При кашле рези внизу живота

Боль в животе при кашле – один из симптомов, который вызывает очень тревожные чувства не только у пациентов, но и у большинства врачей. Ведь боли грудной клетки или горла являются вполне объяснимыми сопутствующими клиническими проявлениями кашля, поскольку это очаги инфекции. Поэтому вопрос возникновения таких неприятных ощущений, которые иногда возникают справа или слева внизу живота при кашле или чихании, сопровождаться судорогами, волнует очень многих людей.

Выделяется несколько этиологических факторов, провоцирующих сильную боль, которая усиливается при кашле. Это распространенная ситуация, и в большинстве случаев этот симптом исчезает самостоятельно без каких-либо специфических методик лечения. При этом все равно стоит обратиться за медицинской помощью, потому что за симптомом могут скрываться серьезные проблемы.

У мужчины болит внизу

Причины

Для начала необходимо определить, какой симптом появился раньше – сухой кашель или же боли в животе. Если простуда возникла несколько позже, то вряд ли эти проявления имеют что-либо общее. Тогда нужно посетить гастроэнтеролога, а девушкам следует еще пройти и гинеколога. Эти врачи помогут установить истинную причину такой ситуации.

Если простуда первична, то есть живот начал болеть на фоне вирусной инфекции, бронхита, пневмонии, то фактором возникновения болей является перенапряжение мышц брюшного пресса. Это побочный симптом, который уйдет сам по себе по мере прекращения кашлевых толчков.

Заметим, что у мужчин мускулатура зачастую развита сильнее, нежели у женщин, поэтому мышечные проблемы больше характерны как раз для женского пола. Выделяются и другие факторы, которые провоцируют развитие этого неприятного признака:

  • Менструация в сочетании с сильным кашлем может давать резкую боль в нижней части живота. Она возникает из-за того, что гладкая маточная мускулатура спазмируется. Процесс кашля способствует увеличению давления в брюшной полости и усилению болевых ощущений. По этой же причине возникают боли справа или слева внизу живота.
  • Патология придатков – еще одна гинекологическая проблема. Воспаление яичников часто протекает с болями живота слева или справа у женщин, кашель же только усиливает эти ощущения.
  • При различных заболеваниях органа пищеварения часто появляются боли в нижней части живота, в желудке, между ребрами, снизу, по обеим сторонам.
  • Инфекционные процессы, к которым чаще всего относится ротавирусная инфекция и лайм-боррелиоз. Ротавирус – одна из разновидностей гриппа. Он поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая стойкие диспептические явления, признаки фарингита, болевые ощущения на стороне поражения кишечника. При локализации воспаления в восходящей ободочной кишке может болеть низ живота справа, если поражена нисходящая – боль локализуется слева. При боррелиозе такие проявления также считаются типичными. Это заболевание переносится клещами.

Грелка у женщины

Причины

Для начала необходимо определить, какой симптом появился раньше – сухой кашель или же боли в животе. Если простуда возникла несколько позже, то вряд ли эти проявления имеют что-либо общее. Тогда нужно посетить гастроэнтеролога, а девушкам следует еще пройти и гинеколога. Эти врачи помогут установить истинную причину такой ситуации.

Если простуда первична, то есть живот начал болеть на фоне вирусной инфекции, бронхита, пневмонии, то фактором возникновения болей является перенапряжение мышц брюшного пресса. Это побочный симптом, который уйдет сам по себе по мере прекращения кашлевых толчков.

Заметим, что у мужчин мускулатура зачастую развита сильнее, нежели у женщин, поэтому мышечные проблемы больше характерны как раз для женского пола. Выделяются и другие факторы, которые провоцируют развитие этого неприятного признака:

  • Менструация в сочетании с сильным кашлем может давать резкую боль в нижней части живота. Она возникает из-за того, что гладкая маточная мускулатура спазмируется. Процесс кашля способствует увеличению давления в брюшной полости и усилению болевых ощущений. По этой же причине возникают боли справа или слева внизу живота.
  • Патология придатков – еще одна гинекологическая проблема. Воспаление яичников часто протекает с болями живота слева или справа у женщин, кашель же только усиливает эти ощущения.
  • При различных заболеваниях органа пищеварения часто появляются боли в нижней части живота, в желудке, между ребрами, снизу, по обеим сторонам.
  • Инфекционные процессы, к которым чаще всего относится ротавирусная инфекция и лайм-боррелиоз. Ротавирус – одна из разновидностей гриппа. Он поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая стойкие диспептические явления, признаки фарингита, болевые ощущения на стороне поражения кишечника. При локализации воспаления в восходящей ободочной кишке может болеть низ живота справа, если поражена нисходящая – боль локализуется слева. При боррелиозе такие проявления также считаются типичными. Это заболевание переносится клещами.

Перенапряжение мускулатуры брюшного пресса

Кашель – один из признаков заболеваний, поражающих дыхательную систему. Он развивается не сразу, а спустя несколько дней после начала простуды. Достаточно часто ему сопутствует насморк и боли в животе. По своему характеру они напоминают крепатуру после тренировок и начинаются примерно на второй день кашля.

Сильные кашлевые толчки провоцируют сокращение мышц брюшного пресса, отсюда и возникают эти ощущения. Они также обусловлены тем, что невозможно контролировать интенсивность рефлекса, в то время как при тренировке человек способен контролировать уровень нагрузки. Поэтому в таком случае боли внизу живота при кашле считаются нормальным явлением.

Отметим, что такую нагрузку трудно прекратить и легко получить мышечное растяжение и надрыв мышц брюшного пресса. Но это достаточно редкая ситуация, которая сопровождается очень интенсивным кашлем, вплоть до рвоты.

Чтобы устранить этот дискомфорт, нужно приноровиться расслаблять мышцы при приступах, этого можно достичь благодаря наклону вперед. По мере угасания основного заболевания, будет уходить и острая боль, усиливающаяся по время кашля.

«Физиологические женские проблемы»

Очень многие девушки во время месячных или предменструального синдрома говорят «когда кашляю, или покашливаю, появляются боли внизу живота» и отмечают, что интенсивность болевых ощущений усиливается при движении, смене положения тела. Простуда во время менструации протекает гораздо тяжелее. Все симптомы, включая насморк, недомогание, повышение температуры, значительно усугубляются.

Каждая женщина переносит этот период по-разному. У некоторых он протекает совершенно без сопутствующих проявлений, некоторые же ощущают дискомфорт и сильные боли. Это объясняется повышенным тонусом маточной мускулатуры, которая таким образом отвечает на нагрузку, повышение внутрибрюшного давления.

Главное, что необходимо усвоить, это то, что не стоит паниковать, искать симптоматику неизлечимых заболеваний. Обычно боли при месячных, вызванные какой-либо причиной, прекрасно купируются при помощи обыкновенного Дротаверина или же нестероидных противовоспалительных средств. Для своего успокоения следует лишний раз посетить гинеколога и пройти у него обследование.

Женщина в трусиках трогает себя

Аднексит, воспаление маточных придатков

Половая система женской половины человечества устроена достаточно сложно. Возникновение дискомфорта, ноющих болей в правой или левой части живота считается физиологическим явлением. Временами они могут усиливаться во время кашля. Следует отметить, что многие заболевания репродуктивной системы длительное время себя никаким образом не проявляют. К ним, прежде всего, относятся такие, как кисты яичников, цистит. Они выдают себя, когда при кашле болит низ живота, то есть это как бы фоновые патологии.

Если такая ситуация сохраняется длительное время, то не стоит откладывать консультацию гинеколога. Повышение давления брюшной полости может спровоцировать усугубление воспалительного процесса, или, что еще хуже, разрыв кистозных образований. Эти проблемы устраняются исключительно посредством хирургического вмешательства.

Органы пищеварения

Среди заболеваний органов пищеварения много патологий, которые провоцируют болевой синдром. Он может усиливаться от кашля, или же не реагировать на него вовсе. Среди них отмечаются такие:

  • Гиперацидный гастрит, при котором болит левый бок внизу живота или ближе к эпигастральной области.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, характеризующаяся изжогой, отрыжкой, сухим кашлем и болями внизу живота слева или в эпигастрии. Здесь возникает вопрос, почему при кашле болит живот и может ли быть такое явление. Чтобы получить адекватный ответ – нужно тщательно разобраться в патогенетическом механизме этого заболевания.
  • Острый аппендицит. Это первое, о чем должен подумать врач, если заболело в правом боку внизу живота.

Проблемы с желудком

Аднексит, воспаление маточных придатков

Половая система женской половины человечества устроена достаточно сложно. Возникновение дискомфорта, ноющих болей в правой или левой части живота считается физиологическим явлением. Временами они могут усиливаться во время кашля. Следует отметить, что многие заболевания репродуктивной системы длительное время себя никаким образом не проявляют. К ним, прежде всего, относятся такие, как кисты яичников, цистит. Они выдают себя, когда при кашле болит низ живота, то есть это как бы фоновые патологии.

Если такая ситуация сохраняется длительное время, то не стоит откладывать консультацию гинеколога. Повышение давления брюшной полости может спровоцировать усугубление воспалительного процесса, или, что еще хуже, разрыв кистозных образований. Эти проблемы устраняются исключительно посредством хирургического вмешательства.

Органы пищеварения

Среди заболеваний органов пищеварения много патологий, которые провоцируют болевой синдром. Он может усиливаться от кашля, или же не реагировать на него вовсе. Среди них отмечаются такие:

  • Гиперацидный гастрит, при котором болит левый бок внизу живота или ближе к эпигастральной области.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, характеризующаяся изжогой, отрыжкой, сухим кашлем и болями внизу живота слева или в эпигастрии. Здесь возникает вопрос, почему при кашле болит живот и может ли быть такое явление. Чтобы получить адекватный ответ – нужно тщательно разобраться в патогенетическом механизме этого заболевания.
  • Острый аппендицит. Это первое, о чем должен подумать врач, если заболело в правом боку внизу живота.

Ротавирусная инфекция

По сути ротавирусная инфекция – это кишечный грипп. Ее почти всегда сопровождают следующие признаки:

  • выраженная диспепсия с рвотами и поносами;
  • слабость;
  • гипертермия;
  • насморк;
  • боли внизу живота справа или слева.

Часто это заболевание имеет симптоматику, характерную для обычного гриппа. Тогда болевой синдром обусловлен кашлем, вирусом или приступами рвоты. Наличие насморка подскажет врачу, что речь идет о кишечном гриппе.

Читайте также: Гомеопатический препарат от кашля стодаль

Боррелиоз

Это заболевание попадает к человеку посредством укуса клеща. Если быстро не оказать помощь, то есть вероятность летального исхода. Часто встречающимися проявлениями болезни считаются волнообразная лихорадка, спазмообразные боли гортани, груди, а также в левом или в правом боку внизу живота. Температура постоянно изменяется, но не циклично, как при малярии.

Это крайне опасная патология, которую категорически запрещено лечить дома. Для оказания адекватной помощи пациенту, необходимо транспортировать его в условия инфекционного стационара.

Клещевой боррелиоз

Помощь при болях нижней части живота во время кашля

Обычно боли начинаются сразу после первых сильных приступов кашля. Если при кашле сильно болит внизу живота, то для его устранения дома можно применить следующие процедуры:

  • Ингаляции с добавлением соды позволяют увлажнить, а также оказать успокаивающее воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей. Они способствуют разжижению мокроты, она легче отходит. Для максимального эффекта можно добавить к соде отвары лекарственных растений, эфирные масла. Развившаяся при кашле боль уйдет вместе с ним.
  • Дома можно приготовить сироп на основе меда, редиса, лука. Иногда добавляется алоэ. Это средство принимается каждые два часа по 5 миллилитров.
  • Обильное щелочное питье очень хорошо успокаивает кашель.

Следует отметить, что такое сочетание симптомов несет опасность для заболевшего человека, поэтому лучшим вариантом будет обращение за специализированной помощью.

При кашле рези внизу живота

Автор статьи

Пульмонолог, Иммунолог.

Проводит диагностику и лечение бронхолегочной системы.

Стаж 25 лет.

Источник

Болит живот при кашле

Когда ощущается боль в животе при кашле, нужно обратиться к доктору и выяснить причину. Симптом обычно вызывается естественными факторами, но порой становится признаком опасной патологии. Поэтому не следует заниматься самолечением, чтобы не ухудшить свое состояние.

Причины

Чтобы определиться с провокатором проблемы, важно вспомнить, боль или приступы кашля появились первыми. Если изначально присутствовали неприятные ощущения в области живота, то никакой связи между симптомами, скорее всего, нет. Но когда дискомфорт отмечается после, нужно установить причину.

Заболевания желудка и симптоматика

Одним из частых провокаторов подобной клинической картины является патология ЖКТ. Среди основных проблем, провидящих к боли, выделяют:

  • гастрит;
  • язвенное образование.

Гастрит ЖКТ

Характерно периодическое развитие дискомфорта в желудке, особенно после приема пищи. Сопровождается повышенной кислотностью фермента, гастроэзофагеальным рефлюксом, усиливающимся при кашле и вызывающим боль в воспаленных тканях, которая локализуется за ребрами, в зоне желудка. Одновременно раздражаются слизистые трахеи и гортани, что и становится причиной першения в горле.

Опытный врач всегда отличит проблему ЖКТ от простуды, спровоцировавшей кашель. При патологиях, характерных для пищеварительного тракта, отсутствуют такие привычные для ОРЗ симптомы, как насморк, повышенная температура.

Перенапряжение мускулатуры брюшного пресса

Нередко пациенту больно кашлять в результате надрыва мышечных тканей, расположенных в области живота. Особенно часто такой признак отмечается среди женщин, у которых мускулатура менее развита, чем у мужчин.

В случае сильного кашля брюшной пресс подвергается физической нагрузке, сравнимой с посещением тренажерного зала. Но если при спортивных занятиях можно регламентировать количество подходов и, снижая число упражнений, не допускать развития симптома, при кашле этого сделать нельзя.

Надрыв мышечных тканей живота

В результате происходит перенапряжение мышечной ткани. Уменьшить болезненные проявления можно, наклоняя корпус вперед при очередном приступе. В этом случае оказывается меньшее действие на брюшной пресс и клиническая картина ослабевает.

Эта естественная причина, не требующая медикаментозного лечения. После исчезновения кашля неприятные ощущения в животе прекращаются.

Воспаление маточных придатков

К возникновению резких и сильных болей в нижней части живота у представительниц прекрасного пола приводит воспаление придатков.

Заболевание само по себе провоцирует неприятные ощущения в области малого таза, а при наличии кашля ситуация усугубляется. Как правило, неприятные ощущения присутствуют на протяжении долгого времени.

Воспаление маточных придатков

Порой женские патологии не дают характерных признаков, например, цистит либо киста яичников. Но наличие кашля помогает выявить проблему, так как провоцирует боль в животе. Резкие и сильные ощущения нередко свидетельствуют о разрыве кистозного образования, при котором необходима срочная хирургическая помощь.

Ротавирусная инфекция

Разновидность гриппа, протекающая с клинической картиной, напоминающей симптоматику фарингита в сочетании с болезненностью в области кишечника, диареей.

В этом случае боль в животе при кашле часто наблюдается у детей. Если признак проявляется справа и внизу, значит, воспалению подвергся восходящий участок органа. Когда при кашле страдает левая сторона, необходимо лечение нисходящей ободочной кишки.

Боррелиоз

Инфекция, виновниками которой становятся клещи. Если своевременно не приступить к терапии, высоки риски трагедии.

Боррелиоз

Клиническая картина:

  • лихорадочное состояние;
  • спазмы в области гортани.

Кашель при этом носит выраженный характер, что и приводит к интенсивной боли в зоне живота.

Менструация

В этом случае першение гортани становится причиной усиления уже присутствующего симптома. Увеличивается давление на область малого таза, поэтому и проявляется характерная клиническая картина. Простуда провоцирует спазмы маточных мышц.

Особенно выражено при кашле болит низ живота, если отсутствует отделение мокроты из дыхательных путей. Боль может возникать слева либо справа, отмечаться с обеих сторон.

Менструация

Гельминтоз

Наличие глистов приводит к накоплению токсических веществ. Организм в буквальном смысле подвергается отравлению, в результате которого нередко развивается аллергическая реакция. Одним из проявлений подобного состояния становится кашель. При этом боль в животе может развиваться как на фоне признака, так и независимо от него.

Боль при беременности

Во время вынашивания младенца организм у матери ослабевает. В результате простудный кашель приводит к повышению тонуса матки. Продолжительная патология провоцирует отслойку плаценты. Риски увеличиваются, если присутствует гипертония.

На 2 и 3 триместре орган растет и постепенно сдавливает сосуды, что вызывает болезненные ощущения из-за недостаточного кровоснабжения брюшной полости. Кашель провоцирует напряжение мышц, боль внизу живота справа либо слева — это зависит от страдающего органа.

Гипертонус матки при беременности

Лечение неприятного симптома затруднено, так как большинство медикаментозных средств под запретом. Но гипертонус матки может привести к потере плода. Поэтому беременные женщины обязательно обращаются к врачу при наличии боли в животе в результате кашля.

Сопутствующие симптомы

Точно установить причину такой клинической картины помогут дополнительные признаки заболевания:

  • ОРЗ или ОРВИ, кроме кашля, сопровождается повышенной температурой, болезненностью горла;
  • приступы тошноты, частая отрыжка и рвотные позывы развиваются при язве, гастрите;
  • выявить ротавирус помогают желания опорожнить желудок, жар и понос.

Читайте также: Как болят бронхи без кашля

Опытный врач учтет все жалобы пациента и проведет обследование, позволяющее выявить причину патологии.

Исследование мочи

Диагностика желудочного кашля

В программу входят такие процедуры:

  • анализ образца крови;
  • исследование мочи;
  • эхоскопия.

Результаты диагностики и клиническая картина помогут точно установить провокатора боли в животе и кашля, провести лечение с максимальным положительным эффектом.

Первая помощь

Самостоятельно можно уменьшить неприятные ощущения в животе при кашле, используя несложные домашние рецепты:

Ингаляции отварами трав

  1. Прибегают к ингаляциям отварами трав и щелочными растворами, эфирными маслами, йодом. Снимают сухость слизистой оболочки, помогают разжижению и выводу мокроты.
  2. Больше пьют. Показаны теплый чай, целебные настои.
  3. Несколько раз на протяжении дня полощут гортань средствами, приготовленными из ромашки, перечной мяты, шалфея.
  4. Увлажняют воздух. Можно развесить мокрые полотенца, поставить возле батареи тазик, наполненный водой.
  5. Чтобы снять бронхоспазмы, делают сироп. Добавляют в мед сок репчатого лука, редиса, алоэ. Принимают по 5 мл с промежутками в 2 часа.
  6. При резкой боли в животе во время кашля показано подогретое молоко, в котором размешивают немного сливочного масла и продукта пчеловодства.

Используя распространенные рецепты, следует внимательно относиться к выбору ингредиентов. Любые травы имеют противопоказания, способны вызвать аллергическую реакцию. Поэтому все народные средства лечения кашля и дискомфорта в животе нужно обговаривать с врачом.

Спазмолитики

Если не получается устранить симптом домашними способами, разрешено принять спазмолитик, например, Но-шпу либо Нурофен.

Первая помощь позволит снизить клиническую картину и на короткое время избавиться от болезненности в животе при кашле.

Лечение

Какие меры предпринять, решает врач на основании диагностики:

  1. Если выявлены пневмония, бронхит либо плеврит, назначают лекарства, снимающие воспалительный процесс и жар. При пневмотораксе выполняют хирургическую операцию.
  2. При инфекционном поражении, спровоцированном бактериями, назначают антибиотики. Самостоятельно к ним прибегать нельзя, так необходимо точно знать штамм возбудителя.
  3. Боль в нижней части живота, усиливающаяся при кашле и вызванная менструальным циклом либо проблемой с придатками, убирается спазмолитиками.
  4. Ротавирус лечат противовирусными средствами.

Лечение противовирусными препаратами

Если не обратиться к доктору, использовать в терапии только домашние способы, распространенные рецепты травяных настоев и отваров, симптоматика возобновится и, возможно, течение патологии отягчится.

Профилактика

Несложно избежать проблемы и не допустить развития боли в животе при кашле, придерживаясь предупредительных мер:

  1. Женщинам следует 1–2 раза на протяжении года посещать гинеколога. Осмотры помогут выявить проблему и своевременно приступить к терапии.
  2. Представителям сильного и слабого пола желательно не подвергать организм переохлаждению.
  3. В период эпидемий нужно пользоваться защитными масками. Это позволит избежать распространенных вирусных и бактериальных патологий.
  4. Выполнять посильные нагрузки, качать пресс. Такая мера снизит риски перенапряжения мышечной ткани и при кашле живот не будет болеть сильно.
  5. Для профилактики простуд чаще выходить на свежий воздух, совершать пешие прогулки.
  6. Тщательно промывать фрукты и овощи, чтобы не заразиться гельминтами.
  7. Правильно питаться, не злоупотреблять фастфудом, жирными и жареными блюдами.

Отказ от вредной пищи

Человек с крепким иммунитетом значительно реже подвергает себя ОРЗ и ОРВИ, которые провоцируют кашель и, как следствие, боль в животе. Повысить естественную защиту можно, пропив рекомендованный доктором витаминный комплекс.

Заключение

Для успешного лечения неприятного симптома, необходимо точно установить провокатора. Причины болезненности в зоне живота при кашле разнообразны и определить их можно, только прибегнув к помощи профессионального медика. Самостоятельно избавляясь от клинической картины, легко навредить здоровью и осложнить лечение основной патологии.

Источник

Когда болит живот при кашле, необходимо определить причину, т. к. этот симптом часто сопровождает более тяжелые патологические состояния, чем простудное заболевание. Самостоятельно сложно выявить очаг поражения, поскольку неприятные ощущения могут отдавать в другой орган. Чтобы сориентироваться, рекомендуется изучить особенности патологических состояний, которые с наибольшей вероятностью провоцируют болезненный кашель.

Боль в животе при кашле-min

Боль в животе при кашле-min

Причины возникновения болей

У мужчин и женщин в большинстве случаев источником неприятных ощущений являются одинаковые факторы. Характер кашля часто взаимосвязан с причиной его возникновения. Различают мокрый, сухой, приступообразный, с одышкой. Выделение мокроты — свидетельство развития воспалительного процесса, например, при инфекционном заболевании. Сухой кашель, в том числе приступообразный и с одышкой, чаще возникает на фоне других патологий. Вероятные факторы, которые провоцируют резкую боль при кашле:

  • изнурительные физические нагрузки приводят к мышечному перенапряжению; в результате малейшее сокращение мышц сопровождается неприятными проявлениями, которые локализуются в разных участках, что зависит от того, какие группы мягких тканей сокращались наиболее интенсивно;
  • патологические проявления у женщин, например, в период менструации или при беременности;
  • заболевания, спровоцированные вредоносными микроорганизмами: грипп или ротавирусная инфекция;
  • патологические процессы в органах желудочно-кишечного тракта.

Болезненные ощущения могут возникать на разных участках тела: под ребрами с обеих сторон, в брюшной полости, спине, сбоку, в висках, грудной клетке. Наиболее распространенные болезни, провоцирующие боль при кашлевом синдроме:

  • пневмония, при этом кашель сопровождается покалыванием;
  • плеврит: когда воспалительный процесс в легких распространяется дальше (на мягкие ткани грудины, бронхи); при кашле болезненные ощущения локализуются в области грудной клетки, сопровождаются повышением температуры, общей слабостью, нарушением дыхательной функции;
  • туберкулез, очаг поражения при этом находится в легких: кашель сопровождается интенсивным выделением мокроты — часто с примесью рвоты, причем во время приступа чувствуется боль в легких;
  • бронхит: также наблюдается повышение температуры, выделение мокроты, болезненные ощущения возникают в области дыхательных путей, по мере распространения воспалительного процесса неприятные ощущения опускаются к бронхам, легким;
  • простуда, вирусные или бактериальные инфекции: в результате накопления молочной кислоты в мышцах появляется дискомфорт при кашле в области грудной клетки;
  • кашель с одышкой сопровождает воспаление оболочки сердца, в данном случае неприятные ощущения возникают при любых явлениях: чихании, малейшем давлении на грудину, при вдохе;
  • пневмоторакс: в данном случае открывается путь для выхода воздуха из легких, например, при ранении, переломе ребер, тогда воздух накапливается внутри, оказывает давление на органы, что приводит к возникновению болезненных ощущений;
  • опухоль: в зависимости от ее локализации на разных участках может появиться дискомфорт (в животе, грудной клетке, конечностях, голове);
  • травмы на разных участках тела приводят к возникновению боли;
  • остеохондроз: чаще всего неприятные ощущения появляются при кашле, если нарушается структура тканей в области грудной клетки;
  • невралгия: при этом возникают боли, отдающие в низ живота или конечности, все зависит от локализации очага поражения;
  • болезни мочевыводящих путей провоцируют возникновение болезненных ощущений на разных участках: в пояснице, подреберье, области живота, под лопаткой, в груди, области предплечья.

Читайте также: Можно ли беременным ставить горчичники на грудную клетку от кашля

Мышечное перенапряжение

Кашель и боль в животе или других участках тела — взаимосвязанные симптомы. Это обусловлено тем, что при кашлевом рефлексе мышцы начинают сокращаться. Они непрерывно работают, особенно если откашливание происходит постоянно. В результате в мягких тканях накапливается молочная кислота.

Происходит это на фоне отсутствия интенсивных физических нагрузок. В нормальном состоянии при ежедневной двигательной активности или занятиях спортом молочная кислота всегда присутствует в тканях. В результате дискомфорт не ощущается. Во время болезни появляется слабость в теле, поэтому нагрузки снижаются, пациент соблюдает постельный режим.

Тренировка

Тренировка

Если терапия занимает много времени, то вынужденный перерыв в тренировках способствует тому, что молочная кислота начинает накапливаться в мышцах, чему способствует регулярная физическая нагрузка в виде сокращения мышц при кашле.

Симптоматическое лечение для устранения таких болей не требуется. Когда исчезнет кашель, одновременно пропадут и неприятные проявления. В случае, когда кашлевой рефлекс не прекращается в течение длительного периода, боль в мышцах исчезает раньше. Это обусловлено тем, что пациент постепенно возвращается к привычной жизни и физическим нагрузкам. Остаточный кашель уже не сопровождается болезненными ощущениями.

Облегчить состояние в период обострения заболевания можно при условии максимального расслабления тела. Полностью снизить тонус мышц невозможно. Значит, ожидать быстрого результата не следует. Дополнительно рекомендуется делать наклоны вперед или принимать положение сидя во время приступов кашля.

Если болезнь начала развиваться на начальном этапе тренировок на пресс, могут возникнуть неприятные ощущения. Болят мышцы живота при этом по описанной выше причине: молочная кислота накапливается в мягких тканях вследствие повышенных физических нагрузок.

Необходимо сделать перерыв в тренировках на время болезни, тогда дискомфорт исчезнет на вторые сутки.

Физиологические причины у женщин

Боль в нижней части живота — следствие естественных или патологических причин. В большинстве случаев основным фактором является альгоменорея. Низ живота у женщин чувствителен. Когда мышцы матки находятся в тонусе, а также на этот орган при кашле оказывается дополнительная нагрузка, интенсивность неприятных ощущений возрастает. Такое состояние не требует симптоматического лечения. Когда менструация закончится, тонус матки снизится, что поспособствует уменьшению дискомфорта.

Физиологические причины боли

Физиологические причины боли

Еще одной причиной может быть патологический процесс в тканях женских половых органов. В процессе кашля низ живота начинает болеть сильнее при отсутствии видимых причин, это может быть следствием апоплексии яичника, развития новообразования, воспалительного процесса во влагалище, матке, придатках.

Если имеются хронические заболевания половых органов, а на фоне кашля появились неприятные ощущения, необходимо сообщить врачу, что речь идет об обострении. В данном случае женщины жалуются, что, когда кашляю, низ живота болит сильно. Это может происходить вследствие развития тяжелых осложнений, поэтому ждать, когда симптомы исчезнут самостоятельно, нельзя.

Нарушения работы ЖКТ

Если диагностирован гастрит, колит или другое заболевание желудочно-кишечного тракта, при появлении дискомфорта во время кашля в области пораженных органов необходимо пройти дополнительное обследование. Вероятные факторы, способствующие возникновению неприятных проявлений:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сопровождаемая такими симптомами: изжога, боль в загрудинной области, которая может отдавать в шею, левую половину грудной клетки;
  • язвенные образования в желудке: боль появляется в верхней части живота, одновременно возникает рвота, изжога, метеоризм, отрыжка;
  • гиперацидный гастрит с болезненными ощущениями в эпигастральной области, потерей аппетита, отрыжкой, тяжестью в желудке, изжогой, рвотой;
  • острый аппендицит: боль внизу живота справа, тошнота, гипертермия, метеоризм, нарушение стула, потеря аппетита.

Ротавирусная инфекция, боррелиоз

Инфекционные заболевания, вызванные вирусом некоторых видов, требуют выполнения лечения по схемам, которые отличаются от тех, что используются при терапии простуды, гриппа. Когда развивается ротавирусная инфекция, чаще всего сначала возникают характерные симптомы: повышение температуры тела, рвота, диарея. По мере развития интоксикации появляется общая слабость в теле, бледнеют наружные покровы, увеличивается интенсивность потоотделения.

Дополнительно возникает боль в животе. Этот симптом является следствием негативного воздействия ротавируса. Классическое лечение вирусной инфекции, которая сопровождается кашлем, в данном случае не применяется. Если одновременно появляется кашлевый рефлекс, боль в животе может усилиться, т. к. сокращаются мышцы, при этом увеличивается нагрузка на кишечник, в котором уже чувствуется дискомфорт. Необходимо восстановить микрофлору данного органа, что позволит убрать болевые ощущения.

Когда развивается боррелиоз, боль внизу живота слева или справа появляется не сразу. Признаки инфекции появляются в течение 1 месяца после инфицирования. Симптомы, характерные для данного патологического состояния: повышение температуры, головная боль, дискомфорт в суставах, мягких тканях, сыпь, ломота в теле, озноб.

Заболевание требует срочного лечения при возникновении первых симптомов, т. к. есть риск тяжелых последствий.

Боль при беременности

Вероятные причины в данном случае связаны с ростом плода. Если интересует вопрос, почему при кашле во время беременности возникают болевые ощущения, рассматривают 2 вероятных фактора:

  • повышенный тонус матки: при кашлевом рефлексе нагрузка на этот орган возрастает, что усиливает болевые ощущения;
  • сбой в работе кровообращения: по мере роста плода увеличивается давление на внутренние органы, что способствует нарушению кровоснабжения; в данном случае 2 фактора (нагрузка на сосуды и гипертонус матки) увеличивают интенсивность боли в области живота, когда появляется кашлевой синдром.

При беременности

При беременности

Помощь в домашних условиях

В первую очередь необходимо устранить кашель — тогда исчезнут или ослабнут болевые ощущения. Действенные методы:

  • ингаляции для ускорения выведения мокроты: такой способ применяется всегда, если у ребенка кашель, при терапии взрослых используется избирательно;
  • увеличивается суточное потребление воды, что способствует разжижению мокроты;
  • рецепты на основе меда, редьки, лука помогают устранить признаки инфекционного заболевания;
  • прямое воздействие на миндалины: полоскание, препараты противовоспалительного действия (таблетки, спреи);
  • повышение уровня влажности воздуха в помещении, при этом снижается интенсивность раздражения горла.

Если боль в животе появилась до того, как начался кашель, следует обратиться к врачу, пройти обследование

Рекомендуем прочитать; Боль в спине при кашле. Остеохондроз при кашле. Как применять лук с медом от кашля.

Источник

Кандидозный стоматит, оральный кандидоз, кандидоз слизистой полости рта, а в простонародье  —  молочница – все это синонимы одного и того же заболевания, причиной которой является дрожжеподобные грибы. Казалось бы, в ротовой полости всего хватает (!самая грязная среда в организме!), но точно не грибы. Но нет, эти грибочки живут себе на эпителии и при наличии условий превращаются в патогены. В статье рассмотрим этиологию, симптомы и диагностику кандидозного стоматита.

кандидозный стоматит

ЭТИОЛОГИЯ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Этиология канидозного стоматита, как вы могли понять выше, проста. То есть причиной кандидозного стоматита дрожжеподобные грибы рода Candida. Давайте – ка с ними и познакомимся. Эти грибы относят к несовершенным грибам, ДЕЙТЕРОМИЦЕТАМ,которые имеют сложное строение. Во – первых, у них есть клеточная стенка, которая состоит из 5-6 слоев, во-вторых, есть перфоративный орган, воздействующий на клетки хозяина, в-третьих, имеет существенные отличия в сравнении с другими дрожжеподобными грибами.

История болезни кандидозный стоматит ребенок

ЭТИОЛОГИЯ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Этиология канидозного стоматита, как вы могли понять выше, проста. То есть причиной кандидозного стоматита дрожжеподобные грибы рода Candida. Давайте – ка с ними и познакомимся. Эти грибы относят к несовершенным грибам, ДЕЙТЕРОМИЦЕТАМ,которые имеют сложное строение. Во – первых, у них есть клеточная стенка, которая состоит из 5-6 слоев, во-вторых, есть перфоративный орган, воздействующий на клетки хозяина, в-третьих, имеет существенные отличия в сравнении с другими дрожжеподобными грибами.

Отличие грибов рода Candida от других дрожжеподобных грибов в следующем:

  • Способность расти в среде с температурой 30 -37 градусов цельсия;
  • Оптимальная среда — слабокислая/кислая (pH = 5,8 – 6,5)$
  • Способность ферментатировать углеводы (основной источник питания);
  • Аэробы (любят кислород);
  • Выбирают среды с гликогеном.

Вообще кандиды условно –патогенные грибы, это значит, что при отстутствии факторов,они в принципе безопасны. Но как только проиходит изменения в этом балансе, они становятся патогенными. То есть нужно знать и понимать, какие именно условия приводят к активации патогенности грибов рода Candida. Ведь здесь главную роль играют не факторы патогенности, а состояние иммунной защиты человеческого организма. Конечно, патогенность грибов рода Candida для животных и человека различна. Для человека наиболее опасной является Candida albicans, для детей – Candida tropicalis.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ К КАНДИДОЗНОМУ СТОМАТИТУ

Факторы, которые способствуют активации патогенных факторов кандидами, следующие:

  • Снижение защитных сил организма – иммунитета (и кто еще помнит что-либо, то уточню: именно клеточного иммунитета);
  • Наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитов;
  • Нарушения обменных процессов, эндокринные нарушения (например, сахарный диабет, аменорея, железодефицитные состояния и тп)
  • Авитаминозы (в особенсти по витаминам В1, В2, В12, которые участвуют в подавлении действия микроорганизмов)
  • Острые инфекционные заболевания, либо же обострения хронических заболеваний;
  • Заболевания женских половых органов;
  • Длительный прием оральных контрацептивов;
  • Беременность;
  • Ожоги больших размеров;
  • Рахит;
  • Недоношенность;
  • Онкология;
  • Болезни желудочно – кишечного тракта;
  • Прием антибиотиков, больших доз наркотиков, иммунодепрессантов;
  • Уловия труда. Было замечено, что люди, работающие на гидролизно-дрожжевых заводах, на заводах по производстве антибиотиков, пива и других алкогольных напитков, чаще других болеют кандидозным стоматитом;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Несоблюдение чистоты и порядка в предметах домашнего обиходы (кандиды могут находится на детских игрушках, тарелках, чашках и тп);
  • Употребление немытых овощей, фруктов;
  • У детей – грудничков чаще всего кандидозный стоматит образуется при их перегревании, то есть при ношении тесных пижамок, объемное пеленание и тп.
  • Икусственное вскармливание детей до 6 месяцев;
  • Ятрогенные факторы: острые крач пломб, неправльно подогнанные зубные протезы, химические ожоги формалином, мышьяковистыми пастами и тп. То есть все, что приводит к нарушению целостности слизистой полости рта.

Как видно, причин и фактоов к активации Кандид, очень много. Поэтому подход к лечению должен быть адекватным, и лечить в первую очередь нужно ПРИЧИНУ, а уж потом и проявления.

ПАТОГЕНЕЗ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Патогенез кандидозного стоматита достаточно прост: гриб располагается на поверхности слизистой полости рта либо на поверхности кожи, и при отсутствии повреждения или провоцирующих факторов —  не проникает внутрь эпителия; при наличии, понятно, проникает и начинается видимая патология.

Однако, это только два из ПЯТИ механизмов действия грибов на организм. Кандидоз – это очень серьезная проблема, ведь он способен распростроняться и на органы. Так,после проникновения в эпителий, Кандида способна взаимодействовать с макрофагами и нейтрофилами.  После чего проникает в клетки таких органов как печень, сердце,почки – образуются гранулемы. И самый последний и зловещий этап – проникновение в кровь и развитие кандидемии. После чего наступает смерть.

Поэтому, дабы этого не допустить, читаем дальше и запоминаем J

КЛАССИФИКАЦИЯ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

  • Классификация кандидозного стоматита по МКБ -10:
  • АОО-В99 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни;
  • В35-В49 Микозы;
  • В37 Кандидоз
  • В37.0 Кандидозный стоматит – молочница полости рта.
  • Классификация кандидозного стоматита Н.Д.Шеклаков:
  • Поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи, ногтей;
  • Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз;
  • Висцеральный (системный) кандидоз.
  • По течению:
  • Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница);
  • Острый атрофический кандидоз;
  • Хронический гиперпластичесий кандидоз;
  • Хронический атрофический кандидоз.

СИМПТОМЫ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

В дальнейшем мы рассмотрим симптомы кандидозного стоматита, даже каждую форму отдельно. Здесь я только укажу общие симптомы, с которыми может обратиться за помощью пациент.

Симтомы кандидозного стоматита:

  • Боль при приеме пищи;
  • Боль в покое;
  • Жжение;
  • Зуд;
  • Сухость ротовой полости;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Наличие пятен на слизистой;
  • Извращение (изменение) вкуса;
  • Кровоточивость десен;
  • Увеличение лимфатическх узлов;
  • Повышение температуры тела;

Читайте также: Стоматит где он выходит

Чаще всего ранки располагаются на слизистой оболочке щек, небных миндалин и губ со внутренней стороны. Реже всего на языке и под языком.

ДИАГНОСТИКА КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Диагностика кандидозного стоматита будет основываться на основании данных пациента и клинического осмтра специалистом. Кроме этого, для подтверждения диагноза КАНДИДОЗНЫЙ стоматит необходимо проводить лабораторную диагностику. Для этого делаю соскоб (мазок) с поверхности и отсылают в лабораторию. В лаборатории материалы исследуются в 2 направлениях:

  • Посевы на питательные среды — среда Сабуро, сусло – агар или кандида – агар;
  • Микроскопия окрашенных мазков.

История болезни кандидозный стоматит ребенок

Выделение  300 колоний в 1 мл  говорит о кандидоносительстве. Обнаружение большего числа колоний при первичном посеве указывает на кандидоз. Но диагноз подтвердится только при повторном посеве и когда числа будут выше,чем 300 колоний на 1 мл.

ОСТРЫЙ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КАНДИДОЗ

Острый псевдомембранозный кандидоз является самой частой формой кандидоза слизистой оболочки ротовой полости. Имено острый псевдомембранозный кандидоз и есть молочница, а не какие-либо другие виды кандидоза. Это я к тому, что не любой стоматит или кандидоз – молчница. Чаще болеют грудничик и ослабленные взрослые.

Симптомы острого псевдомембраозного канидоза:

  • Жалобы на отказ ребенка от вскармливания;
  • Дети вялые и капризные;
  • Жалобы на боль при приеме пищи, жжение и сухость во рту.

Клиника острого псевдомембраозного канидоза:

На слизистой оболочке полости рта  — белые либо же сине- белые пятна – налет, на подобие «творожистых масс». Которые в некоторых случаях легко соскабливаются и обнажается гиперемированная поверхность. В других случаях налет трудно соскабливается, кровоточит, открывается эрозированная поверхность. Процесс чаще затрагивает язык, небо, губы, но может распростроняться на глотку, гортань и пищевод. При отсутсвии леченияострый псевдомембранозный кандидоз переходит в острый атрофический кандидоз.

История болезни кандидозный стоматит ребенок История болезни кандидозный стоматит ребенок

ОСТРЫЙ АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Симптомы острого атрофического кандидоза:

  • Жалобы на сухость и жжение во рту;
  • Боль при жевании, при разговоре;
  • Невозможность открыть рот более широко;
  • Жалобы на чешуйки на губах;
  • На сухость и трещины губ.

Клиника острого атрофического кандидоза:

Клиника острого кандидозного стоматита отличается от клиники острого псевдомембранозного канидоза ОТСУТСТВИЕМ налета.

При остром атрофическом кандидозе слизистая гиперемированная, она прям оооочень красная, ее называют огненной, еще и сухая, что затрудняет открывание полости рта. Налета нет. На языке атрофия сосочков (то есть сглаженность рисунка), язык гладкий и ярко-красный. Могут быть отпечатки зубов на языке. Красная кайма губ гиперемирована, сухая, с наличием серых чешуек. В углах губ – трещины и эрозии.

История болезни кандидозный стоматит ребенок

ОСТРЫЙ АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Симптомы острого атрофического кандидоза:

  • Жалобы на сухость и жжение во рту;
  • Боль при жевании, при разговоре;
  • Невозможность открыть рот более широко;
  • Жалобы на чешуйки на губах;
  • На сухость и трещины губ.

Клиника острого атрофического кандидоза:

Клиника острого кандидозного стоматита отличается от клиники острого псевдомембранозного канидоза ОТСУТСТВИЕМ налета.

При остром атрофическом кандидозе слизистая гиперемированная, она прям оооочень красная, ее называют огненной, еще и сухая, что затрудняет открывание полости рта. Налета нет. На языке атрофия сосочков (то есть сглаженность рисунка), язык гладкий и ярко-красный. Могут быть отпечатки зубов на языке. Красная кайма губ гиперемирована, сухая, с наличием серых чешуек. В углах губ – трещины и эрозии.

 История болезни кандидозный стоматит ребенок

ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРПАСТИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Симптомы хронического гиперпластического кандидоза:

  • Жалобы на боль при приеме острой, горячей пищи;
  • Извращение (изменение) вкуса;
  • Жжение во рту.

Клиника хронического гиперплачтиского кандидоза:

На гиперемированной слизистой отмечают появление бляшек («булыжная мостовая»). Бляшки серо- белые, плотно спаянные со слизистой, что при снятии способствует кровоточивости и болезненности. Чаще всего находятся на спинке языке. Могут распростроняться на миндалины, зев, горло и пищевод.

История болезни кандидозный стоматит ребенок

ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРПАСТИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Симптомы хронического гиперпластического кандидоза:

  • Жалобы на боль при приеме острой, горячей пищи;
  • Извращение (изменение) вкуса;
  • Жжение во рту.

Клиника хронического гиперплачтиского кандидоза:

На гиперемированной слизистой отмечают появление бляшек («булыжная мостовая»). Бляшки серо- белые, плотно спаянные со слизистой, что при снятии способствует кровоточивости и болезненности. Чаще всего находятся на спинке языке. Могут распростроняться на миндалины, зев, горло и пищевод.

ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Чаще всего хроничский атрофический кандидоз ставят как диагноз у пациентов с наличием протезов  рту.

Симптомы хронического атрофического кандидоза:

  • Жалобы на жжение;
  • Жалобы на бль при приеме пищи;
  • Жалобы на сухость во рту

Клиника хронического атрофического кандидоза:

Слизистая под протезным ложем отечна и гиперемирована. В отдельных местах легко снимающийся белый налет. При снятии белого налета – гиперемированная поверхность. В углах рта – эрозии, покрытые так же белым налетом. Может отмечаться поражение языка: язык гладкий, сосочки атрофированы, отпечатки зубов на языке. В некоторых случаях отмечают гипертрофию нитевидных сосочков – «черный волосатый язык»

ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Лечение кандидозного стоматита должно быть строго индивидуальным. Ведь чаще всего, как я уже говорила раньше, кандидозный стоматит является вторичным заболеванием, поэтому необходимо в первую очередь искать причину и ее устранять.

Лечение кандидозного стоматита должно быть как общим, так и местным.

Общее лечение кандидозного стоматита заключается в:

  • Назначении общеукрепляющей терапии;
  • Назначении противогрибковых препаратов;
  • Назначении диет с исключением сладостей и других углеводов. Пища должна быть богата клетчаткой.

Предпочтение отдают полиеновым антибиотикам как основное средство для лечения кандидозного стоматита. Примерами препаратов будут нистатин, леворин (желательно таблетку рассасывать и выбрасывать, так как полиеновые антибиотики плохо усваиваются организмом). Назначают паралелльно поливитаминные комплексы с витаминами групп В, кальцием и железом. Проводят и десенсебилизирующую терапию препаратми типа димедрол, супрастин.

Местное лечение кандидозного стоматита заключается в:

  • В аппликации слизистой полиеновыми антибиотиками в виде растворов или мазей в течение 14 дней, по 3-4 раза на день;
  • В назначении щелочных аппликаций 2-4% раствором гидрокарбоната натрия.
  • Проводится тщательная санация полости рта, профессиональная гигиена, замена старых и неррациональных ортопедических конструкций.

Читайте также: Через сколько проходит афтозный стоматит у детей

ПРОФИЛАКТИКА КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Профилактика кандидозного стоматита включает в себя:

  • Грамотное назначение и употреблени антибиотиков, антидепрессантов и тп;
  • Своевременное лечение заболеваний;
  • Планирование беременности;
  • Тщательная уборка комнат;
  • Уотрбеление только мытых овощей и фруктов, свежего мяса и молочных продуктов;
  • Посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода;
  • Мамы должны обеспечивать малышу чистый соски, бутылочки, не пренебрегать гигиеной.

Спасибо за прочтение! Берегите себя и своих близких! ????

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник

Ïîíÿòèå è îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà îñòðîãî ãåðïåòè÷åñêîãî ñòîìàòèòà, åãî êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è ñèìïòîìàòèêà. Ïîðÿäîê ïðîâåäåíèÿ äèôôåðåíöèðîâàííîé äèàãíîñòèêè è ïîñòàíîâêà îêîí÷àòåëüíîãî äèàãíîçà. Ðàçðàáîòêà ñõåìû ëå÷åíèÿ è ïðîãíîç íà âûçäîðîâëåíèå.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Îñòðûé ïñåâäîìåìáðàíîçíûé êàíäèäîç òÿæåëîé ñòåïåíè

1. Æàëîáû

Æàëîáû ñî ñëîâ ïàöèåíòà: áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ â ïîëîñòè ðòà.

Æàëîáû ñî ñëîâ ìàòåðè: íà êàïðèçíîñòü è âÿëîñòü ðåáåíêà, ïëîõîé ñîí, îòêàç îò ïðèåìà ïèùè, íàëè÷èå íàëåòà â ðîòîâîé ïîëîñòè.

2. Anamnesisvitae

1. Àíòåíàòàëüíûé ïåðèîä. Âòîðàÿ áåðåìåííîñòü. Áåðåìåííîñòü ïðîòåêàëà áåç ïàòîëîãèè. Çàáîëåâàíèÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè îòðèöàåò. Â ïåðâîì òðèìåñòðå òîêñèêîçà íå áûëî, ïèòàíèå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè — íîðìàëüíîå.

2. Èíòåðíàòàëüíûé ïåðèîä: ðîäû ïðîøëè â ñðîê, áåç îñëîæíåíèé.

3. Ïîñòíàòàëüíûé ïåðèîä:

Ðîäû ïðîøëè íà 39 íåäåëå. Äîíîøåííûé.

Ðîñò ïðè ðîæäåíèè — 45 ñì.

Âåñ ïðè ðîæäåíèè — 3300ã.

 ãðóäíè÷êîâîì ïåðèîäå ðåáåíîê ðàçâèâàëñÿ ñîãëàñíî âîçðàñòó, êîðìëåíèå èñêóññòâåííîå. Ðåáåíîê ïðèáàâëÿë â âåñå ñîîòâåòñòâåííî íîðìàì. Íà ïåðâîì ãîäó æèçíè íå áîëåë, ïðèåìà àíòèáèîòèêîâ íå áûëî. Ïðèâèâêè îò ãåïàòèòà B, ÁÖÆ, ÀÊÄÑ, ïîëèìèåëèòà, êîðè, êðàñíóõè, ñâèíêè ñäåëàíû. Ïåðâûì ïðîðåçàëñÿ öåíòðàëüíûé ðåçåö â 7 ìåñ., áîêîâîé ðåçåö — â 11 ìåñ., âðåìåííûé êëûê â 18 ìåñ., ïåðâûé ìîëÿð — â 16 ìåñ., âòîðîé ìîëÿð — â 24 ìåñ.

Ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà: ïîñëå ïðîðåçûâàíèÿ ó ðåáåíêà ïåðâûõ çóáîâ, ìàòü íå ÷èñòèëà èõ, íå ñ÷èòàÿ ýòî îáÿçàòåëüíûì, â íàñòîÿùåå âðåìÿ ÷èñòêà çóáîâ îäèí ðàç â äåíü — óòðîì. Ñî ñëîâ ìàòåðè ðåáåíîê æóåò àêòèâíî. Ôîðìèðîâàíèå çóáîâ ñîãëàñíî âîçðàñòó. Âðåäíûå ïðèâû÷êè: íåò. Ðàçâèòèå ðåáåíêà ñîîòâåòñòâóåò âîçðàñòó, ïèòàíèå ïîëíîöåííîå.

Îðãàíèçîâàíî ïîñåùàëà ÿñëè, à çàòåì è äåòñêèé ñàä.

Ïåðåíåñåííûå è ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ: 2 íåäåëè íàçàä ïåðåáîëåëà àíãèíîé. ÑÏÈÄ, ÂÈ×, ãåïàòèò, òóáåðêóëåç, ñèôèëèñ îòðèöàåò.

Àëëåðãîëîãè÷åñêèé àíàìíåç íå îòÿãîùåí.

Áûòîâîé àíàìíåç — æèâåò ñ ðîäèòåëÿìè â îòäåëüíîé 2-êîìíàòíîé êâàðòèðå, îáñòàíîâêà â ñåìüå õîðîøàÿ, ïèòàåòñÿ ðåãóëÿðíî.

3. Anamnesismorbi

3 íåäåëè íàçàä ïåðåáîëåëà àíãèíîé, ëå÷åíèå ïðîâîäèë âðà÷-ïåäèàòîð. Îêîëî íåäåëè íàçàä ðåáåíîê ñòàë êàïðèçíûì, âÿëûì, îòêàçûâàåòñÿ îò ïðèåìà ïèùè, çàòåì ïîÿâèëñÿ áåëûé,» ïîõîæèé íà òâîðîã», íàëåò íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ïîëîñòè ðòà è íà ãóáàõ. Ïîëîñêàëè ðîò ðàñòâîðîì ðîìàøêè, ñîñòîÿíèå íå óëó÷øàëîñü.

4. Ñîñòîÿíèå áîëüíîãî â íàñòîÿùåå âðåìÿ

Îáùåå ñîñòîÿíèå áîëüíîãî: óäîâëåòâîðèòåëüíîå.

Ïîëîæåíèå:àêòèâíîå.

Ñîñòîÿíèå ñîçíàíèÿ: ÿñíîå

Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå

Ðîñò — 97 ñì

Ñòåïåíü ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà ñîîòâåòñòâóåò âîçðàñòó. Òóðãîð êîæè â íîðìå. Ñûïè, êðîâîèçëèÿíèé, ðàñ÷åñîâ, øåëóøåíèé è ÿçâ íå âûÿâëåíî. Ïîäêîæíàÿ æèðîâàÿ êëåò÷àòêà ðàâíîìåðíî ðàñïðåäåëåíà, óìåðåííî ðàçâèòà.

×ÄÄ ïðèìåðíî 26, ïóëüñ 100 óä â ìèí. Òåìïåðàòóðà òåëà 36,6.

Âíåøíèé îñìîòð ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè:

Ëèöî ïðîïîðöèîíàëüíîå, áåç îòåêîâ. Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíîãî îêðàñà, òóðãîð ñîõðàíåí. Ãóáû íîðìàëüíîãî ðàçìåðà è ôîðìû. Îòêðûâàíèå ðòà ñâîáîäíîå. Äâèæåíèÿ â íèæíå÷åëþñòíîì ñóñòàâå ïëàâíûå, áåñøóìíûå. Áîëåçíåííîñòü, õðóñò, ùåëêàíüå îòñóòñòâóþò. Ïðè ïàëüïàöèè òî÷êè Âàëå áåçáîëåçíåííû.

Ïîäíèæíå÷åëþñòíûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû ïàëüïèðóþòñÿ, ïîäâèæíû, íå ñïàÿíû ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè.

Îñìîòð ïðåääâåðèÿ ïîëîñòè ðòà: ãëóáèíà ïðåääâåðèÿ ðòà îêîëî 0,8 ñì. Ïðèêðåïëåíèå óçäå÷åê âåðõíåé è íèæíåé ãóáû âíå ìåæçóáíîãî ñîñî÷êà. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ïðåääâåðèÿ ïîëîñòè ðòà, ùåê ãèïåðåìèðîâàíà, îòå÷íà, ïîêðûòà ãðÿçíî-ñåðîé ïëåíêîé. Ïëåíêè ñ òðóäîì

ñíèìàþòñÿ øïàòåëåì, ïîñëå ÷åãî îáíàæàåòñÿ îòå÷íàÿ

ãèïåðåìèðîâàííàÿ ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà.

Ïðè ñòèìóëÿöèè îêîëîóøíîé ñëþííîé æåëåçû èç ïðîòîêà ïîëó÷åí âÿçêèé è òÿãó÷èé ñåêðåò áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ âêëþ÷åíèé.

Îñìîòð ñîáñòâåííî ïîëîñòè ðòà: ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ÿçûêà, ùåê,

ßçûê ðîçîâîãî öâåòà, îáëîæåí íàëåòîì, ñîñî÷êè áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé, óìåðåííî óâëàæíåí, öåëîñòíîñòü íå íàðóøåíà, äåñêâàìàöèé, òðåùèí, ÿçâ íå âûÿâëåíî. Îòïå÷àòêîâ çóáîâ íà ïîâåðõíîñòè ÿçûêà íåò. Óçäå÷êà ÿçûêà 2.5 ñì

Çóáíàÿ ôîðìóëà:

Êëèíè÷åñêàÿ:

î

V IV III II I I II III IV V

V IV III II I I II III IV V

î

Ôîðìóëà ÂÎÇ

î

5.5

5.4

5.3

5.2

5.1

6.1

6.2

6.3

6.4

6.5

8.5

8.4

8.3

8.2

8.1

7.1

7.2

7.3

7.4

7.5

î

Àíîìàëèé ôîðìû, ïîëîæåíèÿ è âåëè÷èíû çóáîâ íå îáíàðóæåíî. Öâåò çóáîâ áåëûé ñ ãîëóáûì îòòåíêîì.

Читайте также: Афтозный стоматит способы лечения

Íåêàðèîçíûå ïîðàæåíèÿ çóáîâ (ãèïîïëàçèÿ, ôëþîðîç, êëèíîâèäíûé äåôåêò, ñòèðàíèå) îòñóòñòâóþò.

Ïàòîëîãè÷åñêèõ ïàðàäîíòàëüíûõ êàðìàíîâ íå âûÿâëåíî.

Èã óäîâëåòâîðèòåëüíûé (1.7 áàëëà), èíäåêñ PMA = 0

Ïðèêóñ: âðåìåííûé.

Status localis:

Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ãóá, ùåê, äåñíû îòå÷íà è ãèïåðåìèðîâàíà. Íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ùåê, ïåðåõîäíîé ñêëàäêè èìåþòñÿ áåëûé íàëåò

Äåñíà áëåäíî ðîçîâîãî öâåòà óìåðåíî óâëàæíåíà.

Íà ãóáàõ èìåþòñÿ áîëåçíåííûå êîðî÷êè.

5. Ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç è åãî îáîñíîâàíèå

Îñòðûé ïñåâäîìåìáðàíîçíûé êàíäèäîç òÿæåëîé ñòåïåíè.

Æàëîáû ñî ñëîâ ïàöèåíòà: áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ â ïîëîñòè ðòà.

· Æàëîáû ñî ñëîâ ìàòåðè: íà êàïðèçíîñòü è âÿëîñòü ðåáåíêà, ïëîõîé ñîí, îòêàç îò ïðèåìà ïèùè, íàëè÷èå íàëåòà â ðîòîâîé ïîëîñòè.

· Äàííûõ àíàìíåçà: 2 íåäåëè íàçàä ïåðåáîëåëà ÎÐÂÈàíãèíîé, ëå÷åíèå ïðîâîäèë âðà÷-ïåäèàòîð. Îêîëî íåäåëè íàçàä ðåáåíîê ñòàë êàïðèçíûì, âÿëûì, îòêàçûâàåòñÿ îò ïðèåìà ïèùè, çàòåì ïîÿâèëñÿ áåëûé,» ïîõîæèé íà òâîðîã», íàëåò íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ïîëîñòè ðòà è íà ãóáàõ. Ïîëîñêàëè ðîò ðàñòâîðîì ðîìàøêè, ñîñòîÿíèå íå óëó÷øàëîñü.

6. Äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ

Îáùèé àíàëèç êðîâè îò 6.02.16:

4,16 õ 10 ýðèòðîöèòû 12/ë

131 ã./ë ãåìîãëîáèí

12,7 õ 10 ëåéêîöèòû 9/ë

5% ýîçèíîôèëû

3% ïàëî÷êîÿäåðíûå

54% ñåãìåíòîÿäåðíûå

32% ëèìôîöèòû

6% ìîíîöèòû

4 ìì/÷àñ ÑÎÝ

1. Êóëüòóðàëüíîå èññëåäîâàíèå

Êîëè÷åñòâî ãðèáîâ 3000-10000 — ïðèçíàê êàíäèäîçà.

2. Mèêðîñêîïèÿ ìàçêîâ, îêðàøåííûõ ìåòèëåíîâûì ñèíèì ïî Ãðàìó;

Ïðè ìèêðîñêîïèè â ïàòîëîãè÷åñêîì ìàòåðèàëå âèäíû îêðóãëûå êëåòêè — áëàñòîñïîðû ðàçìåðîì 2 õ 4 õ 7 ìêì.

7. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç

Êàíäèäîç â ïîëîñòè ðòà ñëåäóåò äèôôåðåíöèðîâàòü ñ:

§ëåéêîïëàêèåé (ïëîñêîé è âåððóêîçíîé ôîðìû);

§ ñ êðàñíûì ïëîñêèì ëèøàåì (òèïè÷íîé ôîðìîé);

§àëëåðãè÷åñêèì ñòîìàòèòîì è àëëåðãè÷åñêèì õåéëèòîì;

§àêòèíè÷åñêèì õåéëèòîì;

§ñòðåïòîêîêêîâîé çàåäîé;

§õðîíè÷åñêèì ðåöèäèâèðóþùèì àôòîçíûì ñòîìàòèòîì;

§ ïðîñòûì ãåðïåñîì;

§ñèôèëèòè÷åñêîé ïàïóëîé;

§ìÿãêîé ëåéêîïëàêèåé.

Êàíäèäîç ñëåäóåò äèôôåðåíöèðîâàòü:

• Ëåéêîïëàêèåé (ïëîñêîé è âåððóêîçíîé ôîðìû), äëÿ êîòîðîé õàðàêòåðíûìè ïðèçíàêàìè ÿâëÿþòñÿ ïîìóòíåíèå ýïèòåëèÿ ñ ÷åòêèìè ãðàíèöàìè, ïÿòíà áåëîãî è áåëîâàòî-ñåðîãî öâåòà, íå ñîñêàáëèâàþòñÿ. Âåðóêîçíàÿ ëåéêîïëàêèÿ ðàçâèâàåòñÿ íà ôîíå èìåþùåéñÿ ïëîñêîé, ýëåìåíò ïîðàæåíèÿ — áëÿøêà, âûñòóïàþùàÿ íàä îêðóæàþùåé ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé

Êàíäèäîç ñëåäóåò äèôôåðåíöèðîâàòü:

• Ñ êðàñíûì ïëîñêèì ëèøàåì (òèïè÷íîé ôîðìîé), äëÿ êîòîðîãî õàðàêòåðíûìè ïðèçíàêàìè ÿâëÿþòñÿ ïàïóëû áåëîâàòî-ñåðîãî öâåòà, êîòîðûå ïðè ïîñêàáëèâàíèè íå ñíèìàþòñÿ. Ñëèâøèåñÿ ïàïóëû îáðàçóþò ñïåöèôè÷åñêèé àæóðíûé ðèñóíîê

Êàíäèäîç ñëåäóåò äèôôåðåíöèðîâàòü:

• Àëëåðãè÷åñêèì ñòîìàòèòîì è àëëåðãè÷åñêèì õåéëèòîì, âîçíèêàþùèìè â îòâåò íà ïîïàäàíèå â îðãàíèçì àëëåðãåíîâ, â ÷àñòíîñòè íà êîíòàêò ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà ñ ïëàñòìàññîé, êîñìåòèêîé, êðàñíîé êàéìû ãóá ñ ïîìàäîé, õèìè÷åñêèìè âåùåñòâàìè è ò.ä., ïðè óñòðàíåíèè êîòîðûõ êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ èñ÷åçàþò ïîëíîñòüþ, â ÷àñòíîñòè ãèïåðåìèÿ, îòåê, ëèõåíèçàöèÿ

Êàíäèäîç ñëåäóåò äèôôåðåíöèðîâàòü:

• Àêòèíè÷åñêèì õåéëèòîì, äëÿ êîòîðîãî õàðàêòåðíûìè ïðèçíàêàìè ÿâëÿþòñÿ îòåê, ãèïåðåìèÿ, ýðîçèè, òðåùèíû, ÷åøóéêè è êîðî÷êè, øåëóøåíèå â îòâåò íà âîçäåéñòâèå ñîëíå÷íîé ðàäèàöèè;

Êàíäèäîç ñëåäóåò äèôôåðåíöèðîâàòü:

• Êàíäèäîçíóþ çàåäó — ñî ñòðåïòîêîêêîâîé çàåäîé, äëÿ êîòîðîé õàðàêòåðíûìè ïðèçíàêàìè ÿâëÿþòñÿ áîëüøèå æåëòûå «ìåäîâûå» êîðêè, îíè ÷àñòè÷íî ñîñêàáëèâàþòñÿ, îáíàæàÿ ýðîçèâíóþ ìîêíóùóþ ïîâåðõíîñòü. Êîðêè ïîÿâëÿþòñÿ íà ãóáàõ êîæå ïîäáîðîäêà;

Êàíäèäîç ñëåäóåò äèôôåðåíöèðîâàòü:

• Xðîíè÷åñêèì ðåöèäèâèðóþùèì àôòîçíûì ñòîìàòèòîì ñëåäóåò äèôôåðåíöèðîâàòü îñòðûé ïñåâäîìåìáðàíîçíûé êàíäèäîç (ìîëî÷íèöó). Äëÿ ïåðâîãî õàðàêòåðíûìè êëèíè÷åñêèìè ïðèçíàêàìè ÿâëÿþòñÿ àôòû, îäèíî÷íûå, îêðóãëîé ôîðìû, ïîêðûòûå ôèáðîçíûì íàëåòîì, ñ òðóäîì ñíèìàþùèìñÿ ïðè ïîñêàáëèâàíèè è îáíàæàþùèì ýðîçèâíóþ êðîâîòî÷àùóþ ïîâåðõíîñòü;

Êàíäèäîç ñëåäóåò äèôôåðåíöèðîâàòü:

• Ïðîñòûì ãåðïåñîì: íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ðòà è ãóá ïóçûðüêè, êðóïíûå ñëèâøèåñÿ ïóçûðè, ñóáýïèòåëèàëüíî ðàñïîëîæåííûå, ýðîçèè ïîêðûòû ôèáðîçíûì íàëåòîì, êîòîðûé ñ òðóäîì ñíèìàåòñÿ, îáíàæàÿ êðîâîòî÷àùóþ ýðîçèâíóþ ïîâåðõíîñòü. Îòåê è ãèïåðåìèÿ ñëèçèñòîé ïîëîñòè ðòà, êàòàðàëüíûé ãèíãèâèò, íàðóøåíèå îáùåãî ñîñòîÿíèÿ — ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, íåäîìîãàíèå, ñëàáîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü;

Êàíäèäîç ñëåäóåò äèôôåðåíöèðîâàòü:

• Ñèôèëèòè÷åñêîé ïàïóëîé, äëÿ êîòîðîé õàðàêòåðíû îäèíî÷íûå ïàïóëû íà êîæå è ñëèçèñòûõ, íàëè÷èå óïëîòíåíèÿ â îñíîâàíèè ïàïóëû, â îáèëüíîì îòäåëÿåìîì ýðîçèè îáíàðóæèâàåòñÿ áëåäíàÿ òðåïîíåìà. Ïîëîæèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ Âàññåðìàíà;

Êàíäèäîç ñëåäóåò äèôôåðåíöèðîâàòü:

• Ìÿãêîé ëåéêîïëàêèåé, ïðè êîòîðîé ïðîöåññ ëîêàëèçóåòñÿ íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ùåê ïî ëèíèè çóáîâ è íà ñëèçèñòîé ãóá, ýïèòåëèé ñëóùèâàåòñÿ è ñêóñûâàåòñÿ â ðåçóëüòàòå ïðèâû÷êè ïîêóñûâàòü ñëèçèñòóþ ïîëîñòè ðòà, êîòîðàÿ ñòàíîâèòñÿ ðûõëîé, áåëåñîâàòîé, íàáóõøåé, ïîêðûòà ìíîæåñòâîì ÷åøóåê. Ïåñòðûé âèä ïîâåðõíîñòè ñëèçèñòîé ïîçâîëÿåò ñðàâíèâàòü åå ñ òêàíüþ, èçúåäåííîé ìîëüþ.

ãåðïåòè÷åñêèé ñòîìàòèò êàíäèäîç

8. Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç

Îñòðûé ãåðïåòè÷åñêèé ñòîìàòèò, ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè (Ê12). Äèàãíîç ïîñòàâëåí íà îñíîâàíèè æàëîá áîëüíîãî, àíàìíåçà çàáîëåâàíèÿ, îáúåêòèâíûõ è äîïîëíèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé, äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè.

9. Ïëàí ëå÷åíèÿ

Îáùåå ëå÷åíèÿ:

1. Íåðàçäðàæàþùàÿ ïèùà

2. Ïðîòèâîãðèáêîâàÿ òåðàïèÿ: Íèñòàòèí ïî 300 000 ÅÄ

3. Îáùåóêðåïëÿþùàÿ òåðàïèÿ: Âèòàìèí B2 (Ðèáîôëàâèí)

4. Äåñåíñèáèëèçèðóþùàÿ òåðàïèÿ: Ñóïðàñòèí

5. Íîðìàëèçàöèÿ ðåæèìà ñíà, ïðåáûâàíèå íà âîçäóõå

6. Äèåòà: áåëêîâàÿ ïèùà (òâîðîã, êåôèð, ôàñîëü)

7. Ëå÷åíèå ñîâìåñòíî ñ äðóãèìè ñïåöèàëèñòàìè (òåðàïåâò, àëëåðãîëîã, ýíäîêðèíîëîã)

Ìåñòíàÿ òåðàïèÿ.

1. Àïïëèêàöèîííàÿ àíåñòåçèÿ: Áåíçîêàèí ìàçü 5%;

2. Ïðåïàðàòû éîäà: 0,1% ð-ð éîäèíîëà (10 êàï. íà 1 ñò. âîäû);

3. Ïðîòèâîãðèáêîâàÿ ìàçü: ëåâîðèíîâàÿ ìàçü 5% 6 ðàç â äåíü

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: