Малоинвазивная эндоскопическая операция на позвоночнике

Эндоскопические операции на позвоночнике

Малоинвазивные операции на позвоночнике: невозможное стало реальным и доступным

Вы мучаетесь от боли в спине? Еще вчера вы прыгали с парашютом, катались с горки, поднимали тяжести, играли с детьми? Сегодня — ужасная боль в покое, боль при ходьбе, невозможность повернуться на бок, не можете управлять собственными руками и ногами? Причина — травма позвоночного диска с защемлением нервных корешков? Мечтаете, чтобы все вернулось назад? Еще вчера это было тяжелое заболевание, а сегодня есть шанс исправить все за 1 получасовую операцию и вернуть здоровье! Рассказывают профессор Ральф Вагнер (Германия) и к.м.н. И.Ю.Малахов (Россия).

Текст ниже адресован всем «продвинутым» пациентам, заботящемся о своем здоровье и желающим доверить его только настоящим профессионалам, а также врачам смежных специальностей — неврологам, остеопатам, мануальным терапевтам, врачам компьютерной и магнитно-резонансной томографии, врачам-рентгенологам, в общем, всем тем, кто ставит впервые диагноз «межпозвоночная грыжа» пациенту.

Если вы ставите диагноз грыжа межпозвоночного диска в любом отделе позвоночника, от шейного до поясничного, а тем более множественные грыжи, направьте ваше заключение и ссылку на видеоархив МРТ или КТ, и мы с удовольствием бесплатно прокомментируем эти материалы, чтобы определить возможность проведения органосохраняющей, малоинвазивной эндоскопической операции на позвоночнике, и возвращения пациента или пациентки к активной работе.

На все ваши вопросы лично отвечу я, Малахов Игорь Юрьевич, врач — нейрохирург cc@medica24.ru

Если же ситуация будет крайне сложной, например, в случае множественных грыж в шейном отделе со сдавлением спинного мозга, то мы привлечем к консилиуму основного идеолога и эксперта — профессора Ральфа Вагнера (Германия), а также врачей-реабилитологов, участвующих в комплексном лечении наших пациентов.

Вы о методике бескровного малоинвазивного радикального лечения грыж межпозвоночных дисков без применения металлических имплантов ничего не слышали?

Радикальное и безопасное устранение болей в шее, спине и пояснице!

  • более 100 000 пациентов успешно навсегда избавились от болей по методикам Joimax в 500 медицинских центрах в 30 различных странах;
  • свыше 2000 хирургов из различных стран обучено группой преподавателей Joimax в 3-х основных обучающих центрах в мире;
  • в России технология Joimax пока представлена только в 3-х клиниках, в том числе в Meдицина 24/7.

Вторая в России эндоскопическая операция по лечению центрального стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5 и L3-L4 через единый доступ выполнена в клинике Медицина 24/7 доктором Малаховым.

Кто является нашими пациентами на операцию по удалению грыжи позвоночника?

Мы приглашаем на лечение пациентов, которые страдают межпозвоночными грыжами и спинальным стенозом.

Часть пациентов, около 10%, заболели внезапно, в течение последних четырех-шести недель, после незначительной физической нагрузки, травмы, реже на фоне профессиональных травм. Эти пациенты жалуются на выраженную боль, неснимаемую стандартными обезболивающими средствами. Почти все из них сразу после операции испытывают полное избавление от болей, и после выписки практически не нуждаются в реабилитации. И практически через 3-5 дней могут вернуться к работе и повседневным делам.

Однако, в большинстве случаев к нам приходят «запущенные» пациенты. Они безуспешно лечились самостоятельно и народными средствами, ходили на прием к мануальному терапевту или массажисту. При этом отказывались от прохождения МРТ с целью подтверждения или исключения травмы межпозвоночного диска.

В большинстве случаев у таких пациентов небольшая грыжа сменяется выраженной протрузией диска или даже формированием секвестра. Результатом являются выраженные «простреливающие» боли, локализованные в районе поясницы, ягодиц или тазобедренного сустава, или даже отдающие (иррадиирующие) в бедро или голеностоп. У многих пациентов боль сопровождается ощущением ломки, зуда, жжения из-за нарушения работы чувствительных нервных корешков. Затем снижается чувствительность в конечностях, и наконец, развивается слабость в руках и ногах. У таких запущенных пациентов выписка после наших операций осуществляется в течение 3-5 дней. И практически все пациенты нуждаются в комплексной реабилитации силами реабилитолога, невролога, физиотерапевта, мануального терапевта и массажиста.

При каких болезнях применяют эндоскопические вмешательства на позвоночнике по технологии Tessys?

Миниинвазивные операции TESSYS показаны при следующих патологиях:

  • Межпозвоночные грыжи поясничного отдела (в настоящее время существует оборудование, которое позволяет выполнять вмешательства и на шее). По статистике, в 75% случаев показаний к хирургическому вмешательству нет. Вопрос об операции встает, если боли не проходят в течение 6 недель при применении консервативной терапии, если возникли выраженные нарушения движений, чувствительности, недержание мочи и стула.
  • Спинальный стеноз — состояние, при котором в результате дегенеративных изменений на позвонках образуются костные разрастания — остеофиты — и происходит сужение спинномозгового канала. У взрослого человека на уровне первого поясничного позвонка спинной мозг заканчивается — ниже спускаются только нервные корешки. При их сдавлении возникают боли и другие симптомы.

Во время хирургических вмешательств при межпозвонковых грыжах удаляют выступающую часть диска, которая сдавливает нервы. При спинальном стенозе хирург удаляет «лишнюю» костную ткань.

Преимущества технологий Tessys, iLESSYS и CESSYS

  • Много лет мучивший болевой синдром в шейном, спинном или поясничном отделе позвоночника, уходит бесследно в течение 1-3 часов после операции.
  • Корешковые синдромы (нарушенные функции крупных нервов), например, при ишиасе и люмбаго восстанавливаются через 2-3 дня.
  • При операции не удаляются костные элементы и не повреждается связочный аппарат позвоночника, уменьшается сдавление нервного корешка.
  • Длительность операции от 45 мин до 2 часов.
  • Разрез не превышает 5 мм (фактически прокол). Кровопотеря не превышает 10-15 мл.
  • Вставать можно уже через час после операции, а самостоятельно ходить на следующий день даже при операции на поясничном отделе.
  • Как правило, операция выполняется в условиях дневного стационара или 1-2 дневной госпитализации.
  • Операция проходит под видеоконтролем и под рентген-контролем. Во время операции используются готовые одноразовые наборы от компании-производителя, что делает ее абсолютно безопасной для пациента.
  • К полноценным физическим нагрузкам пациент возвращается через 2-3 недели после выписки.

Методика Tessys (Transforaminal Endoscopic Surgical System)

Методика Tessys — это инструментальная система для проведения эндоскопических операций на поясничном отделе позвоночника с использованием трансфораминального доступа Основные показания для операций по методике Tessys:

  • секвестрированные грыжи в поясничном отделе позвоночника;
  • латеральные и фораминальные стенозы;
  • гипертрофированная желтая связка;
  • остеофиты;
  • рецидив после открытой операции (обходим послеоперационные рубцы)
  • вентральные кисты фасеточных суставов.

Основные характеристики методики Tessys:

  • используется доступ через естественное межпозвоночное отверстие, что безопасно для спинномозгового канала;
  • прямое удаление ткани грыжи или костных структур без отодвигания нервов и корешков;
  • набор инструментов, разработанный специально для эндоскопической хирургии позвоночника;
  • инструменты, эндоскопы, эндоскопическое оборудование, аксессуары и расходные материалы — от единого производителя.

Методика iLESSYS (Interlaminar Endoscopic Surgical System)

Методика iLESSYS — это инструментальная система для проведения эндоскопических операций на поясничном отделе позвоночника с использованием интраламинарного доступа.

Основные показания для операций по методике iLESSYS:

  • секвестрированные грыжи в поясничном отделе позвоночника, мигрировавшие дорзально;
  • дорзальные кисты фасеточных суставов;
  • центральные стенозы и стенозы латерального кармана;
  • цервикальные фораминальные грыжи, а также дорзальные стенозы с радикулопатиями

Основные характеристики методики iLESSYS:

  • используется для нижних уровней поясничного отдела (большие интраламинарные окна);
  • удаление тканей грасперами и керрисонами непосредственно через эндоскоп;
  • специальные алмазные боры для эндоскопической декомпрессии;
  • используется для декомпрессии при центральных стенозах;
  • унилатеральный и контралатеральный доступ с полностью эндоскопическим контролем.

Отзывы наших пациентов

В чем недостатки классических операций на позвоночнике ?

Главный недостаток классических хирургических вмешательств на позвоночнике в том, что хирургу приходится наносить тканям серьезную травму:

  • Во время доступа к межпозвоночной грыже классическим способом на пути у хирурга зачастую находятся нервные корешки. Их приходится сдвигать в сторону. Любые такие манипуляции с нервными структурами чреваты их повреждением и нарушением функции.
  • При эндоскопическом удалении грыжи позвоночника полностью исключается соприкосновение пространства между твердым образованием в оболочке спинных мозговых клеток и надкостной частью позвоночника, которая содержит тканевые соединения, сплетения вен.
  • При классическом доступе всегда приходится разрезать мышцы межпозвоночные и межреберные мышцы. После этого нужно определенное время, чтобы они срослись. В мышечной ткани остается рубец, который может служить сам по себе источником хронических болей.
  • При заднем классическом доступе приходится удалять часть костной ткани позвонков. При эндоскопической операции из-за отсутствия необходимости проведения костной резекции, не возникает нестабильности оперированного участка, и как следствие, нет необходимости его укрепления металлическими имплантами.

Всё это приводит к тому, что на восстановление после операции пациенту требуется много времени — обычно период реабилитации длится до 3 месяцев. Есть риск осложнений, например, нарушения стабильности позвоночного столба.

Как проводят эндоскопическую операцию по удалению грыжи позвоночника по технологии Tessys?

Во время хирургического вмешательства по методу TESSYS врач использует тонкие эндоскопические инструменты, доступ осуществляется через межпозвоночное отверстие. Эти отверстия находятся справа и слева между дужками соседних позвонков, через них выходят спинномозговые нервы. Если вводить инструмент в определенном месте и под определенным углом, эти нервы не будут затронуты.

Для того чтобы точно спланировать точку доступа, расположение и угол наклона инструмента, хирурги используют рентгенографию, КТ, МРТ.

Во время операции пациента укладывают на живот или на бок. Благодаря минимальной инвазивности операции наркоз не нужен. Достаточно спинальной анестезии. Пациент находится в сознании, может беседовать с врачом. Вмешательство продолжается 40–50 минут. Во время него пациент ничего не чувствует. А когда действие анестезии заканчивается — боли уже больше не возвращаются.

источник

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Заболевания опорно-двигательного аппарата, и в особенности позвоночника, неуклонно молодеют. Сегодня все чаще диагностируется межпозвоночная грыжа, которая ранее становилась достоянием людей пожилого возраста. Теперь она все чаще обнаруживается у пациентов молодого, трудоспособного возраста. А поскольку заболевание провоцирует сильные боли, надолго выбивающие человека из привычного ритма жизни и лишающие его возможности работать, оно вызывает повышенный интерес медицинского сообщества.

Регулярно появляются новые, малоинвазивные методики лечения, позволяющие в короткие сроки добиться существенного уменьшения грыжевого образования, а также улучшения состояния, и при этом не требующие длительной реабилитации. Одной из таких является эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника. Ее с успехом проводят вертебрологи SL Клиника.

Наши специалисты смогут подобрать оптимальный способ лечения имеющейся патологии, учитывая и сопоставляя множество факторов, включая размеры выпячивания, его расположение, наличие сопутствующих заболеваний и пр. Это обеспечивает высокую эффективность проводимых мероприятий, причем цена эндоскопического удаления грыжи в SL Клиника стабильно остается доступной.

Коварство межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа представляет собой патологическое выпирание части фиброзного кольца. В подавляющем большинстве случаев она формируется в поясничном отделе позвоночника, несколько реже в шейном, и только иногда в грудном.

Она не способна самостоятельно регрессировать и даже комплексная предельно грамотно подобранная консервативная терапия не всегда приводит к значительным положительным изменениям. С течением времени грыжевое образование увеличивается и может:

  • сдавливать нервные корешки, что вызывает сильные боли, а впоследствии приводит и к парезу – потере двигательной способности верхних или нижних конечностей;
  • провоцировать инсульты в молодом возрасте;
  • вызывать тяжелые нарушения функционирования кишечника и органов малого таза, что сопровождается неконтролируемой отделением мочи и стула.

Часто грыжа позвоночника формируется на фоне остеохондроза, от которого сегодня страдает более 90% населения России, т. е. практически каждый человек трудоспособного возраста. Прогрессирующие дегенеративные изменения провоцируют образование незначительной грыжи, с которой легче всего бороться. Но поскольку на данном этапе заболевание никак не проявляется, оно нередко остается не диагностированным до появления ярко-выраженных симптомов.

Согласно данным недавно проведенного эксперимента, из 100 случайно отобранных людей у 30 была обнаружена межпозвоночная грыжа легкой или умеренной тяжести. При этом практически никто из исследуемых даже не допускал мысли о ее присутствии, хотя многие сознавались, что регулярно испытывают боли в пояснице и шее.

Эндоскопическое удаление грыжи: особенности метода

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи – малоинвазивная методика, обеспечивающая эффективное уменьшение размеров грыжевого образования. Она не сопряжена со значительными рисками возникновения осложнений как непосредственно во время выполнения операции, так и в период восстановления. При этом процедура не требует длительной реабилитации и не накладывает серьезных ограничений на привычный образ жизни.

Правильно проведенная эндоскопическая операция по удалению грыжи дает возможность:

  • устранить местные и иррадиирущие в другие части тела боли разной степени выраженности, включая очень сильные;
  • нормализовать работу кишечника и мочевого пузыря, если отрицательные изменения спровоцированы нарушением их иннервации;
  • улучшить мышечный тонус;
  • восстановить правильное функционирование спинного мозга;
  • добиться стабильности позвоночного столба, что положительно сказывается на осанке и походке, которые нередко изменяются при локализации патологического выпячивания в поясничном отделе.

Суть метода состоит в удалении непосредственно той части межпозвонкового диска, которая вышла за его анатомические рамки. Удаление грыжи эндоскопическим способом занимает не более часа и осуществляется зачастую под общей или спинномозговой анестезией. Для обеспечения психологического покоя пациенту перед операцией могут внутривенно вводиться седативные препараты.

Операция выполняется с помощью специализированной эндоскопической установки. Они выпускаются разными компаниями и имеют существенные отличия в качестве получаемого изображения, удобстве манипулирования инструментов и в других параметрах. Поэтому различают оборудование разных поколений.

В «SL Клиника» установлена эндоскопическая установка последнего поколения, что позволяет максимально уменьшить вероятность осложнений, визуализировать малейшие отклонения от нормы и эффективно устранить их щадящим путем. Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска осуществляется следующим образом:

  • пациент ложится на живот, кожные покровы обрабатываются антисептиком и вводится местная анестезия;
  • спинальный хирург осуществляет прокол мягких тканей над точкой расположения грыжевого образования из заднебокового доступа (при удалении образования в поясничном отделе);
  • под рентген-контролем вводится эндоскоп и подводится к измененному диску через фораминальное отверстие (место выхода спинномозгового корешка из позвоночного канала);
  • через эндоскопический тубус к грыже подводят микрохирургический инструмент и постепенно удаляют выпирающий участок пульпозного ядра малыми частями;
  • все манипуляции вплоть до полного устранения грыжевого образования выполняются под строгим визуальным контролем спинального хирурга, так как эндоскоп оснащен мощной камерой, выдающей многократно увеличенное изображение на монитор в режиме реального времени;
  • после завершения процедуры область воздействия промывается, инструменты и эндоскоп удаляют, а на прокол накладывают один шовчик и закрывают стерильной повязкой.

Таким образом, межпозвоночный диск удаляется не полностью, а лишь его патологическое выпячивание — грыжа диска. Резекция обеспечивает естественную интактность позвоночным и околопозвоночным структурам, что исключает вероятность нестабильности позвонков.

Пациенту разрешается ходить уже через 2 часа после завершения операции. Сутки рекомендовано провести в стационаре и при сохранении удовлетворительного самочувствия выписываться. Каждому больному предоставляются исчерпывающие рекомендации по правилам поведения в восстановительный период. Стоит отметить, что эффективность эндоскопии во многом зависит от правильности их соблюдения.

Наиболее сложными в техническом плане являются операции на шейном отделе. Они требуют полной отдачи от нейрохирурга и высокой квалификации, поскольку в этой области спинной мозг переходит в головной.

Результат эндоскопии оценивается спустя 2 месяца после ее выполнения. Большинство больных замечает существенное улучшение состояния практически сразу же или в течение нескольких дней после операции.

Показания к проведению

Эндоскопическое удаление грыжи осуществляется при ее образовании в поясничном, шейном или грудном отделе. Оно показано тогда, когда устранить давление грыжи на окружающие ткани и нервные корешки невозможно более щадящими методами, в частности консервативной терапией, а также с помощью нуклеопластики или гидропластики. Эти микрохирургические вмешательства подразумевают введение пункционной иглы с электродом, продуцирующим холодную плазму, лазерный импульс или радиоволновую энергию, или вымывание содержимого пульпозного ядра физраствором.

Их главные достоинства состоят в отсутствии любых надрезов, высокой безопасности и предельно коротком периоде реабилитации, так как все инструменты вводятся через точечный прокол мягких тканей, диаметр которого составляет не более пары миллиметров. Но они не могут применяться, когда размеры межпозвоночной грыжи превышают 7 мм и присутствует ряд других нарушений. В подобных ситуациях на помощь приходит удаление грыжи эндоскопическим методом. В неотложном порядке процедура показана при:

  • Секвестрирующей грыже, что сопровождается отделением хрящевого фрагмента от диска и его проникновением в эпидуральное пространство. Подобное чревато тяжелейшими осложнениями в виде блокировки кровоснабжения в спинном мозге, что приводит к параличу или парезу нижних конечностей.
  • Пролабировании ядра межпозвоночного диска в поясничном или пояснично-крестцовом отделе более чем на 8 мм.
  • Нарушениях в работе органов малого таза, обусловленных компрессией нервов, образующих конский хвост. Это сопровождается выраженными изменениями в работе органов мочеиспускания и нижних отделов ЖКТ, что проявляется непроизвольным мочеотделением и дефекацией. У мужчин дополнительно могут присутствовать проблемы с потенцией.
  • Нижнем монопарезе, т. е. выраженной слабости мышц одной из ног, обусловленной сдавлением нервных корешков поясничного отдела и блокированием передачи сигналов от них. Чаще всего наблюдаются нарушения функций сгибания и разгибания, а также опорной способности стопы, что неизменно отражается на походке.

В вышеперечисленных случаях проблема локализуется в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Тем не менее эндоскопическое удаление грыжи диска возможно и при ее расположении в шейном отделе. Оно показано при:

  • размерах выпячивания более 6 мм;
  • секвестрирующем образовании, что требует экстренного хирургического вмешательства;
  • снижении двигательной способности одной или обеих рук, парезе верхних конечностей;
  • сдавлении выпячиванием кровеносных сосудов, обеспечивающим приток крови к головному мозгу.

Показанием к эндоскопии является также отсутствие положительных изменений после 3 месяцев консервативной терапии, подобранной индивидуально с учетом особенностей пациента.

Очень важно не откладывать эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи в надежде, что она самостоятельно рассосется, необоснованно боясь хирургического вмешательства. Если вертебролог, осмотрев результаты МРТ и других исследований, утверждает, что необходимо как можно быстрее удалять патологическое образование, следует прислушаться к его мнению.

Ведь эффективность операции напрямую зависит от длительности течения патологического процесса и степени его тяжести, в особенности, когда речь идет уже о развитии парезов или онемения конечностей. Если вовремя не провести хирургическую коррекцию, не исключены необратимые изменения в хронически сдавливаемых нервных окончаниях, что способно привести к их гибели и, как следствие, инвалидизации пациента. В подобных ситуациях оперативное лечение абсолютно бессильно.

Противопоказания

Эндоскопическая операция по удалению межпозвоночной грыжи противопоказана при нестабильности позвоночника. Но даже при наличии показаний она не всегда может быть осуществлена. Речь идет о:

  • спондилолистезе;
  • присутствии новообразований различной природы;
  • местном или генерализованном инфекционном процессе.

В подобных случаях пациентам назначается лечение другими методами или направленное на устранение противопоказаний.

Особенности подготовки

Всем пациентам непосредственно перед эндоскопической операцией необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, включая:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатит А и В;
  • пробу Вассермана;
  • МРТ позвоночника;
  • ЭКГ;
  • рентген органов грудной клетки.

В «SL Клиника» каждый пациент может сдать полный перечень предоперационных анализов и пройти необходимые исследования без очередей, не растягивая это на неопределенное время, а быстро и в комфортных условиях. Все результаты обследований направляются терапевту, который на их основании дает заключение об отсутствии или наличии противопоказаний к предстоящему хирургическому вмешательству.

Иногда пациентам рекомендуется госпитализация за сутки до эндоскопии. Перед процедурой обязательно проводится беседа с анестезиологом и спинальным хирургом. В любом случае за 10 часов до операции необходимо прекратить прием пищи и отказаться от любых напитков, включая воду. Это позволит избежать связанных с оказанием анестезиологического пособия рисков.

Восстановление после эндоскопического удаления межпозвонковой грыжи

Успешное проведение операции – это только половина пути. Длительность сохранения ее результатов напрямую зависит от самого пациента и того, насколько точно он будет следовать врачебным предписаниям в восстановительный период. Обязательно назначается:

  • курс лечения нестероидными противовоспалительными средствами на 10 дней, иногда показана антибиотикотерапия;
  • снижение физических нагрузок не менее чем на месяц, но ограничения практически не касаются ходьбы и выполнения нетяжелой домашней работы;
  • ограничить время пребывания в сидячем положении требуются крайне редко и на очень длительное срок (например 5-6 часов подряд);
  • ношение на протяжении месяца полужесткого корсета или ортопедического воротника, что определяется местом локализации прооперированного грыжевого образования;
  • ЛФК под руководством опытных реабилитологов, характер которой подбирается индивидуально.

В течение месяца после хирургического вмешательства запрещено поднимать тяжести, существенно нагружать прооперированный отдел позвоночника другой работой, а также проводить массаж, электро- и бальнеопроцедуры. Но лазеротерапия и магнитотерапия нередко рекомендуются для ускорения процессов восстановления фиброзного кольца и нормального внутридискового давления.

Если нагружать прооперированный отдел позвоночника больше, чем это рекомендуется, не проходить физиотерапевтическое лечение и не заниматься регулярно ЛФК заплаченная за эндоскопическую операцию по удалению грыжи позвоночника цена будет пустой тратой денег и уже через 1–2 месяца заболевание может рецидивировать на том же участке.

Контрольный осмотр спинального хирурга назначается через 1 месяц после процедуры. Врач оценит результаты хирургического вмешательства и при необходимости даст дополнительные рекомендации.

Снизить вероятность рецидива поможет внесение корректив в образ жизни, а именно:

  • снижение массы тела, что будет способствовать устранению избыточной нагрузки на позвоночник;
  • посещение бассейна дважды в неделю (при удалении межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника рекомендовано плавать на спине);
  • укрепление мышц спины и брюшного пресса (с разрешения лечащего врача).

Возможные осложнения

В подавляющем большинстве ситуаций операция проходит благополучно и не вызывает никаких нежелательных последствий. Они наблюдаются менее чем в 0,1 % случаев. Тем не менее при некорректном ее проведении или допущении погрешностей в ходе реабилитации возможно развитие:

  • инфицирования послеоперационной раны, сопровождающегося нагноением;
  • травмирование нервных окончаний;
  • формирование грубых рубцов, оказывающих компрессионное воздействие на нервы и спинной мозг;
  • быстрый рецидив заболевания.

При обращении в «SL Клиника» вы не столкнетесь с подобными осложнениями. Но только при условии строгого соблюдения всех полученных от врача рекомендаций, относительно двигательной активности в послеоперационном периоде. При этом наша цена на эндоскопическое удаление грыжи позвоночника не слишком отличается от стоимости подобной услуги в регионах.

Альтернатива эндоскопической операции

В ряде ситуаций, когда невозможно эндоскопическое удаление позвоночной грыжи, применяется микродискэктомия. При локализации грыжевого образования операция проходит следующим образом:

  • пациент располагается на операционном столе, где анестезиолог вводит его в общий наркоз;
  • на кожу наносится анатомическая разметка операционного поля в проекции костных отростков, которые получают с помощью рентгена;
  • на передней поверхности шеи в кожной складке делается разрез, длина которого составляет 2-3 см;
  • спинальный хирург осторожно раздвигает мышечные волокна ранорасширителем, не нарушая их целостности;
  • под контролем электронного микроскопа с десятикратным увеличением или налобного увеличителя удаляется весь деформированный грыжей диск специальными микрохирургическими инструментами;
  • все инструменты удаляются, рана ушивается и закрывается стерильной повязкой;
  • пациента выводят из наркоза и переводят в стационар.

Длительность операции составляет около 40 минут. Пару часов после нее пациенту требуется оставаться в горизонтальном положении и только с разрешения врача он может начинать подниматься и понемногу самостоятельно передвигаться. Как правило, выписка осуществляется через 3 суток.

По возвращении домой пациент может выполнять повседневные бытовые и профессиональные обязанности, но при условии, что они не сопряжены с большими физическими нагрузками. Обязательно назначается прием ряда лекарственных средств, диетическое питание, ношение ортопедического бандажа, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Сидеть запрещено не менее 2 недель.

Об окончательном восстановлении можно говорить только спустя 2–3 месяца. Вернуться к привычным физическим нагрузкам и ритму жизни разрешается только после завершающей консультации вертебролога и получения его разрешения на это.

Несмотря на множество информации о различных методах хирургического лечения межпозвонковых грыж, не стоит настаивать на одном из них, если спинальный хирург рекомендует провести другое. Врач может сопоставить разрозненные данные и подобрать наилучшую методику удаления грыжи в каждом отдельном случае. Конечно, пожелания пациента обязательно будут приняты во внимание, но окончательное решение стоит доверять специалисту, в квалификации которого вы не сомневаетесь.

В SL Клиника вас ждут опытные вертебрологи, успешно проведшие множество эндоскопических и других операций. Нашим специалистам вы можете уверенно доверить свое здоровье, так как мы скрупулезно готовимся к каждой операции, соблюдаем все тонкости методики и используем лучшее из существующего на сегодняшний день оборудование.

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи в SL Клиника и за рубежом, стоимость

Безусловно, эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в SL Клиника проводится на высоком уровне, дает меньший риск развития осложнений и лучшей эффективностью. SL Клиника приглашает вас на консультацию к спинальному хирургу, в ходе которой врач сможет точно определить, насколько нужна операция и какая методика даст наиболее выраженный результат в конкретном случае.

В SL Клиника установлено оборудование последних поколений, обеспечивающее минимальную травматизацию тканей и предельно высокую результативность каждого хирургического вмешательства. Наши спинальные хирурги – настоящие профессионалы, знакомые со всеми тонкостями строения позвоночника и спинного мозга, в совершенстве владеющие как микрохирургическими, так и эндоскопическими методиками проведения операций, проходившие стажировку в ведущих нейрохирургических центрах и имеющие большой практический опыт. С нашей помощью уже сотни больных избавились от межпозвоночных грыж и вернулись к полноценной жизни.

Стоимость эндоскопического Joimax удаления грыжи диска от 150 000 руб и зависит от:
— обследования перед операцией (если будете сдавать анализы у нас);
— Клиники и класса палаты (где будет выполняться операция).
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Расходного материала Joimax.
— Операцию;
— Обследования перед операцией (если будете сдавать анализы у нас);
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

При этом эндоскопическое удаление грыжи в Москве по цене значительно выигрывает перед заграничными предложениями. Обращаясь к нам, вы доверяете свое здоровье лучшим нейрохирургам, способным найти выход в самых тяжелых случаях и помочь пациенту вернуться к полноценной жизни без боли. Мы не оставим вас на полпути и обеспечим возможность пройти полноценную реабилитацию под руководством узких специалистов для закрепления достигнутых оперативным путем результатов.

источник

Последнее изменение: Февраль 18th, 2019 в 06:28 пп

Состояние, при котором без видимой причины, может пойти кровь из носа – явление не редкое.

Слизистая оболочка носа насыщена мельчайшими кровеносными сосудами. При сильном чихании или при удалении засохшей слизи, можно ненамеренно их травмировать, начнет капать кровь. Такие случайные повреждения не опасны и легко прекращаются сами по себе.

Однако часто повторяющиеся или сильные кровотечения, которые долго не останавливаются, – это сигнал тревоги и повод серьезно задуматься о своем здоровье. Кровь из носа может быть проявлением повышенного давления, о котором человек даже не подозревает. Чтобы разобраться, при каком давлении идет кровь из носа, рассмотрим виды этого явления, что его провоцирует, какие симптомы его сопровождают.

Медики различают два вида у взрослых пациентов:

  • Переднее. Когда идет кровь из носа за счет надрыва капилляров, расположенных поверхностно. Скудные выделения проходят самостоятельно или после оказания первой помощи. Как правило, остановить кровь удается без врачебного вмешательства.
  • Заднее. Повреждение крупных сосудов, расположенных глубоко в носовой полости. Кровь бьет струей, обильно стекает по задней стенке, проходит в носоглотку и горло. Может вызвать рвоту при попадании в желудок. Считается опасным, показана госпитализация.

Доктора знают, как остановить кровь из носа в тяжелых случаях и не допустить существенной потери крови. Для остановки сильных кровотечений во врачебной практике используют гемостатические препараты: хлористый кальций (внутривенно), викасол, этамзиат. Кроме того, применяют различные манипуляционные мероприятия: от специальной тампонады носа до прижигания нитратом серебра.

Носовые кровотечения (медицинский термин – эпистаксис) могут происходить в результате травмы носовой полости, быть разовыми или часто повторяющимися.

Частые кровотечения из носа, не связанные с травмой, являются возможными симптомами ряда различных заболеваний, и относятся к сфере интересов специалистов-медиков:

  • Терапевта;
  • Гематолога;
  • Эндокринолога;
  • Невропатолога;
  • Отоларинголога.

Если эпистаксис имеет внутренние причины, то полностью устранить его возможно только после обнаружения болезни и положительного лечения основного заболевания.

Важно! Всесторонне обследование и помощь специалиста потребуется не только при трудно останавливаемых обильных кровотечениях, но и при слабых, но часто повторяющихся случаях, что может быть симптомом серьезного заболевания.

Причины не обязательно связаны с нарушениями артериального давления. Кровь из носа может пойти и при нормальном давлении.

Просыпаясь утром, Вы ощущаете, как в носу что-то давит на сосуды, мешает дышать. Эти неприятные ощущения регулярно сопровождаются кровотечением. Нередко источником неприятности являются полипы – наросты, располагающиеся в слизистой оболочке органов дыхания.

Кровь из носа во второй половине дня может идти в результате сильного переутомления, физического и нервного истощения, вызванного стрессами и хроническим недосыпанием.

Вызвать эпистаксис способны патологии:

  1. Атеросклероз сосудов носовой полости;
  2. Опухоли в носу;
  3. Заболевания, влияющие на свертываемость крови;
  4. Гормональные изменения (беременность, возрастные периоды гормональной перестройки организма);
  5. Запущенные формы простуды и аллергии (ринит, синусит);
  6. Авитаминоз;
  7. Резкие перепады артериального давления.

Как отличить носовое кровотечение при гипертонии от проявлений других провоцирующих факторов?

При повышенном давлении кровотечению из носа предшествуют характерные состояния, что является отличительной особенностью:

  • болит голова, ощущается головокружение;
  • Шум в ушах, «мушки» в глазах;
  • Сердцебиение учащенное, сопровождается чувством тревоги;
  • Возбуждение или напротив, слабость.

Важно! Избегайте появления кровотечения, своевременно понижая давление.

Какие причины вызывают эпистаксис при гипертонии?

Кровяной поток оказывает давление на стенки сосудов. Повышенное давление усиливает их напряжение. Ломкие и хрупкие стенки ослабленных сосудов при этом не выдерживают усилия и рвутся. Сосуды носовой полости у гипертоников становятся уязвимыми вследствие затвердевания и перерождения тканей. Поэтому при высоком давлении часто появляется кровь из носа.

Эпистаксис для гипертоников является тревожным положением, говорящим о том, что состояние сосудов нуждается в укреплении. В противном случае, следующее кровоизлияние может произойти в мозгу и привести к инсульту.

Гипертонический криз далеко не всегда сопровождается кровотечением из носа и, нередко, оно начинается, когда давление повысилось незначительно. Провоцирующие факторы:

  • Сухой воздух в помещении зимой;
  • Перегрев из-за сильной жары летом;
  • Резкий наклон вниз;
  • Физические и нервные перегрузки.

Кровь из носа при повышенном давлении способствует временному снижению его показателей. О том, что кровопускание понижает давление, знали еще средневековые эскулапы, практиковавшие этот эффект для лечения многих болезней.

Современная медицина отказалась от этого метода, так как при кровотечении наблюдается падение гемоглобина в крови, снижение которого ниже нормального уровня приводит к анемии, усугубляя и без того тяжелое состояние пациента.

Внимание! Любые кровотечения при гипертонии, в том числе кровь из носа, необходимо останавливать.

Пониженное давление нередко сопровождает анемию, при этом отмечается изменение состава крови, провоцирующее симптом.

На фоне гипотензии у беременных замечается снижение уровня гемоглобина в крови, что также вызывает эпистаксис. Большую роль в предупреждении неприятных последствий в данном случае играет соблюдение рациона питания, содержащего продукты, обогащенные железом и витаминами С и К.

Гипотоники зачастую весьма зависимы от метеоусловий и резкие перепады погоды способствуют не только тому, что будет болеть голова, но и пойдет кровь из носа.

Кровь из носа при пониженном давлении провоцирует бесконтрольный прием лекарств.

Прием лекарственных препаратов, назначаемых при давлении и сопутствующих сердечных заболеваниях, может способствовать разжижению крови и содействовать увеличению проницаемости капилляров. Как правило, срок приема таких медикаментов органичен и необходимые меры предосторожности описаны в инструкции. При появлении кровотечений на фоне употребления нимесила, аспирина и других лекарственных средств, разжижающих кровь, прием их следует немедленно прекратить.

Медицинские препараты, принимаемые для снижения артериального давления, при длительном применении могут вызвать его резкое падение. Низкое давление в этом случае способно вызвать кровь из носа. Прием таких лекарств, как каптопресс, энап необходимо осуществлять при постоянном контроле показателей тонометра.

Резкие скачки давления, как в сторону повышения, так и его резкое понижение, могут вызвать носовое кровотечение. Важно правильно установить причину и принять меры к нормализации состояния и оказанию помощи.

Что делать, если из носа идёт кровь? Независимо от причины кровотечения его обязательно нужно останавливать.

Зачастую люди пытаются запрокинуть голову, ошибочно полагая, что знают, как остановить кровь из носа. Кровь от этого не остановится, а будет лишь стекать внутрь, рискуя попасть в дыхательные пути или желудок. Делать так категорически нельзя.

При оказании первой помощи нужно произвести следующие действия:

  1. В положении сидя голову держать ровно или слегка наклонить вниз. В положении лежа голову повернуть набок.
  2. Приложить холод к переносице;
  3. Прижать пальцем крыло носа, не сморкаться и сплевывать попавшую в рот кровь;
  4. Смочить ватные тампоны перекисью водорода, сосудосуживающим средством или вазелином и ввести в полость носа;
  5. Обеспечить приток воздуха в помещение.

Если самостоятельно не удается справиться с ситуацией, необходимо вызвать скорую помощь.

Дальнейшее лечение после оказания первой помощи проводится под наблюдением врача, после диагностики и выяснения причин недуга.

С точки зрения современных воззрений повышает вероятность эпистаксиса ослабление сосудов, увеличение их проницаемости и разжижение крови.

Рекомендуется в качестве профилактических мероприятий по укреплению сосудов:

  • Промывать носовую полость слабым раствором соли;
  • Обеспечить достаточное поступление в организм витаминов и минералов;
  • Проведение стимулирующих процедур (контрастный душ);
  • Выполнение общеукрепляющих физических упражнений.

Если кровь из носа часто наблюдается из-за скачков давления, но лечение должно быть направлено, прежде всего, на его нормализацию, что устранит саму причину недуга.

источник

Дата публикации статьи: 20.12.2018

Дата обновления статьи: 8.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Появление носового кровотечения (геморрагии) на фоне скачка артериального давления – тревожный знак.

Разберемся, при каком давлении идет кровь из носа – высоком или низком, а также рассмотрим причины этого явления.

В большинстве случаев, кровотечение из носа — это следствие гипертонии, повышенного АД. В основном подобное наблюдается у пожилых людей.

Однако возможно оно и при низком показателе. Эта ситуация более характерна для детей, подростков, а также женщин во время беременности.

Обычно кровотечения возникают на фоне повышения артериального, внутричерепного давления (ВЧД) или гипертонического криза.

Кровеносные сосуды в носовой полости более тонкие, имеют слабые стенки, не всегда выдерживают повышение напора крови. Поэтому уже цифры 160/100 – это граничный предел, при котором появляется кровотечение, осложненное гипертонической болезнью.

Наиболее уязвимым местом становится зона Киссельбаха – это участок на передней части носовой перегородки. Пациенты с хронической гипертонией имеют измененные, суженные сосуды с повышенной ломкостью. Именно в этой зоне чаще всего появляются геморрагии. Гораздо серьезнее они при гипертоническом кризе, когда давление резко повышается и может достигать даже таких аномальных цифр, как – 240/160. Это состояние очень опасно и может грозить летальным исходом.

Кровотечения из носа при кризе дополняются следующими симптомами:

  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • мигрень;
  • стремительно нарастающая слабость.

При пониженном артериальном давлении носовые кровотечения наблюдаются довольно редко.

Обычно это происходит при:

  • застойных явлениях в сосудах;
  • перегреве тела.

Эти факторы провоцируют чрезмерное расширение сосудов и нарушение целостности их оболочки.

Беременность также может стать фактором, провоцирующим геморрагии. Ключевую роль здесь играет изменение гормонального фона и повышение уровня женских половых гормонов – прогестерона. Под их влиянием активизируется кровообращение и приток крови к носовой полости. При недостатке витаминов, которые у беременной распределяются в пользу малыша, ситуацию усугубляется повышенной ломкостью сосудов, более рыхлой и отечной слизистой носа.

У беременных нередко скачет давление, поскольку на кровеносную систему ложится большая нагрузка. При очередном повышении АД сосуды не всегда выдерживают такого напора. Обычно после родов все восстанавливается и сосудистые стенки становятся более упругими, риск возникновения геморрагий снижается.

Причиной появления крови из носа может стать и наследственная проблема с ее свертываемостью. У людей с низким протромбиновым индексом, определяющим быстроту формирования тромба, любая незначительная травма может привести к кровотечению. Спровоцировать такое состояние могут не только врожденные особенности, но и внешние факторы, например – прием лекарственных препаратов, влияющих на реологические свойства крови.

Приобретенные заболевания слизистой оболочки носа также являются частой причиной появления кровотечений у взрослых. К ним относятся: гипертрофированная слизистая, новообразования – специфическая гранулема, ангиома, хондросаркома, остеосаркома и другие.

Также существуют и другие причины геморрагий:

  • слишком сухой воздух в помещении;
  • дефицит витаминов РР и аскорбиновой кислоты;
  • травма;
  • резкая смена атмосферного давления.

При возникновении геморрагии важно быстро остановить кровопотерю и правильно оказать первую помощь. При этом, алгоритм действий желательно знать и пострадавшему, и окружающим. Это поможет не позволить человеку упасть в обморок, как бывает при массивных кровопотерях на фоне гипотонии.

Основная ошибка, которую делают люди в подобных ситуациях – это запрокидывание головы назад. Многие считают, что именно таким способом можно остановить кровь.

На самом же деле, такое положение головы не только не поможет в купировании кровотечения, но и может спровоцировать затекание крови в глотку. Как следствие этого – у человека начинается рвота, которая усугубляет состояние здоровья, способствует дегидратации организма.

Первая помощь оказывается следующим образом:

  1. Пострадавшего человека необходимо усадить на стул и наклонить голову немного вперед. Нельзя высмаркивать кровь, поскольку это усилит течение, но можно сплевывать ее в подставленную емкость или платок.
  2. Если этот метод не помогает и кровотечение обильное, то необходима тампонада носового хода. Марлевый тампон промачивают трехпроцентной перекисью водорода. При отсутствии перекиси, сгодится и холодная вода, которой тоже смачивают ткань.
  3. Введенный тампон придавливают пальцами к носовой перегородке и плотно прижимают ноздрю. Дополнительно на нос кладут кусочек льда или любой другой холодный предмет – он поможет сузить сосуды. В домашних условиях, даже пакет сметаны из холодильника станет эффективным способом остановить кровь. Со льдом человек должен просидеть 10-15 минут.
  4. В течение этого времени проверяют – кровь все еще идет, или уже нет. При положительном результате тампон аккуратно убирают, предварительно промочив водой из пипетки. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не возобновить геморрагию.
  5. При отсутствии результата или усилении кровотечения – необходимо вызвать скорую медицинскую помощь (СМП).

Стабилизация давления – ключевой этап помощи тем больным, у которых проблема спровоцирована именно его скачками.

Но помните, что просто самостоятельно назначить себе лекарство и выпить его – это решение крайне неверное:

  1. Во-первых, потому что Вы не можете досконально знать, чем именно было спровоцировано появление крови, возможно дело вовсе не в изменении АД.
  2. Во-вторых, если Вы не гипотоник и не гипертоник, которым уже давно прописаны соответствующие лекарства, то без консультации с врачом, принимать какие-либо лекарственные средства просто опасно для здоровья и крайне опрометчиво.

Для лечения гипертонии врачи часто назначают следующие препараты:

  • Моксонидин.
  • Валсартан.
  • Каптоприл.
  • Алискирен.
  • Верошпирон.
  • Нифедипин.
  • Коринфар.
  • Дилтиазем.

Обычно гипертоники и сами знают, какой препарат помогает им лучше всего. Противопоказано принимать незнакомые препараты или сомнительные средства по совету окружающих. При отсутствии эффекта, если давление поднимается даже после принятой таблетки – вызывают скорую.

Пониженное давление наряду с носовым кровотечением также требует коррекции и приведения в норму.

Для этого врачи назначают таблетки, после приема которых повышается АД:

  • Кофеин бензоат натрия.
  • Мидодрин.
  • Кортинефф.
  • Гептамил.
  • Эпинефрин.

Как правило, такие лекарства есть в аптечке каждого человека, страдающего гипотонией. Если понижение давления случилось впервые и под рукой не оказалось нужных препаратов, то кратковременно и немного повысить его можно с помощью кофе. Примерно через 30 минут действие кофеина ослабевает, и АД может вновь понизиться.

Помощь врачей потребуется в тех случаях, когда появление крови из носа угрожает здоровью и жизни пациента. Обычно это задние носовые кровотечения из крупных сосудов. Особенно опасно такое состояние при наличии у пациента гемофилии – заболевания, при котором нарушены нормальные процессы свертывания крови. Непременно понадобится помощь медиков и тем, кто принимает антикоагулянты, дезагреганты, цитостатики, тромболитики.

Если к высокому давлению добавились дополнительные признаки, такие как – кружится и болит голова, резкая слабость, снижение реакции на внешние раздражители, также срочно необходимо вызывать бригаду СМП. Это характерные симптомы гипертонического криза, при котором важно срочно понизить давление, иначе гипертензия может привести к необратимым процессам.

Критерием для вызова скорой являются и такие состояния:

  • когда кровотечение идет более 15 минут и кровь течет еще больше;
  • если геморрагия ухудшила состояние здоровья, появилась резкая слабость, побледнела кожа;
  • похолодели конечности;
  • возникают предобморочные состояния или обмороки;
  • геморрагии у беременных;
  • кровь из носа пошла из-за травмы головы.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.

Однако, после купирования кровоизлияния, человеку необходимо пройти ряд исследований, чтобы выявить причину и при повторении ситуации быть готовым к его остановке.

В случае с детьми, вызывать скорую нужно также если носовое кровотечение вызвано инородным предметом. Он грозит продвинуться дальше по носовым ходам, и ребенок может нечаянно вдохнуть предмет. В результате этого – появляются риски асфиксии при перекрытии дыхательных путей. Врач извлечет инородное тело из носа ребенка.

Интенсивность кровотока в сосудистой сетке носовых ходов довольно велика, поэтому при крупных кровотечениях, которые не купируются, ситуация может стать критичной уже через 5-10 минут.

А вот единичные случаи не стоит рассматривать как угрозу для здоровья, если они быстро останавливаются и возникают редко.

При часто повторяющихся геморрагиях рекомендовано выявить причины их появления и запомнить, как правильно остановить кровь, когда обращаться за помощью к врачу.

источник

Наверное, нет тех, у кого пусть всего пару раз в жизни не шла бы носом кровь. Такая неприятность действительно то и дело происходит с каждым: у кого-то это чаще было в детстве, кто-то и во взрослой жизни примерно раз в год вынужден сталкиваться с таким неприятным явлением.

Если фиксируется носовое кровотечение изредка, это норма. Из курса биологии известно всем, что в слизистой носовой оболочке очень много мелких сосудиков. Бывает, что сильно чихнув, можно их повредить так, что пойдет кровь. А еще при удалении высохших слизистых корочек также можно запустить процесс кровотечения. Такие случайные травмы не опасны, довольно скоро все проходит без особой помощи. Но вот если кровь из носа участилась как явление, и происходит оно без факта травмирования, это уже тревожный симптом. И нередко говорит он о гипертонической болезни.

У взрослых медики дифференцируют кровотечения из носа на два вида по месту травмы – переднее и заднее.

Виды эпистаксиса:

  • Переднее. Кровь сочится из носа из-за повреждения мелких капилляров, которые располагаются поверхностно. Выделения достаточно скудные. Проходят они чаще сами. Первая помощь не будет лишней: ватные тампоны в ноздри, холод и покой. Но врачебного вмешательства при такой патологии в большей части случаев не требуется.
  • Заднее. В этом варианте травмируются крупные сосуды, размещенные в носовых путях глубоко. Кровь буквально идет струйно, она течет по задней стенке, идет не только в носоглотку, но и в горло. При проникновении в желудочный мешок она способна спровоцировать рвоту. Это состояние опасно, потому пациента следует госпитализировать.

Также такая проблема делится на виды по силе вытекания жидкости. Этот параметр характеризует степень опасности проблемы.

Степени интенсивности:

  1. Легкая степень способна пройти даже самостоятельно. В этой ситуации выделения присутствуют в течение короткого промежутка и в малых количествах. Выраженного дискомфорта человек не испытывает.
  2. При средней тяжести кровь течет достаточно сильно. Поэтому такое состояние уже представляет опасность. Для остановки кровотечения необходимо использовать целый комплекс мер. Больной может чувствовать ощутимое недомогание, выражающееся в головокружении, слабости, тошноте. Возможна даже потеря сознания.
  3. При тяжелом кровотечении кровь выделяется в большом количестве, она может даже бить струей. Это состояние очень опасно и может даже стать причиной летального исхода. Для его блокировки необходима медицинская помощь.

Таким образом, с небольшим кровотечением вполне можно справиться самостоятельно, то при обильных и интенсивных выделениях больному показана госпитализация. При этом от скорости и качества предоставления первой помощи может зависеть даже жизнь пострадавшего.

Почему надо ехать в стационар? Потому что без медицинских манипуляций никак не обойтись: медики знают, как блокировать такое кровотечение и избежать нежелательных последствий. Чтобы прекратить его, они берут медпрепараты-гемостатики – внутривенно хлористый кальций, этамзиат и викасол. Некоторые манипуляции тоже возможны только в стационаре, например, прижигания нитратом аргентума.

Не всегда кровь из носа и давление взаимосвязаны. Нередко объясняются такие негативные моменты полипами – особыми носовыми наростами, мешающими дыханию. Бывает, что носом кровь идет в связи с серьезным переутомлением, нервно-эмоциональным, а еще физическим истощением, стрессовыми факторами, недосыпом в хронической форме.

Кровь из носа из-за давления возникает тогда, когда показатели этого значения достигли достаточно высоких пределов. Это говорит о том, что либо на организм влияют серьезные негативные факторы, либо гипертония находится на достаточно запущенной стадии.

Заподозрить, что кровь из носа идет при повышенном давлении, поможет ряд характерных симптомов. При их возникновении стоит воспользоваться тонометром для подтверждения правильности своих выводов.

Симптомы гипертонии:

  1. У человека краснеют кожные покровы. Особенно лицо, шея и грудь.
  2. Возникает ощущение головокружения и болезненность в области головы.
  3. Обычно наблюдаются симптомы гипергидроза.
  4. Шум, треск и шелест в ушах – еще один симптом гипертензии.
  5. Также наблюдается временное нарушение зрения. Перед глазами плавают «точки», а предметы становятся менее четкими.
  6. Кроме того, появляется сильное чувство тошноты. В некоторых случаях может даже возникать рвота.
  7. Учащается сердцебиение.
  8. У больного наблюдается повышенная раздражительность.

Данные симптомы свидетельствуют о повышении давления. Однако при возникновении некоторых из них не стоит сразу принимать гипотензивные препараты. Ведь симптомы гипертензии очень похожи на признаки гипотензии. И приемом неподходящего средства можно лишь усугубить ситуацию. Поэтому сначала необходимо измерить значения давления с помощью тонометра.

При кровотечениях, вызванных гипертензией, необходимо обратиться к медицинскому работнику. Ведь гипертония таит в себе значительную угрозу для организма. Она может являться причиной инфарктов, гипертонических кризов, инсультов, а также патологий печени, сердечной мышцы, почек и многих других органов.

Есть некоторые признаки, позволяющие отличить эпистаксис гипертонической природы от других случаев, сопровождающихся течением биожидкости из носовых проходов.

При росте АД предшествует кровотечению такая картина:

  • Боль в голове и кружение головы;
  • Шум со стороны слухового анализатора;
  • Мельтешащие мушки перед глазами;
  • Учащенное биение сердца с ощущением тревоги, состояние, близкое к панике;
  • Возбуждение неясной природы или, наоборот, резкая слабость.

Кровь из носу действительно несложно объяснить с точки зрения гипертонической болезни. Кровяной напор на сосудистые стенки отрицать нельзя – повышенное АД приводит их в излишнее напряжение. Ломкие стеночки слабых сосудов не удерживают подобный напор и рвутся. Носовые капилляры у гипертоников уязвимы в силу затвердевания и тканевого перерождения. Потому при высоком АД действительно бывает кровотечение

Нельзя зацикливаться на мысли, что давление и кровь из носа непременно взаимосвязаны. Если же у вас есть основания так мыслить, идите к кардиологу, терапевту: обследуйтесь, и пусть решение будет за профессионалами.

Но, кроме высокого АД, эпистаксис могут быть спровоцированными:

  • Полипами в носу (высока вероятность такой патологии);
  • Авитаминозом;
  • Опухолями в носу;
  • Патологиями, спровоцированные особой свертываемостью крови;
  • Атеросклерозом сосудов носа;
  • Гормональными переменами (например, беременность);
  • Синуситом и ринитом.

Не занимайтесь самодиагностикой – это неблагодарное дело. Но если вы полагаете, что раз от раза течет кровь из носа именно из-за перепадов давления, не мешкайте с походом к медикам.

Это, конечно, не пустяк. Можно сказать, что эпистаксис для больных гипертонией – тревожный сигнал. Он свидетельствует о том, что сосуды буквально посылают сигналы СОС, их нужно укреплять. Иначе ситуация чревата мозговым кровоизлиянием, способным привести к инсульту.

Больных заботит вопрос: при каком давлении идет кровь из носа и болит голова? Многие гипертоники волнуются – а не гипертонический ли криз сопровождают такие симптомы? Вовсе необязательно эпистаксис связан с кризом. Нередко носовое кровотечение бывает, когда значения на тонометре поднялись не слишком высоко.

Проблема актуализируется при:

  • Резких, быстрых наклонах;
  • Физических перенапряжениях;
  • Сухости воздуха;
  • Нервных перегрузках;
  • Перегрева в жару.

Надо сказать, что эпистаксис помогает кратковременному снижению АД. К примеру, о том, что именно кровопускание помогает снять приступ гипертонии, в курсе были еще средневековые лекари. Конечно, современные медики те способы врачевания отвергли, ведь при всех их плюсах побочные эффекты очень велики – падает концентрация железа в крови, а это опасно анемией. А она всегда усугубляет состояние больного человека.

При небольшом или постепенном возрастании АД кровь из носа, как правило, не течет. Такая неприятность случается в том случае, если произошел быстрый перепад давления. Также такая проблема может возникать, если капилляры в носу слишком ослаблены.

Носовое кровотечение бывает следствием резкого возникновения гипертензии, под влиянием ряда неблагоприятных факторов. Причем подобная ситуация возникает не только у гипертоников, иногда неожиданно могут возрастать показатели на тонометре и у людей, не имеющих такого заболевания.

Какие факторы могут способствовать резкому перепаду значений давления:

  1. Стрессовая ситуация – одно из наиболее часто встречающихся явлений, приводящих к резкому возрастанию давления. Серьезные психоэмоциональные нагрузки могут стать причиной кровоизлияний из капилляров в носу даже у здоровых людей.
  2. Также нередко к серьезному возникновению гипертензии приводит чрезмерная нагрузка физического типа. Например, такую ситуацию может спровоцировать подъем слишком тяжелых предметов.
  3. Длительное нахождение в условиях сильной жары тоже может вызвать проявления гипертонии. Особенно опасно длительное пребывание на солнце.
  4. Перепады атмосферных показателей тоже оказывают сильное влияние на организм. При этом возрастание значений давления может вызвать, как взлет на самолете, так и антициклон.
  5. Резкие вращения головой, а также вставание из сидячего положения тоже могут привести к изменению показателей на тонометре в большую сторону.
  6. Гипертонический криз тоже относят к причинам описываемой ситуации. При таком варианте развития событий значения давления настолько высокие, что сосуды начинают лопаться.
  7. Ослабевание стенок капилляров в носу под действием длительного течения гипертонии – еще одна причина подобных кровопотерь.

Эти внешние и внутренние факторы провоцируют носовые кровоизлияния. Причем чаще такая проблема возникает именно у гипертоников, однако может она возникать и у здоровых людей.

Как же остановить кровь из носу при фиксированном высоком давлении? Не имеет значения, что вызвало эпистаксис, его следует обязательно останавливать. Бездействие просто опасно!

Если вы помогаете человеку с носовым кровотечением, поступайте так:

  1. Нужно постараться упокоить пострадавшего, так как именно из-за волнения наблюдается повышение давления, что может усугубить ситуацию. Иногда может понадобиться прием седативных препаратов.
  2. Нужно позаботиться о нормальном доступе кислорода в помещении. Для этого необходимо открыть все окна в комнате.
  3. Нужно усадить его, чуть-чуть наклонив вперед голову. Носовые крылья сжать минут на 15. Сам больной это время дышит ртом. При полуобморочном состоянии к носу необходимо поднести ватку, смоченную в нашатырном спирте.
  4. К переносице можете приложить холод (лед, снег, вымоченный под холодной водой платок).
  5. Посоветуйте пострадавшему по возможности сплевывать кровь, дайте ему емкость для этой цели. Если кровь случайно проникнет в желудок, у него может открыться сильная рвота. Она усугубит ситуацию.
  6. Также можете взять чистые ватные тампоны, вымочить их в перекиси водорода либо обработать разрешенным сосудосуживающим лекарством и ввести в носовые пути. Вазелин для этой цели также подойдет.
  7. Также если выделения вызваны гипертензией и АД остается высоким, то необходимо принять соответствующее лекарство. После этого состояние должно нормализоваться.

Данных методов должно хватить для блокировки выделения крови. Если прошло порядка 20 минут, а толку нет, вызывайте неотложку.

Если в доме не нашлось перекиси водорода, то можно использовать подручные средства. Например, можно найти в холодильнике лимон и выдавить из него сок, в котором надо смочить тампоны. Если проблема возникла на природе, то на помощь может прийти сок крапивы, который обладает кровоостанавливающим эффектом. В нем необходимо вымочить ватные заготовки для носа.

Интересным способом считается методика су-джок. Согласно этой технике при кровотечении необходимо туго обвязать большой палец нитью на уровне середины ногтя. Считается, что там находятся точки, способные остановить кровотечение. Однако врачи не считают этот метод достаточно эффективным.

Существует ряд ошибок, которые нередко совершают люди, столкнувшиеся с кровотечением, вызванным изменением давления или каким-либо другим сопутствующим факторам. Такие действия не только не помогут остановить поток крови, но и усугубят эту неприятную ситуацию.

Самые распространенные ошибки:

  1. Нельзя откидывать голову в сторону спины, ложиться на поверхность без подушки, а также поднимать ноги вверх. Такие действия не только усугубят ситуацию, но и заставят кровь течь в носоглотку, из-за чего больной может захлебнуться.
  2. Сморкаться при кровавых выделениях из носа категорически противопоказано. Такое действие может привести к тому, что останавливающие кровотечение кровяные уплотнения вылетят из носа, и ситуация усугубится.
  3. Промывать носовую полость тоже нельзя. Вода вымоет кровяные сгустки, которые заклеивают повреждения на сосудах. При этом усиливается кровотечение, так как вода заставляет более активно работать сосуды.
  4. Также нельзя применять капли для носа, сужающие сосуды. Это может привести к резкому сжатию сосудов и повторному их травмированию.
  5. Слишком часто менять ватные «пробки» в носу не стоит, но и передерживать их тоже нельзя. Таким образом, оптимально удерживать их в носовой полости 10 минут.
  6. А еще, когда удалось блокировать кровотечение, не давайте пострадавшему чай, кофе либо какао. Это однозначно повысит давление, расширит сосуды, а это ведет к новому эпистаксису.
  7. После того, как кровотечение будет остановлено, больной должен отказаться от физической активности в течение двух часов. В течение этого времени нельзя употреблять горячую еду и напитки, курить и пить алкоголь.

Что следует делать, если кровь носом идет часто? Во-первых, обследоваться, обнаружить подлинную причину такого недуга. Во-вторых, если она ясна и доктор говорит вам, что следует заняться укреплением сосудов, принять эти рекомендации к сведению и начать выполнять.

Профилактикой эпистаксиса можно назвать следующие действия:

  • Промывание носовых полостей несильным солевым раствором (постоянно, можно использовать морскую соль);
  • Обеспечение организма витамизированным питанием, возможно – курсовым приемом БАДов и витаминных комплексов;
  • Проведение различного рода стимулирующих процедур, одна из самых доступных – контрастный душ;
  • Общеукрепляющие физнагрузки – зарядка, прогулки, разминка, работа на тренажерах.

Если именно давление послужило причиной частых кровотечений, значит, вы недостаточно занимаетесь своей артериальной гипертензией, плохо лечитесь, не выполняете всех рекомендаций.

И так случается. Но бывают подобные ситуации гораздо реже. Гипотензия обычно ведет к замедлению скорости движения биологической жидкости по сосудистому руслу. Но низкое давление чревато дисфункциями в работе определенных органов и систем, что в некоторой степени также может спровоцировать носовое кровотечение.

Объясняет появление крови из носа при низком АД сидячая работа, малая подвижность, анемия, стресс и чрезмерное волнение, наследственная предрасположенность. Порой частые носовые кровотечения служат косвенным признаком беременности (которая на ранних сроках нередко сопровождается гипотонией).

При высоком или низком давлении обычно из носа идет кровь? Медики склоняются больше к гипертензии. Но иногда такая ситуация может возникать и при низких значениях на тонометре. При этом нужно сказать, что она не характерна для гипотоников.

При появлении даже небольшого кровотечения давление быстро понижается. Поэтому такая ситуация для гипотоников особенно неприятна. Она приводит к ухудшению состояния больного.

Подобная ситуация опасна не только тем, что носовое кровоизлияние ухудшает состояние больного. Она говорит о том, что в организме помимо гипотонии присутствуют и другие патологические явления. Поэтому действительно важно своевременно выявить причину подобной аномалии.

Именно потому, что кровь может возникать не только при гипертензии, но и при гипотензии, при возникновении этого неприятного явления не стоит употреблять гипотензивные препараты прежде, чем будет произведено измерение давления с помощью тонометра.

Симптомы гипотензии:

  1. Головокружение, вплоть до полуобморочного состояния. В редких случаях возможно падение в обморок.
  2. Тремор конечностей. Также может проявляться их онемение и отекание.
  3. Головные боли тоже возникают при гипотонии. Они будут иметь давящий и тупой характер.
  4. Также возможна бледность.

Гипотония редко вызывает кровоизлияния из носа. Обычно появление такого тревожного сигнала говорит о дополнительных патологиях, сопровождающих гипотензию. Поэтому такая ситуация требует повышенного внимания со стороны медицинского персонала.

Причины кровотечения при пониженном давлении:

  1. К такой проблеме могут приводить травмы, при которых больной теряет большой объем крови, а также внутренние кровоизлияния.
  2. Сочетание гипотонии с эндокринными сбоями приводит к тому, что кровь частично утрачивает свою способность свертываться. Это тоже может вызывать описываемую проблему.
  3. Инфаркт гипотонического типа тоже может сопровождаться носовым кровотечением.
  4. При недостаточности сердечной мышцы, когда сжимаются элементы кровеносной системы, тоже возможно аналогичное кровотечение. Однако в этом случае проблема наблюдается тогда, когда у гипотоника нормализуется давление.
  5. Могут снижаться значения на тонометре и возникать кровотечения при таких патологиях, как туберкулез, цирроз и гепатит. В этом случае весь организм, в том числе и сосуды, ослаблен.
  6. Выраженный стресс и нехватка кислорода могут приводить не только к гипертензии, но и к гипотензии.

В этих случаях гипотензия может вызвать кровянистые выделения из носа. Все они являются опасными и требуют своевременного лечения. Поэтому оставлять без внимания такую ситуацию не следует.

Кровь из носа может идти не только из-за давления. Такое патологическое явление может появляться и при ряде других патологий. Поэтому вопрос о том, при каких показателях на тонометре наблюдается кровотечение, не всегда уместен.

Другие факторы, вызывающие кровянистые выделения:

  1. Полипы в носу могут вызвать частые кровоизлияния. Такие новообразования носят доброкачественный характер, но нарушают функционирование слизистой оболочки. Они пережимают сосуды, что приводит к их разрыву.
  2. Вегетососудистая дистония – это заболевание, при котором наблюдается резкое сжимание и расширение сосудов. Такая патология может приводить к тому, что капилляры будут разрываться.
  3. Гиповитаминоз. В этом случае стенки мелких элементов кровеносной системы будут более ломкими, а свертываемость крови снижается.
  4. Также причиной регулярных кровоизлияний из носа могут быть заболевания, сопровождающиеся разжижением крови.
  5. Травмы носа – самая часто встречающаяся причина этой проблемы. При этом к такой ситуации может привести не только удар в этот орган, но и «ковыряние» в носу.
  6. При высыхании слизистой она может трескаться. Это приводит к кратковременным кровотечениям.
  7. Опухолевые новообразования в носу тоже могут вызывать кровоизлияния. Такая проблема может возникать и при раковых образованиях в других частях организма.
  8. При употреблении медикаментов, имеющих побочный эффект в виде разжижения крови, могут возникать кровотечения из носа.
  9. Гормональные сбои любой этиологии могут приводить к такой проблеме. Именно поэтому носовые кровотечения нередко возникают у подростков и беременных женщин.
  10. В жаркое время года, а также при повышении температуры тела тоже могут возникать кровотечения из носа.
  11. Проблема возникает и в тех случаях, если больной не досыпает, плохо питается или находится в состоянии постоянных стрессов. Также такая ситуация возникает при хронической усталости.

Наиболее часто спонтанные носовые кровотечения возникают у детей. У них капилляры расположены очень близко к слизистой. При этом они имеют достаточно тонкие стенки. Поэтому такая проблема может появляться даже при сильном сморкании.

Нередко возникающие ситуации, при которых идет кровь из носа, при каком бы значении давления эта ситуация не наблюдалась, требуют повышенного внимания к состоянию организма. Ведь, как было уже сказано раньше, причины такой патологии могут быть достаточно серьезны.

В любом случае, при наличии такого подозрительного симптома, первым делом необходимо пройти обследование у своего терапевта. Он назначит необходимые анализы и процедуры, при необходимости отправит к более узким специалистам. Однако, если терапевт не выявил причины кровотечений, но они преследуют больного постоянно, то это является поводом для прохождения обследования у ряда специалистов.

К каким врачам обращаются при кровотечениях из носа:

  1. Гематолог – врач, который занимается проблемами крови;
  2. Эндокринолог – специалист, работающий с гормональными системами;
  3. Невропатолог – занимается проблемами нервной системы;
  4. Кардиолог – поможет выявить сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  5. Отоларинголог – специалист, который работает с органами слуха, носом и горлом.

При прохождении обследования проверяется состояние внутренних органов. Это позволяет выявить настоящую причину носовых кровотечений.

Если выяснится, что проблема вызвана высоким давлением, и такая ситуация является следствием гипертонии, то больному специалист рассказывает, что нужно предпринимать в таких случаях. Ему назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя один или несколько гипотензивных препаратов.

Также нужно понимать, что для предотвращения резких скачков давления, сопровождающихся кровотечением, одних таблеток будет недостаточно. Больному нужно будет изменить свой образ жизни, избегать стрессов и физических перегрузок. Кроме того, важно пересмотреть свой рацион.

Носовое кровотечение – не единственный, и уж конечно, не самый частый симптом гипертонической болезни. Но если у вас именно такой диагноз, он точно не считается приговором. Нужно контролировать болезнь, вовремя реагировать на приступы и, самое главное, предупреждать их. Гипертензия однозначно заставит изменить человека привычный для него образ жизни: если тот, конечно, по-настоящему переживает о своем здоровье.

Сегодня медики делают акцент на 7 важных пунктах, о которых должен помнить каждый гипертоник:

  1. Нужно следить за давлением – каждый день измеряйте его на тонометре. 2 раза в сутки – оптимальный режим.
  2. Нужно отказаться от всех вредных привычек. Курение и тяга к спиртному заставляют болезнь быстро прогрессировать.
  3. Следует скорректировать свое питание. И его менять зачастую приходится серьезно. Жирная и жареная пища – это табу. Если вам уж очень хочется жирной еды, пусть это будет морская рыба. Но вот жареные блюда замените запеченными, можно готовить на гриле, тушить и варить. Сладости также ни к чему хорошему не приведут, как и изобилие в меню мучных изделий, блюд с рафинированными продуктами (белая мука, сахар, подсолнечное масло).
  4. Физическая активность – это ваша подпитка. Гуляйте много, часто, в привычном для вас темпе. Настройте в смартфоне шагомер: 7-8 тысяч шагов в день будет нормой. Полюбите утренние зарядки, делайте разминки, можете купить домой какой-нибудь тренажер. Укрепляйте таким образом сосуды, сердце, легкие, опорно-двигательный аппарат, нервную систему.
  5. К слову о нервной системе: очень важно стабилизировать ее работу. Исключите «необязательный стресс». Если каждая мелочь заставляет вас волноваться, с этим нужно что-то делать. Вариантов коррекции проблемы много: от дыхательных практик до работы с психологом.
  6. Соблюдайте распорядок дня. Человек является по сути своей режимным существом. Это нужно организму в широком смысле, психике, самодисциплине. Сон не должен быть меньше 8 часов, засыпать и просыпаться следует в одно и то же время. Оптимально ложиться спать до 23.00 и вставать не позднее 7.00. Любая работа, приводящая к переутомлению, это патологический трудоголизм. Какое-то время он тешит эго человека, но довольно быстро начинает разрушать его здоровье. Но не бросайтесь в крайности: праздность и безделие здоровья тоже не прибавят.
  7. Без нарушений следуйте лечебным схемам, которые вам назначил врач. Огромное количество гипертоников не обращаются к медикам, еще немалый процент, получая назначения, нерегулярно пьет лекарства. Медикаментозная терапия позволяет контролировать болезнь, как и другие пункты в этом перечне. Если что-то из перечисленного «западает», недуг будет управлять вами, а не вы им.

В теле человека присутствует большое количество элементов кровеносной системы. Она состоит из крупных вен и артерий, а также мелких капилляров и сосудов. И от размеров этих «деталей» зависит их прочность. Если для того, чтобы повредить артерии и вены необходимо приложить значительные усилия, то более мелкие капилляры могут лопнуть даже при незначительном сбое в организме. Именно поэтому из носа небольшие кровоизлияния встречаются достаточно часто.

Кровотечение из носа – это негативная ситуация, которая «выбьет из колеи» кого угодно. При этом она может возникать не только при нанесении травмы данному органу, но и из-за негативных изменений внутри организма. Одним из факторов, которые могут вызвать такое неприятное явление, считается изменение артериального давления.

источник

Носовое кровотечение (эпистаксис) очень часто возникает из-за внезапной перемены артериального давления – это является основной причиной данной проблемы. О том, что повышенное давление и эпистаксис тесно взаимосвязаны знают все, а вот то, что он способен появится при заниженном АД – осведомлены немногие.

Носовая оболочка устроена таким образом, что в ней переплетается множество капилляров и маленьких кровяных сосудов. В том случае, когда капилляры, находящиеся рядом с поверхностью носовой оболочки, истончаются и становятся хрупкими, эпистаксис способен образоваться от самого малого напряжения либо травмирования.

Гипертоники обладают слабыми капиллярами, которые устилают и питают слизистую, поэтому они очень часто рвутся, и соответственно кровь начинает выливаться наружу. В принципе, у этого явления есть своя положительная сторона, значение АД снижаются, и человек чувствует себя намного лучше. Однако, когда кровотечение возникает довольно-таки часто, может произойти атрофирование слизистой, что провоцирует различные серьезные осложнения.

Если артериальное давление ниже положенной нормы, то картина вообще выглядит необычно: кровяные сосуды сдавливаются, лицо человека становится бледным, а из носовой полости начинается кровотечение.

Натиск кровяного потока давит на сосудистые стенки, а высокое АД увеличивает их напряжение. Из-за того, что сосуды ослаблены, стенки их ломкие и хрупкие, они не переносят натиска, и рвутся. У людей, столкнувшихся с гипертонией, носовые сосуды уязвимы по той причине, что ткани затвердевают и перерождаются. Из-за этого и происходят частые носовые кровотечения при высоком АД.

При гипертонии далеко не всегда возникает эпистаксис, однако зачастую с ним можно столкнуться и при незначительных отклонениях давления от положенной нормы. К провоцирующим факторам относятся:

  • сухой воздух в доме, особенно при печном отоплении;
  • перегревание в жаркую погоду;
  • резкий наклон головы вниз;
  • нервные и физические перенапряжения.

Гипотоники очень редко страдают носовыми кровотечениями, однако это явление также опасно, как и при гипертонической болезни. Очень важно не предпринимать никаких мер до тех пор, пока не измерено артериальное давление. Очень часто люди считают, что эпистаксис – это один из симптомов высокого АД, и принимают лекарства для его понижения, следовательно, и без того низкое давление понижается еще сильнее, и ситуация усугубляется.

Рассмотрим самые распространенные причины, по которым из-за гипотонии способен возникнуть эпистаксис:

Причина Почему так происходит
Внутреннее кровотечение Оно может произойти из-за туберкулеза, открывшейся язвы или сильного раздражения гортани. Скапливаемая внутри кровь, не находящая другого выхода, выливается с помощью горла и носа.
Гормональные сбои Гормоны влияют как на артериальное давление, так и на густоту крови. Если кровь стала слишком жидкой, то когда давление понижено, она может пойти из носовой полости при малейшей царапинке на слизистой.
Заболевания печени К примеру, если человек столкнулся с циррозом и вирусным гепатитом. В данном случае причиной эпистаксиса служит хрупкость капилляров и истончение слизистой.
Сильная аллергическая реакция Если организм на какой-либо фактор реагирует сильной аллергической реакцией, то отекают слизистые. Это приводит к пережиманию капилляров, которые под натиском лопаются, и в следствии из носа начинает идти кровь.
Онкологические заболевания Они снижают иммунитет, провоцируют слабость организма и гипотонию. Для их лечения принимают сильнодействующие медикаментозные препараты, которые разжижают кровь и истончают сосуды. При незначительном давлении или малейшем повреждении возникает носовое кровотечение.

Все вышеперечисленные причины очень серьезные и опасные для здоровья. Самостоятельно пытаться справиться с проблемой категорически запрещается. Необходимо, не теряя времени обратиться к доктору, пройти полное обследование, и после установления диагноза, строго следовать врачебным предписаниям.

Если человек сталкивается с эпистаксисом, это не обязательно свидетельствует о гипертонии или гипотонии. Проблема может появиться абсолютно по иным причинам, к самым частым относятся:

  • случайное травмирование носа, например, на спортивной тренировке;
  • хирургические операции, такие как ринопластика;
  • различные заболевания, связанные с ЛОР-органами;
  • патология строения носа;
  • прием наркотических средств, особенно при вдыхании их через нос;
  • новообразования, расположенные в носовой полости;
  • сухой воздух в помещении.

Чтобы точно определить первопричину, вызывающую эпистаксис, требуется детальная диагностика сердца и сосудов.

Несмотря на то, что при гипертонии или гипотонии достаточно часто может из носовой полости идти кровь, не многие осведомлены, как правильно оказывается первая помощь. Чтобы остановить кровотечение, нужно проделать следующие манипуляции:

  1. Для начала человек должен сесть на твердую поверхность и наклонить голову вперед. В крайнем случае, если больной себя плохо чувствует, и не может находится в таком положении, его следует уложить набок и подложить под щеку полотенце.
  2. Для человека в таком состоянии крайне важен свежий воздух, необходимо открыть все форточки, ослабить ремни и застежки на одежде.
  3. Затем нужно зажать пальцами нос, чтобы ноздри плотно прижимались к носовой перегородке. Таким образом кровотечение может прекратиться спустя несколько минут.
  4. Если предыдущая манипуляция не помогла решить проблему, то необходимо охладить переносицу, это позволит сосудам быстро сузится и кровотечение пройдет. С этой целью на переносицу ложится любая ткань, смоченная холодной водой, лед, снег или другой холодный предмет.
  5. Если кровотечение обильное, остановить его можно с помощью ватных турундучек, их следует смочить в перекиси водорода или в неосинефрине и поместить в ноздри на 10 – 15 минут.
  6. Также можно избавиться от проблемы придавливанием верхней губы. С этой целью прилаживается тампон в промежуток между десной и верхней губой. Таким образом придавливается кровеносный сосуд, снабжающий носовую полость кровью.

Если неправильно будет оказана первая помощь при носовом кровотечении, то существует риск того, что оно станет еще более обильным. Рассмотрим, чего нельзя предпринимать при эпистаксисе:

Действие Причина, по которой нельзя этого делать
Запрокидывание головы назад В таком положении, шейные позвонки находятся в сильном напряжении, а кровь вместо того чтобы выходить наружу, течет в горло.
Промывание носовой полости водой Вода не позволяет крови сворачиваться, поэтому кровотечение не прекратится. Помимо этого, когда происходит втягивание носом воды с последующим ее выдуванием, функционирование капилляров активизируется, а кровотечение усилится.
Высмаркивание крови из носа В этой ситуации из носовой полости могут выйти сгустки крови, которые предназначены для закупоривания поврежденных сосудов.
Закапывание носа лекарственными препаратами Это не поможет устранить проблему, так как капли просто вымоются из носа кровью. А если под их воздействием резко сузятся сосуды, эпистаксис только усилится.
Длительное пребывание тампонов в носу Их можно помещать в носовую полость не больше чем на 15 минут. Этого времени вполне достаточно для сворачивания крови и предотвращения травмирования слизистой.

После успешной остановки крови, не рекомендуется в ближайшее время не браться за повседневные дела, желательно в течение 10 – 15 минут просто спокойно посидеть, при этом дышать не носом, а ртом. Помимо этого, чтобы кровотечение вновь не открылось, на протяжении 2 – 3 часов нельзя пить горячие и спиртные напитки, курить и заниматься интенсивными физическими нагрузками.

В связи с тем, что с носовыми кровотечениями чаще всего сталкиваются гипертоники и гипотоники, то для предотвращения проблемы достаточно поддерживать давление в норме. Также в профилактических целях можно:

  1. Попить настойку, приготовленную из тысячелистника, крапивы, или спорыньи. Дозу, количество и продолжительность должен назначать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма.
  2. Укрепить ослабевшие сосуды можно настоем из травяного сбора. Для этого нужно лист подорожника смешать с корнем одуванчика, бессмертником песчаным и цветками черной бузины в сочетании 6 г травы на 200 мл жидкости.
  3. Хорошо укрепляет сосуды закапывание рыбьего жира, масляного раствора витамина А, масло каланхоэ, облепихового или персикового масла.

Устранить эпистаксис и нормализовать артериальное давление вполне возможно без особых усилий. Столкнувшись с такими обстоятельствами, необходимо отбросить панику и правильно действовать. Однако, если кровотечения беспокоят систематически, нужно устранять не его, а саму первопричину, по которой оно происходит.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: