Нарушение статики грудного отдела позвоночника симптомы

Нарушение функции статики позвоночника

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Нарушение статики позвоночника – это серьезная патология, которая приводит к дисфункции всех внутренних органов и систем, изменяет гемодинамику и микроциркуляцию лимфатической жидкости. Любое нарушение функции позвоночника влечет за собой изменение работы сопряженных частей опорно-двигательного аппарата. Так, при нарушении осанки позвоночника происходит смещение головок бедренных костей в вертлужной впадине с последующим развитием деформирующего остеоартроза. Затем разрушаются коленные и голеностопные суставы.

При утрате статики в грудном отделе позвоночника происходит его деформация и расхождение реберных дуг. Быстро формируется спондилоартроз и артроз реберно-позвоночных суставов. Самые серьезные проблемы со здоровьем могут возникать при нарушении статики в шейном отделе позвоночника. Меняется положение церебральных кровеносных сосудов, возникает недостаточность кровоснабжения головного мозга. Также начинаются проблемы с иннервацией синусового узла сердечной мышцы, водителя ритма, коронарной кровеносной системы. Это приводит к развитию тяжелых форм стенокардии, аритмии и ишемии.

На ранних стадиях нарушение статики позвоночника можно вылечить консервативными способами. Достаточно базовых курсов кинезиотерапии и остеопатии с последующим регулярным применением разработанного индивидуально курса лечебной гимнастики. Помимо укрепления мышечного каркаса спины требуется обязательное устранение действия негативного фактора – причины, по которой нарушается статическая функция.

Если у вас присутствует нарушение статики, не откладывайте визит к врачу в долгий ящик, В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит точный диагноз и разработает индивидуальный курс лечения. Позвоните администратору и запишитесь на прием в любое, удобное для вас время.

Функциональное нарушение работы позвоночника

Для того, чтобы понять, в чем заключается функциональное нарушение позвоночника, необходимо узнать о том, какие именно функции выполняет эта часть опорно-двигательного аппарата. Они включают в себя:

  • опорную функцию – позвоночник создает надежный каркас для всего тела;
  • амортизационная – за счет физиологических изгибов и хрящевых межпозвоночных дисков происходит равномерное распределение физической нагрузки во время движения тела человека;
  • обеспечение прямохождения – между последним поясничным и первым крестцовым диском располагается условный центр тяжести человеческого тела, который позволяет ходить на двух ногах;
  • защитная – внутри каждого позвонка есть овальное отверстие, образующее стенки спинномозгового канала, в нем располагается спинной мозг, отвечающий за иннервацию всего тела;
  • двигательная – за счет гибкости и подвижности позвоночный столб позволяет совершать различные движения телом (наклоны, повороты, скручивания и т.д.).

Обеспечение статистки, т.е. определённой ограниченности движений и стабильности положения тел позвонков относительно друг друга – это еще одна важная функция, но не позвоночного столба, а располагающегося вдоль него мышечного каркаса спины, связочного и сухожильного аппарата. Если он подвергается экстремальным физическим нагрузкам, воспалению, растяжению и другим негативным видам воздействия, то происходит изменение алгоритма его работы. Мышечный каркас спины утрачивает способность удерживать позвоночный столб в определённом положении. При растяжении связок позвоночника и возникновении в их структуре рубцовых деформаций возникает нестабильность положения тел позвонков. Чаще всего нарушение работы позвоночника носит вторичный характер – развивается на фоне длительно протекающих заболеваний дегенеративного и деформационного характера.

Лечение нарушения статики без сопутствующей терапии этих болезней невозможно. Поэтому на начальной стадии диагностики важно установить все возможные причины и провести полное обследование состояния не только позвоночного столба, но и окружающих его мягких тканей.

Нарушение кровообращения при статической дисфункции позвоночника

Любые статические нарушения позвоночника приводят неизменно к тому, что меняется функциональность целого ряда систем:

  1. нарушается движение крови по магистральным кровеносным сосудам, которые располагаются внутри и снаружи позвоночника;
  2. изменяется процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков, за счет чего они обезвоживаются и утрачивают свою работоспособность, развивается грыжа позвоночника;
  3. нарушается физиологическая осанка;
  4. деформируется грудная клетка;
  5. меняется положение сердца, легких, органов брюшной полости;
  6. возникает дисфункция кишечника и мочевого пузыря (может появиться недержание мочи и кала);
  7. формируются застойные явления в лимфатической системе.

При нарушении статической функции позвоночника страдают все без исключения органы и системы человеческого тела, поскольку спинной мозг, располагающийся в спинномозговом канале, отвечает за иннервацию всех участков. При любой деформации спинномозгового канала возникают серьезные неврологические проблемы.

Процесс нарушения кровообращения позвоночника зависит от степени деформации. Если смещение позвонков незначительное, то артерии внутри спинномозгового канала не ущемляются и продолжают в полной мере снабжать кровью структуры спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов. Если нарушение осанки и смещение позвонков значительное, то могут возникать участки ишемии. Развивается спинальный инсульт с парализацией отдельных участков тела, изменением работы внутренних органов.

Виды и степени нарушения статической функции позвоночника

Основные виды нарушений статики позвоночника определяются по локализации патологического процесса. Чаще всего диагностируется нарушение статической функции в шейном и шейно-грудном отделе позвоночника. На втором месте по частоте развития стоит пояснично-крестцовый отдел. Крайне редко статика нарушается в грудном отделе позвоночника. Основная причина её появления – травма спины во время падения с высоты.

Различаются следующие степени нарушения функции позвоночника:

  • первая – характеризуется незначительным ослаблением мышечного каркаса спины без смещения тел позвонков;
  • вторая – ослабление мышц и продольных позвоночных связок, смещение тел позвонков незначительной;
  • третья – дистрофия мышечного каркаса спины, воротниковой зоны и шеи, значительное смещение тел позвонков, неврологическая клиника.

Диагностика и определение вида и степени нарушения статики позвоночника – это зона ответственности врача вертебролога. Необходимо проводить ряд дополнительных обследований, таких как рентгенографический снимок, МРТ обследование, УЗИ, доплерографическое обследование кровеносных сосудов и т.д.

Нарушение статики шейного отдела позвоночника

При нарушении статики любого отдела позвоночника возникает целый ряд проблем со здоровьем. Однако наиболее серьезные последствия имеет нарушение статики шейного отдела позвоночника, при котором на ранних стадиях развивается синдром позвоночной артерии, возникает затруднение с кровоснабжением задних долей головного мозга.

Выраженное нарушение функции шейного отдела позвоночника приводит к частым головным болям, головокружению, снижению умственной работоспособности, утрате памяти и способности сконцентрироваться на решении определённой задачи.

Развивается нарушение статической функции шейного отдела позвоночника в силу негативного воздействия следующих факторов:

  1. длительное статическое напряжение мышц шеи и воротниковой зоны;
  2. дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз) со снижением их высоты и формированием условий для избыточной подвижности тел позвонков;
  3. спондилез, спондилоартроз и болезнь Бехтерева;
  4. травматическое воздействие на область шеи;
  5. ношение чрезмерно тесной и давящей одежды;
  6. работа за компьютером;
  7. частые травмы мышц и связок в воротниковой зоне;
  8. изменение осанки в грудном и поясничном отделах.

Статические нарушения шейного отдела позвоночника приводят к развитию характерной клинической картины. Это резкие боли в области шеи, головные боли (особенно в конце рабочего дня), головокружение, бессонница, нарушение работоспособности верхних свободных конечностей, повышение артериального давления, развитие аритмии и ВСД разных типов.

Нарушение статики грудного отдела позвоночника

Достаточно редко в практике вертебролога встречается нарушение статики грудного отдела позвоночника в изолированном виде. Чаще всего это состояние сопровождает развитие сколиоза и других видов нарушения осанки.

После травматического воздействия на мышечный каркас спины может возникать эпизодическое или преходящее нарушение статики, которое быстро проходит и человек полностью восстанавливает амортизационную способность позвоночного столба.

Стоит отметить, что при остеохондрозе верхних межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника может развиваться вторичное нарушение статики в грудном отделе. Это связано с избыточным напряжением мышц в области поясницы. Если при обострении пояснично-крестцового остеохондроза испытываете ощущение избыточной подвижности в грудном отделе или напротив, напряжение мышц, следует обратиться на прием к вертебрологу. Это характерный клинический признак развивающегося нарушения статической функции в грудном отделе.

Нарушение статики поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Внезапно возникшее нарушение статики поясничного отдела позвоночника — это в большинстве случаев признак образовавшейся грыжи межпозвоночного диска. При её выпадении нарушается иннервация отдельных мышц поясницы и пациент испытывает нестабильность в этом отделе. Иногда появляется чрезмерная подвижность тел позвонков, что еще больше усугубляет состояние пациента.

Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника может проявляться в виде следующих клинических признаков:

  • боль в области поясницы, распространяющаяся по ногам и отдающая в область крестца;
  • онемение в ногах, в области передней брюшной стенки;
  • парестезии и покалывания по ногам;
  • невозможность самостоятельно наклониться и выпрямиться;
  • дисфункция мочевого пузыря и толстого кишечника.

Для диагностики необходим осмотр врача вертебролога. Он также может назначить рентгенографический снимок или МРТ обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника. После постановки диагноза необходимо незамедлительно начинать лечение.

Лечение нарушения статики позвоночника

В настоящее время лечение нарушения статики позвоночника можно проводить консервативными методами. Основная задача, стоящая перед доктором, это восстановление работоспособности связочного, сухожильного и мышечного аппарата. Для этого нужно восстановить нормальную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, усилить тонус мышечных волокон, устранить негативное действие основного заболевания.

Лечение в нашей клинике мануальной терапии начинается с обследования и поиска потенциальной причины нарушения статики позвоночника. Затем пациент получает исчерпывающие рекомендации относительно коррекции режима дня, рациона питания, обустройства своего спального и рабочего места. Разрабатывается индивидуальный курс лечения.

Он может включать в себя лазерную коррекцию состояния структурных тканей позвоночника, электромиостимуляцию, остеопатию, массаж, рефлексотерапию. Основной упор при лечении делается на кинезиотерапию и лечебную гимнастику. Они позволяют скорректировать состояние мышечного каркаса спины, укрепить сухожильный и связочный аппарат.

Если вам требуется лечение нарушения статической функции позвоночного столба, то может записаться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Доктор поставит диагноз и расскажет о перспективах применения мануальной терапии при лечении вашего заболевания.

источник

Нарушение статики грудного отдела позвоночника что это такое

Нарушение статики позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Различные заболевания позвоночника приводят к его деформации и нарушению функций. Остеохондроз, сколиоз, спондилез, радикулит и другие патологии часто вызывают серьезные последствия, сильно снижающие качество жизни пациента. Одним из таких осложнений дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике является нарушение его статики или патологическая подвижность позвонков.

Общая характеристика

Все сегменты в позвоночнике тесно связаны. Его гибкость обеспечивается особым строением: позвонки соединены эластичными межпозвоночными дисками. Но в то же время они удерживают позвоночник в статичном положении, не давая позвонкам сильно смещаться по отношению друг к другу. Такая стабильность обеспечивается также крепкими мышцами и связками. Это необходимо для защиты спинного мозга от повреждений и для поддержания вертикального положения тела.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но иногда при серьезных патологиях происходит нарушение взаимодействия между позвонками, которое приводит к их смещению и патологической подвижности позвоночника. Это сильно снижает качество жизни пациента, так как не дает ему нормально работать и отдыхать. Из-за особенностей строения особенно опасно нарушение статики шейного отдела позвоночника, хотя в этом месте патология встречается довольно редко. Чаще всего развивается патологическая подвижность в поясничном отделе вследствие повышенных нагрузок на эту область.

Нестабильность позвоночника часто связана с разрушением дисков. В результате этого позвонки смещаются. Если такое смещение происходит на расстояние более 3 мм, говорят о патологической подвижности или о нарушении статики позвоночника.

При этом в этих местах увеличивается пространство между позвонками, они могут смещаться по отношению друг к другу. Хотя происходит такое в основном во время движения, а внешне деформация незаметна.

Такая патологическая подвижность часто вызывает сдавливание кровеносных сосудов и нарушение кровообращения. Особенно опасно ущемление позвоночной артерии или сосудов в шейном отделе. Кроме того, возникают спазмы мышц, боли в спине при физической нагрузке. Другие признаки нарушения статики позвоночника зависят от локализации патологии.

Шейный отдел

Шейный отдел позвоночника более подвижен и имеет особое строение. Поэтому он сильно уязвим для различных патологий. При их появлении развиваются более серьезные последствия. Ведь в области шеи проходит большое количество кровеносных сосудов, питающих головной мозг, а также нервных корешков, отвечающих за работу всех органов. А при патологической подвижности позвонков часто происходит их защемление.

Поэтому распространенными симптомами нарушения статики шейного отдела позвоночника являются такие:

  • головные боли, головокружение;
  • обмороки;
  • колебания артериального давления;
  • сложности и дискомфорт при движении головой;
  • смещение головы немного вперед;
  • неврологические нарушения.

Поясничный отдел

Часто патология поражает поясничный отдел позвоночника. Причем, провоцируют ее не только дегенеративные процессы. Смещение позвонков, их нестабильность и выпрямление естественного лордоза может возникать при частом поднятии тяжестей и повышенных нагрузках на поясницу. Из-за особого строения позвоночника в этом месте, большого размера позвонков, наличия множества мышц и связок, подвижность позвонков здесь не такая высокая, поэтому их сильное смещение и ущемление нервов возникает редко.

Нарушение статики поясничного отдела позвоночника характеризуется стреляющими болями во время нагрузки. Причем, прострел возникает при любом движении в пояснице. Поэтому больные не могут нагнуться, им больно садиться или вставать. Иногда развиваются парестезии, онемение и покалывание в конечностях.

При ущемлении нервных корешков возможно развитие поражения органов малого таза. Это проявляется в нарушении процессов мочеиспускания и дефекации, импотенции. Может также появиться изменение походки, уменьшение объема движений в тазобедренном суставе. Самым распространенным осложнением патологии в этом месте является межпозвоночная грыжа.

Грудной отдел

Возникает нарушение статики грудного отдела позвоночника чаще всего после различных травм или на фоне остеохондроза. Причем, вызвать патологическую подвижность могут не только компрессионные переломы позвонков или ушибы позвоночника. Спровоцировать патологию могут переломы лопатки или ребер. Но причиной нарушения статики могут стать также регулярные повышенные нагрузки, например, поднятие тяжестей.

При нестабильности позвонков во время начала движения возникают простреливающие боли. Болевые ощущения появляются также при длительном сохранении неподвижной позы. Если происходит защемление нервов, боли часто отдают в плечо, грудную клетку, живот. Их отличительной особенностью является появление при движении и стихание в покое.

Причины

Патологическая подвижность позвоночника встречается не часто, в основном развивается на фоне других патологий. Например, причиной ее могут быть нарушения обменных процессов в организме, недостаток питательных веществ, частые стрессовые ситуации. Но чаще всего провоцируют патологию внешние факторы. В основном – это нерациональная нагрузка на позвоночник. Причем, не активный образ жизни приводит к смещению позвонков, а длительные статические нагрузки.

Частое пребывание в неестественной для позвоночника позе вызывает ослабление и растяжение некоторых мышц. Они уже не могут удерживать позвонки в правильном положении по отношению друг к другу. Поэтому при малейшей нагрузке происходит их смещение. Такое состояние может вызываться также сильными перегрузками или регулярным выполнением тяжелой работы.

Существует также целый ряд заболеваний, которые могут спровоцировать нестабильность позвонков. Часто нарушение статики вызывают такие патологии:

  • возрастные дегенеративно-дистрофические процессы;
  • прогрессирующий остеохондроз;
  • переломы, ушибы, вывихи позвонков, родовые травмы;
  • последствия оперативных вмешательств на позвоночнике;
  • аномалии внутриутробного развития скелета;
  • протрузии и грыжи дисков.

Последствия

Нарушение статики позвоночника обычно возникает на фоне уже существующих дегенеративно-дистрофических процессов. Но постоянное смещение позвонков может вызывать серьезные последствия. Прежде всего, такое состояние приводит к ускорению процессов дегенерации. Поэтому, если у пациента еще не было остеохондроза, то на фоне нестабильности он разовьется. При этом на подвижных позвонках часто появляются остеофиты – костные наросты.

Кроме того, считается, что позвонок, который часто смещается, становится местом, где возникает межпозвоночная грыжа. А при больших нагрузках или резком движении нестабильность позвонков может привести к вывиху или подвывиху. Такое состояние особенно опасно в шейном отделе, так как может стать причиной смерти пациента.

Лечение

Лечение этой патологии должно проводиться обязательно под контролем врача. Сначала проводится обследование. Рентгенография и МР картина нарушения помогает поставить точный диагноз и определить состояние позвонков, дисков и связок. На основании этого, а также общего осмотра пациента и опроса его о симптомах врач выбирает способы лечения. Обычно они не зависят от места локализации нарушения.

Для лечения легких случаев патологической подвижности позвонков применяется консервативная терапия. Прежде всего, это ношение фиксирующих ортопедических приспособлений. При нарушениях в шейном отделе – это воротник Шанца, в других случаях – специальные корсеты. Они помогают предотвратить смещение позвонков и снимают спазмы мышц.

На ранних стадиях болезни для купирования болей используют нестероидные противовоспалительные средства. Если они не помогают, применяются новокаиновые блокады или инъекции кортикостероидов. Кроме того, обязательно назначают вспомогательные методы лечения. Для снятия спазмов мышц эффективен расслабляющий массаж, укрепить связки поможет лечебная физкультура.

Широко применяются также физиотерапевтические методы лечения. Они помогают уменьшить боли и воспаление мягких тканей, снять спазмы мышц и улучшить обменные процессы. Эффективны для этого тепловые процедуры, лазер, магнитотерапия, токовые импульсы, иглорефлексотерапия. Для предотвращения ущемления нервов и постановки позвонков на место делают вытяжение позвоночника.

При более серьезных формах нарушения статики применяют хирургическое лечение. Оно необходимо, если консервативная терапия не помогает снять боли, если наблюдаются осложнения, например, ущемление нервов или появление межпозвоночной грыжи. Операцию назначают также при наличии вывиха или подвывиха позвонков.

Профилактика

Если уже образовалось смещение позвонков, его нельзя полностью исправить консервативными методами. Поэтому при нарушении статики позвоночника необходимо менять свой образ жизни, чтобы предотвратить осложнения. Прежде всего, нужно избегать перегрузок. Особенно это важно для спортсменов и людей, занятых сидячей работой. Рекомендуется чередовать однообразную деятельность с периодическими разминками. А при поднятии тяжестей с пола нельзя делать это в наклоне, лучше присесть, чтобы сохранить спину прямой.

Пациентам с такой патологией рекомендуется носить корсеты для предотвращения смещения позвонков, для сохранения осанки и правильного лордоза позвоночника во время движения. Помогают также курсы общего массажа спины и специальные упражнения, укрепляющие мышцы и связки. Очень важно правильно организовать рабочее место и место для сна, лучше всего выбирать ортопедическую мебель.

Нарушение статики позвоночника – это серьезное состояние, при котором нельзя заниматься самолечением. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать операции и вернет человеку возможность двигаться без боли.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Большинство патологий позвоночника приводят к его стойкой деформации и нарушению функции. Наиболее значимые болезни позвоночника, такие как остеоартроз, сколиоз, радикулит и другие дегенеративно-дистрофические болезни способны при малейших погрешностях в лечении привести к серьезным последствиям, например, к нарушению статики позвоночного столба.

Патология

Нарушение статики или патологическая подвижность — это состояние, при котором происходит деформация и дальнейшее нарушение взаимодействия между костями позвоночного столба. При этой патологии между позвонками образуется пространство, которое увеличивает подвижность в суставе, что приводит к сдавлению окружающих структур (нервов и сосудов). Наиболее часто эта патология возникает на фоне дегенеративного заболевания структур межпозвоночного диска. Изначально процесс поражает периферические кольца межпозвоночного диска, а затем и центр (ядро). После чего происходит стойкое смещение позвонков и сдавление прилегающих структур.

Данное патологическое состояние встречается редко, обычно на фоне длительно прогрессирующего заболевания позвоночника. У людей с этой патологией значительно снижается качество жизни, трудоспособность, сон и другие привычные всем действия. В зависимости от локализации патологии больные испытывают болевой симптом в пораженной области, может быть деформирована часть спины, помимо этого, немаловажен психологический аспект этой проблемы.

Причины

Существует много заболеваний, которые способны спровоцировать нестабильность позвоночника. Наиболее часто болезнь возникает на фоне следующих процессов:

  • Дегенеративные нарушения в межпозвоночном диске. При недостаточном кровоснабжении происходит снижение метаболических процессов из-за чего хрящ быстро «стареет» и разрушается.
  • Ранее полученные травмы, переломы и ушибы. В эту категорию можно добавить родовые травмы.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы. Возникают на фоне длительно прогрессирующего остеохондроза.
  • Оперативные вмешательства на позвоночнике. При переломе необходимо зафиксировать кости спины, а при некачественном материале фиксация может быть непрочная, что и приведет к патологии.
  • Нарушение внутриутробного формирования костей. Зачастую это возникает при незапланированной беременности, при употреблении алкоголя, никотина, наркотических веществ во время вынашивания плода.

В зависимости от того где находится патология выделяют несколько видов поражения. Патология может находиться на уровне следующих отделов:

  • Нестабильность шейного отдела.
  • Грудного отдела.
  • Поясничного отдела.
  • Пояснично-крестцового отдела.

Шейный отдел

Наиболее часто патология локализуется на уровне шейного сегмента. Это связано с тем, что этот участок позвоночника наиболее подвижен, а значит, и более уязвим для различных болезней. Болезнь будет проявляться в виде искривления шейной области вперед (появление лордоза). В научных кругах эту патологию называют соскальзыванием межпозвоночных дисков по направлению вперед, и для нее характерны следующие клинические симптомы и синдромы:

  1. Нарушение статики шейного отдела позвоночника приводит к частым головным болям. Они возникают, если голова находится в одном положении (работа за компьютером, сон). По характеру она сильная пульсирующая и возникает из-за нарушения кровообращения при сдавлении сосудов и нервов, которые локализуются на этом участке шеи.
  2. Незначительное выдвижение головы вперед (при увеличении межпозвоночных промежутков).
  3. Значительное снижение двигательной функции головы. Больному трудно и больно поднимать, опускать голову, больно поворачивать голову в стороны.
  4. Различные неврологические расстройства.
  5. Перепады артериального давления.
  6. Головокружения и потеря сознания.

Наличие подобной симптоматики будет зависеть от степени поражения межпозвоночных дисков и от состояния суставной поверхности костей. При несвоевременном обращении за специализированной помощью могут возникать более серьезные деформации, такие как вывихи и подвывихи.

На поздних сроках лечение только хирургическое, а профилактика заключается в ношении специального воротника, назначение массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии и других общеукрепляющих методов.

Грудной отдел

Также наиболее часто к развитию подобных симптомов приводит остеохондроз. Помимо этого, заболевание может быть вызвано ранее полученным переломом (компрессионный) или травмой костей позвоночника.

Клиническая картина сильно не отличается от поражения на уровне шеи. При поражении грудного отдела также будет характерен болевой симптом, который возникает при стартовых движениях, при длительном сохранении одного положения туловища. Боли часто простреливающего типа. Кроме этого, могут возникать боли по ходу нервов, которые расположены в грудном отделе. Боли могут распространяться на руки, грудь (по типу сердечных болей), боли отдают в живот. Но они отличаются тем, что усиливаются при движении и практически не беспокоят в покое. Могут возникать нарушения функции в работе некоторых органов грудной полости (аритмия, одышка, кашель с усилением боли).

Профилактическое лечение заключается в ношении специализированного корсета и наблюдение у врача-ревматолога.

Поясничный отдел

2 место по частоте возникновения этой патологии занимает поясница. Провоцируется зачастую не только дистрофическими процессами, а подъемом тяжёлых предметов с пола. Частая нагрузка на спину напрягает и травмирует ее связки, происходит их разрушение и как следствие «выпадение» более слабых позвонков.

Отличительные симптомы заключаются в распространении болевого приступа. Боль, стреляющая в районе поясницы, может отдавать в ноги, пах, низ живота. Наиболее часто больные не могут согнуться, поднять вещь с пола, встать в кровати, так как любое движение в этой области провоцирует болевой приступ.

Лечение заключается в ношении укрепляющего корсета, а на поздних этапах это проведение оперативного вмешательства.

Пояснично-крестцовый отдел

Возникает, как и прочие заболевания, на фоне дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках. Отличительной чертой патологии этого сегмента будет то, что при глубоких поражениях нервных сплетений могут возникать проблемы с мочеиспусканием и актом дефекации (ложные позывы). Помимо этого, может возникать нарушение походки, увеличиваются риски переломов и вывихов, значительно уменьшается объем движений в пояснице и ногах (тазобедренный сустав).

Диагностика

Для точного определения болезни и ее локализации врач проводит общий опрос и осмотр. Для более точной установки диагноза назначают рентгенографию в двух проекциях, для оценки связочного аппарата и межпозвоночных дисков применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Для дифференциальной диагностики необходимо сдать общий анализ крови и мочу.

Лечение

При любой локализации прибегают к общим способам лечения. Среди консервативных методов эффективно использовать:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Специализированную, медицинскую одежду. Например, при локализации в шее необходимо носить воротник Шанца, а при поражении других отделов носят корсет.
  2. Новокаиновые блокады. Их применяют при нестерпимых, постоянных болях. Они эффективны на определенных промежуток времени, тем самым позволяют подготовиться к более серьезному лечению (оперативному).
  3. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Хорошо помогают на ранних стадиях болезни. Эффективно заглушают боль, тормозят воспалительные процессы.
  4. Физиолечение. Применение токовых импульсов, тепла, лазера для устранения воспаления и эффективного способа доставки лекарственных компонентов в организм.
  5. Расслабляющий массаж.
  6. Лечебную гимнастику.
  7. Вытягивание позвоночника.

Для более агрессивной тактики лечения прибегают к оперативному вмешательству. Операцию назначают, если имеются признаки:

  • Вывиха или подвывиха.
  • Частые обострения заболевания.
  • Неэффективность консервативных методов.
  • Возникновение более серьезных осложнений (грыжа межпозвоночного диска, сдавление нервных структур и паралич).

При этой патологии крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Чем раньше выявляется любое заболевание, тем легче и эффективнее оно поддается лечению.

источник

Симптомы и лечение нарушения статики позвоночника

Когда развиваются различные патологические изменения в позвоночнике, часто среди них отмечаются и статические. Чаще всего статика позвоночника нарушается в шейном отделе, учитывая его максимальную подвижность.

Что это такое?

Позвоночник человека имеет несколько физиологических изгибов. Они являются амортизаторами во время движений. Неравномерное распределение нагрузки или механические воздействия на различные отделы приводят к утрате мышцами и связками своих прямых функций.

В таких ситуациях говорят врачи про нарушение статики позвоночника. Развивается нестабильность, она приводит к тому, что человек не может выполнять привычные действия. Существенно ухудшается качество его жизни. В серьезных случаях возможна инвалидность.

Виды нарушения статики позвоночника

В зависимости от локализации патологических нарушений выделяют:

  1. Нарушение статики шейного отдела позвоночника.
  2. Грудного.
  3. Поясничного.
  4. Пояснично-крестцового.

Каждая форма заболевания имеет свои отличительные симптомы и причины для развития.

Шейный отдел

В этом отделе чаще всего диагностируются нарушения по следующим причинам:

  • Мышцы шеи обеспечивают разносторонние движения.
  • Длительные однотипные движения провоцируют усталость некоторых групп мышц.
  • Для удержания шеи в естественном положении мышечные волокна тянут ее в разные стороны.
  • Связочный аппарат обеспечивает большую подвижность. Но спереди и сзади это прочные связки, а по бокам слабые сухожилия.

Среди причин, которые провоцируют нарушения статической функции шейного отдела позвоночника, можно отметить следующие:

  • Врожденные патологии развития.
  • Дегенеративные изменения в позвонках.
  • Остеохондроз.
  • Изнашивание позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Травмы шейного отдела.
  • Длительные статические нагрузки и нахождение в одном положении.

В группу риска по развитию заболевания попадают офисные сотрудники, швеи, компьютерщики, те, чья работа связана с постоянным сидением за столом.

Среди симптомов можно отметить:

  • Частые головные боли. Возникают из-за нарушенного кровообращения на фоне сдавленных сосудов и нервных окончаний.
  • Увеличиваются межпозвоночные промежутки, поэтому голова выдвигается немного вперед.
  • Болевые ощущения во время любых движений головой.
  • Скачки артериального давления.
  • Головокружение.
  • Потеря сознания.
  • При осмотре можно обнаружить горбинку на затылке.

Степень проявления перечисленных симптомов зависит от обширности поражения позвонков и межпозвоночных дисков. Если своевременно не посетить специалиста, то можно ожидать в этом отделе вывихи и подвывихи.

Терапия подразумевает использование нескольких направлений:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиотерапевтическое.
  3. Хирургическое.

Статические нарушения шейного отдела позвоночника вполне обратимы, если к лечению приступить вовремя. Мероприятия необходимы следующие:

  • Для снятия боли назначаются НПВС: «Нимесулид»», «Ибупрофен».
  • Для восстановления хрящевой ткани показа длительный прием хондропротекторов: «Стрруктум», «Хондроитин».
  • Препараты для расслабления мышц: «Мидокалм», «Сирдалуд».
  • Для нормализации кровотока: «Танакан».
  • Витамины группы В.

В первое время врач назначает пациенту носить воротник Шанца, чтобы фиксировать шейный отдел. После снятия острого периода назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика.

Если принятые меры не помогают, и ситуация только усугубляется, тогда проводят операцию, в ходе которой устанавливают пластину для удержания позвоночника, но с сохранением подвижности головы.

Грудной

Нарушение статики грудного отдела позвоночника чаще всего провоцируется:

  • Остеохондрозом.
  • Травмой позвоночника.
  • Компрессионными переломами.

Симптомы при развитии патологии пациент отмечает следующие:

  • Ограничение подвижности грудной клетки, так как поражаются соединения позвонков с ребрами.
  • Боль при длительном нахождении в одной позе.
  • Болевой синдром часто распространяется на руки, живот, грудь, что напоминает сердечные боли.
  • Нарушение работы органов грудной полости приводит к появлению одышки, нарушению сердечного ритма.

Нарушение статики в грудном отделе характеризуется усилением боли при движении, но ее исчезновением в покое.

Терапия заключается в следующем:

  1. Врач рекомендует пациенту носить специальный ортопедический корсет, который будет фиксировать этот отдел от смещения.
  2. Для снятия боли рекомендуется прием анальгетиков: «Анальгин», «Кеторол».
  3. Можно воспользоваться мазями для наружного использования» «Вольтарен», «Фастум гель».
  4. Для снятия воспаления прописывают прием нестероидных противовоспалительных средств: «Ксефокам», «Амелотекс», «Мелоксикам».

Из физиотерапевтических процедур показаны такие:

Если сочетать физиотерапию с лечебной физкультурой, то пациент быстро избавляется от болей, улучшается качество жизни.

Поясничный

В этом отделе позвоночника позвонки имеют внушительные размеры и связками защищены от сильного смещения. Поэтому нарушение статики поясничного отдела позвоночника диагностируется не так часто.

Спровоцировать патологию могут:

  • Сильные перегрузки.
  • Неправильный подъем тяжестей.
  • Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.
  • Травмы.
  • Оперативные вмешательства на позвоночнике.
  • Врожденные аномалии развития костной ткани.

Проявляется патология следующими симптомами:

  • Болевые ощущения в пояснице.
  • Прострел в ногу и ягодицу из-за защемления нервных окончаний.
  • Ограничение подвижности.
  • Боль при резких движениях.

Терапия мало чем отличается при таковой для других отделов:

  1. Врач преследует цель устранить боль, для этого назначаются НПВС в инъекциях и таблетках.
  2. Для снятия спазма мышц рекомендуется принимать миорелаксанты.
  3. Для улучшения структуры хрящевой ткани надо принимать хондропротекторы, но курс лечения составляет не менее 2-3 месяцев.

Нарушение статической функции поясничного отдела позвоночника можно лечить физиопроцедурами, лечебной гимнастикой, массажем, но только после купирования боли. Улучшает состояние пациента процедура вытяжения позвоночника.

Пояснично-крестцовый

Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника происходит, как по внешним причинам, так и по внутренним. К первой группе относятся:

  • Длительное сидение на одном месте.
  • Изнурительные физические нагрузки.
  • Частые стрессы.

Среди внутренних провоцирующих факторов можно отметить:

  • Нарушение метаболических процессов.
  • Дефицит витаминов и минералов.
  • Эндокринные патологии.

Чаще всего болезнь провоцируется целым комплексом причин.

Симптомы патологии следующие:

  • Болевой синдром в пояснице, отдающий в ягодицы.
  • Болевые ощущения усиливаются при кашле, чихании, во время смеха.
  • Резкие приступы боли в спине.
  • Чувство жжения и покалывания.
  • В запущенных случаях нарушение контроля над опорожнением мочевого пузыря, кишечника.

Лечение должно назначаться только специалистом. Оно включает:

  1. Медикаментозную терапию с приемом НПВС, миорелаксантов, хондропротекторов, витаминов.
  2. Использование ортопедического корсета.
  3. Массаж.
  4. Физиотерапия: электрофорез, лечение лазером, магнитотерапия.
  5. Вытяжение позвоночника.
  6. При сильных болях делают новокаиновые блокады.

В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Методы диагностики

Лечением нарушений статики занимается невролог. При обнаружении подозрительных симптомов надо срочно посетить специалиста. Он назначить необходимые обследования для уточнения диагноза. Среди них такие:

  • Осмотр пациента с пальпацией патологического участка. Это позволяет обнаружить нарушения и определить локализацию.
  • МРТ точно покажет место и тяжесть нарушений.
  • Рентген позвоночника.
  • Допплерография сосудов.

Важно не запускать болезнь, а при первых признаках обращаться к врачу.

Запреты при нарушении статики

Если диагностические исследования подтверждают наличие патологии, то обращать внимание на некоторые запреты:

  • Нельзя длительное время находиться в одной позе.
  • Запрещено поднимать тяжести.
  • Оказывать сильное механическое воздействие на позвоночник.
  • Не рекомендуется заниматься травмирующими видами спорта и тяжелой атлетикой, борьбой.
  • Нежелательно вести малоподвижный образ жизни.

к содержанию ↑

Профилактика

Заболевание можно предупредить, если не пренебрегать профилактическими мерами. Они включают:

  1. Удобно обустроить свое рабочее место, если приходится длительное время сидеть в одном положении.
  2. Приобрести ортопедический стул.
  3. Использовать шейный воротник или корсет.
  4. Регулярно заниматься физическими упражнениями.
  5. При длительном сидении периодически вставать и делать разминку.
  6. Избегать сильных нагрузок на позвоночник.
  7. Правильно поднимать тяжести.
  8. Скорректировать рацион, обеспечить поступление необходимого количества витаминов и минералов.
  9. Искоренить вредные привычки.
  10. Соблюдать водный режим.
  11. Периодически посещать массажиста, чтобы нормализовать кровообращение, снять мышечное напряжение.

Нарушение статической функции позвоночника может привести к инвалидности. Но своевременное обращение к врачу при появлении болей и дискомфорта поможет вернуть радость жизни и сохранить здоровье позвоночника.

источник

Блокада при остеохондрозе шейного отдела считается одним из немногих точных методов снятия боли с поврежденных нервных корешков. Выполняется она паравертебрально, в зону поврежденного корешка. Благодаря блокирующему эффекту лидокаина и новокаина, используемых в блокаде, нерв перестает проводить импульс, соответственно останавливая боль.

Блокада при остеохондрозах проводится в условиях стационара или амбулаторно вашим лечащим врачом или хирургом. Доза подбирается индивидуально до проявления необходимого эффекта, который выражается в отсутствии проводимости нейронов. Как правило ставят курсами, поскольку имеют некоторый терапевтический эффект, оберегая человека от развития болевого синдрома головного мозга.

Остеохондроз шейных позвонков опасен своей близостью к головному мозгу. Нервы, которые находятся в шейном сплетении иннервируют сердце, легкие и эндокринные железы. При длительной боли наблюдается тотальная дисфункция волокон и их дисплазия, что зачастую становится летально для человека.

Нервная клетка передает импульс при помощи разницы потенциала в клетке и окружающем её пространстве. Изначально клетка заряжена отрицательно. При её возбуждении, например, надавливании или получении другого импульса, в ней открываются натриевые каналы входа – они запускают натрий из окружающей среды.

Молекула натрия заряжена положительно и при большом количестве в клетке они меняют её заряд. После этого импульс передается на следующую клетку, таким образом передавая его к мозгу. Блокаторы натриевых каналов блокируют путь передачи импульса с помощью заместительной конкуренции – каналы имеют рецепторы, которые блокируются веществом.

Опасно это ещё и нарушением работы вегетативной работы нервной системы. Это приводит к разобщению в работе сердца и легких, ухудшения функции щитовидной железы, слабости верхних конечностей. В редких случаях боль может перейти на спинной мозг и вызвать потерю двигательной активности нижних конечностей.

Терапевтическим эффектом обладает и сам фактор лидокаина и новокаина в клетках – отключая нервное волокно, он расслабляет окружающие пораженный участок позвоночника, снижая нагрузку и процесс разрушения структуры межпозвоночного диска. Расслабленные мышцы понижают шанс дальнейшего развития разрыва фиброзной оболочки и появления грыжи.

Для блокады используют раствор лидокаина или новокаина. Они различаются по силе и времени действии. Лидокаин является более сильным блокатором, однако время его работы сравнительно коротко. Кроме этого он начинает работать намного быстрее, чем новокаин и обеспечивает почти моментальное утоление боли.

Новокаин наоборот, действует с меньшей скоростью, однако эффект по времени длиннее. Кроме этого он медленней выводится из клеток в печень, что позволяет ему оказывать меньшее негативное воздействие на неё. Также оказывает меньшее негативное воздействие на сердце за счет медленного прохождения барьеров. Сила довольно слабая и не подойдет для экстренного снятия боли при сильных пережатиях корешка.

Для проведения блокады в шее также можно применять в качестве вспомогательных средств витамины группы PP, B, A, E. Блокада при шейном остеохондрозе позволяет доставить элементы прямо в участок, в котором происходит дистрофия, что позволяет развить там благоприятные процессы увеличения трофики и питания тканей.

Блокада противопоказана при:

  • Заболеваниях печени;
  • Эпилепсии и схожих неврогенных заболеваниях;
  • Заболеваниях сердца – миастении, перенесенного недавно инфаркта;
  • Гнойных поражениях подкожно-жировой клетчатки в месте укола;
  • Дегенерации костной ткани.

Печень активно участвует в метаболизме веществ, применяемых при блокаде. В процессе межклеточного обмена, вещество попадает в кровь, а после в печень. Там клетки печени связывают его с белками и выделяют в кишечник. При заболеваниях печени клетки пытаются работать активней, при этом повреждая собственные структуры при выделении необходимого белка.

Заболевания сердца являются абсолютным противопоказанием против любого вида наркоза. Блокаторы натрия вызывают ухудшение работы сердца, замедление и отсутствие сигнала, что вызывает ухудшение в работе сердца. Может быть нарушена работа водителей ритма сердца – предсердного узла и пучков Гиса, что приведет к брадикардии и новым инфарктам.

Также это ведет к понижению давления, что крайне важно при заболеваниях сердца. Некоторые тонкие сосуды могут быть обескровлены и слипнутся, что вкупе с ожирением и повышенным уровнем холестерина вызовет развитие ишемических инсультов. Нарушенные клетки интимы артерий и вен на уровне шеи могут потерять питание, что вызовет разрушение, и слипание в виде комков.

Отзывы врачей о блокаде в целом приятные – в любом стационаре, а иногда даже в участковом отделении, есть люди с достаточной квалификацией для проведения процедуры. Для неё требуются условно стерильные условия – достаточно хорошо профильтрованной процедурной с подходящей кушеткой.

Пациента раздевается до пояса – для укола необходимо хорошо видеть и контролировать шею. Врач пальпирует её для определения участков позвоночника. Достаточно для определения провести пальпацию остистого отростка 7 шейного позвонка. В зависимости от его размеров можно оценить весь шейный отдел.

Вещество набирается в одноразовый шприц. В зависимости от глубины постановки, могут использовать разную длину шприца. Если пациент не может спокойно принимать позу, медсестры поддерживают его в неподвижном состоянии. Это необходимо для исключения перегибов игры и повреждения внутренних тканей.

Вещество вводится постепенно, оценивая состояние пациента. После укола желательно несколько минут полежать, не оказывая напряжение на блокируемый участок. Желательно не оказывать сильное физическое воздействие на тело в течении получаса – посидеть рядом с операционной или отправиться в палату. В случае негативных последствий врачи оперативно смогут оказать помощь и облегчить состояние. Не стоит обращаться за блокадой в места, где у специалистов не имеется достаточной квалификации, поскольку неверно постановленная блокада может навлечь последствия.

источник

Боль – это доминантный (основной) клинический симптом заболеваний опорно-двигательной системы, к которым относится и дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника — остеохондроз. Интенсивность болезненных ощущений при остеохондрозе зависит от степени поражения межпозвоночных дисков, наличия воспалительного процесса, патологических изменений в окружающих тканях. Для купирования умеренного или слабо выраженного болевого синдрома применяются анальгетики на основе метамизола натрия («Анальгин», «Баралгин»), а также препараты из группы НПВС («Ибупрофен», «Кеторолак», «Нимесулид»). При сильных болях показано инъекционное введение обезболивающих лекарств (в мышцу, под кожу или в вену). Одной из разновидностей уколов при остеохондрозе являются блокады. О том, что это такое, в каких случаях показано проведение блокад и какие могут быть противопоказания для процедуры, пойдет речь ниже.

Блокады – это лечебные манипуляции, при которых лекарство при помощи шприца вводится непосредственно в пораженную область позвоночника. Основной целью блокад является снижение интенсивности или полное устранение болевого синдрома для восстановления привычного уровня подвижности и физической активности пациента. Выполняется процедура в стационарных условиях специалистом, который владеет анатомией позвоночника и имеет соответствующие навыки и квалификацию (вертебролог, хирург, ортопед, невролог и т.д.). Введение иглы в область позвоночника (включая эпидуральное пространство) – серьезное вмешательство, сопряженное с риском инфицирования, поэтому важным условием безопасности процедуры является стерильность инструментов и окружающего пространства.

Главным показанием для проведения медикаментозной блокады позвоночника является интенсивный болевой синдром, который не купируется лекарствами для перорального или наружного использования (таблетки, мази, капсулы, гели). Сильные боли при остеохондрозе любой локализации связаны с защемлением нервных окончаний, которое происходит в результате сжимания позвоночника и повреждения межпозвоночных дисков расположенными по соседству позвонками. Анальгетики, которые вводятся в область позвоночника паравертебрально или эпидурально, блокируют передачу нервных импульсов за счет быстрого связывания с клеточными рецепторами и ингибирования ионов натрия (натриевых каналов). Обезболивающий эффект после процедуры наступает практически мгновенно.

К основным преимуществам блокад при остеохондрозе можно отнести:

  • быстрый результат. У 91,3% пациентов обезболивающий эффект наступает в течение 10 минут после введения препарата;
  • возможность локального введения вспомогательных препаратов. Вместе с анальгетиками врач может ввести в пораженный участок препараты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим и хондропротекторным действием. В некоторых случаях блокады могут сочетаться с инъекциями витаминов группы B;
  • возможность многократного применения. Лекарства, предназначенные для внутреннего применения, должны приниматься определенными курсами для снижения рисков побочных эффектов и осложнений. Блокады могут повторяться многократно при наличии строгих показаний и стабильном прогрессирования дистрофии и дегенерации межпозвоночных дисков.

Большое значение в выборе эпидуральных и паравертебральных блокад как основного и эффективного метода обезболивания при остеохондрозе шеи или поясницы имеет отсутствие побочных эффектов, связанных с функционированием желудочно-кишечного тракта. Таблетки и капсулы, попадая в желудок, подвергаются перевариванию и расщеплению под действием различных ферментов, после чего происходит абсорбция действующего вещества слизистыми оболочками. Почти все препараты из группы анальгетиков и НПВС, обладающие клинически значимым обезболивающим эффектом, раздражают слизистые оболочки желудка, вызывая его воспаление (медикаментозный гастрит). При локальном введении лекарств риск осложнений со стороны органов пищеварения не превышает 7-11%.

Обратите внимание! Применение блокад для купирования сильных болей при остеохондрозе оправдано и у пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы, сопровождающимися тошнотой и беспричинной рвотой (гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит и т.д.). Абсорбция действующих веществ при приеме таблеток и капсул у таких больных не превышает 50%, что негативно сказывается на динамике проводимого лечения и самочувствии пациента.

Блокады позвоночника различаются не только по локализации поражения, технике проведения манипуляций, но и по глубине введения лекарственных растворов.

Основная классификация инъекций по данному параметру приведена в таблице.

Таблица. Виды спинальных блокад

Название Куда вводится
Мышечная (рецепторная) Активные точки (рецепторы) мышечной ткани, сухожилий и связочного аппарата.
Тканевая Мягкие ткани, расположенные вокруг пораженных позвонков и межпозвоночных дисков.
Ганглионарная (симпатическая иннервация) Нервные узлы, состоящие из нейронов и глиальных клеток и окруженные соединительной оболочкой.
Периневральная Нервные сплетения и крупные нервные стволы.

Если вы хотите более подробно узнать, опасно ли делать блокаду позвоночника при грыже, а также рассмотреть противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В некоторых случаях препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием могут вводиться внутрикожно и подкожно.

Всего специалисты выделяют три основных типа медикаментозных блокад позвоночника, каждый из которых имеет свои особенности.

Паравертебральные (сегментарные, околопозвоночные) блокады выполняются в области позвоночника, в месте выхода нервных корешков. Такая манипуляция позволяет не только быстро снизить болевой синдром, но и снять отек, а также улучшить питание окружающих тканей, так как анальгетики при данном методе обезболивания вводятся преимущественно с глюкокортикостероидами. При правильном выполнении паравертебральная блокада имеет минимальный риск осложнений и побочных эффектов, поэтому при необходимости может применяться многократно.

Выполняется околопозвоночная блокада по алгоритму, приведенному ниже.

    Кожа пациента в месте инъекции обрабатывается антисептиками (спиртовой раствор йода или медицинский спирт).

Таким способом могут вводиться не только обезболивающие препараты для купирования болей в позвоночнике, но и лекарства, улучшающие питание тканей, устраняющие отек и воспаление, ингибиторы гистаминовых рецепторов, витамины.

Важно! Паравертебральные блокады противопоказаны при острых инфекционных заболеваниях, тяжелых заболеваниях нервной системы, почек и сердца. Больным с эпилепсией и артериальной гипотонией околопозвоночная блокада проводится строго по экстренным показаниям.

Эпидуральная (перидуральная) блокада представляет собой введение лекарств (преимущественно анестетиков) в эпидуральное пространство, состоящее из соединительной ткани и венозных сплетений и расположенное между твердой оболочкой костного мозга и надкостницей поясничных и крестцовых позвонков. Обезболивающий эффект достигается за счет обволакивания корешков спинномозговых нервов и блокировки передачи нервных импульсов. Процедура требует высокой квалификации специалиста, который ее выполняет, и визуального контроля при помощи флуороскопа – прибора, позволяющего наблюдать рентгеновские изображения без выполнения снимков.

Перидуральные блокады – признанный метод быстрого лечения корешковой боли, но необходимо учитывать тот факт, что эффект от процедуры со временем снижается. Некоторые вертебрологи и неврологи используют в свой практике метод трех блокад, которые выполняются через определенные промежутки времени независимо от наличия болевого синдрома.

Таблица. Виды эпидуральных блокад

При данной блокаде игла помещается в пространство возле верхней границы межъягодичной складки. Чтобы предотвратить инфицирование эпидуральной клетчатки, анальное отверстие герметизируется ватным или марлевым тампоном (повязкой).
Процедура требует высокой квалификации и профессионализма врача, так как во время ее проведения важно следить, чтобы из иглы не вытекала спинномозговая жидкость (ликвор). Основными препаратами для каудальной блокады являются «Новокаин», витамины группы B и глюкокортикоиды. Игла проводится через промежуток между остистыми отростками, где расположена желтая и межостистая связки. Больной может сидеть, лежать на боку или на животе.
Препараты для проведения транслюмбарной блокады: «Депо-медрол», «Дипроспан», «Новокаин 0,5%».

Это избирательная блокада, которая выполняется строго вдоль люмбосакрального нервного корешка и блокирует определенные нервные окончания. Данный вид блокад проводится строго под визуальным контролем при помощи флуороскопа с применением контрастных растворов.
Отличительной особенностью селективной блокады позвоночника является применение небольших объемов лекарств: до 1-2 мл глюкокортикостероидов и до 2-4 мл местных анестетиков (преимущественно «Новокаин»).

Важно! Эпидуральные блокады противопоказаны при врожденных аномалиях позвоночника, эпидурите (гнойном воспалении эпидуральной клетчатки), инфекционных заболеваниях кожи, системных кровотечениях и кровоточащих диатезах. Если больной принимает препараты, разжижающие кровь, необходимо подобрать альтернативные способы обезболивания корешковых болей или прекратить прием антикоагулянтов (в случаях, когда временная отмена не повлечет за собой жизнеугрожающих последствий).

Данный вид блокад используется не только для купирования болей при остеохондрозе, но и для комплексного лечения многих тяжелых заболеваний и патологий, например, плевропульмонального шока, клапанного пневмоторакса, травматической асфиксии, жировой эмболии легочной артерии и т.д. Обезболивающий эффект обеспечивается за счет блокирования блуждающего нерва и нервов, которые отходят от шейных узлов симпатического ствола.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать блокаду шейного отдела позвоночника, а также ознакомиться с отзывами, видами блокад и их особенностями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Алгоритм проведения манипуляций при вагосимпатической блокаде шеи приведен ниже.

  1. Руку больного оттягивают вниз (важно, чтобы плечи были полностью расслаблены).
  2. При помощи местных анестетиков проводят анестезию.
  3. Когда анестетик начнет действовать, вводят толстую иглу и продвигают к передней поверхности шейных позвонков, во время чего небольшими порциями водят анестетик.
  4. После того как игла коснется позвонков, вводят основную порцию препарата – около 30-60 мл.
  5. Иглу удаляют, а место укола на пару минут закрывают стерильной салфеткой, чтобы предотвратить занесение инфекции.

Важно! Недопустимо одновременное выполнение двухсторонней вагосимпатической блокады. При необходимости ввести лекарство с двух сторон, необходимо выдержать интервал не менее 40-50 минут. Также запрещено одновременное введение анальгетиков и адреналина.

Главная цель проведения медикаментозных блокад при остеохондрозе – устранение болевого синдрома, основной лекарственной группой для проведения манипуляций являются анальгетики. Препаратом первой линии в большинстве случаев оказывается «Новокаин». Эффект от его применения наступает в течение 2-5 минут после введения и сохраняется до 3-4 часов. Этого времени достаточно, чтобы стабилизировать состояние больного и купировать сильный болевой синдром. Дозировка новокаина для проведения блокад обычно составляет от 30 до 100 мл 0,25% раствора.

Другие анестетики («Лидокаин» и «Ультракаин») применяются реже из-за более высокой частоты аллергических реакций, хотя также обладают достаточно высокой эффективностью.

Для устранения отека, купирования воспалительного процесса и улучшения усвоения анестетиков обезболивающие препараты могут вводиться одновременно с гормональными лекарствами из группы глюкокортикостероидов. Препараты данной группы обладают также противоаллергическим действием, поэтому могут использоваться для предупреждения аллергических и анафилактических реакций у пациентов с высоким аллергическим статусом.

    «Дипроспан». Один из самых эффективных препаратов для комплексного лечения остеохондроза на основе бетаметазона. Выпускается в форме суспензии для инъекционного введения. Обладает достаточно хорошей переносимостью, но в некоторых случаях может вызывать побочные эффекты, например, суставные и мышечные боли;

При необходимости во время блокады врач также может ввести витаминные растворы, антигистаминные и сосудосуживающие средства.

Блокады позвоночника относятся к сложным инвазивным вмешательствам, поэтому перед их проведением врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и осложнениях. Также перед выполнением процедуры больной должен подписать согласие на проведение подобных манипуляций, которое подтверждает факт информирования обо всех побочных эффектах позвоночных блокад.

В числе возможных негативных последствий могут быть:

    повреждение сонной артерии, стенок пищевода, а также яремных вен, расположенных в шее и необходимых для оттока крови из сосудов шеи и головы;

Важно! Случайное введение лекарственного раствора в кровеносный сосуд может привести к угнетению дыхательного центра и работы сердца. В редких случаях (менее 1,4%) такая ошибка заканчивается смертью больного. Чтобы снизить риски неправильного введения препаратов, важно выполнять все указания врача и его ассистентов и находиться в расслабленном состоянии.

Большое значение в эффективности процедуры и профилактике осложнений имеет достаточная информированность пациента о показаниях, противопоказаниях, технике выполнения, а также последствиях лечебных манипуляций. Чтобы создать у больного правильный психологический настрой, важно дать ему ознакомиться с ответами на распространенные вопросы, которые собраны ниже.

Перед введением препарата в область пораженного сегмента выполняется местная анестезия лидокаином или новокаином. При правильном выполнении, соблюдении техники процедура практически безболезненная. Некоторые пациенты могут ощущать неприятное давление, но в большинстве случаев больные не испытывают выраженного дискомфорта.

Блокады во время беременности (на любом сроке) противопоказаны. В период обострений беременным женщинам рекомендуется использовать обезболивающие препараты в форме таблеток, мазей и уколов (после консультации с врачом). Для профилактики болей в области спины следует использовать специальный бандаж для беременных, обеспечивать адекватный уровень физической нагрузки и правильно питаться, чтобы поддерживать достаточное поступление питательных элементов к межпозвоночным дискам.

Сильная головная боль после эпидуральной блокады может быть результатом случайного повреждения твердой мозговой оболочки.

Данная патология встречается примерно в 4,7% случаев и проявляется сильными головными болями преимущественно в вертикальном положении (результат высокого внутричерепного давления). Терпеть такую боль нельзя, так как это может привести к мозговому кровоизлиянию и даже инвалидности. Если боль после блокады не проходит в течение 1-2 дней и не купируется обезболивающими препаратами, следует сразу обратиться к врачу.

Блокада при остеохондрозе – эффективное и достаточно безопасное (при соблюдении техники выполнения) средство для быстрого устранения сильных болей, ограничивающих подвижность пациента. Несмотря на относительно небольшой перечень противопоказаний, прибегать к данному методу избавления от боли следует только в крайних случаях, так как ошибки при выполнении манипуляций могут привести к тяжелым осложнениям.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Сильные боли при остеохондрозе не всегда можно купировать с помощью обезболивающих лекарств. В этих случаях используется блокада шейного отдела позвоночника. Заболевание с дегенеративными изменениями молодеет с каждым годом.

Если раньше эта патология считалась болезнью пожилых людей, то сейчас ей чаще страдают молодые люди. Причиной становится малоподвижный образ жизни, сидение за телевизором или компьютером, неправильный рацион.

Из-за чего начинаются болевые ощущения? Дискомфорт напрямую связан с защемлениями нервов. Врачи используют много способов для устранения болевых симптомов.

Пациенты пьют таблетки и разводимые порошки, принимают капсулы, колют лекарства внутримышечно. Но когда остальные средства бессильны эффективным методом для купирования боли становится блокада из новокаина, лидокаина и других препаратов.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО »Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Блокирует болевые симптомы инъекция обезболивающего средства, которая вводится в поражённую область.

Буквально за пару минут боль исчезает. Обычно для этого используется блокада новокаином или лидокаином. При необходимости их смешивают со спазмолитиками или глюкокортикоидами.

В чём причина эффективности этого средства? У пациента происходит блокировка ионного канала нервных окончаний.

Способствует этому точечный ввод, который мгновенно гасит боль после введения блокады в шею.

Кроме того, блокаду можно использовать, чтобы выявить причину боли. Иногда врач не может выяснить болит шея из-за остеохондроза или болевой синдром — это причина другого заболевания. Блокада помогает быстро устранить боль с помощью укола. Если он не действует, то причина неприятного симптома не в остеохондрозе.

Важно, чтобы блокада при остеохондрозе шейного отдела выполнялась врачом с высокой квалификацией и большим опытом. Обычно её делают вертебрологи, нейрохирурги, ортопеды.

Не менее важным моментом будет стерильность помещения, в котором проводится процедура. С пациента берут подпись об ознакомлении со всеми противопоказаниями и осложнениями.

Для того, чтобы процедура была максимально эффективной, её проводят с перерывами по 5 дней. Общий курс варьируется от 2 до 15 раз. Но при этом подобную методику лечения проводят только раз в 3 месяца.

Хорошо снимают боль лидокаин с новокаином, немного хуже действуют эти средства по отдельности. Необходимость добавления к основному составу блокады ещё одного или нескольких лекарств обсуждается коллегией врачей или решение принимается лечащим врачом.

Действие ее в зависимости от стадии болезни, выбора лекарственного препарата может продолжаться от нескольких минут до пары дней. Например, новокаин действует всего около получаса.

За это время он нормализует тонус мышц, что помогает устранить вероятность повтора болевого синдрома.

  • Пациент ложится на диван или кушетку, поворачиваясь на живот.
  • Врач проходит зону блокады антисептиком и делает прокол.
  • При этом игла вводится под углом 90 градусов. Углубляют её на 10 мм в зону поперечного отростка шейного отдела.
  • После того, как блокада сделана, врач убирает иглу.
  • Прокол сверху заклеивают пластырем.

Достоинства метода лечения

  • Быстрый эффект с моментальным обезболиванием поражённой области.
  • Останавливает воспаление тканей.
  • Убирает спазмы.
  • Снимает отёчность тканей, вызванную воспалительным процессом.
  • Справляется с болью, когда остальные медикаментозные воздействия бессильны.
  • Блокаду можно применять многократно при обострениях.
  • Бюджетный вариант лечения.
  • Можно проводить, как в домашних условиях, так и в больнице.
  • Лекарственные препараты продаются практически в любой аптеке.

Несмотря на свою эффективность, блокада имеет не только достоинства, но и недостатки.

  • Возможно развитие аллергической реакции после блокады.
  • Есть вероятность анафилактического шока, который может приводить к летальному исходу.
  • Снимает боль, отёчность и воспаление, но не лечит первопричину заболевания.
  • В процессе процедуры можно занести инфекцию, которая грозит абсцессом.
  • Передозировка может привести к токсическому поражению сердечной мышцы и даже к смерти больного.

Больше всех подвержены остеохондрозу шейный отдел позвоночника и поясница. Использовать лечение блокадой рекомендуется при невритах, грыжах межпозвоночных дисков.

Используют этот способ лечения при невралгиях и радикулитах. Если другие способы неспособны купировать боль, то рекомендуется использовать блокаду при миозитах, хондрозах или остеохондрозах.

Врачом блокада может назначаться при других болезнях, если не удаётся устранить болевые ощущения с помощью таблеток, порошков, свечей или внутримышечных инъекций.

Не все пациенты одинаково переносят действие лекарств при блокаде, возможны неврологические реакции. Не стоит делать блокады людям, у которых диагностирована эпилепсия, есть болезни печени или миастения.

Не рекомендуется подобная терапия, если есть воспаление на кожных покровах; невозможно провести курс лечения из-за анатомических особенностей строения позвоночника.

Запрещена блокада при пониженном давлении и брадикардии.

Не следует её делать, если у пациента есть тяжёлые болезни почек.

Для достижения большей эффективности необходимо правильно провести процедуру. Процедура проводится только квалифицированным врачом, лучше делать её в условиях амбулатории. В крайних случаях возможна блокада шейного отдела позвоночника в домашних условиях. Делается она только врачом. Это поможет избежать негативных последствий и не приведёт к плачевным результатам.

Самолечение проводить запрещено из-за вероятности передозировки, которая может привести к токсическому поражению сердца и его остановке.

Врачи-травматологи считают этот способ лечения шейного остеохондроза сравнительно безопасным. Но не стоит забывать, что возможно появление побочных эффектов. Патологические процессы после введения лекарства начинаются редко и, как правило, не несут угрозы жизни.

У пациента может начаться головокружение, слабость, сонливость или резкие перепады артериального давления.

Наблюдается возникновение аллергических реакций в том месте, куда поставлена инъекция. В редких случаях наблюдается анафилактический шок.

Обычно под наблюдением врачей негативные эффекты быстро исчезают, и организм восстанавливается в течение получаса после блокады.

При наступлении тяжёлых токсических поражений рекомендуется обратиться за помощью к медикам.

Блокады могут различаться по составу вводимого вещества:

  1. Новокаин. Это вещество обладает малой токсичностью, быстро выводится из организма и хорошо им усваивается.
  2. Лидокаин. Это более эффективное лекарство, но вызывающее больше побочных эффектов.
  3. Спазмолитики и глюкокортикоиды. Эти вещества обычно служат дополнительными компонентами к основному лекарству. Они дополняют эффект блокады.
  1. Паравертебральные. Врач делает проколы в нескольких точках около остистых отростков позвонков. Место для блокады предварительно размечается маркером.
  2. Проводниковые. Для блокировки передачи импульсов по нервным стволам препарат вводится в параневральное пространство.
  3. Эпидуральная. Этот вид блокады ставится в область крестца чуть выше копчика.
  4. Сакральная. По своей сути этот метод лечения является видом эпидуральной блокады, но иголка вводится через связку в области крестца.
  5. Внутрикостная. Ставится в губчатую костную ткань позвоночника.

Разновидность блокады подбирается врачом на основании диагностики заболевания и данных обследования.

Блокады могут состоять из одного или нескольких компонентов.

Лекарственные препараты, которые используются для лечения, делятся на следующие группы:

  1. Анестетики. К ним относится новокаин и лидокаин. Их чаще всего используют для купирования болевых симптомов, при необходимости смешивая с другими лекарствами. Обезболивание происходит через 3–5 минут. Длительность эффекта варьируется от часа до трёх часов. Эти лекарства могут быть аллергенами, поэтому перед лечением необходимо сделать пробу на чувствительность к препарату.
  2. Кортикостероиды. Эта группа лекарств устраняет болевые симптомы, снимает отёк и воспаление. Их используют, как дополнительный компонент для смешивания с лидокаином или новокаином. К этой группе препаратов относится Дипроспан, который обладает длительным действием. Также используется суспензия Гидрокортизон, которую тоже перемешивают с анестетиком. Нередко в блокаде используется добавление Преднизолона в анестетик.
  3. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Эта группа препаратов используется в поликомпонентных составах. Они снимают боль, воспаление и отёк в поражённом отделе. Это может быть Диклофенак, Вольтарен.
  4. Витамины. Эта группа препаратов положительно влияет на обменные процессы в поражённом участке и насыщает его полезными веществами.
  5. Спазмолитики. Это лекарства, расслабляющие зажатые мышцы, обладают расслабляющим эффектом. К этим лекарствам относится Тромболизин и Платифиллин.
  6. Хондропротекторы. Это лекарственные средства, замедляющие процесс разрушения хрящевой ткани и улучшающие его восстановление, например, Румалон. Используются для многокомпонентных смесей.

Иногда после лечения шейного остеохондроза блокадой могут происходить травмы и повреждения сосудов. Пациент чувствует боли после введения лекарства, ощущение жжения. Может наблюдаться анафилактический шок. Повреждения сосудов легко провоцируют сердечные приступы с последующей остановкой сердца, что может закончиться даже смертью.

Прокол оболочки спинного мозга может грозить вытеканием спинальной жидкости.

Занесение инфекции характеризуется сильной интенсивной болью в спине с повышением температуры. У пациента начинается абсцесс. Такой характер заражения возникает при подавлении адреналиновой системы кортикостероидами.

Если блокада была сделана неправильно, то это вызывает кровотечения.

Под влиянием лекарственного препарата или занесения инфекции развиваются неврологические осложнения.

Для уменьшения вероятности осложнений пациенту рекомендуется выбрать квалифицированного специалиста и сделать УЗИ перед процедурой.

Одни пациенты, которые попробовали лечение шейного остеохондроза блокадами отмечают их высокую эффективность, по сравнению с таблетками и мазями местного применения. Но отмечают, как важна точная дозировка и квалификация врача, чтобы лекарство помогло, а не вызвало негативных последствий. Лечение боли блокадой целенаправленно действует на нервные окончания и быстро всасываются в кровь.

Но часть пациентов отмечают после блокады гнойные высыпание на коже, отёчность места укола и другие побочные эффекты.

Хотя зачастую это вызвано не действием лекарства, а недостаточной квалификацией медицинского персонала, его ошибкой при введении или при расчёте дозировки препарата.

Посмотрите видео на эту тему

Блокада при шейном остеохондрозе является действенной методикой лечения боли, особенно если другие методы не приносят желаемого результата. Несмотря на множество противопоказаний и побочных эффектов, достаточно правильно рассчитать дозировку, ввести препарат и пациент уже через 5 минут почувствует облегчение.

Немаловажно проводить блокаду в условиях амбулатории квалифицированным специалистом, чтобы уменьшить вероятность занесения инфекции или других негативных последствий. Стоит обратить внимание и на список противопоказаний, при которых нельзя проводить эту процедуру. Самой безопасной считается блокада новокаином. Этот препарат быстро снимает болевые ощущения и практически не вызывает аллергических реакций.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: