекарства этого класса были основными среди всех таблеток, понижающих сахар в крови. Таблетки стимулируют выработку инсулина в крови и являются эффективным средством контроля уровня глюкозы в крови.

Но применение препаратов сульфонилмочевины ассоциируется с умеренной прибавкой массы тела и риском развития гипогликемии, к ним быстро развивается невосприимчивость организма. Поэтому эта группа препаратов смещена в сторону альтернативного лекарства, снижающего сахар в крови. Но если есть противопоказания к применению метформина, препараты сульфонилмочевины назначают в качестве основных таблеток.

Пациентам в пожилом возрасте в связи с увеличением риска гипогликемии препараты сульфонилмочевины рекомендовано начинать принимать с доз, вдвое меньших, чем в более молодом возрасте, и увеличивать дозировку медленными темпами.

Перечень препаратов, относящихся к этой группе, длинный. Лекарства делятся на два поколения. Наиболее типичные представители производных сульфонилмочевины второго поколения – глимепирид, глибенкамид, гликлазид, глипизид, гликвидон. Препараты первого поколения в клинической практике не применяются.
Перечень лекарств группы сульфонилмочевины представлен в Таблице 2.
Таблица 2

Международное непатентованное название Торговые названия, зарегистрированные в России (выпускаемые дозы, мг) Суточная доза (мг) Кратность приема Длительность действия (часы)
глибенкламид микронизированный Манинил 1,75 (1,75);
Манинил 3,5 (3,5);
Глимидстада (3,5);
Глибенкламид (1,75; 3,5)
1,75 – 14 Принимать 1 – 2 раза в сутки 16 – 24
глибенкламид немикронизированный Манинил 5 (5);
Глибенкламид (5);
Глибенкламида таблетки 0,005 г (5)
2,5 – 20 Принимать 1 – 2 раза в сутки 16 – 24
гликлазид Глидиаб (80);
Гликлазид-Акос (80);
Диабефарм (80);
Диатика (80);
Диабинакс (20; 40; 80)
80 – 320 Принимать 1 – 2 раза в сутки 16 – 24
гликлазид с модифицированным высвобождением Диабетон МВ (30; 60);
Глидиаб МВ (30);
Диабефарм МВ (30);
Гликлада (30; 60; 90);
Диабеталонг (30; 60);
Гликлазид МВ (30 ; 60);
Гликлазид МВ Фармстандарт (30; 60);
Гликлазид Канон (30; 60)
30 – 120 Принимать 1 раз в сутки 24
глимепирид Амарил (1; 2; 3; 4);
Глемаз (2; 4);
Глюмедекс (2);
Меглимид (1; 2; 3; 4; 6);
Глимепирид (1; 2; 3; 4; 6);
Глимепирид-Тева (1; 2; 3; 4);
Диамерид (1;2; 3; 4);
Глемауно (1; 2; 3; 4);
Глимепирид Канон (1; 2; 3; 4);
Глайм (1; 3; 4)
1 – 6 Принимать 1 раз в сутки 24
гликвидон Глюренорм (30) 30 – 180 Принимать 1 – 3 раза в сутки 8 – 12
глипизид Мовоглекен (5) 5 – 20 Принимать 1 – 2 раза в сутки 16 – 24
глипизид с контролируемым высвобождением Глибенез ретард (5; 10) 5 – 20 Принимать 1 раз в сутки 24

Могут возникнуть определенные трудности, какие таблетки подойдут лучше для конкретного пациента, какое лекарство из списка эффективнее. Между собой таблетки различаются:

  • активностью снижения глюкозы в крови;
  • продолжительностью действия;
  • режимом дозирования;
  • безопасностью.

Проводилось множество исследований, в которых эффективные лекарства от диабета класса сульфонилмочевины проверялись и на безопасность применения. Однако только глибенкламид выделен Всемирной организацией здравоохранения и Министерством здравоохранения России как лучшее лекарство, рекомендованное к применению для лечения диабета, из всех представителей лекарственных средств данного класса.

Глибенкламид – эффективные таблетки от диабета, сохранившие жизнь огромному количеству больных во всем мире. Лекарство обладает уникальным механизмом действия, а также является единственным препаратом сульфонилмочевины, безопасность которого проверена при применении у беременных женщин. Эффективность и безопасность глибенкламида для лечения диабета 2 типа были проверены долгосрочными исследованиями высокого уровня доказательности. Отмечено дополнительное влияние лекарства на снижение микрососудистых осложнений при его длительном применении. Лечение только одним глибенкламидом на протяжении многих десятилетий рассматривалась как приоритетное, порой единственно эффективное лечение.

Более 10 лет назад была создана микронизированная форма глибенкламида, обладающая лучшей, практически стопроцентной биодоступностью, действие которого начинается существенно быстрее.

Пожилым людям в связи с повышенным риском развития у них гипогликемии не рекомендуют назначать длительно действующие препараты сульфонилмочевины. Вместо них лучше принимать гликлазид, гликвидон.

Глиниды стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железы. В клинической практике этот класс таблеток от диабета 2 типа применяется реже: они менее эффективные, чем лекарства сульфонилмочевины, а стоят дороже. В основном глиниды назначают, когда сахар в крови повышается после приема пищи (постпрандиальная гликемия). Лекарства стимулируют преимущественно раннюю фазу инсулиновой секреции. После приема таблетки достаточно быстро всасываются, достигая наивысшей концентрации в плазме крови в течение одного часа.
Характеристика лекарства, перечень преимуществ и недостатков применения лекарств класса глинидов указаны в Таблице 3.
Таблица 3

Снижение гликированного гемоглобина при монотерапии Преимущества Недостатки Показания Противопоказания
0,5 – 1,5 % Контроль постпрандиальной гипергликемии;
быстрое начало действия;
могут быть использованы у лиц с нерегулярным режимом питания
риск гипогликемии;
прибавка массы тела;
нет информации по долгосрочной эффективности и безопасности;
принимать кратно количеству приемов пищи;
высокая цена
сахарный диабет 2 типа:
монотерапия;
в комбинации с препаратами метформина
Сахарный диабет 1 типа;
коматозные и прекоматозные состояния различного генеза;
беременность и лактация;
почечная (кроме репаглинида), печеночная недостаточность;
повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата

Механизм действия лекарств класса ингибиторы α-глюкозидаз основан на замедлении высвобождения глюкозы из сложных углеводов. Это снижает гипергликемию после приема пищи. Регулируя всасывание глюкозы из кишечника, ингибиторы альфа-глюкозидазы уменьшают ее суточные колебания в плазме крови.

Лекарства этой группы не стимулируют секрецию инсулина, поэтому не приводят к гиперинсулинемии, не вызывают гипогликемию. Замедление всасывания глюкозы в кровь под влиянием лекарств класса ингибиторы α-глюкозидаз облегчает функционирование поджелудочной железы и предохраняет ее от перенапряжения и истощения.

К препаратам класса ингибиторы α-глюкозидаз относятся акарбоза, миглитол, воглибоз. Новое лекарство из этой группы – воглибоз. По данным проведенных клинических исследований воглибоз особенно эффективен в лечении больных сахарным диабетом 2 типа с умеренно повышенным уровнем глюкозы натощак (7,7 ммоль/л) и высокой постпрандиальной гликемией (свыше 11,1 ммоль/л). Преимущество препарата – нет гипогликемических реакций, что особенно важно у пациентов пожилого возраста.
В России из лекарств этого класса зарегистрирована только акарбоза. Коммерческое название средства с этим активным веществом – Глюкобай. Таблетки выпускаются в дозировке 50 и 100 мг, принимать их надо три раза в сутки.

Гипогликемия на фоне терапии ингибиторами α-глюкозидаз не развивается, однако если она развилась по другой причине, то ингибиторы α-глюкозидаз могут существенно замедлить всасывание углеводов, принятых внутрь для коррекции гипогликемии, то есть, несмотря на прием углеводов (сахара, мучных изделий), гипогликемия может усугубляться. В таком случае для коррекции гипогликемии следует использовать напитки, содержащие простую глюкозу (сладкие газированные напитки) или таблетированную глюкозу.
Ингибиторы α-глюкозидаз не так эффективно снижают общий уровень гликемии, как метформин или производные сульфонилмочевины. Содержание гликированного гемоглобина при их приеме понижается на 0,5 – 0,8 %.

Наиболее частые побочные эффекты при приеме ингибиторов α-глюкозидаз – вздутие живота, метеоризм и диарея, выраженность которых зависит от дозы лекарств и количества углеводов. Эти эффекты нельзя назвать опасными, но они – частая причина отмены препаратов этого класса. Побочные эффекты развиваются из-за поступления в толстый кишечник большого количества углеводов, которые там подвергаются брожению. Выраженность нежелательных эффектов можно уменьшить, начиная лечение с небольших доз и увеличивая дозу постепенно.

Основное противопоказание к применению лекарств класса ингибиторы α-глюкозидаз – заболевания желудочно-кишечного тракта.

Агонисты рецепторов (АГ) глюкагоноподобного пептида –1 (ГПП-1) – новейшие препараты для лечения сахарного диабета.
Основным эффектом применения лекарств этого класса является стимуляция секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Лекарства замедляют скорость опорожнения желудка. Это уменьшает колебания постпрандиальной гликемии. Препараты этого класса усиливают чувство насыщения и уменьшают потребление пищи, снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Перечень лекарств класса агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида –1 указан в Таблице 4.
Таблица 4

Международное непатентованное название И Торговые названия, зарегистрированные в России (выпускаемые дозы, мг) Суточная доза (мг) Кратность приема Длительность действия (часы)
эксенатид Баета (5, 10 мкг), для п/к инъекций 10 – 20 мкг Укол вводится 2 раза в сутки 12
эксенатид пролонгированного действия Баета Лонг (2,0) для п/к инъекций Укол вводится 1 раз в неделю 168
лираглутид Виктоза (0,6; 1,2; 1,8), для п/к инъекций 0,6 – 1,8 Укол вводится 1 раз в сутки 24
ликсисенатид Ликсумия(10; 20 мкг), для п/к инъекций 10 – 20 мкг Укол вводится 1 раз в сутки 24
дулаглутид Трулисити (0,75; 1,5) для п/к инъекций Укол вводится 1 раз в неделю 168

Перечисленные АР ГПП-1 имеют разный фармакологический эффект. Одни являются классическими прандиальными лекарствами – контролируют уровень глюкозы после еды, другие – непрандиальные препараты – снижают сахар в крови натощак.

Прандиальные АР ГПП-1 короткого действия (эксенатид и ликсисенатид) подавляют секрецию глюкагона и снижают перистальтику и опорожнение желудка. Это приводит к замедлению всасывания глюкозы в тонкой кишке и опосредованно умеренно снижает постпрандиальную секрецию инсулина.

Непрандиальные АР ГПП-1 длительного действия воздействуют на поджелудочную железу, активизируя секрецию инсулина и подавляя продуцирование глюкагона. Это содействует умеренному понижению постпрандиальной гликемии и существенному снижению гликемии натощак за счет подавления секреции глюкагона и снижения аппетита.

К непрандиальным АР ГПП-1 относятся эксенатид медленного высвобождения, лираглутид, албиглутид и семаглутид. Различные механизмы действия задерживают всасывание веществ из подкожной ткани. В результате увеличивается продолжительность действия препаратов.
Преимущества и недостатки лекарств класса АГ ГПП-1 указаны в Таблице 5.
Таблица 5

Снижение гликированного гемоглобина при монотерапии Преимущества Недостатки Примечания
0,8 – 1,8 % низкий риск гипогликемии;
снижение массы тела;
снижение артериального давления;
снижение общей и сердечно-сосудистой смертности у лиц с подтвержденными сердечно-сосудистыми заболеваниями;
потенциальный защитный эффект в отношении β-клеток
желудочно-кишечный дискомфорт;
формирование антител (при приеме эксенатида);
потенциальный риск панкреатита (не подтвержден);
инъекционная форма введения;
высокая цена
Противопоказаны при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, кетоацидозе, беременности и лактации.

Этот новый класс препаратов назначается для лечения диабета 2 типа как дополнительная терапия к метформину, препаратам сульфонилмочевины или их комбинации для улучшения контроля гликемии.

Прием лекарств класса АГ ГПП-1 не сопровождается гипогликемиями, но у 30 – 45 % больных проявляются нетяжелые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта – расстройства в виде тошноты, рвоты или диареи, которые уменьшаются с течением времени.

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГЛТ-2) – новейшие таблетки, понижающие сахар в крови. Как средства последнего поколения, иНГЛТ-2 действуют совершенно по другому принципу, чем любые другие лекарства от диабета 2 типа. Механизм действия препаратов этого класса сводится к угнетению обратного всасывания глюкозы в почках. Это выводит глюкозу из организма с мочой. В результате происходит длительное, дозозависимое снижение уровня глюкозы в крови при одновременном повышении секреции инсулина и снижении инсулинорезистентности.

Перечень препаратов класса глифлозинов, зарегистрированных в России, и их коммерческие названия, следующий:

  • дапаглифлозин (Форсига);
  • эмпаглифлозин (Джардинс);
  • канаглифлозин (Инвокана).

Таблетки класса глифлозинов стимулируют выведение избытка сахара с мочой. От этого больные худеют. В исследованиях пациенты, принимавшие в течение 24 недель дапаглифлозин в сочетании с метформином, теряли в массе тела больше, чем принимавшие только метформин. Масса тела уменьшалась не только за счет воды, но и за счет жира. Однако новое лекарственное средство от диабета не может служить таблеткой для похудения. Снижение массы тела замедляется по мере того, как уровень сахара в крови доходит до значений, близких к нормальным.

Препараты класса глифлозинов назначают на любом этапе заболевания в сочетании с любыми другими видами лечения. Они безопасны и эффективны.
Однако у пациентов, принимающих дапаглифлозин, есть опасность развития генитальных инфекций, особенно грибковых. Также лекарства этого класса повышают уровень липопротеинов низкой плотности, что важно учитывать, поскольку пациенты с сахарным диабетом находятся в зоне повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Потенциальными рисками при приеме таблеток класса ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа считаются:

  • гипогликемия;
  • нарушение функции почек;
  • мочегонный эффект;
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • снижение кровяного давления;
  • нарушение минерального обмена.

Лекарства с осторожностью назначают в пожилом возрасте, при хронических инфекциях мочеполовых путей, при приеме мочегонных средств.
У препаратов класса глифлозинов есть существенный недостаток. Они дорогие.

Тиазолидиндионы – принципиально новая группа лекарственных средств. Были разрешены для применения в качестве препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа в 1996 году. Механизмом их действия является увеличение чувствительности к инсулину, то есть воздействие на один из ключевых компонентов причины развития диабета – инсулинорезистентность.

Устраняя сниженную чувствительность клеток к инсулину, таблетки усиливают физиологическое действие собственного эндогенного инсулина и при этом снижают его концентрацию в крови. Кроме того, глитазоны обладают способностью сохранять функциональную активность поджелудочной железы, то есть способностью осуществлять профилактику сахарного диабета 2 типа, что ставит их на ступень выше других таблеток для лечения диабета.

В России зарегистрировано два препарата из рассматриваемой группы – росиглитазон и пиоглитазон. Росиглитазон больные принимают во всем мире уже на протяжении многих лет. Чаще его при сахарном диабете назначают и в России. Ранее сообщалось о сердечно-сосудистой небезопасности росиглитазона: повышение риска развития инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смертности. Однако позже препарат был реабилитирован.

Исследования показали, что если лечить только одним лекарством розиглитазон длительно, необходимость в добавлении следующего препарата возникает нет так быстро, как это происходит при лечении другими (глибуридом или метформином) исследуемыми препаратами.

Терапия глитазонами имеет ряд преимуществ. Но клиницисты не спешат внедрять препараты этого класса в широкую практику. Мнения медицинского сообщества относительно эффективности и безопасности применения тиазолидиндионов разделились. Самый спорный момент – отсутствие данных о безопасности длительного применения этих лекарств.
Обращают на себя внимание многочисленные данные о побочных эффектах при лечении глитазонами:

  • увеличение массы тела (приблизительно на 3 – 6 кг);
  • задержка жидкости с развитием отечного синдрома и сердечной недостаточности;
  • снижение минеральной плотности кости.

Дополнительного изучения требуют данные о том, что применение тиазолидиндионов ассоциируется с повышением риска развития злокачественных новообразований, в частности опухолей толстой кишки, что подтверждено экспериментальными исследованиями. Повышение риска в большей степени было обнаружено для розиглитазона.
Перед назначением лекарств класса тиазолидиндионов важно оценить потенциальную опасность развития сердечной недостаточности. Основными факторами риска ее развития являются:

  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда или ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертония;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • клинически значимые поражения клапанов сердца;
  • возраст старше 70 лет;
  • длительность сахарного диабета более 10 лет;
  • отеки или лечение петлевыми диуретиками;
  • развитие отеков или прибавка массы тела на фоне лечения глитазонами;
  • инсулинотерапия;
  • наличие хронической почечной недостаточности (креатинин более 200 мкмоль/л).

Для изучения более точных механизмов и возможных областей применения препаратов этой группы проводились и продолжают проводиться многочисленные клинические исследования.

Но на сегодняшний день новейшие лекарства от диабета 2 типа класса тиазолидиндионов не назначаются как основные препараты для лечения больных. Нужно провести дополнительные клинические исследования для проверки безопасности при их длительном применении.

При прогрессирующем течении сахарного диабета возможно назначение пациенту инсулина. Инсулин нельзя принимать внутрь в виде таблеток, поскольку желудочный сок будет воспринимать его так же как пищу и расщеплять быстрее, чем он начнет действовать. Чтобы получить дозу инсулина, необходимо сделать укол. Схема лечения препаратами инсулина в пожилом возрасте не отличается от назначений молодым пациентам.

Инсулины разделяются на препараты короткого и продленного действия. Время действия инсулина у разных людей индивидуально. Поэтому подбор схемы инсулинотерапии проводится под контролем врачей. В больнице контролируется уровень гликемии, подбирается доза инсулина в соответствии с обменными процессами в организме, диете, физической нагрузке.

Так как введение инсулина пациент осуществляет самостоятельно, то инсулинотерапия у пожилых пациентов возможна только при условии сохранении познавательных функций пожилого пациента, его адекватного восприятия окружающего мира, после обучения основным правилам инсулинотерапии и самоконтроля уровня гликемии.
Перечень препаратов инсулина, зарегистрированных в России, представлен в Таблице 6.
Таблица 6

Вид инсулина Международное непатентованное название Торговые названия, зарегистрированные в России
Ультракороткого действия (аналоги инсулина человека) Инсулин лизпро Хумалог
Инсулин аспарт НовоРапид
Инсулин глулизин Апидра
Короткого действия Инсулин растворимый человеческий генноинженерный Актрапид НМ, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид ГТ, Биосулин Р, Инсуран Р, Генсулин Р, Ринсулин Р, Росинсулин Р, Хумодар Р 100 Рек, Возулим-Р, Моноинсулин ЧР
Cредней продолжительности действия Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный Протафан HM, Хумулин НПХ, Инсуман Базал ГТ, Биосулин Н, Инсуран НПХ, Генсулин Н, Ринсулин НПХ, Росинсулин С, Хумодар Б 100 Рек, Возулим-Н, Протамин-инсулин ЧС
Длительного действия (аналоги инсулина человека) Инсулин гларгин Лантус, Туджео
Инсулин детемир Левемир
Сверхдлительного действия (аналоги инсулина человека) Инсулин деглудек Тресиба
Готовые смеси инсулинов короткого действия и НПХ-инсулинов Инсулин двухфазный человеческий генноинженерный Хумулин М3, Инсуман Комб 25 ГТ, Биосулин 30/70, Генсулин М30, Росинсулин М микс 30/70, Хумодар К25 100 Рек, Возулим-30/70
Готовые смеси аналогов инсулина ультракороткого действия и протаминированных аналогов инсулина ультракороткого действия Инсулин лизпро двухфазный Хумалог Микс 25, Хумалог Микс 50
Инсулин аспарт двухфазный НовоМикс 30
Готовые комбинации аналогов инсулина сверхдлительного действия и аналогов инсулина ультракороткого действия Инсулин деглудек + инсулин аспарт в соотношении 70/30 Райзодег

Международные эксперты по рациональному использованию лекарственных средств не рекомендуют спешить с включением принципиально новых препаратов в списки для лечения. Исключение составляют те случаи, когда новый препарат «произвел революцию» в терапии какого-либо заболевания. Полная безопасность лекарственного препарата определяется только спустя 10 лет после его широкого применения в реальной медицинской практике.

Самыми лучшими таблетками от диабета 2 типа Всемирной организацией здравоохранения признаны только метформин и глибенкламид. Потому что именно они имеют лучшие доказательства того, что таблетки эффективны и безопасны. Названные лекарства лучше всего соотносятся по показателям «эффективность – безопасность – стоимость лечения».
Основные выводы и наиболее полные представления о возможностях контроля течения сахарного диабета 2 типа были получены на фоне применения таблеток метформина и глибенкламида. Масштабное исследование, которое продолжалось 5 лет, оценивавшее эффективность и безопасность метформина, глибенкламида и росиглитазона при лечении больных при диабете 2 типа, также убедительно показало, что эффективнее «старые» препараты. Они лучше по безопасности в сравнении с «новым» росиглитазоном.
Особую важность при выборе типа лекарства от диабета 2 имеет важность достижения хорошего гликемического контроля как наиболее доказанного способа предотвращения и замедления скорости прогрессии микро- и макрососудистых осложнений.

Однако подчеркивается наиболее важный аргумент: для «старых» лекарств против диабета побочные реакции хорошо изучены и почти все ожидаемы и предсказуемы. Потенциальные же токсические эффекты от «новых» таблеток могут быть непредвиденными и внезапными. Поэтому долгосрочные исследовательские и наблюдательные программы, особенно для лекарственных препаратов с многочисленными потенциальными органами-мишенями, очень важны.

Так, например, росиглитазон, представитель группы тиазолидиндионов, имевший много потенциальных мишеней воздействия, находился в практическом применении около 8 лет, когда впервые в рамках долгосрочных клинических исследований был выявлен новый побочный эффект – остеопороз. В последующем было установлено, что этот эффект, характерный и для пиоглитазона, чаще развивается у женщин, сопряжен с повышением частоты переломов. Последующие исследования показали повышение риска развития инфаркта миокарда при лечении росиглитазоном и риска развития рака мочевого пузыря на фоне приема пиоглитазона.

Некоторые побочные эффекты лекарственных средств при сахарном диабете могут быть особенно «разрушительными» у наиболее типичных больных этим заболеванием. Даже такие последствия, как гипогликемия, нарастание веса, не говоря об угрозе развития отеков, остеопороза, хронической сердечной недостаточности, очень неблагоприятны для больных диабетом 2 типа, чрезвычайно предрасположенных к сочетанной патологии.

Понимая перечисленные аргументы, лучше начинать лечение с наиболее изученных препаратов. Они имеют не только хороший профиль безопасности, но и высочайшую гипогликемизирующую эффективность. «Новые» препараты не успели доказать свою безопасность при длительном применении. Кроме того, и лучшего гипогликемизирующего эффекта по сравнению с традиционными, «старыми» средствами они не показали. Эти выводы сделаны после многочисленных исследований.

Какой же препарат предпочесть? Какое лекарство от сахарного диабета 2 типа – лучшее. Европейская ассоциация по изучению диабета рекомендует выбирать лекарства, у которого есть достаточная доказательная (исследовательская) база, подтверждающая преимущества и безопасность любого класса лекарств для лечения сахарного диабета.

Лекарственные средства последнего поколения кажутся самыми эффективными. Но перспектива их использования будет определена только после подтверждения широкой и длительной практикой. В Европе и США подавляющее большинство пациентов продолжают лечиться проверенными и хорошо изученными «старыми» препаратами.
Наиболее эффективным средством на начальном этапе лечения сахарного диабета 2 типа остается метформин с учетом всех его положительных эффектов, а производные сульфонилмочевины – приоритетным классом лекарств от диабета для более интенсивного лечения и перехода на комбинированную терапию.

«Старые» классические, традиционные препараты – метформин и производные сульфонилмочевины остаются международным стандартом в лечении диабета 2 типа. Причиной выбора в их пользу стали следующие аргументы:

  • безопасность лечения больных;
  • достижение лучших отдаленных результатов;
  • влияние на качество и продолжительность жизни;
  • экономическая целесообразность.

И эти препараты будут основными в лечении сахарного диабета до тех пор, пока не станет доступна дополнительная информация о новых средствах, пока крупные исследования не покажут их более высокую эффективность по сравнению с традиционными препаратами.

Результаты долгосрочных клинических исследований и огромный опыт, приобретенный в рутинной практике, являются самыми надежными и наиболее обоснованными аргументами для выбора медикаментозной терапии для лечения сахарного диабета.

источник

Липа представляет собой дерево, в высоту достигающее тридцати-сорока метров и имеющее шатровидную крону. Ствол рассматриваемого дерева может в диаметре составлять до 80 см. Он покрыт корой тёмно-серого цвета, включающей большое число продольных трещин. Липовые листья являются остропильчатыми, поочерёдно растущими, снизу – сизовато-зелёными, сверху – тёмно-зелёными. Они имеют сердцевидную форму. Молодые листочки указанного дерева содержат прилистники, которые затем отваливаются.

Липовый цвет – мелкий, бело-жёлтый, душистый, собран в полузонтики, которые обращены вверх. Прицветные листики светло-зелёного оттенка – кожистые. Они наполовину срослись с общин цветоносом. Плоды дерева представляют собой овальные, серые орешки, содержащие одно или несколько семечек.

Период цветения липы приходится на июнь-июль (липа цветёт от 5 суток до 2,5 недель), созревание плодов – на август-сентябрь (растение начинает цвести и плодоносить в двадцатилетнем возрасте). Произрастает липа преимущественно в европейской части СНГ, а также на территории Кавказа, Южного Урала, Западной Сибири. Как правило, встречается данное дерево на плодородной почве в широколиственном лесу, образуя чистые или смешанными с иными породами насаждения.

В лекарственных целях в основном употребляются липовые цветки (а именно соцветие вместе с прицветником). Собирать их надо при цветении дерева, когда большая часть цветков уже распущена. Если делать это в более позднее время, когда некоторые из них уже отцвели, то при сушке сырьё будет буреть, крошиться, что сделает его непригодным для применения. Нельзя срывать цветки, которые поражены листоедом или ржавчиной, мокрые от дождя либо росы экземпляры.

Сушить липовый цвет можно на чердаке, под навесом, в проветриваемом помещении, в сушилке (в таком случае надо установить температуру, равную 50-ти градусам). Для указанных целей его раскладывают тоненьким слоем на мешковине, картоне, картоне. Липовый цвет готов к использованию, когда он становится ломким. Хранить его можно 2 года в бумажном пакете или коробке.

Что касается сбора почек липы, то его осуществляют в весеннюю пору (когда устанавливается сухая погода (в противном случае пропадают полезные качества растения)). Сушка сырья производится в сушилке либо на открытом воздухе. Хранить почки можно несколько лет. Липовая кора заготавливается в начале весны (до того как дерево расцветает) или в конце осени. Сушат её в сушилке. Хранить полученное сухое вещество можно в течение трёх лет.

Древесина липы применяется при производстве столярных изделий (из неё делают кадки, посуду, доски для черчения, ульи для пчёл).Вследствие того, что опилки, стружки рассматриваемого дерева в своём составе содержат крахмал, их, предварительно измельчив, используют в качестве корма для скота. Из липы получается высококлассный уголь. Из внутренней части липовой коры, именуемой лубом, делают рогожи, циновки, плетёные вещи, различного рода мочалки.

Липа является прекрасным медоносом, поэтому рядом с липовыми лесами рекомендуется ставить улья для пчёл. Липовый цвет используется вместо чая. Их используют в качестве ароматизатора для алкогольных напитков. Молодые листочки рассматриваемого дерева употребляют в пищу.

  1. Препараты, приготовленные на основе липовых соцветий, нормализуют секреторную функцию желудка, способствуют выработки желчи, облегчают её поступление в 12-пёрстную кишку, оказывают потогонный эффект, седативное воздействие на ЦНС, снижают вязкость крови.
  2. Настой липового цвета обладает противовоспалительным действием, ускоряет регенеративные процессы, происходящие в организме.
  3. Сок из липового цвета снижает температуру тела. Он применяется в качестве болеутоляющего, смягчительного, противовоспалительного состава.
  4. Уголь, получаемый после горения сухой древесины, рекомендуется употреблять людям с туберкулёзом лёгких. Порошок на его основе надо принимать лицам, страдающим диареей, метеоризмом, отрыжкой.
  5. Липовым дёгтем смазывают кожные покровы, поражённые экземой.
  6. Отвар, приготовленный на основе липовой коры, используется для обработки ожогов, геморроя, при подагре. Слизью, получаемой из коры, следует мазать ранки, язвочки, больные суставы.
  7. Кору липы прикладывают к ноге при рожистом воспалении. Порошком на её основе присыпать рекомендуется ранки и язвочки, чтобы остановить кровотечение.

Настой липовых цветков, применяемый при простуде, головной боли, обморочном состоянии, для полосканий горла и рта

Цветки липы тщательно измельчите. 2 ст.л. сырья залейте кипятком (500 мл), настаивайте 20-30 минут. Пить состав надо дважды — трижды в день по 250 мл. Его также рекомендуется использовать для полосканий.

Сухие соцветия липы (1 ст.л.) залейте кипятком (1 ст.), варите 10 минут на среднем огне. Процедив, принимайте средство в тёплом состоянии в день 2-3 раза по 200 мл.

Смешайте в равных долях липовый цвет и чёрную бузину. Несколько ложек столовых данной смеси надо залить кипятком (200 мл), варить 5-7 минут, отфильтровать. Отвар надо выпить весь сразу за один раз.

Возьмите в равном соотношении перечную мяту (листочки), чёрную бузину (цветки), липовый цвет. Всё тщательно перемешайте. Полученную смесь (1 ст.л.) залейте горячей водой (400 мл), варите 8-10 минут, затем процедите. Отвар надо выпить сразу в полном объёме в горячем виде.

Липовый мёд (0,4 кг), листья алоэ (несколько штук длиной в 3-4 см), липовые соцветия (25 г), почки берёзы (20 г), сосновые почки (15 г) залейте водой (400 мл). Варите состав 15 минут на маленьком огне после того, как он закипит. Сняв с огня, настаивайте средство в течение восьми часов. После этого добавьте в него коньяк (500 мл). Состав надо пить трижды в день (по 1 ст.л. перед едой).

Липовый цвет (2 ст.л.) залейте горячей водой (500 мл), кипятите 10 минут. Пейте перед сном по 300 мл.

Отдельно заварите цветки липы (50 г) и берёзовые почки (150) кипятком и выжмите из них сок. Его надо добавить в липовый мёд (1200 г), растопленный предварительно на плите и остывший после этого, измельчённые листья алоэ (100 г), оливковое масло (250 мл), воду (500 мл). Принимать средство надо трижды в день по 1 ст.л.

Цветки липы (40 г) смешайте с плодами фенхеля (30 г), цветками ромашки (20 г). Залейте состав 500 мл воды и варите его 5-7 минут. Пить средство надо дважды — трижды в сутки перед едой по 1/2—3/4 стакана.

Измельчённые цветки липы (1 ст.л.) залейте кипятком (250 мл), настаивайте двадцать минут. Процедив, добавьте к настою соду (1 ч.л.). Полоскать горла надо в день 4-5 раз.

Липовый цвет (100 г) залейте холодной водой (2 л), настаивайте 5-10 минут. Затем состав надо варить 5 минут, а сняв с огня, настаивать ещё 10 минут. Процедив, состав надо добавить в ванну, в которой температура воды равна 37 градусов. Находиться в ней следует не больше 20 минут. После приёма ванны не надо ополаскиваться.

Листья липы (3-4 ст.л.) залейте кипятком (250 мл), настаивайте 15-20 минут, состав не процеживайте. Достаньте распаренное сырьё, положите в марлю, которую надо поместить на область анального отверстия, прикрыв сверху полиэтиленом. Припарка должна находиться на теле как минимум час.

Не стоит употреблять средства, приготовленные на основе липы, лицам с индивидуальной непереносимостью, а также, беременным и кормящим женщинам.

источник

Геморрой вылечит липовый жмых.

Я, конечно, знала, что липовый цвет – отличное противопростудное. А бабушка мне рассказала, что он еще многие другие хвори может помочь преодолеть. Она рассказала, как при болях в горле в ее селе не только чаи липовые варили, а и горло липовыми настоями полоскали, носоглодку промывали.

Еще бабушка подсказала, что лучшего тоника, чем липовый настой не придумаешь. «В нашей молодости ваших новомодных кремов не было, а мы все равно красивые были – липой умывались, да сывороткой», – рассказывает бабушка. А я смотрю на ее лицо и понимаю, что таки наши кремы отдыхают, она на свой возраст ну никак не выглядит.

Поведала бабушка, и как настой варить.1 ч. л. липового сухого цвета надо перетереть и залить чашкой кипятка. Через полчаса настаивания она настой цедит. А жмых, что остался бабушка сказала не выбрасывать – говорит, при геморрое отличное лекарство. Его надо к геморроидальным шишкам на ночь прикладывать.

А еще у бабушки всегда есть в доме порошок из сухих липовых листочков – ним присыпают нарывы, также язвы, он останавливает кровотечение, когда ранка какая-нибудь есть. А какой бабуля липовый витаминный салатик делает! Листики липы ошпаривает, режет, добавляет щавель, зеленый лук и подорожник. Все это солит и сметанкой заправляет. Объеденье! А целительная сила в нем какая… А липовый чай, говорит бабушка, ей в свое время климакс без проблем помог перенести – в нем, оказывается уйма фитоэстрогенов – они очень близкие к женским половым гормонам.

Геморрой вылечит липовый жмых.

источник

Липа – это дерево, обладающее антисептическими свойствами, на человека оказывает успокаивающее действие. Липу используют в народной медицине, применяя для лечения кору, листья, соцветия. В соцветиях липы содержится много микроэлементов. Липа тонизирует, способна снимать воспаления, снижает уровень сахара, благотворно влияет на мочеполовую систему. Применяют липовые отвары при язве желудка, геморрое, воспаление суставов, ожогах, при болях во время менструального цикла.

Липовые отвары способны улучшать обмен веществ, способствует образованию новых здоровых клеток омолаживающих организм. Для остановки крови используют настои липовых плодов. Для снятия болей применяют отвары из липовых почек.

Липа способна выводить токсины, обезараживать, для этого готовят раствор липового угля. Он хорошо помогает при лечении туберкулеза. Из переработанной древесины липы получают деготь, им обрабатывают раны после экземы. В качестве желчегонного средства заваривают кору липы. Ее заготавливают зимой, когда дерево спит. Настои коры помогают при ревматизме, образовании фурункулов, нормализуют гормональный фон.

Этот вид растений относится к категории древесных растений, которые включают в себя более 350 разновидностей и подвидов. На территории нашей страны большой распространение получила липа крупнолистная, плосколистная, сердцелистная и сердцевидная. Это растение нашло широкое применение как в народной, так и в традиционной медицине.

О пользе липового меда знали еще тысячу лет назад, а соцветия и кора использовались лекарями со всех уголков мира. На данный момент в лечебных целях используются абсолютно все элементы этого растения. Впервые описана была именно липа европейская, после чего сделали записи еще о 327 подвидах этого растения. Хотя стоит отметить и то, что большинство из них были выведены искусственно, поэтому считаются гибридами.

Они хорошо опыляются между собой и дают весьма плодовитое потомство. В наше время ученые решили выделять только 35 видов этого растения, большинство из которых произрастают на территории Азии и Европы. На просторах России можно встреть гибрид двух основных видов липы – плосколистной и сердцелистной.

Интересный факт о том, что первое описание липы, сделанное Карлом Линеем, было именно описание этого гибрида. Этот вид растений является жителем северного полушария, а точнее субтропических и умеренных поясов. Из-за регулярного вмешательства человека в окружающую его экосистему, этот вид липы занял больший ареал обитания, чем предполагалось самой природой.

Благодаря этому найти хотя бы одно дерево липы в ближайшем лесу или лесопосадке не составит особого труда. Это случилось благодаря тому, что люди издавна ценили липу за ее прекрасные внешние характеристики и за ее полезность. При цветении ее соцветия вырабатывают чудесный аромат, который слышен за многие метры от дерева. Благоухающие цветки используются для приготовления отваром и настоек так же, как листва и кора липы.

Высота растения может достигать тридцати метров, а при соблюдении всех благоприятных условий и все пятьдесят метров. Является долгожителем, однако легко поражается различными заболеваниями и паразитами. Именно поэтому перед сбором сырья следует рассмотреть дерево более детально на предмет пятен, скрученных листьев и паразитов.

Диаметр ствола может достигать от двух до пяти метров. Срок их жизни весьма ограничен и составляет не более ста пятидесяти лет. Однако некоторые представители этого вида жили и по пятьсот лет. Вреда от нее нет никакого (помимо тени), поэтому многие садоводы предпочитают высаживать ее на собственных земельных участках.

Листва у липы имеет сердцевидную форму, благодаря чему и получила такое название. Листочки простые очередные, а края пильчатые. Чем взрослее растение, тем менее симметричны у него листочки. Две нижние половинки всегда будут отличаться друг от друга. У молодой поросли имеются прилистники, которые опадают практически сразу. А у основания подобных прилистников практически нет.

Цветение липы приходится на начало лета. Узнать об этом достаточно просто, так как в воздухе начинает витать чудесный аромат. Необычным считается не только запах, но и строение самих соцветий. Собраны они в небольшие шарики – соцветия, в которых может насчитываться 2 — 10 цветков. Все они расположены на оси. Там же находится и главный предцветный листочек, который визуально отличается от своих зеленых собратьев. Из его серединки и происходит цветение сразу после того, как из сердцевины проклюнется первый цветочек.

При заготовке и сборе сырья аккуратно срываются как сам цветок, так и крепящийся к нему предцветный листочек, на котором могут находиться от 3 до 5 листочков. Если вовремя не собрать соцветия, то вскоре на их месте появятся плоды. Они представляют собой маленькие орешки, на некоторых даже могут виднеться небольшие желобки. Если орешек разломить, то можно увидеть достаточно плотную оболочку, которая будет скрывать небольшую семечку.

Липовый цвет способствует уничтожению вредных для организма человека бактерий, выводит мокроту и понижает температуру. Его действие направленное. К примеру, при цистите делается отвар или настойка с липой. При простуде весьма эффективны настои на основе соцветий этого растения, которые используются для полоскания ротовой полости. Чай с липой активизирует потоотделение, поэтому используется для ингаляций, которые делаются в домашних условиях. При регулярных обмороках, головной боли, судорогах и ревматизме рекомендуется выпивать в течение дня несколько чашек чая на основе цветов липы.

При почечных болезнях, простуде и проблем с желчевыводящими путями рекомендуется принимать три раза в день отвар, но не больше чем по 250 мл. Фармакологическое использование достаточно обширно, поэтому соцветия часто используются как один из основных ингредиентов при создании лекарственных препаратов. Больше информации можно найти, внимательно прочитав инструкцию по применению.

Так от чего помогает липа? Способствует увеличению желудочных соков, способствуют ускоренному поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку. Сбор на основе липы поможет сделать кровь менее вязкой и благотворно влияет на ЦНС человека. Компресс с липой используется при болях в суставах, от ожогов, геморрое, подагре, ревматизме и язвах.

На один литр воды, добавляют две чайные ложки липового цвета, ставят на огонь, доводят до кипения и снимают с огня. Раствор настаивают около часа, накрыв посуду крышкой. Лечение длится четырнадцать дней. Концентрацию раствора постепенно можно увеличивать.

На один стакан воды добавляют одну столовую ложку коры, кипятят десять минут, остужают. Рекомендуется принимать отвар по пол стакана в день. Курс лечения длится около двух недель, после месяца перерыва курс можно повторить.

Липу применяют в косметических целях, в частности для роста волос. При полоскании головы, добавляют в воду липовый отвар. Это укрепляет корни волос, устраняет расслаивание кончиков, придает волосу блеск.

Уникальные свойства этого напитка проявятся только в случае, если его правильно приготовить. Липа содержит в себе ряд полезных компонентов, которые благотворно влияют на организм человека.

  1. Каротиноиды.
  2. Эфирные масла.
  3. Аскорбиновая кислота.
  4. Фарнезол.
  5. Флавоноиды.
  6. Сапонины тритерпеновые.
  7. Полисахариды.

Плоды содержат огромное количество жирного масла.

Только при правильном приготовлении все эти элементы проявят себя и сделают напиток сладким и ароматным. Для приготовления этого отвара следует использовать полностью высушенные целые или измельченные цветки. Для заваривания используется горячая вода, но ни в коем случае не кипяток. Настаивается чай не более получаса. На 250 мл чая понадобится две чайные ложки соцветий. Регулярное употребление этого напитка позволяет:

  • нормализовать работу желудка и кишечника;
  • снимает болевой синдром;
  • убирает отечность;
  • не допускает образования склеротических бляшек;
  • используется как легкое мочегонное средство;
  • согревает в холодное время года;
  • приводит организм в тонус;
  • лечит простудные заболевания;
  • укрепляет иммунную систему.

Цветет обычная и медоносная липа в течение двух недель. После этого заготовка сырья не рекомендуется. Начинать сбор следует после того, как большинство цветков уже раскрылось. Кора липы и другое необходимое сырье собирается только в теплую и сухую погоду. Для тех, кто не знает, как хранить сырье, необходимо предоставить информацию, что подобные сборы можно приобрести в любой аптеке.

Особую осторожность надо соблюдать при приеме липового настоя людям, страдающим сердечными заболеваниями, нервными расстройствами. Строгую дозировку должны соблюдать аллергики и страдающие бронхиальной астмой люди, которые приняли решение лечиться самостоятельно. Передозировка может привести к снижению зрения.

Липу ценят за ее свойства, издревле ее называли «Золотым деревом», хранительницей домашнего очага. Благодаря целебным свойствам – липа является уникальным деревом. Не рекомендуется употреблять отвары и чаи в больших количествах беременным женщинам. Детям возрастом до пяти лет можно давать чай на основе цветов липы в небольших количествах и не более двух дней.

источник

Вяжем крючком №7 2019. Название: Вяжем крючком Издательство: Слог Язык: русский Жу.

Текстильная интерьерная кукла своими руками. Мастер-класс. Текстильная интерьерная кукла свои.

Проверено, вкусно! Рецепт салата с печенью и морковью Салатик: нежный, сочный и очень красивы.

Как сшить одеяло бомбон-бонбон своими руками М.

Крем-лифтинг для лица: лучший, бюджетный, в домашних условиях С возрастом кожа лица начинает т.

  • Вязание (2189)
  • Платья, сарафаны (218)
  • Узоры, схемы (202)
  • Квадраты (180)
  • Джемперы, пуловеры и др. (156)
  • Шали, накидки (152)
  • Для дома (124)
  • Кардиганы, жакеты (119)
  • Шарфы (119)
  • Топы (112)
  • Пальто, туники (91)
  • Юбки (86)
  • Мотивы (85)
  • Мелочи (84)
  • Болеро и шраги (82)
  • Жилет (80)
  • Ирландское и румынское кружево, брюгге (76)
  • Ананасное (62)
  • Безотрывное (61)
  • Игрушки крючком (51)
  • Для детей (47)
  • Комплекты (47)
  • Книги и журналы по вязанию (46)
  • Пинетки, носки, тапочки (45)
  • На вилке, луме, пальцах и др. (42)
  • Маленькое болеро (40)
  • Филейное (40)
  • Пончо (38)
  • Круговое (33)
  • Перчатки (29)
  • Ткань+вязание (27)
  • Африканский цветок и др. (24)
  • Вязание для кухни (20)
  • Медуза (12)
  • Перуанское вязание (10)
  • Афганское вязание (8)
  • Про еду (1311)
  • По-быстрому (111)
  • Салаты, закуски (96)
  • Желе (93)
  • Пироги, торты (90)
  • Несладкая выпечка (86)
  • Из творога (85)
  • Без выпечки (80)
  • Фруктово-ягодная выпечка (70)
  • Зефирно-конфетно-десертное (70)
  • Сыр (66)
  • Всё из микро (61)
  • Творожные торты и пироги. (60)
  • Печеньки (57)
  • Грибы и овощи (56)
  • Кексы, маффины (47)
  • Экономная кухня (41)
  • Заготовки (40)
  • Варенье (39)
  • Яблочное (38)
  • Рулеты, блины и оладьи (37)
  • Колбаса и всё такое (34)
  • Рыбное (33)
  • Хлеб (33)
  • Чизкейк. (31)
  • Суп (30)
  • Чай (27)
  • Болгарская кухня (26)
  • Долма, голубцы и др. (23)
  • Пироги заливные (23)
  • Горячие блюда (23)
  • Еда ностальгическая (21)
  • Специи, пряности (20)
  • Имбирь (18)
  • Медовик. (15)
  • Готовим в банке (14)
  • В горшочках (13)
  • Тесто (12)
  • Напитки (11)
  • Под шубой (11)
  • Каша (8)
  • Плетенки (8)
  • Птичье молоко. (7)
  • Наполеон (6)
  • Мультиварка (3)
  • Рукотворное (803)
  • Плетение (127)
  • Переделка (96)
  • Бусики (87)
  • Шкатулки и коробочки (83)
  • Из картона (57)
  • Пэчворк (49)
  • Из пластиковых бутылок и жестяных банок (40)
  • Декупаж (37)
  • Лепка, соленое тесто, холодный фарфор (36)
  • Футболки (24)
  • Бумага (18)
  • Канзаши (18)
  • Пуговицы (18)
  • Батик (16)
  • Ткачаство (16)
  • Из молний (16)
  • Квиллинг, оригами (16)
  • Закладки, обложки (14)
  • Комоды и комодики (14)
  • Чайные домики (13)
  • Валяние (11)
  • Свечи (9)
  • Crazy Wool (9)
  • Дом (281)
  • Дачные дела (63)
  • Коврики, пледы (48)
  • Органайзеры (46)
  • Подушки (41)
  • Интерьер (28)
  • Звери в доме (21)
  • Из корешка, из косточки. (9)
  • Красота и здоровье (256)
  • Диеты (74)
  • Процедуры (70)
  • Волосы, ногти и зубы (46)
  • Упражнения (24)
  • Сумки (227)
  • Сумки крючком (86)
  • Сумки шитые (38)
  • Декор сумок (22)
  • Сумки из пластиковых бутылок и полиэтиленовых паке (18)
  • Косметички (17)
  • Сумки из джинсов (14)
  • Клатч (13)
  • Это интересно (199)
  • Психология (63)
  • Сайты (37)
  • Япония (28)
  • Города и веси (11)
  • Болгария (7)
  • Шитье (195)
  • Одежда (76)
  • Идеи для шитья (44)
  • Бохо (41)
  • Шьем для дома (16)
  • Из платков (12)
  • Поделки, игрушки (144)
  • Кошарики (23)
  • Куклы (23)
  • Магниты на холодильник (16)
  • Мышарики (13)
  • Брелки (7)
  • ZOO (111)
  • Кошки (60)
  • Мышки (35)
  • Собаки (16)
  • Домашнее мыло и косметика (104)
  • Мыло, бомбочки, шампуни (51)
  • Косметические средства (34)
  • Моющие и чистящие (15)
  • Для дневника (81)
  • Смайлики (13)
  • Для комментов (9)
  • Новый Год! (63)
  • Подборки (56)
  • МК (53)
  • Трансформеры (51)
  • КЛАСС. (50)
  • Шутки юмора (41)
  • Мода, стиль, гардероб (38)
  • Подарки (31)
  • Обувь (31)
  • Любимое (28)
  • Фредди Меркьюри (10)
  • Стихи (25)
  • Пасха (22)
  • Рукоделие — теория (21)
  • Моё невязание (21)
  • Мое вязание (17)
  • Мой диплом (9)
  • ТМ (9)
  • Поздравления, пожелания (8)

Липа сердцевидная — общеизвестное дерево из семейства липовых, высотой 20—40 м, с густой кроной, живущее 300— 400 лет и более. Цветки желтовато-белые, душистые, собраны в небольшие щитовидные соцветия-полузонтики. Ось соцветия несет языковидный желтовато-зеленоватый прицветник. Цветет липа с 20-летнего возраста во второй половине июня или в июле. Цветение продолжается 10—15 дней. Исключительно хороший нектаронос — цветки липы являются богатейшим источником нектара для пчел.
Используются соцветия вместе с прицветниками (липовый цвет), собираемые в июне — июле, когда большая часть цветков распустилась, а меньшая еще в бутонах. Запах слабый, приятный, вкус сладковатый, слизистый, слегка вяжущий.
Химический состав. Соцветия содержат гликозид тилиацин, флавоновый гликозид, гесперидин и гликозид потогонного действия; эфирное масло, горькие и дубильные вещества, сапонины, слизь, аскорбиновую кислоту, каротин, сахара, воск. Листья содержат каротин, аскорбиновую кислоту, гликозид тилиацин, обладающий фитонцидной активностью. В листьях содержится аскорбиновой кислоты 131,5 мг %, а в цветках — 31,6 мг %.

Настой липового цвета обладает потогонным, жаропонижающим, бактерицидным, а по данным болгарских ученых — диуретическим, слабым спазмолитическим и секретолитическим свойствами (Д. Йорданов и др.). Используются в медицине цветки липы в виде настоя или отвара при простудных заболеваниях, пиелитах, как мочегонное. Наружно при воспалительных заболеваниях полости рта, зева в качестве полоскания. Входит в состав потогонного чая и сбора для полоскания горла. Древесина в прокаленном, тонкоизмельченном виде применяется при метеоризме.
В Германии также используются цветки липы как потогонное средство, для полоскания горла и ванн. В XV веке с лечебной целью употреблялся древесный уголь при поносе, воспалительных процессах кишечника и при отравлениях.
В Польше цветки липы используются при заболеваниях дыхательных путей, при суставном ревматизме, ангине, невралгии, головных болях и наружно при выпадении волос.
В отечественной народной медицине применялся издавна липовый чай как потогонное, отхаркивающее при кашле средство, как болеутоляющее при спазмах в желудке и как мочегонное средство при камнях почек. Кроме того, применяли листья липы при головной боли наружно в виде компресса го листьев на голову, а цветки в качестве мягчительных лечебных припарок.
Соцветия липы применяются при ароматизации ванн, в ликерном и коньячном производстве. Липовый цвет находит применение как суррогат чая.

Из липового цвета изготавливают множество лекарственных препаратов, которые, благодаря лечебным свойствам липы усиливают секрецию желудочного сока, увеличивают желчеобразование и облегчают поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, обладают потогонными свойствами.

Кроме того, соцветия липы оказывают мягкое седативное влияние на центральную нервную систему, несколько уменьшают вязкость крови. Целеб­ные свойства липы, обусловлены комплексом биологически активных соединений растения.

Препараты из соцветий липы оказывают противомикробное, противовоспалительное и мягчительное действие, используются для полоскания полости рта и зева при воспалительных заболеваниях и при ангинах. Цветки липы включают в состав некоторых сборов. В виде припарок и примочек отвар соцветий липы применяют при ожогах, язвах, при воспалении геморроидальных узлов, ревмати­ческих и подагрических болях в суставах. Липовый цвет также используют вместо чая для заварки с другими лекарственными растениями или вместе с чаем. Чай из липы имеет приятный аромат, золотистый цвет и обладает многими целебными свой­ствами.

Настой и отвары соцветий липы применяют в качестве потогонного и жаропонижающего средства при ангине, бронхите, простудных заболеваниях, как успокаивающее средство при повышенной нервной возбудимости у больных юношеского возраста и у лиц пожилого возраста. Лечебные свойства липовых отваров применяются для улучшения функций желудочно-кишечного тракта, так же применяется как желчегонное средство и при повышенной кислотности желудочного сока. Экстракт из соцветий липы также применяется при легких нарушениях пищеварения и обменных процессов.

Залить 50 г цветков 1 л кипящей воды. Настаивать 1 час. Ополаскивать волосы после мытья. Настои придает волосам блеск и эластичность.

Залить 2 столовые ложки липового цвета, свежего или сушеного, 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Умываться настоем ежедневно.

Сухие цветки липы измельчить в кофемолке в порошок. Принимать по 1 чайной ложке порошка 3 раза в день. В месяц наблюдается снижение веса до 5-6 кг.

Залить 3—4 столовые ложки листьев липы 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 15—20 минут, не процеживая. Распаренное сырье завернуть в сложенную в 3—4 слоя марлю и наложить на область анального отверстия перед сном, прикрыв полиэтиленовой пленкой. Припарку держать не менее 1 часа.

Ангина, простуда, трахеит, воспаление легких.

Залить 1,5 столовой ложки цветков липы 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 20 минут, процедить. Принимать по 1 — 2 стакана на ночь. Этот настой можно использовать и для полосканий.

Залить 3 столовые ложки высушенных соцветий липы 1 стаканом кипятка, нагревать на кипящей водяной бане 15 минут, помешивая. Охладить, процедить, долить кипяченой водой до полного стакана. Принимать в горячем виде по 1/2 стакана 3 раза в день.

Заварить 1 столовую ложку сухих соцветий липы 1 стаканом кипятка. Кипятить в течение 10 минут, процедить. Оказывает потогонное, жаропонижающее, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Принимать в горячем виде по 2—3 стакана на ночь.

Взять в равных частях цветки липы и плоды малины. Залить 2 столовые ложки смеси 1 стаканом кипятка. Кипятить 5 минут. Пить горячим.

Взять в равных частях цветки липы и бузины, черной, смешать. Залить 2 столовые ложки смеси 1 стаканом кипятка и кипятить 5 минут, процедить. Выпить горячим сразу весь отвар.

Взять в равных частях листья мяты перечной, цветки бузины черной и цветки липы, перемешать. Залить 1 столовую ложку этой смеси 2 стаканами горячей воды и кипятить 8—10 минут, после чего процедить. Пить отвар горячим.

Взять в равных частях липовый цвет и листья мяты перечной. Залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом кипятка. Принимать по 2—3 стакана в день в горячем виде.

Заварить 1 столовую ложку измельченных цветков 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут, процедить. К готовому настою можно добавить 1 чайную ложку соды. Горячим настоем полоскать горло 4 раза в день.

Для приготовления настоя 1 столовую ложку цветков липы залить 1 стаканом кипятка. Принимать по 1/2 стакана 2—3 раза в день.

Приготовить смесь из цветков липы, бузины черной и ромашки аптечной, взятых в равных частях. Заварить 1 столовую ложку смеси в 1 стакане кипятка. Кипятить 10 минут. Настаивать 15—20 минут, процедить. Принимать в горячем виде по 1—2 стакана 2—3 раза в день.

Залить 15 г липового цвета 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 20—30 минут, процедить. Горячим настоем делать ингаляции.

В большую эмалированную кастрюлю засыпать примерно 100 г липового цвета, залить 3—4 л крутого кипятка и поставить на огонь. Как только начинается кипение, огонь убавить до минимума. Кипятить на медленном огне под плотно закрытой крышкой 30 минут. После этого кастрюлю снять с огни и остудить отвар, не открывая крышки до охлаждения. Затем травяную массу отжать через дуршлаг. Раствор процедить через марлю. Хранить отвар можно в темпом прохладном месте не более двух суток. Использовать для образования пара в бане (лить на раскаленные камни). После выхода из парилки пить липовый чай.

Залить 1 столовую ложку цветков липы 1 стаканом кипятка. Кипятить на медленном огне 5 минут. Настаивать в течение 15—20 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2—3 раза в день в качестве жаропонижающего, этим же настоем полоскать горло.

Залить 3 столовые ложки высушенных соцветий липы 1 стаканом кипятка, нагревать на кипящей водяной бане 15 минут, помешивая. Охладить, процедить, долить кипяченой водой до полного стакана. Делать примочки 3—4 раза в день.

Для компрессов можно использовать свежие распаренные почки липы.

Залить 3—4 столовые ложки цветков липы 2 стаканами воды и кипятить 15 минут. Затем остудить до температуры тела, процедить и добавить в отвар 1/2 чайной ложки пищевой соды. Использовать к виде компрессов и для промывания.

Взять 40 г цветков липы, по 30 г плодов фенхеля и цветков ромашки. Отвар принимать по 1/2—3/4 стакана 2—3 раза в день до еды.

Взять по 20 г липового цвета и листьев иван-чая, по 10 г цветков ромашки и плодов фенхеля. Залить 2 чайные ложки смеси 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 15—20 минут, процедить. Принимать от 1 до 3 стаканов в течение дня.

Залить 1 столовую ложку цветков липы 1 стаканом кипятка, настаивать 20—30 минут, процедить. Горячим настоем полоскать рот.

Залить 2 столовые ложки липового цвета 2 стаканами горячей воды, кипятить 10 минут. Пить на ночь по 2 стакана. Помогает при рези в мочеиспускательном канале и песке в моче.

Взять молодые свежие листья или почки липы, обдать кипятком, завернуть в сложенную в 3—4 раза марлю и применять в виде припарок и компрессов.

В народной медицине считается, что уголь из древесины липы, истолченный и смешанный с козьим молоком, хорошо помогает в лечении туберкулеза легких. Принимают эту смесь по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Взять 50 г липового цвета, 1,2 кг липового меда, 150 г березовых почек, 100 г листьев алоэ, 1 стакан оливкового масла, 2 стакана воды. Мед растопить в кастрюле и добавить измельченные листья алоэ. Смесь хорошо проварить. Отдельно в 2 стаканах воды заварить липовый цвет и березовые почки. Кипятить 1—2 минуты. После того как мед остынет, выжать из березовых почек и липового цвета сок и смешать его с медом. Разлить смесь по бутылкам, добавить в каждую поровну масла. Взбалтывать перед употреблением. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Принять ванну с липовым цветом. Залить 100 г цветков липы 2 л холодной воды, дать настояться 5—10 минут. Затем поставить на огонь, проварить 5 минут, снять с огни и настаивать еще 10 минут. Отвар процедить и добавить в ванну. Принимать 1 раз в неделю продолжительностью до 20 минут. Температура воды в ванне должна быть не выше 37°С. Перед ванной тело вымыть с мылом, после приема ванны — не ополаскиваться.

Противопоказания липы

Из-за мочегонных и потогонных свойства липового чая сильное давление испытывает сердечная деятельность, поэтому его нельзя пить ежедневно.

Есть один негативный фактор, который запрещает прием липы. Он один, но довольно существенный. При постоянном приеме чая из цветов липы зрение человека может упасть, причем довольно быстро и неожиданно. Имеется в виду прием чая регулярно и очень долго, а не просто его каждодневный прием. В течение всего года его принимать воспрещается. Прием должен быть недолговременный и не частый, в противном случае, последствий не избежать.

Лечение детей до двухлетнего возраста любыми средствами растительного происхождения представляет потенциальную опасность.

Процитировано 3 раз
Понравилось: 1 пользователю

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: