При аппендиците какие симптомы у взрослых и показатели

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего им страдают мужчины и женщины от 19 до 37 лет. Лечение – хирургическое.

При отсутствии грамотного лечения и своевременной помощи наблюдается перфорация стенок аппендикса, что может стать причиной острого воспаления брюшины и летального исхода, поэтому важно знать, какие симптомы при аппендиците возникают у взрослых, где и в каком боку болит.

Аппендицит – это диагноз, который характеризует воспалительный процесс в червеобразном отростке прямой кишки.

До сих пор не установлено четких причин, которые вызывают воспалительный процесс, но выявлены факторы, которые его провоцируют.

Чаще всего приступ аппендицита возникает вследствие закупорки червеобразного отростка:

  • Инородными телами;
  • Новообразованиями;
  • Каловыми камнями;
  • Гельминтами.

Заболевание появляется из-за инфицирования некоторыми болезнетворными микроорганизмами. Наиболее часто это происходит при попадании:

  • Кишечной палочки;
  • Стафилококков;
  • Стрептококков.

При нарушениях в сосудистой системе, которая питает стенки аппендикса, также возникает воспаление, приводящее к некрозу тканей. Избыток выработки серотонина в слизистой отростка может стать причиной его воспаления.

Заболевание аппендицит – это следствие сбоя в работе организма или его инфицирования болезнетворными бактериями. Что в конкретном случае вызвало воспалительный процесс, определить очень сложно – и для этого отросток оправляют на исследование после проведения операции.

Любой сбой в работе пищеварительной системы может стать причиной воспаления аппендикса. Различные кишечные инфекции способны вызвать это заболевание.

Риск развития аппендицита высок у людей, которые имеют любой воспалительный процесс в организме и не лечат его. Патогенные бактерии могут мигрировать с током крови по организму и вызывать гнойную инфекцию в червеобразном отростке.

Каловые камни закупоривают место соединения аппендикса с прямой кишкой. Привести к этому могут и остатки не переваренной пищи, и скопление гельминтов. Вызвать аппендицит могут различные опухоли в области прямой кишки и червеобразного отростка.

При заболевании аппендицит возникает острая боль с правой стороны в подвздошной области живота. Как правило, такой симптом появляется на стадии, когда заболевание перешло в флегмонозную форму – и требуется экстренная операция.

Существует несколько стадий развития аппендицита, каждая из которых имеет определенные симптомы.

Посмотрите видео о первых симптомах аппендицита:

Острая форма аппендицита, длительность развития которой составляет не более 12 часов. На этой стадии изменение происходят только в слизистой оболочке аппендикса. Первоначально боль появляется в области желудка – и через короткое время охватывает всю брюшную полость.

Человек не может указать четкое место локализации боли. Характерные симптомы:

  • Тошнота и рвота, которые не приносят облегчения;
  • Сухость во рту и повышение температуры тела;
  • При пальпации боль усиливается;
  • Болевой синдром увеличивается при перемещении тела и ходьбе;
  • Происходит расстройство дефекации – человек не может опорожнить кишечник.
  • к содержанию ↑

    Наблюдается острая боль в правой подвздошной области живота. Она носит острый характер. Это говорит о начале перфорации стенок аппендикса и гнойном воспалении. Флегмонозный аппендицит развивается в течение суток от начала заболевания.

    Диагностировать эту стадию заболевания можно только во время операции. Состояние пациента очень тяжелое – обострение охватывает весь червеобразный отросток, гнойные массы могут привести к его разрыву.

    Наблюдаются все признаки интоксикации:

    • Увеличение температуры тела;
    • Тошнота и рвота;
    • Поносы или запоры;
    • Повышение температуры тела.

    При пальпации можно заметить напряжение в области аппендикса. Во время дыхания правая часть подвздошной области отстает от левой. Болевой синдром усиливается во время нажатия на область червеобразного отростка.

    Человек ощущает облегчение – боль пропадает. Это говорит о разрыве стенок аппендикса, и через некоторое время состояние больного значительно ухудшится.

    Развивается перитонит – гнойное воспаление брюшины, возможен сепсис. Наблюдается некроз тканей и поражение всех органов брюшной полости. Необходима экстренная операция.

    Стандартно аппендикс располагается в правой подвздошной области живота, но из-за длинной брыжейки, которая соединяет его, он может смещаться.

    Наиболее часто червеобразный отросток изменяет свое расположение на атипичное во время беременности. Это усложняет диагностику заболевания и увеличивается риск осложнений.

    Аппендикс может прикрепляться к правой почке, мышцам поясницы или мочеточнику. В таком случае заболевание носит название ретроцекальный аппендицит.

    При развитии этой формы, боль локализуется в месте расположения червеобразного отростка – и страдают органы, которые расположены рядом. Если это почка, то человек ощущает учащенное мочеиспускание, острые боли, в анализе мочи повышены лейкоциты.

    Аппендикс может располагаться в тазовой области и в кишечных сплетениях. Иногда он смещается влево. В случаях атипичного расположения червеобразного отростка усложняется диагностика заболевания.

    Для постановки правильного диагноза необходимо обследование организма квалифицированным специалистом. Обычно оно включает:

    1. УЗИ брюшной области;
    2. Анализ мочи;
    3. Анализ крови;
    4. Рентген.

    При атипичных формах может быть назначена диагностическая лапароскопия, во время которой в случае воспаления аппендикса его удаляют.

    Женщинам показан осмотр гинеколога, чтобы исключить риск внематочной беременности или выкидыша, которые часто имеют схожую симптоматику. Кроме этого, дополнительные обследования могут быть необходимы, чтобы исключить такие заболевания, как:

  • Болезнь Крона;
  • Пищевое отравление;
  • Почечная колика;
  • Аднексит;
  • Острый эндометрит;
  • Холецистит;
  • Колит;
  • Язвенная болезнь;
  • Кишечная колика.
  • Но при болях в области эпигастрия или в месте расположения аппендикса, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, ознобом и проблемами с опорожнением кишечника, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

    В настоящее время существует несколько способов удаления аппендикса.

  • Классической операцией, которая применяется в большинстве случаев, является аппендэктомия. Червеобразный отросток удаляется через разрез в области брюшины. Операция проводится под общим наркозом.
  • Более современная методика удаления – лапароскопическая аппендэктомия. В области брюшной полости делают небольшие проколы, в которые вводятся инструменты и специальное оптическое оборудование. Хирург проводит операцию, наблюдая за своими действиями по монитору.
  • Восстановительный период занимает около 10 дней. После того, как пациенту снимает швы, его выписывают из больницы. В дальнейшем некоторое время он находится на учете у хирурга.

    Первые сутки после операции пациент может вставать с постели только с разрешения лечащего врача. Показана диета – можно употреблять только жидкую и желеобразную пищу. В дальнейшем в рацион можно включать каши, рыбу, бульоны и кисломолочные продукты.

    Около 3-х месяцев человеку запрещено поднимать тяжести.

    При проведении операции на стадии катарального аппендицита прогноз заболевания носит положительный характер. В случаях поздней диагностики возможно развитие абсцесса в брюшной полости, образования инфильтрата.

    Опасными осложнениями аппендицита являются – перитонит и пилефлебит, которые представляют собой острые воспалительные процессы в области брюшины.

    При наличии осложнений во время операции делают дренаж, а после удаления аппендикса показана антибиотикотерапия. Период восстановления может быть увеличен до месяца.

    Возможные осложнения после операции:

    • Образование спаек;
    • Расхождение швов раны;
    • Послеоперационная грыжа.

    В случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача осложнения после операции наблюдаются крайне редко. Период после операции должен быть направлен на восстановление сил организма. В это время противопоказаны тяжелые физические нагрузки, вредные продукты питания и частые стрессы.

    Аппендицит может возникнуть у каждого человека, которому не был удален червеобразный отросток. Обезопасить себя от этого заболевания невозможно из-за неясных причин его возникновения. В целом, профилактические меры сводятся к:

    • Правильному питанию;
    • Недопущению частых запоров;
    • Своевременному лечению воспалительных заболеваний;
    • Противогельминтной терапии;
    • Здоровому образу жизни.

    Следите за состоянием своих лимфоузлов, не допуская их воспаления. Подробнее об этом здесь.

    При отсутствии проблем ЖКТ и нормальной моторике кишечника риск возникновения аппендицита очень низок. Люди, которые не имеют проблем воспалительного характера, а также сосудистых сбоев, редко страдают этим недугом.

    Имея здоровый организм и ведя правильный образ жизни, можно снизить риск воспаления аппендикса, но так или иначе это заболевание все равно может проявиться.

    Аппендицит – это серьезное заболевание, которое может стать причиной летального исхода. Своевременная диагностика, проведение операции и восстановительный период под наблюдением врача позволяют снизить риск развития осложнений и провести грамотное лечение аппендицита.

    источник

    Основным симптомом аппендицита является боль, носящая разнообразный характер. Она может возникать внезапно, наблюдаться в области пупка, пояснице, в правой нижней половине живота и эпигастральной области. Боль в большинстве случаев появляется острая, реже тянущая и схваткообразная. Усиливается она при кашле и при напряжении передней брюшной стенки во время ходьбы и подъемов. Возникают неприятные ощущения преимущественно утром и ближе к вечеру.

    Отсутствие аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота – все это относится к самым распространенным причинам возникновения аппендицита. Нередко они могут сопровождаться болезненным и частым мочеиспусканием. Это возникает вследствие того, что заболевание прогрессирует. Воспаления начали переходить на мочевой пузырь и мочеточник.

    Для того, чтобы снизить болевые ощущения можно принять спазмолитический препарат. Однако нельзя выпивать более 2-х таблеток. Допустимо только однократное употребление. Нельзя для снижения боли делать холодные компрессы на живот и использовать грелки. Все это приведет только к усилению воспаления.

    Нарастание слабости и недомогания – это также симптомы аппендицита. Их отмечают больные, когда в червеобразном отростке наблюдаются сильные воспалительные процессы. Наряду с такими симптомами может присутствовать высокая температура с ознобом. Как правило, сбить ее обычными медикаментами не удается.

    Неправильная походка тоже является симптомом аппендицита. Больные при ходьбе сгибаются в правую сторону, а рукой придерживают живот, тем самым предохраняя его от сотрясений и уменьшая боль. При глубоком вдохе они отмечают резкие боли в надлобковой области, которые носят кратковременный характер.

    Изменение цвета кожных покров – это еще один основной симптом аппендицита. Наряду с этим у больного может отмечаться слабый пульс и низкие показатели артериального давления. При нажатии на живот пальцем возникает локализованная болезненность, а мышцы сильно напрягаются.

    Обнаружив у себя один или несколько симптомов аппендицита, как можно скорее обратитесь к врачу. Необходимо пройти тщательное обследование для того чтобы подтвердить наличие такого заболевания. На основе его результатов будет ясно, требуется ли оперативное вмешательство, либо причина кроется не в наличии аппендицита, а в чем-то другом.

    Аппендикс играет весомую роль в иммунообразовании, но не выполняет жизненно важной функции. В большинстве случаев аппендицит возникает после придавления грыжи, сопровождаясь сильной болью в брюшной полости. После этого заболевшему обязательно требуется медицинская помощь в виде хирургического вмешательства. А если судить по возрастным категориям, то люди от 9 и до 35 лет чаще всего болеют данным недугом.

    У большинства заболевших аппендицит не проходит бесследно, они чувствуют тошноту, боли в животе, а именно в нижней части правого бока. Боли могут быть не только в боку, но и возле пупка, после чего возникает рвота.

    После истечения определенного времени, боли в животе могут прекращаться на некоторое время. Если доктор диагностировал заболевание, то при нажатии на больное место, боль может исчезать или немного повышаться, а после отпускания руки живот сильно начинает болеть, повышается температура до 39 градусов.

    Если аппендицит возникает у детей на первом году жизни, то боль может быть не только конкретно в правом боку, а разливаться по всему животу. А если аппендицитом заболел пожилой человек или беременная женщина, то боль будет намного меньше, а при хирургическом вмешательстве не столь ощутима.

    Причины аппендицита могут быть совершенно разными, но всё приводит к закупорке просвета на аппендиксе. Этому могут посодействовать различные мелкие предметы, которые попадают в организм, каловые массы, опухоли, паразиты и так далее.

    Если просвет в аппендиците будет закупорен, то сильное скопление слизи будет мешать его работе, что приведет к воспалению слизистой оболочки.

    При данной болезни нужно сразу обращаться к врачу, потому что разрыв аппендикса, если его вовремя не оперировать, приведет к серьёзным последствиям и иным болезням. Например:перитонит.

    Симптомы и признаки аппендицита у взрослых заметно отличаются от детских. В основном взрослые люди сначала жалуются на болевые ощущения в левой стороне тела (в области подвздошной кости), а затем справа к низу живота. Врачи не советуют ориентироваться только на этот признак, поскольку у всех людей воспаление аппендикса проявляется по-разному.

    К примеру, одни люди могут испытывать первоначальную боль в области пупка, а другие – в любой другой области тела. Это объясняется индивидуальным расположением червеобразного отростка слепой кишки: у каждого человека он формируется с небольшими смещениями в ту или иную сторону.

    Одним из постоянных признаков воспаленного аппендикса являются болезненные ощущения, усиливающиеся при кашле или смене положения тела. В основном человек с приступом аппендицита вынужден принимать определенное положение своего тела – позу эмбриона (с подогнутыми под живот ногами).

    Боль заставляет брюшную стенку постоянно напрягаться. Нажатие на нее также вызывает определенные болевые ощущения. Из-за широкого спектра распространения боли пациенты зачастую не могут точно указать, где у них болит. Нередко приступ аппендицита сопровождается тошнотой, рвотой и запорами. Температура тела при этом достигает 38оС.

    Аппендицит можно диагностировать самостоятельно. Для этого на низ живота справа нужно довольно сильно и резко надавить пальцами, а затем резко отпустить. При надавливании боль не ощущается, она наступает сразу после него.

    Особенность проявления аппендицита у детей заключается в наиболее быстром нарастании у них воспалительных процессов, нежели у взрослых. Симптоматика воспаления червеобразного придатка слепой кишки у детей выражена более ярко, но поставить точный диагноз врачам бывает очень трудно, поскольку зачастую ребенок не может точно сказать, где у него именно болит.

    Пик детского аппендицита чаще всего выпадает на период с 2-х до 4-х лет и с 7-ми до 9-ти лет. В разном детском возрасте признаки и симптоматика аппендицита имеют свои особенности. Например, дети до 5 лет не могут определить точное месторасположение боли, вместо этого они сворачиваются в позу эмбриона и начинают громко плакать, еще больше провоцируя болевые ощущения.

    Дети не дают взрослым дотронуться до своих животов, что свидетельствует о локализации боли именно в этом месте. Кроме того, ребенок испытывает неимоверную жажду, постоянно прося воды. Температура тела при этом повышается, начинается приступ лихорадки. Врачей в этом случае следует вызывать как можно скорее.

    Воспаленный аппендикс опасен своей молниеносной динамикой! Поэтому при появлении первых признаков и симптомов, а также при малейшем подозрении на аппендицит нужно скорее вызывать врачей. Это касается как детей, так и взрослых.

    Дети подросткового возраста испытывают те же признаки и симптомы аппендицита, что и взрослые люди, но в большинстве случаев боли возникают не в области живота, а в прямой кишке, со стороны спины или позвоночника и в боку. Девочки-подростки нередко путают боль, вызванную приступом аппендицита, с нарушениями в женском здоровье (менструальная боль).

    источник

    Аппендицит – это самая распространенная патология органов брюшной полости, требующая хирургического лечения. Абсолютное большинство случаев заболевания приходится на людей в возрасте от 10 до 30 лет. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей (до 3% случаев). Установлено, что заболеваемость аппендицитом составляет 4-5 случаев на 1000 человек населения (мужчины и женщины заболевают примерно с одинаковой частотой). Поскольку на аппендицит приходится более 80% острой хирургической патологии органов брюшной полости, то это заболевание является самой частой причиной развития перитонита.

    Еще Леонардо да Винчи описывал данное заболевание, воспаленный отросток обнаруживался на вскрытиях, но медики не придавали этому серьезного значения, поскольку первопричиной считали воспаление слепой кишки. Первая достоверно описанная успешная операция по поводу аппендицита была проведена английским хирургом в 1735 году. С этого момента постоянно совершенствуется диагностика и лечение данного заболевания, и если пару сотен лет тому назад аппендицит являлся приговором для пациента, то сегодня при своевременном обнаружении он успешно лечится (в случае непрободного аппендицита летальность составляет около 0.1%, при перфорации органа – 3%).

    Выделяют различные формы заболевания по нескольким критериям.

    • Острый аппендицит – встречается наиболее часто. Клинические проявления развиваются быстро и достаточно сильно выражены. Поскольку в просвете отростка всегда присутствует микрофлора, воспаление создает условия для развития гнойных осложнений, которые не заставляют себя долго ждать. Поэтому острый аппендицит необходимо оперировать в течение первых суток.
    • Хронический аппендицит – достаточно редкая форма, может развиваться после перенесенного острого воспаления. Иногда она развивается первично. Характеризуется разрастанием в стенке отростка соединительной ткани и атрофии слизистой оболочки. До настоящего времени между учеными идут споры о том, можно ли выделять данное заболевание в отдельную форму.

    Также отдельно существует морфологическая классификация, основывающаяся на характере изменений, происходящих в стенке отростка.

    • Простой (он же катаральный) – на его долю приходится абсолютное большинство случаев заболевания.
    • Поверхностный.
    • Деструктивный аппендицит (в нем выделяют несколько форм):

    Деструктивные формы являются наиболее опасными, поскольку быстро приводят к нарушению целостности стенки отростка и проникновению его содержимого в брюшную полость. Огромное количество бактерий в просвете органа обеспечивает развитие тяжелого перитонита. У пожилых людей смертность в таком случае достигает 10-15 процентов.

    В настоящее время не установлено, что именно запускает воспалительный процесс в червеобразном отростке. Разные авторы предлагают множество теорий, каждая из которых имеет право на существование.

    Согласно данной теории аппендицит развивается вследствие того, что происходит активация кишечной микрофлоры, которой способствует обтурация просвета отростка. Чаще всего орган закупоривается каловыми камнями, реже отмечается увеличение лимфатических узлов (в отростке сосредоточено много лимфоидной ткани, за что его иногда называют «кишечной миндалиной»). Намного реже в отростке обнаруживается паразит (в большинстве случаев гельминт), который является причиной развития заболевания.

    Отдельно рассматривается в качестве причины развития воспаления рубцы и спайки, образованию которых способствует целый ряд заболеваний органов брюшной полости (колит, холецистит, гастроэнтерит, воспаление придатков матки). Вследствие развития склероза может произойти перегиб отростка и обтурация его просвета.

    К казуистически редким причинам развития заболевания относятся проглоченные инородные тела, опухоли отростка и слепой кишки.

    Патогенез развития аппендицита в результате механической обтурации:

    • Закупоренный отросток переполняется слизью, которую продолжает вырабатывать слизистая оболочка органа. Густой слизистый секрет приводит к тому, что диаметр аппендикса увеличивается с 4-6 мм до 2 см и более. Он становится напряженным вследствие переполнения, что провоцирует весь каскад реакций.
    • Давление внутри просвета органа постепенно нарастает, в результате чего происходит сдавливание вен и лимфатических сосудов в стенке аппендикса. Это становится причиной нарастания отека и пропотеванию содержимого сосудов внутрь червеобразного отростка, что еще больше усугубляет ситуацию (формируется «порочный круг»).
    • Сдавленная стенка воспаляется и постепенно погибает (особенно, если речь идет о воздействии калового камня). Так постепенно формируется зона некроза.
    • Мертвая стенка отростка не может противостоять воздействию агрессивной микрофлоры, которая в большом количестве представлена в толстой кишке. Ученые насчитали более 500 видов бактерий и грибков, количество которых достигает 10 миллионов микробных тел в перерасчете на один грамм. Именно поэтому процесс обсеменения стенки и ее разрушения стремителен (может происходить всего лишь за 12 часов). Если все развивается по такому сценарию, а соответствующие меры не применяются, то постепенно нарастающее давление вызывает разрыв стенки отростка и его инфицированное содержимое попадает в брюшную полость, следствием чего является тяжелейший перитонит.

    Если употреблять в пищу, недостаточное количество растительной пищи, то нарушается формирование каловых масс, часто беспокоят запоры, повышается вероятность формирования каловых камней. Поэтому необходимо обеспечить сбалансированность рациона, что поможет предотвратить развитие аппендицита.

    Сторонники данной теории считают, что отдельные возбудители способны самостоятельно вызывать аппендицит (туберкулез, брюшной тиф, амебиаз и другие паразитарные болезни). Однако до сих пор не обнаружено специфичной микрофлоры, которая с большой долей вероятности вызовет воспаление.

    Системные васкулиты – тяжелые заболевания, поражающие кровеносные сосуды по всему организму. Согласно данной теории такие болезни могут провоцировать изменения в сосудах отростка, нарушать отток крови от него и становиться причиной воспаления – аппендицита.

    Уже доказано, что в слизистой оболочке кишечника содержатся клетки, обладающие эндокринными свойствами и выделяющие в кровь гормоны (APUD-система). В аппендиксе данные клетки представлены в большом количестве, а одним из их гормонов является серотонин – мощный медиатор воспаления, который при определенных обстоятельствах может спровоцировать поражение самого отростка.

    Симптомы аппендицита настолько многообразны, что могут ввести в заблуждение даже самого опытного специалиста. Не зря у данной патологии есть даже характерное прозвище – «хамелеон». Воспаление червеобразного отростка по своим симптомам может напоминать практически любое заболевание.

    Наверное, всем известно, что боль при аппендиците локализуется в правой подвздошной области. Действительно, так бывает в большинстве случаев, но не всегда. Длинный отросток может опускаться в малый таз и проявляясь как гинекологическая или урологическая патология. Иногда аппендикс располагается высоко под печенью, а симптомы его воспаления в таких случаях напоминают холецистит. Описаны случаи, когда воспаленный отросток находился в диафрагмальной грыже, располагающейся в грудной клетке, но они крайне редки.

    • Боль, возникающая в эпигастральной области (верхняя половина живота). Иногда пациент не может локализовать ощущение, поскольку болит весь живот, но не сильно. Постепенно болевое ощущение смещается книзу в подвздошную область справа. Интенсивность болей умеренная и постепенно усиливается по мере прогрессирования заболевания. На данном этапе может произойти неприятное явление – в результате гибели нервных рецепторов вместе с тканью аппендикса происходит снижение интенсивности боли. Пациент при этом отмечает улучшение состояния и может отказаться от посещения медицинского учреждения, что в итоге приводит к плохим последствиям.
    • Болевое ощущение заметно усиливается при изменении положения тела, ходьбе, покашливании, что заставляет пациента сидеть неподвижно, иногда в непривычном положении. Иррадиация боли в другие области при типичной форме заболевания наблюдается крайне редко. Это явление характерно для воспаления отростка, расположенного в атипичном месте, о чем уже говорилось ранее.
    • Отсутствие аппетита.
    • Диспепсические явления, проявляющиеся тошнотой и рвотой (1-2 кратная), которая не приносит ожидаемого облегчения, а носит рефлекторный характер. Если пациента тошнит и рвет до того, как появились боли, следует задуматься о том, аппендицит ли это.
    • Температура тела поднимает до субфебрильных цифр (редко превышает 38 о С).
    • Увеличение частоты сердечных сокращений провоцируется повышением температуры тела.
    • Жидкий стул и учащенное мочеиспускание.

    Беременная женщина не застрахована от развития тех же заболеваний, что беспокоят с разной периодичностью и других людей. Острый аппендицит – самая распространенная хирургическая патология, требующая хирургического вмешательства у беременных (1 случай примерно на 700-2000 беременностей). Поскольку матка у беременных женщин в разы увеличивается, то это приводит к неминуемому изменению расположения внутренних органов. Вместе со слепой кишкой смещается и червеобразный отросток, что в случае воспаления затрудняет его своевременную диагностику. Если происходит развитие тяжелых осложнений, то возможно прерывание беременности.

    Несколько стирает клиническую картину и то, что у беременной женщины в организме происходят метаболические, гормональные и физиологические изменения. Мышцы передней брюшной расслаблены в результате того, что их растягивает постоянно растущая матка.

    В зависимости от срока беременности боль может располагаться как в правой подвздошной области (характерно для первого триместра), так и в правом подреберье (поздние сроки). Диагностика проводится с особой тщательностью, и в случае выявления воспаленного отростка незамедлительно выполняется вмешательство. Анестезиологи для обезболивания при этом выбирают те препараты, что наиболее безопасны для ребенка, а хирурги стараются не тревожить увеличенную матку.

    Начинаются все диагностические мероприятия с общего осмотра, во время которого опытный врач может обнаружить некоторые симптомы, характерные для данного заболевания.

    • Болезненность при пальпации в правой подвздошной области, а также в характерных точках (на линии, соединяющей пупок и подвздошную ость, а также линии, проходящей через верхние передние ости подвздошных костей).
    • Описано более сотни симптомов аппендицита, ставших в результате «фамильными». Перечисление всех их бессмысленно, поэтому указаны будут только самые актуальные.
      • Симптом Бартоломье-Михельсона – возникновение болезненности при пальпации слепой кишки в положении пациента на левом боку.
      • Симптом Воскресенского – медик натягивает рубашку пациента над его животом и во время выдоха осуществляет быстрое скользящее движение по направлению книзу. Пациент при этом будет ощущать резкое усиление болезненности.
      • Симптом Кохера – возникновение боли изначально в подложечной области и постепенное (спустя 1-3 часа) смещение ее в правую подвздошную область.
      • Симптом Образцова – боль усиливается при осуществлении давления на слепую кишку и одновременным подниманием правой ноги, выпрямленной в коленном суставе.
      • Симптом Островского – пациент поднимает правую ног вверх в выпрямленном положении и удерживает ее так. Врач ее быстро разгибает и укладывает на место. При этом в правой подвздошной области отмечается резкое усиление боли.
      • Симптом Раздольского – при проведении перкуссии передней стенки брюшной полости в правой подвздошной области определяется болезненность.
      • Симптом Ровзинга – усиление болевого ощущения в правой подвздошной области при осуществлении давления на сигмовидную кишку (она располагается в левой подвздошной области) и толчкообразных воздействий выше сигмовидной кишки.
      • Симптом Ситковского – в положении пациента на левом боку отмечается усиление болевого ощущения. Это возникает за счет того, что брыжейка слепой кишки натягивается и аппендикс испытывает некоторое напряжение.
      • Симптом Щеткина-Блюмберга – усиление боли в том случае, когда после осуществления давления на правую подвздошную область медик резко отнимает руку. Это называется обратной чувствительностью.
      • Лабораторное исследование позволяет обнаружить повышение уровня лейкоцитов в крови, а также скорости оседания эритроцитов.
      • Ультразвуковое исследование – в брюшной полости определяется свободная жидкость (или непосредственно около отростка, или в малом тазу, под действием силы тяжести). Сам отросток можно увидеть нечасто (только в случае его значительной гипертрофии). При прободении стенки аппендикса в брюшной полости определяется свободный газ.
      • Диагностическая лапароскопия – метод инвазивный, но в это же время очень информативный. К нему прибегают только в самых сомнительных случаях. Современные инструменты имеют очень маленький диаметр, вводятся около пупка через небольшой прокол и после себя практически не оставляют следов. Врачи при помощи видеокамеры изучают содержимое брюшной полости и при обнаружении воспаленного отростка сразу же выполняют его удаление.
      • Компьютерная томография – дорогой и информативный метод, доступный не всем клиникам.

    Как уже неоднократно говорилось, аппендицит может выдавать себя за множество заболеваний, поэтому, дифференциальная диагностика его проводится с массой патологий:

    • острый холецистит,
    • вирусный мезаденит,
    • пиелонефрит справа,
    • почечная колика справа,
    • острый правосторонний аднексит,
    • разрыв кисты яичника,
    • внематочная беременность,
    • обострение язвенной болезни,
    • кишечная непроходимость и т.д.

    После того, как медики убеждаются в верности своего диагноза, незамедлительно проводится лечение пациента, которое может быть только хирургическим.

    Лечебные мероприятия у пациентов с аппендицитом сводятся к удалению отростка. В настоящее время опытные хирурги выполняют данное вмешательство быстро, через небольшой разрез и качественно. По неофициальной статистике некоторым профессионалам удается выполнить все манипуляции примерно за 10-15 минут. Конечно, врачи не стремятся сделать все максимально быстро и установить рекорд, здоровье пациента всегда является главным приоритетом.

    • Выполняется косой разрез в правой подвздошной области, и послойно рассекаются все ткани передней брюшной стенки. Мышцы при этом расслаиваются тупым способом, что обеспечивает меньшее повреждение тканей.
    • Слепая кишка вместе с отростком выводится в рану, на брыжейку аппендикса накладываются зажимы, а ее сосуды перевязываются (иногда на них накладываются специальные клипсы). Благодаря этому удается избежать кровотечения при рассечении брыжейки отростка.
    • На слепую кишку рядом с основанием отростка накладывается специальный кисетный шов, который пригодится врачам несколько позже. Непосредственно на отросток накладываются зажим, он перевязывается нитью, а после пересекается. Культя обрабатывается антисептиком для предупреждения обсеменения брюшины бактериями из кишечного тракта.
    • Наложенный ранее кисетный шов затягивается, благодаря чему удается погрузить образовавшуюся культю в слепую кишку. Поверх накладывают еще один специальный шов, который обеспечивает большую надежность.
    • На все слои передней брюшной стенки накладываются швы, а поверх раны – стерильная повязка

    Иногда отросток плотно срастается с окружающими тканями, что вынуждает медиков прибегать к другим приемам.

    • Сначала отыскивается слепая кишка с основанием отростка и производится его отсечение (так же, как и в предыдущем случае).
    • Постепенно отросток аккуратно отделяется от окружающих тканей, пока врач не достигает его верхушки. В этот момент важно следить за тем, чтобы в месте его отсечения все было надежно перевязано, поскольку возможно попадание инфицированного содержимого в брюшную полость и повышение риска развития осложнений.

    В остальном же данная операция не отличается от стандартного вмешательства.

    Сегодня техника шагнула далеко вперед, что позволяет выполнять операцию с нанесением минимальных повреждений организму пациента. Все чаще и чаще аппендицит лечится путем применения лапароскопа и специальных манипуляторов.

    • Данное вмешательство выполняется только под общим обезболиванием (наркозом).
    • В брюшную полость нагнетают углекислый газ и создают давление, которое «приподнимает» нависающую брюшную стенку и формирует своеобразный купол, под которым создается пространство для действий хирурга.
    • Около пупка делается небольшой разрез (менее сантиметра), и через него вводится видеокамера, которая обеспечит отображение всего, что происходит «в животе» на экране.
    • Еще два разреза выполняются несколько ниже и через них вводятся манипуляторы, которыми управляет врач, а они выполняют функцию его рук. Все выполняется под увеличением, за счет чего удается достичь высокой точности.
    • Все действия повторяют таковые при выполнении традиционной операции.
    • Манипуляторы извлекают из брюшной полости, газ выходит самостоятельно через сформированные отверстия. На места проколов накладываются швы (1-2, не более).

    Появились методики, позволяющие удалить отросток через естественные отверстия организма. Уже описаны успешные операции, выполненные через рот. В таком случае разрез выполняется изнутри желудка, манипуляторы вводятся в брюшную полость и вмешательство проводится примерно так же, как и при стандартной лапароскопии. Неоспоримым преимуществом метода является то, что на теле пациента не остается никаких следов. Также существуют данные, согласно которым такая методика выполнения операции обеспечивает скорейшее восстановление пациента.

    Как видно из всего, сказанного выше, аппендицит у взрослых является хорошо изученным заболеванием, которое медики успешно лечат. Однако со стороны пациента также должна исходить помощь, заключающаяся в своевременном обращении к специалистам и выполнении всех их требований.

    источник

    Аппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.

    Обострение аппендицита может произойти в любом возрасте. Группы риска составляют дети старше 5 лет, взрослые 20-30 лет, беременные женщины. Патология одинаково характерна для женского и мужского пола. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей, что объясняется возрастной анатомической особенностью аппендикса, который имеет форму воронки и легко опорожняется, и слабым развитием лимфоидного аппарата отростка.

    Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.

    Как проявляется аппендицит, симптомы и признаки этого неотложного состояния должен знать каждый человек. Главный симптом аппендицита у взрослых и детей – боль. Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается («болит весь живот»). Затем боль перемещается в правую часть живота. Такая миграция боли считается весьма специфическим признаком заболевания

    Выделяют следующие причины развития воспаления аппендикса:

    1. Сочетание механической закупорки просвета аппендикса и активации кишечной микрофлоры. Закупорку могут вызвать каловые камни, увеличенные лимфоидные фолликулы, инородное тело (случайно проглоченное), опухолевое образование, скопление паразитов. В месте появления такой «пробки» происходит накопление слизи, активно размножаются микроорганизмы. Внутри просвета повышается давление, сдавливаются сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Результат: воспаление и омертвение червеобразного отростка.
    2. По некоторым данным, риск развития аппендицита выше у лиц, страдающих задержкой стула в течение многих лет. Вследствие медленного продвижения каловых масс по пищеварительному тракту у таких людей чаще появляются каловые камни.
    3. То же можно сказать о тех людях, рацион которых насыщен белковой пищей и беден растительной клетчаткой. Клетчатка облегчает продвижение кишечного содержимого, улучшает работу перистальтики.
    4. Сосудистая теория предлагает считать причиной развития аппендицита системные васкулиты (васкулит – воспаление сосудистой стенки).
    5. Инфекционная теория так и не получила ни подтверждения, ни опровержения. Считается, что некоторые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф) способны самостоятельно спровоцировать развитие аппендицита.

    Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки. У большинства людей он размещён в правой части живота, ниже пупка. На то, с какой стороны аппендицит у человека, может повлиять состояние кишечника. Если развился аппендикулярный перитонит то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита с как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.

    Аппендицит может быть по разному расположен в области брюшины, что дает не однозначную картину в локализации симптомов, боли могут отдавать как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болевых ощущений имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.

    Существует множество различных признаков проявления аппендицита у взрослых и детей. Сигналом же начала заболевания служит сильная боль. В самом начале она не имеет относительно четкого месторасположения. Человеку может казаться, что у него просто болит живот. Однако по истечении 4-5 часов боль концентрируется ближе к правой подвздошной области.

    Стоит отметить, что аппендикс у разных людей может располагаться по-разному, всё зависит от строения тела. В случае, если отросток имеет нормальное положение, то боль будет наблюдаться в правой подвздошной области. Если отросток расположен несколько выше, то боль будет справа под рёбрами. Ну, а, если отросток опущен вниз, то будет болеть в области таза. Помимо всего прочего, больного может беспокоить и рвота, а в некоторых случаях понос.

    Среди других популярных признаков аппендицита можно отметить следующие: сухость языка, потемнение мочи, повышение температуры, которое может достигать 40 градусов, у беременных может проявляться повышенная боль во время поворота с левого бока на правый.

    В случае развития острого аппендицита, симптомы ярко выражены. Возникает приступ боли в правой подвздошной области, выраженной местной и общей реакцией организма. Как правило, боли при остром аппендиците начинаются внезапно.

    В начале приступа они нередко локализуются в эпигастральной области, в области пупка или по всему животу, а через несколько часов (иногда через 1—2 сут.) — в правой подвздошной области. Чаще боли носят постоянный характер, никуда не иррадиируют, но усиливаются при покашливании. Боль в животе не дает больному уснуть, но интенсивность ее обычно невелика; характерно уменьшение болей в положении на правом боку.

    В первые часы заболевания могут возникать тошнота и рвота. Стул и газы часто задерживаются. Значительно реже наблюдаются жидкие испражнения (преимущественно при тяжелой интоксикации). Температура тела повышается до 37,5—38°, реже остается нормальной. Пульс в первые сутки от начала заболевания учащается до 90—100 ударов в 1 мин, АД не изменяется и только при тяжелой интоксикации несколько снижается. Язык вначале слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим.

    Так же при аппендиците есть и другие симптомы. Например, при осмотре живота часто определяют отставание при дыхании нижних отделов брюшной стенки. Пальпацию живота следует проводить осторожно, начиная с левой его половины. При этом в правой подвздошной области, как правило, отмечается резкая болезненность, сочетающаяся с защитным напряжением мышц брюшной стенки на ограниченном участке. У большинства больных легкое постукивание пальцами в различных участках брюшной стенки помогает быстро установить место наибольшей болезненности.

    Однако далеко не всегда симптомы и течение острого аппендицита являются столь характерными. Особенно своеобразной может быть клиническая картина заболевания у детей, лиц пожилого и старческого возраста, а также при атипичном расположении червеобразного отростка. В любом случае, при возникновении симптомов похожих на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь.

    Хронический аппендицит протекает с ноющими тупыми болями в правой подвздошной области, которые периодически могут усиливаться, особенно при физическом напряжении.

    К воспалению аппендицита склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет. Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются симптомы аппендицита у женщин при беременности. В виду того что аппендикс расположен вблизи от правых придатков матки, признаки воспаления его встречаются чаще в два раза, чем у мужского населения.

    1. При пальпации у женщин возникают болезненные ощущения, что говорит о воспалении брюшной полости.
    2. Если нажать точку ниже пупку у женщины то может возникать боль, которая усилиться при вставании, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс детородных органов.
    3. При осмотре влагалища у женщины, обнаруживается боль, особенно при обследовании шейки матки, при аппендиците указывает на воспалении придатков.

    При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом.

    Диагноз ставят на основании характерных симптомов аппендицита. Подтверждают диагноз «воспалительные сигналы» общего анализа крови. Наиболее достоверный метод – лапароскопия.

    Уточнение морфологической формы аппендицита (катаральная, гангренозная, флегмонозная) возможно при операционном вмешательстве: проводят гистологическое исследование удаленного аппендикса. Из инструментальных методов используют ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, компьютерную томографию.

    Общепринятой тактикой при остром аппендиците является как можно более раннее хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка. После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов. Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.

    На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.

    В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

    В случае хронического аппендицита показана аппендэктомия, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.

    источник

    При тазовом расположении аппендикса (слепая кишка расположена в области малого таза и нередко близко к мочевому пузырю и к прямой кишке) болеть может в зоне над лобком. Болевые ощущения носят неприятный характер и схожи с теми, что наблюдаются при воспалении органов мочеполовой системы.

    Важно! Если боль резко стихает и исчезает, это может свидетельствовать о начале процесса омертвения нервных клеток стенок отростка. Это верный признак того, что будет перитонит (который сопровождается очень сильной болью, слабостью, лихорадкой и даже потерей сознания), который приводит к осложнениям и даже к смерти. Поэтому при подозрении на аппендицит надо срочно вызывать скорую помощь.

    Общий срок развития аппендицита – 48 часов или двое суток. После этого воспаление приводит к серьезным осложнениям, что опасно для жизни человека.

    Классификация форм острого аппендицита по степени его развития следующая:

    1. Классический аппендицит начинается с возникновения благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры, в результате чего появляется воспалительный процесс на слизистом слое оболочки внутренних стенок отростка. Это катаральная стадия, при которой симптомы скрытые. Она переходит в поверхностную форму, когда уже видно очаг воспаления. Начальный этап длится в течение первых 12 часов приступа.
    2. Вторая флегмонозная стадия – это когда начинают появляться развивающиеся деструктивные изменения, приводящие к воспалительным процессам во всех тканях стенок аппендикса. После этого воспаляется брюшина и ее раздражение вызывает главные симптомы или проявления болезни. Первый признак характерная боль в правой подвздошной области. Бывает, что происходит образование нескольких очагов воспаления, тогда говорят о флегмонозно язвенном аппендиците. Длится этот этап около 36 часов и начинается на второй день после начала заболевания. В течение этого времени удаление аппендицита не приводит к тяжелым последствиям и протекает легко для человека.
    3. Гангренозная форма, это запущенная деструктивная стадия поражения, когда из-за некроза (омертвения) тканей отростка происходит потеря чувствительности и у человека исчезают постоянные болевые ощущения. Следующая перфоративная стадия – прободение (разрыв) или перфорация стенок приводит к гнойному перитониту (гной выходит из аппендикса, попадает в брюшную полость). Это сопровождается тем, что резко появляется острая боль, и если срочно не сделать операцию наступает смерть.

    Хронический аппендицит встречается в 1% случаев, чаще у молодых женщин. При этом заболевании воспаление червеобразного отростка постепенное, медленно развивающееся. Главный симптом — усиление болезненных ощущений в правой подвздошной области при физических нагрузках, во время напряжения брюшных мышц при дефекации или во время кашля.

    Бывает, что симптомы хронического аппендицита беспокоят человека несколько лет. Заболевание может переходить в острую форму на протяжении всего этого периода. В таком случае применяют консервативное лечение, так снимают воспаление, отек и восстановить процесс кровообращения (прием антибиотиков, диета и питание по часам)

    Во время периодического обострения появляется тошнота и рвота, а также наблюдаются расстройства стула (запор, либо понос) и другие симптомы острого аппендицита. Для лечения делают операцию по удалению аппендикса (аппендэктомию).

    Возможные причины появления аппендицита:

    • Механическая закупорка просвета червеобразного отростка каловыми камнями из-за запоров (точнее, из-за застоя каловых масс) или закупорку паразитами (при аскаридозе, амебиазе).
    • Присутствие онкологических опухолей или других новообразований в просвете аппендикса
    • Нарушение кровоснабжения отростка из-за тромбоза
    • Деформация аппендикса из-за индивидуальных особенностей его строения
    • Смещение отростка во время беременности у женщин
    • Переход инфекции на аппендикс от воспаленных органов женской мочеполовой системы (яичников, придатков и т.д.)
    • Попадания бактерий в аппендикс из-за дисбактериоза, диареи или повышенного газообразования (метеоризма), а также ругих инфекционных заболеваний
    • Правильное питание – наличие в пище достаточного количества овощей и фруктов.
    • Лечение от паразитов,
    • Лечение с запоров, дисбактериоза, расстройства пищеварения и других нарушений в работе ЖКТ
    • Своевременное лечение инфекционных заболеваний

    Изменение клинической картины у взрослых по часам

    Симптом I Стадия
    Катаральный
    (первые 12 часов)
    II Стадия
    Флегмонозный
    (от 12 – 48 часов)
    III Стадия
    Гангренозный
    (после 48 часов)
    Аппетит и общее состояние организма Самый ранний признак, потеря аппетита и общий дискомфорт. Плохой сон. Аппетита нет. Человек может только лежать на правом боку, либо ложится на спину. Состояние организма, похожее на сильную интоксикацию при пищевом отравлении
    Боль Первоначально боль слабая в эпигастральной области (в районе пупка). Если боль с самого начала очень сильная, это говорит о серьезном нарушении кровообращения отростка из-за тромбоза аппендикулярной артерии. Усиление и локализация боли в правой нижней области живота. Очень сильная. Затем из-за омертвения нервных клеток, боль стихает. Если аппендицит лопнет или произойдет перфорация отростка и его содержимое выйдет в брюшную полость (инфекция распространяется на брюшную полость), это проявляется резкими болевыми ощущениями.
    Слабость Незначительная Более сильная Невозможно что-либо делать. Сильная слабость может приводить к потере сознания. Это очень опасное состояние.
    Температура тела Нормальная или субфебрильная температура (37,3˚С – 37,5˚С) Повышение до 38˚С (согласно симптому Видмера температура в правой подмышечной впадине немного выше, чем в левой). В прямой кишке при воспалительных процессах температура выше, чем в подмышке примерно на 10 градусов Высокая (от 38˚С – 40˚С). Может приводить к гипертермии или к лихорадке
    Язык Отсутствует сухость во рту, у основания есть специфический белый налет. Не сухой, весь белый Язык сухой и весь белый
    Тошнота и рвота Через 6 часов после начала приступа появляется тошнота, рвотный рефлекс слабый. Однократная или двукратная рвота свидетельствует о развитии деструктивных изменений. Она не дает облегчения и, по сути, является рефлекторной реакцией организма на боль.
    Сухость во рту Нет Начинается Сильная
    Стул Расстройства дефекации
    (запор, иногда понос диарея, метеоризм, вздутие живота, жидкий стул)
    При тазовом расположении аппендикса — частый жидкий стул со слизью и кровью
    Мочеиспускание Учащенные позывы к мочеиспусканию (дизурия), если аппендицит располагается около мочевого пузыря
    Пульс Нарушается, если присутствуют сопутствующие заболевания 80-85 уд./мин. Учащенный (тахикардия)
    Давление Давление повышается, если есть сопутствующие заболевания, которые обостряются при аппендиците. Например, возникает одышка (дыхание затруднено) Повышенное

    Общее время развития болезни у детей намного меньше, чем у взрослых и длится 24 – 36 часов. В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. Аппендицит у годовалых детей практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

    Симптом У детей до 3 лет У детей от 3 – 6 лет У детей с 7 – 10 лет
    Особенность возраста Не может сказать, где болит. Может сказать, где болит, но может не обращать внимания на слабую боль и не говорить родителям. Ребенок может бояться сказать родителям о боли в животе из-за того, что он напуган.
    Потеря аппетита Отказ от еды выделяют, как самый ранний признак аппендицита у детей
    Общее состояние организма (слабость) Ребенок вялый, его постоянно что-то беспокоит (плохой сон), резкий монотонный плач. Слабость. Необоснованное раздражение и плач. Слабость.
    Боль Болит живот. Боль усиливается при наклоне вправо. Ребенок не может лежать на левом боку. Болезненные ощущения при ходьбе. При надавливании боль стихает, а если отпустить руку усиливается. Болит живот, какой характер боли, ребенок сказать не в состоянии Сначала болит весь живот, затем через 2 -3 часа в классическом случае переходит в правую нижнюю половину. Боль усиливается при наклоне вниз.
    Температура тела До 40˚С 38˚С – 39 ˚С До 38 ˚С (озноб)
    Язык
    • На 1-й стадии: нет сухости с белым налетом у его основания
    • На 2-й стадии: нет сухости, весь с белым налетом
    • На 3-й стадии: сухой, весь язык с налетом
    Тошнота и рвота Возникает тошнота и многократная рвота Рвота 1 – 2 раза
    Сухость во рту Присутствует на последней стадии заболевания (ребенок хочет пить)
    Стул Жидкий (иногда со слизью), вызывающий обезвоживание организма. Вздутие живота (метеоризм или повышение газообразования), задержка стула, но не запор Редко присутствует запор
    Мочеиспускание Болезненное Нормальное Нормальное в типичном случае (либо частое, при тазовом расположении)
    Пульс Выше нормы «Симптом токсических ножниц» Пульс не соответствует температуре тела. Он обычно выше нормы. В норме пульс должен повышаться на 10 уд./мин. при повышении температуры на 1˚С
    Поведение ребенка Маленький ребенок не позволяет себя проводить осмотр и подтягивает к себе правую ногу. Беспокойное Слабость

    Важно! Если у ребенка в течение 6 часов болит живот, есть температура и другие признаки аппендицита, необходимо срочно обращаться к врачу.

    Диагностические мероприятия начинаются с того, что врач получает данные о жалобах больного и проводит осмотр. Какие методы применяют, чтобы поставить диагноз — аппендицит? Ниже приведены симптомы по авторам и небольшая информация о том, как их проверяют.

    Автор клинического симптома Как проверяют Когда симптом положительный
    (диагностируют аппендицит)
    Cхема
    Щеткина Блюмберга Врач надавливает правой рукой на правую подвздошную область, затем резко отпускает руку. Человек чувствует сильную боль, когда врач отпускает руку.
    Кохера
    (симптом миграции боли)
    Самый важный симптом. Боль начинается в эпигастральной области (возле пупка) и переходит в правую нижнюю половину живота
    Воскресенского
    (симптом рубашки)
    Хирург левой рукой тянет внизу рубашку пациента. Больной делает глубокий вздох, а врач в этот момент проводит пальцами скользящее движение от подложечной области в правую сторону. Во время остановки движения руки в самом конце, без отрыва от брюшной стенки, появляется резкая боль
    Бартомье – Михельсона Больной ложиться на левый бок. Врач надавливает на место, где располагается аппендицит. Усиливается болезненность во время пальпации
    Ровзинга (Ровсинга) Хирург надавливает пальцами руки на левую подвздошную область живота, а в это время правой рукой проводит толчки по ходу прямой кишки. Перемещение газов в толстой кишке вызывает раздражение отростка. Появляется болезненность в правой подвздошной области (раздражение воспаленного аппендикса вызывает боль).
    Раздольского (Менделя) Пациент лежит на спине. Тот, кто проводит осмотр, выполняет легкое постукивание пальцами по передней брюшной стенке в правой подвздошной области. Появляется боль.
    Ситковского Человек ложиться на левый бок. Появляется или усиливается боль в правой подвздошной области.
    Иванова Сравнивается расстояние от пупка до наиболее выступающей части таза слева и справа. Справа меньше, чем слева
    Островского В положении лежа, прямая правая нога больного поднимается под углом 130˚С и удерживается в этом положении, а затем резко отпускается. Болит в правой подвздошной области.
    Аарона Врач надавливает в правой подвздошной области В районе эпигастрия возникает ощущение распирания
    Волковича Больной наклоняется на левую сторону Боль усиливается в области червеобразного отростка
    Крымова Врач проводит пальпацию наружного отверстия пахового канала Появляется болезненность в правой половине живота внизу
    Образцова Применяют для диагностики острого ретроцекального аппендицита. Пациент, лежа на спине, поднимает прямую правую ногу. Появляются болезненные ощущения
    Коупа Применяют для диагностики тазового аппендицита. Есть два вида проверки этого симптома:

    1. Больной лежит на левом боку. Врач отводит прямую правую ногу назад (так человек может вытянуть подвздошную мышцу).
    2. Больной лежит на спине. Правую ногу сгибают в колене, если появляется боль, симптом считается положительным.
    Появляется боль в месте расположения аппендицита
    Габая Аналогичен симптому Щеткина Блюмберга, (сначала надавливают, а затем резко отпускают руку) только пальпация проводится в пояснице области петитова треугольника Появляется характерная боль справа
    Яуре Розанова Применяют только, при атипичном (ретроцекальном) расположении аппендикса. Врач надавливает пальцем в т.н. «Пти» Появляется болезненность

    У мужчин аппендицит проявляется также легким подтягиванием яичка с правой стороны во время проведения осмотра методом пальпации. Легкое потягивание мошонки также вызывает боль в правом яичке.

    У женщин диагностику значительно усложняет, если приступ начался во время месячных.

    Важно! Для постановки диагноза необходимо видеть полную клиническую картину. Поэтому при подозрении на аппендицит пациенту необходимо обращение к врачу и срочная госпитализация для более тщательного обследования. В домашних условиях это сделать невозможно.

    В больнице, чтобы определить болезнь, обязательно необходимо сдавать общий анализ крови и мочи. Редко хирург назначает проведение ректального обследования (только при низком тазовом расположении) или достаточно часто влагалищное исследование (у женщин так исключают наличие гинекологических и урологических проблем). Если картина неясная, часто необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

    Если общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов в крови (выше нормы 9 при отсутствии беременности у женщин), это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если выявляется, что этот показатель превышает 20, есть вероятность разрыва аппендицита (перитонита). Лейкоцитоз наблюдается в 52% случаев заболевания. Иначе медицинские специалисты говорят, что возможно это скрытый аппендицит (анамнез или симптоматика при этой болезни несколько отличается). Количество С-реактивных белков в крови также показывает наличие воспаления (норма у взрослых мужчин и женщин – 10 мг/л, показатели выше нормы могут указывать на воспалительный процесс, за исключением беременных женщин, для которых норма 20 мг/л). Показатели реактивности увеличиваются через 12 часов после начала приступа.

    Общий анализ мочи в 25% случаев (при тазовом и ретроцекальном аппендиците), показывает наличие в ней небольшого количества ретроцитов и лейкоцитов.

    Если этого мало и точно диагностировать аппендицит не удается, кроме анализов и осмотра больного хирургом, для дальнейшей диагностики и его выявления проводят ряд инструментальных исследований . Чаще УЗИ органов малого таза и лапароскопию. В отличие от ультразвукового исследования, лапароскопический метод позволяет точно определить наличие или отсутствие патологии, и если диагноз подтверждается, аппендицит сразу удаляют. Чаще лапароскопию проводят под общим наркозом, поэтому она имеет ряд противопоказаний.

    Аппендицит опасен своими осложнениями, а точнее их последствиями. Многие из них представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Поэтому самое важное значение в успешном лечении патологии и снижения риска смерти имеет своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика .

    Самые распространенные осложнения аппендицита это:

    • Перитонит – это, когда аппендицит лопнул (из-за перфорации или разрыва стенки отростка) и гной попадает в брюшную полость и воспалительный процесс распространяется, вызывая гнойные абсцессы (образование гнойников или свищей на внутренних органах брюшной полости), следствиями которых являются общее заражение крови (сепсис) и смерть. Чаще всего поражение затрагивает брюшину и некоторые отделы кишечника. Первые признаки перитонита – резкая боль, сухость во рту и лихорадка. Так как пораженные участки кишечника также потребуется удалить хирургическим путем, операция по удалению перитонеального аппендицита значительно серьезнее и приводит к появлению таких проблем, как: спайки кишечника и кишечная непроходимость.
    • Аппендикулярный инфильтрат – серьезное осложнение, которое приводит к хроническому аппендициту. Вокруг отростка образовывается плотное патологическое образование. Это защитная реакция организма на появление инородного органа. Удалить это образование очень трудно.
    • Пилефлебит – наиболее опасное состояние, когда болезнь быстро поражает главные сосуды печени, они воспаляются, и кровоснабжение органа нарушается, что, в большинстве случаев, в результате приводит к смерти.

    Показатели количества летальных исходов (случаев смерти) от аппендицита значительно увеличиваются, в критических случаях поступления в больницу пациентов, требующих неотложной помощи, с запущенной болезнью на поздних стадиях со сложным перитонитом или пилефлебитом.

    Важно! При подозрении на аппендицит обязательно срочно обращайтесь в скорую помощь независимо от вашего местонахождения! Эта мера может спасти жизнь! До врачебного осмотра нельзя ставить грелку, давать обезболивающие или слабительное.

    Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

    Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

    Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

    Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

    Случай из жизни. Одной пациентке сделали лапароскопию. В ходе обследования обнаружили, что аппендицит сочетается с разрывом яичника.

    В большинстве случаев прогноз положительный , затруднение представляют случаи, когда имеет место:

    • пожилой возраст
    • наличие большого количества сопутствующих хронических заболеваний (серьезные болезни сердца, почек, печени и других внутренних органов)
    • запущенная стадия болезни.

    Осложнениями после аппендэктомии могут быть:

    • Внутреннее кровотечение
    • Послеоперационная паховая грыжа (зависит от пациента)
    • Образование инфильтратов
    • Внутренние абсцессы
    • Нагноение швов из-за инфекции
    • Спаечные процессы в кишечнике, приводящие к образованию свищей (после удаления аппендицита с разлитым перитонитом)
    • Кишечная непроходимость (человек страдает от резких болей и от других опасных последствий)

    Сразу после аппендэктомии примерно в течение 12 часов нужно лежать, при этом нельзя кушать и пить. Если необходимо, то на месте разреза устанавливается специальная дренажная трубка, которая необходима для отвода внутренней жидкости и для введения антибиотиков. Ее снимают уже на третий, четвертый день. Какое-то время после операции врач назначает прием обезболивающих препаратов.

    Во вторую половину первых суток можно будет пить небольшое количество подкисленной воды.

    На 2 день , можно немного покушать нежирный кефир или творог. Уже необходимо пробовать подниматься с постели и потихоньку ходить. У активных пациентов восстановление организма протекает быстрее.

    На 7 – 10 день после операции снимают швы.

    Где-то в течение полутора недель надо придерживаться диеты, а потом можно постепенно вводить привычное питание.

    Во время восстановления надо носить утягивающий бандаж и снижать любые физические нагрузки (ни в коем случае, не поднимать тяжести).

    Важно! Послеоперационный период после аппендэктомии простого аппендицита длится от 20 дней до месяца. Если же операцию делали пожилому человеку или удаляли аппендицит с перитонитом, то для полного восстановления организма, может потребоваться до шести месяцев.

    В это время, чтобы избежать осложнений, надо соблюдать все рекомендации и обязательно приходить на прием к врачу.

    Применение дифференциальной диагностики дает возможность врачу отличить аппендицит от других болезней.

    Ниже показано, какие основные симптомы аппендицита присутствуют в некоторых других похожих заболеваниях.

    источник

    Купить ЗВЕЗДОЧКА СИРОП С ЭКСТРАКТОМ РОМАШКИ И АЛТЕЯ 120МЛ цена

    Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

    ЗВЕЗДОЧКА СИРОП С ЭКСТРАКТОМ РОМАШКИ И АЛТЕЯ 120МЛ

    ВЕТПРОМ АД

    Цена:

    Экономия
    42.67 руб.

    Вид товара: Биологически активные добавки
    Производитель: ВЕТПРОМ АД
    Страна происхождения: Болгария
    Форма выпуска и упаковка: Сироп 120 мл флакон в уп.
    Температура хранения: от 2 °C до 25 °C
    Беречь от детей: Да
    Хранить в защищенном от света месте: Да
    Все аналогичные товары

    Купить ЗВЕЗДОЧКА СИРОП С ЭКСТРАКТОМ РОМАШКИ И АЛТЕЯ 120МЛ цена

    Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

    Коротко о товаре

    Микстура от кашля золотая звезда

    Цена:

    386.67 руб.

    348.00 руб.

    Микстура от кашля золотая звезда

    Микстура от кашля золотая звезда

    Цена:

    40.00 руб.

    32.00 руб.

    Читать о товаре

    Препараты против боли в горле

    Препараты против боли в горле

    24 января 2015

    Краткий гид по средствам от боли в горле:…

    Краткий гид по средствам от боли в горле: как защитить организм от возбудителей заболевания, облегчить боль и…

    Краткий гид по средствам от боли в горле:…

    читать далее

    Боль в горле: как правильно лечить

    Боль в горле: как правильно лечить

    14 марта 2014

    Для снятия боли в горле существует много…

    Для снятия боли в горле существует много препаратов, способных облегчить состояние без вреда для здоровья

    Для снятия боли в горле существует много…

    читать далее

    Алтей лекарственный

    Алтей лекарственный

    18 февраля 2014

    Натуральное средство для лечения кашля и…

    Натуральное средство для лечения кашля и бронхита

    Натуральное средство для лечения кашля и…

    читать далее

    Ромашка аптечная

    Ромашка аптечная

    20 января 2014

    Ромашка аптечная — одно из самых привычных…

    Ромашка аптечная — одно из самых привычных для нас лекарственных растений, но все ли мы знаем о нем?

    Ромашка аптечная — одно из самых привычных…

    читать далее

    <
    >

    • Инструкция по применению

    • Способ применения

    • Сертификаты

    Инструкция по применению

    Звездочка сироп с экстрактом ромашки и алтея 120мл инструкция по применению

    Состав

    НА 1 МЛ СИРОПА:

    Сухой экстракт из корней алтея лекарственного 31,25 мг, сухой экстракт цветков ромашки лекарственной 8,2 мг, сахароза 450 мг, глицерол (Е422) 150 мг, калия сорбат (Е202) 1,5 мг, ароматизатор пищевой «Тутти-Фрутти» 0,8 мг, вода очищенная до 1 мл.

    Описание

    Сироп Звездочка с экстрактом ромашки и алтея

    При заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и трудноотделяемой мокротой.

    Активные компоненты: алтей, ромашка аптечная.

    Сироп содержит натуральные активные компоненты, которые обеспечивают комплексное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, облегчают выведение мокроты и снижают воспалительные процессы.

    Алтей – способен снижать вязкость бронхиального секрета и способствовать его лучшему выведению.

    Ромашка аптечная – обладает противовоспалительным и местным обезболивающим действием, способствует снятию воспаления и уменьшению боли в горле.

    ПИЩЕВАЯ ЦЕННОСТЬ МАКСИМАЛЬ-НОЙ СУТОЧНОЙ ДОЗЫ (60 МЛ):

    Углеводы – 27 г., энергетическая ценность – 453кДж/108 ккал.

    МАКСИМАЛЬНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА (60 МЛ) СОДЕРЖИТ:

    Полисахариды 144 мг или не менее 6% от адекватного уровня потребления*, флавоны (апигенин и его гликозиды)

    не менее 1,5 мг или не менее 15%

    от адекватного уровня потребления*.

    * «Единые санитарно-эпидемиологи-ческие и гигиенические требования

    к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» ЕврАзЭС.

    Сироп представляет собой густоватую прозрачную жидкость, цвет желтовато-бурый, имеет конфетный аромат и сладкий вкус

    Особенности продажи

    Без лицензии

    Особые условия

    Биологически активная добавка к пище. Не является лекарственным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Показания

    В качестве биологически активной добавки к пище – источника флавонов (в т. ч. апигенина).

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, сахарный диабет, избыточная масса тела, ожирение.

    Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    • Купить Звездочка сироп с экстрактом ромашки и алтея 120мл в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
    • Цена на Звездочка сироп с экстрактом ромашки и алтея 120мл в Москве – 128.00 рублей.
    • Инструкция по применению для Звездочка сироп с экстрактом ромашки и алтея 120мл.

    Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

    Способ применения

    Дозировка

    Взрослым принимать по 1 столовой ложке (15,0 мл) сиропа 3 – 4 раза в день во время еды.

    Продолжительность приема 5 – 7 дней.

    Не применять по истечении срока годности.

    Сертификаты

    С этим товаром также заказывают

    <
    >

    Список лекарств по алфавиту

    Вы смотрели

    Микстура от кашля золотая звезда

    С этим товаром также искали

    <
    >

    Источник

    Порошок для приготовления раствора для приема внутрь легко сыпучий, гранулированный.
    Со вкусом лимона: гранулы от белого до светло-желтого цвета с легким запахом лимона; восстановленный раствор прозрачный или почти прозрачный светло-желтого цвета.
    Со вкусом апельсина: гранулы от белого до светло-оранжевого цвета с легким запахом апельсина; восстановленный раствор прозрачный или почти прозрачный светло-оранжевого цвета.
    Со вкусом малины: гранулы от белого до светло-розового цвета с легким запахом малины; восстановленный раствор прозрачный или почти прозрачный светло-малинового цвета.

    1 пак.
    парацетамол 325 мг
    фенирамина малеат 20 мг
    фенилэфрина гидрохлорид 10 мг
    аскорбиновая кислота 50 мг

    Вспомогательные вещества: повидон 25 мг, маннитол 2 г, кальция фосфат 30 мг, сахароза 11.29 г, лимонная кислота 1 г, натрия цитрат 100 мг, аспартам 10 мг, ароматизатор апельсиновый, малиновый или лимонный 140 мг.

    15 г — Пакетики из комбинированного материала (5) — пачки картонные.
    15 г — Пакетики из комбинированного материала (10) — пачки картонные.

    Комбинированный препарат.

    Парацетамол — ненаркотический анальгетик, воздействуя на центры боли и терморегуляции, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

    Фенирамин — блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления.

    Фенилэфрин — адреномиметик с умеренным сосудосуживающим действием (стимуляция альфа1-адренорецепторов).

    Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость; снижает потребность в витаминах B1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Улучшает переносимость парацетамола и удлиняет его действие (связано с удлинением T1/2).

    • симптоматическое лечение «простудных» заболеваний, ОРВИ, в т.ч. гриппа (лихорадочный синдром, болевой синдром, ринорея).

    Внутрь.

    Растворить содержимое одного пакетика в 1 стакане кипяченной горячей воды. Употреблять в горячем виде. Можно добавить сахар по вкусу. Повторную дозу можно принимать через каждые 4 часа (не более 4 доз в течение 24 часов).

    Звездочку Флю можно применять в любое время суток. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение З дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

    Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, эпигастральная боль; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Повышенная возбудимость, головокружение, повышение артериального давления, нарушение засыпания. Мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость во рту; задержка мочи.

    При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

    • гиперчувствительность;
    • детский возраст до 12 лет;
    • фенилкетонурия;
    • сахарный диабет;
    • портальная гипертензия;
    • алкоголизм;
    • почечная недостаточность;
    • беременность;
    • период лактации;
    • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • при одновременном приеме трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), бета-адреноблокаторов.

    С осторожностью

    Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), детский возраст до 15 лет, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, выраженный атеросклероз коронарных артерий, артериальная гипертензия, печеночная и/или почечная недостаточность, феохромоцитома.

    Противопоказано при беременности и лактации.

    Применение с осторожностью при печеночной недостаточности.

    Противопоказано при почечной недостаточности.

    Противопоказано детям до 12 лет.

    В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия).

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Симптомы (обусловлены парацетамолом): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки). Токсическое действие у взрослых возможно после.приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности «печеночных» трансаминаз,
    увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

    Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч.

    Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

    Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных лекарственных средств, этанола.

    Этанол усиливает седативное действие фенирамина, входящего в состав препарата.

    Фенирамин одновременно с ингибиторами МАО, фуразолидоном может привести к гипертоническому кризу, возбуждению, гиперпирексии.

    Антидепрессанты, противопаркинсонические и антипсихотические лекарственные средства, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров.

    Глюкокортикостероиды (ГКС) увеличивают риск развития повышения внутриглазного давления.

    Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств и повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.

    Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии.

    Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который в свою очередь усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

    В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности — 3 года.

    Без рецепта.

    Источник

    Среди населения особенно популярны препараты на растительной основе. Спросом потребителей пользуются универсальные средства. К таковым относится легендарное лекарство на постсоветских территориях — бальзам Золотая Звезда вьетнамского производства. Сегодня его выпускают и отечественные фармацевтические компании, несколько усовершенствовалась рецептура и расширился ассортимент продуктов с таким названием. Однако Звездочка от кашля в металлической баночке по-прежнему считается незаменимой в борьбе с симптомами простуды.

    Бальзам Звездочка

    Состав

    Изначально основу препарата составляла смесь масел гвоздики, корицы и перечной мяты. Затем в нее добавили эфир эвкалипта, кристаллические ментол и камфору, что только усовершенствовало фармакологические свойства бальзама.

    Классический вариант бальзама Звездочка от кашля

    Состав

    Изначально основу препарата составляла смесь масел гвоздики, корицы и перечной мяты. Затем в нее добавили эфир эвкалипта, кристаллические ментол и камфору, что только усовершенствовало фармакологические свойства бальзама.

    Звездочка представляет собой вязкую маслянистую субстанцию желтого цвета. Такая консистенция необходима для легкого распределения средства на коже, качественного испарения летучих компонентов бальзама, длительного его присутствия на поверхности тела.

    Физические свойства мази обусловлены вспомогательными веществами:

    • ланолином;
    • вазелином;
    • безводным парафином;
    • минеральным маслом;
    • пчелиным воском.

    Для сохранения лечебных качеств средство упаковано в металлическую банку с крышкой. Миниатюрный объем (5 мл) — вынужденная мера. Чем меньше свободного места в емкости, тем медленнее испаряются масла и тем дольше лекарство сохраняет свои свойства. Практика пациентов показывает, что даже небольшого количества мази хватает надолго, поскольку она экономно расходуется.

    Лечебные свойства

    Звездочка борется с кашлем и другими симптомами простуды за счет эфирных масел. Они обеспечивают местнораздражающий эффект на коже, а испарения — на слизистых. Расширение мелких сосудов локально улучшает кровообращение.

    Лечебные свойства бальзама

    Это способствует быстрому устранению воспалительных процессов:

    • уменьшается выработка медиаторов;
    • выводятся продукты метаболических реакций;
    • исчезают болезненные ощущения.

    При кашле Звездочка оказывает легкий согревающий эффект. Она улучшает кровообращение в легких и способствует активной их очистке за счет выделения слизи. Эфиры облегчают дыхание, устраняют першение в горле, оказывают умеренное противоотечное действие. Холодящий эффект снимает отеки слизистых оболочек, что актуально при насморке.

    Звездочку применяют при головной боли как отвлекающее средство. Также используют при мышечном и суставном дискомфорте. Она устраняет последствия укусов насекомых — подавляет зуд, жжение, снимает красноту. Компоненты препарата обладают антисептическими свойствами.

    Показания к применению

    Звездочку можно использовать при симптомах простуды, гриппа, ОРВИ. Средство облегчает состояние при:

    • кашле,
    • рините,
    • насморке,
    • синусите,
    • першении в горле.

    Приступ кашля

    Это способствует быстрому устранению воспалительных процессов:

    • уменьшается выработка медиаторов;
    • выводятся продукты метаболических реакций;
    • исчезают болезненные ощущения.

    При кашле Звездочка оказывает легкий согревающий эффект. Она улучшает кровообращение в легких и способствует активной их очистке за счет выделения слизи. Эфиры облегчают дыхание, устраняют першение в горле, оказывают умеренное противоотечное действие. Холодящий эффект снимает отеки слизистых оболочек, что актуально при насморке.

    Звездочку применяют при головной боли как отвлекающее средство. Также используют при мышечном и суставном дискомфорте. Она устраняет последствия укусов насекомых — подавляет зуд, жжение, снимает красноту. Компоненты препарата обладают антисептическими свойствами.

    Показания к применению

    Звездочку можно использовать при симптомах простуды, гриппа, ОРВИ. Средство облегчает состояние при:

    • кашле,
    • рините,
    • насморке,
    • синусите,
    • першении в горле.

    Мазь применяют после переохлаждения, пребывания в местах распространения инфекций и с целью профилактики. Ею растирают суставы и мышцы для лечения и предупреждения обострения патологий опорно-двигательного аппарата (артроза, спондилита, артрита).

    Ломота в теле

    Звездочку можно рекомендовать для устранения болевого синдрома различного происхождения:

    • при головных болях на фоне усталости или простуды;
    • ломоте в теле;
    • дискомфорте после вывихов, ушибов.

    Средство избавляет от небольших кожных воспалений, способствует рассасыванию гематом. Им смазывают следы укусов членистоногих для устранения неприятных ощущений.

    Медикамент относят к противозудным средствам и препаратам симптоматической терапии. Он не влияет на причину неприятных ощущений. Чтобы избавиться от симптомов полностью, потребуется качественно этиологическое лечение.

    Варианты использования Звездочки при кашле

    Самый простой способ применения средства — нанесение на кожу. При влажном кашле небольшим количеством мази обрабатывают зону между лопатками и около ключиц. Это стимулирует выведение мокроты, снимает спазм верхних отделов дыхательной системы.

    Способы применения бальзама при кашле

    Звездочку можно рекомендовать для устранения болевого синдрома различного происхождения:

    • при головных болях на фоне усталости или простуды;
    • ломоте в теле;
    • дискомфорте после вывихов, ушибов.

    Средство избавляет от небольших кожных воспалений, способствует рассасыванию гематом. Им смазывают следы укусов членистоногих для устранения неприятных ощущений.

    Медикамент относят к противозудным средствам и препаратам симптоматической терапии. Он не влияет на причину неприятных ощущений. Чтобы избавиться от симптомов полностью, потребуется качественно этиологическое лечение.

    Варианты использования Звездочки при кашле

    Самый простой способ применения средства — нанесение на кожу. При влажном кашле небольшим количеством мази обрабатывают зону между лопатками и около ключиц. Это стимулирует выведение мокроты, снимает спазм верхних отделов дыхательной системы.

    При сухом кашле Звездочкой натирают зону проекции нижних долей легких, а также центральную часть грудной клетки. Такое нанесение улучшает кровообращение, активизирует выработку мокроты и способствует переходу кашля в продуктивный.

    Средство используют после гигиенических процедур. Наносят на тело ладонью, слегка втирают. После обработки нужно надеть хлопчатобумажное нательное белье.

    При насморке или першении в горле стоит смазать Звездочкой крылья носа. Это облегчит дыхание, снизит частоту кашлевых приступов.

    Использование Звездочки при насморке

    Если болит голова, средство втирают в зону висков. Для лечения синусита, его наносят на область гайморовых пазух.

    Ингаляции

    В инструкции по применению прописана возможность использования бальзама как ингаляционной смеси. Средство облегчает кашель, способствует переведению его во влажный, отхождению мокроты, предотвращает осложнения. Однако так лечиться Звездочкой могут только взрослые. Детям противопоказано вдыхать эфирные масла из-за риска рефлекторного бронхоспазма.

    Ингаляции

    Если болит голова, средство втирают в зону висков. Для лечения синусита, его наносят на область гайморовых пазух.

    Ингаляции

    В инструкции по применению прописана возможность использования бальзама как ингаляционной смеси. Средство облегчает кашель, способствует переведению его во влажный, отхождению мокроты, предотвращает осложнения. Однако так лечиться Звездочкой могут только взрослые. Детям противопоказано вдыхать эфирные масла из-за риска рефлекторного бронхоспазма.

    Чтобы провести ингаляцию с бальзамом, нужно:

    1.   Нагреть в кастрюле 500‒700 мл воды до 50 °C.
    2.   Добавить комок бальзама размером с горошину.
    3.   Тщательно размешать.
    4.   Сесть над кастрюлей, укрыться плотным полотенцем.
    5.   Вдыхать пары на протяжении 7‒10 минут.
    6.   Повторить процедуру 2‒3 раза в день до полного выздоровления.

    Нельзя смешивать Звездочку с растворами для небулайзера. Маслянистая основа засорит фильтры аппарата и приведет к поломке.

    Компрессы

    Компрессы

    В некоторых источниках рекомендуется делать компрессы с вьетнамским бальзамом. Для этого нужно натереть спину и шею толстым слоем мази, накрыть полиэтиленом, а сверху — теплым платком. Описывается, что делать процедуру эффективнее после спиртовых примочек.

    Однако с таким методом необходимо быть крайне осторожными. Передозировка средства под полиэтиленом может привести к возникновению раздражения или мелких повреждений на коже. Накладывание такого компресса на шею чревато аллергией и даже спазмом гортани. Сочетание со спиртом или другими растворами в 99% случаев приведет к ожогам.

    Для согревающего эффекта следует нанести Звездочку по инструкции, надеть белье и лечь в постель, укрыться одеялом. Утеплять зону аппликации одеждой и полиэтиленом не стоит.

    Пластыри как горчичники

    Еще один лжевариант — методика лечения кашля бальзамом при ограниченном времени воздействия. Для этого его наносят толстым слоем на прямоугольник из бинта. Приклеивают к спине больного (за счет жирной мазевой основы она отлично держится). Повязки накрывают бумагой или пакетом, утепляют полотенцем или одеялом.

    Самодельные пластыри от кашля

    В некоторых источниках рекомендуется делать компрессы с вьетнамским бальзамом. Для этого нужно натереть спину и шею толстым слоем мази, накрыть полиэтиленом, а сверху — теплым платком. Описывается, что делать процедуру эффективнее после спиртовых примочек.

    Однако с таким методом необходимо быть крайне осторожными. Передозировка средства под полиэтиленом может привести к возникновению раздражения или мелких повреждений на коже. Накладывание такого компресса на шею чревато аллергией и даже спазмом гортани. Сочетание со спиртом или другими растворами в 99% случаев приведет к ожогам.

    Для согревающего эффекта следует нанести Звездочку по инструкции, надеть белье и лечь в постель, укрыться одеялом. Утеплять зону аппликации одеждой и полиэтиленом не стоит.

    Пластыри как горчичники

    Еще один лжевариант — методика лечения кашля бальзамом при ограниченном времени воздействия. Для этого его наносят толстым слоем на прямоугольник из бинта. Приклеивают к спине больного (за счет жирной мазевой основы она отлично держится). Повязки накрывают бумагой или пакетом, утепляют полотенцем или одеялом.

    Пациенты ожидают прогревающего эффекта и быстрого перехода кашля в продуктивный. Таких результатов нет, потому что:

    • действие звездочки намного мягче горчичников;
    • за короткое время усиливается кровообращение только в коже;
    • однократное нанесение на спину малоэффективно даже в плане смягчения симптомов.

    Если человек хочет улучшить основную терапию, следует регулярно мазать спину и грудь Звездочкой по инструкции. Для усиленного прогрева тканей лучше использовать горчичники, а не бальзам. Для длительного теплового эффекта — пластыри с перцем, которые клеят на тело на 12 часов.

    Звездочка при беременности

    Женщины в положении могут пользоваться мазью Звездочка при простуде, насморке, кашле, головной боли. Средство поможет избавиться от тошноты, укачивания в транспорте. Применять бальзам нужно с осторожностью.

    Беременная женщина с недомоганием

    Если до беременности пациентка страдала аллергией на растения или лекарственные препараты, контакт с эфирами может вызвать похожие типы чувствительности. Реакция способна проявиться спустя несколько дней и даже недель регулярного применения средства.

    Кормящим мамам лучше отказаться от Звездочки. Эфирные масла активно испаряются с поверхности тела. При контакте с малышом есть риск, что он будет дышать парами. В силу естественных несовершенств защитных реакций младенец может отреагировать на сильные ароматы бронхоспазмом, что опасно асфиксией (удушением). При лактации лучше не наносить бальзам даже в интервалах между кормлениями.

    Звездочка при кашле детям

    Натуральные ингредиенты и популярность не являются залогом безопасности лекарственного препарата. В случае с малышами родители должны быть особенно осторожными. Детский иммунитет формируется до 12 лет. Вдыхание эфирных масел до этого времени может привести к усугублению симптомов болезни и даже плачевным последствиям.

    Кашель у ребенка

    Если до беременности пациентка страдала аллергией на растения или лекарственные препараты, контакт с эфирами может вызвать похожие типы чувствительности. Реакция способна проявиться спустя несколько дней и даже недель регулярного применения средства.

    Кормящим мамам лучше отказаться от Звездочки. Эфирные масла активно испаряются с поверхности тела. При контакте с малышом есть риск, что он будет дышать парами. В силу естественных несовершенств защитных реакций младенец может отреагировать на сильные ароматы бронхоспазмом, что опасно асфиксией (удушением). При лактации лучше не наносить бальзам даже в интервалах между кормлениями.

    Звездочка при кашле детям

    Натуральные ингредиенты и популярность не являются залогом безопасности лекарственного препарата. В случае с малышами родители должны быть особенно осторожными. Детский иммунитет формируется до 12 лет. Вдыхание эфирных масел до этого времени может привести к усугублению симптомов болезни и даже плачевным последствиям.

    Использовать бальзам Звездочка при кашле у крохи можно только на спине. Растирать грудную клетку, шею, крылья носа или наносить мазь на другие участки лица нельзя. В непосредственной близости к органам дыхания эфиры еще опаснее. Обрабатывать спину можно маленьким пациентам старше 3 лет. Применять бальзам для ингаляций разрешается не раньше, чем ребенку исполнится 12 лет.

    Противопоказания и побочные реакции

    Звездочку нельзя использовать от кашля, если:

    • пациенту не исполнилось 3 года;
    • есть аллергия на 1 или несколько компонентов бальзама;
    • в предполагаемой зоне обработки кожа повреждена (порезы, царапины);
    • в месте нанесения выявлена гнойничковая сыпь (пиодермия).

    Перед применением средства следует проконсультироваться с врачом, если кашель сопровождается высокой температурой, общей слабостью, сильными приступами, выделением гнойной или кровянистой мокроты.

    Противопоказания к применению звездочки

    При лечении Звездочкой возможны побочные эффекты. Ощущение сильного тепла или жжения в зоне нанесения возникает при передозировке (использовании слишком большого количества мази). Красноватая пузырьковая сыпь, зуд, отек тканей после втирания бальзама говорит об аллергии. При особой чувствительности у человека может возникнуть приступ астмы, отек гортани.

    Нельзя допускать попадание медикамента на слизистые оболочки (рта, глаз, гениталий). Препарат предназначен исключительно для наружного применения. При проглатывании бальзама возможны признаки отравления.

    Аналоги

    Эвкабал

    При лечении Звездочкой возможны побочные эффекты. Ощущение сильного тепла или жжения в зоне нанесения возникает при передозировке (использовании слишком большого количества мази). Красноватая пузырьковая сыпь, зуд, отек тканей после втирания бальзама говорит об аллергии. При особой чувствительности у человека может возникнуть приступ астмы, отек гортани.

    Нельзя допускать попадание медикамента на слизистые оболочки (рта, глаз, гениталий). Препарат предназначен исключительно для наружного применения. При проглатывании бальзама возможны признаки отравления.

    Аналоги

    Местные разогревающие средства с эфирными маслами в составе активно используются при кашле у детей. Такие препараты облегчают дыхание и устраняют навязчивый кашель, обеспечивая приболевшей крохе спокойный сон.

    Звездочку в форме бальзама можно заменить аналогичными натуральными средствами в жидком виде или в карандаше (с таким же названием). Раствор можно втирать в спину, а карандаш-ингалятор – периодически нюхать при насморке или першении в горле.

    Местные средства против кашля могут немного отличаться по составу. К натуральным относят эмульсию Эвкабал, бальзам Викс Актив, мазь Розтиран. Состав и инструкция разные, поэтому с подробностями применения препаратов следует ознакомиться заблаговременно. При суставных болях дешевым аналогом Звездочки будет раствор Меновазан.

    Отзывы

    Потребители любят бальзам за низкую цену, распространенность в аптеках, быстрое проявление эффектов. Некоторым больным очень приятен запах средства. Часть людей отмечает легкое тонизирующее действие ароматерапии со Звездочкой.

    Отрицательные отзывы касаются объема упаковки препарата, а также отсутствия лечебных свойств. Мазь не может устранить вирусную или бактериальную инфекцию из легких или слизистых оболочек. Она не оказывает бронхолитического или отхаркивающего действия.

    Если учесть, что производитель позиционирует бальзам как средство против симптомов, то значимого терапевтического эффекта быть не должно. Звездочка просто на время приглушает проявления болезни. Без правильной медикаментозной терапии они не исчезнут. Именно поэтому перед ингаляциями и растиранием мазью следует получить консультацию врача.

    Бальзам звездочка — проверенное временем лекарство от простуды, гриппа, кашля и насморка. При необходимости им лечат суставы, гематомы, укусы. В составе мази эфирные масла с местнораздражающими и противовоспалительными свойствами. Применение в виде аппликаций или ингаляций помогает устранить кашель быстрее. Регулярные растирания бальзамом ускоряют сроки выздоровления.

    Заключение

    Бальзам звездочка — проверенное временем лекарство от простуды, гриппа, кашля и насморка. При необходимости им лечат суставы, гематомы, укусы. В составе мази эфирные масла с местнораздражающими и противовоспалительными свойствами. Применение в виде аппликаций или ингаляций помогает устранить кашель быстрее. Регулярные растирания бальзамом ускоряют сроки выздоровления.

    Источник

    Читайте также: Что делать если у ребенка кашель сопли и температура

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: