Международный протокол лечения остеохондроза позвоночника

Остеохондроз позвоночника

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Общая информация

Краткое описание

Остеохондроз позвоночника — заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвоночного диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей.

Код протокола: H-Т-034 «Остеохондроз позвоночника»
Для стационаров терапевтического профиля
Код (коды) по МКБ-10: M42. Остеохондроз позвоночника

Классификация

Факторы и группы риска

Диагностика

Диагностические критерии:
1. Боль.
2. Положительные симптомы натяжения.
3. Двигательные и чувствительные нарушения.
4. Мануальное тестирование.
5. Рентгенография в двух проекциях.
6. КТ и /или МРТ.

Поражения на поясничном уровне (Люмбаго. Люмбалгия. Люмбоишиалгия. Синдром грушевидной мышцы. Кокцигодиния. Компрессионные синдромы)

Люмбаго: поясничные боли при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении, при охлаждении, иногда без явной причины. Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Боль усиливается при движении, поднятии тяжести. В состоянии покоя боль проходит. Усиливаются поясничные боли, но не боли в ноге.

Поражения на шейном уровне (Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Плече-лопаточный периартроз. Синдром плеча и кисти. Эпикондилит. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы. Задний шейный симпатический синдром. Компрессионные синдромы.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия: боль в шее с иррадиацией в затылок, надплечье; усиливается при движениях в шее или при длительном пребывании в одной позе.

Люмбаго. Нормальная двигательная активность, чувствительность и рефлексы не изменены. Объем движений в поясничном отделе снижен, поясничная область болезненна при пальпации, обычно наблюдают спазм паравертебральной мускулатуры, уплощение поясничного лордоза или кифоз, нередко со сколиозом.

Люмбалгия — клиника такая же, как при люмбаго.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. При глубокой пальпации обнаруживают болезненность отдельных остистых отростков. Характерно формирование рефлекторных тонических реакций со значительным вовлечением мышц, расположенных позади и впереди позвоночника.

Компрессионные синдромы. Протрузия межпозвоночного диска – частая причина компрессионного синдрома. Локализация боли при радикулопатии совпадает с границами дерматома, иннервируемого пораженным корешком. Характерны симптомы выпадения.

Поражения на шейном уровне. Компрессия корешка, спинного мозга, артерии. При сдавлении одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. Компрессии подвергаются не только корешки и их артерии, но и спинной мозг (с его сосудами), а также позвоночная артерия.

Лабораторные исследования

Люмбальная пункция малоинформативна. Иногда при грыже диска в ликворе определяется незначительное увеличение содержание белка.

Показания для консультации специалистов:

— ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита – консультация ревматолога или терапевта и т.д.

источник

Стандарт медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника амбулаторно

Первая медицинская помощь при остеохондрозе

Остеохондроз — заболевание позвоночника, которое характеризуется тем, что он начинает сжиматься и раздавливает диски, расположенные между позвонками. Затем это негативным образом влияет на нервные окончания спинного мозга, поскольку они также сжимаются между собой, и возникает чувство сильной боли с отеками.

Стандартная медицинская помощь

Для устранения данного заболевания, существует стандарт медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника. Он состоит из таких правил:

  1. Для того чтобы снять боль в позвоночнике, врач вертебролог или же невропатолог лечит человека анальгетиками и НПВС.
  2. В обостренный период перенесения недуга и при наличии грыжи межпозвоночного диска, больному назначается постельный режим.
  3. Чтобы избавиться от миоспазмов для лечения используются миорелаксанты центрального действия.
  4. Если боль в позвоночнике начинает очень сильно беспокоить и проявляться, тогда для лечения требуются блокады с глюкокортикоидами пролонгированного действия или новокаином.
  5. Когда нарушается процесс сна, помочь в этом могут снотворные средства или же транквилизаторы.
  6. При радикулопатиях или нейропатиях, врач назначает пациенту прием средств для улучшения кровообращения.

Только врач должен определять какое лекарство нужно применять для лечения остеохондроза, и в каких дозах это нужно делать.

Перед сном под кроватью должен быть ортопедический матрас — это будет положительно воздействовать на позвоночник. Обязательно нужно применять мази и кремы, рекомендованные доктором. При декомпрессии используются мочегонные средства.

Вышеперечисленные стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника установлены Минздравом. После окончания лечения, пациента ставят на учет и предназначают ежегодный диспансерный осмотр.

Процедуры

Также стандарт лечения остеохондроза позвоночника включает в себя проведение для пациента физиотерапии, при которой происходят такие лечебные процедуры:

  • Иглоукалывание – это процесс введения в определенные биологические точки тела медицинских игл. Они активно воздействуют на нервную, сосудистую и лимфатическую системы. За счет наличия точек появляется возможность на них воздействовать, чтобы вылечить болезни, в том числе и остеохондроз. Данный метод помогает уменьшить и со временем полностью избавиться от ощущения болей в спине и улучшает кровообращение в хрящевых тканях позвоночника.
  • Мануальная терапия. Для лечения остеохондроза она может проводиться тремя разными способами: мобилизация (врач возобновляет некоторые функции суставов, что были повреждены), манипуляция (ее выполнение сопровождается неприятными ощущениями для пациента, когда врач полностью восстанавливает работу суставов), проведения массажа (происходит расслабление мышц, если их хорошо размять).
  • Лечебная гимнастика является комплексом упражнений, который состоит из нескольких этапов. Все они предназначены для сокращения мышц спины. Это приводит к их растягиванию и самое главное — укреплению. Таким образом, лечебная гимнастика предотвращает травмирование межпозвоночных дисков и появление остеохондроза.
  • Магнитотерапия лечит остеохондроз при помощи излучения на него своих магнитных полей. В результате этого вязкость крови становиться меньше и расширяются сосуды. Для такого лечения применяют специальные медицинские препараты, что оказывают лечебное влияние на ткани позвоночника.
  • Лазеротерапия проводиться с использованием лазера, который лечит одновременно несколько синдромов остеохондроза: корешковый, корешково-сосудистый и рефлекторный. После лечения лазеротерапией значительно улучшается микроциркуляция в позвоночнике, а хрящевые ткани начинают восстанавливаться, когда лазер глубоко проходит внутрь них.

Признаки эффективного медицинского лечения остеохондроза:

  1. Отсутствуют боли в позвоночнике.
  2. Возобновляется трудоспособность.
  3. Не проявляются двигательные или чувствительные отклонения.
  4. Повышается активность телодвижений.

Медицинские препараты

  • Ангиопротекторы улучшают поток артериальной крови до позвоночника.
  • Венотоники активизируют отток венозной крови.
  • Препараты группы НПВС — лекарства для снятия воспаления в больных зонах.
  • Хондропротекторы нормализируют процессы обмена в хрящевой ткани.
  • Никотиновая кислота расширяет сосуды.

Нельзя проводить лечение остеохондроза самостоятельно без помощи и рекомендаций врача, потому что некоторые препараты имеют побочные действия и могут ухудшить состояние здоровья.

Первая медицинская помощь при остеохондрозе Ссылка на основную публикацию

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
    1. 1. Англо-русский медицинский энциклопедический словарь (дополненный перевод 26-го издания Стедмана). ГЭОТАР МЕДИЦИНА, М., 2000
      2. Справочник врача общей практики. Дж. Мерта. Практика, М., 1998
      3. Внутренние болезни. Кн. 10. Т.Р. Харрисон. “Медицина”, М., 1997
      4. Acute low back problems in adults. Clinical practice guideline no. 14 (AHCPR publication no. 95-0642).
      5.Неврология. Под ред. М. Самуэльса. Пер. с англ.-М., Практика, 1997.-640с.
      6.Маркин С.П.Лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза
      позвоночника. Метод. рекомендации – М.: ИД Медпрактика-М.-2005, 40с.

Информация

Список разработчиков:
Каменова С.У. – зав. кафедрой неврологии АГИУВ
Кужибаева К.К. – доцент кафедры неврологии АГИУВ

Провоцирующие болезнь спины факторы

Причины развития остеохондроза позвоночника сводятся к внешним и внутренним факторам.

Внутренними при этом принято считать:

  • наследственную расположенность;
  • помехи при внутриутробном закладывании органа;
  • возрастные несовершенства в хрящевой ткани.

Примечателен тот факт, что остеохондроз может возникнуть в равной степени у детей с искривленной осанкой, которые долго сидят за школьными учебниками, и у взрослых, которые обладают отличной физической подготовкой либо постоянно заняты физически активным профессиональным трудом (грузчики, спортсмены).

Кроме причин чисто механической природы, заболевание спины могут провоцировать и нарушенные процессы обмена в организме (по большому счету кальция, фосфора), дефицит микроэлементов, минералов (например, витамина Д, магния, цинка). Нередко недуг передается вследствие проявление наследственного фактора.

Основные цели и принципы лечения

Основными этапами в лечении патологий позвоночника являются устранение болевых ощущений и снятия напряжений мышц путем купирования воспалительного процесса. Без медицинской помощи достичь быстрого и качественного эффекта практически невозможно.

Медикаментозное лечение

С целью устранения симптомов, усложняющих жизнь пациента, специалист для оказания первой помощи назначает следующие препараты:

  • Обязательное назначение хондопротекторов. Препараты снимут воспаление в пораженной области позвоночника, улучшат кровоснабжение, восстановят основные обменные процессы. Быстродействие этих препаратов обеспечивают такие вещества, как глюкозамин и хондроитина сульфат. Во время приема (обычно курс составляет 1,5-2 месяца) эти микроэлементы синтезируют соединительную костную или хрящевую ткань. Хондопротекторы выпускаются в виде капсул и таблеток;
  • Улучшение обменных и регенерационных процессов в хрящевых тканях обеспечивают нестероидные лекарственные средства. Основное назначение такой медицинской помощи – точечное снятие воспалительного процесса (непосредственно в очаге деформации позвоночника);
  • Медикаменты, активизирующие подачу артериальной крови к позвоночнику. Называются такие средства ангиопротеторами. К ним относятся – Вазонит, Трентал. Кроме того вещества, на основе которых созданы препараты, защищают сосуды и артерии от вредоносных воздействий;
  • Сосудорасширяющие средства. Чаще всего в стандартные схемы включают никотиновую кислоту;
  • Отток крови обеспечивают медикаменты группы венотоников. Они циркулируют и разжижают венозную кровь, предупреждают ее тромбирование и застои. Лучшим средством в такой медицинской помощи считается троксевазин.

Стандарты лечения остеохондроза при использовании хондопротекторов практически исключают употребление нестероидных препаратов. Комплексное лечение заболевания обязательно предусматривает физиотерапевтическую помощь. На фоне поддержки лекарственных препаратов этот метод устранения позвоночных патологий является очень эффективным.

Классификация

Посиндромный принцип – в зависимости от того, на какие нервные образования оказывают патологические действия пораженные структуры позвоночника, различают рефлекторные, компрессионные.
Рефлекторные – рефлекторное напряжение иннервируемых мышц, мышечно-тонические нарушения, сосудистые, вегетативные, дистрофические.Компрессионные – натяжение, сдавление и деформация корешка, нерва, спинного мозга или сосуда (соответственно – радикулопатия, нейропатия, миелопатия, радикулоишемический синдром).
Заболевание может протекать;
– остро – до 3-х недель;
– подостро – 3-12 недель;
– хронически – более 12 недель.
При развитии компрессионного синдрома выделяют следующие периоды:
– острый период (стадия экссудативного воспаления) – 5-7 суток;
– подострый период – 2-3 недели, продуктивная фаза;
– ранний восстановительный период – 4-6 неделя;
– поздний восстановительный период – от 6 недель до 6 месяцев.

Лечение остеохондроза по существующим стандартам

Все они предназначены для сокращения мышц спины. Это приводит к их растягиванию и самое главное — укреплению. Таким образом, лечебная гимнастика предотвращает травмирование межпозвоночных дисков и появление остеохондроза.

Магнитотерапия лечит остеохондроз при помощи излучения на него своих магнитных полей. В результате этого вязкость крови становиться меньше и расширяются сосуды. Для такого лечения применяют специальные медицинские препараты, что оказывают лечебное влияние на ткани позвоночника. Лазеротерапия проводиться с использованием лазера, который лечит одновременно несколько синдромов остеохондроза: После лечения лазеротерапией значительно улучшается микроциркуляция в позвоночнике, а хрящевые ткани начинают восстанавливаться, когда лазер глубоко проходит внутрь них.

Признаки эффективного медицинского лечения остеохондроза: Отсутствуют боли в позвоночнике.

Особенности первой помощи

Человеку, столкнувшемуся с острым остеохондрозом позвоночника, необходимо оперативно оказать первую помощь. При остром остеохондрозе основная проблема заключается в сильных болевых ощущениях. Потому в основном первая помощь направлена на снятие болевого синдрома и обеспечение оптимальных условий для проведения дальнейшего комплексного лечения.

У первой помощи при остеохондрозе позвоночника есть несколько особенности, стандарты и рекомендации:

  1. Сразу же больному острым остеохондрозом при обострениях следует обязательно дать лекарственный препарат, снимающий болевые ощущения. Это может быть Анальгин, Темпалгин, поскольку они чаще всего оказываются под рукой в домашней аптечке. Однако практика показывает, что подобные лекарства не дают желаемого эффекта. Снять боль при остеохондрозе позвоночника они могут в достаточно редких случаях;
  2. Лучшим решением для снятия боли являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты. Но их можно принимать только при согласовании со специалистом, поскольку такие препараты как Диклофенак или Ибупрофен негативно воздействуют на работу ЖКТ;
  3. Для снижения интенсивности болевых ощущений, вызванных остеохондрозом позвоночника, пациенту можно использовать препараты местного нанесения, снимающие боль — Капсикам, Випросал и пр.;
  4. Обеспечение условий покоя. На действие обезболивающих препаратов потребуется некоторое время. При обострениях остеохондроза позвоночника больному необходимо обеспечить покой. Для этого рекомендуется уложить его на кровать в горизонтальное положение на спину. Параллельно с этим на области, где возникли болевые ощущения, рекомендуется нанести согревающую мазь;
  5. Обращение в клинику. Если боль удалось унять, необходимо сразу же обратиться в клинику за помощью. Лекарственные препараты только снимут боль, потому после прекращения их действия болевой синдром вернется. Без помощи специалиста вам не обойтись. Если самостоятельно добраться до клиники не удается, следует вызвать скорую.

Уже в клинике врач проведет необходимые обследования, определит тип остеохондроза позвоночника и назначит соответствующую индивидуальную схему лечения.

источник

Протокол лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Остеохондроз позвоночника – распространенное заболевание, при котором наблюдается разрушение межпозвонковых дисков на протяжении всего позвоночного столба. Еще несколько лет назад патология считалась прерогативой пожилых людей. Современность доказывает, что болезнь постепенно молодеет. Врачи выявляют ее у молодых людей после 30 лет, которые длительно сидят за компьютером и ведут малоподвижный образ жизни.

Причины появления

Рассматривая, почему появляется остеохондроз, следует обратить внимание на эндогенные и экзогенные причины.

Экзогенные причины поражения позвоночника:

  • наследственность;
  • нарушение обмена кальция и фосфора;
  • патология кровоснабжения позвоночного столба;
  • возрастные изменения хрящевой ткани.

Основным этиологическим фактором остеохондроза является асимметричное распределение нагрузки на позвоночный столб. Спровоцировать патологические изменения могут травматические повреждения, ослабление мышечной структуры, инфекции, боковое искривление и сутулость. У подростков главной причиной деформации позвоночного столба является нарушение осанки при длительном пребывании в неудобной позе.

Эндогенные факторы дегенеративно-дистрофических нарушений позвоночника:

  1. недостаток в питании кальция, фосфора и витамина Д;
  2. нарушение обмена веществ;
  3. вторичные заболевания.

Вышеперечисленный список причин патологии можно продолжать длительно, но независимо от этиологического фактора, патогенез заболевания единообразен. Тактика его лечения больше зависит от степени искривления и выраженности болевого синдрома.

Полифакторность заболевания описана в международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10). В данном документе специалисты обращают особое внимание на формирование юношеской формы болезни, которая требует особого подхода к лечению. Если убрать искривление в раннем возрасте, можно предотвратить дальнейшее развитие деформации на протяжении всей жизни.

Учитывая множественность этиологии патологии, врачи чаще ориентируются на следующие анатомические изменения организма:

  • гипотония мышечной системы;
  • напряжение мускулатуры;
  • патология костно-суставной системы позвоночника;
  • нарушения кровоснабжения;
  • дегенерация дисков.

Каждое патогенетическое звено требует учета, чтобы правильно лечить недуг. На тактику лечения болезни значительно влияет наследственная слабость суставно-мышечного аппарата. При ней лекарственные препараты не помогают. Чтобы вылечить данные нарушения, существует только один способ – лечебная гимнастика.

При поиске ответа, как быстро вылечить остеохондроз у людей с наследственной генетической предрасположенностью, приходится прибегать к стимулирующим процедурам: массаж, физиотерапия, мануальная терапия.

Интересно, но в МКБ 10 нет формы, учитывающей наследственность. Существует несколько вариантов юношеской деформации позвоночного столба различной локализации.

Такой подход некоторые врачи считают не совсем рациональным. Он не учитывает низкую эффективность лекарств. На практике невропатологи убедились, что лечение генетических форм заболевания фармацевтическими средствами малоэффективно. Не помогает при данном виде недуга также оперативное лечение. На тактику терапии оказывают влияние провоцирующие факторы:

  1. неправильная осанка;
  2. перенапряжение поясничных мышц;
  3. малая физическая нагрузка;
  4. аутоиммунные нарушения;
  5. ношение тяжелых грузов;
  6. эмоциональный стресс;
  7. изменение гормонального фона;
  8. некачественное питание;
  9. плохое кровоснабжение позвоночника.

Вышеперечисленные состояния приводят к вытягиванию воды из межпозвонковых дисков. Обезвоживание сопровождается артрозом, подвывихом в суставах позвоночного столба, выпадением диска. С течением времени трещины и разрывы «зарастают» костной тканью и появляются остеофиты.

При выборе эффективного лечения врачи учитывают не только провоцирующие факторы, но и профессию больного. Официанты, продавцы, спортсмены и грузчики – группа риска по дегенерации позвоночного столба. Чтобы вылечить у них дегенеративно-дистрофические изменения, следует сменить профессиональную деятельность либо значительно снизить нагрузки.

Внимание! Выпадение дисков за пределы позвоночного сегмента проявляется серьезными осложнениями, если имеет большую степень выпячивания или диски расположены в анатомически значимых областях.

Патогенез

Патогенез остеохондроза предполагает наличие сочетанной патологии костно-суставной системы и мышечно-связочного аппарата. Для него характерно множество микротравм межпозвонковых дисков. С годами эластичность данных анатомических образований теряется. Ее нельзя восстановить лекарственными препаратами.

Эффективно вылечить заболевание можно только тогда, когда выявлены начальные признаки остеохондроза и назначена адекватная терапия. Патогенез включает следующие симптомы:

  • боль;
  • ущемление нервно-сосудистого сплетения;
  • потеря гибкости позвоночника.

Существует несколько патогенетических форм заболевания, при которых отличаются симптомы:

  1. Шейного отдела.
  2. Грудного отдела.
  3. Поясничного отдела.
  4. Крестцово-копчикового отдела.

При них проявляются разные начальные признаки, поэтому требуется дифференцированная терапия

Симптомы

Шейный остеохондроз позвоночника у взрослых проявляется следующими симптомами:

  • затрудненная подвижность верхних конечностей;
  • хруст и болезненные ощущения в шее;
  • напряжение и ригидность мышц затылка;
  • чувство «залеживания» в шейном отделе по утрам;
  • жжение и онемение верхних конечностей;
  • шум в ушах;
  • снижение зрения и слуха;
  • болезненные ощущения в сердце;
  • разрастание соединительной ткани.

Дегенеративные изменения позвоночного столба проявляются корешковым синдромом (ущемление шейных мышц). В зависимости от локализации ущемления формируется поражение внутренних органов. При ущемлении нервных корешков шеи появляются следующие симптомы:

  1. потеря чувствительности кожных покровов шеи;
  2. нарушение кровоснабжения в области C1-C2 сегмента;
  3. поражение нервного корешка C3;
  4. нарушение речи из-за онемения языка;
  5. уменьшение чувствительности надплечья;
  6. отказ трапециевидной, ременной мышцы и мускулатуры, поднимающей лопатку.

Корешковый синдром С4-С5 приводит к тому, что слабеет дельтовидная мышца, поэтому человек не может поднимать тяжелые предметы.

Самым распространенным симптомом дегенерации в шейном отделе позвоночника является болевой синдром в проекции С5-С6 вдоль позвоночного столба. В такой ситуации боль иррадиирует от шейного отдела через лопатку, предплечье к большому пальцу руки. В данных участках может быть нарушение чувствительности кожи. При ущемлении нервных волокон в С6-С7 может появиться болевой синдром в области 2-4 пальцев руки.

Отвечая, что делать при остеохондрозе, следует рассмотреть существующие международные стандарты лечения. Важные этапы формирования схемы терапии:

  • соблюдать клинический протокол лечения остеохондроза, рекомендованный Министерством здравоохранения;
  • провести необходимые клинико-диагностические исследования и пройти консультации специалистов;
  • выбрать нужные методы терапии болезни;
  • определить принципы лечения патологии, этапность и периодичность процедур;
  • по возможности устранить причину заболевания.

Оценивая, можно ли вылечить остеохондроз, следует рассмотреть не только консервативные, но и оперативные способы.

Медицинские способы лечения остеохондроза делятся на консервативные и оперативные. Консервативные мероприятия предполагают применение лекарств для устранения воспаления, восстановления кровоснабжения и устранения боли. Оперативные способы направлены на ликвидацию основной причины болезни.

Из препаратов применяются средства следующих категорий: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, препараты для восстановления кровоснабжения.

Несколько десятилетий назад остеохондроз был возрастным заболеванием. Сейчас помолодел. Симптомы, лечение поясничного остеохондроза стоит знать, чтобы понять важность заботы о здоровье.

Часто диагностируется воспаление в пояснично-крестцовом отделе. Приносит сильные боли, лишает человека подвижности. Методов выздоровления не существует, рекомендуется на ранних этапах остановить прогрессирование.

Стоит установить причину возникновения. Без устранения лечение приведет к временному снятию симптомов.

Причины возникновения поясничного остеохондроза:

  • Избыточный вес. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник, смещается центр тяжести. Диски поясничного отдела истираются, изнашиваются — остеохондроз.
  • Нарушение обменных процессов. Хрящевая ткань позвоночника лишена кровеносных сосудов, не может изнутри получать вещества для жизнедеятельности. Получает питательные вещества при обмене с соседними тканями, нарушение процесса приводит к постепенному отмиранию.
  • Неправильная походка, движения, поднятие тяжестей. Поясничный остеохондроз часто диагностируют у людей, носящих тяжести, имеющих избыточный вес. Неумение контролировать тело, движения негативно сказывается на позвоночнике.
  • Травмы спины, инфекция. Остеохондроз поясницы – болезнь спортсменов. Повышенные нагрузки, травмы часто приводят к ухудшению состояния межпозвоночных дисков. Ради наград, рекордов часто жертвуют здоровьем.
  • Наследственность. У некоторых изначально структура межпозвоночных дисков более пористая, рыхлая. Суставы требуют правильного питания, бережного отношения.
  • Сидячий образ жизни. Сопутствующая причина. Малоподвижный образ жизни приводит к ухудшению обменных процессов. Сидя, на позвоночник идет наибольшая нагрузка.

Для диагностирования заболевания стоит знать симптомы поясничного остеохондроза. Главный – боль в спине. Присутствует при обострении заболевания, в периоды незаметного протекания. Рекомендуется обращать внимание на поясничные боли в начале болезни. Врачи диагностируют заболевание по пяти симптомам:

  1. Запертая спина. Сильные болевые ощущения, возникающие в пояснице при попытке выпрямиться. Боли связаны с увеличением нагрузки на мышцы спины. В положении лежа, боль проходит.
  2. Прострелы. Резкие болевые ощущения, возникающие у людей, ведущих сидячий образ жизни, после физической нагрузки. Появляются при движениях, неловких поворотах, нагрузках. Тянущая боль в пояснице наблюдается постоянно.
  3. Онемение. Наблюдается в разных зонах в зависимости от межпозвоночного диска, спровоцировавшего заболевание. По зонам онемения определяют локализацию. Охватывает ягодицы, бедра, голени, стопы.
  4. Зябкость. Понижение температуры кожи вызвано пережатием артерий, сосудов, снижением обменных процессов.
  5. Нарушение мочеполовых функций. Частый симптом поясничного остеохондроза, который не лечится, находится в «запущенном» состоянии. Наблюдаются частые позывы сходить в туалет, наоборот, проблемы с этим.
  6. Снижение активности. Чтобы не травмировать спину, не вызывать боль, человек старается двигаться аккуратно, меньше. Со временем приводит к тому, что он перестанет ходить, ухаживать за собой.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Деформация межпозвоночных дисков вследствие истощения хрящевой ткани ведет к разрушению тела хребта и образованию в нем грыж. Это может быть остеохондроз поясничного отдела позвоночника лечение, которого нужно проводить незамедлительно. Причинами могут быть чрезмерные нагрузки на позвоночник, травмы хребта и перенесенные воспалительные процессы. Заболеванию одинаково подвержены и мужчины, и женщины.

Симптомы патологии

Остеохондроз поясничного отдела – это заболевание, которое возникает в костной и хрящевой ткани позвонков. В этом случае происходит их разрушение и давление на диск, который находится между ними. Оболочка травмируется, происходит протрузия (истончение) хрящевой ткани, что ведет к появлению межпозвонковых грыж.

Признаки остеохондроза поясницы:

  • нарушение двигательной функции – боль возникает во время поворотов или наклонов туловища, при сидении, ходьбе;
  • люмбаго – появление прострелов в пояснице, которые возникают резко, и протекают с острой невыносимой болью (человек не может двигаться, замирает в определенной позе);
  • ишиас – появление резкой тянущей боли в районе ягодиц (защемление седалищного нерва);
  • нарушение чувствительности в нижних конечностях – онемение, покалывание, жжение или зуд в области, где происходят изменения иннервации;
  • дистрофия мышц, вялость и мягкость тканей – запущенное течение болезни;
  • отклонения в половой функции, а также проблемы с испусканием мочи.

Обратите внимание! При развитии остеохондроза поясницы может повыситься потливость. Кожа бледнеет, местно уменьшается температура тела.

Стоит отметить, что остеохондроз пояснично-крестцового отдела имеет несколько степеней развития:

  1. Травма диска из-за резких движений или перенапряжения в момент поднятия больших грузов. 1 степень сопровождается острой болью в месте разрыва фиброзного ядра.
  2. Вытекание жидкости из оболочки поврежденного диска, что ведет к образованию протрузий – остеохондроз поясничного отдела 2 степени. Как раз в это время может возникнуть спондилез – деформация смежных позвонков.
  3. Образование грыж в теле хребта. 3 степень заболевания протекает с ярко выраженными признаками: чувство онемения и слабости в нижних конечностях; негативные нарушения в функционировании малого таза; интенсивные боли в районе пораженного волокна нерва.
  4. Деформация диска, что выражается в его огрубении. На 4 стадии заболевания позвонки смещаются и разрастаются. Такое состояние провоцирует значительное защемление не только нервов, но и спинного мозга.

Кроме того, 4 степень остеохондроза может проявляться парезами и частичным параличом нижней части позвоночного столба.

Важно! Развитие заболевания может развиваться только в поясничной части или поражать крестец. Если такое случается, то речь идет об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Соответственно и диагностика должна проводиться, охватывая всю зону поражения.

Следует сказать, что истощение диска и разрушение тел хребта в запущенной форме может вовлечь межпозвонковые суставы. В связи с этим начинает развиваться спондилоартроз. Диски истощаются, а расстояние между позвонками уменьшается. Это приводит к провисанию связок и большой нагрузки на фасеточные суставы, которая со временем приводит к их деформации (спондилоартроз).

Дегенеративные процессы в позвонках, суставах и дисках между ними не всегда имеют показания для хирургического вмешательства. В основном после тщательного обследования достаточно обычного лечения.

Основные методы консервативной терапии:

  • медикаментозное лечение;
  • процедуры физиотерапии;
  • лечебная физкультура и гимнастика.

Обратите внимание! Оперативное вмешательство – крайняя мера в лечении остеохондроза. Его применяют, когда консервативная терапия не принесла положительных результатов.

Это состояние характеризуется тем, что в межпозвонковых дисках развиваются изменения дегенеративно-дистрофического характера, распространяющиеся со временем на связки и костную ткань позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Острый процесс, на фоне отсутствия терапии, неизбежно переходит в хронический.

Дегенеративная болезнь может превратить здорового человека в инвалида.

Первая степень. Во внутренней части фиброзного кольца образуются повреждения в виде трещин, куда проникает содержимое студенистого ядра, вызывая раздражение. Это начальный этап остеохондроза. Деформация межпозвоночных дисков едва выражена и дает рефлекторные боли при резких движениях и поднятии тяжестей. Неприятные ощущения в области нижнего отдела позвоночника могут носить умеренный характер и проявляться:

  • люмбалгией – локальной, длящейся болезненностью в поясничном отделе позвоночника;
  • люмбаго – внезапными болевыми «прострелами» в пояснице.

Вторая степень. Разрушительные процессы в фиброзном кольце продолжаются. Расстояние от одного позвонка до другого уменьшается, вызывая сдавление нервных волокон. Ощущается дискомфорт в нижней трети спины, который временами перерастает в приступы боли.

Дискомфорт в нижней части спины

Третья степень. В этот период происходит окончательное разрушение фиброзного кольца с выдавливанием студенистого ядра. Сосуды и нервные окончания сдавливаются межпозвоночными дисками. Формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночник искривляется, образуя:

  • лордоз – дугообразную деформацию в поясничном отделе, с выпуклостью позвоночного столба вперед;
  • кифоз – положение, обратное лордозу, когда дуга образуется в наружном направлении;
  • сколиоз – патологический изгиб позвоночника вправо или влево.

Последняя степень остеохондроза считается самой тяжелой и опасной. В это время позвоночник уже деформирован, нормальная двигательная активность утрачена. На рентгеновских снимках видны костные разрастания в поясничном отделе позвоночника – ответная реакция организма. Болевые ощущения какое-то время могут отсутствовать, но это не означает улучшения.

Патологические изменения в поясничном отделе позвоночника проявляются выраженной симптоматикой;

Остеохондроз поясничного отдела – распространенное патологическое заболевание позвоночника. Происходит перерождение хрящевой ткани в костную, деградация межпозвоночных дисков. Уменьшенное в размерах, окостеневшее фиброзное кольцо не справляется с функцией амортизации позвоночных отделов, производит давление на нервные окончания спинного мозга, что вызывает боль в пояснице.

  1. Первичным признаком развития остеохондроза бывает ощущение дискомфорта в пояснице.
  2. Вторая стадия характеризуется выпячиванием дисков: деструкция фиброзного кольца, межпозвоночные щели уменьшаются, возникает болевой синдром при защемлении нервных окончаний.
  3. На третьей стадии позвоночник деформируется, фиброзное кольцо под действием смещенного диска разрушается с вытеканием содержимого. Образуется межпозвоночная грыжа.
  4. Четвертая стадия – острый остеохондроз поясничного отдела. Считается тяжелой, боли в спине мешают передвигаться.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является одним из самых часто диагностируемых заболеваний позвоночника. Происходящие при нем дегенеративно-дистрофические изменения со временем приводят к развитию осложненных дисковых протрузий и грыж, наличию постоянных болевых ощущений. Согласно статистике, у 80% пациентов, обращающихся за медицинской помощью по причине болей в пояснице, диагностируется остеохондроз.

Описание болезни

Развитие заболевания связано с постепенным разрушением дисков в результате изменений дегенеративно-дистрофического характера. Со временем они утрачивают влагу и становятся менее эластичными. Сокращается также расстояние между дисками. На более поздних стадиях (при остеохондрозе 3 и 4 степени) диски между позвонками поясничного отдела затвердевают, теряют способность к амортизации, костная ткань как бы расползается и начинает давить на нервные корешки. Результатом такой компрессии становится постоянный болевой синдром.

Причиной наибольшей распространенности именно поясничной формы остеохондроза является максимальная подверженность нагрузке данной области.

Поскольку этот отдел расположен в самой нижней части позвоночника, он должен выдерживать вес тела. К тому же поясничная часть является очень мобильной. Недостаточное развитие мышечного корсета приводит к увеличению количества нагрузки на межпозвоночные диски и их последующему разрушению. В результате развивается остеохондроз пояснично-крестцового типа.

Симптомы патологии

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела имеет очень выраженный признак — это болевой синдром. Он возникает в нижней части позвоночника, и способен распространяться в область ягодиц, голеней и бедер. Боль имеет резкий, а далее тянущий характер.

Остеохондроз поясничного отдела — это заболевание, которое возникает в костной и хрящевой ткани позвонков. В этом случае происходит их разрушение и давление на диск, который находится между ними. Оболочка травмируется, происходит протрузия (истончение) хрящевой ткани, что ведет к появлению межпозвонковых грыж.

  • нарушение двигательной функции — боль возникает во время поворотов или наклонов туловища, при сидении, ходьбе;
  • люмбаго — появление прострелов в пояснице, которые возникают резко, и протекают с острой невыносимой болью (человек не может двигаться, замирает в определенной позе);
  • ишиас — появление резкой тянущей боли в районе ягодиц (защемление седалищного нерва);
  • нарушение чувствительности в нижних конечностях — онемение, покалывание, жжение или зуд в области, где происходят изменения иннервации;
  • дистрофия мышц, вялость и мягкость тканей — запущенное течение болезни;
  • отклонения в половой функции, а также проблемы с испусканием мочи.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — патологическое изменение хрящей и костной ткани межпозвоночных дисков в пояснично — крестцовом отделе. Это изменение может иметь как естественный характер, так и быть результатом нездорового образа жизни. В пожилом возрасте у всех людей начинаются инволюционные процессы костной и хрящевой ткани.

Симптомы патологии

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Без адекватной и своевременной терапии остеохондроз приводит к протрузиям, грыжам межпозвонковых дисков: данные болезни могут стать причиной инвалидизации и различных функциональных расстройств. Лечение шейного остеохондроза – длительный, поэтапный и комплексный процесс, который должен осуществляться под руководством квалифицированных специалистов.

Остеохондроз шейной зоны позвоночника имеет ряд существенных особенностей, основанных на чисто анатомических свойствах данного отдела. Позвонки шеи гораздо меньше грудных и поясничных позвонков по размерам и более подвижны. На шейный отдел приходится постоянная нагрузка, даже когда тело находится в покое: позвонкам нужно удерживать голову и взаимодействовать с мышечно-связочным аппаратом шеи.

Чем подвижнее позвонки, тем выше риск дегенеративных заболеваний. Ещё одна особенность – наличие в шейной зоне большого количества важных нервных сплетений. В этом отделе проходит позвоночная артерия, которая снабжает кислородом и питательными веществами головной мозг и мозжечок. Компрессия кровеносных сосудов, вызванная смещением дисков при остеохондрозе, приводит к ишемии мозга, а это чревато инсультами, нарушением когнитивных способностей, ухудшением слуха, зрения, памяти, внимания, расстройствами сна.

Компактность данного отдела – дополнительный фактор риска при смещении позвоночных структур. Малейшее нарушение анатомического статуса позвоночника вызывает спазматические явления в мышцах, неврологические и сосудистые симптомы. Отёки и воспалительные процессы в нервных корешках вызывают сильнейшую боль, которую не снять анальгетиками, а компрессия спинного мозга может стать причиной нарушения чувствительности верхних конечностей.

Прежде чем выяснять — как лечить остеохондроз шейного отдела, необходимо понять, какие причины приводят к возникновению этого заболевания. Большую часть причин можно своевременно устранить, предотвратив осложнения и прогрессирование дегенеративных процессов.

На развитие патологии влияют следующие факторы:

  • Нарушение осанки, длительное нахождение в одной позе;
  • Сидящая работа и склонность к пассивному отдыху;
  • Повреждения и травмы шейного отдела;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Избыток массы;
  • Дефицит некоторых микроэлементов;
  • Наличие хронических очагов инфекции в организме;
  • Возрастные дистрофические процессы в тканях позвоночника;
  • Воздействие токсинов и некоторых лекарств;
  • Сон на неудобной подушке или излишне мягкой поверхности;
  • Переохлаждение.

В редких случаях причинами шейного остеохондроза выступают системные аутоиммунные заболевания – красная волчанка, системный полиартрит. В большинстве клинических ситуаций на развитие болезни влияет сразу несколько патогенных факторов – повреждения, характер работы, погрешности в диете.

Диагностика

Успех лечения во многом зависит от правильного диагноза. Диагностические мероприятия направлены не только на определение заболевания, но и на выяснение его причин. Врачу необходимо составить подробный анамнез с учетом длительности и интенсивности симптоматики, наследственных факторов, образа жизни и характера питания больного, наличия у пациента сопутствующей заболеваний.

Назначаются следующие процедуры:

  • Рентгенография (в том числе – с применением контраста);
  • Анализ крови;
  • МРТ, КТ и УЗИ;
  • Пункция спинного мозга для бактериологического исследования (в редких случаях);
  • Двигательные тесты.

Современные методы визуализации (МРТ и КТ) позволяют с точностью определить локализацию дегенеративных процессов, обнаружить компрессию сосудов и нервных окончаний. В некоторых случаях назначают кардиологические исследования.

Как именно лечить остеохондроз позвоночного отдела, решает врач на основании диагноза и текущего состояния больного. Некоторые считают, что остеохондроз – недуг временный и проходит сам по себе. Люди сознательно игнорируют боли в спине, считая, что они вызваны усталостью, повреждениями, «отложением солей». Следует понимать, что дегенеративные процессы в позвоночнике необратимы, и чем раньше начато лечение, тем одно будет эффективнее.

Применение народных методик – тоже не слишком разумный вариант. Большинство нетрадиционных методов могут лишь временно купировать симптомы болезни, никак не воздействуя на причины. Только специалист (ортопед или вертебролог) может назначить терапию, адекватную вашему текущему состоянию.

Основные задачи лечения – остановить дегенеративные трансформации тканей, избавить пациента от мучительной боли и восстановить функциональный статус позвоночных структур, укрепив связочно-мышечный аппарат.

Терапевтическая цель – предотвратить осложнения заболевания.

Методики лечения остеохондроза шеи подразделяются на консервативные и радикальные. Большинство клинических проявлений устранимы с помощью консервативной терапии. Для каждого пациента врачи разрабатывают индивидуальную схему лечения: единого терапевтического протокола для остеохондроза не существует.

На первом этапе необходимо снять болевую симптоматику, воспаление (если таковое присутствует), наладить кровообращение и питание. Далее идёт стадия восстановления. Пациентам следует набраться терпения и неукоснительно соблюдать рекомендации специалистов: для достижения устойчивых результатов нужно быть готовыми к длительной и разнообразной терапии.

Методы лечения шейного остеохондроза, практикуемые в современных клиниках:

  • Лекарственное воздействие;
  • Физиотерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Аппаратный массаж;
  • Рефлексотерапия;
  • Остеопатия;
  • Психосоматическая разгрузка;
  • Хирургическое вмешательство.

Рассмотрим наиболее актуальные методики подробнее.

Начало остеохондроза возникает у пациентов старшелет, однако известны случаи и более раннего начала заболевания. По причине прогрессирующих процессов в позвоночнике происходит выдавливание (протрузия) межпозвоночных дисков, подвывихи позвонков. При остеохондрозе они только инструментальные, потому что лабораторные (анализы) не покажут никаких подтверждающих изменений. Длительность лечения этими средствами составляет от 1 до 3 месяцев.

Курс лечения подбирается индивидуально, от нескольких дней до нескольких недель. Из них происходит формирование клеток, в том числе костных и хрящевых. Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, он соединяет грудной отдел и крестец, имеет большую подвижность.

Проявляется этот патологический процесс в неуклонно прогрессирующей дистрофии и деформации межпозвоночных дисков. При отсутствии схемы лечения, заболевание может заметно осложнить жизнь, кроме того оно чревато осложнениями различной степени тяжести.

Ежедневно поднимая тяжести, сидя и ходя с неровной спиной, они только усиливают вред от чрезмерных нагрузок на позвоночник. Еще одна распространенная причина развития этого заболевание – травмы спины. Склонность к остеохондрозу имеется также у профессиональных спортсменов, занимающихся в определенных видах спорта.

Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой. При воздействии одного или нескольких причинных факторов начинается развитие заболевания. Происходит снижение количества влаги в ядре межпозвоночного диска, он становится более плоским, уменьшается расстояние между позвонками.

По причине уменьшения расстояния между позвонками происходит провисание мышечного и связочного аппарата позвонков. Это приводит к патологической подвижности тел позвонков, к их соскальзываниям и смещениям. При этом происходит травматизация сосудов и нервов, проходящих вблизи позвонков и выходящих из позвоночного столба. В первую очередь врач проводит опрос и осмотр пациента, устанавливая предварительный диагноз.

Содержание

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется наличием болей в нижней части спины, ногах, скованностью движений. При этом заболевании диски, находящиеся меж позвонков, утрачивают свою эластичность и форму, становятся тоньше и деформируются. Эти явления приводят к уменьшению промежутка между позвонками, а также защемлению окончаний нерва. Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится комплексно в зависимости от стадии болезни. Давайте разберемся подробнее.

Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — распространенная болезнь

Остеохондроз — это болезнь позвоночного канала, которая связана с повреждением дисков между некоторыми позвонками. Она характеризуется их истончением, деформацией. Чаще всего данное заболевание поражает поясничную и крестцовую области. Данный факт обусловлен повышенной нагрузкой именно на эти зоны.

Заболевание развивается в четыре стадии:

  • Первая. На этом этапе появляются лишь небольшие трещины. Первичным симптомом является возникновение болевых ощущений. При физической нагрузке или даже резком движении могут возникать небольшие боли в районе поясницы, а также ягодиц. Остеохондроз поясничного отдела 1 степени, лечение которого осуществляется легче, чем на иных стадиях, может проявляться как стабильной, так и стреляющей болью. Комплексный набор мер поможет победить недуг и восстановить здоровье.
  • Вторая. При данной степени пояснично-крестцового остеохондроза происходит сокращение промежутка между отдельными позвонками, а также защемление корешков нерва. Остеохондроз поясничного отдела 2 степени, лечение которого уже требует более детального подхода и разработки иной программы, проявляется хорошо ощутимыми болями. Больной во время приступа ощущает жар или холод, длительность каждого последующего увеличивается.
  • Третья. Боль на этой стадии становится еще сильнее, а позвоночный канал изменяется. Происходит образование грыжи позвоночного диска, а также может случиться сдавливание нерва спинномозгового канала и сосудов.
  • Четвертая. На этой стадии движения больного затруднены. Часто данная стадия остеохондроза в пояснично-крестцовой зоне приводит к инвалидности.

Лечение остеохондроза по существующим стандартам

Повреждения позвоночника и деградация дисков происходят за счет того, что с течением времени нарушается распределение нагрузки на некоторые отделы позвоночного столба. Это может произойти и под действием различных сторонних факторов, травмирующих диски, в связи с чем в проблемной области давление на суставы и хрящи увеличивается в несколько раз. Такие процессы приводят к разрушению межпозвоночных дисков, и, как следствие – сдавливанию и защемлению жизненно важных для организма сосудов и артерий.

Врач при назначении комплексного лечения опирается на диагностические данные и клиническую картину заболевания, а так же результаты проведенного обследования. От того, насколько высок уровень повреждений, имеются ли межпозвоночные грыжи или протузии, и в какой форме протекает патология зависит то, что именно будет рекомендовано врачом.

Основными этапами в лечении патологий позвоночника являются устранение болевых ощущений и снятия напряжений мышц путем купирования воспалительного процесса. Без медицинской помощи достичь быстрого и качественного эффекта практически невозможно.

На начальных этапах заболевания достаточно правильного рациона питания и выполнения лечебной физкультуры. Мероприятия помогут нормализовать тонус скелетной мускулатуры, которая будет поддерживать позвоночник в правильном положении.

Прежде чем приступить к регулярному выполнению гимнастики, следует отказаться от поднятия тяжестей и малоподвижного образа жизни.

Примерный перечень упражнений для повышения эффективности лечения остеохондроза:

  1. Приложите ладонь ко лбу. Надавите ею на голову, напрягайте при этом мышцы шеи. При этом голова должна сопротивляться давлению в течение 7 секунд. Повторите упражнение 3-4 раза.
  2. Надавите ладонью на левый висок. Напрягайте шейные мышцы 7 секунд. Повторите гимнастику 5-6 раз.
  3. Запрокиньте голову назад. Пытайтесь преодолеть давление напряженных шейных мышц. Постепенно опускайте голову вниз, прижимайте подбородок к яремной ямке. Повторите упражнение 5 раз.
  4. Встаньте прямо и разверните плечи. Поворачивайте голову медленно в сторону. Поверните ее сначала вправо, а затем влево. Повторите упражнение 5-6 раз.
  5. Прижмите подбородок к шее. В этом положении медленно поворачивайте головы в разные стороны по 5 раз.
  6. Запрокиньте голову назад. Дотянитесь до правого плеча ухом. До левого плеча – левым ухом. Выполняйте упражнение по очереди 5-6 раз.
  7. Сведите руки на затылке. Уложите подбородок на предплечье. Поднимите их как можно выше. Оставайтесь в этом положении как можно дольше.

Диагноз остеохондроз у пациентов характеризуется индивидуальными особенностями. Вследствие этого ортопеды-травматологи подбирают для каждого индивидуальные упражнения.

Несмотря на то что проявления остеохондроза схожи, каждому больному необходимо подбирать индивидуальный ортопедический корсет или пояс для поясницы в связи с уникальностью анатомического строения туловища.

Клинический стандарт лечения остеохондроза позвоночника требует ношения данных изделий при 2-й или 3-й степени патологии.

В такой ситуации назначается жесткий корсет, который должен предотвращать искривление спины и поддерживать ось в правильном анатомическом положении.

При длительном ношении ортопедический корсет может привести к атрофии мышц, поэтому изделие необходимо периодически снимать. Например, в перерывах между лечебной гимнастикой.

Хронический межпозвонковый остеохондроз в стадии обострения можно лечить шерстяными поясами. Они улучшают местное кровоснабжение и способствуют формированию идеальных условий для заживления воспалительных изменений. При остром болевом синдроме греть поясницу запрещено.

Первая помощь

Первая помощь при остеохондрозе предполагает использование обезболивающих средств – баралгин, анальгин, темпалгин. Большинству пациентов данные лекарственные препараты не помогают.

При заболевании лучше использовать средства группы нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофен, диклофенак и др. Данные лекарства негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, поэтому без квалифицированной помощи экстренное лечение применять нельзя.

Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, назначаются местные обезболивающие мази – випросал, финалгон, капсикам.

Такие препараты, как апизартрон, содержат пчелиный яд. Согласно народным рецептам он хорошо помогает при болях в спине. Существуют методы лечения патологии укусами пчелы. Однако они не всегда приносят положительный эффект.

Выбор тактики терапии всегда следует согласовывать с врачом. Особенно при попытках избавиться от заболевания при помощи змеиного яда!

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Полная информация об остеохондрозе и многих других заболеваниях содержится в документе Международная классификация болезней, сокращённо — МКБ — 10. По сути это нормативный документ, который помогает обеспечивать единство статистической и квалификационной основы работы систем здравоохранения в разных странах мира.

Врачи ортопеды и невропатологи осуществляют свою деятельность, ориентируясь на международный протокол лечения остеохондроза. Срок действия документа — 10 лет, после чего он пересматривается Всемирной Организацией Здравоохранения, а врачи обязаны применять в работе данные из его новой версии.

МКБ — 10 определено, что остеохондроз относится к подклассу болезней позвоночника и околопозвоночных тканей, имеющих дегенеративно-дистрофический характер. Всем его патологиям-дорсопатиям в системе МКБ — 10 присвоены соответствующие коды М 40 — М 54.

Остеохондроз по МКБ — 10 отмечен кодом М 42. Под классификацию попадают патологии шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, а также виды заболевания в юношеском возрасте или не уточнённые формы остеохондроза. Дорсопатии деформирующего характера в МКБ — 10 имеют коды М 40 — М 43.

Каждый врач имеет возможность с помощью МКБ — 10 точно определить код диагноза даже редкой формы остеохондроза.

Лечение остеохондроза современными способами и методами

Остеохондроз можно смело назвать заболеванием 21 века, когда человек не способен выполнять ту или иную работу из-за сковывающей боли в спине. Этот недуг связан с чрезмерной нагрузкой на позвоночник и межпозвоночные диски. В современном обществе люди все меньше двигаются, отдавая предпочтение малоподвижной работе, это влечет за собой проблемы, которые впоследствии болезненно сказываются на здоровье. Каждый из нас сталкивался с остеохондрозом, поэтому вопросы о решении этой проблемы современными методами, будут актуальны.

Главной задачей устранения недуга, является снятие или подавление болевого синдрома с целью восстановления двигательных функций.

Возникновение заболевания вызывает ряд причин, среди которых на первом месте:

  • наследственность;
  • нарушение костно-мышечной системы, искривление осанки, сколиоз, плоскостопие;
  • неправильное питание и отсутствие физических нагрузок, лишний вес, недостаток в организме жидкости и различных витамин;
  • нарушение процесса метаболизма в организме;
  • травмы и микротрещины позвоночника;
  • наличие вредных привычек (курение, алкоголизм), стресс.

Однако этого можно избежать, если соблюдать некоторые профилактические мероприятия.

Данный недуг бывает разным, в зависимости от места расположения болевых симптомов, различают:

  1. шейный – для него характерны болезненные ощущения в верхних конечностях и голове, головокружения и легкий гул ушах.
  2. грудной отдел – боли в груди и других органах.
  3. пояснично-крестцовый отдел позвоночника – болевые симптомы в крестце и нижних конечностях.
  4. Поражение сразу нескольких отделов позвоночника.

Чтобы узнать очаг и способы устранения недуга, нужно пройти диагностическое обследование. Оно определит, какой будет реабилитация.

Существует два вида лечения данного заболевания, это консервативное и оперативное. На данный момент, в первую очередь, используют консервативный метод борьбы с остеохондрозом. Он подразделяется на медикаментозный и не медикаментозный.

Главной задачей устранения недуга, является снятие или подавление болевого синдрома с целью восстановления двигательных функций. В первую очередь для того чтобы убрать симптомы, используют анальгетики, мышечные релаксанты и новокаиновые блокады. Для восстановления метаболического процесса в тканях, необходимы витамины группы В. Лучшее кровообращение обеспечат необходимые медикаменты.

На данном этапе исследований данного заболевания, выявили новые лекарства и препараты, которые положительным образом влияют на состояние человека. Таким образом, стало известно, что существуют медикаменты, помогают снять болевой синдром, и предотвращают дегенеративные функции в мягких тканях и межпозвоночных дисках. Глюкозамин и хондроитина сульфат наилучшим образом справляются с этой задачей на сегодняшний день.

При осложнениях остеохондроза, боли могут быть разного характера: острой, подострой и хронической. Для каждого из видов существует свое лечение и реабилитация.

Острый период заболевания иногда длится около 6 недель. Но правильная терапия дает возможность избежать рецидивов, и надеяться на хороший исход болезни. Полное клиническое обследование спины и данные анамнеза помогут врачам грамотно спланировать свою работу. Чаще всего это пастельный режим строгой формы, где пациенту обеспечивают полный покой в течение 3-6 дней.

Для первичного обезболивания подойдут соответствующие мази, крема, растирания в которых содержатся противовоспалительные препараты.

Все мероприятия, которые могут понадобиться больному, проводятся без нарушения постельного режима.

Если состояние не улучшается в течении 6-12 недель, это подострый период болезни. В этом случае следует еще раз обследовать пациента и выяснить нужно ли оперативное вмешательство. В этом периоде важно продолжать снимать болевой синдром. Чтобы научить человека справляться с ним, в этот период болезни с ним активно работает психотерапевт.

Именно этот врач поможет справиться со стрессом, преодолеть боль и различные болезненные эмоциональные реакции. Обезболивающие препараты используются при необходимости. Терапия недуга на этом этапе может быть совмещено с антидепрессантами. Когда состояние улучшается, это дает возможность применить не медикаментозные методы терапии. Это может быть рефлексотерапия, различные виды массажей(аппаратный, вакуумный, гидромассаж,и др), УВЧ, индуктотерапия и токи Бернара.

Отсутствие улучшений в течении 12 недель, свидетельствует о хронической форме остеохондроза. Восстановление после такого осложнения будет длительным и трудным. Важно правильно поставить диагноз, и назначить методы терапии. Бывает, что боль в этот период связана с психологической природой человека. Важно устранить мышечное напряжение и нормализовать его психическое состояние.

Для лечения тяжелой хронической формы могут быть использованы наркотические анальгетики, неопиоидные анальгетики и антидепрессанты. Для пациента более важным является не столько избавиться от боли, сколько обеспечить подвижность. Чтобы реабилитация была успешной, необходимо будет заняться массажем, гимнастикой, а также придется похудеть. Носка ортопедического корсета будет необходима, но носить его можно не больше 8 часов в сутки

Правильные методы лечения и различные способы помогут в дальнейшем избежать медикаментозного вмешательства в организм. Необходимы встречи с психологом в сочетании с ЛФК, этот способ поможет человеку поверить в себя и настроиться на выздоровление. Улучшить кровообращение в тканях и снять улучшить состояние сможет гидромассаж и рефлексотерапия.

Эффективность лечения остеохондроза напрямую зависит от диет прописанных специалистами. Недооценивать этого не стоит, ведь отсутствие режима и правильности питания снизят эффективность медикаментов. Тем более, что соблюдение советов диетолога поможет обогатить организм нужными микроэлементами, аминокислотами и витаминами.

Несмотря на все это, терапия медикаментами необходима, она состоит из нескольких этапов:

  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • снятие спазмов в мышцах
  • понижение уровня антиоксидантов;
  • Стимулирование циркуляции крови в тканях и мышцах
  • Профилактика дегенерации хрящевых тканей и исправления психосоматического расстройства.

Послеоперационное восстановление после болезни и консервативное лечение современными способами, может излечить человека без возвращения к рецидивам. Однако, не стоит забывать, что пренебрежение правилами, направленных на восстановление организма после болезни, может вернуть пациента к повторной терапии. Поэтому не стоит самим пытаться справиться с болезнью, и при любых болезненных ощущениях в позвоночнике, стоит обратиться к специалисту.

Эти препараты нормализуют кровоток в венах и артериях, восстанавливают мышечный тонус сосудов, восстанавливают обмен веществ. Также в крайних случаях возможно инъекционное введение ангиопротекторов первые 5-10 дней, с последующим переходом на таблетки – Трентал, Пентоксифиллин. Физиотерапевтические мероприятия в сочетании с медикаментами позволяют ускорить процессы выздоровления, а также продлевают период ремиссии при использовании вне обострений.

В среднем курс лечения составляет около 1 месяца. Курс лечения варьирует от 1 до 3-4 месяцев, в зависимости от формы выпуска и действующего вещества. Употребляя ежедневно пог белка, человек может не беспокоиться о развитии остеохондроза.

Народные средства при остеохондрозе позвоночника

Комментариев пока нет. Будь первым! 1,619 просмотров

Остеохондроз — это болезнь суставов, которую могут спровоцировать травмы и ушибы позвоночника, а также неравномерные нагрузки на него. Заболевание развивается постепенно, разрушая ядра межпозвоночных дисков, а затем тела позвонков. Кроме того, остеохондроз может поражать разные отделы позвоночника, а также коленный, плечевой, тазобедренный сустав. Наряду с методами традиционной медицины для достижения результата успешно применяется лечение остеохондроза народными средствами.

Спровоцировать болевой синдром могут резкие движения (например, при повороте шеи или туловища), спазмы мышц шеи/спины (возможно, при травме) или переохлаждение тела.

Характерные симптомы остеохондроза, на которые жалуются больные — это боли по ходу поражённых нервных корешков и нервов и нарушение чувствительности конечностей с возможным расстройством двигательных функций.

Позвоночник

Традиционная медицина в лечении остеохондроза использует методы, основанные на применении средств обезболивающих, снимающих воспаление и улучшающих кровообращение.

Народная медицина предлагает рецепты, которые позволяют в домашних условиях приготовить из лекарственных растений и продуктов животного происхождения: сбор или настойку, мазь для растирки или согревающий компресс.

Отзывы пациентов подтверждают, что эффективными методами при остеохондрозе позвоночника являются растирания и мази . Особенно в комбинации с лёгким массажем.

Для изготовления лечебных аппликаций применяют самые простые средства. Чаще всего используют спирт, йодовую настойку, скипидар и анальгин.

Аппликация и компресс устраняют мышечные спазмы и, таким образом, помогают лечить болевые симптомы в области поясничного отдела позвоночника. Компресс укладывают на болезненный участок спины и оставляют на период, пока пропитанная лечебным раствором ткань не высохнет полностью.

В качестве пропитывающего раствора часто используют мёд, разведённый в разбавленном медицинском спирте с добавлением сока алоэ (правильное соотношение 2:3:1).

Можно также использовать простой компресс, оказывающий сильное воздействие . В качестве согревающего средства используют лист огородного хрена. Его обдают кипятком. Накладывают на больное место поясничного участка спины, сверху накрывают полиэтиленовой плёнкой и укутывают шарфом.

Такой компресс целители рекомендуют применять только от очень сильной боли.

Рецепты

Лечебное средство: яблочный уксус — 5 ст. л. и кипячёная вода — 1 стакан. Яблочный уксус добавляют в воду. Принимать: по 1 стакану 4 раза в день за 30 минут до приёма пищи.

Травяной сбор : цветки пижмы и лист мальвы лесной — по 1 ст. л., багульник болотный — 2 ст. л. и календула (цветки) — 3 ст. л.

Для лечения остеохондроза используют лавровый лист . Берут 400 г воды, добавляют лист 5 г и кипятят 5 мин. Затем лавровый настой оставляют на 4 часа, а потом выпивают в течение дня. Такой напиток больной пьёт 3 дня подряд на протяжении 3 недель (Пн, Ср. Пт.). Процедуру нужно повторять каждые 3 месяца (для первого года лечения). На следующий год курс лечения, в котором используется лавровый лист, проводят через 6 месяцев.

В зависимости от места локализации различают остеохондроз разных отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного.

Шейный отдел

Ярко выраженные симптомы обычно сопровождают запущенные формы шейного остеохондроза. Больные испытывают боль в области шеи и не могут свободно поворачивать голову. Они жалуются на головную боль в затылке или теменно-височной области. У них снижается слух, зрение, возникают тошнота, шум в ушах и головокружения.

Компресс из творога . К творогу добавляют малое количество уксуса и размешивают. Творожную массу, как компресс, прикладывают к области шеи на ночь.

Пчелиный компресс — это смесь из 20 г прополиса, 150 мл медицинского спирта, 100 г мёда, 50 г алоэ (сока). Её нужно настоять 12 ч. в тёмном месте, а затем применять для лечения шейного отдела.

Прекрасное средство от головокружения, болей шейного и грудного остеохондроза — свежие ягоды земляники . Их нужно есть 2 недели пог 2 р. в сутки (после завтрака и ужина).

Скорой помощью от головокружения и сильной слабости при шейном остеохондрозе является употреблении смеси репчатого лука с мёдом .

Для устранения головокружения нужно смешать : 150 г боярышника, 50 г липового мёда и 700 мл коньяка. Принимать: 1 ст. л. за 10 мин. до еды.

Избавиться от головокружения при остеохондрозе шеи помогает морковный сок . Принимать: 3 ст. в день.

Поясничный отдел

Причин возникновения боли в области поясничного отдела позвоночника много. Это изменения межпозвоночных дисков и их ущемление, повреждение мышц и связок поясничного участка, травмы, опухоли, инсульты, туберкулёз и т. д.

Боль, возникающая в области поясничного участка, может быть острой или хронической, постоянной или периодической. Больные её ощущают в спине, возможно, распространение на позвоночник до ноги.

Быстро вылечить острую боль поясничного остеохондроза можно с помощью сосновых почек . Собрать весной сосновые почки (от 1, 5 — до 2 см), промыть и размолоть сырьё на мясорубке и засыпать сахарным песком: 1 часть сахара 2 части сосновых почек.

Смесь нужно настаивать в стеклянной посуде 2 недели (в холодном месте). Готовое к употреблению лекарство имеет коричневый цвет. Состав может долго храниться, а курс лечения длится 2-3 недели. Принимать: 3 раза в день по 1 ч. л. Через несколько дней уже чувствуется эффект от лекарства.

Грудной отдел

Боли, характерные для грудного остеохондроза, испытывают люди, сидячих профессий: оператор ЭВМ, конструктор, водитель. При длительном сохранении одной и той же позы боль может усиливаться. Также отмечается нарушение кровообращения нижних конечностей (постоянно мёрзнут ноги), общий озноб и шелушение кожи.

Для лечения грудного остеохондроза народные целители рекомендуют простые, но эффективные упражнения.

Обычной деревянной скалкой слегка постукивать по плечам, лопаткам и позвоночнику в течение 5 мин. или положить скалку на пол. Лёжа на ней, покататься минут 10-15.

Упражнения делать регулярно. Результат лечения: боль из области грудного отдела уходит.

Мази на основе яда (змеиного или пчелиного) помогают лечить мышечные спазмы в области грудного участка. Такая процедура требует утепления обработанного мазью грудного отдела.

Очень полезная процедура вытяжения грудного участка тела в домашних условиях может быть заменена висом на турнике (5-10 мин).

Обезболивающий компресс из сырого картофеля . Натираем на тёрке картофель и смешиваем с мёдом 1:1. Средство прикладываем на больное место (держать 1-2 ч). Подходит для лечения плечевого сустава.

Основными причинами болей в суставах являются чрезмерные физические нагрузки, травмы или заболевания, такие как артроз, артрит и остеохондроз ноги.

Признаки развития заболевания, на которые стоит обратить внимание — это хруст в суставах ноги, нарушение подвижности и боль.

В самом начале болезнь проявляет себя слабовыраженными признаками, но со временем они обозначаются все более чётко. Поэтому пациенты с диагнозом остеохондроз ноги, имеют много проблем с лечением запущенного заболевания.

Наибольших успехов в лечении остеохондроза ноги можно достичь в результате комплексной терапии , куда входит медикаментозное лечение, лечебный массаж ноги (для устранения тянущей боли), ЛФК (для увеличения подвижности сустава ноги), физиотерапевтические процедуры, нестероидные препараты и хондопротекторы.

Народные средства противовоспалительного и обезболивающего свойства, рекомендуемые для улучшения состояния ноги травяные настои : лист брусники, берёзовые почки. Отвар листьев земляники и сбор из корня одуванчика, крушины, плодов фенхеля, петрушки (по 2 ст. л.). На это количество добавляют 0,5 л кипятка. Принимать: по 2 ст. л. ежедневно натощак.

Коленный сустав

Боли коленного сустава довольно распространённое явление. Чаще всего причинами их появления становится поражение коленного сустава остеоартрозом. Этот процесс иногда возникает внезапно или на фоне другого заболевания, возможно, травмы.

Из-за разрушения коленного хряща человек начинает испытывать постоянную боль, особенно утром после пробуждения. Длительные нагрузки также провоцируют болевые ощущения при движении коленного сустава, которое к тому же становится замедленным.

Народные средства для лечения патологии коленного сустава.

Снять боль в колене и улучшить кровообращение помогает настой из одуванчика для растирания, курс лечения которым нужно продолжать две недели.

Для улучшения подвижности всего коленного аппарата рекомендуют принимать внутрь и для наружных втираний средство из 3 г мумиё , смешанного со 100 г натурального мёда. Его втирают в больное колено в течение недели.

От боли тазобедренного сустава страдают не только люди пожилого возраста, но и трудоспособное население. Этот сустав постоянно испытывает нагрузки, что приводит его к износу и довольно часто к травмам.

источник

Содержание

  1. Основные причины перелома челюсти
  2. Симптомы перелома челюсти
  3. Классификация переломов челюсти
  4. Виды переломов челюсти по тяжести травмы
  5. Виды переломов челюсти по смещению обломков
  6. Виды переломов челюсти по локализации травмы
  7. Первая помощь при переломе челюсти
  8. Лечение перелома челюсти
  9. Лечение перелома челюсти в домашних условиях
  10. Питание при переломе челюсти
  11. Диагностирование
  12. Основные правила реабилитации
  13. Фото-примеры неправильного прикуса после перелома
  14. Последствия перелома нижней челюсти
  15. Организация питания при переломе
  16. Клиническое исследование
  17. Виды травмы
  18. Открытый перелом нижней челюсти со смещением
  19. Диагностика
  20. Двойное повреждение
  21. Сколько длится период реабилитации
  22. Виды хирургических манипуляций при переломе челюсти
  23. Как определить тип перелома
  24. Возможные осложнения
  25. Восстановление
  26. Клиническая картина
  27. Неотложная помощь при переломе
  28. Перелом верхней челюсти
  29. Чем опасны переломы челюсти?
  30. Виды и формы перелома нижней челюсти
  31. Особенности лечения
  32. Диетотерапия
  33. Строение челюсти
  34. Строение верхней челюсти
  35. Строение нижней челюсти
  36. Как проводится лечение
  37. Помощь дома
  38. Как проявляется?
  39. В чем опасность?
  40. Как помочь?

Основные причины перелома челюсти

Подобные патологии возникают под влиянием на кость механического воздействия, сила которого превышает ее прочность. Чаще всего переломы челюстно-лицевой области (ЧЛО) возникают в следующих случаях:

  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Экстремальные виды спорта.
  • Выраженное физическое воздействие.
  • Огнестрельное оружие.

Не каждый, кто попадает в такие неприятные ситуации, получает перелом челюсти. Кости черепа очень крепкие, поэтому происшествие должно быть действительно серьезным. Правда, есть люди, которые больше других подвержены неогнестрельным переломам нижней и верхней челюсти.

При наличии следующих предпосылок кости черепа ломаются чаще и проще:

  • Онкологические заболевания.
  • Воспалительные процессы в костной ткани.
  • Инфекционные болезни, в особенности туберкулез.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Нарушение минерализации костей.
  • Проблемы с метаболизмом.
  • Острый дефицит витаминов и микроэлементов.

Симптомы перелома челюсти

Перелом кости – это всегда больно, поэтому не заметить его невозможно. И все же люди иногда путают признаки перелома челюсти и вывиха и, не осознавая серьезность ситуации, пытаются решить проблему в домашних условиях. Чтобы правильно определить травму, нужно знать ее основные симптомы:

  • Боль, которая усиливается при касании к подбородку и любом движении челюстью.
  • Неестественная подвижность костей.
  • Нарушение прикуса. Во многих случаях человек и вовсе не может сомкнуть челюсть.
  • Промежутки в зубном ряду при переломе челюстиПромежутки в зубном ряду при переломе челюсти

    Фото: промежутки между зубами при переломе челюсти

    В зубном ряду практически всегда образуются промежутки.

  • В большинстве случаев зубы ломаются или выпадают.
  • Изменение рельефа костей, в особенности в области подбородка. Травма заметно его смещает.
  • Появляются гематомы и кровоподтеки на лице и в полости рта.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Западание языка.
  • В большинстве случаев пациент совершенно не может нормально разговаривать, есть и двигать челюстью.
  • Возникает общее недомогание. Пациента мучает головная боль и головокружение. Иногда повышается температура, и появляется сонливость.

Все эти симптомы можно считать общими. Они характерны для любых типов подобной травмы, но есть и более узкие признаки, от которых зависит классификация переломов нижней и верхней челюсти.

Классификация переломов челюсти

Специалисты различают более десятка разных видов переломов, а лечение пациента полностью зависит от принадлежности травмы к тому или иному типу. В первую очередь можно выделить переломы нижней и верхней челюсти, но и эти группы делятся на несколько более мелких в зависимости от ряда признаков.

Виды переломов челюсти по тяжести травмы

  • Закрытый перелом. При нем повреждается кость, но мягкие ткани вокруг остаются целыми. Этот вид патологии является менее опасным, так как лечение длится сравнительно недолго. Неогнестрельный закрытый перелом нижней челюсти без осложнений заживает за 3–4 недели.
  • Открытый перелом. Осколки кости могут сместиться в сторону и повредить мягкие ткани, сосуды и суставы. Такую патологию можно узнать по сильному кровотечению. Чаще встречаются открытые переломы нижней челюсти.

Открытая травма опасна вдвойне, поскольку при ней высок риск бактериального поражения и сильной потери крови. Медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Виды переломов челюсти по смещению обломков

  • Перелом без смещения. При такой травме кость может быть поделена даже на множественные фрагменты, но они находятся в стандартном положении и не смещаются по отношению друг к другу. Трещина может быть неполной. Травма легче подвергается лечению и несет за собой минимум последствий.
  • Открытый перелом челюсти со смещениемОткрытый перелом челюсти со смещением
    Перелом со смещением. В этом случае обломки челюсти меняют свое положение, что причиняет дополнительную боль и усложняет лечение. При открытых повреждениях кость всегда смещена. Перелом нижней челюсти со смещением встречается чаще, чем такая же травма верхней части черепа. Узнать повреждение можно по сильному отеку и асимметрии лица.
  • Оскольчатый перелом. Кость раскалывается на отдельные фрагменты разного размера, которые располагаются в хаотичном порядке. В большинстве случаев патология сопровождается повреждением мягких тканей, требует незамедлительной медицинской помощи и длительного лечения. Часто после стационара пациентам приходится обращаться еще и к пластическому хирургу.

Виды переломов челюсти по локализации травмы

Виды перелом нижней и верхней челюсти определяются не только симптомами, но и расположением:

  • Средний перелом находится посередине кости.
  • Если травма дислоцируется у боковых резцов, ее определяют, как резцовую.
  • Клыковым переломом называется травма в области третьих зубов верхней или нижней челюсти.
  • Трещина в районе подбородка обозначается как ментальная. Она является одной из самых распространенных челюстных травм из-за того, что подбородок у человека заметно выпирает.
  • Ангулярный перелом может быть только на нижней челюсти. Он находится в углах этой кости, ближе к основанию черепа.

Врачи могут использовать и более обширную классификацию подобных травм. Сколько именно существует типов патологии, даже сложно представить – каждый случай индивидуален по-своему.

Первая помощь при переломе челюсти

Самое первое, что нужно делать, если человек сломал челюсть, – звонить в скорую помощь. Уже после этого можно принимать меры для облегчения состояния пострадавшего:

  • Поскольку повреждения чаще всего появляются в случае ДТП, драк, падений, в первую очередь нужно убедиться, что жизни человека ничего не угрожает.
  • При наличии нескольких неогнестрельных травм, сначала нужно заняться именно челюстью. Исключением являются открытые переломы других костей, если травма головы закрытая.
  • Если идет кровь, к ране нужно прижать чистую, желательно стерильную ткань. Если повреждение небольшое, подойдет и вата.
  • Пращевидная повязкаПращевидная повязка
    Если пациент без сознания, аккуратно переверните его набок. Очистите ротовую полость от сгустков крови и рвотных масс. Делать это нужно предельно осторожно, обмотав палец чистой тканью.
  • Затем следует уложить больного в удобную позу и постараться больше его не двигать. Если пациент в сознании, на сломанную челюсть накладывается пращевидная повязка, как на фото справа.
  • Для уменьшения боли прикладывается лед. Если есть возможность, стоит дать пострадавшему обезболивающее. Эффективней всего в таком случае подействует инъекция внутримышечно. Из таблеток подойдут Анальгин, Напроксен, Ревалгин.

Поскольку пациент не в состоянии глотать, обезболивающую таблетку нужно растолочь и растворить в воде. Если человек без сознания, можно закачать жидкость в шприц без иглы и аккуратно вылить лекарство прямо в горло.

Лечение перелома челюсти

ШинированиеШинирование

Шинирование

Как только пациент попадает в больницу, его отправляют на рентген, чтобы узнать, сломана ли челюсть, и определить точное расположение и степень опасности травмы. От классификации перелома зависят этапы лечения. В большинстве случаев будет сделано шинирование, но могут назначаться и дополнительные методы терапии.

На челюсть со стороны повреждения накладывается специальное пластиковое устройство или конструкция из проволоки. При травме с обеих сторон кости используется более сложное и жесткое изделие. После установки конструкции в области улыбки формируется череда петель. Крючки на верхней и нижней челюсти соединяются резинками.

Основная задача шинирования – сохранить неподвижность костной ткани ровно на столько времени, сколько будет заживать перелом челюсти. Обычно лечение длится от 3 недель до полугода.

При ангулярных травмах со смещением требуется наложение костного шва. Для этого трещину обнажают от мягких тканей, во фрагментах кости делают небольшие отверстия по всей длине разлома. Затем части соединяют между собой специальной проволокой и закрывают мягкой тканью.

После основной операции начинается реабилитация. Для более быстрой регенерации тканей используются магнитная терапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез кальция в месте перелома или другие лечебные процедуры.

Лечение перелома челюсти в домашних условиях

Через 3–4 недели, если перелом несложный, и человеку уже ничего не угрожает, его могут выписать из стационара. Обычно к этому моменту кость зарастает не полностью, поэтому специалист дает ряд рекомендаций для продолжения лечения в домашних условиях:

  • При открытом переломе челюсти прописывают антибиотики, после выписки из больницы нужно продолжить принимать их дома.
  • Для ускорения заживления назначаются поливитаминные комплексы, богатые кальцием и веществами, которые улучшают его усвоение.
  • Лечить трещину в челюсти можно и народными средствами, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Больше всего специалисты одобряют парафинотерапию.
  • После снятия шины придется носить в течение нескольких месяцев специальную фиксирующую повязку – сначала она надевается на весь день, а потом только на ночь.
  • Если шину уже сняли, челюсть нужно разрабатывать. Ежедневно по несколько минут человек должен делать несложные упражнения: двигать челюстью из стороны в сторону, широко открывать и закрывать рот.

Все перечисленные рекомендации можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, которое проходит в больнице. Вылечить перелом без медицинской помощи невозможно.

Питание при переломе челюсти

Из-за травмы усложняется процесс принятия пищи, ведь пациенту больно даже открывать рот, не говоря уже о жевании. И все же человек должен получать достаточное количество полезных веществ. От этого зависит, сколько времени будет заживать трещина в челюсти. При дефиците полезных веществ увеличивается срок лечения, и появляется больше осложнений, поэтому кормление пациента проходит по определенным правилам:

  • Прямо в горло пациента вставляется резиновая трубка, через которую будет вводиться питательный раствор или жидкая пища. Обычно трубку ставят через участок, где отсутствует один или несколько зубов, что при повреждениях костей черепа бывает довольно часто. Если просвета нет, то трубка помещается в рот через щель после зуба мудрости. Такое питание удобно тем, что оно возможно даже в домашних условиях.
  • Если пациент с переломом челюсти находится в реанимации, врачи делают капельницы со специальным раствором, богатым питательными веществами, витаминами и минералами. Если и это невозможно, используется питательная клизма.
  • Основу рациона составляет перетертое мясо, смешанное с молоком или бульоном, детское питание, пюреобразные супы, блюда из фруктов и овощей, жидкие каши.
  • Пациенту потребуется большее количество калорий, чем ему нужно обычно. Вдобавок повышается витаминно-минеральная ценность питания.

Диагностирование

перелом нижней челюсти на рентгенеперелом нижней челюсти на рентгенеперелом нижней челюсти на рентгенеперелом нижней челюсти на рентгене
Диагностика травмы осуществляется путем визуального осмотра пациента. При наружной и внутренней пальпации ротовой полости врач может обнаружить повреждения, установить возможное местонахождение травмы и количество образовавшихся в результате отломков. А также определит наличие открытого или закрытого перелома.

При осмотре полости рта врач исследует деформацию прикуса, трансформацию природных линий челюсти, однородность зубной дуги и краев. У больного определяется смещение прикуса и степень подвижность челюсти, это необходимо, чтобы выявить возникшие ограничения.

При получении на рентгенограмме обзорного снимка всего лицевого скелета у доктора есть возможность точно установить диагноз и назначить соответствующее ему лечение.

Основные правила реабилитации

Пациент может отправляться долечиваться в домашних условиях только после того, как в больнице пройдет критический период. Врачу важно удостовериться, что кости челюсти правильно закреплены, они успешно срастаются, у больного отсутствует сторонний дискомфорт. Чтобы восстановление прошло максимально безболезненно и быстро, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Если вас мучают сильные болезненные ощущения, незамедлительно выпейте обезболивающее;
  2. Старайтесь как можно меньше разговаривать, не пытайтесь двигать челюсть;
  3. Обеспечьте себе полноценный отдых и покой, не занимайтесь сторонними делами;
  4. Всегда придерживайтесь специальной диеты, которая поможет сохранить целостность срастающихся костей;
  5. Спите на спине, чтобы не сдавливать хрупкие срастающиеся кости;
  6. Принимайте витамины и минералы, которые значительно ускоряют процесс восстановления организма;
  7. Не стоит заниматься самолечением или испытывать на себе методы народной медицины без согласования с врачом;
  8. Регулярно посещайте больницу, чтобы врач мог оценивать динамику изменений;
  9. Не забывайте о физиопроцедурах – они способствуют снижению болезненности;
  10. После разрешения врача делайте специальные упражнения, которые помогут восстановить деятельность мышц лица;
  11. При появлении каких-либо признаков, которые доставляют вам дискомфорт, стоит незамедлительно показаться лечащему врачу.

Что делать, если после снятия гипса с руки появляется отечность и сильная боль

Фото-примеры неправильного прикуса после перелома

Международный протокол лечения остеохондроза позвоночникаМеждународный протокол лечения остеохондроза позвоночника
нарушение прикусанарушение прикуса
нарушение прикусанарушение прикуса

Последствия перелома нижней челюсти

Перелом нижней челюсти может привести к следующим последствиям:

  • Патологическое смещение одной части зубного ряда относительно другой (либо спереди назад, либо снизу )
  • Образование промежутков между зубами по линии перелома
  • Смещение отломков челюсти под воздействием силы мышц и собственной тяжести
  • Смещение зубов со своей нормальной позиции
  • Образование аномалий прикуса
  • Сильные болевые ощущения в области перелома, усиливающиеся при движении челюсти
  • Нарушение функций дыхания, речи, глотания, жевания
  • Потеря чувствительности (онемение) в нижней части лица (подбородок, губы)
  • Западение языка (в случае двойного перелома нижней челюсти)
  • Общее недомогание
  • Головная боль, тошнота, головокружение

По наличию данных последствий, как правило, и диагностируется перелом нижней челюсти.

При этом перелом нижней челюсти может привести и к нарушению работы других органов – например, к сотрясению головного мозга и как результату этого – потере сознания, кровотечению из ушей и т.п.

Перелом нижней челюстиПерелом нижней челюсти
Перелом нижней челюсти
Осложнения при переломе нижней челюсти могут повлечь за собой некоторые тяжелые заболевания, например, менингит, остеомиелит и др.

Организация питания при переломе

При переломе челюсти пациенту накладывают металлические или резиновые шины, обеспечивая фиксацию обломков кости в правильном положении для эффективного сращивания. Соответственно, жевание твердой пищи полностью исключается. При этом питание пострадавшего должно быть полноценным: это необходимо для регенерации тканей. Как быть?

В первые дни после перелома необходимо употреблять только жидкую пищу, обогащенную витаминами и минералами, которая поступает в рот через трубочку поильника.

Если передние зубы отсутствуют, то трубочка устанавливается в этом промежутке или вводится в щель за зубами мудрости. Если пациент находится в особо тяжелом состоянии, его кормление осуществляется через желудочный зонд или внутривенно (данная процедура предусматривает ввод питательного раствора через капельницу). Консистенция еды должна быть не гуще жидких сливок, однородной и без комочков, так как они могут застревать на шинах и осложнять гигиенические процедуры. Позднее пациент сможет всасывать жидкую еду при помощи ложки или трубочки.

Пострадавшим предлагается следующее меню:

  • детские смеси и жидкие каши;
  • бульоны и супы-пюре;
  • молочные продукты (йогурт, кефир, ряженка);
  • тертое или пропущенное через мясорубку мясо в молоке или бульоне;
  • фруктовое или овощное пюре.

Клиническое исследование

Во время клинического обследования врач выявляет основные объективные (видимые или ощущаемые сторонним наблюдателем) и субъективные (воспринимаемые исключительно пациентом) симптомы, выясняет обстоятельства происшествия.

Субъективные признаки перелома обычно включают боль в области перелома и первичного травматизма, изменение чувствительности на фрагменте, расположенном за линией перелома.

Связанно это с тем, что при переломе возникает структурное или функциональное (за счет отека и воспаления) повреждение нерва, что снижает чувствительность соответствующей зоны или вызывает в ней специфические ощущения онемения.

Эта травма зачастую сочетается с черепно-мозговыми, она может сопровождаться тошнотой, рвотой, головными болями, заторможенностью, потерей ориентации. Подобные ощущения могут указывать на довольно тяжелые осложнения, которые принимают во внимание при планировании лечения.

Помимо выявления признаков перелома, врач, особенно на этапе оказания первичной помощи, проверяет проходимость дыхательных путей пострадавшего, выявляет наличие дыхательных движений и сердечных сокращений (пульс).

При наличии отклонений врач оказывает медицинскую помощь путем восстановления проходимости дыхательных путей и осуществления сердечно-легочной реанимации.

Виды травмы

По степени повреждения, может быть закрытый или открытый перелом. При закрытой травме лицевые ткани не повреждаются, во время открытого перелома осколки кости повреждают десна, слизистую оболочку и кожу пострадавшего. Открытым чаще всего бывает перелом челюсти со смещением, такой вид травмы заживает намного дольше, чем, если сломанные кости не смещены. Возможен и неполный перелом челюсти, то есть трещина. Также, если сломана челюсть, для определения повреждения существует следующая классификация:

  • в зависимости от линии, перелом может быть косым, зигзагообразным и прямым;
  • в зависимости от того, куда пришелся удар, излом может быть прямым, то есть, кость ломается именно там, куда приложили силу, или непрямым, когда кость ломается с противоположной от удара стороны;
  • в зависимости от количества отломков, бывает двойной перелом челюсти (при разломе в одном месте), множественным (когда присутствует не менее трех больших отломков), оскольчатым (при наличии множества маленьких костных отломков).

Тип перелома также зависит от того, в каком именно месте произошел разлом:

  1. Серединный перелом случается, если линия разлом проходит между передними резцами;
  2. Резцовый — расположение линии разлома между передним и боковым резцом;
  3. При клыковом переломе травма локализована в области клыка;
  4. Ментальный перелом происходит напротив подбородка;
  5. Если перелом произошел в местах соединения зубов между пятым и восьмым зубами, то его называют переломом тела челюсти;
  6. Перелом, произошедший после восьмого зуба, называется угловым;
  7. Если травма произошла в верхней третей части, то это перелом челюстной ветви;
  8. Перелом, произошедший возле мышечного отростка — цервикальный (также бывает перелом в основании мышечного отростка);
  9. Травма возле венечного отростка — коронарный перелом.

Чрезвертельный перелом бедра – лечение, причины, реабилитация

Как видно, классификация травмы довольно обширна. Сломанная челюсть, независимо от того, какой вид она имеет — очень серьезная и опасная травма, которая требует незамедлительного обращения к доктору.

Открытый перелом нижней челюсти со смещением

Такие травмы чаще всего происходят в нижнечелюстной области. Если при обычной травме кости остаются на своих местах и быстро зарастают после проведенного лечения, то при смещении пациенту требуется серьезная операция по возвращению осколков на место.

К тому же при этом диагнозе возрастает опасность проникновения осколков в жизненно важные органы и поражение кровеносных сосудов.

На степень расхождения оказывают влияние следующие факторы:

  • вес костных обломков, выходящих из правильной области под силой тяжести;
  • количество мышечной ткани, прикрепленной к элементу челюстной кости;
  • движения лицевой мускулатуры.

Под воздействием этих факторов открытый перелом со смещением происходит в нескольких направлениях:

  • внутрь;
  • влево или вправо;
  • наружу.

Перелом может осуществлять по следующим механизмам:

  1. При сдвиге смещение происходит вдоль участка челюстной кости, приходящегося на опору. Для такой травмы необходимо силовое воздействие на ту часть челюсти, которая не имеет опору. Вероятность патологи повышается, если пострадавший в момент удара держал рот открытым, или если у него удалены коренные зубы.
  2. Отрыв возможен при воздействии в область подбородка. Повреждение провоцирует резкое сокращение лицевых мышц, из-за чего происходит отрыв венечного отростка, за который прикрепляется мускулатура жевательной системы.
  3. Сжатие вероятно при механическом воздействии на лицевую кость одновременно с обеих сторон. Зажатая, как в тиски, челюсть ломается в центральной части, а линия разлома проходит в поперечном направлении.

Каждую из этих разновидностей травмы человек может получить на производстве, после катастрофы, в ходе драки и так далее.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировать перелом челюсти очень просто. Врач может сделать это при помощи визуального осмотра или во время пальпации. Дополнительно может потребоваться опрос пациента, после чего его отправляют на расширенный диагностический осмотр. Для назначения эффективного и безопасного лечения больного всегда отправляют на инструментальное исследование – оно позволяет диагностировать функциональные отклонения, выявить возможные осложнения.

Учитывайте, что диагностика перелома челюсти не заканчивается на определении типа и локализации повреждения.

Очень важно пройти комплексное лабораторное и радиографическое исследование. Они помогут определить состояние костной ткани, выявят определенные особенности патологии. В большинстве случаев причиной перелома челюсти являются травмы, из-за которых у пациента могут быть скрытые повреждения. Очень важно, чтобы ему провели:

  • Рентгенографию;
  • Ортопантомографию;
  • МРТ;
  • КТ.

РентгенографияРентгенография
Международный протокол лечения остеохондроза позвоночникаМеждународный протокол лечения остеохондроза позвоночника
МРТМРТ

Только комплексный подход к диагностике поможет полноценно определить степень поражения. Также это необходимо для назначения эффективной и подходящей схемы лечения. Если вы проигнорируете это, существует риск развития серьезных осложнений. Избавиться от них будет гораздо тяжелее, чем просто предотвратить развитие. Постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу, который отправит вас на расширенное диагностическое обследование.

Двойное повреждение

Самая опасная из всех травм, поскольку больной может погибнуть от удушья.

Средняя часть челюсти наклонена вниз, а боковые — во внутреннюю часть и . Важно сбыть предельно внимательными, поскольку возможно заглатывание языка.

Сколько длится период реабилитации

Сроки реабилитации зависят от многих факторов, и сложность перелома — самый главный среди них. Более того, немаловажную роль играет возраст пациента: чем он старше, тем более длительный срок для восстановления ему потребуется.

Сколько заживает перелом челюсти и восстанавливается костная ткань? Ориентировочно, простой несложный перелом у молодого человека может потребовать около месяца до выписки из стационара больницы, а вот период реабилитации будет зависеть от того, насколько тщательно выполняются все врачебные рекомендации. Что касается сроков терапевтического лечения сложного перелома у людей средних лет или преклонного возраста, то в среднем это около45–60 дней.

Зачастую шина снимается спустя 30–45 дней с момента ее наложения, однако, если предварительно проводилась операция, прогнозы по восстановлению кости устанавливаются в индивидуальном порядке и определяются особенностями строения челюсти человека.

Читайте также

Первая помощь при переломе ключицы

Независимо от сложности, любые повреждения костей требуют немедленного обращения в лечебные учреждения с целью…

Жевательную функцию тоже придется возобновлять поэтапно в период реабилитации (спустя 1–2 месяца после травмы) и только под присмотром специалиста во избежание осложнений.

Виды хирургических манипуляций при переломе челюсти

  • внеротовые системы фиксациивнеротовые системы фиксации
    Сращение костей специальной капроновой жилой или проволокой;

  • Использование накостных металлических пластин для закрепления отломков;

  • Применение внеротовых систем для закрепления кости;

  • Пластическая хирургия, в т.ч. с установкой разнообразных протезов.

Основная цель у хирургов – добиться нормального прикуса, т.е. восстановить жевательную функцию, плюс не допустить развитие осложнений. В большинстве случаев весь процесс занимает от 3 до 4 недель.

После этого назначается специальная «жевательная гимнастика» и другие реабилитационные мероприятия.

Как определить тип перелома

Челюстные переломы классифицируют по локализации на верхнечелюстные и нижнечелюстные, по форме — на открытые и закрытые.

По характеру расположения осколков костей различают:

  1. Перелом со смещением. Отломки под действием внутренних или внешних факторов смещаются, отклоняясь от правильного положения.
  2. Перелом без смещения. Характеризуется появлением линии перелома, щели, но соотношение фрагментов остается правильным.
  3. Оскольчатый возникает при сильном ударе, вследствие чего возникает множество мелких осколков.

Перелом челюсти — наиболее распространенный тип, определить можно по следующим клиническим признакам:

  • болевой синдром, локализующийся в верхней части челюсти;
  • кровотечение при открытой форме;
  • невозможность открыть рот на всю ширину;
  • выраженная асимметричность лица;
  • нарушение прикуса;
  • отек и гематома;
  • покраснение кожи и локальное повышение температуры;
  • сенсибилизация зубов на поврежденном участке;
  • расфокусировка зрения;
  • местное онемение лица.

Повреждения верхней челюсти часто сопровождается симптоматикой сотрясения мозга, сопутствующего травме. Клиническая картина, позволяющая выявить этот тип, следующая: наблюдается тошнота, рвота, болевой синдром высокой интенсивности, нарушение дыхания, прикуса, жевание сопровождается резкой болью.

Диагностировать перелом челюсти возможно в медицинском учреждении при рентгенологическом исследовании, МРТ, КТ или ортопантомографии.

Возможные осложнения

Через 3–4 дня после травмы возможно резкое ухудшение состояния больного, при котором повышается температура, усиливаются боли, проявляется отечность, с последующим формированием абсцесса и выделением гноя. Все это возможно, если:

  • пострадавшему не была оказана своевременная помощь;
  • остатки зубных корней в щели перелома не были удалены;
  • в лунки зубов попали болезнетворные бактерии, вызвавшие воспаление;
  • у пострадавшегослабый иммунитет;
  • пациент не соблюдает лечебный режим.

Эти симптомы свидетельствуют о травматическом остеомиелите, который может проявляться в различных степенях тяжести. Если лечение проводится некорректно, то могут возникнуть и другие осложнения: травматический гайморит, сращивание обломков в неправильном положении и формирование так называемого ложного сустава.

Сильное повреждение нервов способствует развитию остеонекроза, то есть отмиранию костных тканей, в результате чего может потребоваться оперативное вмешательство. Длительная иммобилизация челюсти влечет за собой нарушение речи (в особо тяжелых случаях) и жевательных функций, которые постепенно восстанавливаются с помощью физио- и механотерапии.

Впрочем, самое опасное осложнение — множественный перелом в области симфиза, который может стать следствием несвоевременно оказанной помощи или чрезмерно раннего снятия фиксатора.

Восстановление

Реабилитационный период зависит от своевременности проведения операции при переломе челюсти и успешности остеосинтеза. Общее состояние больного играет важную роль в восстановлении, как и послеоперационная терапия, включающая антибиотики, иммуномодуляторы, физиопроцедуры, ЛФК и тщательную гигиену раневой поверхности и полости рта.

Питание должно быть сбалансировано и отрегулировано, из рациона исключается твердая и агрессивная в химическом и температурном плане пища. Первые четыре недели допустима только жидкая и полужидкая, измельченная пища. ЛФК, направленную на восстановление мимики, речи, жевания и глотания, проводят после снятия фиксаторов по истечении 4-5 недель.

Клиническая картина

Симптомы сломанной челюсти могут отличаться в зависимости от типа травмы, однако есть общая симптоматика, которая возникает при любом виде повреждения. Сломанная челюсть приводит к следующим признаками:

  • кость становится интенсивно подвижной;
  • любое движение приводит к сильным болезненным ощущениям;
  • зубы перемещаются, между ними возникает щель;
  • становится невозможным смыкание челюстей;
  • усиливается отделение слюны;
  • иногда происходит западание языка;
  • возникает разрыв слизистой части;
  • происходит кровоточивость ран;
  • возникает асимметрия и отечность лица;
  • лицо становится не восприимчиво к раздражителям из-за того, что повреждаются нервные отростки;
  • возникает головокружение и шоковое состояние пострадавшего.

Признаки перелома челюсти настолько выражены, что доктор может с легкостью определить наличие травмы. Однако для того чтобы узнать, по какому именно типу перелом нижней челюсти, пациенту проводится рентгенологическое обследование, а также компьютерная томография для исключения травм головы таких как сотрясение или ушиб мозга.

Неотложная помощь при переломе

При травме с переломом верхней или нижней челюсти пациенту оказывается первая медицинская помощь и проводится срочная госпитализация:

  • Если перелом закрытый, необходимо положить холодный компресс на травмированный участок: это уменьшит отек.
  • Если наблюдается асимметрия скул, вызванная отечностью — это симптом перелома верхней челюсти. В этом случае необходимо остановить кровотечение, приложить холод к скулам и дать пострадавшему обезболивающее.
  • При необходимости нижнюю челюсть нужно подвязать для ее иммобилизации, что обеспечит предотвращение дальнейшего разрушения костных тканей.
  • Если открылось кровотечение, кровь имеет ярко-алый цвет, а ее поток напористый, следует срочно передавить артерию на шее, а затем задействовать асептическую повязку.
  • Если язык западает, его необходимо удерживать отведением в сторону, при этом полость рта вручную очищается от сгустков крови, рвотных масс и обломков зубов. Действовать при этом необходимо максимально осторожно.

Обратите внимание, что при переломе со смещением, как это показано на фото, необходимо вправить кость, но делать это должен только опытный специалист, поэтому не нужно даже лишний раз прощупывать травмированный участок: сразу вызывайте скорую помощь или транспортируйте человека до ближайшего травмпункта.

Читайте также

Перелом ключицы симптомы и последствия

Ключица – длинная трубчатая кость, соединяющая верхнюю часть грудины и лопатку, а точнее, ее акромиальный конец….

Впрочем, здесь тоже есть один нюанс: если больного доставляет частное авто, а не скорая помощь, необходимо понимать, что при переломе верхней челюсти транспортировка пострадавшего осуществляется в лежачем положении, если поломана нижняя — больной должен сидеть.

Перелом верхней челюсти

Имеет значительно больше потенциальных осложнений, сопровождается, как правило, черепно-мозговой травмой (сотрясением, как минимум), нередко нарушено дыхание.

Чем опасны переломы челюсти?

Это интересно! Согласно статистике, смертность в результате сломанной верхней или нижней челюсти колеблется в районе 10%. Однако опасна не сама патология, а ее сочетание с другими последствиями и повреждениями.

Сам по себе перелом не опасен – при оперативном обращении к врачу он легко исправляется без осложнений для жизни и нарушения эстетики лица. Однако во многих случаях проблема сопровождается повреждением основания черепа, головного мозга. Невылеченная зубная инфекция может дать осложнение после перелома – велик риск развития остеомиелита.

Еще одно опасное осложнение – вероятность удушья, поскольку осколки кости могут попасть в дыхательные пути и препятствовать полноценному дыханию.
лечениелечение
Пациенту следует помнить, что обращаться к врачу при подозрении на перелом челюсти нужно как можно быстрее. Специалисты отмечают, что застарелой проблема считается уже после 10 дней. А через 20 дней кости уже частично срастаются и исправить патологию весьма затруднительно, особенно с точки зрения эстетики.

Виды и формы перелома нижней челюсти

В зависимости от характера повреждений кости челюсти, их причин и последствий переломы нижней челюсти могут быть следующих видов:

  • Полный перелом нижней челюсти – перелом, в результате которого происходит смещение отломков челюсти, которые в зависимости от линии перелома могут быть по форме косыми или поперечными, а по количеству – двойными, множественными или оскольчатыми
  • Неполный перелом нижней челюсти – перелом без смещения отломков челюсти
  • Открытый перелом – перелом нижней челюсти, сопровождающийся разрывами мягких тканей лица и слизистой оболочки ротовой полости
  • Закрытый перелом – перелом нижней челюсти, при котором место травмы остается закрытым мягкими тканями

Актуальные акции стоматологий
Скидка на профессиональную чистку – 15%!СКИДКА:
15%

Предложение ограничено
Скидка на ортопедию и ортодонтию – 5%!СКИДКА:
5%

Предложение ограничено
емейная скидка – 5%!СКИДКА:
5%

Предложение ограничено
кидка на сумму больше 50000 рублей – 5%!СКИДКА:
5%

Предложение ограничено
кидка на сумму больше 200000 рублей – 10%!СКИДКА:
10%

Предложение ограничено
Скидка инвалидам – 7%!СКИДКА:
7%

Предложение ограничено
p>

Особенности лечения

Пациенту с переломом нижней челюсти лечение определяет специалист индивидуально после предварительной диагностики, методы зависят от степени тяжести повреждения. В первую очередь, больному оказывается первая помощь. Специалист обрабатывает раневую поверхность, при необходимости перетягивает крупные сосуды для остановки кровотечения, устанавливает трахейный катетер, с целью облегчения дыхательной функции.

После этого под действием местной анестезии проводится репозиция. В ходе данной операции хирург сопоставляет костные фрагменты в анатомически правильном положении и фиксирует их для предупреждения повторного смещения в процессе сращивания. Фиксация проводится при помощи специальных скоб, металлических пластин или же внеротовых конструкций.

В наиболее тяжелых случаях, проводятся пластические операции, устанавливаются челюстные протезы. После этого проводится шинирование для иммобилизации челюсти на период восстановления. Наложение шины является обязательным мероприятием в случае перелома с сопутствующим смещением!

Пациентам назначается также курс медикаментозной терапии, включающий в себя обезболивающие, антибиотические, противовоспалительные препараты, действие которых позволяет предупредить воспаление и осложнения инфекционного характера. С целью ускоренного восстановления и сращивания кости применяют кальцийсодержащие препараты, иммуномодуляторы, хондропротекторы, витамины группы Д. Продолжительность лечения, в зависимости от тяжести повреждения, составляет от месяца до полугода!

Диетотерапия

Поскольку челюстные переломы всегда сопряжены с нарушениями жевательной и глотательной функции, в период лечения и реабилитации больным необходимо соблюдать определенную диету. На начальных терапевтических этапах пациентов кормят через зонд или специальную соломинку.

После выписки во время реабилитационного периода в рацион больного должны входить следующие блюда:

  • Бульоны;
  • Овощные и фруктовые соки;
  • Кисломолочная продукция (кефир, сметана, ряженка, йогурты);
  • Морс, компот.

Вся пища должна иметь жидкую, пюреобразую консистенцию. Постепенно в меню включают овощные и фруктовые пюре, жидкие каши, протертые супы. При этом важно, чтобы рацион больного был максимально разнообразен и включал в себя все необходимые питательные вещества, в противном случае возможно истощение организма, и процесс выздоровления значительно затянется!

Строение челюсти

Обязательное условие успешных действий по восстановлению челюсти — знание ее строения.

Строение верхней челюсти

Верхняя челюсть включает тело и отростки.

Тело содержит четыре поверхности:

  1. Передняя — изогнута, на ней расположены клыковая ямка, подглазничное пространство.
  2. Задняя — включает бугор с примыкающей небной бороздкой, альвеолярные отверстия.
  3. Глазничная, функциональные элементы которой подглазничная бороздка с глазничным каналом и слезная выемка.
  4. Носовая поверхность с верхнечелюстной расщелиной.

В составе верхней челюсти различают небный, скуловой, лобный, альвеолярный отростки. На последнем располагаются альвеолярные отверстия, примыкающие к верхнечелюстному бугру, к которому крепится латеральная мышца. В состав челюсти входит набор зубов: резцы, клыки и премоляры первого, второго порядков.

Строение нижней челюсти

Состоит нижняя челюсть из двух поверхностей (внешней, внутренней) тела и двух отростков. На внутренней расположен подбородочный шип, к которому крепится язычная и подъязычная мышцы. Ниже — двубрюшная ямка, выше — подъязычная ямка и челюстная линия. На внешней локализуется подбородочный выступ, альвеолярные возвышения, над которыми находятся зубы.

Выше угла нижней челюсти имеются жевательная бугристость, позадимолярная ямка, щечный гребень, язычок, мыщелковый и венечный отростки. Ветви челюсти, переходящие в эти отростки, определяют тип лица.

Как проводится лечение

После оказания первой медицинской помощи врачи делают все для того, чтобы облегчить состояние больного: в травмированный участок вводится обезболивающее, после чего проводится рентгенография. Только рентген-снимок способен показать специалистам специфику травмы. Перед началом лечения травматологу нужно знать и понимать о переломе следующее: локализация трещины, наличие и расположение осколков, а также состояние близлежащих органов. После этого проводится репозициям обломков одним из следующих методик:

  • наложение костных швов посредством специальных металлических проволок, скоб и пластин;
  • использование фиксирующего аппарата;
  • установка имплантата из искусственных или натуральных материалов.

Далее челюсть следует обездвижить. Иммобилизация возможна только при использовании специальных шин проволочного типа или их пластмассовых аналогов, хотя при несложных травмах подходят и стандартные тканевые повязки.

При открытом переломе дополнительно проводится медикаментозное лечение перелома челюсти: антибиотики позволят предотвратить инфицирование раны и избежать травматического остеомиелита.

Помощь дома

Рекомендации:

  1. Проведите фиксирование челюсти с использованием повязки. Под зубы нужно положить линейку.Эту процедуру можно проводить если больной находится в полном сознании, поскольку при бессознательном состоянии можно не заметить заглатывание языка или попадание рвоты в легкие.
  2. При наличии кровотечения зажмите рану тампоном или другим материалом. Положите холод на поврежденное место. Он не только поможет остановить кровотечение, обезболит.
  3. Проведите очистку ротовой полости от посторонних предметов и наполнителей.
  4. Успокойте больного, постарайтесь обездвижить до приезда скорой.
  5. Придайте ему сидячее положение, а в случае невозможности — уложите больного вниз лицом.
  6. При сильных болях дайте больному анальгин или другое обезболивающее. Проследите, чтобы человек смог самостоятельно проглотить таблетку. Возможно, придется растолочь ее в порошок. При внутримышечной инъекции обезболивающим, пациент быстрее почувствует облегчение.
  7. В случае длительного отсутствия скорой, доставьте больного в больницу самостоятельно и доверьте его специалистам, поскольку нередкими стали случая параллельного повреждения сопутствующих органов и частей тела.

От степени тяжести зависит дальнейшее течение заболевания и его лечение. Для ее определения нужно провести диагностирование, предусматривающее проведение рентгенографии в двух проекциях, по которым возможна идентификация травмы.

Перелом нижней челюсти5 (100%) 5 голосов
Виктория

Как проявляется?

Симптомы перелома нижней челюсти следующие:

  • Острые, сильные, ярко выраженные болезненные ощущения;
  • Смещение зубного ряда;
  • Нарушение прикуса;
  • Слюнотечение;
  • Нарушение глотательной и жевательной функции;
  • Деформация челюстной части лица;
  • Снижение показателей чувствительности в области подбородка и губ;
  • Затруднение дыхания;
  • Нарушение речевой функции;
  • Характерный, специфический щелчок в момент получения травмы;
  • Кровотечение;
  • Отечность;
  • Обширные подкожные гематомы;
  • Щель, возникающая между зубами.

Двусторонний перелом нижней челюсти сопровождается сильной болью, отдающей в область ушной раковины. Болевой синдром настолько сильный, что человек может потерять сознание, из уха течь кровь. Травма часто сопровождается общей ослабленностью, тошнотой, приступами рвоты и головокружением, что указывает на сопутствующее сотрясение мозга!

Одним из самых типичных признаков является то, что челюсть после перелома щелкает, пострадавшему очень тяжело разговаривать, сглатывать. При появлении подобной симптоматики необходимо грамотно оказать потерпевшему доврачебную помощь и как можно скорее доставить его в лечебное учреждение для проведения диагностики и назначения дальнейшего лечения.

В чем опасность?

Челюстные переломы относятся к категории тяжелых, крайне опасных травматических повреждений. Если своевременно не предпринять соответствующие меры, высока вероятность развития следующих нежелательных осложнений:

  • Нагноение;
  • Дисфункция жевательных мышц;
  • Остеонекроз с сопутствующим отмиранием костной ткани;
  • Острый воспалительный процесс;
  • Остеомиелит;
  • Формирование ложного сустава;
  • Невриты лицевого нерва.

Наиболее опасным последствием переломов данного типа считается гнойный процесс, развивающийся в месте перелома в результате инфицирования, что грозит менингитом, воспалением костной ткани.

Кроме того, если вовремя не обратиться к врачу, кость срастается неправильно. В результате этого вникают косметические дефекты, речевые расстройства, сложности с приемом пищи, качество жизни больного значительно снижается. Адекватное, своевременное лечение с последующей реабилитацией позволяет избежать развития большинства осложнений, почти в 90% клинических случаев!

Как помочь?

При переломе нижней челюсти пострадавшему необходимо быстро и грамотно оказать доврачебную помощь.

От скорости и точности ваших действий будет зависеть успешность последующего лечения и риска развития неблагоприятных последствий!

Первым делом следует позаботиться о предупреждении асфиксии и приступов удушья. Если человек находится в бессознательном состоянии, его переворачивают на бок и фиксируют язык, чтобы избежать возможного западания.

Кровотечение останавливают путем передавливания артерии. Раневую поверхность крепко зажимают стерильной марлей или ватным тампоном. Обязательно при переломе челюсти необходима повязка, обеспечивающая иммобилизацию и неподвижность челюстного аппарата. Повязку можно изготовить из любых подручных средств, шарфов, косынок, рукавов одежды и т.д.

Далее, с целью предупреждения развития чрезмерной отечности и образования гематом, к области повреждения прикладывают лед, холодный компресс. Данная травма практически всегда сопровождается сильными болями, велика вероятность впадения пострадавшего в состояние болевого шока. Чтобы не допустить этого, необходимо провести обезболивание. Поскольку больной не имеет возможности нормально глотать, то обезболивающие препараты рекомендуется вводить инъекционным путем!

Источники

  • https://StomaGet.ru/bolezni/chelyusti/perelom-chelyusti
  • https://PerelomaNet.ru/perelomy/klassifikatsiya-i-lechenie-pereloma-nizhnej-chelyusti.html
  • https://Sustavi.guru/perelom-chelyusti.html
  • https://sovdok.ru/?p=6355
  • https://www.32top.ru/stat/213/
  • https://otravmah.online/travmy-golovy/chelyusti-simptomy
  • https://GidPain.ru/perelom/nizhnej-chelyusti.html
  • https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-chelyusti.html
  • https://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/cherep/otkrytyj-perelom-chelyusti.html
  • https://DentConsult.ru/polost-rta/perelom-chelyusti-simptomy-klassifika.html
  • https://lechimtravmy.ru/perelomy/perelom-nizhnej-chelyusti

Понравилась статья? Поделить с друзьями: