Можно заниматься сексом пиелонефрите

Заразен ли пиелонефрит и можно ли заниматься сексом при пиелонефрите? Этим вопросом задаются многие люди с таким диагнозом, их родные и близкие. Под термином «пиелонефрит» врачи подразумевают воспаление почек, хронического или острого характера, сопровождающееся болями в пояснице, плохим отделением мочи, высокой температурой (вплоть до 40 градусов) и общим недомоганием: ознобом, слабостью, холодным потом и бледностью кожи, и рядом других неприятных симптомов. Что же такое пиелонефрит, что его вызывает, сколько лечится и заразен ли он?

Как уже было сказано, пиелонефрит – воспалительный процесс в почечных тканях. Он весьма широко распространен в человеческой популяции: статистика органов здравоохранения позволяет поставить его на второе место за различными респираторными инфекциями, а среди болезней почек рассматриваемый недуг уверенно занимает главную позицию.

Пиелонефрит – инфекционный недуг, вызываемый патогенными бактериями. В массе своей это те же организмы, что инфицируют мочевыводящие пути и вызывают их разнообразные патологии.

  1. Болезни, сопровождающиеся застоями мочи в организме. В застоявшейся урине начинают размножаться бактерии, провоцируя инфекцию, и из мочевого пузыря с нарушенным оттоком они легко попадают в мочеточники и далее.
  2. Патологии, ослабляющие и ухудшающие иммунитет.
  3. Присутствие искусственных компонентов и устройств в мочевыводящих путях (это могут быть мочеприемники, катетеры). Если за устройствами плохо ухаживать и не соблюдать гигиену, они станут инфекционными очагами и путями проникновения патогенов в организм.

Поскольку в развитии пиелонефрита большое значение имеет плохой отвод урины, необходимо знать возможные факторы, способствующие этому явлению:

  • врожденные пороки развития мочевыводящих органов;
  • онкология мочевыводящих органов;
  • рак кишечника или маточной шейки, опухоли простаты;
  • повреждение мочеточников как результат хирургической операции или радиологического лечения;
  • травмы органов;
  • почечный поликистоз;
  • камни в почках;
  • ряд расстройств неврологического характера;
  • последствия химиотерапии рака;
  • наличие в фоне сахарного диабета.

Пиелонефритом в основном могут заболеть лица с инфекциями мочевого пузыря, камнями в почках и иными патологиями, затрагивающими систему вывода мочи. Как правило, женщины рискуют сильнее мужчин – в связи с анатомическим устройством женского организма. Женская уретра толще мужской и имеет меньшую длину, благодаря чему инфекция может легче преодолеть этот барьер и провести заражения соседних органов Выходы уретры, кишечника и вход влагалища расположены рядом, что облегчает передачу инфекционных агентов. Влияет на заболеваемость и носимое женщиной белье: стринги, к примеру, легко переносят бактерии, провоцирующие цистит со следующим пиелонефритом.

Тем не менее, заболеть пиелонефритом могут и представители мужского пола.

Особую категорию риска представляет беременность. Матка женщины увеличивается и начинает давить на пузырь, формируя застой в нем жидкости. Если иммунитет дополнительно ослаблен, это способно вызвать пиелонефрит.

Чтобы болезнь началась, необходимо проникновение патогена в почки.

Путей передачи для этого несколько:

  • гематогенный. В данном случае инфекция попадает через кровь, при этом очаг возникновения может быть как локализован в пределах мочеполовой системы (цистит, простатит и прочие), так и находиться вне их (например, в легких, гноящихся ранах и т. д.);
  • урогенный – проникновение сквозь мочевыводящие пути. Бактерии заражают почку, попав туда из мочеточников или самого пузыря: этому способствует явление так называемого пузырно-мочеточникового рефлюкса, когда жидкость попадает обратно в почки;
  • лимфогенный – патогены передаются от очага лимфатическими путями.

У многих возникает вопрос, переносится ли болезнь половым путем. Ответ, казалось бы, очевиден, и неспециалисты часто отвечают на него положительно. На самом деле, чисто половым способом инфицироваться невозможно, эта болезнь обычно не передается через бытовые и интимные контакты. У специалистов нет данных о том, что сам по себе пиелонефрит заразен.

Терапия пиелонефрита начинается с диагностики. Она делается на основании анализа проб урины и крови больного, ультразвукового исследования почек. На пиелонефрит указывает повышенная концентрация белка в моче, высокие показатели красных и белых кровяных телец в ней.

Основная цель лечения – устранить не только само воспаление, но и его причину. Поскольку пиелонефрит провоцируется бактериями, необходимо выявить, какими именно, и назначить соответствующие антибиотики. Для этого делаются особые тесты на чувствительность, позволяющие подобрать наиболее эффективные медикаменты. Назначаются также диуретики, препараты, укрепляющие иммунитет, прописывается лечебная диета (классической считается 7-й стол). С целью очистки от токсинов рекомендуется больше пить.

Часто возникает вопрос – можно ли заниматься сексом при пиелонефрите? Однозначных противопоказаний не известно, но на время лечения от сексуального контакта желательно воздержаться, чтобы не было дополнительного воздействия на половые органы. Если болезнь вызвали инфекции, передающиеся через интимные связи, секс партнера с заболевшим в период проведения терапевтических мероприятий должен быть исключительно защищенным.

Сколько времени займет лечение – зависит от формы и тяжести заболевания, процесс может занять от нескольких недель до многих лет (при хронической разновидности).

источник

Пиелонефрит – острое или хроническое воспалительное заболевание почечной лоханки и ткани, которое сопровождается лихорадкой, болью в боку и расстройствами пищеварения. Основная причина возникновения – попадание кишечной палочки из толстой кишки в мочевыводящие пути. Методы терапии зависят от клинического течения патологии и тяжести состояния больного. В статье разберем, можно ли заниматься сексом при пиелонефрите. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) воспалительное поражение почек обозначается кодами N10-N16.

Ежегодно около 1 из 1 000 человек страдают острым пиелонефритом. Болезнь чаще встречается у женщин; из-за короткой уретры больше шансов получить инфекционные заболевания нижних мочевых путей.

Осложненный пиелонефрит относительно распространен у мужчин, пожилых, беременных женщин, пациентов с ослабленным иммунитетом или при почечнокаменной болезни. Постоянный мочевой катетер способствует развитию воспаления в парном органе.

Помимо острого пиелонефрита наблюдается хроническая инфекция верхних мочевых путей. При врожденных мальформациях мочевыводящих структур или при увеличенной простате нарушается отток мочи. Если их не лечить, может возникнуть опасное для жизни последствие – сепсис. Чтобы избежать осложнений пиелонефрита, антибактериальная терапия должна проводиться на ранней стадии.

Типичные симптомы острого пиелонефрита включают лихорадку, озноб, общее недомогание, боли в спине, дизурию и, возможно, тошноту и рвоту. Иногда возникает дискомфорт при мочеиспускании, полиурия и гематурия.

Дети и пожилые люди иногда испытывают только слабые симптомы. Например, у 1/3 пациентов старше 75 лет нет лихорадки. В некоторых случаях у людей чаще возникают жалобы на желудочно-кишечный тракт или легкие.

Острый пиелонефрит – нередкое следствие инфекции нижних мочевых путей, которая вызывается проникновением бактерий через уретру в мочевой пузырь. В большинстве случаев это кишечные патогены (особенно Escherichia coli). Если микроорганизмы поднимаются в верхние мочевые пути, они могут заражать почечную лоханку. В некоторых ситуациях пиелонефрит также может быть вызван миграцией бактерий из крови. Такой путь инвазии характерен для людей, страдающих вторичным или первичным иммунодефицитом.

Факторы риска развития пиелонефрита:

  • Препятствия в мочевом тракте – увеличение простаты, стеноз уретры, мочекаменная болезнь и доброкачественные или злокачественные новообразования (например, рак мочевого пузыря). Остаточная моча накапливается в почечной лоханке и способствует росту бактерий.
  • Неврологические заболевания, при которых нарушается нормальное мочеиспускание: параплегия, рассеянный склероз и деменция.
  • Метаболическая заболевания: сахарный диабет или почечная недостаточность. Сахар в моче обеспечивает идеальную питательную среду для бактерий.
  • Лежащий катетер или другое инородное тело в мочевом тракте. В течение нескольких дней они часто колонизируются бактериями. Полученная биопленка защищает патогены от иммунной системы человека и антибиотиков.
  • Врожденные или приобретенные мальформации мочевыводящих путей вызывают пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  • Применение лекарственных средств, которые ослабляют иммунную систему организма.
  • Предыдущая операция на мочевом тракте и пересадка почки.

Секс при пиелонефрите в острой стадии категорически противопоказан. При хроническом курсе половой контакт не запрещен, однако до полного выздоровления нежелателен. Если партнер заносит новый микроорганизм в мочевыделительную систему больного, повышается риск возникновения осложнений различной степени. После полового акта в обязательном порядке требуется очистить интимную область, чтобы предотвратить попадание бактерий в мочевой пузырь.

Попробуем разобраться, можно ли заразиться пиелонефритом во время интимного сношения. При половом акте риск распространения инфекции значительно возрастает. Поэтому женщинам или мужчинам с острой формой заболевания запрещено заниматься сексом до полного выздоровления. Пиелонефрит в хронической форме не передается половым путем, поэтому можно заниматься сексом без ограничений.

Многие спрашивают, через сколько времени после секса возникает пиелонефрит, однако точного ответа нет. Скорость развития инфекции существенно варьируется: от 1-2 часов до 2-3 недель. Иногда патоген медленно мигрирует через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и почечную лоханку. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе риск возникновения инфекционного заболевания в значительной степени увеличивается.

В этих случаях риск передачи инфекционных агентов здоровому человеку возрастает в разы, что, в свою очередь, создает благоприятные условия для развития воспаления в мочеполовой сфере. Патологический процесс способен распространиться восходящим путем и поразить почки.

Более подробную информацию о том, как передается или действует на партнера конкретная разновидность пиелонефрита у пациента, расскажет уролог или нефролог.

Женщины должны обращать внимание на гигиену в области гениталий, чтобы максимально возможно предотвратить попадание бактерий в мочевыводящие пути. Важно всегда очищать интимную зону от влагалища к анусу. Кроме того, рекомендуется избегать холода и повышенной влажности. После купания необходимо быстро снять влажную одежду.

Урологи также рекомендуют:

  • Пить два литра жидкости (молока, разбавленных соков или воды) в день, чтобы устранить бактерии из почек и мочевого пузыря.
  • Полностью опорожнять мочевой пузырь при мочеиспускании.
  • Не использовать парфюмерное мыло в области гениталий.
  • После полового акта посетить ванную комнату, чтобы устранить бактерии, которые могут вызвать инфекцию.

Камни в почках и мочевом пузыре обычно состоят из затвердевших кристаллов и мочи. Однако микробы могут легко накапливаться на них, что, в свою очередь, приводит к заражению окружающей ткани.

Поскольку воспаление почек – нередкий результат восходящей инфекции мочевыводящих путей, важной отправной точкой терапии является предотвращение заражение. Наиболее эффективная профилактическая мера – обильное потребление жидкости и регулярное опорожнение мочевого пузыря. Пациенты должны ежедневно принимать по меньшей мере 2,5 литра воды или чая. Отдельные бактерии, которые могли войти в мочевой пузырь через уретру, устраняются в ходе мочеиспускания.

Своевременное лечение пиелонефрита помогает предотвратить возможные осложнения. Если оно начинается слишком поздно, многие пациенты испытывают тошноту и тяжелую потерю аппетита. Иногда возникает сильная лихорадка, которая приводит к обезвоживанию. Врачи даже рекомендуют пить больше, чем обычно. Осложнения формируются также при хронической форме пиелита. Они являются следствием множественных повреждений ткани почек. У некоторых больных развивается терминальная почечная недостаточность.

Большинство осложнений происходят от невылеченной инфекции. Одним из возможных последствий является уросепсис, при котором бактериальные патогены из мочевого тракта попадают в кровоток. Системная инвазия может привести к полиорганной недостаточности, потому что зараженная кровь достигает всех органов. Другим осложнением является почечная недостаточность. Она зачастую вызвана плохим заживлением ткани почек и образованием множественных шрамов, которые ограничивают ее функцию. В худшем случае это может даже привести к летальному исходу.

При адекватном лечении обычно ожидается доброкачественный курс. Если симптомы ухудшаются в ходе терапии или через 2-3 дня никакого существенного улучшения не возникает, требуется обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Многие пациенты опасаются и не знают, заразен ли пиелонефрит для сексуальных партнеров. Никогда не стоит терять бдительность, важно соблюдать культуру половых отношений, это поможет избежать ненужных проблем со здоровьем. Однако, как было показано в исследованиях, заболевание почек очень редко передается во время полового акта.

Если не лечить воспаление почечной лоханки, оно способно привести к абсцессам (инкапсулированное наращивание гноя). В редких случаях, особенно у недоношенных детей, пиелонефрит может развиться в сепсис (отравление крови), который характеризуется нарушением кровообращения в разных частях тела. Такое расстройство требует стационарного лечения, возможно, в отделении интенсивной терапии. Дети подвергаются повышенному риску необратимого повреждения почек при недостаточном или относительно неправильном введении медикаментов.

источник

Пиелонефрит – заболевание, характеризующееся инфекционными воспалительными процессами, которые происходят на почечных тканях. В роли возбудителей оказываются грибки, стафилококки или стрептококки, кишечная и синегнойная палочка, распространяющиеся по мочеточникам, мочевому пузырю в следствие развития цистита или уретрита.

Не каждый страдает от инфекционного заболевания почек, создан конкретный список тех, кто подвержен большей опасности развития недуга, чем остальные. В группу риска входят:

  • дети до 3-летнего возраста;
  • женщины 18-30 лет, в их организм попадают инфекции, переходящие из мочевыводящих каналов в почки, они с повышенной активностью прогрессируют, тем самым способствуя возникновению пиелонефрита;
  • беременные женщины – плод давит на почки, что понижает работоспособность этих органов, в таком случае не следует пребывать на холодном воздухе, иначе есть угроза появления инфекционного заболевания;
  • те, кто ранее перенес почечные болезни;
  • те, у кого было много половых партнеров, а во время полового акта не использовались контрацептивы;
  • люди, достигнувшие 50-летнего возраста.

Исходя из статистики, женщины рискуют заболеть пиелонефритом гораздо чаще, чем мужчины. Различие анатомического строения органов заключается в том, что женский уретральный канал шире и короче, следовательно, микроорганизмам проще попадать из мочевого пузыря в почки.

Каким образом инфекция попадает в организм? Отвечая на вопрос, следует выделить такие пути:

  • гематогенный — способ попадания через кровь является самым распространенным, проникнувшие бактерии оказывают негативное воздействие не только на мочеполовую систему, но и на другие органы;
  • урогенный путь обуславливается инфицированием органов мочевыделительной системы, после чего микроорганизмы способствуют забросу урины из мочевого пузыря в мочеточник и почку;
  • лимфогенный – через лимфу попадают разнообразные микробы.

Судя по степени протекания заболевания складывается общая клиническая картина, по которой можно понять с каким заболеванием пришлось столкнуться. Если на начальном этапе пиелонефрита особых признаков нет, то при остром проявляются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в поясничной области при касании, боль появляется в том боку, где находится пораженная почка;
  • отечность;
  • тошнота, порой вместе с рвотой;
  • частые позывы;
  • повышенная температура, по телу проходит озноб, увеличивается количество выделений пота, аппетита нет, появляется мигрень. При гнойном пиелонефрите температура становится скачкообразной, меняющейся по несколько раз за день;
  • утомляемость, упадок сил;
  • обезвоживание;
  • тахикардия;
  • режущие боли при мочеиспускании;
  • учащенное сердцебиение;
  • темный цвет и неприятный запах мочи.

Не смотря на имеющийся дискомфорт, вызванного каким-либо симптомом, все же люди интересуются, а можно ли заниматься сексом при пиелонефрите? Какая существует вероятность передачи недуга партнеру и каковы последствия?

Как таковые противопоказания при хроническом заболевании отсутствуют, тем более оно не передается половым путем, а это означает, что нет причин отказываться от сексуальной составляющей жизни. Если вести активный образ в плане половых отношений, то не стоит забывать о контрацептивных методах защиты. Специальные средства помогут предотвратить заражение инфекциями, попадающих в организм по мочевыводящим каналам.

Когда болезнь на последней стадии, то лучше повременить с занятиями сексом, поскольку начавшееся воспаление из очага инфекции может привести к более активному распространению на соседние органы. Для предотвращения неприятностей партнеру не стоит забывать о контрацептивах, являющихся надежной защитой от инфекций.

Заболевание может стать хроническим на последней стадии протекания, поскольку не были проведены соответствующие меры. В лучшем случае недуг не несет в себе каких-либо осложнений тяжелого характера, в худшем – не смотря на нечетко выраженные симптомы, они остаются продолжительный промежуток времени.

Даже получив данные анализа крови, признаки заболевания особо не проявляются.

После изучения анализа мочи, если найдены лейкоцитов, нет 100% вероятности, что вместе с ними окажутся микроорганизмы. Когда удается облегчить протекание болезни или полностью от нее избавиться, показатели возвращаются в нормальное состояние.

Пациент, обратившийся за помощью к врачу с такими симптомами как тошнота, рвотные позывы и болевые ощущения в поясничной области, направляется на обследование. Используются такие методы диагностики пиелонефрита:

  • осмотр гинекологом;
  • УЗИ почек определяет наличие или отсутствие микроорганизмов, предоставляет детальные сведения о размерах органов и их плотности;
  • цистография – рентгенологический метод помогает изучить состояние мочевого пузыря;
  • экскреторная урография – указывает на возможное уменьшение подвижности больной почки, также можно получить представление о работоспособности мочевыводящих каналов, чашечек и т.д.;
  • компьютерная томография – устанавливается плотность паренхимы, состояние клетчатки, лоханок и сосудистых ножек.

Обязательно сдается общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, ставится проба Зимницкого, бактериологического исследование урины. Для определения скрытой болезни проводится преднизолоновый тест посредством введения препарата внутривенно, по истечению 1, 2, 3 часов и через сутки проходит сбор и анализ мочи.

Когда пиелонефрит идентифицирован на начальной стадии, то из-за недуга смерть пациента не наступает, чего не скажешь про особо тяжелую и запущенную форму болезни. Если вовремя не среагировать, то может появиться абсцесс почки, возле которой образуется нагноение.

Нередки случаи развития почечной недостаточности, сепсиса, рубцевания, прогрессирующего расширения лоханки и чашечек, также существует огромный риск разрыва органа.

Лечебный метод определяется в зависимости от протекания заболевания, и, если не рассматривать тяжелые случаи, то справиться с недугом можно в домашних условиях. Для избавления от симптомов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • потреблять достаточное количество жидкости, исключив при этом алкоголь, кофеин и газированную воду;
  • правильным решением станет диета, при которой требуется отказаться от жирной, острой, жареной пищи. Сбалансированное питание включает прием достаточного количества мясных, молочных и рыбных продуктов;
  • соблюдать в первые дни постельный режим;
  • принимать для снижения высокой температуры противовоспалительные препараты без содержания стероидных веществ, к примеру, для взрослых это Метамизол, Диклофенак, для детей – Парацетамол;
  • избегать нахождение на холодном воздухе.

Медикаментозная терапия предусматривает лечение с помощью антибиотиков таких как Ампициллин, Цефотаксим, Цефтриаксон и подобное. Ни в коем случае не нужно начинать лечение самостоятельно, лишь врач способен установить дозу.

Положительному результату способствует применение народных средств:

  • крапива и шиповник снижают кровоточность;
  • толокнянка, полевой хвощ убирают отеки;
  • клюквенный морс особенно полезен при почечных заболеваниях;
  • если при использовании антибактериальных препаратов возникли побочные эффекты, то устранит их ромашка, подорожник, листья земляники.
  • овес и травянистое растение под названием устраняют спазмы.

Если не хотите допустить развитие недуга, то следует в обязательном порядке выполнять определенные правила.

Среди полезных рекомендаций выделяют следующие:

  • своевременное лечение малейших воспалений и тщательная обработка ран во избежание попадания инфекций;
  • ежедневные гигиенические процедуры;
  • соблюдение инструкций врача, иначе при невыполнении указаний или прерванном курсе результатов никаких не будет;
  • не допускать долгого нахождения на холоде;
  • использовать контрацептивы во время секса.

источник

Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Болезнь развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов, проникающих в почки из нижних отделов мочевыделительной системы. Чаще всего вызывает пиелонефрит кишечная палочка – E. Coli. Ее обнаруживают при выполнении исследования мочи у больных женщин в большом количестве. Реже возбудителями болезни выступают иные грамотрицательные бактерии, стафилококки и энтерококки. В 20% случаев пиелонефрит возникает в результате смешанной инфекции.

Пиелонефрит является серьезным заболеванием, характеризующееся тяжелым течением. Больные страдают от сильных болей, общее самочувствие нарушается. Специалисты единодушны во мнении, что болезнь намного легче недопустить, чем от нее избавиться.

Пиелонефрит относится к инфекциям мочевыделительной системы. Если патогенные бактерии захватывают ее нижние отделы, а терапия антибактериальными средствами подбирается неверно или вовсе отсутствует, то микроорганизмы начинают стремительно размножаться с распространением на почки. Это и приводит к возникновению симптомов пиелонефрита. Диагностикой и лечением болезни занимается нефролог.

Установлено, что представительницы женского пола страдают от пиелонефрита чаще мужчин в 5 раз. Острая форма болезни диагностируется чаще у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь.

В Соединенных Штатах Америка каждый год болеет 1 человек из 7000. В госпитализации нуждаются и получают эту помощь ежегодно 192 000 пациентов.

При адекватном лечении до 95% всех больных отмечают значительное улучшение уже в первые двое суток.

Пиелонефрит поражает детей, причем, как девочек (в 3% случаев), так и мальчиков (в 1% случаев). В детском возрасте болезнь опасна своими осложнениями. Так, рубцовые изменения паренхимы почек диагностируют у 17% переболевших детей, гипертензия у 10-20% детей.

Обильное употребление жидкости является неотъемлемым условием лечения болезни. Для питья необходимо использовать чистую воду, которая нормализует баланс в организме, разжижает кровь, способствует скорейшему выведению патогенных микроорганизмов и токсических продуктов их жизнедеятельности. Эффект достигается за счет увеличения количества мочеиспусканий в результате обильного питья.

Не следует отказываться от обильного питья по причине болезненных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря, так как это единственная возможность вывести бактерии из организма. Следует мочиться как можно чаще, чтобы не возникло такого серьезного осложнения, как заражение крови, в результате чего человек может погибнуть.

Спиртные напитки, кофе, газированная вода – все это находится под запретом при пиелонефрите. Считается, что помочь в борьбе с болезнью может клюквенный сок. Его потребляют в чистом виде, либо разводя водой.

Симптомы пиелонефрита острого течения следующие:

Возникновение чувства тошноты, которое может сопровождаться рвотой.

Высокая температура тела с ознобом. Увеличивается потоотделение, аппетит пропадает, возникают головные боли.

Повышенная утомляемость, недомогание и слабость.

Болезненные ощущения с локализацией в том боку, с которого повреждена почка. Боли также могут носить опоясывающий характер с преимущественной локализацией в нижней части спины. «Разлитость» боли возникает при двустороннем воспалительном процессе. Для обострения болезни характерен симптом Пастернацкого, который сводится к появлению болей при поколачивании в районе поясницы и на непродолжительное время увеличением эритроцитурии. При смене положения тела интенсивность болей не меняется, однако они усиливаются во время глубокого дыхания и при пальпации живота.

Увеличение количества мочеиспусканий, независимо от пола заболевшего.

Лабораторные анализы мочи и крови указывают на воспаление. В моче обнаруживают патогенные бактерии и лейкоциты.

Если пиелонефрит гнойный, то температура тела может проявляться скачкообразно – повышаться до высоких значений и падать до субфебрильных отметок несколько раз в день. Чаще всего лихорадка продолжается на протяжении недели.

Бактеримический шок характерен для 10% больных.

Есть также неспецифические для острого пиелонефрита симптомы, которые могут указывать на болезнь:

Повышение температуры тела до высоких значений, вплоть до развития лихорадочного состояния.

Если болезнь перешла в хроническую форму (что часто происходит при недолеченной острой стадии болезни, хотя иногда возможно хронитизация процесса без предшествующего обострения), то симптомы пиелонефрита могут быть менее выраженными, однако они сохраняются на протяжении длительного временного отрезка. При сдаче крови на анализ, признаки воспаления могут не выявляться. В моче присутствуют лейкоциты, однако бактериальная составляющая может отсутствовать. Когда наступает ремиссия пиелонефрита, то все лабораторные показатели будут в норме.

Кроме того, каждый третий заболевший отмечает у себя следующие симптомы (характерные для воспаления нижних отделов мочевыделительной системы):

Боли во время опорожнения мочевого пузыря по типу резей.

Наличие примесей крови в моче.

Постоянно возникающее желание опорожнить мочевой пузырь даже когда он не наполнен.

Потемнение мочи, наличие в ней мути, присутствие неприятного рыбного запаха.

Развитие заболевания провоцируют бактерии. Они, сквозь уретру, попадают в мочевыделительную систему и осеменяют мочевой пузырь. Если инфекция не ликвидирована, то постепенно она будет подниматься все выше, захватывая расположенные на ее пути органы и в конечном счете поразит почки. В 90% случаев болезнь возникает по причине проникновения в мочевой пузырь кишечной палочки. Она, начав свою жизнедеятельность в кишечнике, проникает в уретру из анального отверстия. Чаще всего это происходит во время процесса опорожнения. В связи с тем, что мочеиспускательный канал и анальное отверстие у женщин располагается рядом, а основной источник заражения – кишечная палочка, они страдают от пиелонефрита намного чаще.

Кроме того, уретра у женщин короткая, а анатомия наружных половых органов таковы, что кишечной палочке не составляет труда проникнуть в мочевой пузырь и затем в почки. Поэтому восходящий путь инфекции является наиболее распространенной причиной заражения, в результате чего развивается острый пиелонефрит.

Однако, не всегда только кишечная палочка приводит к воспалению почек.

Среди прочих причин пиелонефрита выделяют:

Эта патология характеризуется тем, что из мочевого пузыря моча обратным током поступает в мочеточники и частично забрасывается в лоханки почек. Когда заболевание остается невыявленным на ранней стадии, оно приводит к регулярному застою мочи, забросу и размножению патогенных агентов в тканях почки, что и приводит к воспалительному процессу.

Чем больше обострений пиелонефрита переносит ребенок, тем сильнее нарушается структура почек. В итоге, нормальная ткань замещается на рубцовую и орган не в состоянии выполнять свои функции в прежнем объеме. Такое развитие болезни характерно преимущественно для детей младшего возраста, которые не достигли пяти лет. Однако, не исключено рубцевание тканей почек и в подростковом возрасте на фоне перенесенного заболевания.

Именно детские почки в большей мере подвержены рубцеванию, так как:

Обратный ток или рефлюкс в детском возрасте происходит под меньшим давлением, чем у взрослых людей.

Иммунная система детей более уязвима патогенному влиянию бактериальных агентов, чем во взрослом возрасте. Особенно это актуально для детей до года.

Пиелонефрит сложнее выявить в младшем возрасте, особенно в младенчестве.

Пузырно-мечточниковый рефлюкс обнаруживается у большинства детей до шести лет, страдающих пиелонефритом (от 20 до 50% всех больных), в то время как у взрослых эта патология диагностируется лишь в 4% случаев.

Пиелонефрит, перенесенный в раннем возрасте, приводит к необратимым изменениям тканей почек. Так из всех пациентов, находящихся на гемодиализе, 12% были больны острым пиелонефритом именно в детстве.

Что касается иных причин пиелонефрита, то они имеют малую распространенность. Возможно проникновение возбудителя инфекции не из мочевого пузыря, а по току крови из других органов.

Возможность развития болезни повышается на фоне мочекаменной болезни, когда мочеточник перекрывается камнем. В итоге, моча не выводится в полном объеме, застаивается, что является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.(читайте также: Мочекаменная болезнь — причины и симптомы)

Существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность развития болезни, среди них:

Отложение конкрементов в почках при почечнокаменной болезни.

Патологии развития органов мочевыделительной системы врожденного характера.

Изменения в мочевыделительной системе, обусловленные возрастом.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, что наблюдается при сахарном диабете. Это состояние требует повторной установки катетера, что увеличивает риски развития болезни.

Повреждения спинного мозга в результате полученных травм.

Период вынашивания ребенка, что может приводить к снижению тонуса и уменьшению перильстатики мочеточников. Это происходит из-за их сдавления растущей маткой, при многоводии, при узком тазе, при крупном плоде, либо на фоне имеющейся недостаточности пузырно-мочеточниковых клапанов.

Полное или частичное смещение матки за пределы влагалища.

Введение катетера в мочевой пузырь, что приводит к его обструкции.

Сексуальная активность молодой женщины. При половом акте происходит сокращение мышц мочеполовой диафрагмы в результате массирования мочеиспускательного канала, что повышает риск инфицирования по восходящему пути.

Операции на органах мочевыделительной системы.

Постановка диагноза в типичном случае не представляет сложностей. Жалобы пациента на боли в поясничной области, интоксикационный синдром становятся основанием для сдачи анализов и прохождения инструментального обследования, что позволяет диагностировать пиелонефрит.

Инструментальные исследования сводятся к:

УЗИ почек, что позволяет обнаружить наличие в них конкрементов, дает информацию о размерах органов, об изменении их плотности. При хроническом течении болезни эхогенность паренхимы повышается, а при остром течении неравномерно понижается.

КТ дает возможность оценить не только плотность паренхимы, но и состояние паранефральной клетчатки, сосудистой ножки и лоханок.

Экскреторная урография дает информацию об ограничении подвижности пораженной почки, о тонусе мочевыводящих путей, о состоянии чашечек и пр.

Цистография проводится для выявления внутрипузырной обструкции и пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Ангиография артерий почек используют чаще при уже выставленном диагнозе хронического пиелонефрита, так как этот метод не является рутинным для выявления острой стадии болезни.

Женщины должны обязательно пройти гинекологическое обследование.

При пиелонефрите необходимо сдать следующие анализы:

Анализ мочи по Нечипоренко.

Бактериологическое исследование мочи.

Возможно выполнение преднизолонового теста, который позволяет выявить скрытое течение заболевания. Для чего внутривенно вводят специальный препарат (Преднизолон с Натрием хлоридом) после чего через час, через два и через три часа, а затем, через сутки собирают мочу и проводят ее анализ.

Общий анализ мочи при пиелонефрите будет выдавать щелочную реакцию, где pH варьируется в диапазоне между 6,2 до 6,9. Изменения происходят в результате попадания в мочу продуктов жизнедеятельности бактерий и из-за нарушения функционирования канальцев. Цвет мочи изменяется в более темную сторону, возможен ее красноватый оттенок, мутная взвесь. Возможно обнаружение белка.

Анализ мочи по Нечипоренко обнаружит значительное увеличение числа лейкоцитов над эритроцитами.

Проба Зимницкого обнаружит уменьшение плотности мочи. Ночной диурез будет преобладать над дневным.

Бактериологическое исследование обнаружит в 1 мл мочи количество бактерий превышающих 10 в пятой степени. Чтобы определить их вид и установить чувствительность к конкретному препарату, выполняется культуральное исследование.

Преднизолоновый тест укажет на имеющийся пиелонефрит по повышению числа лейкоцитов.

Осложнения и последствия пиелонефрита могут быть весьма серьезными. Особую опасность заболевание представляет для женщин, вынашивающих ребенка, а также для людей с диагностированным сахарным диабетом.

Среди возможных осложнений болезни:

Чаще всего, диагностические ошибки приводят к тому, что пиелонефрит невозможно излечить. Хотя случается, что заболевание приобретает тяжелое течение до момента обращения к доктору. Преимущественно это люди, имеющие различные травмы позвоночника и не имеющие естественной возможности ощущать боль в ее нижней части.

Если лечение не выполняется в полном объеме, либо вовсе отсутствует, то происходит неизбежное прогрессирование болезни. Патогенные микроорганизмы размножаются, когда их количество достигает предельной точки, они проникают в кровь и по его руслу распространяются по всему организму. Так развивается сепсис, который нередко заканчивается гибелью человека.

Пиелонефрит по сути является нетяжелой болезнью от которой не должны погибать люди. Оно успешно поддается терапии антибактериальными препаратами. Тем не менее, при таких осложнениях, как: сепсис, септический шок, терминальная стадия пиелонефрита риск летального исхода возрастает во много раз. Ведь статистика четко указывает, что сепсис становится смертельным осложнением для каждого третьего человека им пораженным. Но даже те, кто после заражения крови остаются в живых часто обречены на инвалидность, так как возникает необходимость для сохранения жизни удалять те или иные части тела и органы больного.

Известные люди, которые были больны пиелонефритом с сепсисом:

Жан-Поль второй – Папа Римский скончался от сепсиса в 2005 году, который явился осложнением пиелонефрита.

Марианна Бриди Коста умерла от сепсиса на фоне пиелонефрита в 2009 году. Известной бразильской модели были ампутированы руки и ноги в попытке остановить прогрессирование болезни, однако летальный исход предотвратить не удалось.

Этта Джеймс певица и обладательница грэмми перенесла пиелонефрит, осложненный сепсисом.

Это осложнение в 43% случаев приводит к гибели больного. Осложнение характеризуется тяжелым течением, так как в результате скопления газа в почках происходит некроз органа и развивается почечная недостаточность.

Кроме того, пиелонефрит, помимо вышеперечисленных осложнений может привести к таким последствиям, как:

Развитие апостеноматозного пиелонефрита;

Сколько живут с пиелонефритом? С пиелонефритом можно прожить полноценную жизнь, которая не будет ограничена какими-либо временными рамками. Однако, важным условием является своевременное адекватное лечение болезни и профилактика обострений. Кроме того, возможно полное избавление от хронического пиелонефрита, если он обнаруживается при ранней диагностике и проходит на фоне упорного лечения. В целом прогноз зависит от длительности болезни, от поражения одной или двух почек, от микрофлоры, приведшей к воспалению. По статистике, если человек не изменит образ жизни и не начнет лечение, после постановки диагноза «пиелонефрит», срок жизни не превышает 10 лет

Сколько держится температура при пиелонефрите? При пиелонефрите в период обострения температура держится до одной недели.

Сколько пить воды при пиелонефрите? Жидкости во время обострения заболевания организму требуется как можно больше. Больному рекомендуется выпивать более 2000 мл чистой воды в день. Снизить объемы может только врач при наличии соответствующих противопоказаний.

Можно ли греться, ходить в баню при пиелонефрите? Во время обострения болезни посещать баню, как и выполнять иные разогревающие процедуры запрещено. Возможно ухудшение состояния больного. В стадии ремиссии баня не противопоказана, однако необходимо быть полностью уверенным, что болезнь отступила. Для этого сдаются анализы и проводится УЗИ почек.

Можно ли заниматься сексом при пиелонефрите? Пиелонефрит, как болезнь, не имеет противопоказаний к сексуальной активности.

Сколько лежат в больнице с пиелонефритом? В больнице с пиелонефритом лежат от 10 дней и более. Все зависит от состояния больного и наличия осложнений.

Как и чем лечить пиелонефрит зависит от того, как протекает болезнь. В случае если обострение хронической болезни, либо первичный острый пиелонефрит протекает на фоне высокой температуры, сопровождается падением давления, сильными болями, нагноением и нарушением нормального оттока мочи, потребуется оперативное вмешательство. Больного необходимо госпитализировать при невозможности осуществления терапии лекарственными средствами в домашних условиях (рвота после приема таблеток от пиелонефрита), а также при выраженной интоксикации. В иных ситуациях, на усмотрение врача, лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

Пиелонефрит лечится с помощью антибактериальной и симптоматической терапии в комплексе.

Для устранения симптомов болезни необходимо соблюдение следующих условий:

Важно соблюдать питьевой режим на протяжении всего периода лечения.

Первые несколько суток больной должен соблюдать постельный режим, то есть находиться в тепле в горизонтальном положении.

Чтобы снизить температуру тела и устранить боли, необходимо использование НПВС, среди которых: Диклофенак, Метамизол. В детском возрасте показан прием Парацетамола.

Больше всего для воспаленных почек опасен влажный холод. Это касается как обострения болезни, так и хронического течения пиелонефрита. В период ремиссии важно хотя бы раз в день на полчаса принимать горизонтальное положение тела и чаще опустошать мочевой пузырь.

Лечение пиелонефрита антибактериальными препаратами взрослых пациентов. После подтверждения диагноза, больному назначают антибактериальный препарат, наиболее часто используемый для лечения пиелонефрита. После того, как получают результаты бактериального посева (чаще это происходит по истечении 5 дней), может быть осуществлена замена антибиотика на другой, более эффективный в данном случае.

Терапия болезни проводят с использованием препаратов группы фторхинолов, либо Ампициллином в комплексе с ингибиторами бета-лактамаз, либо Цефалоспоринами.

Такие препараты, как Цефотаксим и Цефтриаксон удобны тем, что их нужно вводить не чаще двух раз за сутки. Ампициллин применяют для терапии пиелонефрита все реже. Это обусловлено высокой устойчивостью к нему бактерий, что происходит в 40% случаев. Курс лечения чаще всего продолжается от одной до двух недель, что зависит от тяжести течения болезни и от получаемого эффекта.

Ципрофлоксацин назначают больным в таблетированной форме, так как он хорошо всасывается из кишечника и сохраняет высокую концентрацию в почках. Тошнота и рвота является показанием к внутривенному введению этого антибактериального препарата.

Когда эффект от проводимой терапии отсутствует в первые 2-3 суток, целесообразно выполнение КТ брюшной полости. Эта процедура необходима для исключения гидронефроза почки и для исключения абсцесса. Кроме того, необходим бактериологический анализ мочи, позволяющий определить чувствительность микроорганизмов.

Иногда после выполненного антибактериального курса необходимо его повторное проведение, но препаратами иной группы. Если болезнь перешла в хроническую форму, то необходимо принимать антибактериальные средства на протяжении длительного времени. Трудности в лечении болезни заключаются в устойчивости бактериальной флоры к антибактериальным средствам.

Прогноз благоприятен при обнаружении болезни на ранних этапах и при своевременном лечении. Если весь год после терапии возбудитель в моче не обнаруживается, то человека признают здоровым.

Семидневный курс лечения Ципрофлоксацином. Исследования выявили, что недельный курс лечения пиелонефрита Ципрофлоксацином дает равнозначный эффект, как и при лечении препаратами группы фторхинолов. Две группы женщин проходили лечение разными препаратами: одни испытуемые лечились неделю Ципрофлоксацином, а другие две недели фторхинолом. В итоге, избавились от заболевания женщины из обеих групп (97% пациенток). Кроме того, 5 больных женщин, которые получали лечение фторхинолом, начали страдать от кандидоза. Ципрофлоксацин такого отрицательного эффекта не дал.

Антибактериальная терапия пиелонефрита в детском возрасте. Для избавления от болезни потребуется внутривенное введение антибиотика. Это может быть цефтриаксон, Цефепин, Цефиксим. Когда эффект будет достигнут, температура тела понизится, можно использовать препараты цефалоспоринового ряда в таблетированной форме. Если болезнь протекает легко, то терапия даже на начальных этапах может быть осуществлена с помощью таблеток.

Терапия пиелонефрита, вызванного грибками. Если болезнь спровоцирована микотическими микроорганизмами, то показано лечение Флуконазолом, либо Амфотерицином. При этом необходимо наблюдение за динамикой выведения грибков из почек, для чего проводят КТ, ретроградную пиелографии, ренгеноконтрастную урографию. Потребуется оперативное вмешательство, в том случае, если мочевыводящие пути закупориваются и моча застаивается в почках. При этом пациентам накладывают нефростому. Этот способ приводит к нормализации оттока мочи и дает возможность вводить антимикотики непосредственно в почку.

Нефрэктомия. Удаление почки необходимо на фоне сепсиса, который не поддается коррекции лекарственными средствами. Особенно важно выполнить нефрэктомию при почечной недостаточности, имеющей тенденцию к нарастанию.

Возможно использование следующих лекарственных средств для лечения пиелонефрита и уменьшения симптомов болезни:

Толокнянка (подробнее: лечение пиелонефрита толокнянкой) и полевой хвощ позволят уменьшить отек.

Овес и ортосифон позволят уменьшить спазмы.

Крапива и шиповник способствуют уменьшению кровоточивости.

В качестве профилактических средств, а также при комплексном лечении болезни возможно использование: Фитолизина, Монуреля, Канефрона, Цистона, почечных чаев.

Избавиться от диспепсических расстройств, вызванных антибактериальными препаратами, позволяет подорожник, ромашка, земляники листья.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

10 самых полезных свойств граната

7 тревожных симптомов боли в животе

Трава харлай или василек раскидистый (старинное название василек распростертый, украинское – волошка розлога) – эффективное средство против пиелонефрита, помогает снять боль при обострениях, дает хорошие результаты при систематическом применении. Обострение пиелонефрита снимается уже в начале приема отвара харлая, при полном.

Хронический пиелонефрит – это заболевание, имеющее инфекционно-воспалительную природу при котором в патологический процесс вовлекают чашечки, лоханки и канальцы почек с последующим поражением их клубочков и сосудов. Согласно имеющейся статистике, хронический пиелонефрит среди всех заболеваний мочеполовых органов с воспалительной.

Острый пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий межуточную ткань и чашечно-лоханочную систему почек имеющий неспецифическую природу. В урологической практике острый пиелонефрит является самым частым воспалительным процессом, затрагивающим почки. Он может возникать в детском возрасте, благоприятным условием.

Пиелонефрит представляет собой заболевание почек инфекционно-воспалительной природы. Соблюдение диеты при этой болезни является неотъемлемым условием выздоровления пациента. Диетического питания необходимо будет придерживаться как в стадии обострения заболевания, так и во время его ремиссии.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: