Остеохондроз поясничного отдела позвоночника рекомендации

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Остеохондроз позвоночника — заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвоночного диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей.

Код протокола: H-Т-034 «Остеохондроз позвоночника»
Для стационаров терапевтического профиля
Код (коды) по МКБ-10: M42. Остеохондроз позвоночника

Диагностические критерии:
1. Боль.
2. Положительные симптомы натяжения.
3. Двигательные и чувствительные нарушения.
4. Мануальное тестирование.
5. Рентгенография в двух проекциях.
6. КТ и /или МРТ.

Поражения на поясничном уровне (Люмбаго. Люмбалгия. Люмбоишиалгия. Синдром грушевидной мышцы. Кокцигодиния. Компрессионные синдромы)

Люмбаго: поясничные боли при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении, при охлаждении, иногда без явной причины. Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Боль усиливается при движении, поднятии тяжести. В состоянии покоя боль проходит. Усиливаются поясничные боли, но не боли в ноге.

Поражения на шейном уровне (Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Плече-лопаточный периартроз. Синдром плеча и кисти. Эпикондилит. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы. Задний шейный симпатический синдром. Компрессионные синдромы.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия: боль в шее с иррадиацией в затылок, надплечье; усиливается при движениях в шее или при длительном пребывании в одной позе.

Люмбаго. Нормальная двигательная активность, чувствительность и рефлексы не изменены. Объем движений в поясничном отделе снижен, поясничная область болезненна при пальпации, обычно наблюдают спазм паравертебральной мускулатуры, уплощение поясничного лордоза или кифоз, нередко со сколиозом.

Люмбалгия — клиника такая же, как при люмбаго.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. При глубокой пальпации обнаруживают болезненность отдельных остистых отростков. Характерно формирование рефлекторных тонических реакций со значительным вовлечением мышц, расположенных позади и впереди позвоночника.

Компрессионные синдромы. Протрузия межпозвоночного диска – частая причина компрессионного синдрома. Локализация боли при радикулопатии совпадает с границами дерматома, иннервируемого пораженным корешком. Характерны симптомы выпадения.

Поражения на шейном уровне. Компрессия корешка, спинного мозга, артерии. При сдавлении одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. Компрессии подвергаются не только корешки и их артерии, но и спинной мозг (с его сосудами), а также позвоночная артерия.

Лабораторные исследования

Люмбальная пункция малоинформативна. Иногда при грыже диска в ликворе определяется незначительное увеличение содержание белка.

Показания для консультации специалистов:

— ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита – консультация ревматолога или терапевта и т.д.

источник

Глава 14. ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ДВИЖЕНИЯ СВЕТЛЫМ ПУТЕМ ЛФК

Наверное, Вы знаете, что я хочу сказать, но, тем не менее, придется мне повторить правила поведения и образа жизни для предотвращения артрита и остеохондроза

Как правильно сидеть при болезнях опорно-двигательного аппарата:

  • избегайте слишком мягкой мебели — она не для Вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
  • к той мебели, на которой Вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования:
  • высота стула, кресла должна соответствовать длине голени — надо чтобы нога упиралась в пол. Для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку.
  • максимальная глубина приблизительно 2/3 длины бедер.
  • под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
  • если Вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 — 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
  • следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
  • сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
  • если по роду деятельности Вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища Вам не надо было наклонять вперед.
  • за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8-10 раз каждое.
  • перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.

Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.

  • меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
  • если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
  • время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
  • если Вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
  • во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
  • чтобы поднять предмет с пола, опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так Вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.

Одна из основных причин обострения артрита, остеохондроза и, особенно, обострения этих болезней (например, образования грыж межпозвоночного диска), особливо в пояснично-крестцовом отделе — подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.

  • тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
  • вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках.
  • для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.
  • но если уж приходится поднимать что-либо тяжелое, соблюдайте следующие правила:
  • наденьте, если у Вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;
  • присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
  • ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.

Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:

  • на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
  • при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа — это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.

Когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.

Любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку — под голову.

Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:

  • сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
  • затем если Вы спите на спине, повернитесь на живот;
  • опустите одну ногу на пол;
  • опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.

И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.

Теперь мне хочется привести Вам комплекс упражнений для именно предупреждения остеохондроза (и артрита). То есть даже если у Вас тонзиллит-гастрит или совсем ничего нет (плохого), то нижеприводимые упражнения все равно помогут Вам поддержать Вашу же форму, опорно-двигательную и всякую другую. По порядку:

1. Исходное положение: стоя, руки на поясе. Поднять правое плечо. Опустить его вниз. То же выполнить левым плечом.

2. Исходное положение: стоя, руки на поясе. Выполнять круговые движения правым плечом, затем левым. Голову к плечу не наклонять. Все движения делать плавно.

3. Исходное положение: стоя, руки на поясе. Локти развернуть вперед. Спину округлить. Подбородок опустить на грудь. Ощутить легкое потягивание мышц спины.

4. Исходное положение: стоя на коленях и ладонях. Подбородок прижат к груди. Спину округлить: потянуться спиной вверх и прогнуться.

5. Исходное положение: лежа на спине. Поднять руками колени к груди. Нагнуть голову к коленям. Удерживать такое положение в течение нескольких секунд. Затем расслабиться. Повторить 10 раз.

6. Исходное положение: лежа на животе, руки сзади, пальцы соединены в замок. Поднять голову и оторвать плечи от пола, вытягивая руки к ступням. Удерживать такое положение несколько секунд. Расслабиться.

7. Исходное положение: лежа на животе, руки под бедрами, колени выпрямлены, ступни ног соединены. Оторвать ноги от пола, стараясь приподнять их как можно выше. Удержать такое положение на два счета и опустить ноги.

ЛГ в стадии ремиссии должна быть направлена на тренировку и укрепление мышц живота, спины, ягодиц и длинных разгибателей бедра. Увеличение силы и тонуса мышц живота приводит к увеличению внтурибрюшного давления, благодаря чему часть сил, воздействующих на нижние межпозвонковые диски, передаются на дно таза и диафрагму. Этот механизм способен уменьшить давление, приходящееся на межпозвонковый диск L5 — S1 приблизительно на 30%. Другим следствием увеличения силы мышц брюшного пресса является стабилизация позвоночника, который сам по себе не является стабильной структурой. В поясничной области позвоночник поддерживается сзади выпрямителем туловища, в переднебоковом отделе поясничной мышцей, а спереди — внутрибрюшным давлением, создаваемым напряжением мышц живота. Чем сильнее эти мышцы, тем больше силы, стабилизирующие пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Укрепление данных мышц должно осуществляться главным образом путем изометрических сокращений их. Изотонические упражнения в период ремиссии допускаются только в исходном положении лежа.

Следующий небольшой комплекс упражнений служит отличной профилактикой остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Включите его в утреннюю гимнастику и выполняйте ежедневно. Он не займет много времени, пользу же принесет огромную: поможет сохранить Ваш позвоночник гибким, подвижным до преклонного возраста.

  1. Вис или полувис в течение 70 сек. на перекладине, которую можно прибить над дверью.
  2. И.п. — стоя руки на бедрах. Наклоны вперед, назад, вправо, влево. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
  3. И.п. — стоя, руки на бедрах. Движение тазом вперед, назад. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
  4. И.п. — стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Сложитесь как перочинный ножик, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 15 — 20 раз.
  5. И.п. — лежа на животе, упор согнутыми руками в пол. Выпрямите руки, отожмитесь от пола, не отрывая ног. Повторите 10 — 15 раз.
  6. И.п. — стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Максимально прогните спину вверх, вернитесь в и.п. Повторите 10 — 15 раз.
  7. И.п. — лежа на спине. Прижмите согнутые в коленях ноги к груди. Повторите 10 — 15 раз.

Профилактика нарушений осанки при длительном сидении крайне необходима и состоит из следующих правил:

  • сидеть неподвижно не дольше 20 минут;
  • стараться вставать как можно чаще. Минимальная продолжительность такого «перерыва» — 10 секунд
  • сидя, как можно чаще менять положение ног: ступни вперед, назад, поставить их рядом, потом, наоборот, развести и т.д.
  • стараться сидеть, насколько это только сейчас возможно, «правильно»: сядь на край стула, чтобы колени были согнуты точно под прямым углом, идеально выпрями спину и, если можно, сними часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники
  • периодически делать специальные оздоровительные упражнения:

1) повиснуть и подтянуть колени к груди. Сделать упражнение максимальное число раз

2) принять на полу стойку на коленях и вытянутых руках.

Старайтесь при этом максимально выгнуть спину вверх, и потом как можно сильнее прогнуть ее вниз.

Утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых — необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания.

Помимо упражнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и немало специальных, например, для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения осанки. Эти упражнения позволяют в какой-то степени исправлять недостатки фигуры, позволяют лучше владеть своим телом. Выполнять их можно в любое удобное время:

  • вместе с комплексом утренней зарядки и в ходе оздоровительной тренировки;
  • во время обеденного перерыва;
  • во время воскресной прогулки за город.

Успех будет зависеть от продолжительности и регулярности занятий.

Правильная осанка делает нас не только более привлекательными, но и во многом способствует нормальному функционированию всех органов и систем организма, является профилактикой сколиоза.

Следующие упражнения значительно укрепят мышцы спины и удержать тело в правильном положении:

1) И.п. — стоя, руки за головой. С силой отведите руки в стороны, подняв руки вверх, прогнитесь. Замрите на 2-4 секунды и вернитесь в и.п. Повторите 6-10 раз. Дыхание произвольное.

2) И.п. — стоя и держа за спиной гимнастическую палку (верхний конец прижат к голове, нижний — к Тазу). Присядьте, вернитесь в и.п. Наклонитесь вперед, вернитесь в и.п. и, наконец, наклонитесь вправо, затем влево. Каждое движение выполнить 8-12 раз.

3) И.п. — лежа на животе. Опираясь на руки и, не отрывая бедер от пола, прогнитесь. Замрите в этом положении на 3-5 секунд, затем вернитесь в и.п.

4) И.п. — стоя на шаг от стены. Коснувшись руками стены, прогнитесь назад, подняв руки вверх, и вернитесь в и.п. Повторить 5-8 раз. Стоя у стены прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Затем отойдите от стены и старайтесь как можно дольше удерживать это положение тела. Если Вы работаете сидя периодически, вжимайтесь спиной и поясницей в спинку стула, а если есть высокий подголовник с усилием упирайтесь в него головой.

И в заключение: где бы Вы не находились, не забывайте контролировать свою осанку.

Помимо оздоровительной тренировки, занятия физической культурой должны включать обучение основам психорегуляции, закаливания и массажа, а также грамотный самоконтроль и регулярный врачебный контроль. Только комплексный подход к проблемам массовой физкультуры может обеспечить эффективность занятий для коренного улучшения Вашего здоровья.

Автор материала: Шевцов Сергей Александрович , врач интегративной медицины, кандидат медицинских наук , Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Остеохондроз позвоночника представляет собой заболевание, в основе которого лежит дегенерация межпозвонкового диска с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, а также изменения в межпозвонковых суставах и связочном аппарате (Ю.Я.Попелянский, 2003).

Диагностические критерии

1. Шейные компрессионные синдромы: наиболее часто наблюдается латеральная грыжа межпозвонкового диска с компрессией спинномозгового корешка (прежде всего С7). Клиническая картина характеризуется болью в затылке, плече и руке, фиксированным положением шейного отдела позвоночника, симптом Спурлинга (усиление боли при давлении на голову в положении разгибания шеи и наклона головы в сторону больной руки), парестезиями и гипестезией, парезом и снижением рефлексов в соответствующей зоне иннервации. При медиальной грыже диска возникает угроза компрессии спинного мозга, в тяжелых случаях возможно развитие синдрома поперечного поражения шейного отдела спинного мозга.

Получить консультацию по медтуризму

Получить консультацию по медтуризму

Уменьшение (или купирование) болевого синдрома, коррекция мышечного тонуса, повышение повседневной активности пациента, обучение больного справляться с болью.

источник

Заболевание остеохондроз в поясничном отделе позвоночника появляется в основном из-за слишком больших нагрузок, оказываемых на эту область. Основную группу риска составляют люди с избыточной массой тела и те, чей образ жизни предполагает регулярное поднятие тяжестей. Болезнь может усугубиться если пациент ведёт малоподвижный образ жизни или у него нарушена осанка.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба обладает пятью позвонками, эта область подвержена наибольшим нагрузкам вне зависимости от образа жизни человека. Учитывая это, становится понятно почему остеохондроз поясничного отдела является одной из самых диагностируемых проблем позвоночника.

Ещё несколько лет назад болезни, связанные с деформацией и истощением позвоночных дисков, считались исключительно возрастным недугом и обнаруживались у пациентов в достаточно пожилом возрасте. Дело в том, что с течением времени фиброзные кольца, позвонки и диски утрачивают свою гибкость и устойчивость, ослабевают и теряют способность противостоять травмам и деформациям. Сегодня остеохондроз существенно помолодел, нередко можно встретить людей, не достигших даже 30 лет, но уже имеющих подобный диагноз.

Начало болезни обуславливается дистрофией и постепенной деструкцией межпозвонковых дисков. С течением времени, когда отсутствует необходимое лечение, недуг неуклонно прогрессирует, доставляя все больше дискомфорта человеку. Запущенные формы болезни значительно утяжеляют практически все жизненные процессы и чреваты различного рода осложнениями.

  • регулярные повышенные нагрузки на позвоночник;
  • нарушения осанки;
  • кратковременная, но неравномерная нагрузка на поясничный раздел;
  • травмы спины.

В основную группу риска также входят профессиональные спортсмены и те, кто самостоятельно занимается физическими упражнениями с утяжелением.

Осложнить течение болезни могут следующие факторы:

  • неправильный режим питания;
  • постоянный недостаток сна;
  • хронические стрессы;
  • нарушения обменных процессов.

Исследования показали, что предрасположенность к остеохондрозу может иметь и наследственный фактор. У пациентов с генетической склонностью к болезни, межпозвоночные диски более рыхлые и пористые по своей структуре. Такая особенность делает их слабее и подвергает всевозможным деформациям.

Причиной остеохондроза поясничного отдела часто становятся воспалительные процессы суставов позвоночника. К таким недугам относятся: синдром Бехтерева, ревматоидный артрит или аутоиммунное заболевание.

Ослабленные мышцы в поясничном отделе тоже нередко становятся причиной деструкции межпозвоночных дисков. Из-за дистрофии мышечный пояс не способен обеспечить достойную опору позвоночнику, в результате чего диски смещаются, осанка нарушается, появляется боль и симптомы болезни.

Основным симптомом, указывающим на деформацию дисков поясничного отдела, становятся болевые ощущения. Дискомфорт возникает спонтанно во время физических нагрузок, неосторожном повороте или наклоне. Локализация может быть точной — в крестцовом отделе, или распространятся по всей спине. Нередко боль ощущается в ногах и ягодичной зоне. При длительном течении болезни, боль проявляется даже при малейших нагрузках, а также при чихании и кашле.

Запущенные стадии остеохондроза пояснично-крестцовых отделов, негативно сказываются на подвижности позвоночника. Пациенту с трудом даются простые наклоны и повороты. Симптоматика может выражаться и в нарушениях сна, повышенной раздражительности и упадке сил.

В случае, когда на протяжении длительного времени не оказывается необходимое лечение, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника грозит рядом неприятных осложнений. К ним относятся:

  • проблемы мочеполовой системы;
  • нарушения и боль в области почек;
  • дискомфорт и нарушения мочеиспускательного процесса;
  • люмбалгия (хроническая боль в пояснице);
  • воспаление седалищного нерва;
  • ограничения при движениях.

Первое, что необходимо усвоить — даже если лечение заболевания прошло успешно, пациенту придётся пересмотреть большинство своих бытовых привычек и регулярно работать над своим здоровьем. Поскольку даже избавившись от недуга в результате терапии, нарушения в пояснично-крестцовом отделе могут вернуться в любое время.

Основной задачей медикаментозного лечения является избавление пациента от основных симптомов заболевания, остановки прогресса, устранения боли и постепенное восстановление позвоночника в анатомически верное положение.

Помимо фармакотерапии, при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела требуется и консервативное лечение в виде:

  1. мануальной терапии;
  2. массажа;
  3. лечебной гимнастики;
  4. соблюдения специальной диеты.

Если же по истечении 2–3 месяцев физиотерапия не приносит должного результата или заболевание продолжает прогрессировать, может быть принято решение о необходимости хирургического вмешательства.

Лечить при помощи оперативного вмешательства также необходимо в случае такого тяжёлого осложнения, как — межпозвоночная грыжа.

Самым распространённым видом операции, в случае остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, является дискэктопия или удаление деформированного диска. Сегодня хирургическое лечение таких состояний все чаще осуществляется методом эндоскопии и микрохирургического вмешательства на позвоночнике.

Самый распространённый симптом, на который приходятся основные жалобы пациентов — сильные боли. Поэтому совместно с назначением необходимого обезболивающего лекарства, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. Для избавления от боли и дискомфорта необходимо:

  • отказаться от излишней физической нагрузки;
  • посещать лечебный массаж;
  • пересмотреть свой рацион питания. Включить в него максимум полезных продуктов, одновременно отказавшись от вредных;
  • обеспечить регулярную активность (если до лечения пациент вёл малоподвижный образ жизни);
  • подобрать ортопедические постельные принадлежности.

Поскольку медикаментозное лечение позволяет только убрать боль и остановить воспалительные процессы, для укрепления мышечной массы пояснично-крестцового отдела и выравнивания позвоночника, пациенту назначается лечебная гимнастика. Проводить её следует в специальных центрах под руководством квалифицированного инструктора. Комплекс упражнений должен подбираться и проводиться под контролем врача-специалиста. Для большей эффективности, лечебную гимнастику следует совмещать со специальной диетой, направленной на насыщение организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Лечебные упражнения должны проводиться правильно и регулярно, на протяжении не менее двух месяцев. Основа комплекса — это укрепление мышечного пояса и его растяжка. Продуктивность занятий зависит исключительно от старания и желания продуктивно лечить болезнь у самого пациента. Занятия нужно проводить регулярно с необходимой степенью нагрузки, но перетруждаться категорически запрещено. Упражнения, которые доставляют большой дискомфорт и сильные болевые ощущения, следует исключить.

Нередко для выравнивания позвоночника назначается ношение твёрдого фиксирующего корсета. Мнение врачей на этот счёт разделяется, изделие действительно помогает удерживать спину в верном положении и снизить болевой эффект, но при длительном ношении наблюдается ещё большая дистрофия мышц. Поэтому ношение корсета должно осуществляться только после назначения врача-травматолога и совмещаться с упражнениями по укреплению мышечной массы.

Во время обострения симптомов остеохондроза пояснично-крестцового отдела, с целью согревания и уменьшения болевого эффекта, разрешается ношение пояса из натуральной шерсти.

Важно! Лечить поясницу грелками и другими согревающими источниками без назначения врача — запрещено!

Особенно полезны при заболевании водные процедуры. Это может быть плаванье в бассейне, посещение массажных ванн или душ Шарко. Прекрасной профилактикой заболевания станет и регулярное посещение специальных санаториев или профилакториев.

источник

Заболевание остеохондроз в поясничном отделе позвоночника появляется в основном из-за слишком больших нагрузок, оказываемых на эту область. Основную группу риска составляют люди с избыточной массой тела и те, чей образ жизни предполагает регулярное поднятие тяжестей. Болезнь может усугубиться если пациент ведёт малоподвижный образ жизни или у него нарушена осанка.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба обладает пятью позвонками, эта область подвержена наибольшим нагрузкам вне зависимости от образа жизни человека. Учитывая это, становится понятно почему остеохондроз поясничного отдела является одной из самых диагностируемых проблем позвоночника.

Ещё несколько лет назад болезни, связанные с деформацией и истощением позвоночных дисков, считались исключительно возрастным недугом и обнаруживались у пациентов в достаточно пожилом возрасте. Дело в том, что с течением времени фиброзные кольца, позвонки и диски утрачивают свою гибкость и устойчивость, ослабевают и теряют способность противостоять травмам и деформациям. Сегодня остеохондроз существенно помолодел, нередко можно встретить людей, не достигших даже 30 лет, но уже имеющих подобный диагноз.

Начало болезни обуславливается дистрофией и постепенной деструкцией межпозвонковых дисков. С течением времени, когда отсутствует необходимое лечение, недуг неуклонно прогрессирует, доставляя все больше дискомфорта человеку. Запущенные формы болезни значительно утяжеляют практически все жизненные процессы и чреваты различного рода осложнениями.

  • регулярные повышенные нагрузки на позвоночник;
  • нарушения осанки;
  • кратковременная, но неравномерная нагрузка на поясничный раздел;
  • травмы спины.

В основную группу риска также входят профессиональные спортсмены и те, кто самостоятельно занимается физическими упражнениями с утяжелением.

Осложнить течение болезни могут следующие факторы:

  • неправильный режим питания;
  • постоянный недостаток сна;
  • хронические стрессы;
  • нарушения обменных процессов.

Исследования показали, что предрасположенность к остеохондрозу может иметь и наследственный фактор. У пациентов с генетической склонностью к болезни, межпозвоночные диски более рыхлые и пористые по своей структуре. Такая особенность делает их слабее и подвергает всевозможным деформациям.

Причиной остеохондроза поясничного отдела часто становятся воспалительные процессы суставов позвоночника. К таким недугам относятся: синдром Бехтерева, ревматоидный артрит или аутоиммунное заболевание.

Ослабленные мышцы в поясничном отделе тоже нередко становятся причиной деструкции межпозвоночных дисков. Из-за дистрофии мышечный пояс не способен обеспечить достойную опору позвоночнику, в результате чего диски смещаются, осанка нарушается, появляется боль и симптомы болезни.

Основным симптомом, указывающим на деформацию дисков поясничного отдела, становятся болевые ощущения. Дискомфорт возникает спонтанно во время физических нагрузок, неосторожном повороте или наклоне. Локализация может быть точной — в крестцовом отделе, или распространятся по всей спине. Нередко боль ощущается в ногах и ягодичной зоне. При длительном течении болезни, боль проявляется даже при малейших нагрузках, а также при чихании и кашле.

Запущенные стадии остеохондроза пояснично-крестцовых отделов, негативно сказываются на подвижности позвоночника. Пациенту с трудом даются простые наклоны и повороты. Симптоматика может выражаться и в нарушениях сна, повышенной раздражительности и упадке сил.

В случае, когда на протяжении длительного времени не оказывается необходимое лечение, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника грозит рядом неприятных осложнений. К ним относятся:

  • проблемы мочеполовой системы;
  • нарушения и боль в области почек;
  • дискомфорт и нарушения мочеиспускательного процесса;
  • люмбалгия (хроническая боль в пояснице);
  • воспаление седалищного нерва;
  • ограничения при движениях.

Первое, что необходимо усвоить — даже если лечение заболевания прошло успешно, пациенту придётся пересмотреть большинство своих бытовых привычек и регулярно работать над своим здоровьем. Поскольку даже избавившись от недуга в результате терапии, нарушения в пояснично-крестцовом отделе могут вернуться в любое время.

Основной задачей медикаментозного лечения является избавление пациента от основных симптомов заболевания, остановки прогресса, устранения боли и постепенное восстановление позвоночника в анатомически верное положение.

Помимо фармакотерапии, при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела требуется и консервативное лечение в виде:

  1. мануальной терапии;
  2. массажа;
  3. лечебной гимнастики;
  4. соблюдения специальной диеты.

Если же по истечении 2–3 месяцев физиотерапия не приносит должного результата или заболевание продолжает прогрессировать, может быть принято решение о необходимости хирургического вмешательства.

Лечить при помощи оперативного вмешательства также необходимо в случае такого тяжёлого осложнения, как — межпозвоночная грыжа.

Самым распространённым видом операции, в случае остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, является дискэктопия или удаление деформированного диска. Сегодня хирургическое лечение таких состояний все чаще осуществляется методом эндоскопии и микрохирургического вмешательства на позвоночнике.

Самый распространённый симптом, на который приходятся основные жалобы пациентов — сильные боли. Поэтому совместно с назначением необходимого обезболивающего лекарства, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. Для избавления от боли и дискомфорта необходимо:

  • отказаться от излишней физической нагрузки;
  • посещать лечебный массаж;
  • пересмотреть свой рацион питания. Включить в него максимум полезных продуктов, одновременно отказавшись от вредных;
  • обеспечить регулярную активность (если до лечения пациент вёл малоподвижный образ жизни);
  • подобрать ортопедические постельные принадлежности.

Поскольку медикаментозное лечение позволяет только убрать боль и остановить воспалительные процессы, для укрепления мышечной массы пояснично-крестцового отдела и выравнивания позвоночника, пациенту назначается лечебная гимнастика. Проводить её следует в специальных центрах под руководством квалифицированного инструктора. Комплекс упражнений должен подбираться и проводиться под контролем врача-специалиста. Для большей эффективности, лечебную гимнастику следует совмещать со специальной диетой, направленной на насыщение организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Лечебные упражнения должны проводиться правильно и регулярно, на протяжении не менее двух месяцев. Основа комплекса — это укрепление мышечного пояса и его растяжка. Продуктивность занятий зависит исключительно от старания и желания продуктивно лечить болезнь у самого пациента. Занятия нужно проводить регулярно с необходимой степенью нагрузки, но перетруждаться категорически запрещено. Упражнения, которые доставляют большой дискомфорт и сильные болевые ощущения, следует исключить.

Нередко для выравнивания позвоночника назначается ношение твёрдого фиксирующего корсета. Мнение врачей на этот счёт разделяется, изделие действительно помогает удерживать спину в верном положении и снизить болевой эффект, но при длительном ношении наблюдается ещё большая дистрофия мышц. Поэтому ношение корсета должно осуществляться только после назначения врача-травматолога и совмещаться с упражнениями по укреплению мышечной массы.

Во время обострения симптомов остеохондроза пояснично-крестцового отдела, с целью согревания и уменьшения болевого эффекта, разрешается ношение пояса из натуральной шерсти.

Важно! Лечить поясницу грелками и другими согревающими источниками без назначения врача — запрещено!

Особенно полезны при заболевании водные процедуры. Это может быть плаванье в бассейне, посещение массажных ванн или душ Шарко. Прекрасной профилактикой заболевания станет и регулярное посещение специальных санаториев или профилакториев.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: