Маммография: что это, как делают, расшифровка результатов

Содержание

  1. Маммография – что это за исследование?
  2. Виды исследования
  3. Показания к исследованию
  4. Подготовка к исследованию
  5. В какой фазе цикла проходят обследование?
  6. Что показывают снимки?
  7. Расшифровка результатов
  8. Имплантаты
  9. Изменение женского организма в разные периоды менструации
  10. Что делать если не попали в день цикла?
  11. В каком возрасте делают
  12. Преимущества и недостатки
  13. Основные условия получения качественного снимка
  14. Какие болезни молочной железы можно диагностировать с помощью маммографического обследования
  15. +7 (495) 604-12-12
  16. Лучшие сроки проведения
  17. Короткий цикл
  18. Стандартный цикл
  19. Длинный цикл
  20. Рентгеновская маммография или ультразвуковая диагностика?
  21. Вредна ли процедура?
  22. Сколько стоит маммография
  23. Зависимость прохождения процедуры от дня цикла
  24. Когда именно стоит обследовать грудь?
  25. Ложноположительный и ложноотрицательный результат при маммографии: что это
  26. Как правильно подготовиться к маммографии
  27. В какой фазе менструального цикла нужно обследоваться?
  28. Радиотермометрия (микроволновая маммография)
  29. Дополнительные методы обследования молочных желез
  30. Идеальное время проведения
  31. Сочетание рентгенографической маммографии с другими диагностическими процедурами
  32. Когда необходимо проходить маммографию?
  33. Общие правила и некоторые особенности проведения
  34. Что представляет собой маммография?
  35. Какие заболевания выявляет маммография?
  36. Особенности электроимпедансной маммографии
  37. Как часто делать маммографию?
  38. Принцип проведения маммографии
  39. Минусы маммографии
  40. Что может показать маммография?
  41. Возможные результаты обследования

Маммография – что это за исследование?

Маммография – диагностический рентгенологический метод исследования грудных желез, позволяющий выявить патологические образования в тканях на разной стадии. Возможно обнаружение новообразований злокачественной и доброкачественной этиологии, процедура помогает быстрее поставить диагноз.

Подготовка к маммографии, расшифровка результатов маммографииПодготовка к маммографии, расшифровка результатов маммографии
Для уточнения диагноза врач может направить пациентку на УЗИ грудной области. И маммографическое, и ультразвуковое исследования совершенно безболезненные, размещать пациента в стационаре не нужно, период реабилитации не требуется.

На маммографическом снимке четко различаются жировые и железистые ткани, секреторные протоки, капилляры. По снимку специалист выявляет патологические очаги, определяет их величину, конфигурацию, структуру.

Данный диагностический метод имеет множество преимуществ:

  • неинвазивность;
  • быстрое проведение;
  • эффективность;
  • точность результатов;
  • отсутствие противопоказаний и негативных последствий;
  • амбулаторное проведение;
  • отсутствие реабилитационного этапа;
  • слабое радиационное воздействие на организм.

Виды исследования

Маммографический метод диагностики отличается высокой информативностью, но результаты зависят от качества аппаратуры и квалификации врача.

В зависимости от инструментального оснащения исследование делится на несколько типов:

  1. Классический рентген. Методика устаревшая, но до сих пор применяемая. Погрешность результатов высокая. Однако процедура привлекательна низкой стоимостью.
  2. Цифровой тип. Современная методика, при которой радиационное воздействие на организм минимально. Чаще всего применяется при профилактических обследованиях населения. Минусы – высокая стоимость и наличие оборудования не во всех медицинских учреждениях.
  3. Магнитно-резонансный тип. Максимально точный и информативный метод, при котором отсутствует радиационное воздействие на организм. Минусы – высокая стоимость и нехватка опытных специалистов.
  4. Электроимпедансная маммография. Самый современный тип исследования, при котором выявляется различие между токами, проходящими через злокачественные и нормальные ткани. Метод высокоэффективен и абсолютно безвреден. Минус – высокая стоимость.
  5. Обзорный тип. Позволяет обнаружить новообразования различной этиологии. Делаются рентгеновские снимки грудных желез в двух проекциях. Причем захватываются подмышечные ямки и ключичная область.
  6. Ультразвуковой тип. Совместно применяются УЗИ и рентген. Этот метод позволяет уточнить диагноз. Минусы – высокая стоимость и дефицит опытных специалистов.
  7. Оптическая маммография. Основана на лазерном излучении красного спектра. Снимки делают тоже в двух проекциях. Исследование дорогое и редко проводимое, позволяет выявить доброкачественные и злокачественные новообразования, определить степень агрессивности опухоли.
  8. Радиотермометрическая маммография. Показывает разность температур между злокачественными и нормальными тканями. Повышенная температура означает присутствие раковых клеток. По температурному очагу на снимке можно определить величину, конфигурацию, структуру опухоли.

Выбор конкретного типа исследования обуславливается возрастом и физическим состоянием пациентки, а также финансовыми возможностями, так как для большинства перечисленных процедур характерна высокая стоимость.

Показания к исследованию

Маммографию проводят как с профилактической, так и терапевтической целью.

Профилактические исследования должны ежегодно проходить женщины, достигшие 40-летнего возраста. Обусловлено это тем, что с приближением климакса повышается вероятность развития онкологических заболеваний грудных желез, особенно если есть наследственная предрасположенность к злокачественным опухолям.

С терапевтической целью исследование осуществляется для определения дальнейшего хода терапии, назначается пациенткам, имеющим:

  • интенсивные боли в груди неустановленной этиологии;
  • выделение секрета из сосков вне лактационного периода;
  • плотные формирования и очаги воспаления в грудных тканях;
  • деформированную или ассиметричную грудь;
  • затвердение молочных желез, вызванное гормональным сбоем;
  • набухание лимфатических узлов, находящихся рядом с грудью.

Также маммографию проходят перед хирургическим вмешательством и в реабилитационный период, при приеме гормональных медикаментов, при наличии канцерофобии – патологической боязни онкологических заболеваний. Врачи отправляют на исследование пациенток, у которых подозревают мастопатию, мастодинию, карциному молочной железы. Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то, помимо маммографии, назначают пункцию с биопсией и прочие лабораторные тесты.

Подготовка к исследованию

Чтобы исследование прошло успешно, нужно к нему ответственно подготовиться. Женщине следует:

  • за 3 дня до процедуры отказаться от употребления спиртных и тонизирующих напитков, пряных и острых блюд;
  • подготовить для похода в медучреждение комфортную легкоснимаемую одежду и удобное нательное белье из натуральной ткани;
  • за сутки до процедуры отказаться от использования парфюмерии, дезодорантов, ухаживающих препаратов для тела;
  • непосредственно перед походом в медучреждение принять душ, уделив особое внимание мытью грудной зоны;
  • уже в клинике перед исследовательским кабинетом снять с шеи цепочки и кулоны, длинные волосы заколоть.

В какой фазе цикла проходят обследование?

Насчет этого вопроса стоит проконсультироваться с врачом. Специалист подскажет пациентке, на какой день цикла лучше делать маммографию конкретно ей. Дело в том, что цикличность менструаций может меняться в течение жизни, что обусловлено особенностями женского организма.

Проходить обследование рекомендуется:

  • при коротком цикле (от 21 до 28 дней) с 3 по 7 день;
  • при цикле средней длительности (от 28 до 35 дней) с 5 по 12 день;
  • при длительном цикле (дольше 35 дней) с 9 по 18 день.

Если у пациентки цикл нестабильный, изменяется из месяца в месяц, то маммографию назначают после завершения менструации. В менопаузальный период исследование проводят в любой день.

Что показывают снимки?

Диагностическое мероприятие позволяет выявить патологические образования доброкачественной и злокачественной природы:

  1. Кальцинаты – скопления кальциевых солей в грудных тканях. Эти образования часто сигнализируют о зарождении злокачественной опухоли. Они практически не ощутимы при пальпации, но их легко обнаруживают на маммографическом снимке. Если скопления крупные, то злокачественного процесса с высокой вероятностью нет, если мелкие, то можно говорить о развитии онкологической патологии.
  2. Кисты – образования в виде тонкостенных пузырей, заполненные жидкостью. Доброкачественные, но способны стать раковыми опухолями.
  3. Фиброаденома – доброкачественное шарообразное образование, склонное быстро расти, состоящее из нормальных тканей железы. Из-за быстрого роста опухоль необходимо удалить.
  4. Злокачественная опухоль, состоящая из бесконтрольно делящихся клеток, склонная к выпусканию метастазов.

Расшифровка результатов

По маммографическим снимкам специалист изучает структуру тканей, протоков, капилляров, лимфатических узлов. Патологий нет, если структура грудных тканей равномерная, четко просматривается сеть капилляров и протоков. О патологических изменениях говорят, когда тканевая структура неравномерна, лимфатические узлы увеличены.

Опытный врач без затруднений устанавливает вид опухоли, ее величину и конфигурацию.

Маммологи выделяют 7 степеней результатов исследования:

  • нулевая – информация недостоверна, необходимы дополнительные тесты;
  • 1 – нет подозрительных очагов, пациентка здорова;
  • 2 – есть доброкачественное формирование, подозрений на злокачественное перерождение нет;
  • 3 – есть доброкачественная опухоль, вызывающая подозрения, нужны дополнительные тесты;
  • 4 – имеются плотные образования, нужна биопсия для уточнения диагноза;
  • 5 – имеется новообразование, похожее на злокачественную опухоль, необходима биопсия;
  • 6 – подтверждено наличие злокачественной опухоли.

Если поставлена 6 степень, не нужно отчаиваться и паниковать. Дело в том, что данные маммографии бывают ложными.

Имплантаты

Недостатком имплантатов является то, что они могут серьезно затруднять диагностику злокачественных новообразований в области груди.

Провести рентгенологическое обследование в такой ситуации возможно. Обычно метод включает в себя исследование тканей железы в двух проекциях, поскольку анатомия этого органа такова, что даже при самой плотной компрессии одного снимка недостаточно для визуализации всех образований. При необходимости применяется и дополнительное обследование.

Если у пациентки имеются грудные имплантаты, они существенно затрудняют визуализацию. И в этом случае двумя стандартными проекциями врачи не ограничиваются. Рентгенолог использует специальные – дополнительные – проекции под названием Eklund. В чем суть этого исследования?

Синтетический имплантат в этой ситуации смещается в сторону грудной клетки, а пластины аппарата сдавливают ткани, расположенные впереди. Таким образом, захватывается именно ткань груди, и выполняется рентгеновский снимок.

Однако следует помнить, что имплантаты грудных желез могут стать причиной некачественной диагностики онкопатологии. Как и в случае с обычной грудью, исследование рекомендуют выполнять на 5–12 день менструального цикла.

Изменение женского организма в разные периоды менструации

Прогестерон, или «гормон беременности», выделяется в яичниках и надпочечниках, он необходим для того, чтобы подготовить матку к зачатию, помогает сохранить беременность и благотворно влияет на нервную систему. Этот гормон определяет процесс овуляции (появление созревшей яйцеклетки из яичника примерно в середине менструального цикла).

В здоровом состоянии уровень прогестерона в первой половине менструального цикла сравнительно низкий. Далее гормональный уровень поднимается в зависимости от фазы менструации. После овуляции, если наступила беременность, уровень прогестерона повышается дальше, иначе – он снижается и начинаются месячные выделения.

Прогестерон очень сильно воздействует на молочные железы во второй половине цикла, поэтому проведение маммографии во время овуляции или после неё малоинформативно. Лучше проводить обследование груди в первой половине цикла до того, как повысится уровень прогестерона и произойдёт овуляция. В этот период грудные железы самые безболезненные и мягкие на фоне повышенного уровня эстрогенов.

Что делать если не попали в день цикла?

Как было отмечено ранее, результативность исследования во многом зависит от менструального цикла. Оптимальным временем для диагностики считается 7-12 день от начала месячных. В данный период молочная железа не имеет отечностей. Поэтому и сама процедура будет комфортной для женщины.

Дело в том, что в ходе проведения маммографии молочная железа сжимается между пластинами аппарата. Если грудь отекла, эта манипуляция, скорее всего, будет болезненной для пациентки.

Маммография: что это, как делают, расшифровка результатовМаммография: что это, как делают, расшифровка результатов
Маммография: что это, как делают, расшифровка результатовМаммография: что это, как делают, расшифровка результатов
Маммография: что это, как делают, расшифровка результатовМаммография: что это, как делают, расшифровка результатов
Маммография: что это, как делают, расшифровка результатовМаммография: что это, как делают, расшифровка результатов

Но когда нет возможности ожидать оптимального срока, тогда маммолог должен принимать во внимание изменения, которые происходят в молочных железах в текущий период цикла. Правда, это все равно не может дать 100-процентную гарантию точности полученных результатов.

Читайте также: Как лечить трихомониаз у женщин: препараты, схемы лечения, вакцина СолкоТриховак

В каком возрасте делают

В вопросе о том, на какой день цикла делать маммографию, нужно выяснить и возраст женщины, который показан для данного обследования.

Врачи сходятся во мнении о том, что маммография обязательна для женщин в возрасте от 40 лет. Именно этот бальзаковский возраст плюс самый уязвимый для развития заболеваний груди.

До 30 лет обследование не рекомендовано, в этот юный период жизни у женщин ткани молочных желез не пропускают лучи рентгена в силу упругости груди и плотных железистых доле.

В возрасте от 30 до 40 лет проходят обследование по назначению врача и подозрении на образования.
С профилактической целью — после 40 лет ежегодно.

Зато после 50 лет, когда риск развития рака молочных желез возрастает многократно, рекомендовано ходить на маммографию дважды в год.

В особых случаях, когда нужно проверить и отследить течение болезни или есть сомнения в постановке диагноза, на процедуру могут направлять несколько раз в месяц.

Помимо того, в каком возрасте показана маммография, нужно владеть информацией и о том, в какой день цикла делать маммографию.

У женщин, с действующим менструальным циклом огромную важность для эффективности обследования имеет день.

Итак, рассмотрим то, на какой день цикла делать маммографию:

  • Для женщин, что находятся в репродуктивном возрасте, обследование назначают с 5 по 12 день цикла. Если месячные идут 7 дней, а не 5, тогда с 8 по 12 день, когда закончатся выделения;
  • У пациенток с менструальным циклом в 30-35 дней, лучшие дни для обследования с 10-18 день цикла;
  • Не нужно делать маммографию в момент овуляции и всю вторую половину менструального цикла, включая дни с ПМС. В этот период молочные железы набухают под действием возрастающего количества гормонов и рентгеновские лучи не могут проникнуть. Обследование будет неполноценным и понадобится еще одно.

Для дам в период менопаузы, когда месячные полностью прекратились, день выбора маммографии не важен. В этот момент жировая доля в тканях молочных желез увеличивается, и рентгеновские лучи свободно проникают в ее слои.

Если есть сомнения в выборе правильного дня для маммографии, лучшим выходом станет консультация врача.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

  • один из наиболее эффективных скрининговых методов;
  • высокодетализированные результаты маммографии;
  • отличная визуализация протоков молочных желез;
  • высокая информативность при диагностике кист;
  • различимость локализации и размеров кальцинатов, включая мельчайшие;
  • высокое разрешение, позволяющее различить образования любых размеров;
  • относительная безопасность. Даже пленочная технология предполагает излучение не больше 0,4мл/3в, а цифровая маммография – и того меньше.

Недостатки:

  • лучевая нагрузка. Хоть и минимальное, но рентгеновское излучение все же присутствует;
  • возможные боли и некоторый дискомфорт во время сканирования;
  • ограниченная и информативность процедуры для женщин до 40 лет, обусловленная естественными физиологическими особенностями;
  • сложности проведения исследования для обладательниц маленькой или очень большой груди (для старых рентген-аппаратов);
  • наличие противопоказаний – для беременных женщин и кормящих матерей.

Основные условия получения качественного снимка

Все физиологические изменения, происходящие в молочной железе во время менструального цикла можно разделить на два периода:

  • Период покоя. Длительность этой фазы зависит от интенсивности выработки прогестерона и пролактина и чувствительности к гормонам конкретного женского организма. Как правило, резкое снижение уровня этих гормонов происходит за 2–3 дня до начала менструаций и окончательно стабилизируется к 3–5 дню менструального цикла.
  • Период изменений. Изменения в тканях молочной железы происходят, как уже было сказано выше, после наступления овуляции, увеличивая выраженность к 20–25 дню цикла.

Электроимпедансная маммография и отзывы о нейПатология молочной железыПатология молочной железы

Таким образом, состояние молочной железы является основным критерием, обусловливающим на какой день делать маммографию.

Принимая во внимание, что период изменений характеризуется не только уплотнением, увеличением размеров, и изменением структуры груди, но и развитием болевых ощущений, зачастую достаточно выраженных, довольно затруднительно выполнить компрессию молочной железы, необходимую для совершения снимков. Кроме того, увеличение альвеол или фиброзных образований, характерных для мастопатии, в период изменений может затруднить выполнение дифференциальной диагностики.

На практике рентгенологическое, ультразвуковое или магниторезонансное обследование молочной железы можно делать в любой день менструального цикла. Однако, в связи с тем, что маммолог вынужден вносить некоторые поправки при чтении результатов, точность поставленного диагноза может составлять гораздо меньший процент, нежели при соблюдении положенного регламента. Оптимальным временем, для того, чтобы сделать маммографию считается 1 фаза менструального цикла, то есть с 5 по 11 день от начала месячных.

МаммографияМаммография
При выполнении маммографии молочную железу придавливают с двух сторон для уменьшения толщины, и, соответственно, снижения рентгенологической нагрузки

Какие болезни молочной железы можно диагностировать с помощью маммографического обследования

Помимо рака молочной железы, существует целый ряд патологических состояний:


Мастопатии

Группа патологий фиброзно-кистозного генеза, сходная по клиническим проявлениям и симптоматике. Диагноз устанавливается приблизительно у 50 % женщин. Что является причиной развития мастопатии, до сих пор дискутабельно. К предрасполагающим факторам относят нарушение гормонального фона и наследственную предрасположенность.


Фиброаденома

Доброкачественное новообразование, исходящее из здоровых тканей молочной железы. Если по результатам динамического наблюдения определяется рост фиброаденомы, то показано выполнение оперативного лечения.


Кальцинаты

Скопление солевых сгустков, преимущественно, солей кальция, в тканях молочной железы. Пальпаторно прощупать их невозможно, но на маммограммах кальцинаты видны отчетливо в виде тени повышенной плотности.


Кисты молочных желез

Киста – это, условно говоря, «шарик», заполненный жидкостью. На маммограммах дифференцируются хорошо, в случае сомнений проводят пневмоцистографию. Кисты молочной железы – патология, которая встречается, преимущественно, у молодых девушек и женщин. Киста может быть одиночной, но встречаются и несколько патологических новообразований в одной или двух молочных железах одновременно.

Есть жировые кисты, опасности для здоровья женщины они не представляют, но при увеличении роста могут провоцировать болевой синдром, а при воспалении – нагноение.

+7 (495) 604-12-12

Лучшие сроки проведения

Есть подозрение на патологию, есть направление на обследование, но как узнать, на какой день цикла лучше делать маммографию? Назвать точный день нельзя, месячный цикл у каждой женщины индивидуален. Мало у кого менструация начинается ровно через 28 дней, возможны колебания в 2-3 дня.

Представительниц прекрасного пола можно разделить на три большие категории:

  • с коротким менструальным циклом;
  • со среднестатистической продолжительностью цикла;
  • с длинным циклом.

В зависимости от этого фактора сроки проведения диагностики обсуждаются со специалистом в индивидуальном порядке. Доктору нужно точно сообщить дату начала последних месячных и длительность цикла, а он определит, когда назначить маммографию груди.

Короткий цикл

Если у женщины ежемесячное кровотечение начинается через 21-23 дня, то врачи рекомендуют приходить на обследование с 3 по 5 день цикла. В этот период грудь уже не болит после менструации и ее можно сжимать. Проведение маммографического исслледования сразу после окончания менструации связано и с тем, что к середине цикла возросший уровень эстрогена способствует образованию кист, которые бесследно рассасываются. Делать обследование в этот период не только больно, но и неинформативно.

Стандартный цикл

Средняя продолжительность менструального цикла равна 28 дням. Если у женщины месячные начинаются через такой промежуток времени (плюс-минус пара дней), то диагностику надо производить с 6 по 12 день цикла. В это время овуляция еще не началась, а эстроген незначительно влияет на грудь. Результат на маммограмме получится достоверным и правильным.

Длинный цикл

У некоторых представительниц слабого пола продолжительность менструального цикла превышает 35 дней. Если между месячными всегда проходит такой отрезок времени, то это нормально. Внимание стоит обратить, если сначала цикл продолжается 35 дней, потом 26, затем 30. В подростковом возрасте такие колебания — вариант нормы, но в дальнейшем могут говорить о патологических процессах.

Для женщин с устоявшимся длинным циклом сроки проведения обследования сдвигаются, приходить к доктору надо, когда наступит 10 день с момента начала менструации. Последний срок — 18 день месячного цикла.

Если сроки уже вышли, но появились странные выделения из сосков или уплотнения, то делать маммографию можно в любой день, но нужно приготовиться к тому, что процедура может быть болезненной и не факт, получится ли правильно определить наличие или отсутствие патологии.

Рентгеновская маммография или ультразвуковая диагностика?

Рентгеновская диагностика и УЗИ характеризуются своими плюсами, рассмотрим достоинства каждого из этих методов.

К преимуществам рентгеновской маммографии относятся:

  • получение чёткого изображения, позволяющего достоверно судить о наличии микрокальцинатов в структуре железы;
  • высокая точность метода (90-92%);
  • метод достаточно безопасен для женщин после 50 лет (рентгеновские лучи в этом возрасте менее губительны).

Достоинства УЗИ:

  • чёткая идентификация уплотнений;
  • метод позволяет дифференцировать кисты от онкологических образований;
  • диагностика даёт представление о состоянии кровеносных сосудов;
  • метод безопасен для пациенток любого возраста;
  • при надобности обследование можно проводить часто.

Вредна ли процедура?

Некоторые пациентки, в силу своей некомпетентности, утверждают, что маммография – это вредно. Якобы доза облучения велика, поэтому лучше делать УЗИ. Врачи уверяют, что при соблюдении норм проведения рентгенологического обследования ущерб здоровью будет минимальным.

Во-первых, существуют нормативы по прохождению рентгеновских процедур в течение года.

Читайте также: Вирус папилломы человека 35 типа: причины, симптомы и лечение

Во-вторых, доза для радиоактивного облучения слишком мала (меньше, кстати, чем при флюорографии).

УЗИ и рентгенологическое обследование дополняют друг друга. Поэтому врачи часто назначают и тот, и другой метод диагностики.

Сколько стоит маммография

Это сравнительно недорогое обследование, цена зависит от:

  • вида – цифровая будет дороже,
  • статуса клиники – государственная, частная,
  • региона – например, цены в столице будут отличаться от таковых в городах на периферии.

В среднем, стоимость 1 процедуры составляет 1,5-2 тыс. рублей.

Зависимость прохождения процедуры от дня цикла

Состояние груди во многом зависит от дня менструального цикла, поэтому нужно записываться на процедуру в определенный период. менструацияМаммография
При выполнении маммографии молочную железу придавливают с двух сторон для уменьшения толщины, и, соответственно, снижения рентгенологической нагрузки

Какие болезни молочной железы можно диагностировать с помощью маммографического обследования

Помимо рака молочной железы, существует целый ряд патологических состояний:


Мастопатии

Группа патологий фиброзно-кистозного генеза, сходная по клиническим проявлениям и симптоматике. Диагноз устанавливается приблизительно у 50 % женщин. Что является причиной развития мастопатии, до сих пор дискутабельно. К предрасполагающим факторам относят нарушение гормонального фона и наследственную предрасположенность.


Фиброаденома

Доброкачественное новообразование, исходящее из здоровых тканей молочной железы. Если по результатам динамического наблюдения определяется рост фиброаденомы, то показано выполнение оперативного лечения.


Кальцинаты

Скопление солевых сгустков, преимущественно, солей кальция, в тканях молочной железы. Пальпаторно прощупать их невозможно, но на маммограммах кальцинаты видны отчетливо в виде тени повышенной плотности.


Кисты молочных желез

Киста – это, условно говоря, «шарик», заполненный жидкостью. На маммограммах дифференцируются хорошо, в случае сомнений проводят пневмоцистографию. Кисты молочной железы – патология, которая встречается, преимущественно, у молодых девушек и женщин. Киста может быть одиночной, но встречаются и несколько патологических новообразований в одной или двух молочных железах одновременно.

Есть жировые кисты, опасности для здоровья женщины они не представляют, но при увеличении роста могут провоцировать болевой синдром, а при воспалении – нагноение.

+7 (495) 604-12-12

Лучшие сроки проведения

Есть подозрение на патологию, есть направление на обследование, но как узнать, на какой день цикла лучше делать маммографию? Назвать точный день нельзя, месячный цикл у каждой женщины индивидуален. Мало у кого менструация начинается ровно через 28 дней, возможны колебания в 2-3 дня.

Представительниц прекрасного пола можно разделить на три большие категории:

  • с коротким менструальным циклом;
  • со среднестатистической продолжительностью цикла;
  • с длинным циклом.

В зависимости от этого фактора сроки проведения диагностики обсуждаются со специалистом в индивидуальном порядке. Доктору нужно точно сообщить дату начала последних месячных и длительность цикла, а он определит, когда назначить маммографию груди.

Короткий цикл

Если у женщины ежемесячное кровотечение начинается через 21-23 дня, то врачи рекомендуют приходить на обследование с 3 по 5 день цикла. В этот период грудь уже не болит после менструации и ее можно сжимать. Проведение маммографического исслледования сразу после окончания менструации связано и с тем, что к середине цикла возросший уровень эстрогена способствует образованию кист, которые бесследно рассасываются. Делать обследование в этот период не только больно, но и неинформативно.

Стандартный цикл

Средняя продолжительность менструального цикла равна 28 дням. Если у женщины месячные начинаются через такой промежуток времени (плюс-минус пара дней), то диагностику надо производить с 6 по 12 день цикла. В это время овуляция еще не началась, а эстроген незначительно влияет на грудь. Результат на маммограмме получится достоверным и правильным.

Длинный цикл

У некоторых представительниц слабого пола продолжительность менструального цикла превышает 35 дней. Если между месячными всегда проходит такой отрезок времени, то это нормально. Внимание стоит обратить, если сначала цикл продолжается 35 дней, потом 26, затем 30. В подростковом возрасте такие колебания — вариант нормы, но в дальнейшем могут говорить о патологических процессах.

Для женщин с устоявшимся длинным циклом сроки проведения обследования сдвигаются, приходить к доктору надо, когда наступит 10 день с момента начала менструации. Последний срок — 18 день месячного цикла.

Если сроки уже вышли, но появились странные выделения из сосков или уплотнения, то делать маммографию можно в любой день, но нужно приготовиться к тому, что процедура может быть болезненной и не факт, получится ли правильно определить наличие или отсутствие патологии.

Рентгеновская маммография или ультразвуковая диагностика?

Рентгеновская диагностика и УЗИ характеризуются своими плюсами, рассмотрим достоинства каждого из этих методов.

К преимуществам рентгеновской маммографии относятся:

  • получение чёткого изображения, позволяющего достоверно судить о наличии микрокальцинатов в структуре железы;
  • высокая точность метода (90-92%);
  • метод достаточно безопасен для женщин после 50 лет (рентгеновские лучи в этом возрасте менее губительны).

Достоинства УЗИ:

  • чёткая идентификация уплотнений;
  • метод позволяет дифференцировать кисты от онкологических образований;
  • диагностика даёт представление о состоянии кровеносных сосудов;
  • метод безопасен для пациенток любого возраста;
  • при надобности обследование можно проводить часто.

Вредна ли процедура?

Некоторые пациентки, в силу своей некомпетентности, утверждают, что маммография – это вредно. Якобы доза облучения велика, поэтому лучше делать УЗИ. Врачи уверяют, что при соблюдении норм проведения рентгенологического обследования ущерб здоровью будет минимальным.

Во-первых, существуют нормативы по прохождению рентгеновских процедур в течение года.

Читайте также: Вирус папилломы человека 35 типа: причины, симптомы и лечение

Во-вторых, доза для радиоактивного облучения слишком мала (меньше, кстати, чем при флюорографии).

УЗИ и рентгенологическое обследование дополняют друг друга. Поэтому врачи часто назначают и тот, и другой метод диагностики.

Сколько стоит маммография

Это сравнительно недорогое обследование, цена зависит от:

  • вида – цифровая будет дороже,
  • статуса клиники – государственная, частная,
  • региона – например, цены в столице будут отличаться от таковых в городах на периферии.

В среднем, стоимость 1 процедуры составляет 1,5-2 тыс. рублей.

Зависимость прохождения процедуры от дня цикла

Состояние груди во многом зависит от дня менструального цикла, поэтому нужно записываться на процедуру в определенный период. менструацияменструация

Врачи утверждают, что молочные железы более податливы с 5 по 10 день цикла. Они мягкие, в них пока не накопился прогестерон, поэтому обследование пройдет легко и безболезненно, а результаты будут максимально информативными.

загрузка…

Если маммография делается не рентгеном, а при помощи магнитно-резонансного обследования (МРТ), то процедуру назначают строго на 5–7 день цикла. Для женщин в менопаузе МРТ молочных желез делается в любой день.

Важно! Беременные женщины не должны делать плановую маммографию. Если же необходимость обследования возникла по медицинским показателям, следует предпочесть процедуру УЗИ.

Когда именно стоит обследовать грудь?

Несмотря на многочисленную информацию в СМИ и Интернете о процедуре обследования груди, девушки, которые отправляются на маммографию впервые, как правило, сильно волнуются и задаются массой вопросов.

Как сделать исследование правильно? Как лучше стоять, чтобы получился качественный снимок? На какой день (в какие дни) месячных лучше идти на маммографию?

Какие сроки подготовки результатов? Можно ли кушать и пить перед обследованием? Какое время занимает восстановительный период после маммографии?

Видео:

На все эти вопросы в данной статье вы сможете найти ответы.

О том, как сделать исследование правильно и как лучше стоять, чтобы получился качественный снимок и не пришлось делать повторную маммографию на следующий день, уже упоминалось (смотрите выше).

Вопрос, в какое время (в какой день цикла) лучше обследовать грудь, стоит осветить p>

Если маммография проводится с диагностической целью, то время, когда женщина должна идти на обследование – конкретный период, дни цикла – определяет ее врач.

К примеру, если есть подозрение на злокачественное новообразование в груди, именно врач-онколог должен сообщить, на какой день цикла его пациентке можно сделать маммографию.

Именно в это время (плюс – минус один день) женщина должна будет прийти на обследование.

Если же маммография проводится в профилактических целях (напоминаем, женщины после 40 лет должны делать обследование молочных желез ежегодно) и время проведения маммографии женщина выбирает самостоятельно, стоит выбрать 5 – 12 день цикла.

Выбор именно этого начального промежутка менструального цикла обусловлен тем, что после окончания месячных и выброса большого количества гормона эстрогена в кровь молочные железы являются наиболее расслабленными и не слишком чувствительными.

Если грудь в ходе маммографии расслаблена, можно не переживать и не бояться дискомфортных ощущений во время и после процедуры.

Фото:

Можно также не беспокоиться о качестве полученных снимков – в это время менструального цикла изображения молочных желез получаются четкими.

READ Виды и показания к электромиографии

Если же менструации у женщины уже нет (наступила менопауза), от цикла ее самочувствие уже не зависит, о конкретном дне проведения обследования можно не задумываться: стоит просто выбрать наиболее подходящий и удобный по времени день и посетить врача.

Ложноположительный и ложноотрицательный результат при маммографии: что это

Иногда, по каким-либо причинам, (человеческий фактор, сбой в работе аппаратуры, приклеивание какого-либо материала на грудь во время исследования, например, кусочка сухого дезодоранта, стразы и т.д.) на маммограмме визуализируется образование, подозрительное на опухоль. В этих случаях проводится дополнительная диагностика, которая опровергает диагноз, пациентка здорова, результат маммографии ложноположительный.

При ложноотрицательном результате на снимках ничего патологического не обнаружено, но через короткий промежуток времени устанавливается диагноз рака молочной железы.

В такую ситуацию чаще попадают молодые женщины до 40 лет, объясняется это тем, что ткани молочной железы у данной категории представительниц прекрасного пола плотнее в силу гормональных особенностей, и не всегда (20% случаев) удается установить диагноз рака молочной железы только по одному маммографическому обследованию. Самое плохое в этой ситуации то, что пациентка считает себя здоровой и не идет к врачу, когда признаки рака молочной железы становятся очевидны. Если подходить к ситуации разумно, то даже если снимки в порядке, а клинические проявления есть, к врачу визит откладывать недопустимо!

Как правильно подготовиться к маммографии

  1. Если маммография проводится уже не в первый раз, обязательно покажите врачу результаты предшествующих исследований, чтобы он мог оценить картину в динамике и выявить «свежие» патологические изменения.
  2. За несколько дней до маммографии откажитесь от употребления кофе, энергетических напитков, которые могут повысить болезненность молоченой железы.
  3. В случае необходимости приема гормонов также проконсультируйтесь с маммологом. Возможно, возникнет необходимость прервать прием препаратов или повременить с маммографией.
  4. В день обследования наденьте удобную одежду, которую легко можно будет снять в кабинете. Оптимальный вариант – блузка с юбкой или брюками.
  5. Не надевайте украшений, которые нужно будет снять во время проведения процедуры. В случае пирсинга – уберите все украшения с области молочной железы.
  6. В день процедуры не используйте жирные крема в области подмышек и молочных желез. Груди должны быть чистыми и нежирными.

В какой фазе менструального цикла нужно обследоваться?

Менструальный цикл зависит от индивидуальных особенностей и может изменяться в различные периоды половой активности. Выделяют такие основные типы по продолжительности цикла:

  1. Короткий менструальный цикл (продолжается 21-28 дней) – маммографию проводят с 3 по 7 день цикла.
  2. Средний цикл (продолжается 28-35 дней) – в этом случае можно заниматься обследованием с 5 по 12 день.
  3. Длительный цикл (дольше 35-36 дней) – наиболее благоприятный промежуток для проведения маммографии с 9 по 18 день.

При нерегулярном цикле маммографию проводят после окончания менструации, при наступлении менопаузы и прекращении месячных можно обследоваться в любое время. Процедура происходит таким образом: женщина становится перед маммографом (рентгеновским аппаратом), грудь фиксируют между двумя пластинами, немного сдавливая.

Каждую грудь проверяют отдельно, это позволяет сравнить их анатомическое состояние и выделить уплотнённые узлы. Выполняют снимок в двух проекциях, по которому врач определяет наличие опухолевых новообразований. Иногда возникает потребность сделать снимки с дополнительными проекциями, чтобы конкретизировать результаты.

o-BREAST-CANCER-FACTS-facebook-709x355o-BREAST-CANCER-FACTS-facebook-709x355
Как лечить кисту молочной железы

Перед посещением кабинета с маммографом нужно принять ванну и после этого не использовать аэрозоли, дезодоранты и прочие гигиенические, косметические средства, чтобы на снимке не получились непонятные пятна и затемнения. Вся процедура занимает 10-15 минут и не потребует особенных усилий.

В срочной ситуации обследование проводится в любой день цикла, однако, при диагностике и оценке состояния здоровья врач должен учитывать на эти сведения. То же самое относится к проведению маммографии во время месячных – это допустимо, но может повлиять на определение диагноза.

Радиотермометрия (микроволновая маммография)

Данный тип диагностики принимает во внимание температурные колебания в разных участках молочной железы. Дело в том, что при росте опухолевых клеток температура поражённой зоны становится выше.

Обследование проводится в 10 точках, как поверхностных, так и глубоко расположенных. Полученные сведения подвергаются компьютерной обработке, в результате составляется термограмма железы.

Достоинства данного метода:

  • позволяет выявить онкологические процессы на самых ранних стадиях;
  • отсутствует вред для здоровья;
  • точность диагностики рака молочной железы составляет 98%;
  • метод может использоваться для выявления отдельных видов мастопатий и фиброаденом.

Дополнительные методы обследования молочных желез

Маммография с томосинтезом – это объемное изображение груди в виде тонких (1 мм) срезов. Это новый метод, который не прошел достаточного количества клинических испытаний.

МРТ – более щадящий метод, при котором не используется вредное излучение. Но он не способен отобразить некоторые аномалии.

Оптическая маммография – это метод с использованием проекционных и томографических аппаратов. Для диагностического вида исследования не применяется. Оптическая люминесцентная маммография подразумевает ввод в ткани люминофоры. Это помогает увидеть рост опухоли.

УЗИ – это ультразвуковое обследование, которое позволяет получить четкую картинку в разных ракурсах. Оно применяется во время беременности и лактации, так как является менее вредным, чем рентгенографический метод.

Биопсия – это забор образцов тканей для дальнейшего исследования. Именно этот метод позволяет удостовериться в наличии или отсутствии рака молочной железы.

цифровая маммография что это цифровая маммография что это цифровая маммография что это цифровая маммография что это

Идеальное время проведения

В какие дни лучше приходить на исследование, расскажет врач. Но, как правило, дата проведения процедуры определяется менструальным циклом женщины. Если он короткий (менее 28 дней), исследование назначают на 3-5 день после его начала. При стандартном цикле маммографическое обследование лучше проходить в 5-12 день после месячных. В эти дни молочные железы очень мягкие, что позволяет получить информативные результаты обследования.

Женщинам с циклом, превышающим 35 дней, назначают процедуру на 10-18 день. Исследование обычно делается в установленные сроки до прихода овуляции. Во время маммографии можно обнаружить не только злокачественные новообразования, но и другие патологические изменения молочной железы. Женщинам, у которых наступила менопауза, можно выполнять процедуру в любое время. Когда нужно проходить проверку, смотрите на видео от канала israel9tv.

Сочетание рентгенографической маммографии с другими диагностическими процедурами

Как и любые другие лучевые методы диагностики, рентгенографическая маммография наносит определенный вред, повышая риск развития онкологических заболеваний на десятые доли процента, после каждой процедуры. Принимая во внимание, необходимость ежегодного проведения флюорографии, несущую вдвое большую лучевую нагрузку, чем маммография, совокупное облучение грудного отдела может привести к отдаленным негативным последствиям.

Читайте также: Канефрон и алкоголь: совместимость, можно ли, отзывы

Особенно высок риск развития онкологических заболеваний у молодых пациенток, так как все обменные процессы у них протекают с относительно высокой скоростью, и при воздействии даже незначительных мутагенных факторов, процент формирования злокачественных образований, гораздо выше, чем при аналогичном воздействии на пациенток после 50 лет.

Несмотря на то что количество лучевой нагрузки рассчитывается исходя из годовой нормы облучения, то есть учитывают суммарное количество единиц, воздействующих на человека, принимая во внимание и фоновое излучение, сопровождающее постоянно, не рекомендуется выполнять маммографию и флюорографию одновременно. Интервал между процедурами должен составлять не менее 3 месяцев.

Учитывая все это, врач должен определить, когда можно выполнить диагностику и какой из видов маммографии целесообразнее использовать, принимая во внимание возраст пациентки и количество имеющихся в анамнезе рентгенологических процедур.

Важно! Ограничение на одновременное применение маммографии и флюорографии не распространяется на женщин с диагностированным злокачественным новообразованием. В этом случае, комплексная диагностика позволяет выявить степень распространения злокачественного процесса, наличие или отсутствие метастазов. Ультразвуковая маммография выполняется как обычное УЗИ.

Когда необходимо проходить маммографию?

Маммографическое обследование рекомендуется делать всем женщинам после 40 лет, вне зависимости от состояния здоровья. Впоследствии следует каждые 2 года проходить повторную процедуру до достижения 50 лет. После 50 лет обследование нужно проводить раз в год.

Такие меры позволяют следить за состоянием молочных желёз, выявлять заболевания на ранних стадиях. Женщины должны проходить обследование в период с 5 по 12-й день менструального цикла.

Общие правила и некоторые особенности проведения

Как правило, маммография – это амбулаторное обследование. Делают его с помощью специального аппарата – маммографа, представляющего собой прибор, снабженный трубкой, синтезирующей рентгеновские лучи, и специальными приспособлениями для правильной укладки молочной железы и ее сдавления.

Перед началом исследования медработник помещает грудь на подставку аппарата и сверху аккуратно сдавливает ее прозрачной пластиной. Это необходимо для того чтобы:

  • выровнять толщину всех участков молочной железы,
  • четко визуализировать все ткани и структуры,
  • обеспечить хорошую видимость даже незначительных объемных образований,
  • использовать более низкие дозы облучения без потери качества изображения.

После этого на обследуемую женщину надевается специальный свинцовый фартук, защищающий ее репродуктивные органы от облучения, а затем делается серия снимков. В типичной ситуации сначала делается снимок в прямой проекции (рентгеновский луч направлен сверху вниз), а затем в боковой. Затем исследуют вторую молочную железу.

Общие правила проведения маммографии:

  1. Во время выполнения снимков нужно сохранять максимальную неподвижность, задержав по команде медработника дыхание на несколько секунд.
  2. При проведении исследования медперсонал выходит из рентгенкабинета, чтобы минимизировать получаемое им облучение.
  3. После того как снимки сделаны, требуется некоторое время для обработки результатов.

Как правило, 1 сеанс маммографии занимает около получаса.

Особенности проведения:

  • перед тем, как сделать маммографию впервые, желательно сначала посетить маммолога,
  • если результат стандартной маммографии сомнителен, то используются особые способы укладки молочной железы – прицельная рентгенография с локальной компрессией, рентгенография в косой проекции и т.п.

Во время исследования при сдавлении молочной железы пластиной может быть дискомфорт или легкая болезненность. Однако если болевые ощущения сильные, нужно сообщить об этом медработнику, проводящему маммографию, и тогда он несколько уменьшит давление пластины на грудь.

Особенности проведения маммографии после пластики молочных желез имплантатами:

  1. В большинстве случаев маммографию в случае наличия имплантатов не используют. Это связано с тем, что во время сдавления пластиной он может лопнуть (хотя такое случается крайне редко). А если делают, то с нестандартными укладками молочных желез.
  2. Наличие имплантатов «загораживает» существенный процент ткани железы, что снижает диагностическую ценность стандартной маммографии на 10-25%.

Что представляет собой маммография?

В наиболее распространенном значении и понимании большинства специалистов маммография – это рентгенография молочной железы с помощью специального аппарата: маммографа.

Более широкое понимание данного термина – изображение молочной железы, полученное в ходе следующих исследований:

  • компьютерной томографии (КТ),
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ),
  • ультразвукового исследования (УЗИ),
  • томосинтеза,
  • электроимпедансной маммографии.

В данной статье под термином «маммография» подразумевается именно рентгенологическое обследование молочной железы на маммографе.

Какие заболевания выявляет маммография?

Маммография позволяет выявить любые опухолевые образования и показана в первую очередь при подозрении на рак молочной железы. Кроме этого она назначается при:

  • мастопатиях для определения типа и оценки эффективности лечения,
  • болезненном нагрубании и отечности молочных желез (мастодинии),
  • выявлении опухолей неясного генеза,
  • раке молочной железы для определения стадии болезни,
  • гинекомастии с целью уточнения диагноза.

Фактически маммография может выявить на начальных стадиях доброкачественные и злокачественные опухоли, вид и характер мастопатии, гинекомастию и другие болезни, а также оценивать динамику изменений в молочной железе после операции.

Особенности электроимпедансной маммографии

Данный способ обследования молочных желёз характеризуется рядом достоинств. Диагностика не имеет противопоказаний, поэтому процедура может осуществляться часто. Это может требоваться, например, в ходе наблюдения за лечебным процессом. Кроме того, электроимпедансную маммографию можно проводить в отношении беременных и кормящих женщин. Метод отличается высокой безопасностью, при проведении нет опасных излучений.

В ходе процедуры пациентка не чувствует боли, обследование не относится к дорогостоящим видам диагностики, занимает мало времени. Точность данного метода составляет около 75%.

Посредством электроимпедансной маммографии могут быть диагностированы мастопатии, фиброаденомы, кисты, онкологические новообразования.

Как часто делать маммографию?

В качестве профилактического обследования маммографию рекомендуют делать 1 раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно. В случае наличия предраковых заболеваний, а также прооперированного рака молочной железы она назначается с периодичностью 1 раз в 6-12 месяцев.

Также повторная маммография может проводиться спустя несколько недель или дней после первого обследования, если нужно определиться с местом выполнения прицельной биопсии при подозрении на рак.

Принцип проведения маммографии

как проводится маммографиякак проводится маммография
Молочные железы чаще всего обследуются при помощи рентгена, который позволяет выявить даже онкологию на ранней стадии. Доброкачественные опухоли также будут видны на снимке, изучив который, врач сможет поставить точный диагноз и назначить пациентке лечение.

  1. Для проведения маммографии женщина должна раздеться по пояс, снять цепочки и поднять волосы, если они слишком длинные.
  2. Затем пациентка подходит к рентгеновскому аппарату, где ее грудь зажимают специальными пластинами. Воздействие не очень сильное, но многие женщины говорят, что ощущения не из приятных. Но это длится всего несколько секунд, только для проведения снимка.
  3. Затем грудь отпускается, и пациентка может одеваться.

Фиксирование молочной железы производится для того, чтобы ткани распределились равномерно, а слой получился ровным. Это позволяет получить наиболее четкие снимки, и результаты обследования будут максимально точными.

Минусы маммографии

Возможно получение неверных данных, поэтому лучше сочетать несколько методов обследования молочной железы. В случае неверного положительного результата назначаются дополнительная маммография и УЗИ. Перепроверенные результаты чаще всего оказываются нормальными. В случае обследования женщин до 30 лет процедура может оказаться неэффективной (плотность груди затрудняет качественное исследование).

Что может показать маммография?

Ранняя диагностика рака молочных желез с помощью маммографии – это шанс женщины победить болезнь, сохранив при этом грудь!

Диагностика изменений в тканях молочных желез помогает обнаружить узлы, уплотнения, изменения кожи и подкожной клетчатки, доброкачественные и злокачественные опухоли, проанализировать их структуру, форму, размер, расположение.

С помощью маммографии можно выявить кисту, которая является полостью с имеющейся жидкостью. Но так как рентген не сможет различить кисту и похожую опухоль, то чтобы поставить точный диагноз, нужны дополнительные обследования.

Сделав маммографию, можно обнаружить фиброаденому, которая выглядит как опухоль, хотя и является доброкачественным образованием.

Мамография выявляет кальцинаты в молочной железе. Возникновение даже небольших очагов может указывать на начало онкологического процесса. Для постановки окончательного диагноза могут потребоваться проведение дополнительного УЗИ и пункция с цитологическим или гистологическим исследованием.

Если вы и раньше делали маммографию, то результат исследования необходимо показать врачу – так он сможет при наличии изменений отследить их динамику.

Возможные результаты обследования

В нормальном состоянии на снимках отсутствуют видимые уплотнения или затемнения, ткани выглядят равномерно плотными, без посторонних включений. Просматриваются лимфоузлы обычного размера, сосуды и молочные протоки.

Стандартные результаты описания проведённой маммографии зависят от наличия патологий:

  • нулевая категория – неполная оценка, если результаты получились недостаточные или сомнительные, чтобы поставить диагноз;
  • I категория – отрицательная, если женщина здоровая, в груди не замечено никаких отклонений;
  • II категория – обнаружено доброкачественное образование;
  • III категория – выявлено доброкачественное образование, которое требует уточнения и дополнительной проверки, скорее всего, необходима повторная маммография через полгода;
  • IV категория – подозрительная опухоль, при которой назначается проведение биопсии для точной диагностики;
  • V категория – с высокой вероятностью найдена злокачественная опухоль, поэтому необходима биопсия;
  • VI категория – установленная злокачественная опухоль, подтверждённая с помощью биопсии.

При определении результатов специалист ориентируется не только на полученные снимки, но и на историю болезни, и показатели остальных исследований. Если в тканях молочной железы образуются доброкачественные опухоли, то их можно определить по таким признакам:

  • затемнённый участок более правильной формы (округлой или овальной);
  • чёткие локальные контуры;
  • расположенные рядом части не участвуют в опухолевом процессе;
  • замедленный рост новообразования без прорастания в окружающие ткани (в динамике наблюдается увеличение поперечника опухоли до 10% в течение года).

Признаки злокачественных опухолей на снимке:

  • неправильная форма затемнения (вытянутая, с заметными перетяжками);
  • контуры затемнения нечёткие, размытые, прерывистые;
  • вокруг опухоли затемнение менее насыщенное (из-за инфильтрации окружающих тканей);
  • очаг затемнения может соединяться с кожей или с соском;
  • утолщённые кожные покровы в области опухоли;
  • при раковых новообразованиях поперечник опухоли интенсивно увеличивается (примерно вдвое за 10-12 месяцев).

Источники

  • https://gormons.ru/zhelezy/molochnie-zhelezy/chto-pokazyvaet-mammografiya-molochnyh-zhelez/
  • https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/mammografiya-na-kakoj-den-cikla-delat.html
  • https://www.mammologia.ru/diagnostika/v-kakoj-den-tsikla-delayut-mammografiyu/
  • https://hromosoma.com/mammografija/kogda-delat-mammografiju-458/
  • https://razmer-grudi.ru/na-kakoj-den-cikla-delat-mammografiyu/
  • https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/mammografiya-eto-vazhnejshee-issledovanie-dlya-kazhdoj-zhenshhiny
  • https://diametod.ru/rentgen/kogda-nuzhno-delat-mammografiyu
  • https://genitalhealth.ru/280/Mammografiya-chto-eto–kak-delayut–rasshifrovka-rezultatov/
  • https://BodyShine.ru/figura/grud/mammografiya-kak-podgotovitsya-k-protsedure
  • https://helpdex.ru/mammografiya/
  • http://fb.ru/article/189965/mammografiya—eto-chto-za-obsledovanie-kak-provodyat-mammografiyu
  • https://www.mammologia.ru/diagnostika/mammografiya-molochnyh-zhelez/
  • https://mastopatiya.su/mammografiya/kak-delayut.html
  • https://moydiagnos.ru/issledovaniya/kogda-delat-mammografiyu.html
  • https://www.mediccity.ru/directions/498

Понравилась статья? Поделить с друзьями: