Меню на каждый день для больного подагрой

Соблюдение определенных правил в питании при подагре всегда становится эффективным способом профилактики прогрессирования и усугубления этой тяжелой болезни. Такие ограничения в выборе продуктов при составлении ежедневного меню могут существенно сократить поступление уратов в организм и, если диета стала применяться с самого начала заболевания, у больного появляются реальные шансы свести развитие недуга к минимуму. Примерное меню при хроническом течении болезни отличается от рациона во время острого приступа, и на это следует обратить внимание больным и их близким.

При подагре, уже после первого же подагрического приступа, больному назначается диета № 6. В нашей статье мы расскажем вам о ее общих принципах и приведем примерное меню, которое поможет правильно организовать питание.

При назначении лечебного стола № 6 больному рекомендуется резко ограничивать потребление продуктов, которые содержат пурины, хлорид натрия и щавелевую кислоту. При этом в ежедневное меню включаются ощелачивающие продукты и достаточное количество жидкости, а жиры и белки несколько ограничиваются.

При приготовлении блюд из мяса необходимо его предварительное отваривание (в т. ч. рыбы и птицы). Эти меры предпринимаются с той целью, чтобы пурины, содержащиеся в продукте, выводились в воду. Такие же принципы соблюдаются и при приготовлении бульонов: первый бульон (после 10-15 минут кипения) сливают, а далее мясо отваривают в следующей порции воды.

Мясные блюда могут включаться в меню 2-3 раза в неделю. При этом кусочек мяса должен весить не более 150 г, а если в блюдо входит рыба, то ее вес должен составлять не более 170 г.

Больному подагрой рекомендуется дробное питание: 4-6 раз в день. Между приемами еды он обязательно должен употреблять жидкость (например, очищенную фильтром питьевую воду).

Также при этом заболевании хороший результат дают разгрузочные дни, которые должны проводиться еженедельно. В эти дни больной может употреблять какой-либо один продукт питания: творог, фрукты или кефир. На протяжении разгрузочного дня рекомендуется выпивать не менее 2,5 л жидкости, если у больного нет заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.

  • Жирное мясо;
  • грибные, жирные и наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • подливы и соусы приготовленные на основе мясных бульонов;
  • жиры животного происхождения;
  • холодец;
  • мясные субпродукты;
  • копченые блюда;
  • икра;
  • рыбные консервы;
  • бобовые;
  • малина;
  • виноград;
  • инжир;
  • изюм;
  • полуфабрикаты;
  • пряности;
  • соленья;
  • сдобная выпечка;
  • шоколад;
  • жирный кондитерский крем;
  • какао, кофе и крепкий черный чай;
  • блюда с консервантами;
  • алкогольные напитки и пиво.

  • Нежирные вареные колбасы;
  • говядина, нежирная птица или рыба;
  • соль (резко ограничивается);
  • грибы;
  • помидоры (до 3 шт. в день);
  • цветная капуста;
  • сладкий перец;
  • шпинат;
  • зелень;
  • сельдерей;
  • редис;
  • молоко;
  • сливочное масло.

  • Пшеничный, отрубной или ржаной хлеб из муки 1-2 сорта;
  • салаты из квашеных или свежих овощей;
  • борщи или щи на овощном бульоне;
  • крупяные и картофельные супы;
  • мясо нежирной птицы, кролика и рыбы (не более 3 раз в неделю в отварном или запеченном виде);
  • крупы;
  • макаронные изделия;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • яйца (не более 1 шт. в день);
  • фрукты и ягоды;
  • сухофрукты;
  • молочный или фруктовый кисель;
  • овощные, томатные или молочные соусы;
  • варенье;
  • мёд;
  • мармелад;
  • цитрусовые;
  • щелочные минеральные воды.

Во время приступа подагры в меню должны включаться преимущественно жидкие блюда (овощные супы, кисели, соки, кисломолочные продукты, жидкие каши) и исключаться блюда из мяса, рыбы или грибов. Больной не должен голодать, т. к. такое состояние будет усугублять приступ. Во время подагрической атаки необходимо увеличение дневного объема жидкости до 2,5 л.

  • Натощак – отвар шиповника;
  • I завтрак – салат из свежих огурцов с нежирной сметаной, некрепкий чай с добавлением молока;
  • II завтрак – цитрусовый сок;
  • обед – суп, приготовленный на овощном бульоне, из картофеля и риса, жареные капустные котлеты, морс или компот из смородины;
  • полдник – отвар шиповника;
  • ужин – омлет из одного яйца, морковные зразы с курагой, некрепкий чай с лимоном;
  • перед сном – кефир.
  • Натощак – отвар шиповника;
  • I завтрак – некрепкий чай с добавлением молока, салат из свежей капусты, заправленный нежирной сметаной;
  • II завтрак – томатный сок;
  • обед – щи на овощном бульоне, кусок отварного мяса курицы с белым соусом;
  • полдник – отвар шиповника;
  • ужин – гречневая каша с добавлением молока, овощные голубцы с рисом;
  • перед сном – яблочный сок.
  • Натощак – отвар шиповника;
  • I завтрак – салат из отварной свеклы, некрепкий чай;
  • II завтрак – черничный сок;
  • обед – перловый суп с овощами, жаренный капустный шницель;
  • полдник – грейпфрутовый сок;
  • ужин – морковные котлеты с добавлением нежирной сметаны, фруктовый кисель;
  • перед сном – кефир.

Между приступами подагры ежедневное меню больного с подагрой может расширяться.

  • Завтрак – овсянка с добавлением молока, свежий огурец, отвар из ягод шиповника;
  • полдник – творог с добавлением сметаны, ягодный кисель;
  • обед – картофельный суп, кабачки, фаршированные рисом со сметанным соусом, клубничный мусс со сметаной;
  • ужин – жареные котлеты из свежей капусты, сырники, томатный сок;
  • перед сном – яблоко.
  • Завтрак – гречневая каша с добавлением молока, яйцо всмятку, салат из яблок и капусты, некрепкий чай;
  • полдник – запеканка из яблок и моркови, отвар из ягод шиповника;
  • обед – блинчики с нежирным творогом, овощной рассольник, фруктовый кисель;
  • ужин – запеченные кусочки тыквы или яблока, вишневый сок;
  • перед сном – простокваша.
  • Завтрак – каша рисовая с добавлением молока, салат из моркови с нежирной сметаной, сваренное всмятку яйцо, некрепкий чай с долькой лимона;
  • полдник – отварной картофель со свежим огурцом, грушевый сок;
  • обед – овощной суп с добавлением сметаны, запеканка из творога, молочный кисель;
  • ужин – запеченные яблоки, ягодный сок;
  • перед сном – арбуз.

При составлении меню обязательно проконсультируйтесь с врачом, т. к. перечень допустимых продуктов может изменяться в связи с резвившимися осложнениями и сопутствующими заболеваниями.

Телеканал «Россия», сюжет на тему «Диета при подагре»:

источник

  • Эффективность: лечебный эффект через 20-30 суток
  • Сроки: 1 месяц и более
  • Стоимость продуктов: 1490-1610 рублей в неделю

Подагра относится к хроническим рецидивирующим заболеваниям, в основе которого лежит нарушение пуринового обмена. Болезнь характеризуется накоплением в организме уратов (солей мочевой кислоты), которые, откладываясь в суставах и почках, вызывают нарушения их функций.

К основным диагностическим признакам и симптомам относятся:

  • Острый приступ артрита плюснефалангового сустава большого пальца стопы (наиболее часто) при котором возникает резкая режущая/жгучая боль в пораженном суставе на ногах, кожа над суставом становится багряной и на ощупь горячей, сустав распухает. Любое прикосновение к нему причиняет сильную боль, которая может длится от 2-3 часов до 2-3 суток. Чаще всего встречается «подагра ног», но значительно реже могут поражаться и большие пальцы на руках, локтевые, коленные, голеностопные суставы.
  • Наличие специфических подагрических узлов-тофусов, представляющих собой отложения кристаллов урата натрия в мягких тканях в виде твердых узелков, преимущественно на разгибательной поверхности бедер, над суставами стопы, голени и ахилловых сухожилий.
  • Повышенный уровень мочевой кислоты в крови (в основе неправильное питание или заболевания почек).

Лечение заболевания комплексное и важнейшей составляющей лечебного процесса является диетотерапия. Лечебное питание предусматривает снижение энергетической ценности рациона (как правило при подагре у пациентов отмечается повышенная масса тела), ограничение поступления в организм экзогенных пуринов, а также жиров, которые снижают экскрецию мочевой кислоты почками.

Основная диета при подагре ног — разработанный Певзнером диетический Стол №6 с целью нормализации обмена пуринов (азотсодержащих органических соединений), снижения уровня мочевой кислоты и солей, образующихся в процессе метаболизма пуринов, и сдвига в щелочную сторону реакции мочи. Именно в щелочной среде возрастает растворимость уратов, ускоряется выведение из организма мочевой кислоты и, при этом, нарушается процесс их образования.

Энергетическая ценность лечебной диеты около 2700-2800 Ккал. Питание физиологически полноценное с незначительным уменьшением в рационе белков до 70-80 г и жиров, преимущественно тугоплавких до 80-90 г. При отсутствии ожирения содержание углеводов составляет около 400 г. Количество свободной жидкости — 2 л.

Диета при подагре. Таблица предусматривает строгое ограничение/запрещение продуктов, богатых пуриновыми основаниями и щавелевой кислотой с незначительным ограничением хлорида натрия (до 10 г/сутки). При этом вводятся продукты, оказывающие ощелачивающее действие (овощи/плоды, молоко). Для ориентации пациентов разработаны специальные таблицы с указанием содержания в продуктах питания пуриновых оснований.

Наименование продукта Ориентировочное содержание пуриновых оснований (мг/100 г продукта)
Шпроты 87
Говядина 80-100
Сардины 125
Печень говяжья 300
Курятина 110
Горох 105
Сельдь 128
Телятина 150
Кролик 65
Лосось 100
Сухие дрожжи 750
Фасоль 75
Соя 90
Мидии 150
Форель 85
Язык говяжий 72
Хлеб из муки грубого помола 24

Такая таблица может быть скачена в интернете, ее можно распечатать и использовать при составлении своего меню.

Специальных требований к приготовлению продуктов, за исключением обработки мяса, нет. С целью уменьшения содержания пуринов в блюде, мясо готовится исключительно методом варки. При этом, мясо предварительно кратковременно отваривается на протяжении 10-15 минут, после чего бульон сливается и продолжается его дальнейшая готовка. Вне периода обострения мясные рыбные блюда могут включаться в меню не чаще 2-3 раз в неделю, а количество мяса/рыбы в сутки не должно превышать 150 г. Питание при подагре дробное, 5 кратное, в промежутках между приемами пищи — обильное питье.

Противоподагрическая диета предусматривает проведение разгрузочных дней (один раз в неделю) — творожно-кефирных – 400 г нежирного творога и 1 л кефира; фруктовых – до 1,5 кг разрешенных овощей/фруктов, с увеличением в этот период употребления жидкости до 3 литров (при отсутствии противопоказаний).

Диета при подагре в период обострения требует более тщательного формирования рациона питания. В период обострения подагры из рациона питания необходимо полностью исключить все мясные и рыбные продукты. Оптимальным питанием в этот период является вегетарианская диета, включающая молочные и овощные супы, жидкие каши, кисломолочные продукты, отвары из овощей и фруктов, фруктовые соки, травяные чаи. Обострение заболевания требует проведение более частых разгрузочных дней (оптимально через день). В этот период показано увеличенное потребление щелочных минеральных вод.

Диета 6Е относится к разновидностям Стола №6. Назначается при аналогичных показаниях пациентам с ожирением. Энергетическая ценность снижена до 1950-2000 Ккал (содержание белков на уровне 70 г, жиров —80 г, углеводов —на уровне 250 г).

В основном снижается потребление простых углеводов (свежий хлеб пшеничный, сахар, мед, сладости, кондитерские и мучные изделия) и меньше —сложных углеводов (круп). Прием мяса ограничивается до 1-2 раз в неделю. Питание небольшими порциями (дробное) до 5-6 раз в день, обильный прием жидкости особенно слабощелочных минеральных вод. Овощи и фрукты лучше употреблять сырыми, но можно запекать и отваривать. Поскольку диета физиологически не полноценна, она может назначаться на период не более 2 недель.

  • Подагра — диетический Стол №6.
  • Подагра у пациентов с повышенной массой тела — диетический Стол №6Е.

В рацион питания рекомендовано включать большинство овощей: капусту белокочанную, морковь, кабачки, помидоры, баклажаны, огурцы. Особенно полезен картофель. Фрукты — сливы, груши, яблоки, абрикосы, апельсины и различные ягоды.

Рекомендуется готовить различные каши на разведенном молоке, цельнозерновые макаронные изделия. Из мяса в небольших количествах можно включать мясо индейки, кролика, курицы. Супы разрешается готовить исключительно вегетарианские. В рационе должны присутствовать нежирное молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него, нежирная сметана, несоленый сыр.

Разрешается употреблять куриные яйца (одно в день) и отварную рыбу, белый (подсушенный) и черный хлеб. Из жиров — растительные масла (оливковое, льняное). Из сладостей в рацион включаются пастила, зефир, мармелад, не шоколадные конфеты. Обязательно включать в рацион огуречный сок, морс из брусники, слабо минерализованные щелочные минеральные воды. Питье — отвар шиповника, цикория, пшеничных отрубей, зеленый чай, компоты, соки овощей, фруктов, ягод.

источник

Диета 6 представляет собой рацион питания с максимальным ограничением белковых продуктов, то есть мяса, рыбы, бобов. При этом половину оставшихся белков должны составлять растительные протеины.

Одновременно сокращается употребление животного жира, в том числе и смешанного кулинарного, так как такой жир блокирует выведение уратов из организма.

Под запретом также оказывается щавелевая кислота, которая содержится в шпинате, щавеле, ревене и других продуктах.

Рыбные и мясные блюда допускается употреблять только 2-3 раза в неделю, но только в отварном виде и с минимальным количеством жира. Бульон после варки мяса употреблять нельзя, поскольку в него переходит большая часть пуринов.

Пурины – это азотсодержащие соединения, которые служат базой для образования нуклеиновых кислот. В процессе расщепления пуринов образуется урат натрия, или мочевая кислота, избыток которой стимулирует развитие подагры. По этой причине диета, в первую очередь, подразумевает ограничение пуринов в употребляемой пище.

Если нет противопоказаний, то рекомендуется на протяжении дня выпивать минимум 2 л жидкости, которая ускорит выведение мочевой кислоты из системы кровообращения. Эффект можно усилить, если употреблять щелочную минеральную воду без газа.

Для предотвращения формирования мочекислых кристаллов необходимо значительно урезать употребление соли. Врачи рекомендуют солить пищу непосредственно перед приемом пищи – так количество соли легче проконтролировать. Оптимальное суточное количество соли – от 1 до 6 г.

Определенную пользу принесут разгрузочные дни. Их советуют устраивать 1 раз в неделю, отдавая предпочтение молочной продукции, овощам, сокам. Голодать без приема жидкости при подагре запрещается, причем категорически. Иногда допускается голодание на воде, но только под присмотром врача.

Так же категорически не рекомендовано употребление спиртных напитков. Алкоголь усиливает распад белка, что провоцирует повышение количества уратов. Это, в свою очередь, становится причиной очередного обострения заболевания.

Хорошо, если больной подагрой придерживается вегетарианского питания. Растительная пища при подагре приветствуется. Она же является основой диетического стола №6, который рекомендуется при подагре.

Ингредиенты: стакан промытого риса, одна луковица, панировка, растительное масло для обжаривания.

Рис отвариваем до полной готовности, лучше – если это будет каша-«размазня». Луковицу измельчаем и обжариваем на растительном масле. С риса сливаем воду, солим, добавляем обжаренный лук. Лепим котлеты, обваливаем в панировке (в сухарях или кукурузной муке) и обжариваем до подрумянивания.

  • Рецепт гречневой запеканки с овощами.

Ингредиенты: 150 г гречневой муки, 8 ст. л. гречки, 4 яйца, 10 ст. л. молока, соль, перец, разрыхлитель теста, чеснок по вкусу, 100-200 г капусты, помидор, 100 г твердого сыра.

Взбиваем яйца с молоком, добавляем гречневую муку, 1 ч. л. разрыхлителя, соль и перец. Перемешиваем. Добавляем крупу и давленый чеснок.

Капусту мелко шинкуем, примешиваем в тесто.

В форму, смазанную маслом, выкладываем полученную смесь, сверху выкладываем дольки помидора. Помещаем в духовку при 180°C на 30 минут, после чего вынимаем, посыпаем тертым сыром и снова отправляем запекаться ещё 5 минут.

Подаем со сметаной или чесночным соусом.

  • Рецепт тостов для завтрака.

Хлеб из пшеничной муки нарезаем произвольными кусочками, обмакиваем в смеси из яйца, 50 мл молока, сахара, мускатного ореха, корицы и апельсиновой цедры. Обжариваем до образования румяной корочки, с двух сторон. При подаче можно посыпать пудрой или полить медом.

  • Рецепт тушеной картошки с кабачками.

Ингредиенты: 1 морковь, 1 луковица, 2 средних кабачка, зелень петрушки, растительное масло, перец, соль, чеснок, помидор.

Мелко нарезаем морковку и лук. Кабачки режем крупным кубиком. Картошку очищаем и нарезаем произвольно.

Обжариваем картошку с луком и морковкой до полуготовности, после чего добавляем кабачки и чеснок, соль и перец. В конце выкладываем дольки помидоров и обжариваем ещё несколько минут. Подаем, посыпав мелко нарезанной петрушкой.

Во время приступа подагры лучше устроить разгрузочный день, в течение которого следует пить достаточное количество минеральной воды и слабого чая с лимоном.

Для того чтобы правильно сориентироваться в рационе и не отклоняться от рекомендуемой схемы питания, предлагаем вам ознакомиться с приблизительным вариантом меню на неделю.

  • Меню для понедельника:
    • На завтрак – овсянка с сухофруктами, чай с лимоном.
    • Для перекуса – творожный пудинг.
    • На обед – рисовый суп, оладьи из кабачков со сметаной, овсяный кисель.
    • Для полдника – стакан томатного сока.
    • На ужин – салат из капусты, груша.
  • Меню для вторника:
    • На завтрак – рисовые крокеты с морковью и сметаной, зеленый чай.
    • Для перекуса – яблочный фреш.
    • На обед – овощное рагу, макаронная запеканка со сметаной, компот.
    • Для полдника – запеченное яблоко с медом.
    • На ужин – свекольный салат, тост с брынзой.
  • Меню для среды:
    • На завтрак – рисовая каша с изюмом, отвар шиповника.
    • Для перекуса – творог со сметаной.
    • На обед – капустный суп, сырники, кисель.
    • Для полдника – фруктовое желе.
    • На ужин – деруны со сметаной.
  • Меню для четверга:
    • На завтрак – яичница с укропом, бутерброд с сыром.
    • Для перекуса – салат из моркови и яблок со сметаной.
    • На обед – свекольный суп, оладьи со сметаной, компот.
    • Для полдника – сливовый фреш.
    • На ужин – тыквенная каша с корицей.
  • Меню для пятницы:
    • На завтрак – творог с медом, травяной чай.
    • Для перекуса – банан.
    • На обед – овощной лапшевник, рисовые котлеты, кисель.
    • Для полдника – гроздь винограда.
    • На ужин – запеченный кабачок с сыром и помидорами.
  • Меню для субботы:
    • На завтрак – пшенная запеканка с медом, чай с мятой.
    • Для перекуса – яблоко.
    • На обед – гречневый суп, зразы с капустой, компот.
    • Для полдника – кефир с печеньем.
    • На ужин – картофель, запеченный с овощами.
  • Меню для воскресенья:
    • На завтрак – два отварных яйца, салат из огурцов.
    • Для перекуса – сырный тост.
    • На обед – молочная лапша, оладьи с сыром.
    • Для полдника – фруктовый мусс.
    • На ужин – тушеная капуста, хлеб с арахисовой пастой.

Диета 6 при подагре поможет уменьшить количество, частоту и интенсивность приступов, особенно на фоне периодического профилактического лечения, которое должен назначить врач-ревматолог.

Диета №6 (Стол №6 по Певзнеру) разработана автором с целью нормализации обмена органических азотсодержащих соединений (пуринов), снижения в организме уровня мочевой кислоты и ее солей образующихся в результате метаболизма пуринов и изменения реакции мочи в щелочную сторону.

Диета базируется на том, что при нарушениях обмена веществ, в частности, сдвиге pH мочи ниже 5,75 (в кислую сторону) снижается образование урата натрия, который выводит мочевую кислоту из организма. Создаются условия для образования кристаллов мочевой кислоты (ураты), которые откладываются в суставах и почках (почечные камни), вызывая такие заболевания, как подагра и мочекаменная болезнь, мочекислый диатез, цистинурия, оксалурия. При ощелачивании же мочи растворимость уратов возрастает, мочевая кислота выводится из организма и процесс образования камней нарушается.

Лечебная диета предусматривает строгое ограничение в рационе питания продуктов, содержащих большое количество пуринов, щавелевую кислоту и умеренно ограничение — хлорида натрия (до 10 г/сутки). При этом, в рацион питания вводятся продукты с ощелачивающим действием (молоко, овощи/плоды). Предусмотрено незначительнее ограничение белков (до 70-80 г) и жиров (до 80-90 г, преимущественно тугоплавких). Количество углеводов, при отсутствии ожирения, на уровне 400 г. Питьевой режим — свободной жидкости 2 л и больше. Энергетическая ценность варьирует в пределах 2700-3000 ккал. Питание при подагре 4-5 кратное, натощак и в промежутках — обильное питье.

Специальных требований к кулинарной обработке продуктов нет, за исключением обработки мяса, которое готовится только методом варки с необходимостью предварительного кратковременного (10-15 мин) отваривания мяса и сливания первого бульона перед его дальнейшей обработкой, что позволяет уменьшить содержание пуринов в продукте. Мясные блюда и рыба в меню могут включаться не более 2-3 раз в неделю (вне периода обострения), а количество мяса и рыбы не должно превышать 150-170 г/ сутки.

Диета №6 при подагре, меню на неделю предусматривает проведение один раз в неделю разгрузочных дней (фруктовых – до 1,5 кг овощей/фруктов, творожно-кефирных – 1 л кефира и 400 г нежирного творога), с увеличением употребления в этот период свободной жидкости до 2,5-3 литров (при отсутствии противопоказаний). В период обострения разгрузочные дни проводятся через день. В этот период полностью исключают из рациона мясо и рыбу.

Оптимальный вариант при обострении — вегетарианская диета, включающая кисломолочные продукты, овощные и молочные супы, фруктовые отвары и травяные чаи. Такая диета быстро ощелачивает мочу и значительно повышает растворимость кристаллов мочевой кислоты.

К разновидностям Диеты №6 относится Диета 6Е. Назначается пациентам с ожирением при аналогичных показаниях или иногда больным подагрой в период обострения для повышения эффективности лечения. Диетический Стол 6Е имеет сниженную энергетическую ценность (1950 -2000 Ккал), при этом, содержание белков уменьшено до 70 г, жиров — до 80 г, углеводов — до 250 г.

В рационе в основном сокращается употребление углеводов, преимущественно за счет простых углеводов (сахар, мед, свежий хлеб пшеничный, мучные и кондитерские изделия, сладости) и в меньшей мере сложных углеводов (круп). Употребление мяса ограничивают до 1-2 раз в неделю. Предусмотрено дробное питание до 5-6 раз в день, небольшими порциями, обильное питье, особенно показана щелочная минеральная вода.

Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в сырыми или их можно запечь или отварить. Диета физиологически не полноценна и может назначаться кратковременно.

  • подагра;
  • хронический нефрит (вне стадии обострения);
  • острый нефрит (3, 4 недели лечения);
  • мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты;
  • почечная недостаточность;
  • мочекислый диатез;
  • цистинурия;
  • оксалурия.

Рекомендовано включать в рацион большинство овощей: морковь, капусту белокочанную, кабачки, картофель, огурцы, баклажаны, помидоры. Чрезвычайно полезны фрукты — груши, яблоки, апельсины, сливы, абрикосы и различные ягоды. Из мяса включать можно индейку, курицу, кролика. Можно употреблять отварную рыбу, куриные яйца.

Особенно полезно в рационе питания молоко, кисломолочные продукты, нежирные сорта сыра, творог нежирный и блюда из него. Рекомендуется вводить в рацион различные каши, приготовленные на разведенном молоке, макаронные изделия. Из жиров предпочтение отдается растительным маслам, особенно оливковому и льняному. Разрешается вводить в рацион белый и черный хлеб.

Из сладостей допускаются: варенье, зефир, мармелад, пастила, не шоколадные конфеты. Питье — зеленый чай, отвары шиповника, пшеничных отрубей, цикория, соки овощей, фруктов, ягод, компоты морсы, квас. Обязательно включение в рацион морсов из брусники, огуречный сок (до 1 стакана в день), слабо минерализованные щелочные минеральные воды.

источник

Воспаление в суставах и поражение почек на фоне нарушенного обмена веществ называется подагрой. Для ремиссии и купирования симптомов обострения правильно питайтесь, соблюдайте диету. При грамотно составленном меню сокращается концентрация мочевой кислоты, исчезают симптомы болезни, улучшается самочувствие.

Боли и отечность суставов на фоне почечной недостаточности – признаки нарушения обмена пуринов. В организме задерживается мочевая кислота. При застойных процессах солевые кристаллы (ураты) скапливаются в суставах, почках. Чтобы исключить осложнения, важно изменить привычное питание.

Цель лечебной диеты – уменьшить жирность суточного меню, сократить потребление белков животного происхождения.

Возможные осложнения при нарушении диеты:

  • отечность, воспаление, интенсивные боли, отечность суставов;
  • хронический подагрический артрит, нефрит;
  • суставная деформация на больших пальцах ног;
  • флебит, целлюлит (в патологический процесс вовлечены мягкие ткани);
  • камни в почках, почечная недостаточность;
  • гипертония, атеросклероз;
  • ограниченная подвижность нижних конечностей;
  • подагрические уплотнения в легких, миокарде, головном мозгу;
  • инвалидность.

Людям с подагрой подходит диетический стол №6 по Певзнеру. Для снижения концентрации мочевой кислоты сокращен суточный объем жиров с 1 000 мг до 400-450 мг с акцентом на растительной пище. Во избежание рецидива порции продукции животного происхождения минимизированы.

При нарушенном пуриновом обмене энергетическая ценность суточного меню рациона составляет 2 700-2 800 Ккал. Допустимое количество белков составляет 80 г, жиров – 80 г, углеводов — 400 г. Основные правила диетического стола №6:

  • Не переедайте (дробное 5-6-разовое питание).
  • Выпивайте от 2 л негазированной воды в сутки.
  • Не голодайте, это провоцирует увеличение мочевой кислоты.
  • Сократите порции меда, тростникового сахара, кондитерской продукции, белого хлеба.
  • Ограничьте дозы соли до 7 г/сут.
  • обогатите меню витаминами В2, С, РР, свежими овощами, фруктами.
  • Пищу варите, тушите, обрабатывайте паром. Жарка, консервация под запретом.
  • 1 раз в неделю разгружайте организм на кефире, свежих овощах (до 1,5 кг выбранного пищевого ингредиента на день).
  • Контролируйте вес, исключите ожирение.

При сокращении жиров в суточном рационе проходит болевой синдром в суставах, исчезают отеки и воспалительный процесс. Нормализуются функции сосудистой, мочеполовой систем. Перечень запретных продуктов питания и блюд:

  • клубника, малина, виноград;
  • субпродукты, жирные сорта мясной продукции, консервы;
  • первые бульоны на грибах, мясе, рыбе;
  • смалец, свиное сало;
  • кетчуп, майонез, хрен, горчица;
  • горячий шоколад, кофе, какао, газированная вода, алкоголь;
  • шпинат, репа, цветная капуста, редис, щавель;
  • ветчина, копчености, сосиски;
  • бобовые культуры (чечевица, соя, горох, фасоль, соя);
  • инжир, финики;
  • сдоба, кондитерские изделия;
  • маринады, консервация, соления;
  • грибы;
  • арахис.

Через 10-14 суток после рецидива в суточный рацион возвращают мясные и рыбные блюда небольшими порциями (30-50) г 2 раза в неделю. Список продуктов, порции которых при накоплении мочевой кислоты сокращают:

  • свекла, томаты, сладкий перец – до 3 шт./сут.;
  • яйца – 1 шт./день;
  • обезжиренное мясо (отварное блюдо) – 3-4 порции/неделю;
  • некрепкий кофе, какао – 1-2 чашки/неделю;
  • сливочное масло – 10-15 грамм ежедневно;
  • цельное молоко – 1 ст. 3-4 порций/неделю.

Правильное питание при подагре сокращает число рецидивов, урегулирует концентрацию мочевой кислоты, убирает ожирение.

При соблюдении диеты за 7 дней уходит до 2 кг лишнего веса.

Перечень разрешенных пищевых ингредиентов:

  • обезжиренное молоко, йогурт, простокваша, кефир, творог;
  • растительное, льняное, оливковое масла;
  • тыква, кабачки, кукуруза, огурцы, морковь;
  • греча, рис, овсяная крупа;
  • обезжиренные сорта птицы (индейка, курятина);
  • бананы, груши, яблоки, цитрусовые, сливы;
  • бульоны на овощах, молоке;
  • все сорта макарон;
  • зеленый чай, отвар шиповника, огуречный, яблочный фреш, ягодный морс;
  • обезжиренные сорта сыра;
  • морепродукты, нежирные рыбные блюда.

Лечебная диета для больных подагрой представлена в нескольких вариантах. Выбор меню зависит от стадии патологии, хронических болезней организма. Возможные варианты такие:

  • Стол №6. Подходит для продления ремиссии, рассчитан на 7 дней или пожизненно.
  • Стол №6Е. Рекомендован пациентам с ожирением.
  • Антипуриновая диета от подагры. Подходит в момент обострения. Длительность – 10-14 суток.

Еда при подагре должна быть разнообразной, сбалансированной, витаминизированной, питательной. Возможные варианты меню на день такие:

  • завтрак: отвар шиповника, мюсли на воде с черносливом, зерновой хлеб, овощной салат;
  • перекус: запеченные кусочки тыквы со свежим фрешем разрешенных фруктов;
  • обед: яйцо вкрутую, вегетарианский суп, компот из зеленых яблок;
  • полдник: груша;
  • ужин: обезжиренный творог (150-200 г) с кефиром (киселем).

Второй вариант меню при подагре:

  • завтрак: паровые котлеты с гречкой, зеленый чай с галетным либо зоологическим печеньем;
  • перекус: фреш с крекером;
  • обед: яйцо вкрутую, суп-пюре с брокколи, зеленый чай;
  • полдник: обезжиренный йогурт;
  • ужин: творог с черносливом, фруктовый фреш.

Вариант меню третьего дня лечебной диеты:

  • завтрак: картофель в фольге запеченный, отварная форель (150 г), несладкий компот;
  • перекус: фруктовый либо ягодный смузи;
  • обед: овощное рагу, постный гречневый суп, шиповниковый отвар;
  • полдник: запеканка из обезжиренного творога с сухофруктами;
  • ужин: овощи с рисом на пару, ржаной хлеб, зеленый чай без сахара.

Для лечения больных с ожирением калорийность блюд снижают до 1 900-2 000 Ккал/сут. Порция жиров составляет 80 г, белков – 70 г, углеводов – 250 г.

Основная цель диеты – предупредить приступ подагры, сбросить лишние килограммы.

Особенности суточного рациона такие:

  • Откажитесь от постных каш, макаронных изделий.
  • Обогатите рацион молочными продуктами низкой жирности.
  • Употребляйте дважды в неделю постное паровое мясо, рыбу.
  • Замените пшеничный хлеб отрубным, ржаным, употребляйте его минимальными порциями.
  • Увеличьте в меню количество разрешенных овощей, фруктов.
  • Употребляйте слабощелочная минералка до 2,5 л/сут.
  • Сократите потребление поваренной соли до 1-2 г.
  • Придерживайтесь однодневной монодиеты раз в неделю (на яблоках, огурцах, арбузах).
  • Соблюдайте диетическое меню до 2 недель.

источник

Лекарство при дегенеративном изменении в позвоночнике

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Современная жизнь многих заставляет долго находиться в сидячем положении на работе за компьютером. В итоге на позвоночник, и в особенности на поясничную область, дается большая нагрузка. Это может спровоцировать такое заболевание, как остеохондроз в поясничном отделе.

Для лечения остеохондроза поясничного отдела и позвоночника широко практикуется медикаментозная терапия. Во время неё больному назначают препараты, витамины, инъекции, а также мази.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед сотрудником медицинского учреждения стоит задача выявить причину остеохондроза, устранить её, вернуть пациенту спокойную жизнь без ограничений. К решению поставленной цели подходят комплексно. Ведь сосредоточившись только на одном методе лечения, больной рискует отсрочить момент выздоровления и избавления от следующих симптомов:

  1. Болевые ощущения в области поясничного отдела.
  2. Нарушение кровообращения тканей, органов.
  3. Судороги.
  4. Депрессивный синдром, причиной развития которого являются ограничения, а также неприятные ощущения.
  5. Патологических изменений хрящевой ткани.
  6. Утрата чувствительности из-за дегенеративного заболевания позвоночника.
  7. Снижение подвижности суставов.

По окончании курса лечения общее самочувствие пациента заметно улучшается. Он возвращается к активной жизни, представленной разными видами деятельности. Однако достичь этого сложного. От больного потребуется соблюдение предписаний врача на протяжении длительного времени. Причём даже в период ремиссии придётся использовать мази и гели, пить таблетки, витамины.

Для достижения наилучшего результата рекомендуется сочетать приём лекарства с массажем, прогреванием, ЛФК.

Медикаментозная терапия

Это один из наиболее эффективных методов борьбы с недугом, в ходе которого больному назначают витамины, обезболивающие и противовоспалительные таблетки и мази. Применяются они комплексно.

Перед доктором, помогающим снять симптомы остеохондроза поясничного отдела или позвоночника, стоит цель разработать программу лечения, включающую:

  1. Препараты, нацеленные на релаксацию мышечной ткани.
  2. Лекарства для расширения сосудов.
  3. Нестероидные противовоспалительные медикаменты.
  4. Седативные препараты.

Медикаментозное лечение остеохондроза и продолжительность курса лечения должны быть подобраны врачом, так как некоторые препараты снижают эффективность друг друга. Их нецелесообразно использовать в одно и то же время.

Для миорелаксации

Средства данной категории обладают расслабляющим эффектом. Они помогают снять рефлекторный спазм мышц поясничного отдела, способствует нормализации кровообращения, повышают двигательную активность пациента. Больной начинает лучше себя чувствовать, так как болевые ощущения притупляются. С этой целью применяют:

  • Мидокалм.
  • Баклофен.
  • Тизалуд.
  • Сирдалуд.
  • Толперил.
  • Тизанидин.
  • Циклобензаприн.

Проходить курс лечения остеохондроза поясничного отдела или позвоночника указанными медикаментами без консультации специалиста нельзя. Ведь список противопоказаний обширен. Он включает:

  1. Болезнь Паркинсона.
  2. Язву желудка.
  3. Беременность.
  4. Юный возраст.
  5. Хронические заболевания печени и ряд других.

Миорелаксанты ни в коем случае не следует принимать непосредственно перед тем, как сесть за руль транспортного средства. Они провоцируют головокружение. Из-за них человек становится рассеянным.

Улучшающие кровообращение

Очень важно при заболевании расширить сосуды. Если этого не сделать при помощи лекарства, то появляется риск развития патологий внутренних органов. Причём не только тех, которые находятся в непосредственной близости от поражённого участка.

Чтобы устранить возможность гипоксии внутренних органов, больному назначают следующие препараты:

  • Трентал.
  • Берлитион.
  • Пентоксифиллин.
  • Дантролен.
  • Актовегин.
  • Эуфиллин.
  • Ксантинол.

Приведённые лекарства повышают тонус сосудов, укрепляют их стенки, способствуют нормализации питания кожи.

Противоболевые

Для снятия отёков и купирования боли при остеохондрозе позвоночника применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они не борются с причиной развития недуга, не способствуют их устранению. Их цель – помочь человеку пережить период обострения, сопровождающийся острыми неприятными ощущениями в области поясничного отдела и ниже.

Лекарства этой группы блокируют циклооксигеназ – фермент воспаления, являющийся причиной отёков. Быстрее всего с задачей справляются инъекции, но таблетки и мази тоже показывают хороший результат.

Курс может состоять лечения:

  • Ибупрофеном.
  • Диклофенаком.
  • Реопирином.
  • Нимесилом.
  • Мовалисом.
  • Индометацином.
  • Кетопрофеном.

Только врач может решить как правильно пить лекарства. И увеличивать дозу для скорейшего избавления от боли не рекомендуется. Это может негативно отразиться на нервной системе, печени, желудке. Ведь даже применение согласно инструкции не всегда помогает избежать последствий:

  • Сонливости.
  • Слабости.
  • Нарушений пищеварения.

Если вы чувствуете себя неважно после таблетки – срочно поставьте об этом в известность доктора. Он подберет другое средство.

Седативные

Сильные боли – основной симптом болезни, всегда воздействует на психику человека. Седативные препараты оказывают положительное влияние на психическое состояние, стабилизируют эмоциональный фон.

Депрессия, которая возникает на почве дегенеративного изменения позвоночника, отступает под действием:

  • Донормила.
  • Амитгиптилина.
  • Гидазепама.
  • Пустырника.
  • Прозака
  • Эглонила.

Превышать допустимую дозировку антидепрессантов не рекомендуется. Если недуг продолжает развиваться, медикаменты оказались бессильны, нужно сообщить об это врачу. Он предложит альтернативный способ борьбы с заболеванием.

Блокада

Применяют блокаду для купирования сильной боли при условии, что доказана низкая эффективность медикаментозного лечения. Если снять симптомы можно иным способом, то ее не назначают. Обусловлено это тем, что метод имеет малоприятные для человека последствия:

  1. Блокада оказывает негативное влияние на органы пищеварительной и мочеполовой системы.
  2. После нее возможны осложнения со стороны почек, печени и кишечника.
  3. Связки и мышцы вокруг обкалываемого места могут атрофироваться.

Если польза от блокады превышает риски, пациенту вводят раствор новокаина, лидокаина и гормонов в область, поражённую недугом. При этом больному запрещено шевелиться, так как игла входит глубоко в тело.

Процедура болезненна. Особенно если речь идёт об остеохондрозе позвоночника или поясничного отдела. Анестезирующий гель перетерпеть неприятные ощущения помогает не особо.

Период ремиссии

Лечение остеохондроза продолжается даже после того, как закончился острый период. При ремиссии болезни следует систематически принимать витамины. Подобная терапия улучшает усвояемость кальция и ускоряет регенерацию тканей. Хрящевая прослойка постепенно увеличивается в размерах, а это значит, что боль будет навещать всё реже. Человек отмечает прилив сил, понижение нервозности и желание жить вопреки недугу.

Если в анамнезе значится потеря чувствительности, витамины также помогут её вернуть. Правда, потребуется пропить комплекс, в который входят:

  • Витамины группы B: B1, B6, B12.
  • Витамины C, D3, E.

Они в достаточной дозе содержатся в Дуовите, Пиковите, Пентовите, Витруме. Часто назначают Нейробион.

Частично восполнить суточную потребность в витаминах может правильное питания. Однако справиться с поставленной задачей целиком им не под силу. Лучше комбинировать два этих метода, не забывая своевременно делать небольшой перерыв между курсами приёма витаминов.

Дегенеративные заболевания – не приговор. Медикаментозная терапия в совокупности с богатым рационом позволит вернуть жизнь без ограничений и боли. Только не стоит заниматься самолечением. Помните, что у каждого препарата имеются побочные действия, риск возникновения которых возрастает при бесконтрольном употреблении.

Что такое спондилез, известно, скорее всего, пожилым людям, опорно-двигательный аппарат, которых подвергается естественному процессу старения. Боли в спине обычно происходят через развитие такого заболевания, как спондилез. В результате патологии развивается дистрофия волокон фиброзного кольца, при которой отмечается выпячивание мякотного ядра и вдоль позвоночника откладываются остеофиты. Спондилез — это одна из форм остеоартроза, при котором повреждаются все составляющиеся элементы сустава, включая сухожилия, субхондральную кость, периартикулярные мышцы и хрящи. При этом поражение происходит как в соединительных сегментах между позвонками, так и в фасеточных суставах.

Спондилез может проявиться в любом отделе позвоночника, включая область шейного, крестцового, поясничного отдела. Реже заболевание проявляется в области грудного отдела позвоночника.

Клиническая картина

Спондилез это заболевание хронического течения, при котором деформируется поверхность позвоночного диска. По-простому говоря, в межпозвоночных дисках, происходят дистрофические изменения, они истончаются и дегенерируют. В результате образовываются костные шипы и остеофиты. В некоторых случаях при несвоевременном лечении остеофиты сильно разрастаются в размерах, а это, в свою очередь, приводит к тому, что позвонки полностью соединяются между собой. Когда и такую патологию оставить без внимания, то при заболевании последней степени остеофиты так сильно разрастутся, что ограничат пациента в движениях и будут оказывать раздражительное действие на края связок.

Для того чтобы спондилез правильно лечить, необходимо провести полную диагностику, поскольку болезнь имеет схожие симптомы с другими заболеваниями позвоночника. Часто пациенту диагностируют заболевание Бехтерева, отложение солей, спондилолистез, при котором отмечается подвывих позвонков.

Причины развития патологии

Стоит сказать, что спондилез в редких случаях развивается сам по себе, обычно он проявляется на фоне других заболеваний. В основном это метаболические нарушения, связанные с физическими нагрузками или полным их отсутствием. Стоит выделить основные причины развития патологии:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • травмы;
  • физические нагрузки;
  • процессы воспалительного характера;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • полное отсутствие физических нагрузок.

Основные причины спондилоартроза — это травмы.

Как правило, при переломе позвонка, восстановление костной ткани сопровождается образованием соединительной ткани на месте травмы, так сказать, мозолей. Иногда формирование мозоли, может проходить с некоторыми нарушениями. В этом случае, мозоль образовывается не на месте перелома, а вокруг костных обломков. Мозоль не заполняет место повреждения, а образовывает новый, который проявляется остеофитом. Также такие образования могут появиться в результате трещин и надрывов, последствий перелома. Особую опасность представляют собой микротрещины на позвоночнике, которые появляются через травму и могут долгое время не проявлять себя. Но со временем, при отсутствии соответствующего лечения человек ощутит сильные боли, через образование множественных остеофитов.

Вызвать развитие спондилоартроза и образование остеофитов могут вирусные инфекции, туберкулез, ревматоидный артрит, пониженный иммунитет, сахарный диабет, а также другие генерализованные и локальные процессы в человеческом организме. Заболевание на фоне воспалительных процессов развивается через нарушение системы кровоснабжения. В результате развития воспалительного процесса в организме затрагиваются все элементы позвоночника, включая межпозвоночные мышцы. В результате воспаления активизируются дистрофически-дегенеративные процессы, которые приводят к спондилезу.

Стадии развития болезни

Степени развития патологии определяют по нескольким критериям. Доктор смотрит результаты рентгенографических снимков, учитывается функциональная недостаточность пациента и тяжесть протекания болезни.

По рентгенологическим снимкам определяют степени патологии:

  • при первой степени можно визуально заметить развитие множества остеофитов, но они находятся в пределах нормы, не выходят за ткань позвонковой кости, межпозвоночные диски и сами позвонки не имеют следов изменений и деформации;
  • при второй степени развития болезни отмечается разрастание остеофитов, которые уже окружают межпозвонковый диск, выходя за его пределы. На этой стадии развития спондилеза остеофиты могут срастаться, образовывая новый сустав, что приводит к развитию неоартроза;
  • на третьей степени развития патологии, на снимке отмечается полное срастание остеофитов, образование скоб, блокирование функций позвонка. В этом случае происходит блокирование двигательного сегмента в отделе позвоночника, где отмечается развитие патологии. Позвоночный канал сужается.

Спондилоартроз не является самостоятельным заболеванием. При назначении лечения после правильной оценки рентгеновских снимков учитывают степени функциональной недостаточности. Это означает, что врач должен тщательно обследовать пациента и выяснить на каком уровне находится его трудоспособность.

При осмотре пациента, у которого болезнь находится на первой степени развития, отмечается визуальное изменение линий позвоночника, диагностируется кифоз или лордоз. Подвижность больного при этом слегка ограничена;

На второй степени болезни работоспособность пациента ограничена очень сильно, некоторым даже приходится сменить место работы. Большинству больным на этой стадии дают, третью группу инвалидности;

Развитие третьей степени сопровождается частичной потерей подвижности позвоночника, в результате формируются скобы. Если они сформировались на большинстве сегментах отделов позвоночника, то пациент полностью утрачивает работоспособность, при такой степени дают вторую группу инвалидности. Когда болезнь находится на том уровне, что пациент утрачивает возможность самостоятельно себя обслуживать, значит, произошло выраженное сращение позвонков. В этом случае больному дают первую группу инвалидности.

Патологический процесс может протекать с разной степенью сложности, поэтому выделяют спондилез медленно прогрессирующий, умеренно прогрессирующий, быстропрогрессирующий и молниеносный.

Учитывая клиническую картину заболевания, физическое состояние пациенты и степень тяжести протекания патологии, врач назначает правильный курс лечения.

Патология шейного отдела позвонка

Спондилез классифицируют зависимо от места локализации боли и деформации позвонков. Так, встречается деформирующий спондилоартроз поясничного, грудного, шейного отдела. Среди них более распространен спондилоартроз шейного отдела. Развивается патология по ряду причин:

  • невысокая механическая прочность позвонков шеи;
  • отсутствие межпозвонковых дисков между черепом и тремя первыми позвонками;
  • наличие узких межпозвонковых отверстий, через которые проходят нервные корешки;
  • слаборазвитые мышцы шеи, несмотря на подвижность шейного отдела.

Деформирующий спондилоартроз развивается в результате нарушения осанки, травм и физических перегрузок, плоскостопия, переохлаждения, воспалительные процессы в суставах, другие сопутствующие заболевания, включая остеохондроз.

Признаки деформирующего спондилоартроза шейного отдела следующие:

  • поражение позвонков C5-C7;
  • боли в затылке, которые отдают в область ушей и глаз;
  • ограниченная подвижность шеи, голову трудно повернуть;
  • чувство скованности и дискомфорта;
  • боли усиливаются в утренние часы;
  • головокружение;
  • если случай тяжелый наблюдается атрофия мышц;
  • общая слабость.

Кроме всего, деформирующий спондилоартроз шейного отдела, при котором чаще всего страдают позвонки C5-C7, может сопровождаться многими другими симптомами, среди них стоит выделить шум в ушах, нарушение зрения, скачки давления. Такие признаки появляются в результате роста остеофитов, которые способствуют сужению позвоночного канала, они одновременно ущемляют нервы и артерии, вызывая развитие стеноза позвоночника. При таких симптомах пациент ощущает постоянные боли в области шейного отдела, испытывает чувство одеревенения ног. Боли не проходят даже если больной находиться в неподвижном и спокойном состоянии.

Для того чтобы подтвердить диагноз — деформирующий спондилоартроз шейного отдела пациент должен пройти:

  • рентгенограмму;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Лечение позвоночника шейного отдела длительная процедура, требующая терпения. В лечебных целях применяют гирудотерапию, прикладывают пиявки, назначают прием гомеопатических лекарств. Начальные симптомы спондилеза, можно пробовать лечить медикаментозно, в более сложных случаях применяют метод вытяжения позвоночника. Если запустить болезнь, не обращать внимания на симптомы, то последствия могут быть не очень радостными и привести к инвалидности.

Патология поясничного отдела

При спондилезе поясничного отдела чаще всего происходит поражение остеофитами переднего края позвонка, сужение позвоночного канала, раздражение продольной связки. Существует спондилез пояснично-крестцового отдела, при котором поражается область крестца. Патология относится к хроническим заболеваниям, которые способствуют деформации межпозвоночных дисков. При заболевании отмечаются образовавшиеся наросты по краям позвоночных дисков шиповидного вида. В этом случае пациент чувствует сильные боли в позвоночнике, утрачивается гибкость опорно-двигательного аппарата, через сужение шипами просвета отверстия и сдавливание нервных окончаний.

Патология поясничного отдела может развиваться по разным причинам. В основном это нарушение обмена веществ, гипотония, продолжительные физические нагрузки. Как правило, заболеванием страдают люди в возрасте 40 лет и старше. Если не обращать внимания на боли и ничего не делать, не предпринимать соответствующие меры лечения, патология может привести к осложнениям, даже инвалидности. В некоторых случаях болезнь вызывают травмы позвоночника, ушибы, микротрещины, возрастные изменения костной системы.

При деформирующем спондилезе поясничного отдела пациент чувствует, кроме сильных болей, онемение, покалывание, жжение в нижних конечностях, ягодицах, бедрах. Кроме всего, у пациента ограничивается подвижность в пораженной зоне. Для того чтобы поставить правильный диагноз больному назначают магнитно-резонансную томографию и рентгенологическое исследование.

Спондилез грудного отдела

Каковы симптомы спондилеза грудного отдела позвоночника? Этот вопрос волнует многих людей, которые чувствуют боли в области спины. Существует множество причин, по которым человек чувствует дискомфорт, в спине. Это может быть банальное переутомление, неудобная поза на протяжении длительного времени, но также существует ряд причин, которые приводят к сложным заболеваниям, например, к деформирующему спондилезу грудного отдела.

Как ни печально, но патология позвоночника тесно связана с развитием остеохондроза и спондилоартроза, которые развиваются по причине старения организма. Согласно статистике спондилезом страдают более 85% людей от 55 лет, но клинически заболевание проявляется только у некоторых из них. Как правило, в зоне риска находятся люди, чья работа связана с умственным трудом, они много времени просиживают в неудобной позе, ведут сидячий образ жизни.

Начальные проявления заболевания в редких случаях, можно обнаружить в самом начале развития, поскольку обычно патология грудного отдела позвоночника протекает бессимптомно. Как правило, пациент обращается к врачу уже слишком поздно, когда разрастание остеофитов сильно заметное, само же заболевание протекает без очевидных признаков и симптомов.

Также в этом случае происходит поражение нервов выходящих из грудного отдела. Симптомы спондилеза в грудном отделе очень неприятные и болезненные. Пациент жалуется на острые, внезапные боли, которые проявляются прострелами. Такие болевые симптомы в медицине называют торакаго, иногда их путают с болью в области сердца. Кроме всего, симптомы патологии могут быть следующими:

  • постоянные боли в области грудного отдела, опоясывающего характера и односторонней локализации. Боль только усиливается при кашле, глубоких вдохах, резких движениях;
  • дыхание поверхностное;
  • болевой синдром напоминает приступ стенокардии;
  • мышцы в спине напряжены;
  • боль отдает в печень, поджелудочную железу, желудок.

Для того чтобы поставить точный диагноз пациенту назначают рентгенографию, КТ и МРТ. Если не обращать внимания на симптомы проявления патологии и не начать соответствующего лечения спондилез может вызвать тяжелые осложнения, необратимые изменения в области позвоночника, инвалидность.

Позвоночная грыжа

Разновидностью заболеваний позвоночника является позвоночная грыжа. Стоит сказать, что первичные ее проявления практически незаметны и не вызывают каких-либо опасений. Чувствуя боль в спине, пациент ошибочно полагает, что это результат усталости или поднятия чрезмерных тяжестей. Кто-то полагает, что боли в спине вызваны продолжительной неудобной позой или сквозняками. Только когда проявления болезненных ощущений усиливаются, становятся невыносимыми, пациент обращается к врачу, который с помощью соответствующих диагностических процедур ставит точный диагноз.

Позвоночная грыжа, проявляется деформацией позвоночного диска. В результате деформации диска отмечается разрыв кольца, при этом студенистая жидкость выходит за пределы сустава. В процессе деструктивных изменений пациент чувствует сильные, прогрессирующие боли в области спины, через сдавливание нервных окончаний.

Заболевание в редких случаях поражает детей, зато распространено среди людей 25 лет и старше. Последствия позвоночной грыжи могут быть непредсказуемыми, опасность кроется в быстром сужении позвоночного канала, при этом оболочка спинного мозга воспаляется. Если пренебрегать лечением на первых стадиях развития позвоночной грыжи, последствия могут быть печальными. Пациент, может частично, а со временем полностью утратить подвижность спины и нижних конечностей. В лечении, главное, довести его до конца, а не останавливаться, когда наступит облегчение.

Позвоночная грыжа проявляется следующими симптомами:

  • боли в области поясницы;
  • общая слабость;
  • гусиная кожа;
  • боли в ногах;
  • в пораженной части тела снижается чувствительность.

Грыжа позвоночного диска — это опасное заболевание, требующее сложного и продолжительного лечения. Его симптомы неприятны и сопровождаются сильными болями, интенсивного характера, которые отдают в ягодицы, ноги, зависимо от места локализации защемления нервов. При развитии патологии у пациента нарушается пищеварение, он ощущает острые боли в животе.

Если не начать лечение грыжи на профессиональном уровне, деформация диска может перейти в необратимый процесс, в результате пациент остаток жизни проведет в постели и получит инвалидность первой степени.

Сегодня в медицинских центрах лечение позвоночной грыжи, которая сопровождается деформацией диска, выполняется на высшем уровне. Главное, вовремя обратится за помощью, и довести лечение до завершающего этапа. Курс лечения состоит из приема медикаментов, назначают точечный массаж, лекарственные травы, иглоукалывание. Эффективными считаются лечебная гимнастика, специальные упражнения, йога, плавание. В случае если комплексное лечение не дает положительных результатов прибегают к крайним мерам — операции.

Лечение спондилеза

При патологии позвоночника назначают комплексное лечение, которое направлено на решение следующих задач, так как снятие болевого синдрома, снятие воспалительного процесса в области поражения, предупреждение развития осложнений, остановка дальнейшего развития и прогрессирования болезни.

Лечение назначают с учетом, места поражения позвоночника, возраста пациента, клинической картины, степени тяжести протекания заболевания. Если спондилез находится в запущенном состоянии, назначают оперативное вмешательство, в остальных случаях назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Пациенту назначают:

  • обезболивающие препараты;
  • комбинированные антидепрессанты и анальгетики;
  • вазоактивные лекарства;
  • миорелаксанты;
  • медикаменты, способствующие восстановлению хрящевых и других тканей;
  • комплекс витаминов и минералов.

Назначая лекарства, врач одновременно рекомендует комплекс физиотерапевтических процедур, которые включают прогревание, лекарственные и грязевые ванны, электрофорез, импульсную и ударно-волновую терапию. Также пациент должен проходит процедуры, купирующие развитие воспалительного процесса — это лазеротерапия и магнитотерапия. Для лечения спондилеза эффективны такие процедуры, как массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание, фонорез.

Но это еще не все, одновременно с физиотерапией и приемом медикаментов, необходимо соблюдать питание при спондилезе. Диета поможет предотвратить избыточное накопление солей в крови, обеспечит организм необходимыми витаминами и микроэлементами, белками, жирами, углеводами. Из питания необходимо исключить крепкие напитки, перец, соль. Острые приправы можно заменить молочными соусами, петрушкой, лавровым листом, корицей, ягодными подливами. Также потребуется ограничить употребление жиров разного вида, кофе и крепкого чая. Зато рекомендованы травяные настои из листьев подорожника, шиповника, полевого хвоща.

Если пациент будет делать все, что рекомендует врач, успех в лечении ему гарантирован. Жизнь не настолько длинная, чтобы пренебрегать своим здоровьем и остаток дней провести в мучении с постоянным чувством боли и дискомфорта.

2016-06-02

Спондилез позвоночника: клиническая картина и лечение

Деформирующий спондилез позвоночника представляет собой заболевание хронического характера, обусловленное происходящими в фиброзной ткани межпозвонковых дисков дегенеративно-дистрофическими изменениями, приводящими к их выдавливанию за границу тел позвонков и разрастанию костной ткани.

В результате образуются спондилофиты (или остеофиты), значительно ограничивающие подвижность диска.

Специалисты считают спондилез следующим этапом остеохондроза.

Развитие заболевания

Деформирующий спондилез является результатом нарушения процессов обмена в фиброзном кольце межпозвонковых дисков (оно окружает пульпозное ядро) и проходящей вдоль позвоночника продольной связке.

На раннем этапе спондилез развивается в качестве компенсаторной реакции организма при повышенной нагрузке на тела позвонков. Изменения происходят на участках максимальных перегрузок. Компенсаторное разрастание костной ткани способствует сокращению степени неблагоприятного воздействия. В то же время происходит спазм окружающих зону поражения мышечных волокон.

Длительные нагрузки приводят к переходу компенсаторной реакции в патологическую стадию, вследствие чего площадь соприкосновения постепенно увеличивается, костная ткань превращается в своеобразную “юбку” — иногда огромных размеров. На данной стадии в патологический процесс нередко вовлекается и продольная передняя связка позвоночника. Спондилофиты могут сдавливать нервные корешки, отходящие от определенного сегмента спинного мозга, и даже распространяться на вещество спинного мозга или его оболочки.

Одновременно меняется структура пораженного диска в результате ее дегидратации (потери жидкости), вследствие чего высота диска продолжает уменьшаться, что приводит к увеличению выраженности клиники. Прогрессирование заболевания провоцирует развитие межпозвонковой грыжи. На данном этапе диск оказывается распластанным между позвонками, а его хрящевая ткань выдавливается за пределы поверхности тела позвонка.

Причины, которые провоцируют развитие патологии

Главное отличие спондилеза от остеохондроза является поражение внешней части диска. При остеохондрозе дистрофические изменения начинаются с пульпозной части.

Развитие болезни позвоночника при спондилезе связано с рядом факторов (внутренних и внешних):

  • обменными нарушениями;
  • возрастными изменениями;
  • нерациональной нагрузкой на позвоночный столб, провоцирующей стойкие мышечные спазмы;
  • прямыми и непрямыми повреждениями травматического характера, затрагивающими связки и мышцы позвоночника;
  • статической нагрузкой на позвоночный столб (например, при длительном пребывании в физиологически нерациональном положении;
  • кратковременным напряжением окружающих позвоночник мышечных волокон при выраженной гиподинамии;
  • генетической или конституциональной предрасположенностью;
  • инфекционными болезнями;
  • наличием опухолей.

Общая клиническая картина

Наиболее распространенным признаком спондилеза является боль:

  • на ранней стадии она носит непостоянный характер, часто появляется при движении, нарастает в течение дня, может самопроизвольно исчезать;
  • интенсивность боли повышается вследствие резких движений или при изменении погоды;
  • в зависимости от области поражения она может иррадиировать в нижние или же верхние конечности;
  • пальпация остистых отростков и поколачивание по ним провоцируют усиление боли (что отличает спондилез от остеохондроза).

По мере прогрессирования патологического процесса в определенной степени (в зависимости от выраженности болезни) ограничивается подвижность позвоночника в конкретном отделе.

Типы и симптомы заболевания

Конкретная локализация дистрофических изменений является основой для разделения патологии на три типа:

  1. спондилез шейного отдела позвоночника;
  2. спондилез грудного отдела позвоночника;
  3. спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Клиническая картина варьируется в определенной степени в зависимости от конкретного вида.

Шейный спондилез

Данная разновидность считается самой распространенной. Ее основными симптомами являются:

  • боли в задней части шеи и затылке, усиливающиеся при движениях головы;
  • болевые ощущения могут распространяться на плечи, лопатки, руки;
  • ограниченность движений в шейном отделе;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • снижение зрения и слуха;
  • звон и шум в ушах;
  • нарушение сна (в основном бывает обусловлено наличием болевого синдрома).

Спондилез грудного отдела

Поражение грудной части – самый редко встречающийся тип этой патологии. Его причина чаще всего заключается в малоподвижном образе жизни, поэтому болезнь в основном диагностируется у людей интеллектуальных профессий. Ее основные проявления:

  • односторонние боли с локализацией в среднем и нижнем отделах, нередко распространяющиеся на грудную клетку;
  • усиление интенсивности болевых ощущений при разгибании, боковых наклонах;
  • нарушение нормального функционирования внутренних органов.

Поясничный тип деформирующего спондилеза

Данная разновидность по степени распространенности занимает второе место после шейной, что обусловлено значительной нагрузкой, которой подвергается область поясницы. В основном поражаются четвертый и пятый позвонки.

При одновременном появлении с остеохондрозом поясничный спондилез нередко приводит к защемлению нервных корешков и проявлению радикулита в области поясницы.

При этом типе заболевания развивается следующая клиническая картина:

  • признаки поражения нервных волокон и проявления корешкового синдрома;
  • симптомы воспалительного процесса в пояснично-крестцовом сплетении;
  • слабость нижних конечностей;
  • болевые ощущения в ногах, приводящие к ложной перемежающейся хромоте;
  • боль не исчезает в состоянии физического покоя;
  • нередко она иррадиирует в нижние конечности (бедро и голень) или ягодицы;
  • возможно снижение чувствительности или онемение ног;
  • болевой синдром сокращается при переднем наклоне и подъеме по лестнице, поскольку в этих случаях площадь пораженного диска увеличивается.

Комплексная диагностика болезни

Диагноз ставится на основе:

  1. Неврологического комплексного обследования больного.
  2. Рентгенографии позвоночника, с помощью которой удается визуализировать остеофиты, оценить состояние позвонков, степень утолщения суставов и сокращения расстояния между смежными позвонками. А также обнаружить смещение и патологическую подвижность отделов позвоночника, его отдельных элементов при крайней степени разгибания и сгибания.
  3. Компьютерная томография (КТ) позволяет получить детальное изображение позвоночника, обнаружить сужение (стеноз) канала, его степень, определить высоту межпозвонковых дисков.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является максимально информативным методом исследования, поскольку дает возможность визуализации мягких тканей (дисков, нервов, связок) и обнаружения компрессии нервных волокон. В большинстве случаев посредством именно этого способа удается обнаружить истинную причину проявления болевого синдрома при спондилезе.
  5. Электронейромиография (ЭНМГ) — назначается для подтверждения наличия повреждения нервов. Метод позволяет определить нарушение проводимости и конкретную степень повреждения волокон.
  6. Радиоизотопное сканирование – основано на разнице в степени поглощения тканями с различной скоростью метаболизма радиоактивного материала. В случае наличия воспалительного процесса или опухоли на конкретном участке костной ткани скапливается большее количество изотопа.

Цели и методы лечения заболевания

Происходящие при спондилезе дегенеративные процессы необратимы, поэтому общая цель лечения всех типов спондилеза (грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника):

  • устранение болевого синдрома и воспаления;
  • снятие мышечного спазма;
  • улучшение местного кровообращения и питания дисков;
  • нормализация обменных процессов и замедление дистрофических изменений в пораженных тканях.

Используются следующие способы лечения спондилеза позвоночника:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болей (новалис, ибупрофен, напроксен);
  • миорелаксанты – для снятия мышечных спазмов (тизанидин, циклобензаприн);
  • анальгетики – для устранения сильных болей (трамадол или наркотические средства);
  • антидепрессанты – для ликвидации хронических болей (доксепин, амитриптилин, дулоксетин, содержащие капсаицин мази).

2. Физиотерапия сокращает болевой синдром, улучшает проводимость нервных волокон, местный метаболизм и кровообращение. Используются следующие процедуры:

  • ультразвуковое воздействие на пораженный отдел позвоночника;
  • электрофорез с новокаином;
  • диадинамические токи;
  • ЛФК для укрепления мышечного каркаса спины.

3. Тибетская медицина предлагает лечить спондилез посредством:

  • иглорефлексотерапии;
  • точечного массажа;
  • моксотерапии;
  • магнитно-вакуумной терапии;
  • массажа;
  • стоун-терапии.

4. Введение стероидов в триггерные точки, эпидуральное пространство, суставы значительно сокращает болевые ощущения.

  1. при наличии спинального стеноза;
  2. при проявлении синдрома конского хвоста;
  3. при значительной компрессии нервного корешка остеофитом.

Наглядное видео об изменениях позвоночника при развитии спондилеза

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: