Остеоартроз грудного отдела позвоночника гимнастика

Артроз позвоночника — спондилоартроз: симптомы, виды, лечение

Артроз позвоночника (спондилоартроз) – это хроническая форма дегенеративно-дистрофических изменений в суставных хрящах позвоночного столба, характеризующихся истончением хрящевых покровов и разрастанием костных тканей в позвоночных суставах. Многие люди думают, что позвоночная система не имеет суставов, а состоит только из позвонков и межпозвонковых дисков, в чем сильно заблуждаются. Центральная ось костно-мышечного аппарата, или позвоночник, имеет еще и так называемые фасеточные (дугоотросчатые) суставы. Они сформированы концами суставных отростков (фасеток) двух смежных позвонков и сосредоточены между верхним отростком нижнего позвонка и нижним отростком верхнего. Сочленяющие костные поверхности покрыты гладким, скользким и упругим хрящом.

Функциональное значение таких сочленений огромное: они обеспечивают нормальное сгибание и разгибание позвоночника, а также лимитируют степень нагрузки на позвоночный столб, предохраняя его от избыточных движений и нестабильности. Дегенеративно-дистрофические процессы, поразившие важное хрящевое покрытие, приводят к его разрушению, истончению и истиранию, как следствие, деформациям, повышенному трению сочленовных костных элементов и перегрузке соответствующего отдела. Проблему усложняют остеофиты, представляющие собой костные шиповидные разрастания, которые возникают по краям суставной площадки под воздействием большой механической нагрузки.

Это заболевание опасно тем, что дегенерации распространяются не только на хрящ, а на все составляющие сочленения: капсулу, синовиальную мембрану, связки, субхондральную кость и даже мышцы. По данным статистики, около 40% людей страдает от артроза позвоночника. Примерно 55% случаев дегенераций фасеточных суставов приходится на шейный отдел, около 30% – на поясничный сегмент, остальные 15% – на грудной отдел.

Основная категория пациентов – это люди старше 45 лет, которые максимально уязвимы к патологии ввиду биологического старения организма. Предрасположенность к заболеванию также имеют те, кто испытывает постоянно тяжелые физические нагрузки или, напротив, ведет малоподвижный образ жизни. Избыточная масса тела, аутоиммунные недуги и травмы в анамнезе, аномалии строения позвоночной конструкции тоже могут стать провокационными факторами зарождения и прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза в суставах позвоночника.

Существует одна закономерность: в меру активные и не имеющие лишнего веса люди страдают такими заболеваниями намного реже.

Артрозные явления сопровождаются локальным болевым синдромом и тугоподвижностью спины или шеи, в зависимости от места расположения проблемы. Предельно важно своевременно обнаружить развитие неблагополучного процесса и незамедлительно приступить к лечению. В противном случае последуют тяжелые осложнения, из-за которых существенно пострадает качество жизни, и человек станет инвалидом. Полностью излечить болезнь консервативно не представляется возможным, но грамотно подобранная терапия позволит притормозить или остановить негативные явления. В запущенных случаях может потребоваться ортопедическая операция.

Виды, общие симптомы, диагностика

В зависимости от локализации дегенеративных процессов артроз классифицируют на такие виды, как:

  • цервикальный (унковертебральный) – поражается шейная часть;
  • люмбальный – очаг приходится на поясничную область;
  • дорсальный – страдают сочленения грудного отдела.

У каждого вида патологии существуют свои отличительные симптомы, но пока мы огласим общие признаки, по которым можно заподозрить недуг. Сразу отметим, что многие заболевания, причем не только опорно-двигательного аппарата, имеют схожую со спондилоартрозом симптоматику. Поэтому прежде чем назначить лечение, врач обязательно проведет качественную дифференциальную диагностику, чтобы подтвердить диагноз. Итак, клинически болезнь имеет следующие особенности:

  • утренняя скованность, проходящая после разминки (в начале заболевания);
  • болевой синдром в спине при попытке наклониться, повернуться;
  • появление дискомфорта при нахождении в долгом вертикальном положении, после продолжительного пребывания в положении сидя;
  • при принятии горизонтального положения тела, то есть, когда человек полежит, боль утихает (на 1 ст.);
  • чувство стесненности, скованности, неполноты движений в позвоночнике;
  • болезненные симптомы возникают на одном и том же участке, а при движении они усиливаются;
  • на запущенных стадиях локальные боли беспокоят вне зависимости от положения тела и активности, болит и днем, и ночью.

Любой из симптомов это повод обследоваться.

Чтобы понять, как лечить патологию, специалист после первичного осмотра направит пациента на прохождение рентгена, компьютерной или магниторезонансной томографии. Возможно, вам порекомендуют пройти радиоизотопное сканирование (остеосцинтиграфию) и УЗИ головного мозга. Обязательно потребуется сдать основные виды анализов крови и мочи. На основании анамнеза больного, тяжести, локализации и этиологии деформирующего артроза, индивидуальных особенностей организма врачом разрабатывается наиболее эффективная схема лечения.

Чем полнее диагностика, тем точнее диагноз и лечение.

Физические упражнения являются основой лечения практически любой проблемы с позвоночником, об этом известно всем. Но вам их должен назначить специалист, так как некоторые движения, даже на первый взгляд безобидные, категорически противопоказаны, поскольку могут привести к обострению заболевания.

Поучительно! При таких диагнозах, как межпозвоночные грыжи и артроз поясничного отдела, нельзя крутить на поясе обруч. Заниматься на вращательном диске тоже под запретом. Нижняя часть спины подвергнется сильной нагрузке, что поспособствует усугублению ситуации. Для шейного и грудного отделов – занятия с хула-хупом или на диске-тренажере не столь критичны, но все равно не забудьте проконсультироваться с доктором.

Признаки недуга

На ранних стадиях определить артроз дугоотросчатых суставов в промежутке крестцового отдела и поясничного сегмента без соответствующих аппаратов диагностики довольно проблематично. Проявления раннего патогенеза не носят постоянный и выраженный характер, поэтому первые посылы с проблемного участка человек обычно не воспринимает за болезнь. А первый признак – это тяжесть в зоне поясницы.

Тяжесть возникает при активном физическом труде, долгом пребывании в неподвижной позе, к примеру, когда приходится продолжительное время стоять или сидеть. Как правило, такое неприятное явление на уровне крестцового и поясничного отделов люди списывают на простую усталость. А ведь начинать лечить недуг желательно как раз на этапе его зарождения. При средней и тяжелой форме лечение – отнюдь, непростая задача.

С течением времени деформирующий артроз начинает прогрессировать, появляются новые симптомы, которые уже тревожат чаще и приносят немало мучений. Одним из основных признаков пояснично-крестцового артроза является боль. Она концентрируется на ограниченном участке нижнего отдела позвоночного столба. Тогда человек начинает понимать, что он серьезно болен, что и заставляет его обратиться за помощью в медучреждение. Подытожим сказанное и добавим новое относительно клинических симптомов люмбоартроза. Люмбальный вид патологии выражается:

  • скованностью, ограниченностью двигательного потенциала нижней части спины;
  • различными по характеру и интенсивности болями в крестцово-поясничной области, чаще они ноющие;
  • усилением болевого фактора при боковом, переднем, заднем наклоне туловища, поворотах в стороны, вращении;
  • болью после длительной физической активности, продолжительного состояния обездвиженности (при незапущенной патологии после отдыха боль стихает, при серьезной дегенерации – она носит упорный характер, независимо от нагрузок);
  • локальной тугоподвижностью, при этом на начальном этапе она появляется в утренние часы, как только пациент встал с кровати, но примерно через 30-60 минут все проходит;
  • иногда хрустом в пояснице в момент совершения какого-либо движения;
  • мышечной напряженностью в месте нахождения проблемного сустава;
  • местной отечностью и припухлостью мягких тканей;
  • при тяжелом течении невозможностью самостоятельно сесть, встать из положения сидя;
  • быстрой утомляемостью, общим недомоганием, в редких случаях повышением температуры.

Стоит отметить, что осложненная болезнь, пусть и в редких случаях, но способна отражаться на чувствительности и силе нижних конечностей. Человек может ощущать онемение, слабость в стопах, голени, боль в ногах или ягодицах, хоть и подобная картина больше свойственна межпозвонковым грыжам.

Как вы смогли убедиться, перечень симптомов довольно обширен, при этом каждый из перечисленных признаков можно отнести не только к данному заболеванию, но и ко многим другим отклонениям костно-мышечного аппарата, в том числе внутренних органов. К примеру, низ спины может болеть по причине плохой работы почек, кишечника и т. д. Поэтому важно пройти качественное обследование, чтобы удостовериться, что проблема кроется именно в межпозвоночных суставах, а не в каком-либо другом элементе хребта или внутреннем органе.

Область грудного отдела позвоночника (дорсальный)

В самой меньшей степени нагружен грудной отдел позвоночника, чем и объясняется наиболее меньшее количество случаев артроза сочленений, приходящихся на данный сегмент. На присутствие патогенеза могут указывать такие симптомы, как скованность, болезненность в грудной клетке и ребрах, реже в районе лопаток. Больному трудно из-за мышечной зажатости и приступов боли наклониться, повернуться и даже дышать.

  • В начальном периоде симптомы в грудном отделе преимущественно возникают в момент длительной физической работы, долгого сидения или после сна. Но стоит человеку отдохнуть или расходиться, дискомфорт прекращается.
  • С прогрессией заболевания нарушается дыхание, при вздохе/выдохе или кашле возникает острая боль в грудине. Приступы при серьезных деформациях имеют затяжной и интенсивный характер, часто постоянный.
  • Человек в кровати не может найти удобную позу, чтобы выраженность сильного болевого синдрома ослабла. Более или менее его терпеть можно лежа на боку, а вот лежать на спине, животе очень тяжело.
  • В начале патологии неприятную симптоматику можно приглушить наружными средствами и препаратами для внутреннего употребления из серии НПВС. Но чем дальше стадия, тем сила действия обезболивающих медикаментов существенно уменьшается, впрочем, как и любых других средств консервативной терапии.

Первостепенно значимо четко установить, с чем связаны симптомы, и лечение рекомендовать только на основании достоверных диагностических данных.

Суть в том, что такие симптомы присущи многим заболеваниям. Зачастую люди выполняют лечение, не соответствующее истинному диагнозу. Болевой синдром часто локализируется в районе поджелудочной железы, желудка, сердца, печени, легких.

Так, кто-то безрезультативно борется с сердечной напастью, панкреатитом, холециститом, гастритом и пр. А в действительности упор нужно делать на восстановление межпозвонковых суставов позвоночника. Или же, наоборот, можно подумать, что все дело в проблемах с позвоночной системой, а по факту – это предынфарктное состояние или пневмония. Не шутите с любым появившимся дискомфортом, который ощущается в груди, хоть сзади, хоть спереди, либо же в лопаточной части или по верхней линии живота. Немедленно идите в больницу, только опытные медицинские специалисты смогут поставить верный диагноз!

Внимание! Вам должно быть известно, что отсутствие грамотной терапии при дорсальной форме артроза на самом деле способно привести к поражению близлежащих органов. Особенную опасность представляет патология коронарных сосудов сердца, вследствие чего может произойти инфаркт миокарда.

Реберно-поперечный вид

В грудном отделе располагаются реберно-поперечные и реберно-позвоночные сочленения, которые образуют соединения грудных позвонков с ребрами. Эти два типа образований между собой связаны механически, поэтому не могут работать друг без друга. Реберно-позвоночный сустав и поперечный реберный вместе выполняют одну и ту же функцию: поднимание и опускание симметричных дугообразных костей, формирующих грудную клетку. Такая специфика суставного аппарата позвоночного столба свойственная именно для грудного отдела.

Пострадать от дегенеративно-дистрофического патогенеза может каждое из представленных сочленений. Хотя стоит отметить, что суставные поражения в данном позвоночном отделе, – это большая редкость, поскольку грудной сегмент мощно укреплен мышечно-связочным комплексом. Чаще они развиваются у пожилых людей, преимущественно у женщин.

Что касается клинических проявлений, в предыдущем параграфе мы уже рассказали о характере дорсального типа заболевания. Одну отличительную особенность напомним: патологические признаки преимущественно сосредоточены в области ребер и верхней части брюшной стенки. Если сильно запустить болезнь, могут последовать опасные осложнения: тяжелое угнетение дыхательного центра и серьезные расстройства функционирования сердечно-сосудистой системы.

Признаки патологии дугоотростчатых суставов

Разрушение матрикса хрящевых поверхностей шейных сочленений – наиболее встречаемая разновидность артроза позвоночника, и одна из самых тяжелых. Данный подвид заболевания еще называют ункоартроз или цервикальный остеоартроз. Патология развивается длительное время, и поначалу может никак не проявлять себя. А вот уже прогрессирующая костно-хрящевая деформация, вызывающая компрессию шейно-позвоночных нервных корешков, вен и артерий, вегетативных сплетений, непременно покажет себя разнообразной неврологической симптоматикой. Итак, о деструктивных процессах в суставных хрящах шеи могут свидетельствовать:

  • ограниченная подвижность головы и болезненное состояние в шейном отделе при неудобной позе, долгой обездвиженности, поворотах и наклонах головы;
  • возникновение специфического звука при движении головой (хруст, щелчок);
  • локальная напряженность мышц в проекции поврежденного элемента;
  • шум в ушах и ощущение потери равновесия;
  • прострелы в лопаточно-ключичный треугольник;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • ощущение кома в горле;
  • артериальная гипертензия;
  • онемение на различных участках верхних конечностей и другие виды парестезий;
  • болевой синдром в шее, голове, плечевом поясе, руках, реже в грудине (иногда боль имитирует сердечный приступ).

Естественно, у каждого человека соберется свой набор из симптомов, но всех пациентов будет объединять одна общая неприятность – утрата подвижности шейного сегмента. Самое страшное, что без адекватной и своевременной терапии деформированные костные тела могут срастись, и двигательные способности шеи тогда напрочь заблокируются. Помимо всего прочего, из-за недуга, поразившего любой уровень данного отдела, серьезно может нарушиться кровоснабжение и питание головного мозга.

Принципы лечения

Терапевтические цели при спондилоартрозе фасеточных суставов предусматривают устранение боли, поддержание хрящевых и костных позвоночных структур, нормализацию работы мышц. Таким образом, будет достигнута самая главная задача – улучшение качества жизни пациента. Так как данная болезнь хроническая, то есть в корне избавиться от нее невозможно, специалистом разрабатывается оптимально подходящая в конкретном случае система лечебно-профилактических мероприятий, нацеленных на достижение ремиссии процессов дегенерации и дистрофии в пораженном сегменте.

Базовый алгоритм лечения всех суставов и позвоночника базируется на применении медикаментов, процедур физиотерапии и ЛФК, диеты. Все мероприятия должны проводиться комплексно, регулярными и полноценными курсами на протяжении всей жизни. Только так возможно достичь стойкой положительной динамики в терапии серьезного недуга. Если консервативный подход не помогает, в ход идут методы оперативного вмешательства. Ниже мы предлагаем ознакомиться с таблицей, где понятно представлены все принципы лечения спондилоартроза.

Медикаментозное лечение Нестероидные обезболивающие (наружные и внутренние) Купируют боли, снимают отек, устраняют воспаление на больном участке. Сосудорасширяющие препараты Улучшают микроциркуляцию в тканях, кровоток, лимфоотток. Миорелаксанты Помогают снять мышечный спазм и напряжение (расслабить напряженные мышцы). Хондропротекторы(эффективны на ранних стадиях) Поддерживают необходимым питанием хрящ, противостоят дегенерациям здоровых тканей, повышают подвижность сустава. Уколы кортикостероидов в позвоночник (только по строгим показаниям) Оказывают длительное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Физиотерапия Магнитотерапия Снимает боль, активизирует кровоток, стимулирует внутритканевый обмен веществ, борется с воспалительными явлениями. Рефлексотерапия Усиливает на местном уровне кровообращение, нормализует тканевый метаболизм, уменьшает боль и воспаление. Ультрафонофорез Активизирует приток крови к больной области, снижает воспаление, ускоряет регенерацию клеток. Лечебная физкультура Специально подобранный комплекс упражнений Укрепляет костно-мышечный корсет, усиливает выносливость мышц и связок, восстанавливает двигательно-опорные функции, осанку и походку, разрабатывает больную область (упражнения не должны вредить проблемной зоне!). Диета Увеличение в рационе овощей и фруктов, ограничение соли и сладостей, исключение вредных жиров и алкоголя и т. д. Позволяет обогатить организм полезными микроэлементами, витаминами, что поспособствует нормализации обмена веществ как в целом в организме, так и в костно-хрящевых тканях. Поможет похудеть и освободить позвоночный столб от усиленной осевой нагрузки. Народная медицина Натуральные на растительной основе настойки, растирки, мази, компрессы и пр. Народные способы служат исключительно в качестве дополнения к основному лечению. Они действуют чисто симптоматически, дают поверхностный, слабовыраженный эффект. Хирургия Фасеточная ризотомия (деневрация ФС) Обуславливает регресс болевого синдрома за счет разрушения токами высокой частоты нервных окончаний, посылающих болевые импульсы в мозг. Имплантационная операция Искусственный имплантат заменяет изношенный нежизнеспособный компонент позвоночника, благодаря чему достигается стабилизация и восстановление подвижности на проблемном уровне.

Сегодня в различных уголках земного шара есть множество клинических и реабилитационных центров, где предлагают лечение проблем костно-мышечной системы и позвоночника по разнообразным продуктивным методикам и технологиям. Но, пожалуй, ни одна из известных стран не сравнится с уровнем развития ортопедии и травматологии с Чехией.

Здесь лечение проводят только специалисты с мировым именем, имеющие огромный практический опыт и гигантский багаж медицинских знаний, в совершенстве владеющие всеми современными тактиками малоинвазивной спинальной хирургии и эндопротезирования суставов, консервативной терапии артроза. В данном государстве прогноз на благоприятный исход после любого вида лечебного процесса самый перспективный – от 95% до 100%.

Гимнастика

Ортопеды и травматологи акцентируют на том, что ведущее значение при артрозе позвоночника играет регулярное выполнение специальной лечебно-профилактической зарядки. В индивидуальном порядке разработанный комплекс упражнений для того или иного отдела позволяет существенно улучшить кровоток в пораженной области, активизировать питание истощенных тканей, наладить доставку значимых веществ для репаративных и регенерационных функций, нормализовать двигательные возможности, упрочнить мышцы, отвечающие за работу межпозвоночных суставов.

Упражнения при цервикальном типе патологии

ЛФК для шейного отдела предназначена для людей, которым знакомо чувство скованности в шее и небольшого головокружения при движениях головой. Нельзя заниматься разработкой данной части тела в момент обострения боли и выраженной отечности. Делать упражнения, когда имеется унковертебральный артроз, нужно особенно аккуратно, мягко и спокойно, избегая резких движений и рывков. Данный комплекс часто рекомендуется также при остеохондрозе соответствующей локализации.

  1. Сомкнуть в пальцах обе руки. Внутренней стороной ладошек приложить их ко лбу. Выполнять надавливание в течение 5-7 секунд лобной поверхностью на ладони, при этом создавая ими прочную преграду, как бы, не давая голове сместиться вперед. Вы должны почувствовать, как напрягаются задние шейные мышцы. Количество повторов – 3-5 раз.
  2. Теперь делаем то же самое, но со стороны затылка. То есть, прикладываем сомкнутый замок рук к затылочной части, и производим давление головой кзади. Руками создаем надежный барьер, не позволяя голове ни на миллиметр откинуться назад.
  3. Теперь одну ладонь прикладываем к боковой части головы, осуществляем такое же противодействие движению головы, но в сторону. Аналогичные действия реализуем с противоположной стороны. Все рекомендации по времени и частоте повторений см. в упр. №1.
  4. Опускать плавно голову вниз, стараясь подбородком достать яремной ямки. Задержаться по достижении точки назначения на несколько секунд, затем спокойно возвращаемся назад, при этом запрокидывая голову до возможного вами максимума. Ничего не делайте через силу! Повторить упражнение 5 раз.
  5. Прижать подбородок к передней стенке шеи. Сделать в таком положении повороты вправо и влево (медленно!). Суммарное количество поворотов – 10 раз. Также рекомендуется делать обычные правосторонние и левосторонние повороты по 5 раз на каждую сторону, а держа голову ровно. Но следите, чтобы она не опускалась вниз, и держите выпрямленными плечи.
  6. Запрокиньте голову назад, опускайте ее по направлению к плечу, стараясь к нему прикоснуться ухом. Проделайте это с правой и левой стороной, в сумме получится 10 упражнений.

Очень важно, чтобы ваше физическое восстановление проходило под бдительным контролем профессионального инструктора по ЛФК, ортопеда и физиотерапевта. Нельзя просто так взять первый попавшийся пример зарядки из интернета и начать его выполнять, лечебную физкультуру назначает врач! Наряду с ЛФК главенствующую роль занимает сбалансированное питание пациента, которое поможет восполнить минерально-витаминный дефицит и снизить массу тела.

Кроме того, имейте в виду, что вам показано 1-2 раза в год лечение в санаторно-курортных медучреждениях. В рамках Российской Федерации хорошо себя зарекомендовали санатории Карелии, где предлагают большой спектр процедур для качественного восстановления опорно-двигательного аппарата.

ЛФК для поясничного отдела

Это вторая по распространенности разновидность патологии после унковертебрального остеоартроза. Приведем примерный комплекс ЛФК, применяемый при таком типе заболевания.

  1. Висеть на турнике в течение 1 минуты.
  2. Занять положение стоя, руки на поясе. Плавно производить поочередные наклоны туловища сначала в стороны, затем вперед/назад (по 8-10 раз).
  3. И. п. не меняем. Выполняем аккуратно попеременные движения тазом вперед-назад (10 раз для каждого направления).
  4. Стать на четвереньки, опора на предплечье. Прогнуть спину вверх, голова опущена вниз. Задержаться в такой позе 5 секунд, вернуться в и. п. (делать до 10 раз).
  5. Лечь на спину. Подтягивать поочередно согнутые колени к груди, помогая руками. Для этого нужно обхватить колено двумя руками и произвести подтягивание. Сделать 10 повторений для каждой ноги.

Акцентируем, в фазе обострения нужна максимальная иммобилизация больного отдела, поэтому обращайтесь к врачу для получения грамотных рекомендаций относительно режима двигательной активности.

Тренировочный комплекс при грудной локализации

ЛФК-разминки позволят укрепить данный отдел позвоночного столба, увеличить и сохранить его подвижность, забыть надолго о мучительных болях в лопатках, грудине и ребрах, восстановить функциональность внутренних органов.

  1. Стать ровно, ноги вместе. На вдохе поднять руки вверх и медленно прогнуться назад, на выдохе опускаем руки и одновременно наклоняемся вперед, округляя спину. Повторить 10 раз.
  2. Сесть на стул, скрестить руки за головой. Вдыхая, выполнить прогиб назад спиной, локти максимально раздвинув. На выдохе возвращаемся назад, локти расслабляем (8 повторов).
  3. Встать на колени, опереться на ладони выпрямленных рук. Выгнуть спину книзу, максимально раскрыв грудную клетку, зафиксироваться в этой позиции 3 секунды. Затем прогнуть спину кверху, задержавшись на такое же количество времени. Выполнять поочередное выгибание-прогибание по 7 раз на каждую задачу.
  4. Лечь на живот, руки согнуты, ладони находятся на уровне плеч. Выпрямляя верхние конечности, поднять корпус. Стоя на прямых руках, совершить плавное выгибание позвоночника, вытягивая грудь вперед (5-7 раз).
  5. Исходная позиция – лежа на животе, верхние конечности располагаются вдоль тела. Отрываем плечи от поверхности, поднимаем их на такое расстояние от пола, сколько вам позволяет ваша физическая подготовка (5-7 повторений).

Тысячи пациентов из разных государств, в том числе из стран постсоветского пространства, обращаются в медцентры и санатории Чехии, чтобы гарантированно получить качественную медицинскую помощь, избавиться от многолетних страданий, восстановить качество жизни, каким оно было до болезни.

Вне всякого сомнения, медучреждения Чешской Республики – эталон современной мировой ортопедии, травматологии, нейрохирургии позвоночника, комплексной реабилитации пациентов после хирургического вмешательства. Они безупречно укомплектованы передовым штатом медицинских сотрудников, всем необходимым диагностическим, хирургическим и реабилитационным оборудованием самого последнего поколения.

Высокое мастерство передовых врачей Чехии, идеальная оснащенность клиник инновационным оборудованием, лучшая в европейском формате система реабилитации, первоклассные санатории обеспечат надежность, безопасность и высокую эффективность лечения вашего позвоночника.

источник

Гимнастика и ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника гимнастика является одним из основных видов лечения. Основное направление — восстановление (полное или частичное) двигательной активности. Редко улучшения наступают от одного сеанса терапии, поэтому врач расписывает сразу несколько вариантов упражнений. Подход и техника выполнения каждый раз меняется.

При остеохондрозе грудного отдела в качестве терапии назначают лечебную гимнастику

Описание патологии

Остеохондроз – это заболевание, связанное с разрушением костной ткани, замещением межпозвоночного пространства соединительной тканью и деформацией тел позвонков с утратой физической активности.

Точная причина не установлена. Предполагаемыми факторами могут быть инфекция, травма или особенности профессии.

Дистрофическое разрушение костного вещества — это медленный процесс и зачастую при своевременном лечении купируется без сильных анатомических изменений.

Локализация боли в грудном отделе

  1. Боль. Локализация вариабельна (верхние конечности, спина).
  2. Ограничение объёма движений (верхние конечности).
  3. Нарушение чувствительности (онемение, покалывание в пальцах).

С грудным отделом поражается ещё и шейный и тогда к перечисленным симптомам добавляется синдром позвоночной артерии.

Показания и противопоказания

При грудном остеохондрозе лечебная гимнастика преследует ряд целей:

  1. Восстановление движений.
  2. Снижение процессов разрушения в костной ткани и замещения её соединительнотканной прослойкой. При запущенных состояниях дистрофические процессы в кости захватывают сразу несколько позвонков.
  3. Физические нагрузки обеспечивают интенсивный локальный кровоток и как следствие усиление обменных процессов и запуск регенерации тканей.
  4. Как метод профилактики развития и прогрессирования остеохондроза у офисных работников и других лиц, чья работа связана с отсутствием физической нагрузки.
  5. В периоды ремиссии для недопущения прогрессирования дистрофических процессов.

Гимнастика способствует снижению процессов разрушения костной ткани

Ряд противопоказаний для занятий ЛФК:

  1. Сильный болевой синдром (не купирующийся медикаментозно).
  2. Онкологические заболевания.
  3. Межпозвоночные грыжи.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания в период обострения (гипертонический криз, аритмия).
  5. Психические заболевания.
  6. Сахарный диабет I типа.

При выявлении сопутствующих заболеваний (язва, тромбофлебит), которые не являются общими противопоказаниями, перечисленными выше, врач принимает решение о назначении или запрете занятий.

Правила для лечебной гимнастики

При грудном остеохондрозе ЛФК имеет ряд особенностей. При соблюдении уменьшается риск осложнений (мышечный спазм) и возрастает эффективность. Ниже представлены общие правила, но с учётом анамнеза и сопутствующих заболеваний они могут быть дополнены строго в индивидуальном порядке (после тщательного обследования).

Общие рекомендации к выполнению:

  1. Дыхательная гимнастика — усиливает проработку мышц и их насыщение кислородом.
  2. Первый курс со специалистом (врач — реабилитолог). Коррекция и подгон занятий под пациента.
  3. Перед началом обязательная разминка для подготовки к нагрузкам и предотвращению перерастяжения.
  4. Не ранее, чем через 3–4 часа после еды.
  5. Начинать с минимальной физической нагрузки. Попытка выполнить сразу сложный и полный вариант упражнений приведёт к мышечному спазму.

Первый курс упражнений следует провести под наблюдением специалиста

Соблюдение рекомендаций требуется для снижения риска осложнений.

Разминка

Лечебная физкультура при любой патологии требует подготовки мышц к нагрузкам.

Защемление нервных корешков между деформированными позвонками приведёт к яркому болевому синдрому и госпитализации.

Разминка проводится по общим правилам и особенностей, стоящих внимания, не имеет. Пример некоторых движений:

  • наклоны корпуса/головы;
  • круговые движения корпусом/головой/конечностями;
  • сгибания/разгибания корпуса/конечностей/головы;
  • махи верхними/нижними конечностями;
  • ходьба на месте;
  • выпады вперёд на правую/левую ногу.

Перед выполнением упражнений следует провести разминку

Количество выполнений вариабельно, но не менее 3–5 на каждое. Количество подходов 2. Комбинация из движений индивидуальна.

Лечебная физкультура

При грудном остеохондрозе лечебная физкультура является третьим по необходимости компонентом (уступает медикаментозной и физиотерапии).

Несмотря на это самый эффективный способ в восстановлении мышечной активности и объёма движений.

  • статические;
  • динамические.

Упражнения могут быть статические или динамические

Помимо лечебной функции обеспечивает укрепление осанки и всего организма в целом.

Занятия проводят ежедневно и желательно в одно и то же время суток.

  1. Положительная динамика после 2–3 циклов ЛФК.
  2. Положительный заряд энергией. Зачастую пациенты до прихода к врачу пробовали большое количество различных методов самолечения, которые не принесли результатов. Положительная динамика стимулирует ускорение выздоровления.
  3. Коррекция осанки.
  4. Укрепление мышечного каркаса.

Курс процедур 14 дней (индивидуально корректируется). Время выполнения 30–40 мин.

Комплекс из положения стоя

При грудном остеохондрозе упражнения в положении стоя лучше выполнять на последнем этапе. В этом положении нагрузка на позвоночник максимальная. Варианты упражнений:

  1. Выполнять стоя, ноги на ширине плеч. Наклоны поочерёдно влево/вправо по 5–7 раз в каждую сторону.
  2. Позиция та же, но наклоны вперёд/назад с фиксацией на 5 сек в максимально согнутой или разогнутой позе. Количество 5–7 раз.
  3. Круговые движения корпусом по часовой/против часовой стрелки. Количество 10 раз.
  4. Сгибание/разгибание верхних конечностей. Руки сгибают в локтевых суставах, кисти при этом касаются плеч, а затем выпрямляют с вытяжением вверх. Количество 5–7 раз.
  5. Отведение/приведение верхних конечностей. Выпрямленные руки отводят от корпуса в стороны и затем поднимают вверх (и в обратном направлении). Количество 5–7 раз.
  6. Руки по швам. Движение вверх/вниз только плечевыми суставами. Затем движения вперёд/назад и круговые. Количество каждого 4–5 раз.

Выполнение упражнений в положении стоя

Движения не должны сопровождаться болью. При невозможности выполнить полный комплекс допустимо сократить количество действий.

Комплекс из положения лёжа

Это положение наиболее оптимально для людей пожилого возраста и лиц с подострой клинической формой. Минимальная нагрузка обеспечивает выполнение процедур в полном объёме.

  1. В положении лёжа на животе совершать прогиб позвоночника в грудном отделе с возвращением к исходному положению. Количество 5 раз.
  2. Руки вытянуть вперёд в положении лёжа на животе и совершать подъёмы верхней части корпуса. Количество 5–7 раз.
  3. Принять положение как при выполнении планки. Далее опустить нижнюю часть корпуса и нижние конечности на пол, оставив упор на руках. Совершать прогиб позвоночника внутрь до максимально возможного угла. Количество 3–5 раз.
  4. Положение, лёжа на спине совершать отведение/приведение конечностей. Руки расположены по швам, затем отводятся в стороны и заводятся за голову (и в обратном направлении). Количество 5–7 раз.
  5. В положении лёжа на спине поднять верхние конечности и максимально тянуться ими вверх. Количество подъёмов 5–7 раз.

Комплекс упражнений из положения лёжа

По желанию, возможно, дополнить упражнения любым гимнастическим оборудованием (палки, гири, гимнастический шар).

Комплекс из положения сидя

Выполняется в середине ЛФК. Нагрузка на позвоночник умеренная, но при присоединении поясничного отдела (или подозрении на это) не рекомендуется к выполнению.

  1. Сидя на стуле совершать максимальное выгибание/сгибание позвоночника. При болевых ощущениях прекратить выполнение. Количество 5–7 раз.
  2. Приведение/отведение конечностей и максимальным вытяжением вверх. Количество 5–7 раз.
  3. Руки замыкаются в замок. Далее максимальное вытяжение вперёд и заведение за голову с прогибом в грудном отделе.
  4. Наклоны в стороны и вперёд. Главное условие — не отрывать ягодицы от стула (работает только верхняя часть корпуса). Количество каждого 5–7 раз.

Комплекс упражнений из положения сидя

Ещё один оптимальный вариант для лиц пожилого возраста.

Стоя на четвереньках

Из положения, лёжа пациент, переходит в положение на четвереньках (постепенный переход в вертикальной положение).

  1. Верхние и нижние конечности на ширине плеч. Пригибание/сгибание в грудном отделе позвоночника с фиксацией на 5 сек. Количество 5–7 раз.
  2. Перевести нагрузку на нижнюю часть туловища (согнуть колени и корпусом лечь на согнутые ноги). Максимальное вытяжение вперёд верхними конечностями.

Выполнение упражнений стоя на четвереньках

Не совершать резких движений для предотвращения защемления нерва.

Растяжка

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника ЛФК включает различные варианты растяжки. В данном контексте это не следует понимать в буквальном смысле. Основная задача — это при выполнении любого упражнения на несколько секунд фиксировать корпус в состоянии максимального вытяжения.

Классическая растяжка (шпагат, колесо) неприемлема в лечении, поскольку приводят к ещё больше деформации и смещению позвонков.

Единственный доступный вариант растяжки это облегчённый вариант йоги.

Дыхательные

Дыхательные техники являются дополнением к общей двигательной активности.

  • обогащение кислородом мышц;
  • усиление концентрации;
  • проработка глубоких слоёв мышечной ткани;
  • усиление метаболизма и обменных процессов.

Выполнение дыхательных упражнений

Дыхательная гимнастика подразумевает:

  • дыхание только через нос;
  • на высоте вдоха упражнения, а на выдохе возвращение в исходное положение;
  • несколько глубоких вдохов и выдохов на пике движения.

Правильное дыхание осуществляется так: вдох через нос, затем постепенное поднятие ключиц (верхушка лёгкого), вовлечение грудной стенки, далее диафрагмы и в конечном счёте, брюшной стенки. Выдох осуществлять в обратном порядке.

Упражнения в воде

При отсутствии противопоказаний (отит, тромбофлебит) врач может назначить курс аквааэробики. Этот тип упражнений делается исключительно в присутствии инструктора.

Комплекс приблизительных движений:

  • наклоны в стороны;
  • круговые движения корпусом;
  • прыжки на месте с поднятием рук над головой.

Пациенту может быть назначен курс аквааэробики

Этот комплекс лечения довольно специфичен и подходит не всем. Минусом является риск настуживания суставов и развитие острого артрита (как осложнение).

Часто используют дополнительные гимнастические приспособления (палки, шары, мячи).

Занятия в разные периоды заболевания

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника лечебная гимнастика имеет зависимость и течения воспалительных и дистрофических процессов в позвонках.

Разница в проведении упражнений:

  • сила нагрузки;
  • периоды отдыха между выполнением упражнений;
  • количество подходов;
  • частота выполнения;
  • промежуток время для повторного курса занятий.

Упражнения для позвоночника следует проводить плавно и без резких движений

Все эти нюансы учитываются при составлении индивидуального плана лечения в периоды обострения и ремиссии.

Лфк при обострении

Лечебная физкультура при остеохондрозе грудного отдела в период обострения имеет свои абсолютные ограничения при выполнении:

  • сильный болевой синдром;
  • сопутствующие заболевания в виде межпозвоночных грыж.

В других случаях допустимо выполнять облегчённый комплекс процедур. Отличия от стандартной гимнастики:

  • уменьшение количества подходов (не более 2);
  • убрать все растягивающие движения (наклоны);
  • снизить время выполнения до 20 мин в день.

В период обострения можно выполнять облегченный комплекс упражнений

В период обострения в целом стоит воздержаться от физических нагрузок. Курс только со строгой рекомендации врача.

В этот период оптимальное лечение состоит из препаратов (НПВС, хондропротекторы) и физиотерапии (магнитотерапия, УВЧ).

В период ремиссии

Самый оптимальный период для подключения к лечению упражнений ЛФК. Допустима любая комбинация из выше предложенных с учётом индивидуальных особенностей организма. Как правило, берётся по 2 упражнения из каждой группы для оптимальной проработки мышц.

Особенности при этой форме:

  • периоды между курсами лечебных упражнений не более недели (лучший результат);
  • высокая интенсивность (сила, частота).

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: