Первый триместр беременности что можно от геморроя

Физиологические особенности женского организма, направленные на сохранение материнства, предрасполагают застой в венах малого таза. Врачи назначают таблетки, мазевые препараты, свечи от геморроя, разрешенные при беременности, руководствуясь состоянием узлов, сроком, сопутствующими заболеваниями. Не каждое противогеморроидальное средство подходит для терапии по составу, действию на матку и плод.

У молодых первородящих женщин признаки геморроя проявляются во второй половине срока вынашивания. Если с детства будущая мама занималась физическими упражнениями, то мышцы брюшного пресса и тазового дна работают согласованно и не допускают выраженного застоя крови. Легкие сидячие ванночки в домашних условиях с отварами трав (ромашкой, календулой) помогают предотвратить воспаление каверн прямой кишки. Пациентке предлагается диета с послабляющими продуктами. Специальных лекарственных препаратов не требуется.

Важно! Тяжелее переносят повторную беременность неподготовленные женщины. Те, кто не вылечил геморрой после предыдущих родов. Проктологи считают, что наиболее сложные проявления возникают в случаях поздних первых родов в 40 лет и старше. Снижена приспособляемость организма, недостаточен иммунитет, имеются изменения строения венозных стенок. Акушеры-гинекологи при внешнем осмотре обнаруживают увеличение «шишек» и предполагают возможные осложнения.

Диетой и травяными ванночками обойтись не удается. Необходимо чередовать препараты с учетом триместра, чтобы не допустить обострения геморроя, кровотечения в родах, присоединения инфекции. Главное требование к лекарственным препаратам касается состава компонентов. Они не должны содержать:

  • стимулирующих веществ, усиливающих тонус матки;
  • гормонов кортикостероидов в качестве противовоспалительных средств;
  • производных адреналина для сужения сосудов при кровотечении;
  • антибиотиков.

Подобные ректальные суппозитории, мази могут назначить за неделю перед родами, когда негативное воздействие на плод минимально и гораздо важнее обеспечить течение схваток. Если состояние женщины осложняется тромбозом, сепсисом, кровотечением из прямокишечных вен, то врачу приходится принимать решение о сохранении жизни пациентки. На больших сроках проводят кесарево сечение и извлекают плод, одновременно вводят сильнодействующие препараты внутривенно. Местно используют такие сильные средства как Ультрапрокт, Релиф Ультра с гидрокортизоном. В первые 2-3 месяца при необходимости экстренного лечения геморроя принимается решение о прерывании беременности.

Для ранних сроков нужны другие средства, чтобы быстро снять боль, отечность ткани, обеспечить дезинфицирующий антибактериальный результат. Их используют при остром процессе. Врачи учитывают, что у женщин преобладает наружная форма геморроя, поэтому наиболее эффективны мази, гели, крема.

Важно! Правильный выбор средства от геморроя при беременности может сделать только специалист. Не стоит самостоятельно испытывать на себе и будущем ребенке неизвестные препараты.

Даже самые хорошие и безопасные лекарства могут вызвать индивидуальную аллергическую реакцию. Поэтому если на коже появилась зудящая сыпь, несимметричные отеки на лице, заложило нос, то продолжать использование запрещается. Средства мазевой консистенции наносят на подкожные «шишки» тонким слоем 2-3 раза в день, прикладывают салфетку с мазью на ночь после гигиенической процедуры.

Некоторые медикаменты имеют в упаковке специальные аппликаторы, позволяющие вводить лекарство вглубь для терапии внутренних узлов, трещин. Но удобнее для этой цели применять форму свечей. В список мазей с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом входят известные препараты.

Мазь ихтиоловая — по названию видно, что она изготовлена из торфяных залежей с останками рыб. В активном веществе (ихтамоле) содержится сера. Известны обезболивающие свойства, предупреждение и борьба с нагноением, улучшение местного кровотока. Применяется на любом сроке гестации.

Мазь Вишневского — состоит из березового дегтя, ксероформа и касторового масла. Помогает устранить воспаление, усиливает локальный иммунитет, дезинфицирует. Благодаря препарату стимулируется восстановление поврежденных тканей при трещинках и эрозиях. Разрешена на всех сроках беременности и при грудном вскармливании.

Левомеколь — включает хлорамфеникол и метилурацил. Лучше действует на наружные «шишки». Препарат хорошо проникает внутрь узла, обеспечивает снятие отека, воспаления, заживление ран. Применение не ограничено триместром.

Мазь Флеминга — содержит растительные экстракты (гамамелиса, календулы, конского каштана). Показана при легкой степени заболевания в течение 9 месяцев. Устраняет такой неприятный симптом, как мокнутие.

Мазь гепариновая — гепарин не только антикоагулянт, но и противовоспалительное средство, дополнительные компоненты — бензилникотинат и бензокаин. Препарат предотвращает тромбообразование, уменьшает воспаление и обезболивает анальное отверстие. Назначается с согласия гинеколога, если женщина не страдает повышенной кровоточивостью, ректальными трещинами и эрозиями, исключен риск выкидыша.

Важно! Запрещена в первом триместре.

Гепатромбин Г— кроме гепарина содержит преднизолон (стероидный гормон). Усилено противовоспалительное действие. Рекомендуется применять только со второго триместра при наличии показаний.

Постеризан мазь — создана из безвредных кишечных бактерий для усиления защитной реакции и противовоспалительного действия. Помогает восстановить микроциркуляцию в ректальной зоне, ускоряет заживление. Отличается улучшенным противозудным свойством, эффективным лечением экземы окружающих анальное отверстие тканей. Не противопоказана во время беременности.

К препаратам венотоникам с местным эффектом можно отнести мази, способствующие усилению тонуса сосудов, восстановлению кровотока, снятию отека и прекращению кровотечения. Троксевазин гель — повышает эластичность стенок вен, восстанавливает кровообращение, устраняет застой. Кроме возможной аллергии противопоказан, если присоединилась инфекция, есть трещинки. Может применяться на любом сроке по назначению врача. Троксерутин — аналог Троксевазина, но разрешен только с третьего триместра.

Обезболивающие мази от геморроя при беременности ограничены в применении. Все препараты содержат вещества, оказывающие действие на плод (новокаин, лидокаин, анестезин, бензокаин, фенилэфрин). Их назначают при тяжелых процессах. Поэтому чтобы облегчить дефекацию, лучше пользоваться перечисленными противовоспалительными средствами. Они частично обезболивают зону прямокишечного канала.

Приводим список средств, которые постоянно рекламируются, но их нельзя использовать без разрешения врача:

  1. Безорнил — китайская мазь с неприятным запахом. Применяется при III-IV стадии геморроя.
  2. Ультрапрокт — комбинированное гормональное средство.
  3. Прокто-Гливенол — разрешен со 2 триместра.
  4. Релиф, Релиф Адванс и Ультра — сильные противовоспалительные препараты, но небезопасны для плода. Самостоятельно ставить свечки в анус или применять мазевые аппликации на фоне беременности нельзя.

С целью обезболивания подходят свечки, изготовленные путем смешивания растительных компонентов с жировой основой. Для этого дома используют настойку календулы, прополис, луковый сок, кору дуба, зверобой. Травы можно недорого купить или собрать самостоятельно.

Важно! Для лечения внутреннего геморроя беременным подойдут свечи с ихтиолом, облепихой или прополисом, Метилурацил, Натальсид. Другие варианты зависят от срока беременности, тяжести заболевания, результата предшествующей терапии.

Под воздействием роста концентрации гормона прогестерона с первых недель гестации женщины ощущают склонность к запорам из-за расслабления гладкой мускулатуры кишечника. Если избавиться от натуживания не помогает диета, появляются выделения слизи из анального отверстия, зуд, небольшая болезненность при дефекации. Можно безопасно применять:

  • теплые ванночки с отваром календулы или ромашки;
  • свечки с прополисом, облепихой;
  • мази с ихтиолкой, Вишневского, Флеминга, Постеризан.

С 14 недели будущая мама страдает от токсикоза, вынуждена больше лежать, ограничить подвижность. В венах таза начинается перерастяжение и застой. Расширение кавернозных структур стимулирует асептическое воспаление, затем быстро присоединяется негативное действие микроорганизмов. Образуются болезненные узлы. Если не помогают народные средства, то разрешено использовать, кроме уже перечисленных, Проктогливенол, гепариновую мазь, Натальсид, Троксевазин.

Увеличенная матка сдавливает венозные сплетения кишечника. Еще более снижается подвижность. Сосуды в анальном канале переполнены, могут выпадать узлы. «Шишки» под кожей не исчезают. Зуд и мокнутие не дают уснуть. Для лечения врач подбирает из перечисленных препаратов наиболее выраженный по преобладающему симптому. Возможно, придется чередовать. Рекомендуются свечки с глицерином для стимуляции дефекации.

Многие лекарственные средства выпускаются в форме ректальных суппозиториев, мази или крема (геля). Лучший выбор зависит от наружной или внутренней формы геморроя, умения женщины пользоваться свечками и аппликатором. Разницы в компонентах и показаниях практически нет. Общее противопоказание — индивидуальная непереносимость.

К наиболее популярным ректальным суппозиториям, рекомендуемым беременным при геморрое, относятся:

  1. Свечи Нео-Анузол — комбинация медикаментов с вяжущим, подсушивающим и обезболивающим свойством. Применяются при мелких трещинках и эрозиях. Курс — до ликвидации обострения и достижения полного заживления. Цена 10 штук — 125 руб.
  2. Свечи с глицерином — используются в качестве средства, вызывающего дефекацию, после завтрака однократно. Опорожнение наступает через 20-30 минут. Стоят 160 руб.
  3. Масло облепихи в ректальных свечах — природное средство, является легким слабительным. Можно применять повторными курсами. Стоимость — 100 руб.
  4. Постеризан — обладает выраженными ранозаживляющими свойствами, повышает местный иммунитет. Назначают курсом на 2 недели. Стоимость упаковки — 375 руб.
  5. Натальсид — главный компонент — экстракт природных бурых водорослей. Выражено противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Назначаются на 10-14 дней. Стоимость упаковки — 480 руб.
  6. Свечи Прополис ДН — продукт пчеловодства обеспечивает природное антибактериальное действие, устраняет воспаление, способствует заживлению трещин. Цена — 300-360 руб.
  7. Свечи Ихтиол — удобный заменитель мази. Цена — не дороже 60 руб. за упаковку.
  8. Свечи Календула — готовый продукт на основе растительного сырья. Разрешен в любом триместре. Упаковка стоит до 300 руб.
  9. Метилурациловые свечи — имеют выраженный противовоспалительный эффект, снимают отек, зуд кожи. Цена — 90-100 руб.
  10. Суппозитории Прокто-Гливенол — аналогичны мазевому препарату, хорошо обезболивают. Разрешены со 2 триместра. Цена — 424 руб.

Важно! Приведенные популярные суппозитории отличаются сравнительно недорогой стоимостью, дают хороший результат.

Из мазевых средств мы не приводим примеры применяемых при тяжелых осложнениях. Каждый препарат более успешен в комплексном лечении. Показания необходимо сопоставлять с триместром беременности.

О стоимости можно судить по таблице:

Название препарата Стоимость в рублях за упаковку
Мазь ихтиоловая 70-90
Мазь гепариновая 50-60
Гепатромбин Г 170-190
Мазь Вишневского 30-40
Левомеколь 100-110
Мазь Флеминга 300-320
Постеризан 480
Гель Троксевазин 180-210
Гель Троксерутин 35-40

При желании иметь ребенка женщине с уже имеющимся геморроем лучше заранее пройти лечение. Оно даст возможность укрепить мышцы таза и сосуды. Гинекологи советуют пить поливитамины, иммуномодуляторы (экстракты левзеи, расторопши, элеутерококка, трансферфактор) для обеспечения защиты.

К средствам, повышающим тонус вен и препятствующим образованию каверн в прямой кишке, относят препараты группы венотоников в таблетках (Венорутон, Флебодиа 600, Детралекс). Их нужно принимать курсами по 2-3 месяца трижды в год.

Лечение обычными средствами не помогает в запущенной стадии геморроя, когда женщину беспокоят сильные боли от невправляемых узлов, кровь вытекает струйкой даже без дефекации, нарастает слабость из-за анемии, повышается температура, беспокоят сердцебиения. Опасность шока при тромбозе, сепсисе угрожает ребенку нарушениями эмбрионального развития, формированием аномалий.

Важно! Экстренные меры потребуют сохранения жизни женщины, поэтому применяются сильные антибиотики, сосудосуживающие препараты, спазмолитики. Врачи не гарантируют сохранение беременности. Если ухудшение наступает в III триместре, проводят оперативное извлечение ребенка из матки с последующим интенсивным лечением. Выжидательная позиция в таких случаях не помогает спасти женщину, губительна для ребенка.

Справиться с геморроем в период беременности можно только комплексом мер, включающим диету, лечебную физкультуру, сидячие ванны, местное лечение мазями и свечками. Самостоятельно выбирать средства запрещается, чтобы не осложнить течение патологии. Разумная мать не будет рисковать здоровьем будущего ребенка.

источник

Обычно геморрой в 1 триместре беременности не доставляет женщине много беспокойства, в связи с чем, нередко, именно на данном этапе болезнь бывает упущена и начинается череда мучений и длительной терапии. Для того чтобы не оказаться в данной ситуации, стоит понимать, как определить начало болезни и какими препаратами можно справиться с заболеванием.

По статистике расширение вен прямой кишки в 1 триместре, а именно, до 12 недель проявляется у 33% женщин. Первое, что должно насторожить будущую маму, это:

  • выделения крови во время дефекации. Небольшие мазки на туалетной бумаге или легкие следы на кале являются основными симптомами болезни;
  • зуд и жжение. Их причиной становится повышенное выделение секрета, вырабатываемого внутренними геморроидальными узлами. Попадая на кожу вокруг ануса, жидкость вызывает сильное раздражение;
  • чувство наличия постороннего предмета в области прямой кишки. Женщине может казаться, что она постоянно хочет в туалет;
  • болезненные ощущения, которые могут возникать при дефекации или даже ходьбе;
  • выпадение узелков. Стоит отметить, что на ранних сроках выпавшие шишки благополучно встают на место самостоятельно.

Заметив у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который после проведения диагностики сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Обычно первый триместр характеризуется развитием геморроя 1-2 стадии. Если обнаруживается геморрой 3-4 стадии, то данный факт свидетельствует о том, что болезнь имела место еще до начала беременности. В целом, можно выделить следующие стадии болезни:

  • 1 стадия — болезнь находится в скрытом состоянии. Узлы расположены на слизистой прямой кишки и выпадают лишь во время дефекации, однако быстро встают на место. Основные симптомы в виде боли и жжения практически не доставляют беспокойства;
  • 2 стадия — характеризуется выпадением узлов, которые также встают на место, но через более длительный промежуток времени. Симптомы усиливаются, возможно возникновение кровотечений;
  • 3 и 4 стадии — самые сложные стадии, лечение которых невозможно без хирургического вмешательства. На данных этапах узлы практически всегда находят снаружи, а боль усиливается настолько, что мешает вести привычный образ жизни. Возникают побочные осложнения в виде гнойных процессов и внутренних свищей. Стоит отметить, что на данных этапах ручное вправление узлов оказывается малоэффективным, так как через короткое время шишки снова выпадают. Спровоцировать данное явление могут обычное чихание и кашель.

Главная опасность геморроя на первом триместре беременности заключается в его быстром прогрессировании и ограниченном списке медикаментов, которые можно использовать для лечения. Иными словами, главной задачей проктолога при лечении геморроя у беременной является введение болезни в стадию ремиссии. Это необходимо для того, чтобы обеспечить максимально легкие и безопасные роды. Обычно полноценная терапия геморроя начинается только после родов.

Итак, геморрой в начале беременности может грозить:

  • быстрым переходом в стадию обострения;
  • усилением кровотечений;
  • защемлением узлов;
  • некрозом тканей и т.д.

Важно понимать, что на первом триместре беременности список препаратов, разрешенных для лечения гораздо менее обширен, чем на поздних сроках. Именно по этой причине, ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Выбор того или иного средства должен быть полностью согласован с лечащим врачом!

Терапия геморроя на 1 триместре должна быть комплексной. Иными словами, для лечения могут быть применены мази, крема, свечи и народные методы. Хирургическое вмешательство является нежелательным и может быть отложено до послеродового периода или проведено на поздних сроках, непосредственно перед родами.

  • Свечи Натальсид — это безопасный препарат, назначаемый женщинам с первых недель. Суппозитории очень хорошо борются с воспалениями и кровоточивостью. Обычно их назначают при внутренней форме заболевания.
  • Облепиховые суппозитории — основной для данных свечей является облепиховое масло. Это полностью натуральный препарат, имеющий характерный запах и выраженный желто-оранжевый цвет. Облепиховое масло помогает снять воспаление, заживляет мелкие ранки и трещины, снимает зуд и жжение.
  • Свечи на основе прополиса — данные свечи обладают выраженным антисептическим и ранозаживляющим эффектом. Они прекрасно снимают болезненность и уменьшают величину узлов.
  • Мазь Вишневского — назначается при наружном геморрое. Помогает при болях, воспалениях и даже гнойных процессах. Единственная мера предосторожности — ограничить использование препарата при повышенной чувствительности к активным компонентам.
  • Мазь Флеминга — лекарственная мазь на основе экстрактов ромашки и облепихи, которая очень хорошо лечит геморрой при беременности. Средство помогает уничтожить болезнетворную микрофлору, уменьшает выраженность симптомов и способствует сокращению узлов.

Данный список препаратов может быть дополнен проктологом. Дело в том, что назначение некоторых средств возможно только после оценки и соотнесения пользы и возможного вреда для здоровья будущей матери.

В качестве популярных народных методов выступают:

  • сидячие ванночки. Для их приготовления подходят отвары ромашки и подорожника. Однако при выборе трав не забывайте о том, что некоторые из них крайне опасны для беременной женщины. Например, трава белладонны может спровоцировать выкидыш. Кроме того, не забывайте, что температура сидячих ванночек не должна превышать 36-37 градусов;
  • суппозитории из овощей. Прекрасно подходят для данной цели картофель и морковь. При этом свечку вводят на ночь, предварительно смазав ее маслом или медом;
  • компрессы. Можно подготовить ледяной компресс, завернув в ткань кусочек льда, и приложи его к выпавшим и воспаленным узлам;
  • ледяные свечи. Для их приготовления используют замороженные травяные отвары. Небольшой кусочек льда вводится в прямую кишку обычно перед сном. Такие суппозитории хорошо снимают боль и отек, а также значительно облегчают процесс дефекации.

Так как любую болезнь легче предотвратить, то не лишним будет соблюдение профилактических мероприятий. К таковым относятся:

  • нормализация питания, исключение из рациона всего жирного, острого и слишком соленого;
  • ведение подвижного образа жизни;
  • регулярное посещение проктолога;
  • соблюдение правил личной гигиены, а именно, регулярные подмывания после дефекации;
  • употребление кисломолочных продуктов;
  • борьба с запорами. В том случае, если запоры мучают женщину постоянно, возможно применение легких слабительных средств или очистительных клизм.

Несмотря на то, что геморрой в начале беременности доставляет женщинам не так много беспокойств, как на более поздних сроках, тем не менее, его лечению нужно уделить максимум времени.

Не забывайте о том, что применение любых препаратов и методик должно быть полностью согласовано, как с гинекологом, так и с проктологом.

источник

Самая важная информация в статье: «геморрой 1 триместр» и правильная интерпретация.

Обычно геморрой в 1 триместре беременности не доставляет женщине много беспокойства, в связи с чем, нередко, именно на данном этапе болезнь бывает упущена и начинается череда мучений и длительной терапии. Для того чтобы не оказаться в данной ситуации, стоит понимать, как определить начало болезни и какими препаратами можно справиться с заболеванием.

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).»

Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм.
Изучить метод »

По статистике расширение вен прямой кишки в 1 триместре, а именно, до 12 недель проявляется у 33% женщин. Первое, что должно насторожить будущую маму, это:

  • выделения крови во время дефекации. Небольшие мазки на туалетной бумаге или легкие следы на кале являются основными симптомами болезни;
  • зуд и жжение. Их причиной становится повышенное выделение секрета, вырабатываемого внутренними геморроидальными узлами. Попадая на кожу вокруг ануса, жидкость вызывает сильное раздражение;
  • чувство наличия постороннего предмета в области прямой кишки. Женщине может казаться, что она постоянно хочет в туалет;
  • болезненные ощущения, которые могут возникать при дефекации или даже ходьбе;
  • выпадение узелков. Стоит отметить, что на ранних сроках выпавшие шишки благополучно встают на место самостоятельно.

Заметив у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который после проведения диагностики сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Обычно первый триместр характеризуется развитием геморроя 1-2 стадии. Если обнаруживается геморрой 3-4 стадии, то данный факт свидетельствует о том, что болезнь имела место еще до начала беременности. В целом, можно выделить следующие стадии болезни:

  • 1 стадия — болезнь находится в скрытом состоянии. Узлы расположены на слизистой прямой кишки и выпадают лишь во время дефекации, однако быстро встают на место. Основные симптомы в виде боли и жжения практически не доставляют беспокойства;
  • 2 стадия — характеризуется выпадением узлов, которые также встают на место, но через более длительный промежуток времени. Симптомы усиливаются, возможно возникновение кровотечений;
  • 3 и 4 стадии — самые сложные стадии, лечение которых невозможно без хирургического вмешательства. На данных этапах узлы практически всегда находят снаружи, а боль усиливается настолько, что мешает вести привычный образ жизни. Возникают побочные осложнения в виде гнойных процессов и внутренних свищей. Стоит отметить, что на данных этапах ручное вправление узлов оказывается малоэффективным, так как через короткое время шишки снова выпадают. Спровоцировать данное явление могут обычное чихание и кашель.

Главная опасность геморроя на первом триместре беременности заключается в его быстром прогрессировании и ограниченном списке медикаментов, которые можно использовать для лечения. Иными словами, главной задачей проктолога при лечении геморроя у беременной является введение болезни в стадию ремиссии. Это необходимо для того, чтобы обеспечить максимально легкие и безопасные роды. Обычно полноценная терапия геморроя начинается только после родов.

Итак, геморрой в начале беременности может грозить:

  • быстрым переходом в стадию обострения;
  • усилением кровотечений;
  • защемлением узлов;
  • некрозом тканей и т.д.

Важно понимать, что на первом триместре беременности список препаратов, разрешенных для лечения гораздо менее обширен, чем на поздних сроках. Именно по этой причине, ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Выбор того или иного средства должен быть полностью согласован с лечащим врачом!

Терапия геморроя на 1 триместре должна быть комплексной. Иными словами, для лечения могут быть применены мази, крема, свечи и народные методы. Хирургическое вмешательство является нежелательным и может быть отложено до послеродового периода или проведено на поздних сроках, непосредственно перед родами.

  • Свечи Натальсид — это безопасный препарат, назначаемый женщинам с первых недель. Суппозитории очень хорошо борются с воспалениями и кровоточивостью. Обычно их назначают при внутренней форме заболевания.
  • Облепиховые суппозитории — основной для данных свечей является облепиховое масло. Это полностью натуральный препарат, имеющий характерный запах и выраженный желто-оранжевый цвет. Облепиховое масло помогает снять воспаление, заживляет мелкие ранки и трещины, снимает зуд и жжение.
  • Свечи на основе прополиса — данные свечи обладают выраженным антисептическим и ранозаживляющим эффектом. Они прекрасно снимают болезненность и уменьшают величину узлов.
  • Мазь Вишневского — назначается при наружном геморрое. Помогает при болях, воспалениях и даже гнойных процессах. Единственная мера предосторожности — ограничить использование препарата при повышенной чувствительности к активным компонентам.
  • Мазь Флеминга — лекарственная мазь на основе экстрактов ромашки и облепихи, которая очень хорошо лечит геморрой при беременности. Средство помогает уничтожить болезнетворную микрофлору, уменьшает выраженность симптомов и способствует сокращению узлов.

Данный список препаратов может быть дополнен проктологом. Дело в том, что назначение некоторых средств возможно только после оценки и соотнесения пользы и возможного вреда для здоровья будущей матери.

В качестве популярных народных методов выступают:

  • сидячие ванночки. Для их приготовления подходят отвары ромашки и подорожника. Однако при выборе трав не забывайте о том, что некоторые из них крайне опасны для беременной женщины. Например, трава белладонны может спровоцировать выкидыш. Кроме того, не забывайте, что температура сидячих ванночек не должна превышать 36-37 градусов;
  • суппозитории из овощей. Прекрасно подходят для данной цели картофель и морковь. При этом свечку вводят на ночь, предварительно смазав ее маслом или медом;
  • компрессы. Можно подготовить ледяной компресс, завернув в ткань кусочек льда, и приложи его к выпавшим и воспаленным узлам;
  • ледяные свечи. Для их приготовления используют замороженные травяные отвары. Небольшой кусочек льда вводится в прямую кишку обычно перед сном. Такие суппозитории хорошо снимают боль и отек, а также значительно облегчают процесс дефекации.

Так как любую болезнь легче предотвратить, то не лишним будет соблюдение профилактических мероприятий. К таковым относятся:

  • нормализация питания, исключение из рациона всего жирного, острого и слишком соленого;
  • ведение подвижного образа жизни;
  • регулярное посещение проктолога;
  • соблюдение правил личной гигиены, а именно, регулярные подмывания после дефекации;
  • употребление кисломолочных продуктов;
  • борьба с запорами. В том случае, если запоры мучают женщину постоянно, возможно применение легких слабительных средств или очистительных клизм.

Несмотря на то, что геморрой в начале беременности доставляет женщинам не так много беспокойств, как на более поздних сроках, тем не менее, его лечению нужно уделить максимум времени.

Не забывайте о том, что применение любых препаратов и методик должно быть полностью согласовано, как с гинекологом, так и с проктологом.

Геморрой – самое распространенное заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения в геморроидальных венах, что приводит к их расширению, закупорке (тромбозу) и вызывает кровотечения. По статистике из 80% пациентов, обратившихся с жалобами на прогрессирующий геморрой, 40% составляют беременные женщины. При этом у вторично рожающих женщин риск развития патологии после родов увеличивается в 2 раза.

Причины развития геморроя обусловлены глобальными изменениями, происходящими в организме будущей матери. В период беременности постоянно увеличивающаяся в размерах матка смещает остальные органы брюшной полости. При этом нарушается их кровоснабжение и возникает застой крови в венах.

Очень часто геморрой у беременных становится следствием хронических запоров. Они возникают в силу уменьшения восприимчивости мышечной ткани кишечника к нервным импульсам, которые и стимулируют ее работу. В результате беременная женщина испытывает трудности с опорожнением кишечника, страдает от затрудненных актов дефекации, требующих сильных натуживаний, что также может спровоцировать геморрой.

Предрасполагающими факторами к возникновению патологии в период беременности являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст беременной женщины – старше 35 лет (особенно, если это первые роды);
  • вторые и последующие роды;
  • резкие изменения гормонального фона;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • хронические запоры;
  • гиподинамия (недостаточная физическая активность);
  • беспорядочное питание, что характерно для беременных женщин в первый триместр беременности.

В современной медицине выделяют две формы геморроя:

  • первичную, когда проблемы возникают из-за наследственной предрасположенности, неправильного образа жизни, в том числе и питания, резких изменений гормонального фона;
  • вторичную, когда патология становится следствием нарушения работы систем и органов: тяжелые сердечно-сосудистые аномалии, болезни органов малого таза, опухолевидные образования в кишечнике, нарушающие его нормальное кровоснабжение.

По характеру локализации геморрой подразделяется на:

  • внутренний – узлы расположены под слизистой оболочкой внутри прямой кишки, выше заднепроходной линии;
  • наружный (внешний) – узлы находятся под слоем кожи, ниже заднепроходной линии;
  • комбинированный (смешанный) – сочетание внутреннего и наружного типа геморроя.

Развитие геморроя у беременных, также как и в остальных случаях, происходит в соответствии с четырьмя стадиями, которые отражают степень его осложнения:

  • I стадия – увеличенные узлы выступают в кишечную протоку, но не выпадают. При прохождении каловых масс по кишечнику узлы травмируются, за счет чего выделяется кровь из заднепроходного канала.
  • II стадия – во время опорожнения кишечника воспаленные узлы выпадают. После акта дефекации самостоятельно вправляются обратно.
  • III стадия – узлы выпадают при дефекации, при незначительных натуживаниях и физических нагрузках. Самостоятельно не убираются, требуется вправлять их внутрь анального канала руками.
  • IV стадия – выпавшие геморроидальные узлы выпадают постоянно, даже при отсутствии физических нагрузок. Вправить их в заднепроходный канал невозможно.

Геморрой у беременных на начальных стадиях своего развития, может протекать бессимптомно. Его признаки развиваются постепенно в следующей последовательности:

  • дискомфорт в области заднего прохода – часто возникает ощущение инородного тела, появляется зуд, жжение после акта дефекации;
  • кровотечения – основной признак геморроя у беременных, возникающий при опорожнении кишечника. Кровь имеет алый цвет. Она не смешивается с каловыми массами, а располагается поверх них. Интенсивность кровотечения может быть разной: от нескольких капель до обильного кровоизлияния, особенно при наличии анальных трещин и язв прямой кишки.
  • боль – появляется после воспаления или выпадения геморроидальных узлов, а также при их ущемлении. Болевые ощущения возникают во время опорожнения кишечника, их интенсивность сохраняется еще некоторое время после акта дефекации.
  • зуд – появляется как следствие раздражения кожи вокруг анального отверстия. Длительное раздражение повышает риск возникновения экземы, увеличивает риск травмирования тканей и развития гнойных заболеваний.

Все симптомы могут проявляться волнообразно в период обострения болезни. Геморрой при беременности осложняется наличием множества неблагоприятных факторов: вынашивание плода в последний триместр, роды, при которых внутрибрюшное давление увеличивается в несколько раз. Именно поэтому следует обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Специфическая клиническая картина, симптомы и жалобы беременной женщины позволяют специалисту быстро поставить правильный диагноз. В некоторых случаях для его уточнения врач может назначить ряд дополнительных процедур:

  • аноскопия – обследование прямой кишки при помощи аноскопа, на глубину до 12 см. Процедура безопасна и безболезненна, проводится для выявления каких-либо патологий в слизистой ткани;
  • ректоскопия – обследование всей прямой кишки при помощи ректоскопа, который погружают внутрь на глубину 20-30 см от анального отверстия. Чаще всего метод используют для исследования состояния слизистой ткани кишечных стенок и для выявления патологических новообразований;
  • общий анализ крови – назначают при геморрое, осложненном обильными геморроидальными кровотечениями, для выявления анемии.

Геморрой во время беременности требует обязательного лечения, поскольку может очень быстро прогрессировать. Тактика лечения зависит от степени его развития. Так, если на первых стадиях возможно использование только консервативной терапии (коррекция питания, ЛФК), то на более поздних стадиях необходим комплексный подход, включающий в себя малоинвазивные процедуры, медикаментозное лечение, в запущенных случаях микрохирургические операции (только после родов).

Примерная тактика лечения геморроя при беременности

Стадия развития геморроя Основные клинические симптомы Тактика лечения
1 стадия Дискомфорт во время дефекации, примесь крови в кале в небольшом количестве. Консервативное лечение.
2 стадия Дискомфорт при опорожнении кишечника, кровь в каловых массах, выпадение узлов. Консервативное лечение.

  • лигирование;
  • склеротерапия;
  • инфракрасная коагуляция.
3 стадия То же, что и на 2 стадии + требуется вправление выпавших узлов руками. Консервативное лечение.

  • лигирование;
  • склеротерапия;
  • инфракрасная коагуляция.
4 стадия То же, что и на 3 стадии + острая боль, тромбоз геморроидальных узлов с воспалением окружающих тканей. Консервативное лечение при воспалении:

  • флеботропные препараты;
  • обезболивание;
  • противовоспалительные средства.

В период беременности для дальнейшего лечения после снятия воспаления используются методы 2,3 стадии.

В период беременности хирургическое лечение для удаления внешнего и внутреннего геморроя не применяется, поскольку оно требует общего наркоза, что является неоправданным риском для организма развивающегося плода и будущей матери.

Используется при выявлении геморроя в начальной степени развития. Сюда входит коррекция питания и умеренная физическая активность.

Учитывая, что геморрой при беременности чаще всего развивается на фоне эпизодически возникающих запоров, в меню должны входить продукты, улучшающие перистальтику кишечника. Рацион должен быть обогащен кисломолочными продуктами, свежими фруктами, овощами, которые лучше всего готовить на пару. Мясо и углеводы следует вводить в меню в ограниченном количестве, полностью исключить жирную свинину, острые и жирные блюда.

Режим питания должен быть выдержанным (дробное питание небольшими порциями в одно и то же время). При сильном чувстве голода перед сном рекомендуется выпивать по стакану кефира, снежка, ряженки или съедать натуральный йогурт. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости каждый день – от 1,5 до 2 л.

Комплекс физических упражнений при геморрое у беременных хорошо стимулирует работу кишечника, устраняет застой крови в органах малого таза, нормализует кровообращение, укрепляет мышцы тазового дна и препятствует прогрессированию болезни. Лечебная физкультура противопоказана при угрозе прерывания беременности и при риске возникновения преждевременных родов. Также не рекомендуется выполнять данные упражнения в конце третьего триместра беременности.

  1. Повороты туловища. Исходное положение: ноги расставлены по ширине плеч, прямые руки вытянуты вперед. На вдохе поворачивайте корпус тела в сторону. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. На вдохе снова поворачивайте туловище, но уже в другую сторону и снова возвращайтесь в исходное положение. Рекомендуемая норма – 5 подходов в каждую сторону (1 подход – 10 поворотов).
  2. Приседания. Исходное положение: ноги расставлены по ширине плеч, руки расположены вдоль тела. Медленно приседайте, вытягивая руки вперед, а затем возвращайтесь в исходное положение. Следите за дыханием. Рекомендуемая норма 5 подходов (1 подход – 7 приседаний).
  3. Напряжение мышц сфинктера. Это упражнение помогает хорошо укрепить мышцы и предотвратить образование геморроидальных узлов. Его можно делать стоя, сидя. Необходимо в течение 5 минут периодически напрягать (удерживая их в таком положении 30 с) и расслаблять мышцы анальной области. Упражнение желательно выполнять от 5 до 10 раз в день.

Лечение геморроя при беременности допускает применение медикаментозных препаратов только после консультации со специалистом, поскольку любое использование таких средств должно быть максимально оправдано. Все препараты должны быть абсолютно безопасны для здоровья женщины и плода.

Ректальные суппозитории, обладающие противовоспалительным эффектом и кровоостанавливающим действием. Аналогом препарата являются свечи Альгинатол.

Используются для лечения геморроя и трещин заднепроходного канала в период беременности.

Длительность применения препарата зависит от степени выраженности геморроя. Обычно курс длится 7 дней, по 1 суппозиторию вводят в прямую кишку в утреннее и вечернее время.

Препарат можно применять на любом сроке беременности.

Оказывают выраженное противовоспалительное действие. Суппозитории снимают зуд, отек, раздражения на коже.

Суппозитории категорически запрещено применять при поносах.

Применяют по 2 свечи 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Если симптомы геморроя сохраняются, лечение продлевается еще на 7 дней.

Суппозитории можно применять женщинам во время беременности на любом сроке.

Оказывают местный противовоспалительный эффект, снимают зуд, рассасывают небольшие по размеру геморроидальные узлы, нормализуя кровообращение.

Аллергия на составляющие препарата.

Вводят по 1 свече перед сном.

Могут использоваться в течение всей беременности.

Снимает боль, отек, способствует рассасыванию тромбов, восстанавливает кровообращение.

  • Наружный геморрой, острая форма.
  • Профилактика тромбообразования в венах анального отверстия и прямой кишки.
  • Кровотечения, кровяные выделения из прямой кишки.
  • Любые повреждения слизистой ткани и кожи в области лечения.
  • Угроза выкидыша.
  • Недавние роды, последние предродовые недели.

Количество препарата и режим его применения назначает специалист в зависимости от симптомов и клинической картины.

Препарат запрещено применять в последний триместр беременности. Входящий в состав гепарин, разжижает кровь, что может способствовать сильному маточному кровотечению при родах. Во всех остальных случаях его использование беременной женщиной возможно только после одобрения врачом.

Средство с сильным обеззараживающим и антибактериальным действием. Мазь целесообразно использовать для быстрого заживления небольших ран и трещин сфинктера и для снятия воспаления в поврежденных тканях.

Воспалительные процессы при наружных геморроидальных узлах.

Препарат не рекомендуется использовать при возможных аллергических реакциях на ихтаммол, а также в растворах с йодистыми солями и тяжелыми металлами.

Мазь в количестве 1 г наносят на пораженные участки 2 раза в день.

Учитывая, что компоненты препарата не попадают в общий кровоток организма, его можно применять на любом сроке беременности.

Серия препаратов с противовоспалительным и тонизирующим эффектом. Средства снимают воспаление, нормализуют кровоток в поврежденных тканях, восстанавливают эластичность венозных сосудов и препятствуют образованию кровяных сгустков в венах и их закупорке тромбами.

  • Геморрой в острой или хронической стадии.
  • Язвы, эрозии в анальной области.
  • Тромбы, воспаление, вызванное застоем крови.

Мазь и свечи запрещается применять, если поврежденные участки кожи или слизистой инфицированы бактериями или грибками. В состав препаратов входят вещества, способствующие росту клеток патогенной микрофлоры.

Свечи вводят в прямую кишку по 1 шт. утром и вечером (перед сном). Мазь при остром течении геморроя наносят тонким слоем от 2 до 4 раз в день, после улучшения состояния больного применение мази сокращают до 2 раз в сутки.

В период беременности свечи и мазь допускается использовать только после 12-13 недель беременности.

Противовоспалительный препарат, который целесообразно применять при отеках, воспалениях, развитии гнойных процессов в поврежденных тканях.

Не рекомендуется к применению при индивидуальной непереносимости.

Применяют, нанося тонкий слой мази на поврежденные участки не больше 3 раз в день.

Во время беременности препарат можно использовать на любом сроке.

Средство, изготовленное на основе лекарственных трав (зверобой, ромашка, облепиха). Оказывает сильное противовоспалительное действие. Убивает патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать сильное раздражение и развитие гнойных процессов в поврежденных тканях.

Воспаление наружных геморроидальных узлов.

Индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата.

На воспаленные наружные узлы мазь наносят от 1 до 3 раз в день. Общая длительность лечения составляет обычно 7 дней. Если состояние пациента не улучшается, специалист может рекомендовать продлить курс лечения.

Мазь допускается использовать беременным женщинам на любом сроке беременности.

Препарат оказывает противовоспалительное действие, ускоряет регенерацию тканей, восстанавливает проницаемость поврежденных сосудов и тем самым нормализует кровообращение в воспаленных геморроидальных узлах. Показания

  • Дискомфорт в анальной области, выражающийся зудом, жжением.
  • Хроническая форма геморроя, выпадение узлов.

Свечи вводят в прямую кишку по 1шт. утром и вечером.

В период беременности Постеризан можно применять только после одобрения специалиста. Входящие в его состав компоненты не влияют на внутриутробное развитие плода, и состояние матери, но могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

Ректальные суппозитории уменьшают боль при геморрое и анальных трещинах, устраняют воспаления и зуд, оказывают антибактериальный эффект, препятствуя инфицированию поврежденных слизистых тканей.

По 1 свече 2 раза в сутки.

Препарат разрешен к применению при геморрое во время беременности, но строго в рекомендованных дозах и под наблюдением специалиста.

Мазь с сильным антибактериальным действием, универсальное средство для лечения поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек. Мазь можно применять и при геморрое. Она ускоряет обменные процессы в клетках, восстанавливает их функциональность, а также убивает патогенную микрофлору, способную вызвать развитие гнойных процессов в тканях.

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

Мазь наносят на поврежденные ткани 1 раз в сутки, перед сном.

Противопоказаний для использования во время беременности мазь не имеет. Несмотря на это, перед ее применением следует проконсультироваться у специалиста, поскольку препарат имеет в своем составе сильный антибиотик.

Ректальные суппозитории и мазь. Быстро снимают зуд, раздражение, боль во время дефекации за счет сосудосуживающего и противовоспалительного действия. Серия препаратов Релиф Адванс оказывает больше анестезирующий эффект, поэтому их целесообразно применять при остром течении геморроя при сильных болевых ощущениях.

  • Склонность к образованию тромбов.
  • Высокое артериальное давление.
  • Аллергические реакции на составляющие препарата.

При острой форме геморроя применяют в сутки до 4 свечей, в остальных случаях рекомендованная дозировка – 1 свеча утром и 1 свеча вечером, соответственно мазь наносится столько же раз.

Применение в период беременности возможно только по рекомендации лечащего врача, поскольку есть сведения, что компоненты, входящие в состав препарата могут усиливать тонус матки, что может быть опасно при угрозе выкидыша, в первый и последний триместр беременности.

Гель (аналог троксерутина) используется для снятия отеков, уменьшения геморроидальных узлов при наружном геморрое. Нормализует кровообращение поврежденных сосудов, оказывает противовоспалительный эффект.

  • Аллергические реакции.
  • Раны или другие повреждения кожи в области лечения.
  • Грибковое или бактериальное инфицирование кожи.

Наносят тонкий слой мази непосредственно на пораженную область.

В период беременности можно применять только по указанию врача и только после первого триместра беременности.

Лекарственное средство, выпускаемое в виде геля для наружного применения. Препарат оказывает противоотечное, частично обезболивающее и противовоспалительное действие, хорошо восстанавливает эластичность сосудистых стенок, нормализует кровообращение.

  • Сильное воспаление в наружных геморроидальных узлах.
  • Дискомфорт в области сфинктера.
  • Послеоперационные осложнения.

Применяют не более 4 г мази в сутки, нанося по 2 г в утреннее и вечернее время.

В период беременности можно применять только по рекомендации врача, начиная со второго триместра.

Препараты, оказывающие противовоспалительное и анестезирующее действие. Уменьшают застой крови в венах, нормализуя кровоток и восстанавливая эластичность сосудистых стенок. При острой форме геморроя оказывают обезболивающее действие и снимают отечность поврежденных тканей.

При острой форме геморроя свечи вводят в нижний отдел прямой кишки утром и вечером. При исчезновении выраженных симптомов и уменьшения отека используют по 1 свече перед сном.

Мазь применяют для лечения наружных геморроидальных узлов, нанося на пораженную область 2 раза в день тонким слоем. Для лечения внутренних узлов, вводят внутрь в количестве 2 г, также два раза в день. При исчезновении острых симптомов использование мази сокращают до 1 раза в день, нанося ее на поврежденные участки непосредственно перед сном.

Свечи и мазь во время беременности можно использовать только после первого триместра, после консультации со специалистом.

Показания к применению в период беременности

I II III
Натальсид да да да
Альгинатол да да да
Свечи с облепиховым маслом да да да
Простопин да да да
Гепариновая мазь нет по назначению врача нет
Ихтиоловая мазь да да да
Гепатромбин Г нет да да
Мазь Вишневского да да да
Мазь Флеминга да да да
Постеризан да да да
Нео-анузол допускается по рекомендации врача
Левомеколь допускается по рекомендации врача
Релиф, Релиф Адванс нет по назначению врача нет
Троксевазин да да да
Троксерутин нет да да
Прокто-Гливенол нет да да

При геморрое во время беременности нельзя использовать медикаментозные препараты, в состав которых входят следующие вещества:

Малоинвазивное лечение геморроя при беременности – это безоперационные методы лечения геморроя, при которых геморроидальные узлы разрушаются и отпадают:

  • Лигирование – защемление выпавших геморроидальных узлов латексными кольцами. Используется при внутреннем геморрое, при единичных геморроидальных узлах. В результате манипуляций происходит отмирание ткани (в течение 7-10 дней) и ее отторжение.
  • Склеротерапия – процедура, при которой внутрь геморроидальных тромбов вводят склезирующее вещество, склеивающее их стенки и вызывающее омертвение поврежденных тканей. Внутренние тромбы выводятся из тела через 7-12 дней после процедуры. Методика не эффективна для больших тромбов.
  • Инфракрасная фотокоагуляция – при процедуре прижигается ножка геморроидального узла, через которую и происходит его питание. В результате сам узел отсекается, а на его месте остается рубец.

При лечении геморроя в период беременности можно использовать и методы народной медицины. Они помогают снять боль, воспаление, устранить дискомфорт и уменьшить отек пораженных тканей. Но все же перед их использованием следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные риски для матери и ребенка.

Холодные компрессы помогают снять отек и уменьшить размер геморроидальных узлов при наружном геморрое. Для этого необходимо смочить холодной водой мягкую ткань или кусочек марли, хорошо отжать и приложить к анальному отверстию на 1-2 минуты. Процедуру повторяют 4-5 раз в день.

Вместо воды можно использовать облепиховое масло или тертый картофель, завернутый в марлю.

Геморрой во время беременности не рекомендуется лечить отварами и настоями растений, принимая их внутрь. Многие лекарственные травы имеют массу побочных эффектов, пагубно сказывающихся на развитии плода и состоянии будущей матери.

Профилактические меры против геморроя заключаются в первую очередь в коррекции питания, малоподвижного образа жизни и нормализации работы кишечника. Не менее важным фактором является и соблюдение личной гигиены. Так, желательно обмывать анальное отверстие после каждого акта дефекации. Если такой возможности нет, следует пользоваться влажными салфетками для интимной гигиены или специальной влажной туалетной бумагой.

При появлении любого дискомфорта в анальной области, при возникновении запоров, которые чаще всего провоцируют развитие геморроя при беременности, следует немедленно обращаться к врачу.

Содержание статьи: Геморрой – это заболевание, о котором, в открытую не принято говорить. Связано такое отношение, в первую очередь, со специфическим месторасположением патологии. И в силу своего воспитания многие женщины предпочитают умалчивать о своих проблемах. Поэтому многие не обращаются к врачу за консультацией, а предпочитают искать информацию в самых различных источниках, многие из которых содержат не совсем адекватную информацию или просто предоставляют неверные сведения.

Согласно статистике, данной патологией страдает большая часть населения. Чаще всего основной причиной возникновения геморроя называют сидячий образ жизни. Плохое питание, употребление в больших количествах определённых видов лекарств, алкоголь и курение – всё это приводит к возникновению заболевания. Наследственность тоже является одним из факторов развития геморроя. По сути дела, если от этого заболевания страдал кто-то из близких родственников, шансы на то, что тоже заболевание разовьется у потомков, невероятно высоки. Геморрой при беременности встречается очень часто.

Во время беременности и родов в женском организме происходит ряд изменений, которые в свою очередь запускают механизм возникновения заболевания. Матка во время 1 триместра сильно увеличивается в размерах и давит на венозные сплетения. Из-за этого сплетения расположенные в области малого таза оказываются переполненными кровью. Стенка вены видоизменяется и растягивается. Такие вены называют геморроидальными узлами. Геморрой появляется не сразу, с момента создания благоприятных для развития болезни условий, проходит какое-то время. Медики выделяют две формы данной патологии – первичную и вторичную. Геморрой, образовавшийся во время беременности, относят к первой форме. Во вторую группу попадает геморрой, причиной которого, стали цирроз печени, некоторые тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, различные опухолевые процессы.

Все эти заболевания тоже способны нарушать кровоток в венах малого таза. Ещё одной причиной, вызывающей геморрой во 2 триместре, являются частые запоры. Из-за затруднений, которые испытывает женщина во время дефекации, происходит растяжение слизистой оболочки прямой кишки, что в свою очередь приводит к расширению вен и образованию геморроидальных узлов. Если опорожнение кишечника в силу ряда причин не происходит регулярно, каловые массы сильно уплотняются и травмируют слизистую, что тоже может стать одной из косвенных причин возникновения геморроя. Чаще всего геморрой проявляет себя в 3 триместре, когда будущий ребёнок достигает максимальных размеров.

В зависимости от стадии геморроя, у беременных первыми признаками зарождающего заболевания становятся: ощущение дискомфорта в области заднего прохода, которое в дальнейшем переходит в лёгкую болезненность во время акта дефекации. Каждое опорожнение кишечника может сопровождаться небольшими кровотечениями. При пальпации или визуальном осмотре становятся заметными геморроидальные узлы. Пациентки начинают жаловаться на зуд, выделения, тянущие боли в области анального отверстия. В некоторых случаях испытываемые боли могут иррадиировать в нижнюю часть поясницы и крестца.

По мере развития геморрой перед родами может охарактеризоваться выпадением пораженных узлов. И если при начальных стадиях заболевания большинство симптомов не носит выраженный характер, то по мере развития патологии болезненные ощущения становятся довольно сильными, а выпадение геморроидальных узлов требует лечения, так как подобное состояние причиняет сильные страдания. При запущенной форме болезни начинаются серьёзные осложнения, которые сопровождаются болями, обильными кровотечениями. В самой тяжёлой стадии из-за тромбоза вен может начаться отмирание тканей. Правда, такое течение болезни встречается крайне редко. В большинстве случаев беременная женщина обращается к врачу и получает соответствующее лечение.

В настоящее время существует несколько методов лечения геморроя, но в силу специфического состояния женщины, не все могут быть применены без серьёзных последствий для состояния здоровья ребёнка и матери. Поэтому лечение геморроя у беременных на 38 неделе происходит с использованием самых щадящих методов.

В каждом случае методика и способ лечения определяются лечащим врачом в строго индивидуальном порядке. Не последнюю роль в ходе лечения является время обращения женщины за медицинской помощью. Один вид лечения проводится на начальных стадиях заболевания и совсем другой при запущенной патологии. Очень часто женщины не подозревают о наличии у себя данного заболевания, поэтому и не сообщают о своих проблемах врачу, надеясь на то, что проблема сама собой разрешиться, или вообще прибегают к лечению в домашних условиях. В итоге такого самолечения, врачу приходится сталкиваться в своей практике уже с более выраженной патологией.

Между тем, при принятии соответствующих мер вовремя, для избавления от проблемы не потребуется серьёзного лечения. На этой стадии лечение геморроя можно осуществить путём применения некоторых профилактических мер.

В первую очередь, женщина должна позаботиться о своём питании. Соответствующая диета поможет ликвидировать запоры и устранит одну из причин возникновения болезни. Соответствующее питание должно быть направлено на усиление перистальтики кишечника. Решить проблему поможет небольшое усиление физической активности. В то же время при определении уровня физических нагрузок должно учитываться состояние здоровья женщины и общий ход течения беременности. Поэтому объём физических нагрузок должен определяться врачом, а не самой женщиной.

Очень важно при наличии геморроя соблюдать особый режим гигиены этой области, особенно в период беременности. Из-за снижения уровня иммунитета в этот период значительно повышается риск возникновения самых различных воспалительных процессов в области анального отверстия и местах образования геморроидальных узлов. Если чётко выполнять все эти правила, процесс развития геморроя остановиться, и не потребуется более серьёзное лечение.

Стадия, когда проявляются явные признаки геморроя, требует уже совсем иного подхода. В этом случае одними профилактическими мерами уже не обойтись. В этом случае потребуется комплексный подход с обязательным использованием медикаментозной терапии. Из-за беременности медицинская помощь таким женщинам оказывается только местно.

Чем лечить геморрой при беременности на этой стадии? Широко используются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи. Каждый из этих лекарственных препаратов действует в нескольких направлениях. В первую очередь, все эти средства оказывают болеутоляющее действие, затем они способны снимать признаки воспаления, а также для эффективного лечения они должны оказывать сосудосуживающее действие. И, дополнительно, все они должны оказывать слабительное воздействие.

Подбирать и тем более использовать каждый из данных препаратов для лечения самостоятельно нельзя. Назначение того или иного препарата должно быть оправдано, и дать соответствующие рекомендации может только лечащий врач.

Самым сложным является лечение запущенных форм геморроя. На этой стадии практически всегда требуется ручное вправление выпадающих узлов, а в некоторых случаях и прямое хирургическое вмешательство, которое при беременности крайне нежелательно. Однако, если врачом принято решение о хирургическом лечении болезни, значит, при данном развитии патологии никакое другое лечение не даст положительного результата.

Сроки и методы оперативного лечения определяются врачом-хирургом с учётом состояния беременной женщины и при непосредственном участии врача-гинеколога. При этом специалисты должны решить, какой из методов будет наименее травматичным и не даст серьёзных осложнений. Предпочтение, конечно же, отдаётся современным, практически бескровным методам лечения геморроя. К ним относятся склеротерапия и лигирование.

В первом случае в узел вводятся специальные вещества, которые заставляют слипаться стенки узла. Это относительно новый метод лечения геморроя. Лечебный эффект достигается за счёт ликвидации питающего узел кровотока. Этот метод предусматривает введение в просвет узла склерозанта, вещества, которое провоцирует в вене начало воспалительного процесса. Именно он и становиться причиной слипания стенок и последующего их зарастания. Далее узел отпадает. Этот метод лечения использовался и ранее, но был, отвергнут из-за отсутствия подходящих медикаментозных средств. Ранее для разрушения узлов использовались крайне агрессивные по своим свойствам вещества, которые очень часто вызывали осложнения. К таким веществам относились этиловый спирт и раствор карболовой кислоты.

В итоге от данного способа лечения решили отказаться. И такое положение дел просуществовало до момента создания склерозанта. Современный препарат абсолютно безвреден, легко переносится организмом и позволяет добиться отличных результатов при лечении болезни. При беременности такой способ лечения даёт хорошие результаты и никак не сказывается на общем состоянии женщины. Но данное лечение становится невозможным, если врачам приходиться иметь дело с геморроидальными узлами, имеющими большой размер. В этом случае возможно лишь прямое хирургическое вмешательство. Основным преимуществом данного метода является простота и безопасность. Проводимая процедура проходит совершенно безболезненно, что очень важно для женщины в положении. Сам препарат в узел вводится с использованием очень тонкой иглы. В результате, все, что почувствует беременная женщина, это лёгкое жжение. Для проведения лечения не требуется госпитализация. Это оперативное вмешательство, проводится амбулаторно.

Через небольшой промежуток времени женщина сможет вести привычный для неё образ жизни. За одну операцию возможно без всяких последствий склерозирование сразу нескольких узлов. Это лечение, если и проводится платно, то не требует больших денежных затрат. Правда, и у этого метода есть свои недостатки. Его возможно использовать лишь при внутреннем геморрое, в остальных случаях он малоэффективен. Так же нельзя лечить подобным способом узлы при наличии тромбозов, выраженных кровотечений и образовании анальных трещин и свищей.

Другой способ лечения геморроя проводится с помощью латексных колец. Этот способ хирургического вмешательства также безболезненный, не даёт рецидивов и является малотравматичным. Эта процедура тоже проходит амбулаторно. Само лечение заключается в перетягивании специальным кольцом сосудистой ножки. Таким образом, прекращается поступление крови в геморроидальный узел. Ткани, образующие его, отмирают и отторгаются. На всю процедуру уходит около десяти минут. Материал из которого изготовлены кольца эластичен, прочен и не вызывает аллергию.

При данном способе лечения за одну операцию возможна лишь обработка одного узла. Каждый узел должен пролечиваться отдельно, поэтому лечение должно осуществляться в несколько этапов. Промежуток между операциями должен составлять не меньше чем две недели. В случае, если у беременной женщины несколько узлов, этот момент необходимо обязательно учитывать, так как риск от проведения операции на большом сроке существует всегда. Большие узлы могут удаляться подобным способом, но в этом случае лечение проходит в несколько этапов. После окончания процедуры возможно наличие некоторой болезненности в месте, где проводилась операция. Неприятные симптомы исчезают на следующий день. Врач обычно назначает обезболивающее средство местного действия, которое разрешено для использования при беременности.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городеКлиники вашего города

Во время беременности женщина испытывает определенные неудобства за счет изменения гормонального фона и давления растущей матки на соседние органы и сосуды. В связи с этим часто развивается варикозное расширение вен и геморрой.

Геморрой – это заболевание, возникающее в связи с повышенным поступлением крови в сосудистое сплетение и вызывающее расширение вен заднего прохода. По сути, это тот же варикоз, только расположенный в ректальной области.

К причинам того, что возникает геморрой при беременности, относят: тяжелую наследственность, частые нервные стрессы, повышенные физические нагрузки, малоподвижный (преимущественно, сидячий) образ жизни, вредные привычки, склонность к варикозной болезни, неправильное питание, частые запоры, воспалительные процессы в прямой кишке, многоплодную беременность.

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание провоцирует развитие геморроя

У беременных болезнь развивается медленно, достигая своего пика в третьем триместре. Однако первые симптомы могут начать ощущаться уже в 1 триместре. Женщине важно обратиться к врачу, заподозрив у себя следующие симптомы:

  • зуд в анальном отверстии;
  • болезненные ощущения при дефекации;
  • капли крови в стуле;
  • чувство сдавливания в ректальном проходе.

Ранняя диагностика заболевания приводит к полному излечению и профилактике рецидивов. Если же болезнь определить на последних стадиях, когда венозные узлы полностью сформированы и возникает риск воспалительного процесса, может понадобиться серьезное медикаментозное лечение и, возможно, специальная операция, допустимая исключительно в третьем триместре.

Беременной не следует принимать много лекарств, некоторые из них несут серьезную угрозу для жизни матери и будущего ребенка. Поэтому важно диагностировать геморрой во время беременности тогда, когда его можно вылечить средствами народной медицины, диетой и профилактическими мероприятиями.

Боясь нанести вред плоду, женщины не всегда начинают лечить геморрой при беременности и откладывают прием медикаментозных препаратов на послеродовой период. В случае диагностики болезни, делать это категорически запрещено. Лечение геморроя при беременности полностью расписывается специалистом, чтобы снизить риск побочных эффектов и полностью избавить от недуга.

В противном случае болезнь может привести к присоединению бактериальной инфекции, которая повышает риск внутриутробного заражения ребенка. Кроме того, у женщины могут возникнуть сильные кровотечения, которые приведут к падению уровня гемоглобина и возникновению пороков развития плода. Особенную опасность в этом отношении представляет 3 триместр. На поздних сроках необходимо максимально снять обострения, чтобы не вызвать неприятностей при родах.

Описание симптомов геморроя на каждой стадии

Выделяют несколько стадий развития болезни:

  1. Появление зуда и неприятных ощущений, при этом венозные узлы не сформированы, риск осложнений отсутствует.
  2. 2. Женщина испытывает сильную боль при дефекации, жжение в анальном отверстии, завершается формирование узлов, появляются отёки.
  3. Возникают кровотечения, присоединяется вторичная инфекция, повышается риск выпадения узлов.

Медикаментозное лечение назначают в том случае, если диагностирована вторая или третья стадия болезни. Лечение стараются отложить на 3 триместр, так как многие препараты противопоказаны на начальных сроках. Вместо этого геморрой в первом триместре в 1 стадии развития лечится путем нормализации образа жизни и введением усиленных мер профилактики.

Женщине не рекомендуется долго находиться в сидячем положении. Показаны прогулки на свежем воздухе, прием поливитаминных комплексов, специальный комплекс упражнений для беременных, правильное питание с преобладанием овощей и фруктов, адекватный питьевой режим. В очень редких случаях в первом и во втором триместре могут назначаться местные препараты в виде мазей и гелей. Показаны также примочки из лекарственных трав.

Для того чтобы симптомы болезни не беспокоили, беременным женщинам, особенно в третьем триместре беременности, рекомендована специальная диета. Она направлена на улучшение перистальтики кишечника, размягчение стула, улучшение обменных процессов.

Соблюдение диеты благотворно влияет на лечение геморроя

  • пить 6–8 стаканов чистой воды;
  • свести к минимуму употребления соли;
  • за основу питания принять рассыпчатые каши, овощи и фрукты в свежем и отварном виде;
  • использовать только нежирные сорта мяса, птицы, рыбы;
  • исключить острое, копченое и жареное;
  • обогатить рацион растительной клетчаткой;
  • ежедневно употреблять кисломолочные продукты, обогащенные живыми бифидо- и лакто-бактериями;
  • свести к минимуму костные и наваристые бульоны;
  • ограничить продукты, вызывающие газообразование и аллергические реакции.

Лечение геморроя при беременности не следует подкреплять употреблением настоек и отваров, рекомендуемых народной медициной. Во-первых, они могут вызвать серьезную аллергическую реакцию, вплоть до отёка Квинке, во-вторых, некоторые из них могут нести угрозу кровотечений и преждевременного прерывания беременности.

Следует организовать дробное питание небольшими порциями, пищу не следует запивать. Из рациона нужно исключить кофеиносодержащие продукты. Идеальные напитки: травяной, зеленый чай, отвар шиповника, вода. Ежедневно следует употреблять первые блюда на овощном или слабом мясном бульоне.

Яйца рекомендовано употреблять в виде паровых омлетов как основу овощных запеканок, их позволено добавлять в котлеты и оладьи 1 раз в 3 дня. Сваренные вкрутую яйца, вязкая рисовая каша, крахмалистые продукты и кисель категорически запрещены, так как обладают скрепляющим эффектом и замедляют кишечную моторику.

Самыми популярными средствами являются:

  • свечи и мазь «Релиф» – средство от геморроя на основе печени акулы, обладает сосудосуживающим и противовоспалительным действием, снижает отёчность, снимает болевые ощущения. Не имеет противопоказаний даже в 1 триместре;
  • «Нео-Анузол» – ректальные суппозитории, содержащие в своем составе йод, синий метилен, танин, «Резорцинол», окись цинка. Обладает антисептическим, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Противопоказанием к применению является аллергия на йод и сильные ректальные кровотечения;
  • «Постеризан» – свечи, содержащие в своем составе антибактериальный компонент. С осторожностью назначаются во втором триместре беременности;
  • «Прокто-гливенол» – крем, в состав которого входит «Лидокаин» и «Трибенозид». Эффективен при лечении запущенного геморроя, с осторожностью назначается беременным, категорически противопоказан в первом триместре, а также при аллергии на «Лидокаин»;
  • свечи с облепихой – отличный природный антисептик и противовоспалительное средство от геморроя, способствует заживлению слизистой прямой кишки, не имеет противопоказаний для беременных на всех сроках;
  • «Гепариновая мазь» – противоотёчный, препятствующий тромбообразованию препарат, не показан в 1 триместре;
  • свечи с прополисом.

Когда минует первый и второй триместр беременности, лечение возможно подкрепить медицинскими препаратами. Большинство из них на этих сроках уже не наносят вреда плоду и могут успешно применяться беременными.

В запущенных случаях геморрой во время беременности лечится путем применения препаратов системного действия, возможно назначение антибактериальных препаратов. Каждый протокол лечения выбирается индивидуально, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, и стадии её развития. В особо серьезных случаях геморрой в 3 триместре может быть вылечен оперативным путем.

Лигирование геморроидального узла

Беременным может быть назначена: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция и фототерапия. Эти вмешательства являются малоинвазивными, не несут серьезных угроз, но в случае если специалист считает возможным отложить лечение на период после родов, следует поступить именно таким образом.

3 триместр беременности дает возможность использовать различные средства народной медицины. При выборе рецепта женщине следует быть осторожной. Не все методы безопасны. Некоторые могут навредить плоду и привести к раннему прерыванию беременности. Ниже приведены методы, как лечить болезнь без нанесения серьезного вреда. Но всегда следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости или аллергической реакции на то или иное средство. Поэтому без предварительной консультации врача даже средства народной медицины лучше самостоятельно не применять.

  • ватный тампон смачивают касторовым, ихтиоловым или облепиховым маслом и прикладывают к венозному узлу несколько раз в день. В случае внутреннего геморроя, тампон заменяют турундой или палочкой и вводят в ректальный проход. Подобный рецепт допустим в целях профилактики с первого триместра беременности;
  • свечи из сырого картофеля обладают противовоспалительным, сосудоукрепляющим свойством. Чтобы дополнить эффект обезболиванием, следует предварительно заморозить картофель и использовать его в охлажденном виде. Следует быть осторожным. Свечка не должна иметь слишком большого диаметра и острых углов. Применять её нужно таким образом, чтобы не травмировать слизистую и не вызвать присоединение вторичной инфекции;
  • свечи из ромашки готовят из замороженного отвара целебной травы. Являются хорошим антисептиком и эффективно снимают болевые ощущения за счет низкой температуры.

Полностью излечившись от болезни, не следует забывать, что коснувшись однажды, она может вернуться через некоторое время. Чтобы этого не случилось, применяют меры профилактики. Каждый день следует начинать с легкой зарядки, которую можно подкрепить специальной гимнастикой или йогой для беременных. Женщине необходимо наладить пищевой и питьевой режим для легкого опорожнения кишечника и отсутствия запоров, а также не поднимать ничего тяжелого. Не следует долго сидеть и лежать на спине. В том же случае, если беременной женщине рекомендован постельный режим, необходимо приподнять область ягодиц при помощи специальной подушки или валика.

Геморрой на любых сроках – это неприятная болезнь, которая может коснуться любой женщины во время беременности. Не стоит недооценивать её опасности и откладывать визит к врачу из-за стыда или нежелания принимать какие-то действия. Отсутствие лечения может привести к опасности для будущего ребенка и необходимости проведения кесарева сечения. Чем лечить болезнь, подскажет врач. Следуя его рекомендациям, можно полностью забыть о болезни.

источник

Мышца антагонист большой ягодичной мышцы

БОЛЬШАЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА (m. gluteus maximum).
Мышца эволюционировала до крупных размеров для обеспечения «прямохождения» человека.

Клиника. Дисфункция большой ягодичной мышцы может развиться при поражении поясничного отдела, тазобедренного сустава, крестцово-подвздошного и крестцово-копчикового сочленений, а также после инъекционного введения лекарственных препаратов (введение препарата в уплотненные участки мышцы противопоказано). Боль усиливается или появляется при резком сокращении или напряжении мышцы во время разгибания, наружной ротации и отведения бедра, при разгибании туловища (особенно при ходьбе в гору, особенно если туловище наклонено вперед, или подъеме тяжести с полусогнутыми ногами) или и наклоне таза кзади. Поражение мышцы может вызывать симптомы боли в нижней части спины или люмбаго, кокцигодинию. Укорочение большой ягодичной мышцы наряду с укорочением экстензоров бедра играет ведущую роль в возникновении болей в поясницы. При патологии большой ягодичной мышцы боль локализуется в области ягодицы и близлежащих зонах, ее окружающих (крестцово-подвздошный сустав, копчик, внутренний гребень подвздошной кости), при пальпации эти зоны могут быть болезненными. Если боль распространяется до средней части бедра, вероятна заинтересованность средней ягодичной мышцы, если боль иррадиирует до уровня колена – малой ягодичной мышцы.

Анатомия. Мышца проходит от наружных поверхностей заднего края и заднего гребня подвздошной кости, латеральных отделов крестца и копчика, апоневроза мышц, выпрямляющих позвоночник, крестцово-бугорной связки до большого вертела, где объединяется с бедренно-большеберцовым тяжем широкой фасции бедра верхними пучками и ягодичной бугристости бедренной кости нижними пучками (между местами прикрепления латеральной широкой мышцы бедра и большой приводящей мышцы)

Функция.
Разгибание бедра в тазобедренном суставе. Функция разгибания бедра осуществляется совместно с экстензорами бедра (за исключением короткой головки двуглавой мышцы бедра), длиннейшей мышцы спины, задними отделами средней и малой ягодичных мышц. Антагонистами разгибания бедра являются сгибатели бедра, в первую очередь – подвздошно-поясничная мышца и прямая мышца бедра, а также напрягатель широкой фасции бедра. Наружная ротация бедра в тазобедренном суставе.
Функция наружной ротации бедра осуществляется совместно с грушевидной мышцей. Антагонистами являются приводящие мышцы бедра и напрягатель широкой фасции бедра.
Отведение бедра. Функция отведения бедра преимущественно верхними пучками большой ягодичной мышцы осуществляется совместно с напрягателем широкой фасции бедра. Антагонистами являются приводящие мышцы бедра.
Приведение бедра. Функция осуществляется задненижними пучками мышцы с одновременной наружной ротацией бедра.
Разгибание туловища при фиксированных нижних конечностях. Функция разгибания туловища от таза осуществляется при фиксированных нижних конечностях при таких действиях, как поддержание вертикального положения (мышца включается при отклонении туловища вперед), возврат туловища в выпрямленное положение из положения стоя, наклонившись вперед, при переходе из положения сидя в положение стоя или спуск и подъем по ступенькам, подъем в гору, поднимание предметов с пола, особенно с полусогнутыми до 45 градусов коленями, и т.д. Эта функция осуществляется совместно с экстензорами бедра и длиннейшей мышцей спины. Мышца участвует в разгибании туловища в положении лежа на животе в котором она участвует наряду с другими мышцами.
Наклон таза кзади. При таком наклоне таза кзади происходит смещение лобковой кости кпереди, как это бывает при половом акте.
Натяжение широкой фасции бедра.

Диагностика.
Большая ягодичная мышца – Пальпация – положение лежа на животе. При патологии мышцы возможна болезненность мест прикрепления мышцы и костных выступов. Могут обнаружится уплотненные и болезненные пучки мышечных волокон в области мышцы. Для дифференцированного диагноза пальпаторной болезненности следует учитывать, что самые нижние волокна большой ягодичной мышцы расположены дистальнее других ягодичных мышц, а самые верхние волокна ориентированы в более горизонтальном направлении, чем подлежащие волокна средней ягодичной мышцы. Болезненность и уплотненные мышечные пучки, пальпируемые сразу же под кожей в мышцах относится к большой ягодичной мышце, Волокна других ягодичных мышц необходимо пальпировать глубже как минимум на один мышечный слой. Болезненность при пальпации в области большого вертела может относится и к поражению тазобедренного сустава.

Двигательные тесты, выявляющие патологию большой ягодичной мышцы.
Походка и осанка. При патологии мышцы отмечается характерная походка, при которой больной щадит ногу на стороне пораженной мышцы и старается больше опираться на противоположную ногу. При слабости большой ягодичной мышцы могут развиваться любые компенсаторные позы, включающие сгибание тазобедренного сустава, наклон поясничного отдела и таза вперед. Такая поза обычно компенсируется либо усиленным поясничным лордозом с усилением грудного кифоза и наклоном головы вперед при смещении центра тяжести кзади, либо с уплощением грудного кифоза и смещением центра тяжести кзади.
Способность к продолжительному сидению на твердой поверхности. При патологии мышцы могут появиться затруднения и локальные боли в области копчика или седалищных бугров во время сидения на ягодицах на твердой поверхности. Пациент проявляет двигательное беспокойство во время такого сидения, пытаясь таким образом устранить болезненность, однако никакая поза не приносит облегчения. Подобная ситуация может появиться при коррекции уменьшенной одной половины таза помещением твердой подкладки под уменьшенную половину таза в положении сидя. В таких случаях подкладка должна иметь такую форму, чтобы давление распределялось вокруг бугристости седалищной кости. Для дифференцированного диагноза между поражением самого копчика и отраженными болями ягодичной мышцы, пациент садится на резиновое кольца или на матерчатый валик. В случае поражения копчика боль исчезает или значительно уменьшается, при поражении большой ягодичной мышцы боль не исчезает, а может даже усилиться.

Сгибание в тазобедренном суставе. При патологии мышцы ограничивается сгибание в тазобедренном суставе. При болезненности в области ягодицы следует учитывать, что напряжение малой и средней ягодичных мышц вызывает ограничение приведения бедра.

Сгибательный тест при поражении большой ягодичной мышцы. Пациент: лежит на спине, согнув ноги в коленных и повернув кнутри в тазобедренных суставах. В норме при полном объеме движений бедра должны быть плотно прижаты к груди. Укорочение большой ягодичной мышцы может снизить этот объем максимум на 35 градусов. После растягивания большой ягодичной мышцы и мышц экстензоров бедра объем сгибания в тазобедренном суставе значительно увеличивается.

Наклон туловища. Пациент наклоняется вперед, пытаясь дотянуться руками до стоп с выпрямленными в коленях ногами. Этот тест обычно применяется для выявления патологии мышц экстензоров бедра, однако укорочение большой ягодичной мышцы также может приводит к ограничению наклона. Для установления причины ограничения наклона пациент в положении сидя наклоняется вперед с согнутыми в коленях ногами. Это движение ограничивается при патологии большой ягодичной мышцы и не ограничивается при поражении экстензоров бедра.

Большая ягодичная мышца – Тестирование мышечной силы — положение лежа на животе. Пациент: лежит на животе, нога на стороне поражения согнута в коленном суставе (для устранения влияния мышц экстензоров бедра). Врач: стоит сбоку и фиксирует нажимом дистальную часть задней поверхности бедра. Выполнение: пациент пытается поднимать ногу против сопротивления врача, прижимающего ногу к кушетке. Оценка результатов исследования: при наличии общего или локального миофасциального гипертонуса может выявиться слабость мышцы или возникают дополнительные болевые ощущения (укорочение укороченной мышцы).

Лечение. При лечении патологии мышцы всегда следует учитывать и проводить коррекцию нарушения длины нижних конечностей, таза и тазобедренного сустава. Поражение большой ягодичной мышцы часто сочетается с поражением на одноименной стороне средней и малой ягодичных мышц, мышцы экстензоры бедра и нижних околопозвоночных мышц. Функциональная слабость или гипертонус подвздошно-поясничной мышцы или прямой мышцы бедра могут приводить соответственно к гипертонусу или функциональной слабости большой ягодичной мышцы.

Большая ягодичная мышца – Самостоятельная постизометрическая релаксация – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине. Нога на стороне поражения согнута в коленном и тазобедренном суставах и приближена к грудной клетке. Обеими руками пациента обхватывает бедро под коленом (такая поддержка (сзади бедра и под коленом) позволяет избегать чрезмерного давления на коленный сустав). Выполнение: 1. Пациент притягивает бедро к груди до чувства легкого комфортного пружинящего сопротивления, сгибая ногу в тазобедренном суставе. 2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно вдыхает, задерживает дыхание и пытается разогнуть ногу в тазобедренном суставе против самосопротивления с минимальным усилием в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно выдыхает, плавно расслабляет мышцы, переводит взгляд вниз и выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы в направлении сгибания ноги в тазобедренном суставе минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Примечание: подобный прием с успехом применяется и при помощи врача. При этом допустимо, что фаза растяжения мышцы может выполняться с одновременным сгибанием и бедра и голени при помощи усиления нажима врача одновременно на коленный сустав и голень. При смещении колена в направлении одноименного плеча происходит мобилизация крестцово-бугорной связки (lig. sacrotuberale), а при смещении колена в направлении противоположного плеча происходит мобилизация крестцово-остистой связки (lig. sacrospinale). Некоторыми авторами рекомендуется выполнение этого приема для растяжения средней и малой ягодичной мышц. Однако участие этих мышц в разгибании бедра незначительное и имеются более специфические приемы их растяжения.
Большая ягодичная мышца и нижние паравертебральные мышцы – Аутомобилизация и самостоятельная постизометрическая релаксация – положение сидя. Пациент: сидит, поставив стопы на пол и нагнувшись вперед, свесив руки между колен (как это бывает при растягивании длинных околопозвоночных мышц). Выполнение: Аутомобилизация. Пациент сидит до 20-30 с, позволяя расслабленному туловищу свободно находится в наклоне вперед, свешиваясь под действием силы тяжести. Прием повторяется через 20-30с несколько раз. Самостоятельная постизометрическая релаксация. 1. Пациент переводит взгляд кверху, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание в течение 7-9 с. 2. Пациент медленно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз и выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение большой ягодичной мышцы и нижних паравертебральных мышц при помощи увеличения свисания расслабленного туловища вперед под действием силы тяжести минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца или фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 3. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Примечание: при выполнении приема одновременно растягиваются нижние околопозвоночные мышцы.

Большая ягодичная мышца – Постизометрическая релаксация, самостоятельная постизометрическая релаксация – положение лежа на животе. Пациент: лежит на животе с пятками, развернутыми кнаружи. Врач: стоит сбоку кушетки. Располагает кисти рук крестообразно на ягодицах пациента или уровне заднепроходного отверстия. Выполнение: Постизометрическая релаксация. 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы до упругого барьера небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей и удерживает его 3-5 с для адаптации мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается соединить (слегка сжать) ягодицы с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления кистей врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышц разведением ягодиц в стороны минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с после чего прием повторяется. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Самостоятельная постизометрическая релаксация. Выполняется подобным образом против сопротивления кистей, расположенных на точках фиксации. Примечание: по мнению Travell J.G. при выполнении этой методики для большой ягодичной мышцы не требуется ее растягивания. При выполнении приема одновременно растягиваются мышцы тазового дна (в частности мышца, поднимающая анус) и происходит мобилизация копчика (в дорзальном направлении). Прием может выполняться в следующей модификации: врач смещает обе ягодицы книзу, а не разводит их. Для изометрической работы используется активный подъем ягодиц кверху. При выраженной гиперреактивности разгибателя спины эта поза бывает недостаточной. В таких случаях требуется подкладывание под живот подушки для уменьшения гиперлордоза.

Большая ягодичная мышца – Самостоятельная постизометрическая релаксация – положение сидя. Пациент: сидит с туловищем, наклоненным вперед насколько возможно, чтобы не возникло дискомфорта, ноги выпрямлены. Руками крепко захватывает лодыжки (нижнюю треть голени). Выполнение: 1. Пациент выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы до упругого барьера небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей и удерживает его 3-5 с для адаптации мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и упираясь пятками в пол, с минимальным усилием против адекватного самосопротивления плавно тянет ноги на себя в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает (без участия мышц живота), плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз и выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы минимальным усилием, увеличивая наклон туловища вперед под действием силы тяжести, до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз. После нескольких повторов приема больной часто может дотянуться руками до носков стоп. Для растягивания икроножной мышцы пациент захватывает пальцы с подошвенной стороны и сгибает стопы в голеностопных суставах. Примечание: во время выполнения приема пациент одновременно пытается прижимать колени и пятки к полу. При подошвенном сгибании в голеностопных суставах происходит растягивание преимущественно мышц экстензоров бедра, ягодичных мышц и длинных околопозвоночных мышц. При тыльном сгибании голеностопного сустава происходит растягивание преимущественно икроножных мышц. При затруднении захвата стопы руками, тыльное сгибание стопы осуществляется при помощи полотенца (зацепом за подошвенную поверхность переднего отдела стопы). При выполнении приема одновременно растягиваются мышцы экстензоры бедра, мышцы подколенного сухожилия и икроножные мышцы.

Большая ягодичная мышца — Самомассаж (ишемическая компрессия) – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине на твердой поверхности и подкладывает теннисный мяч под болезненную зону. Выполнение: пациент скользит ягодицей по теннисному мячу, как бы проводя продольный массаж вдоль уплотненного пучка мышечных волокон плавно перемещая туловище по направлению книзу. Теннисный мяч прокатывается очень медленно от гребня подвздошной кости до крестца по ходу волокон. При выявлении резко болезненной точки выполнение приема концентрируется на этой точке для выполнения ишемической компрессии (медленного глубокого массажа). Прием выполняется 3 раза. После процедуры рекомендуется приложить влажный горячий компресс. Примечание: мячик кладут на твердую поверхность, например на пол или на большую твердую книгу на матрасе. Возможно даже более легкое выполнение приема, если прислонится к гладкой стене и проложить мячик между телом и стенкой. При выполнении приема одновременно возможно лечение средней и малой ягодичных мышц.

Большая ягодичная мышца – Аутомобилизация – положение лежа на животе. Пациент выполняет плавные, медленные, ритмические движения, поднимая и опуская согнутую в коленном суставе ногу. Упражнение выполняется утром и вечером по 15-16 раз.
Большая ягодичная мышца – Активация вялых ягодичных мышц – положение лежа на животе. Пациент: лежит на животе, обе ноги повернуты носками кнаружи (такое положение вызывает активацию и укорочение больших ягодичных мышц). Выполнение: в таком положении пациент лежит в течение нескольких минут. Примечание: при выраженной гиперреактивности разгибателя спины под живот подкладываются подушки для уменьшения гиперлордоза. Ноги не должны располагаться в приподнятом положении во избежание активации разгибателей спины.

Большая ягодичная мышца – Активация вялых ягодичных мышц – положение лежа приседа. Пациент: сидит на корточках, опираясь руками на опору (для натяжения больших ягодичных мышц). Выполнение: пациент поднимается на несколько сантиметров при выпрямленной спине.

Большая ягодичная мышца – Активация вялых ягодичных мышц – положение сидя на коленях. Пациент: сидит на коленях с разогнутой стопой. Выполнение: пациент касается ягодицами пяток и удерживает эту позу несколько секунд. Примечание: выполнение упражнения возможно только при хорошей подвижности коленного сустава.

источник

Малая ягодичная мышца | Анатомия, функции, триггерные точки

В этой публикации мы поговорим про анатомию и функцию малой ягодичной мышцы, а также подробно разберём триггерные точки , зоны отражённой боли и терапевтические упражнения, при помощи которых можно устранить миофасциальную боль.

Малая ягодичная мышца | Анатомия

Малая ягодичная мышца (musculus gluteus minimus) является самой глубоко расположенной из ягодичных мышц и лежит под средней ягодичной мышцей , которую в свою очередь частично покрывает большая ягодичная мышца .

Малая ягодичная мышца полностью соответствует форме средней ягодичной мышцы и крепится в тех же местах, но на несколько меньшем протяжении. Сверху — по наружной поверхности подвздошной кости, а снизу — к большому вертелу бедренной кости.

Малая ягодичная мышца | Функции

• Основная функция малой ягодичной мышцы, как и средней ягодичной мышцы сводится к отведению ноги.

• Она помогает средней ягодичной мышце стабилизировать таз и удерживать равновесие при ходьбе.

• Малая ягодичная мышца принимает участие во внутренней ротации бедра.

• Обе мышцы имеют практически идентичные места прикрепления, а значит, выполняют практически одинаковые функции. Передние мышечные пучки малой ягодичной мышцы, как и средней ягодичной, более эффективно участвуют во внутренней (медиальной) ротации бедра, чем задние — в наружной (латеральной) ротации.

Малая ягодичная мышца | Агонисты и антагонисты

Кроме передней части малой ягодичной мышцы и напрягателя широкой фасции, во внутренней (медиальной) ротации бедра также принимают участие передние волокна средней ягодичной мышцы. Этому действию противостоят (т.е. являются антагонистами) в основном большая ягодичная и грушевидные мышцы, также группа мышц, вращающих бедро наружу: квадратная мышца бедра, верхняя и нижняя близнецовые мышцы, наружная и внутренняя запирательные мышцы.

Рекомендуем к просмотру

Агонистами малой ягодичной мышцы в отведении бедра, (т.е. помощниками по выполнению функции) являются средняя ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции. Антагонистами в отведении бедра являются мышцы, приводящие бедро: большая, длинная и короткая приводящие мышцы, гребенчатая мышца, а также в меньшей степени тонкая мышца.

Малая ягодичная мышца | Триггерные точки

Триггерные точки в малой ягодичной мышце вызывают боль в области ягодиц, тазобедренного сустава, бедра, колена и даже лодыжки.

Триггеры, локализованные в передней части малой ягодичной мышцы провоцируют боль, уходящую на нижний наружный квадрант ягодицы, вниз по боковой поверхности бедра, колена и лодыжки. В редких случаях боль может уходить ещё дальше — в область тыльной части стопы.

Триггерные точки, находящиеся в задней части мышцы отражают боль несколько кзади, в нижний внутренний квадрант ягодицы и вниз по задней поверхности бедра и голени.

Триггерные точки в musculus gluteus minimus крайне редко встречаются в виде синдрома одной мышцы. Наиболее часто они сопровождаются образованием триггерных точек в грушевидной, средней ягодичной, латеральной широкой мышцы бедра, квадратной мышцы поясницы и иногда в большой ягодичной мышце.

Активация триггерных точек возникает в результате острых или хронических перегрузок, смещения крестцово-подвздошного сустава и раздражения нервных корешков. Длительная статическая сидячая поза, переохлаждение, неправильная поза во время сна, внутримышечные инъекции, длительная или быстрая ходьба, изнуряющий бег, длительное вождение автомобиля также могут приводить к возникновению и длительному существованию триггерных точек в малой ягодичной мышце.Боль в области тазобедренного сустава может быть стойкой и мучительной и способна обуславливать хромоту во время ходьбы.

Попытка перевернуться на поражённую сторону во время сна может вызвать резкую интенсивную боль, спровоцировав неприятное просыпание.

Малая ягодичная мышца | Упражнения и вытяжение

Оказать самостоятельно глубокое ишемическое воздействие можно при помощи массажного мяча. Перед началом работы необходимо подготовить ягодичную область на большом массажном ролле, а затем пройтись мячом по местам расположения триггерных точек. Интенсивное ишемическое воздействие нужно оказывать от нескольких десятков секунд до 1-2 минут.

После этого мышцу нужно вытянуть. Т.к. малая ягодичная и средняя ягодичная мышцы имеют практически идентичную функцию, то и упражнения, при помощи которых можно протянуть поражённые мышечные волокна будут также одинаковыми. Посмотрите, пожалуйста, видео ниже, в нём подробно разобраны эти упражнения

источник

Ягодичная мышца. Анатомия и упражнения

Ягодичная мышца подразделяется на большую ягодичную, среднюю ягодичную, малую ягодичную и так называемый напрягатель широкой фасции.

Большая ягодичная берет начало от наружной поверхности подвздошной кости, задней поверхности крестца и копчика и от крестцово-бугровой связки. Верхние мышечные пучки оканчиваются в широкой фасции бедра, нижние крепятся к ягодичной шероховатости бедренной кости. Мышца разгибает ногу в тазобедренном суставе, а при зафиксированных бедрах — разгибает туловище.

Средняя ягодичная стартует от наружной поверхности крыла подвздошной кости и пролегает под большой ягодичной мышцей, выходя наружу только в передне-верхней части, где она покрыта плотной фасцией. Крепится средняя ягодичная к большому вертелу бедренной кости.

Малая ягодичная, начинающаяся от наружной поверхности крыла подвздошной кости, целиком залегает под средней ягодичной и снаружи не просматривается. Крепится также к большому вертелу бедренной кости.

Средняя и малая ягодичные мышцы отводят бедро в тазобедренном суставе. Сокращением передних волокон вращают бедро внутрь, сокращением задних — наружу. При зафиксированных бедрах они отводят таз. Обособившуюся часть средней ягодичной мышцы принято называть напрягателем широкой фасции. Она начинается от передневерхней ости подвздошной кости и лежит между пластинами широкой фасции, покрывающей все мышцы бедра. Напрягатель широкой фасции спускается вдоль латеральной поверхности бедра перед большим вертелом и цепляется к латеральному надмыщелку большеберцовой кости. Эта мышца сгибает и пронирует бедро.

Большая ягодичная, средняя ягодичная и напрягатель широкой фасции по своему расположению и по своим функциям очень напоминают три пучка дельтовидной мышцы: задний, средний и передний. Их, кстати, так и называют: ягодичный дельтоид. Кроме шуток.

Очевидно: большая ягодичная мышца активно работает практически во всех упражнениях на переднюю и заднюю поверхности бедра — как в качестве синергиста, так и в качестве стабилизатора. Честно говоря, нет ничего лучше для ее формирования, чем тяжелое глубокое приседание, становая тяга и тяга с прямыми ногами. Но есть упражнения, прицельно действующие и на большую ягодичную, и на ее сестер по ягодичному дельтоиду, без таких экстремальных вариантов. Вот они.

Упражнения

Выпады со штангой на плечах

Исходное положение: прямая стойка со штангой на плечах, как перед приседанием, но вот вес здесь нужен в три-четыре раза меньший. Сделай широкий шаг вперед правой ногой и, перенеся на нее вес тела, опустись до положения, когда правое бедро окажется параллельным полу. Следи, чтобы колено не выходило за уровень стопы. Зафиксируй эту позу на секунду, затем плавно разогни рабочую ногу в колене до угла приблизительно в 70 градусов. Это было одно повторение. Рекомендую вначале сделать все запланированные повторы для правой ноги, а затем перейти к левой. Это нужно для того, чтобы в течение всего подхода целевая мышца не расслаблялась. Прицельно работает большая ягодичная. Синергистами выступают передняя и внутренняя группы бедра, антагонистом — задняя группа бедра, стабилизируют работу напрягатель широкой фасции, мышцы голени и разгибатели позвоночника.

Выпады с гантелями

Аналогичное упражнение, с гантелями в опущенных по бокам руках.

Махи ногой назад на нижнем блоке


Встань лицом к штоку нижнего блока. Туловище слегка наклони вперед, возьмись руками за поручни. Перенеси вес тела на опорную ногу, а рабочую, на щиколотке которой закреплена манжета блока, отведи назад усилием ягодичной мышцы. Задержи пиковое сокращение на несколько секунд. Вернись в исходное положение, но не расслабляй мышцу: сразу меняй направление движения с негативного на позитивное и продолжай работу. Сделав запланированное количество раз, поменяй ноги. Прямая нагрузка направлена на большую ягодичную мышцу. Синергисты: задняя и внутренняя группы бедра. Антагонист: передняя группа бедра. Стабилизаторы: напрягатель широкой фасции, мышцы голени и разгибатели позвоночника.

«Мост»


Ложись на спину. Выпрями руки и свободно положи их по бокам. Согни ноги в коленных суставах. Кисти и стопы пусть упираются в пол. Оторви таз и подними его вверх. Напряги ягодичные мышцы и задержись в этом положении. Опустись в исходное положение. Многократно повтори. Целевая мышца: большая ягодичная. Синергисты: мышцы задней и внутренней групп бедра. Антагонисты: мышцы передней группы бедра. Стабилизаторы: напрягатель широкой фасции, мышцы голени и разгибатели позвоночника. Вся компания в сборе.

Махи ногой в сторону на нижнем блоке


Встань правым боком к штоку нижнего блока. Прямая стойка. Правая рука держит поручень, к щиколотке левой прикреплена манжета блока. Отведи левую ногу в сторону-вверх как можно выше, притормози и плавно верни обратно. Многократно повтори и поменяй ноги. Здесь активно работают средняя и малая ягодичные. Синергистом выступает напрягатель широкой фасции. Антагонистом — внутренняя группа бедра. Стабилизаторами — передняя и задняя группы бедра, мышцы голени и разгибатели позвоночника.

Махи ногой в сторону на полу


Этот вариант не требует ничего, кроме желания подкачать ягодицы. Его название говорит само за себя. Лежа на боку, отводи верхнюю ногу до угла в 70 градусов. Для большего эффекта можно надеть на щиколотку утяжелитель и поэкспериментировать с частичными повторениями на любом отрезке траектории. Целевые мышцы «загорятся» так, что мало не покажется. Меняй зону нагрузки: поднимая ногу четко вертикально, задействуешь среднюю
ягодичную мышцу. Вертикально-назад — акцентируешь часть средней плюс часть большой. Вертикально-вперед — часть средней плюс напрягатель широкой фасции. Три в одном!

Разведение ног в тренажере


Сядь в тренажер для разведения ног. Откинься на спинку и разведи ноги в максимально возможной амплитуде. У тебя включилась средняя ягодичная мышца. Теперь вернись в исходное положение и повтори то же самое, но уже в легком наклоне туловища вперед. Заработал верхний отдел большой ягодичной.Большая, средняя и малая ягодичные получают проработку в разных модификациях этого хитрого упражнения. Синергист: напрягатель широкой фасции. Антагонистом является внутренняя группа мышц бедра. Стабилизаторами трудятся передняя и задняя группы, мышцы голени и разгибатели позвоночника.

Теперь ты можешь прицельно тренировать каждый конкретный участок, посвящая ему подход целиком, или же совмещать их в одном сете.

источник

Здоровье и йога

В этой публикации мы поговорим про анатомию и функцию малой ягодичной мышцы, а также подробно разберём триггерные точки, зоны отражённой боли и терапевтические упражнения, при помощи которых можно устранить миофасциальную боль.

Малая ягодичная мышца | Анатомия

Малая ягодичная мышца (musculus gluteus minimus) является самой глубоко расположенной из ягодичных мышц и лежит под средней ягодичной мышцей, которую в свою очередь частично покрывает большая ягодичная мышца.

Малая ягодичная мышца полностью соответствует форме средней ягодичной мышцы и крепится в тех же местах, но на несколько меньшем протяжении. Сверху — по наружной поверхности подвздошной кости, а снизу — к большому вертелу бедренной кости.

Рекомендуем к просмотру

Малая ягодичная мышца | Функции

• Основная функция малой ягодичной мышцы, как и средней ягодичной мышцы сводится к отведению ноги.

• Она помогает средней ягодичной мышце стабилизировать таз и удерживать равновесие при ходьбе.

• Малая ягодичная мышца принимает участие во внутренней ротации бедра.

• Обе мышцы имеют практически идентичные места прикрепления, а значит, выполняют практически одинаковые функции. Передние мышечные пучки малой ягодичной мышцы, как и средней ягодичной, более эффективно участвуют во внутренней (медиальной) ротации бедра, чем задние — в наружной (латеральной) ротации.

Малая ягодичная мышца | Агонисты и антагонисты

Кроме передней части малой ягодичной мышцы и напрягателя широкой фасции, во внутренней (медиальной) ротации бедра также принимают участие передние волокна средней ягодичной мышцы. Этому действию противостоят (т.е. являются антагонистами) в основном большая ягодичная и грушевидная мышца, также группа мышц, вращающих бедро наружу: квадратная мышца бедра, верхняя и нижняя близнецовые мышцы, наружная и внутренняя запирательные мышцы.

Агонистами малой ягодичной мышцы в отведении бедра, (т.е. помощниками по выполнению функции) являются средняя ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции. Антагонистами в отведении бедра являются мышцы, приводящие бедро: большая, длинная и короткая приводящие мышцы, гребенчатая мышца, а также в меньшей степени тонкая мышца.

Малая ягодичная мышца | Триггерные точки

Триггерные точки в малой ягодичной мышце вызывают боль в области ягодиц, тазобедренного сустава, бедра, колена и даже лодыжки.

Триггеры, локализованные в передней части малой ягодичной мышцы провоцируют боль, уходящую на нижний наружный квадрант ягодицы, вниз по боковой поверхности бедра, колена и лодыжки. В редких случаях боль может уходить ещё дальше — в область тыльной части стопы.

Триггерные точки, находящиеся в задней части мышцы отражают боль несколько кзади, в нижний внутренний квадрант ягодицы и вниз по задней поверхности бедра и голени.

Триггерные точки в musculus gluteus minimus крайне редко встречаются в виде синдрома одной мышцы. Наиболее часто они сопровождаются образованием триггерных точек в грушевидной, средней ягодичной, латеральной широкой мышцы бедра, квадратной мышцы поясницы и иногда в большой ягодичной мышце.

Активация триггерных точек возникает в результате острых или хронических перегрузок, смещения крестцово-подвздошного сустава и раздражения нервных корешков. Длительная статическая сидячая поза, переохлаждение, неправильная поза во время сна, внутримышечные инъекции, длительная или быстрая ходьба, изнуряющий бег, длительное вождение автомобиля также могут приводить к возникновению и длительному существованию триггерных точек в малой ягодичной мышце.

Боль в области тазобедренного сустава может быть стойкой и мучительной и способна обуславливать хромоту во время ходьбы.

Попытка перевернуться на поражённую сторону во время сна может вызвать резкую интенсивную боль, спровоцировав неприятное просыпание.

Малая ягодичная мышца | Упражнения и вытяжение

Оказать самостоятельно глубокое ишемическое воздействие можно при помощи массажного мяча. Перед началом работы необходимо подготовить ягодичную область на большом массажном ролле, а затем пройтись мячом по местам расположения триггерных точек. Интенсивное ишемическое воздействие нужно оказывать от нескольких десятков секунд до 1-2 минут.

После этого мышцу нужно вытянуть. Т.к. малая ягодичная и средняя ягодичная мышцы имеют практически идентичную функцию, то и упражнения, при помощи которых можно протянуть поражённые мышечные волокна будут также одинаковыми. Посмотрите, пожалуйста, видео ниже, в нём подробно разобраны эти упражнения.

В процессе избавления от триггерных точек путём терапевтических упражнений следует также откорректировать своё положение во время сна, используя подушку между ног, а тучным людям необходимо включить в свою жизнь мероприятия, помогающие снизить избыточную массу тела, но не за счёт интенсивных физических нагрузок.

Рекомендуем посмотреть

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: