Первые признаки, проявления и симптомы рака тазобедренного сустава

Содержание

  1. Симптомы онкологического процесса
  2. Чем опасна гистиоцитома мягких тканей
  3. Проявления болезни на разных стадиях
  4. Первая стадия
  5. Вторая стадия
  6. Третья стадия
  7. Четвертая стадия
  8. Как избежать возникновения опухоли плечевого сустава
  9. Все об опухолях на локтевом суставе
  10. Вся правда об опухоли тазобедренного сустава
  11. Все о раке мышечной ткани
  12. Подробно о том, сколько живут при раке позвоночника
  13. Метастазирование хондросаркомы
  14. Как определить уплотнение
  15. Профилактические меры
  16. Признаки злокачественной саркомы
  17. Терапия
  18. Диагностика
  19. Гемангиома
  20. Причины
  21. Виды онкологии тазобедренного сустава
  22. Продолжительность жизни при саркоме тазовой области
  23. Клиническая картина
  24. Методы лечения
  25. Хирургическое удаление
  26. Лучевая терапия
  27. Химиотерапия
  28. Первые признаки у мужчин и женщин
  29. Основные причины шишек
  30. Симптомы и лечение остеохондромы бедренной кости, меры профилактики
  31. Описание заболевания
  32. Классификация
  33. Стадии
  34. Может ли остеохондрома перейти в рак
  35. Причины возникновения
  36. Симптомы
  37. Методы диагностики
  38. Какой врач лечит
  39. Лечение остеохондромы
  40. Реабилитационный период
  41. Осложнения
  42. Прогноз выздоровления
  43. Профилактика
  44. Диагностика опухоли
  45. Абсцесс
  46. Сигналы тревоги сообщающие о необходимости консультации врача
  47. Проведение мониторинга и катамнеза
  48. Прогноз и выживаемость при раке кости бедра
  49. Стадии и степени злокачественности рака
  50. Опухоли мягких тканей – липома
  51. Невринома

Симптомы онкологического процесса

Опасность представляет тот факт, что болезнь в начальном периоде не дает четкой картины. Недомогания и жалобы больного можно списать на переутомление, проявления артрита или артроза.

Чем опасна гистиоцитома мягких тканей

  • Максим Дмитриевич ГусаковМаксим Дмитриевич ГусаковМаксим Дмитриевич ГусаковМаксим Дмитриевич ГусаковМаксим Дмитриевич Гусаков
  • 27 февраля 2019 г.

Состояние слабости, потеря аппетита, головокружение – важные сигналы, которые говорят о патологическом образовании в теле. Тревожным сигналом является увеличение кальция в крови.

Основные признаки, которые должны насторожить и побудить обратиться к врачу:

  • снижение уровня гемоглобина;
  • усиленное потоотделение;
  • плохой сон;
  • необоснованная потеря веса;
  • беспричинное повышение температуры;
  • нарушение пищеварения;
  • запоры;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • онемение нижней части тела;
  • постоянное чувство усталости.

В зависимости от глубины онкологического процесса к общим признакам присоединяются специфические.

Проявления болезни на разных стадиях

Различают 4 стадии патологического процесса, каждая из которых подразделяется на 2 вида. Степень проявления злокачественного разрастания зависит от размеров, скорости увеличения и проникновения опухоли в соседние ткани, вовлечению лимфоузлов в процесс, наличию метастазов. Для всех видов злокачественных образований в тазобедренном суставе проявления подобны.

Первая стадия

На раннем этапе слабо выражен болевой синдром. Сложно определяется область боли. Она распространяется по всей конечности, отдает в зону крестца, ягодиц.

Неприятные ощущения не исчезают при приеме анальгетиков, втирании мазей, обертывании. Боль имеет ноющий характер и усиливается в ночное время, а также при физической нагрузке. Возможно развитие радикулита. Размер новообразования не превышает 8 сантиметров.

Вторая стадия

Она характеризуется наличием боли и отечности в пораженном суставе. При надавливании на область бедра болевые ощущения значительнее. На теле заметен нарост, над которым кожа имеет выраженный венозный рисунок и красный оттенок.

Наблюдается ограничение подвижности, становится сложнее выполнять привычные действия. Может увеличиваться незначительно температура в районе больного сустава.

Третья стадия

Растущее образование деформирует сустав, меняет его структуру, сдавливает соседние органы и сосуды. Возникают дисфункции органов малого таза, кровоизлияния в хрящевую ткань.

Боли становятся мучительными, двигательная активность больного резко снижается. Нередки случаи возникновения хромоты.

На этом этапе появляются метастазы в соседние органы. Могут поражаться: легкие, почки, кишечник, мочеполовая система. Кости становятся хрупкими, возможны вывих или перелом даже при неудобном положении тела.

Четвертая стадия

Характеризуется нестерпимыми болями, неподвижностью больного. Происходит поражение кровеносной и лимфатической систем, множественное метастазирование в жизненно важные органы. Прогнозы на выздоровление неутешительные.

Внимательный анализ симптомов позволяет предположить развитие рака тазобедренного сустава, поставить диагноз и начать лечение в начальном периоде. В случае своевременной терапии выживаемость составляет 80%.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Как избежать возникновения опухоли плечевого сустава

Медицине известно множество различных типов новообразований плеча, которые имеют как злокачественное, так и доброкачественное течение. Несмотря на различный характер, опухоли требуют срочного хирургического вмешательства, так как могут стать причиной развития…

  • Онкоортопедия
  • 6 минут на чтение

Все об опухолях на локтевом суставе

Опухоль на локтевом суставе является своеобразной патологией, которая может образоваться из-за различных факторов. Возникновение таких новообразований способны причинить человеку дискомфорт, выражающийся в периодических или постоянных болях. Содержание Симптомы онкологического процессаПроявления…

  • Онкоортопедия
  • 7 минут на чтение

Вся правда об опухоли тазобедренного сустава

Опухоли тазобедренного сустава представляют собой новообразование, обусловленное ненормальным, чрезмерным разрастанием ткани. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Содержание Симптомы онкологического процессаПроявления болезни на разных стадияхПервая стадияВторая стадияТретья стадияЧетвертая стадия Доброкачественные…

  • Онкоортопедия
  • 4 минут на чтение

Все о раке мышечной ткани

Рак мышц представляет собой нетипичное разрастание злокачественных клеток, которые имеют свойства распространяться по организму, затрагивать соседние и отдалённые анатомические структуры, образуя вторичные онкологические очаги. Содержание Симптомы онкологического процессаПроявления болезни на…

  • Онкоортопедия
  • 2 минут на чтение

Подробно о том, сколько живут при раке позвоночника

Одним из самых распространенных и серьезных видов опухолей на сегодняшний день является рак позвоночника. Он развивается почти мгновенно, затрагивая различные органы. Поэтому требуется незамедлительное начало лечения сразу же, как только…

  • Онкоортопедия
  • 6 минут на чтение

Метастазирование хондросаркомы

Метастазы быстрее формируются при низкодифференцированной хондросаркоме. Опасность метастазирования в том, что злокачественные клетки быстро проникают в органы. Эти клетки разносятся током крови. Метастазирование приводит к поражению регионарных лимфоузлов, соседних тканей. Постепенно метастазы проникают в печень, легкие, головной мозг.

Обязательно прочтите: Симптомы и признаки рака яичников

Что касается периостальной хондросаркомы, она дает особый вид метастазирования. Вокруг опухоли формируется реактивная область: она отделяет хондросаркому от тканей, расположенных рядом. В эту зону проникают периферические хондросаркомы, затем из злокачественных клеток формируются узлы. В данном случае злокачественные клетки уже не связаны с основной опухолью. Метастазы начинают прорастать в разные ткани.

Как определить уплотнение

У мужчин и у женщин припухлость на коже можно определить как во время осмотра, так и при пальпации.

Симптоматика шишек заключается в следующем:

  • припухлость на коже;
  • во время ощупывания чувствуется шарик под кожей. Размеры разные, опухоль бывает большая и маленькая. Образование может быть продолговатым или даже бесформенным;
  • болезненность при надавливании или новообразование болит во время движения;
  • изменение цвета кожи над шишкой. Оттенок кожных покровов может быть красноватого или синюшного цвета. Цвет кожи может и не меняться, это зависит от вида новообразования.

Помимо очевидных симптомов возможно ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, проявление слабости.

К основным факторам, влияющим на появление шариков, относятся: , травмы, переохлаждение, воспаление лимфоузлов, реакция на инфекцию, генетическая предрасположенность к заболеванию.

Профилактические меры

Меры профилактики опухолей тазобедренного сустава, как правило, отсутствуют. Однако появление болезни можно выявить на ранних стадиях, если не пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами, посещать хирурга и ортопеда при травмах таза или нижних конечностей, а также болевых ощущениях, либо проявлении иного рода дискомфорта.

Важной мерой профилактики является здоровый образ жизни, сбалансированное питание и отсутствие вредных привычек.

После прохождения курса лечения злокачественных опухолей пациентам показаны контрольные осмотры у специалистов-онкологов, а также проведение лабораторных анализов и аппаратных исследований.

В первые два года назначаются контрольные исследования каждые три месяца. На третий год интервал увеличивается до четырех месяцев. На четвертый и пятый год исследования проводят каждые шесть месяцев. Далее пациенту рекомендуется осмотр один раз в год.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Признаки злокачественной саркомы

Злокачественная саркома признается одним из наиболее опасных онкологических заболеваний, потому что растет и метастазирует быстрее, чем другие разновидности рака. Нередко ее клетки удается обнаружить слишком поздно, когда прогноз неблагоприятен.

Симптомы опухоли тазобедренного сустава зависят от стадии развития патологического процесса. На 1 этапе новообразование не затрагивает кости таза, на втором поражает их стенки, на третьем распространяется на лимфатические узлы паховой, коленной области, на четвертом – охватывает весь организм (метастазами саркомы оказываются затронуты легкие, сердце, желудок, кишечник).

По данным статистики, злокачественное новообразование распространено среди детей, подростков, что обусловлено быстрым ростом их организма. У взрослых патология диагностируется значительно реже.

К числу проявлений рака сустава относится:

  • боль;
  • травматичность пораженной конечности;
  • отечность, покраснения;
  • проявления общей интоксикации.

Степень злокачественности саркомы костей определяет скорость ее распространения. На ранней стадии болезненность умеренная, позже делается нестерпимой, заставляет пациента оставить домашние, рабочие дела. Постепенно нарастают признаки поражения внутренних органов, вызванные метастазированием.

Терапия

В зависимости от причин, врач назначает эффективный курс препаратов. Комплекс мероприятий направлен на три основные задачи:

  1. Купировать припухлость на бедре и другие симптомы, чтобы не давать им разрастаться на ткани.
  2. Обеспечение нормального кровообращения, восстановление лимфотока в организме.
  3. Устранение первоначальной болезни, спровоцировавшей припухлость.

Для получения желаемого результата, пациенту назначают комплекс лечебных инфузионных мероприятий:

  • Капельницы с лекарственными препаратами, для устранения патологии и болезней суставов.
  • Озонотерапия.
  • Электростимуляци.
  • Магнитная терапия.
  • Лимфатический дренажный массаж.

Диагностика

Диагноз остеосаркомы устанавливается врачом-онкологом на основании сопоставления результатов гистологического и рентгенологического исследования.

  1. Рентген бедра.

Данное обследование проводится для определения локализации опухоли, наличия патологических переломов, уточнения размеров новообразования.

  1. Гистологический анализ раковых тканей.

Суть биопсии заключается в изъятии участка патологических тканей для лабораторной диагностики ракового поражения. Изучение структуры опухоли позволяет установить окончательный диагноз и стадию онкологии.

  1. Остеосцинтиграфия.

Метод диагностики микроочагов патологии с помощью изменения показателей насыщенности кости изотопами.

  1. Компьютерная томография, которая определяет точное месторасположение новообразования, ее размер и распространенность онкологии.
  2. Магнитно-резонансная томография.

Этот диагностический метод считается наиболее эффективным способом идентификации злокачественного поражения. Магнитно-резонансная методика позволяет оценить динамические показатели протекания заболевания и спланировать план лечебных мероприятий.

  1. Ангиография – это способ определения функционального состояния кровеносных сосудов в зоне поражения.

Гемангиома

Доброкачественная опухоль сосудов, часто разрастающаяся в толще мышц, мягких тканей или под кожей. Внешне проявляется как припухлость. Отмечаются боли в области локализации гемангиомы или в области шейки бедра при ходьбе.

Гемангиома на ногеГемангиома на ноге
Гемангиома на ногеГемангиома на ноге
Гемангиома на ноге

С целью диагностики проводится рентген и биопсия.

Лечение проводится в отделении сосудистой хирургии. Если болезненный процесс сопровождается пропитыванием мягких тканей кровью, от малейшего укола либо грубого прикосновения развивается кровотечение.

Причины

Точные причины развития онкологии костей пока не выяснены, однако медики выделяют несколько факторов риска:

  1. наследственность – заболевания Ротмунда-Томсона, синдром Ли-Фраумени, наличие гена РБ1, который вызывает ретинобластому;
  2. болезнь Педжета, которая влияет на структуру костной ткани;
  3. предраковые новообразования (хондрома, хондробластома, остеохондрома, экостоз хряща и кости и другие;
  4. воздействие на организм радиационных лучей, длительное нахождение под ионизирующим облучением;
  5. травмы, переломы, ушибы.

Виды онкологии тазобедренного сустава

Первые признаки, проявления и симптомы рака тазобедренного суставаПервые признаки, проявления и симптомы рака тазобедренного сустава
В области тазобедренного сустава диагностируют несколько видов онкологических новообразований:

  • Остеогенная саркома – злокачественная опухоль костной ткани, которая растет и дает метастазы быстрее других видов рака. Встречается у детей (от 10 лет) и молодых людей в возрасте до 30 лет. Чаще поражает мужчин. На начальных стадиях проявляется тупой болью в сочленении. С разрастанием саркомы ТБС появляется утолщение, на коже просматривается рисунок венозной сетки. Появляется контрактура, болезненность при надавливании на сустав. В некоторых случаях патология осложняется синовиальной саркомой. Опухоль располагается на суставной оболочке или сухожилиях.
  • Хондросаркома – образование развивается из хрящевой ткани. Патология характерна для пожилого возраста. Хондросаркома имеет вид плотной опухоли с очагами оссификации. Сопровождается болезненными ощущениями в спине, крестце, бедре. Патология часто возникает в результате перерождения доброкачественной опухоли.
  • Саркома Юинга – агрессивное злокачественное образование поражает в основном детей в возрасте 10-15 лет. Установлено, что в 40% случаев провоцирующим фактором является травма. Клинические проявления стертые, дети часто не воспринимают их должным образом. По мере прогрессирования патологии усиливается боль, не стихает в покое и ночью. Повышается температура, наблюдается слабость и потеря аппетита. С метастазами в костный мозг выживаемость 10-30%.

Любой вид злокачественной опухоли требует незамедлительного лечения. Обнаружение рака до распространения метастаз значительно повышает шансы пациента.

Продолжительность жизни при саркоме тазовой области

Формы опухоли с низкой агрессивностью, которые локализованы в области пораженного сустава, при своевременном оперативном вмешательстве дают выживаемость пациентов до 70 %. Дополнение радикальной операции химиотерапией и облучением повышают шансы на выживаемость до 80-90 %.

Рост массы опухоли увеличивает риск метастазирования.

Из группы высокого риска, в которую входят больные с агрессивными опухолевыми процессами, выживаемость составляет около 18 %.

Пациенты с промежуточной степенью риска, новообразование у которых дает близкорасположенные локальные метастазы, выживают в 66% случаев.

При рецидиве заболевания в первые пять лет после лечения остаются в живых не более 25% заболевших.

Клиническая картина

При раке тазобедренной кости образуется большая злокачественная опухоль. Важно своевременно заметить любые изменения в организме, чтобы пройти обследование и диагностировать патологию. Она быстро развивается и распространяется, характеризуется стремительным поражением рядом расположенных тканей.

Клинические признаки рака тазобедренного сустава:

  1. Как лечат рак тазобедренного суставаКак лечат рак тазобедренного сустава
    Как лечат рак тазобедренного суставаКак лечат рак тазобедренного сустава
    Приступообразные болезненные ощущения. По мере прогрессирования злокачественных процессов они усиливаются и приобретают постоянный характер. Устранить болевой синдром при раке тазобедренного сустава не помогают никакие обезболивающие лекарства. Приступы чаще беспокоят больного в ночное время.
  2. Зона поражения злокачественными процессами деформируется. Под воздействием опухоли структура тазобедренного сустава меняется, появляются метастазы и образуются твердые ткани.
  3. Болезненные ощущения иррадиируют в область спины, крестца. На стадии метастазирования они чувствуются в колене, паху.
  4. На фоне деформации сустава по причине злокачественной опухоли затрудняется его движение. Во время любого передвижения пациенты жалуются на появление сильной боли.

О развитии рака в тазобедренной кости свидетельствуют также второстепенные симптомы:

  • нарушается сон;
  • чувствуется слабость в теле;
  • уменьшается активность человека;
  • нарушается аппетит;
  • временами поднимается температура.

На фоне отказа от еды больные худеют, резко меняется настроение, ухудшается характер человека. Врачи рекомендуют сразу обращаться в больницу при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков. Важно своевременно диагностировать болезнь и пройти соответствующее лечение.

Как лечить межреберный невроз?

Методы лечения

Единственным эффективным способом терапии рака тазобедренного сустава, когда опухоль поражает не только шейку бедра, трубчатые кости, но и затрагивает соседние мягкие ткани, является удаление новообразования.

Но заболевание характеризуется стремительным развитием метастаз, что значительно усложняет терапию. При установлении рака тазобедренного сустава лечение может осуществляться несколькими методами.

Хирургическое удаление

Когда новообразование не имеет больших размеров, специалист удаляет только опухоль, используя хирургический скальпель. Во время процедуры специалист восстанавливает пораженную область, применяя пересадку костной ткани.

Материал для пересадки может быть взят с других участков тела или от донора. При удалении большой части кости применяется имплантация. В тяжелых случаях назначается ампутация пораженной конечности.

Лучевая терапия

Не является основным методом лечения. Назначается до и после удаления новообразования. Процедура проводится путем воздействия высокоэнергетических лучей. Они способны уничтожить патологически измененные клетки тканей.

Положительный эффект в запущенных случаях отмечается только в комплексе с химиотерапией. Преимуществом методики считается влияние только на пораженную ткань.

Современные аппараты позволяют подобрать необходимую интенсивность излучения. Зачастую методика оказывает обезболивающий эффект.

Химиотерапия

Процедура проводится с использованием специальных химических препаратов. Недостатком методики является то, что активные вещества лекарственных средств разрушают раковые и здоровые клетки. Химиотерапия назначается с целью замедления разрастания опухли.

Препараты подбираются индивидуально с учетом особенностей течения заболевания и состояния пациента. Но после курса терапии возможно возникновение побочных эффектов в виде выпадения волос, снижения веса, ухудшения самочувствия.

Первые признаки у мужчин и женщин

По данным медицинской статистики, доброкачественная саркома – относительно редкое онкологическое заболевание. Это не отменяет ее коварства: при отсутствии терапии возможны печальные последствия для пациента.

Злокачественная саркома признается одним из наиболее опасных онкологических заболеваний, потому что растет и метастазирует быстрее, чем другие разновидности рака. Нередко ее клетки удается обнаружить слишком поздно, когда прогноз неблагоприятен.

Основные причины шишек

  1. Уплотнение на коже бедра зачастую оказывается атеромой. Она появляется вследствие закупорки выводных протоков. Представляет собой мешкообразный нарост на бедре в виде шариков. Мешочек подвижный, плотный при прощупывании. Внутри собирается сальный секрет, остатки эпителия, бактерии и другие микроорганизмы. Атерома бывает болезненной. По мере вырастания она самостоятельно вскрывается. Заболевание носит хронический характер, при благоприятных условиях уплотнения возникают регулярно. Избавиться окончательно можно только после операции – хирург вскрывает атерому и полностью удаляет капсулу.
  2. Липома или жировик – это доброкачественное новообразование на бедре. Безболезненное большое или небольшое уплотнение, возникающее из жировых тканей. Опухоли, расположенные ближе к верхним слоям эпидермиса – подвижные и мягкие при пальпации. Более глубокие уплотнения – неподвижные. Липома может достигать разных размеров, на начальной стадии она не превышает одного сантиметра в диаметре. Фиксируются на внешней стороне бедра и на внутренней. Ее опасность в том, что возможно нагноение, а при сильном ударе или травмировании, липома может переродиться в злокачественную опухоль.
  3. Гигрома – это скопление жидкости под кожными покровами. Внешне это твердая и неподвижная опухоль под кожей. Гигрома практически не доставляет болезненных ощущений или дискомфорта. При сильном ударе может лопнуть, в этом случае жидкость проникнет в окружающие ткани. Опухоль появляется в результате частых травм, генетической предрасположенности или сильных нагрузках на сустав.
  4. Абсцесс – воспалительный процесс, который может протекать в разных местах. Это шишка с болевым синдромом. Уплотнение ярко красного цвета, возможна пульсирующая боль. Человек чувствует сильную слабость, у него повышается температура тела. Шишка удаляется при помощи оперативного вмешательства, ее нельзя лечить самостоятельно. Весь гной и прочие секреты вычищаются. Затем больной пропивает курс антибиотиков, чтобы избежать дальнейшего заражения.

Иногда фиксируется уплотнение после прививки на бедре у ребенка. Это возможно, если медсестра неправильно сделала укол, или мышцы ребенка были зажаты во время прививки. При обнаружении таких припухлостей рекомендуется обратиться к педиатру.

Симптомы и лечение остеохондромы бедренной кости, меры профилактики

Остеохондромой кости бедра называется доброкачественное новообразование в виде костного выступа, покрытого хрящевой тканью. Это самая распространенная патология костей скелета, чаще всего диагностируемая у детей и подростков. Ведущие клинические проявления остеохондромы — боль в бедре и ограничение движений. К лечению приступают сразу после обнаружения опухоли, так как есть вероятность ее озлокачествления. Доброкачественное новообразование удаляется хирургически в пределах здоровых тканей.

Описание заболевания

Остеохондрома бедра — дефект, возникающий на различных этапах формирования трубчатой кости. Она представляет собой плотное образование, структура которого схожа с диафизарной и суставной частью обычной кости. У остеохондромы блестящая, гладкая поверхность, образованная хрящевыми тканями толщиной около 0,1 см. Если новообразование формируется в детском возрасте, то по мере роста ребенка хрящевой слой истончается, а у взрослых может отсутствовать вовсе.

Внутри опухоль заполнена компактной костной тканью, а под ней располагается губчатая ткань. Костно-мозговое вещество находится в центральной части, связано с бедренной костью специальным каналом, состоящим из костного и мозгового вещества. В губчатых тканях расположены следующие структуры:

  • единичные или множественные участки обезыствленных хрящей;
  • аморфные массы;
  • остеоиды — костные ткани, не подвергшиеся минерализации.

При проведении инструментальных исследований иногда обнаруживается сумка, сформировавшаяся над остеохондромой. Она содержит хрящевые тельца и отложения фибрина — высокомолекулярного, неглобулярного белка. Размеры опухоли — 2-12 см, но в медицинской литературе описаны случаи выявления и более крупных новообразований.

У половины пациентов остеохондрома обнаруживается в дистальном или проксимальном концах бедренной кости. У остальных 50% больных новообразованиями оказывались поражены и другие отделы скелета.

Классификация

Остеохондромы бедра бывают сидячими, то есть плотно облегают костные структуры. А некоторые доброкачественные опухоли снабжены небольшой прочной ножкой, поэтому они немного возвышаются над костной поверхностью. Новообразования также классифицируются в зависимости от их количества:

  • одиночные, напоминающие стебель или ствол растения, формирующиеся на различных этапах роста трубчатой кости и представляющие собой костно-хрящевые образования. Для таких опухолей характерна довольно болезненная симптоматика, обусловленная постоянным микротравмированием сухожилия. Одиночные новообразования также провоцируют ухудшение кровообращения из-за сдавления расположенных поблизости кровеносных сосудов;
  • множественные (остеохондроматозис). Такая мультицентрическая форма патологии обычно обусловлена генетической предрасположенностью. Множественные уплотнения выглядят, как бугорки, покрытые блестящей фибриновой оболочкой, существенно разнятся формой и локализацией.

Остеохондромы любого вида способны провоцировать деструктивно-дегенеративные изменения костной ткани. Это приводит к деформации нижней конечности и тугоподвижности.

Стадии

При определении схемы терапии врач обязательно учитывает стадию развития остеохондромы бедра. От нее зависят также прогноз на полное выздоровление, степень риска озлокачествления, длительность периода реабилитации. Патологию, обнаруженную на ранней стадии, в большинстве случаев удается устранить до развития осложнения и без последствий для функционирования опорно-двигательного аппарата.

Стадия развития остеохондромы бедренной кости Характерные особенности
Первая Опухоль формируется из хрящевых тканей эпифизарной пластинки — одной из структур бедренной кости, отвечающей за ее рост и правильное образование. На данном этапе она состоит только из хряща и не обнаруживается при пальпации
Вторая Новообразование постепенно окостеневает, начиная с центральной части. На его поверхности формируется гладкая хрящевая оболочка, за счет разрастания которой происходит укрупнение опухоли
Третья Размеры хрящевой оболочки еще больше увеличиваются, что приводит к выходу новообразования за границы бедренной кости. На этом этапе появляются первые выраженные симптомы патологии — болезненность при движении, тугоподвижность

Может ли остеохондрома перейти в рак

Малигнизация – процесс трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Больной обязательно направляется к онкологу при укрупнении новообразования в зрелом возрасте. Способствуют малигнизации толщина хрящевой оболочки более 2 см и частое появление дискомфортных ощущений.

Абсолютное показание к хирургическому вмешательству — наличие связи новообразования с «материнской» костью посредством костно-мозгового канала. Но иногда врачи придерживаются выжидательной тактики, постоянно контролируя состояние опухоли. Если положительная динамика процесса отсутствует, то риска злокачественного перерождения клеток нет.

Причины возникновения

Этиология развития одиночных остеохондром окончательно не установлена. Многие ортопеды и травматологи придерживаются версии, что доброкачественное новообразование является пороком развития, прогрессирующим по мере роста, формирования скелета. Другой причиной развития остеохондромы может стать лучевая терапия, которая была проведена в детском возрасте. Пострадиационные опухоли чаще всего множественные, поражающие не только длинные трубчатые кости, но и костные позвоночные структуры. Для формирования остеохондромы достаточно облучения в дозах выше 1000 рад.

Остеохондроматоз, или образование множественных доброкачественных опухолей, развивается вследствие генетической предрасположенности. Патология наследственного характера обычно диагностируется у пациентов до 20 лет. Передача остеохондроматоза происходит по аутосомно-доминантному типу. Достаточно одного мутантного аллеля, который локализован в аутосоме, чтобы болезнь могла проявиться.

Симптомы

Остеохондрома, сформировавшаяся в бедре, клинически не проявляется. Ее может обнаружить сам больной, нащупав небольшое возвышение. Одиночную остеохондрому также случайно выявляют при проведении диагностики других патологий, обычно опорно-двигательного аппарата. А вот крупное новообразование нередко провоцирует болезненность и ограничение подвижности ноги. Это происходит из-за сдавления опухолью мышц, сухожилий, чувствительных нервных окончаний.

Болевой синдром развивается и вследствие формирования сумки над пораженным участком бедренной кости. К ортопеду пациенты обращаются также при переломе, спонтанном инфаркте в области поражения, редким осложнением остеохондромы — ложной аневризмой подколенной артерии. Крайне редко причиной болезненной симптоматики становится ухудшение кровообращения в ноге из-за тромбоза подколенной вены.

При прощупывании кости обнаруживается неподвижное, безболезненное уплотнение. В отличие от мягкотканных образований цвет кожных покровов над ним не изменяется, как и не повышается местная температура. Если над опухолью образовалась сумка, то при пальпации определяется и второе уплотнение, но значительно более мягкое.

Методы диагностики

Совокупность симптомов и результаты инструментальных исследований становятся основанием для выставления диагноза. Ведущая методика — рентгенография. Для оценки состояния мягких тканей, связок, мышц, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов проводится МРТ или КТ.

На рентгенографических изображениях хорошо просматриваются измененные контуры бедренной кости. Визуализируются и очертания новообразования — четкие, непрерывные. С помощью рентгенологического исследования не удается рассмотреть сформировавшуюся хрящевую оболочку, только если в ней нет очагов кальцификации. При подозрении на укрупнение хрящевого слоя пациентам назначается МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения остеомы, паростальной остеосаркомы, паростальной костно-хрящевой пролиферации и хондросаркомы, возникающей вследствие озлокачествления остеохондромы.

Какой врач лечит

Диагностикой и терапией остеохондромы бедренной кости занимается ортопед. Операцию по удалению доброкачественного новообразования проводит хирург-ортопед. При необходимости к лечению привлекаются врачи других узких специализаций, например, невролог или эндокринолог.

Лечение остеохондромы

Единственным методом терапии остеохондромы является хирургическое вмешательство. Показаниями для проведения операции становятся снижение функциональной активности нижней конечности, быстрое увеличение размеров опухоли, выраженная деформация бедренной кости.

Удаление одиночной опухоли или множественных новообразований осуществляется в стационарных условиях под общей анестезией. После разреза хирург иссекает пораженные участки кости, включая основание ножки. Краевая резекция кости всегда дает хорошие результаты при грамотно выбранной технике операции. После ее проведения не требуется костная пластика.

При отсутствии показаний для хирургического вмешательства осуществляется постоянный мониторинг состояния остеохондрономы.

Реабилитационный период

После проведения операции на ногу накладывается гипсовая лангетка. Конечность обездвиживается на 2 месяца, в течение которых следует соблюдать щадящий режим, избегать любых нагрузок. Для купирования возникающих болезненных ощущений при необходимости используются нестероидные противовоспалительные средства.

В период реабилитации пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, классический массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Осложнения

В случае остеохондромы бедра перерождение клеток диагностируется довольно редко, но только относительно одиночных спорадических новообразований. У 5-10% пациентов с наследственными множественными опухолями выявляется их злокачественная трансформация.

Прогноз выздоровления

После проведения хирургической операции пациент считается полностью здоровым. Случаев рецидивов патологии отмечено не было.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в ежегодном прохождении медицинского осмотра, включающего рентгенографическое исследование. Ортопеды рекомендуют избегать травмоопасных ситуаций, когда высока вероятность перелома или вывиха бедренной кости.

Диагностика опухоли

hondromahondromaСтадия развития остеохондромы бедренной кости Характерные особенности Первая Опухоль формируется из хрящевых тканей эпифизарной пластинки — одной из структур бедренной кости, отвечающей за ее рост и правильное образование. На данном этапе она состоит только из хряща и не обнаруживается при пальпации Вторая Новообразование постепенно окостеневает, начиная с центральной части. На его поверхности формируется гладкая хрящевая оболочка, за счет разрастания которой происходит укрупнение опухоли Третья Размеры хрящевой оболочки еще больше увеличиваются, что приводит к выходу новообразования за границы бедренной кости. На этом этапе появляются первые выраженные симптомы патологии — болезненность при движении, тугоподвижность

Может ли остеохондрома перейти в рак

Малигнизация – процесс трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Больной обязательно направляется к онкологу при укрупнении новообразования в зрелом возрасте. Способствуют малигнизации толщина хрящевой оболочки более 2 см и частое появление дискомфортных ощущений.

Абсолютное показание к хирургическому вмешательству — наличие связи новообразования с «материнской» костью посредством костно-мозгового канала. Но иногда врачи придерживаются выжидательной тактики, постоянно контролируя состояние опухоли. Если положительная динамика процесса отсутствует, то риска злокачественного перерождения клеток нет.

Причины возникновения

Этиология развития одиночных остеохондром окончательно не установлена. Многие ортопеды и травматологи придерживаются версии, что доброкачественное новообразование является пороком развития, прогрессирующим по мере роста, формирования скелета. Другой причиной развития остеохондромы может стать лучевая терапия, которая была проведена в детском возрасте. Пострадиационные опухоли чаще всего множественные, поражающие не только длинные трубчатые кости, но и костные позвоночные структуры. Для формирования остеохондромы достаточно облучения в дозах выше 1000 рад.

Остеохондроматоз, или образование множественных доброкачественных опухолей, развивается вследствие генетической предрасположенности. Патология наследственного характера обычно диагностируется у пациентов до 20 лет. Передача остеохондроматоза происходит по аутосомно-доминантному типу. Достаточно одного мутантного аллеля, который локализован в аутосоме, чтобы болезнь могла проявиться.

Симптомы

Остеохондрома, сформировавшаяся в бедре, клинически не проявляется. Ее может обнаружить сам больной, нащупав небольшое возвышение. Одиночную остеохондрому также случайно выявляют при проведении диагностики других патологий, обычно опорно-двигательного аппарата. А вот крупное новообразование нередко провоцирует болезненность и ограничение подвижности ноги. Это происходит из-за сдавления опухолью мышц, сухожилий, чувствительных нервных окончаний.

Болевой синдром развивается и вследствие формирования сумки над пораженным участком бедренной кости. К ортопеду пациенты обращаются также при переломе, спонтанном инфаркте в области поражения, редким осложнением остеохондромы — ложной аневризмой подколенной артерии. Крайне редко причиной болезненной симптоматики становится ухудшение кровообращения в ноге из-за тромбоза подколенной вены.

При прощупывании кости обнаруживается неподвижное, безболезненное уплотнение. В отличие от мягкотканных образований цвет кожных покровов над ним не изменяется, как и не повышается местная температура. Если над опухолью образовалась сумка, то при пальпации определяется и второе уплотнение, но значительно более мягкое.

Методы диагностики

Совокупность симптомов и результаты инструментальных исследований становятся основанием для выставления диагноза. Ведущая методика — рентгенография. Для оценки состояния мягких тканей, связок, мышц, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов проводится МРТ или КТ.

На рентгенографических изображениях хорошо просматриваются измененные контуры бедренной кости. Визуализируются и очертания новообразования — четкие, непрерывные. С помощью рентгенологического исследования не удается рассмотреть сформировавшуюся хрящевую оболочку, только если в ней нет очагов кальцификации. При подозрении на укрупнение хрящевого слоя пациентам назначается МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения остеомы, паростальной остеосаркомы, паростальной костно-хрящевой пролиферации и хондросаркомы, возникающей вследствие озлокачествления остеохондромы.

Какой врач лечит

Диагностикой и терапией остеохондромы бедренной кости занимается ортопед. Операцию по удалению доброкачественного новообразования проводит хирург-ортопед. При необходимости к лечению привлекаются врачи других узких специализаций, например, невролог или эндокринолог.

Лечение остеохондромы

Единственным методом терапии остеохондромы является хирургическое вмешательство. Показаниями для проведения операции становятся снижение функциональной активности нижней конечности, быстрое увеличение размеров опухоли, выраженная деформация бедренной кости.

Удаление одиночной опухоли или множественных новообразований осуществляется в стационарных условиях под общей анестезией. После разреза хирург иссекает пораженные участки кости, включая основание ножки. Краевая резекция кости всегда дает хорошие результаты при грамотно выбранной технике операции. После ее проведения не требуется костная пластика.

При отсутствии показаний для хирургического вмешательства осуществляется постоянный мониторинг состояния остеохондрономы.

Реабилитационный период

После проведения операции на ногу накладывается гипсовая лангетка. Конечность обездвиживается на 2 месяца, в течение которых следует соблюдать щадящий режим, избегать любых нагрузок. Для купирования возникающих болезненных ощущений при необходимости используются нестероидные противовоспалительные средства.

В период реабилитации пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, классический массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Осложнения

В случае остеохондромы бедра перерождение клеток диагностируется довольно редко, но только относительно одиночных спорадических новообразований. У 5-10% пациентов с наследственными множественными опухолями выявляется их злокачественная трансформация.

Прогноз выздоровления

После проведения хирургической операции пациент считается полностью здоровым. Случаев рецидивов патологии отмечено не было.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в ежегодном прохождении медицинского осмотра, включающего рентгенографическое исследование. Ортопеды рекомендуют избегать травмоопасных ситуаций, когда высока вероятность перелома или вывиха бедренной кости.

Диагностика опухоли

hondroma
Распознать хондрому можно при помощи рентгеновского снимка. Признаки заболевания весьма характерны – узел хряща неминерализован и образует четко ограниченные участки просветов, очерченные тонким ободком плотной кости. При кальцификации матрикса на рентгеноконтрастной зоне он определяется как не правильно очерченный участок. Прогрессирует опухоль слабо, что характерно для всех хондром, поэтому хондрома длительное время остается в стабильном состоянии.

Большинство хондром по размерам не превышает трех см и представляет собой полупрозрачный голубовато-серый узел. Исследования под микроскопом показывают развитый гиалиновый матрикс, небольшое число хондроцитов. Причем, эти опухолевые хондроциты располагаются в лакунах и выглядят доброкачественными. По краям очага хрящ подвержен энхондральной оссификации. В центральной части узла хрящ обызвестляется и гибнет. Для болезней Оллье и Маффуччи характерно большое содержание в тканях опухоли хондроцитов, образование имеет признаки клеточной атипии, что затрудняет дифференциацию хондромы от хондросаркомы.

Абсцесс

Воспаление, возникшее под кожным покровом, также может проявляться шишкой на бедре. Как правило, в таких случаях болевые ощущения будут интенсивными, а кожа в пораженной области будет красной, горячей. Нередко возникают и побочные эффекты – повышается температура тела, ухудшается общее состояние здоровья.

Терапия абсцесса проводится различными путями, включая хирургическое вмешательство. Специалист удаляет из опухоли гной в первую очередь. Для этого ее вскрывают. Вместе с тем показано применение антибиотиков и препаратов, стимулирующих иммунную систему.

Альтернативная медицина содержит немало уникальных рецептов, купирующих симптомы абсцесса. К примеру, необходимо запечь луковицу, после чего измельчить до состояния кашицы. Ее накладывают на пораженную область и закрепляют тканью. Делают это до отхода ко сну, оставляя компресс на ночь. Повторяют такую процедуру до момента выздоровления.

Также помогают листья лопуха, клевера, капусты. Их нужно размять до того, как прикладывать к опухоли. Важно добиться того, чтобы из растений выделился сок, и лишь затем приматывать их к абсцессу.

Сигналы тревоги сообщающие о необходимости консультации врача

Рак костей таза коварен тем, что долгое время развивается бессимптомно, поэтому пациент обращается к врачу, когда драгоценное время упущено. Специалисты выделяют следующие тревожные признаки, которые показывают, что необходимо отправиться на диагностику:

  • слабость утомляемость, чувство усталости от жизни.
  • Потеря веса без каких-либо усилий со стороны человека.
  • Увеличение лимфоузлов, расположенных около области таза. Явный признак, что неподалеку развивается злокачественная опухоль.
  • Болевой синдром, не поддающийся купированию анальгетиками, не связанный с двигательной активностью. Прислушайтесь к себе, поймите, есть ли связь с другими признаками рака.
  • Появление отечности тазовой области, изменение цвета кожи, деформация сустава, увеличение вен.
  • Хромота, обусловленная болевым синдромом.
  • Частое и беспричинное повышение температуры тела.
  • Онемение нижних конечностей, проблемы с равновесием, ограничение двигательной активности.

Возможно, что неприятные симптомы (болезненность. усталость), вызвала большая нагрузка, но вероятно, что это первые признаки рака.

Не тяните с визитом к врачу: терапевту, ортопеду, травматологу.

Если результаты внешнего осмотра и анализы дадут повод подозревать злокачественный характер новообразований, вас направят для прохождения дальнейшего обследований к онкологу.

Проведение мониторинга и катамнеза

Повторные исследования в процессе проводимого лечения, перед операцией и после нее необходимы для оценивания эффективности терапии и наличия метастазирования.

После проводимой химиотерапии сбор катамнеза (заключительной информации о состоянии пациента) предусматривает также оценивание ранних и поздних осложнений данного метода лечения.

Через месяц после окончания лечения пациенту необходимо провести серию следующих исследований:

  • рентгенографию пораженного сустава;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости;
  • остеосцинтиграфию;
  • ЭКГ;
  • лабораторные показатели клинического анализа крови с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы и биохимические анализы (щелочная фосфатаза, ЛДГ, креатинин, мочевина, билирубин, трансаминаза, азот, содержание микроэлементов).

В течение первых 2 лет после хирургического вмешательства и проведенной химиотерапии пациенту необходимо с определенной периодичностью (от 2 до 4 месяцев) проходить рекомендованные специалистами исследования.

Прогноз и выживаемость при раке кости бедра

Ранняя диагностика и своевременное лечение с применением современных терапевтических методик обуславливает благоприятный исход оперативного вмешательства. В последние годы значительно увеличились шансы выживаемости пациентов с метастазами в дыхательной системе человека.

Оценить эффективность хирургической операции при онкологии бедра можно по показателях пятилетней выживаемости, которая составляет:

  • Локализованная форма саркомы – 70%.
  • Опухоль, чувствительная к химиотерапевтическим препаратам – 80-90%.

Стадии и степени злокачественности рака

Опухоль в области тазобедренного сустава протекает в нескольких стадиях. Врачу важно определить распространение патологических процессов, чтобы правильно подобрать терапию:

  1. На первой стадии рака злокачественное новообразование достигает 9 см. Степень агрессивности низкая.
  2. Второй этап развития опухоли характеризуется появлением уплотнения больше 9 см. Степень злокачественности средняя.
  3. На третьей стадии рака тазобедренного сустава наблюдается патологический перелом кости в области поражения.

На последнем этапе заболевания опухоль достигает больших размеров. Метастазы появляются даже в отдаленных органах. Поражаются не только лимфатические узлы, но и кровеносная система. Продолжительность жизни на 4 стадии маленькая, прогнозы неблагоприятные.

Фото рака тазобедренного сустава:

Опухоли мягких тканей – липома

Доброкачественная опухоль подкожно — жировой клетчатки. Вначале бывает диаметром не больше горошины, но постепенно разрастается до значительных размеров и прорастает в окружающие ткани. Располагается среди мышц либо непосредственно под кожей. Основное проявление – тупая ноющая боль во время ходьбы.

Гистологическое исследование помогает определить характер опухоли. Лечение чаще оперативное, реже применяется лазерное удаление очага.

Невринома

По задней поверхности бедра может располагаться ограниченная, крайне болезненная опухоль, связанная с седалищным нервом. При этом появляются боли вдоль всей ноги, возникает контрактура в колене. При пальпации определяется подвижная, глубоко расположенная опухоль мягких тканей. Отмечаются также расстройства чувствительности. Двигательных расстройств обычно не наблюдается, если опухоль диагностирована своевременно.

Прогноз благоприятный при оперативном лечении.

Уплотнение под кожей может возникать по самым разным причинам. Многие люди, обнаружив у себя такое образование сразу же начинают паниковать и подозревать самое худшее – рак. Но на самом деле шишка на бедре может быть вполне безобидным явлением. Для того чтобы определить причины ее возникновения лучше обратиться к доктору, только специалист может поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение. С ним можно обсудить и возможность использования каких-то народных средств для терапии такого образования.

Липома

Так называют доброкачественное образование, которое формируется из жировых тканей. Она может достигать различных размеров и обычно не вызывает никаких изменений цвета кожи. Также липома не приносит человеку никаких неприятных ощущений. Существует множество разновидностей такого образования, которые отличаются по своему клеточному составу. Те опухоли, которые располагаются под кожей, являются подвижными по отношению к слоям эпидермиса. Они могут быть разными по форме, как дольчатыми, так и округлыми. На начальной стадии развития липома обычно не превышает одного сантиметра в диаметре. Такой размер может сохраняться год-два, но если он начинает быстро увеличиваться – это прямое показание к резекции образования.

Увеличение опухоли причиняет больному и косметические, и физические неудобства. При ударе или влиянии других патологических факторов она перерождается в рак, а инфицирование образования чревато накоплением в нем гноя.

Единственный метод лечения липомы – это ее удаление. Оно может осуществляться разными методами, путем лазерного воздействия, или прямого хирургического вмешательства. Как показывает практика народные методы лечения не особо эффективны в данном случае, кроме того они могут забирать у больного драгоценное время.

Атерома

Это образование представляет собой расширенную сальную железу кистозного типа. Оно возникает из-за неправильного оттока кожного сала из железы и чаще всего протекает на фоне угревой болезни, а также жировой себореи. При пальпации атерома ощущается горошиной, плотноватой консистенции. Иногда она может быть несколько болезненной.

Вокруг атеромы часто формируется плотное сосредоточие соединительных тканей, иногда жировик может воспаляться и открываться на поверхность. В этом случае происходит выделение сального секрета из чешуек эпидермиса, кожного сала, бактерий, различных микроорганизмов, остатков волосков. Довольно редко атеромы становятся злокачественными, приводя к раку кожи.

В большинстве случаев после постановки диагноза «атерома», врач назначает хирургическую операцию или лазерное удаление. Но иногда ее можно избежать, применяя альтернативные методы лечения. Среди них и рецепты народной медицины. Так вы можете измельчить пару головок чеснока до состояния кашицы и перемешать его с некоторым количеством растительного масла. Втирайте такую массу в больное место, все время массируя. Повторяйте процедуру два-три раза на день до полного выздоровления.

Также попробуйте растопить бараний жир, остудить его до состояния комнатной температуры и тщательно втирать в возникшее образование.

Абсцесс

Шишка под кожей может указывать на развитие воспалительного процесса. В таком случае образование болезненное, а кожа над ним покрасневшая и горячая. Воспаление довольно часто приводит к повышению температуры тела и общему ухудшению состояния. Лечение абсцессов может осуществляться самыми разными способами, в том числе и путем оперативного вмешательства. Врач обычно вскрывает образование для того, чтобы вывести из него гной. Параллельно пациенту могут назначить прием антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов.

Народная медицина предлагает свои методы лечения абсцессов. Например, запеките в духовке луковицу и измельчите ее до состояния кашицы. Наложите ее на образование и закрепите нетугой повязкой. Процедуру лучше всего проводить вечером, перед тем, как лечь в постель. Повторяйте до полного выздоровления. Неплохой эффект оказывают также листки некоторых растений, к примеру, лопуха, лугового клевера или капусты. Помните их немного перед использованием, чтобы из них выделился сок, а затем примотайте к абсцессу.

Мышечная грыжа

Такое образование обычно является следствием полученной травмы. Оно выглядит как уплотнение с эластической консистенцией и не доставляет болезненных ощущений. Обычно грыжа проявляется на голени или же на бедре. Чаще всего она никак не влияет на функциональные способности конечности, поэтому ее не лечат. Однако иногда мышца в такой грыже постоянно травмируется, что вызывает воспалительные процессы, стойкие боли, и, соответственно, снижение функций. В таком случае осуществляется лечение: физиотерапевтическое воздействие, местное воздействие противовоспалительными препаратами. Конечность при этом обездвиживают. Если такое лечение не оказывает должного воздействия, практикуется проведение хирургического вмешательства.

Разные виды рака

Иногда уплотнение под кожей представляет собой злокачественное образование. Нужно учитывать, что своими силами нельзя дифференцировать сравнительно безопасную шишку от онкологии, поэтому в любом случае, при появлении настораживающих симптомов, лучше обратиться к доктору. Только специалист может определить причину появления уплотнения и подобрать меры терапевтического воздействия.

Уплотнения на коже всегда вызывают беспокойство среди людей. Шарик на бедре, руке, шее, спине может оказаться как безопасным новообразованием, так и злокачественной опухолью.

При обнаружении шишек не стоит впадать в панику и самостоятельно ставить диагноз. Определить вид опухоли и причины ее возникновения может только хирург после проведения необходимых анализов.

В большинстве случаев, уплотнения на бедре под кожей носят доброкачественный характер. Шишки вырезают хирургическим путем, больные быстро восстанавливаются и продолжают жить в привычном ритме.

Источники

  • https://onkologia.ru/onkoortopediya/simptomy-raka-tazobedrennogo-sustava/
  • https://proonco.ru/diagnostika/simptomy-raka-kostej-taza/
  • https://letograf.ru/dermatitis/podkozhnye-uplotnennye-shishki-na-bedrah-uplotneniya-na-bedre-pod-kozhei-perelomy/
  • https://onkologia.ru/onkoortopediya/opuhol-tazobedrennogo-sustava/
  • https://SkeletOpora.ru/drugie-bolezni-kolenej/rak-tazobedrennogo-sustava-simptomy
  • https://otekimed.ru/nog/opuhol-na-bedre.html
  • https://orake.info/rak-bedra/
  • https://OtNogi.ru/simptomy/opuhol/lechim-opuxol-na-bedre.html
  • https://sovets24.ru/883-rak-kosti.html
  • https://NogoStop.ru/taz/rak-tazobedrennogo-sustava.html
  • https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/priznaki-lechenie-i-prognoz-raka-tbs.html
  • https://revmatolog.org/nogi/kak-lechat-rak-tazobedrennogo-sustava.html
  • https://onkologia.ru/onkoortopediya/rak-tazobedrennogo-sustava/
  • https://sustaw.top/bolezni-sustavov/rak-tazobedrennogo-sustava.html
  • https://www.aogor.ru/poyavilas-obemnaya-shishka-na-bedre-bystro-uvelichivaetsya-shishka-na-bedre-pod-kozhei/
  • http://n-kroi.ru/lechenie/rak-bedrennoj-kosti-simptomy-foto/
  • http://fb.ru/article/453545/shishka-na-bedre-pod-kojey-vozmojnyie-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya

Понравилась статья? Поделить с друзьями: