Лфк комплекс при хроническом панкреатите

Существует множество причин, вызывающих воспаление поджелудочной железы. Это нарушение диеты, травмы, стрессы, алкогольное отравление, неадекватные физические нагрузки. Однако лечение практически не зависит от провоцирующего фактора и включает в острейшем периоде голодание, местное охлаждение и постельный режим. После стабилизации состояния разрешена специальная лечебная физкультура, эффективная при панкреатите.

женщина в положении сидя делает упражнение

Направления лечебной физкультуры при панкреатите

Основными задачами ЛФК при хроническом или остром панкреатите являются:

  • Улучшение кровотока в тканях железы;
  • Профилактика застойных процессов в легких и нижних конечностях на фоне длительного постельного режима;
  • Восстановление сил и энергии после улучшения самочувствия;
  • Нормализация стула;
  • Максимально быстрое выведение из организма токсических веществ, образовавшихся в воспаленном органе.

Кроме того, регулярные тренировки способствуют улучшению психоэмоционального состояния больного панкреатитом, подавлению депрессии.

Наиболее полно помогают реализовать данные задачи следующие направления ЛФК:

  • Дыхательная (респираторная) гимнастика;
  • Статическая тренировка мышц;
  • Йога;
  • Калланетика;
  • Цигун;
  • Пилатес;
  • Плавание;
  • Пешие прогулки.

В какой период можно начать заниматься

На фоне выраженного обострения панкреатита тяжелое состояние человека не позволяет ему проявлять даже умеренную физическую активность. У пациента возникают интенсивные опоясывающие боли в верхних отделах брюшной полости, тошнота, рвота, диарея. Вследствие обезвоживания возникает общая слабость, головные боли, одышка. В этот период любые нагрузки должны быть полностью исключены.

Начинать постепенную активизацию разрешают после стабилизации состояния: купирования болей, прекращения рвоты и поноса. Можно начать тренировки с дыхательных практик: они должны быть по силам ослабленному больному и дадут необходимый толчок для нормализации самочувствия, ускоряя восстановительные процессы. По мере нарастания сил подключают активные физические тренировки, начиная с минимальной продолжительности, чтобы не переутомить пациента. Другие нагрузки (ходьбу, плавание, пилатес) можно присоединять уже после полной нормализации состояния.

Осторожно!

При болезнях поджелудочной железы противопоказаны упражнения на пресс – они повышают давление в общем желчном и панкреатическом протоках, провоцируя раннюю активацию пищеварительных ферментов и развитие воспаления органа.

Лечение поджелудочной железы – процесс продолжительный. Острый панкреатит зачастую переходит в хроническую форму и тогда в дальнейшем необходимо регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры с профилактической целью.

мужчина лежа подтянул одну ногу к груди

Физические упражнения для поджелудочной железы при заболевании

Существуют упражнения лечебной гимнастики, эффективные при остром и хроническом панкреатитах. Они не только позволяют улучшить самочувствие пациента, но и профилактировать развитие таких осложнений и сопутствующих заболеваний, как холецистит и сахарный диабет.

Упражнения при хроническом панкреатите

Нагрузки при панкреатите должны быть дозированными, не вызывающими дискомфорта в брюшной полости.

  1. В течение минуты ходим в спокойном темпе, затем еще минуту ходим на цыпочках и 40-50 секунд – высоко поднимая колени.
  2. Вдыхая, вытягиваем руки к потолку, выдыхая, опускаем вниз.
  3. Садимся на стул, по очереди поднимаем кверху то правое, то левое колено.
  4. Ложимся на пол и делаем упражнение велосипед, имитируя нажатия на педали в течение минуты.
  5. Теперь вытягиваем к потолку то одну, то другую ногу.
  6. Сгибаем нижние конечности в коленных суставах, обхватываем их руками и подтягиваем к животу.
  7. Из прежней позиции выполняем повороты корпуса и таза вправо-влево, не отрывая от опоры подошвы и лопатки.

Достаточно 8- 10 повторений.

Гимнастика при холецистите и панкреатите

Эти заболевания нередко идут рука об руку в связи с тем, что протоки поджелудочной железы и желчного пузыря соединяются перед впадением в тонкий кишечник. Поэтому нарушение работы одного органа влечет за собой патологию другого. Специальные тренировки при панкреатите и холецистите направлены на регуляцию их функции.

  1. Поудобнее устроиться на правом боку, вытянутую правую руку подложить под щеку. Выполнять махи кверху выпрямленной левой ногой.
  2. Повернуться на спину, ладони поместить на ключицы. На вдохе вытягивать прямые руки вертикально вверх, на выдохе опускать к ключицам.
  3. Руки положить параллельно корпусу, ноги согнуть в коленях. Попеременно отводить в сторону то один, то другой коленный сустав, не отрывая подошвы от опоры.
  4. Выпрямленные руки лежат над головой, ноги вытянуты прямо. Вдыхая, поднять кверху ровную ногу и потянуться ладонями к ступне. На выдохе расслабиться. Продублировать второй ногой.
  5. Встать свободно и выполнять махи ногами поочередно то вперед, то назад.
  6. Вдохнуть полной грудью и развести руки в стороны, выдохнуть, слегка наклониться вперед и опустить вниз расслабленные руки.

Выполните 10-12 раз.

Важно!

С физической культурой при холецистите нужно быть особенно осторожными, если он вызван камнями внутри желчного пузыря. ЛФК при таком заболевании может спровоцировать ухудшение, если камень сдвинется с места и перекроет желчный проток.

девушка сидит в позе на берегу моря

Упражнения из йоги

Восточные медитативные техники тоже эффективны при панкреатите, но они не так просты, как кажется на первый взгляд, и требуют аккуратного выполнения.

  1. «Брюшной замок». Ноги нужно расставить пошире, корпус немного наклонить вперед и опереться руками в переднюю поверхность бедер, ближе к коленям. Медленно вдохните носом, а затем быстро выдохните через рот, наклонившись чуть ниже. Сделайте короткую паузу в дыхании, слегка выпрямившись. Затем постепенно выпрямляйтесь, наполняя легкие воздухом.
  2. «Западное вытяжение». В восточной культуре западной считается задняя поверхность тела, значит именно ее мы и будем растягивать. Садитесь на пол с ровной спиной, ноги выпрямите, напрягите мышцы, поднимающие коленную чашечку, натяните ступни к себе. Ладони поставьте на пол, пальцы направлены вперед. Захватите руками стопы и постепенно наклоняете ровное туловище к ногам: сначала их должен коснуться живот, потом грудь и голова.
  3. «Освобождение ветра». Сначала нужно лечь на спину, руки вытянуть параллельно корпусу ладонями вниз, ступни пододвинуть к ягодицам. На вдохе подтягиваем бедра к груди, голову и плечи поднимаем, лбом упираемся в колени. Обхватываем руками ноги пониже колен, приостанавливаем дыхание и задерживаемся в такой позе на несколько секунд. Затем выдыхаем и расслабляемся.
  4. «Поза ребенка». Встаньте на колени, соединив вместе голени и ступни. Опустите корпус вниз, прижимая его к бедрам, а голову положив на пол. Руки или расположите над головой, или опустите параллельно голеням. Это поза для отдыха и расслабления. Вставать можно, опираясь ладонями в пол.

Читайте также: Рыба для больных панкреатитом

Полезное видео — 5 упражнений от панкреатита, холецистита, дискинезии желчного пузыря

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Для предотвращения рецидивов болезни широко применяются респираторные упражнения и простые элементы утренней гимнастики, которые желательно выполнять каждый день. Для еженедельных тренировок подойдут восточные практики и занятия в бассейне.

Утренняя зарядка и дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика рекомендована при панкреатите с самого раннего периода, поскольку является одновременно безопасной и действенной. Заниматься следует по 2 раза за сутки. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги слегка согнуты в коленях.

  1. Сделать полноценный вдох, до конца выпустить воздух через нос, надуть живот и задержать дыхание на три секунды.
  2. Максимально глубоко вдохнуть, затем не спеша выдохнуть носом, сильно втянув переднюю брюшную стенку.
  3. Теперь дышим «животом»: на вдохе он раздувается, на выдохе значительно втягивается.
  4. Сделать половину вдоха, замереть на пару секунд, затем полностью вдохнуть, выпятив живот, снова прервать дыхание на 2-3 секунды. Медленно выдыхать в течение 5-6 секунд, втягивая мышцы пресса, потом сделать еще одно быстрое дыхательное движение «животом».

Сделайте 10 -12 повторений.

Для нормализации кровоснабжения органов брюшной полости и профилактики застойных явлений в протоках поджелудочной железы каждое утро нужно начитать с небольшой зарядки, включающей простые элементы:

  • Плавные повороты и наклоны туловища;
  • Вращение в суставах конечностей;
  • Ходьба на месте.

Такая разминка обычно занимает не больше 10-15 минут.

Упражнение вакуум

Следующее упражнение позволяют делать на любом этапе лечения, нужно только выбрать удобную исходную позицию:

  • Стоя в легком наклоне и опираясь ладонями о столешницу;
  • Немного присев и уперев кисти в бедра;
  • Опираясь на ладони и колени;
  • Лежа в кровати и чуть согнув ноги.

Техника выполнения: сделать обычный вдох, а за ним – максимальный выдох. При этом живот сильно втягивается, как бы «приклеиваясь» к позвоночнику. Прервать дыхание в такой позе на четыре секунды. По возможности сделать 10 подходов.

Висцерально-диафрагмально-остеопатический массаж

Данная методика основана на анатомическом соседстве поджелудочной железы с диафрагмой. Вследствие их близкого расположения диафрагма «делает массаж» поджелудочной железы, двигаясь определенным образом. Такое воздействие улучшает крово- и лимфообращение в брюшной полости, нормализует моторику желудочно-кишечного тракта.

  1. Медленно вдыхаем носом, представляя, как воздух заполняет сначала нижние отделы живота, потом среднюю его часть, подреберные пространства, и наконец, легкие. Брюшная и грудная стенки должны двигаться в соответствии с этими этапами наполнения.
  2. Делаем паузу на пару секунд.
  3. Теперь так же постепенно выдыхаем, удаляя воздух их организма в обратном порядке.
  4. Снова задерживаем дыхание.
  5. Не вдыхая, имитируем 4 быстрых дыхательных движений грудной клеткой, без вовлечения живота.
  6. Теперь в таком же высоком темпе имитируем брюшное дыхание 4 раза.
  7. Вдыхаем полной грудью.

Обратите внимание!

Поначалу правильно осуществить такой массаж бывает непросто из-за необходимости длительной задержки дыхания. Стараться выполнить его во что бы то ни стало не следует. Делать дыхательную паузу можно на более короткий период, не вызывающий дискомфорта.

Видео — Йога исцеления для поджелудочной железы и желудка

Каким спортом можно заниматься

В период ремиссии занятия спортом не только разрешены, но даже необходимы. Однако на пользу пойдут не все тренировки. Предпочтение следует отдать:

  • Плаванию;
  • Скандинавской ходьбе;
  • Пилатесу – варианту фитнеса, при котором все элементы выполняются в медленном темпе;
  • Ходьбе на лыжах;
  • Восточным практикам (йога, цигун).

Спровоцировать обострение способны следующие занятия:

  • Бег;
  • Силовые тренировки;
  • Подвижные командные игры.

Основой терапии при панкреатите служит не только диетическое питание и прием медикаментов. Наравне с этими реабилитационными направлениями врачи назначают специальные гимнастические комплексы для восстановления здоровья поджелудочной железы и профилактики обострений. Такой комбинированный подход и внимательное отношение к своему здоровью позволяют пациенту достичь стойкой ремиссии.

Источник

Заболевания органов пищеварения широко распространены среди населения. Многие знакомы с такими болезнями как гастрит, язва желудка, диабет. Часто можно услышать о том, как важно заботиться о своей печени. Однако есть орган в пищеварительной системе, который часто незаслуженно обходят вниманием, хотя нарушение его функционирования буквально разделяет жизнь человека на до и после. Речь идет о поджелудочной железе.

Читайте также: Можно ли пить пиво при панкреатите и холецистите

Поджелудочная железа – важный орган системы пищеварения, расположенный в забрюшинном пространстве около желудка и двенадцатиперстной кишки. Её основная функция – вырабатывать ферменты для переваривания еды и гормоны (например, всем известный инсулин).

Рис. 1. Органы брюшной полости*

Заболевания поджелудочной железы встречаются реже болезней других органов пищеварения. Однако столкнувшись с ними, начинаешь понимать всю ценность профилактики, ведь болезни поджелудочной железы, как и любого другого органа, проще предотвратить, чем лечить. Профилактика становится тем более актуальной, если лечение способно лишь облегчить состояние пациента, но, к сожалению, в большинстве случаев не приводит к полному выздоровлению.

Рис. 2. Профилактика панкреатита и его немедикаментозное лечение

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Рекомендации по сохранению здоровья поджелудочной железы очень просты:

  1. отказ от вредных привычек: прежде всего, от алкоголя и курения (даже без алкоголя курение способно спровоцировать панкреатит и рак этого органа);
  2. своевременное лечение заболеваний других органов брюшной полости, особенно желчнокаменной болезни;
  3. сокращение потребления острой, жирной, жареной пищи (даже здоровым людям от жареного желательно отказаться);
  4. умеренные физические нагрузки (спортивная ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, гребля, плавание) и гимнастика органов брюшной полости (упражнения из йоги, ЛФК, дыхательная гимнастика).

На видео ниже врачи делятся своими соображениями по уходу за поджелудочной железой.

Лечебная физкультура оказывает общетонизирующее действие, стимулирует крово- и лимфообращение в органах брюшной полости, укрепляет мышцы брюшного пресса, способствует нормализации эвакуаторной и моторной функций кишечника и желудка. Чем меньше проблем мы имеем с другими органами пищеварительной системы, тем здоровее будет наша поджелудочная железа.

Упражнения для здоровья поджелудочной железы

Острая стадия болезни и обострения

Панкреатит – одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы. По сути, это группа болезней различной природы, при которых происходит воспаление органа. По характеру течения заболевания, как правило, выделяют:

  1. острый панкреатит;
  2. хронический панкреатит;
  3. обострение хронического панкреатита.

Во всех трех случаях невозможно обойтись без медикаментозного лечения и соблюдения диеты. При остром панкреатите и обострениях хронического запрещены любые физические нагрузки. Они могут не только ухудшить состояние больного, но и способны самостоятельно спровоцировать приступ. У некоторых людей первая атака панкреатита была вызвана именно чрезмерными физическими нагрузками.

Следует отметить, что мысли о занятиях спортом или даже банальной гимнастике начинают посещать больных только в стадии ремиссии. До этого боли, жесткая диета и, зачастую, условия стационара просто не оставляют сил на физическую активность.

Стадия ремиссии

Хронический панкреатит сложно вылечить. Как правило, можно войти в состояние длительной ремиссии длиною в жизнь. Но и это далеко не у всех получается. Причина, возможно, в том, что нет универсальной методики лечения, и то, что помогает одному бесполезно или даже вредит другому. На одном из форумов даже было высказано мнение, что хронический панкреатит у каждого свой, и его невозможно вылечить, не научившись чувствовать свой организм (ну и записывать все в дневник).

После того как среднестатистический больной получил длинный список лекарств от лечащего врача, в его голове может зародиться мысль о поддерживающих или даже альтернативных способах лечения. Наиболее популярными формами нелекарственной терапии являются:

  1. внутренний и наружный прием минеральных вод;
  2. фитотерапия;
  3. дыхательная гимнастика;
  4. иглоукалывание (вряд ли способно вылечить, однако способствует улучшению психоэмоционального состояния больного);
  5. лечебная физкультура (гимнастика, массаж);
  6. спорт и прочие физические нагрузки.

Гимнастика и физические нагрузки в стадии ремиссии являются мощным фактором поддерживающей терапии. Однако приступая к занятиям следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом или специалистом по ЛФК.

Дыхательная гимнастика

Самой простой, но крайне эффективной формой физической активности является дыхательная гимнастика. Её главное достоинство – доступность. Рекомендуем выполнять следующий комплекс упражнений не менее 2х раз в день:

  1. Вдохните, выдохните, задержите дыхание. Плавно втяните живот, досчитайте до 3х, расслабьте мышцы пресса (3 – 9 раз).
  2. Вдохните, выдохните, задержите дыхание. Плавно и как можно сильнее надуйте живот, досчитайте до 3х, расслабьте мышцы пресса (3 – 9 раз).
  3. Делаем неполный вдох, задерживаем дыхание на 2 секунды, продолжем вдыхать слегка выпячивая живот. В конце вдоха задерживаем дыхание и, считая до 3х, надуваем живот. Расслабляем брюшные мышцы и сразу начинаем втягивать живот, параллельно считая до 6ти.  Выдыхаем и расслабляем мышцы пресса (3 – 9 раз).
  4. На выдохе втягиваем живот, задерживаем дыхание на 2 секунды, расслабляем брюшные мышцы. На вдохе надуваем живот, на выдохе повторяем упражнение сначала (3 – 9 раз).

Утренняя зарядка

Хорошим вариантом физической активности является утренняя гимнастика ХАДУ Звиада Арабули. Видео представлено ниже.

Основной комплекс упражнений

В качестве легкого варианта предлагаем комплекс упражнений, найденный на одном из форумов больных хроническим панкреатитом. Гимнастику необходимо выполнять утром на голодный желудок. Перед упражнениями желательно выпить стакан воды.

Читайте также: Хронический панкреатит при гепатите с

После делаем упражнения на турнике, подтягивания, бег. В заключении можно принять горячую ванну.

Обратите внимание, что многое из комплекса не рекомендуется врачами, например, упражнения на пресс и бег. Упражнения автор подбирал под себя, ориентируясь на свое самочувствие. Если после выполнения какого-либо действия, Вы чувствуете дискомфорт, связанный с поджелудочной железой, то лучше его из комплекса исключить.

Еще один более сложный вариант лечебной гимнастики для больных панкреатитом представлен ниже.

В заключении предлагаем ознакомиться с гимнастикой доктора Евдокименко для лечения хронического панкреатита. Список противопоказаний можно посмотреть под видео, открыв его непосредственно в YOUTUBE.

Каким спортом можно заниматься?

При остром панкреатите и обострениях хронического о спорте надо забыть. Да и сил, скорее всего, не будет. В стадии ремиссии, в среднем спустя 2-9 месяцев после обострения можно подумать о постепенном увеличении физических нагрузок.

Врачи советуют исключить упражнения на пресс, прыжки, наклоны, любые сотрясения тела, а из циклических видов упражнений рекомендуют плавание и спортивную ходьбу. Поднимать тяжести при панкреатите также запрещается, не более 3-5 кг.

Большинству людей таких нагрузок вполне достаточно. Однако есть те, кто до момента заболевания вел достаточно активный образ жизни. Поэтому как только болезнь отступает, у них возникает желание вернуться к прежним физическим нагрузкам.

Так, проанализировав, ряд форумов, удалось установить, что больные хроническим панкреатитом любят качать пресс, подтягиваться, отжиматься. Занимаются аквааэробикой, пилатесом, йогой. Многие бегают по несколько километров, катаются на велосипеде, роликах, коньках, лыжах. Особо отчаянные играют в футбол и хоккей, тренируются в спортзале. Спортивное питание не рекомендуется.

Все вышеописанное не означает, что это руководство к действию. Люди на свой страх и риск, путем проб и ошибок подобрали оптимальные для себя физические нагрузки. То, что их поджелудочная никак не реагирует на подобную активность, вовсе не означает, что с Вами будет также. Панкреатит у каждого свой, и допустимые нагрузки у каждого индивидуальны.

В этом вопросе важно научиться чувствовать свой организм и помнить, что физическая активность должна приносить удовольствие.

Баня и сауна

При остром панкреатите нужен голод, холод и покой. Высокая температура усиливает отек, боль и другие симптомы воспалительного процесса. Поэтому ни о какой бане не может идти речь.

При входе в состоянии ремиссии (после снятия острых симптомов) также от посещения парной лучше воздержаться.

Визит в баню при хроническом панкреатите в стадии ремиссии возможен, но с некоторыми оговорками. Во-первых, необходимо помнить, что баня – лечебная процедура, и её применение необходимо согласовать с лечащим врачом. Во-вторых, при наличии каких-либо симптомов, характерных для хронического панкреатита (слабости, тошноты, метеоризма, диареи), от процедуры лучше отказаться.

Если Вы все же решили побаловать себя банькой, то рекомендуем ограничить время посещения парной 5-10 минутами. Также необходимо быть аккуратными с распылением настоев трав и эфирных масел.

В сауне человек теряет много жидкости, которую необходимо своевременно восполнять. Лучше всего пить некрепкий чай или обычную теплую воду. Однако злоупотреблять напитками также не стоит. Это дает серьезную нагрузку на сердце и почки, что для ослабленного организма нежелательно.

Стоит отметить тот факт, что данная процедура у панкреатитчиков не так уж и популярна. На тех же форумах, когда речь заходит о физических нагрузках в первую очередь упоминают бассейн. Вопросов же про баню и сауну единицы. И часто опыт тех, кто пробовал, скорее отрицательный.

Занятия сексом

Занятия любовью – это физические нагрузки, да еще какие. Поэтому в рамках нашей статьи мы не могли обойти тему секса стороной. Как и любые другие нагрузки, секс противопоказан при остром течении болезни. Да и не до него.

Что касается стадии ремиссии, то здесь хотелось бы процитировать диалог, размещенный на одном из форумов:

– Доктор, а вреден ли секс человеку, который болеет хроническим панкреатитом?

– Если во время секса не кушать жареное, жирное и не пить алкоголь – то НЕТ…

Таким образом, в стадии ремиссии интимная близость не только возможна, но и полезна. Чудодейственное влияние секса на больного заключается в:

  1. существенном улучшении психоэмоционального состояния (без чего вообще проблематично победить болезнь);
  2. умеренном противовоспалительном и обезбаливающим действии за счет выработки гормонов удовольствия и усиления кровообращения.

Но как и с любой другой нагрузкой в вопросе интимной близости надо знать меру.

Список литературы

  1. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 736 с.
  2. Лазаренко В.А., Антонов А.Е. Особенности воздействия факторов риска на развитие панкреатита и профилактическая роль физической культуры — https://cyberleninka.ru/article/v/osobennosti-vozdeystviya-faktorov-riska-na-razvitie-pankreatita-i-profilakticheskaya-rol-fizicheskoy-kultury

Автор: Антон Рихов

*Изображение взято с сайта https://ru.wikipedia.org

Скачать комплекс упражнений

Источник

Витамин D: недостаток и избыток витамина D, нормы потребления витамина D

Витамин D является жирорастворимым витамином. Жирорастворимые витамины достаточно долго хранятся в жировой ткани тела.

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Кальций и фосфаты — минералы, которые необходимы для нормального формирования костей.

В детстве организм человека использует эти минералы для производства костей. Если человек не получает достаточного количества кальция или если его тело не поглощает достаточное количество кальция из своего рацион питания, то его кости и костные ткани могут пострадать. Дефицит витамина D может привести к остеоартрозу (остеопорозу) у взрослых или рахиту у детей.

Тело вырабатывает витамин D, когда кожа подвергается воздействию прямых лучей солнца. Именно поэтому витамин D часто называют «солнечным» витамином.

Очень немногие продукты содержат витамин D. Поэтому многие продукты специально обогащены витамином D.

Жирная рыба (например, тунец, лосось, треска, макрель) являются одними из лучших источников витамина D.

В говяжьей печени, сыре и яичных желтках — небольшие его количества.

В грибах также содержится небольшое количество витамина D. Следует отметить, что продукты, изготовленные из молока — такие, как сыр и мороженое, — как правило, не обогащены витаминами и минералами. Витамин D добавляется во многие сухие завтраки и в некоторые виды соевых напитков, а также в апельсиновый сок, йогурт и маргарин. Однако это нужно проверять на этикетке пищевых продуктов.

Скорее всего, очень трудно получить достаточное количество витамина D из какого-то одного вида продуктов. Поэтому некоторым людям, возможно, потребуется принимать дополнительно витамин D – как пищевую добавку или в виде обогащенных продуктов питания. Чаще всего этот витамин поставляется в двух различных формах: D2 (эргокальциферол), D3 (холекальциферол).

10-15 минут солнечного света до трех раз в неделю достаточно, чтобы организм мог произвести требуемое ему количество витамина D. Солнце должен светить на кожу лица, рук, спины или ноги (без солнцезащитного крема). А поскольку воздействие прямых лучей солнечного света вызывает высокий риск развития рака кожи, человек должен использовать солнцезащитный крем через несколько минут пребывания на солнце.

Люди, которые не живут в солнечных местах, не могут получить естественным путем достаточно витамина D. Кожа, которая подвергается воздействию солнечного света в помещении, через окно, не будет производить витамин D. Пасмурные дни, а также темные цвета и оттенки кожи – все это также сокращает количество витамина D, производимого кожей.

Сколько единиц каждого витамина человеку нужно, зависит от его возраста и пола. Также важны и другие факторы — такие, как беременность и состояние здоровья человека.
Лучший способ получить все ежедневные витамины — это придерживаться сбалансированной диеты, которая содержит широкий спектр фруктов, овощей, молочных продуктов, бобовых и цельных зерен.

— 0-6 месяцев: 400 МЕ или 10 микрограмм в день (мкг / день)
— 7-12 месяцев: 400 МЕ (10 мкг / день)

— 1-3 года: 600 МЕ (15 мкг / день)
— 4-8 лет: 600 МЕ (15 мкг / день)

— 9-70 лет: 600 МЕ (15 мкг / день)
— Взрослые старше 70 лет: 800 МЕ (20 мкг / день)
— Беременные и кормящие грудью женщины: 600 МЕ (15 мкг / день)

В общем, люди старше 50 лет нуждаются в больших количествах витамина D, чем молодые. Рекомендуем каждому человеку консультироваться со своим врачом или диетологом, что полезнее именно для него.

Избыток витамина D может сильно затруднить для кишечника усвоение большого количества кальция. Это может привести к повышению уровня кальция в крови, что, в свою очередь, может привести к таким проблемам, как:

— отложение кальция в мягких тканях — таких, как сердце и легкие;
— путаница и дезориентация сознания;
— повреждение почек;
— камни в почках;
— тошнота, рвота, запоры, плохой аппетит, слабость и потеря веса.

Токсичность витамина D почти всегда обусловлена использованием слишком большого количества добавок с этим витамином.

Безопасным верхним пределом витамина D является:

— 1000 до 1500 МЕ / сутки для младенцев
— 2500 до 3000 МЕ / сутки для детей 1-8 лет
— 4000 МЕ / сутки для детей от 9 лет и старше, а также для взрослых, беременных и кормящих грудью девушек и женщин.

Один микрограмм холекальциферола (D3) – то же, что 40 МЕ витамина D.

источник

Появившись на свет и преодолев определённые трудности, связанные с адаптацией к окружающему миру, новорождённый демонстрирует признаки голода. Эта потребность малыша указывает на его желание расти, развиваться и постигать всё новое и неизвестное в этом мире. В этот период важно обеспечить младенца полноценным питанием, содержащим необходимые вещества, минералы и витамины.

Особую роль в формировании скелета и регуляции фосфорно-кальциевого обмена у грудничков играет витамин д(ещё его называют холекальциферол). Принято различать две формы этого витамина. Происхождение и распространение этих форм весьма различны. Витамин D3 синтезируется в коже человека, витамин D2 образуется в тканях животных.

Суточная норма витамина D для детей от рождения до года составляет 400 МЕ при безопасном верхнем пределе 1000 – 1500 МЕ.

Частично витамин D вырабатывается организмом под воздействием ультрафиолетового излучения на открытые участки кожи человека.

Жители многих стран, не имея возможности находиться на открытом воздухе продолжительное время в силу погодных условий, восполняют дефицит витамина Д используя пищевые источники. К ним относятся морская рыба (палтус, скумбрия и другие жирные сорта) и рыбий жир, кисломолочные изделия, сливочное масло, яйца. Печень трески является лидером по содержанию витамина Д. В незначительных количествах витамин Д содержится в зелени, овсяной каше, клубнях картофеля и др. По естественным причинам новорождённому данные продукты недоступны, но необходимы беременным и кормящим мамам при условии отсутствия аллергических реакций.

Источником витамина д для новорождённых также являются искусственные смеси.

Материнское молоко также содержит холекальциферол. Однако ГВ не обеспечивает потребность в холекальцифероле активно растущего детского организма, особенно с 1,5–2 месячного возраста (в 1 литре женского молока содержится 40–220 МЕ витамина Д, при рекомендуемой профилактической дозе — 400 МЕ).

Синтетические аналоги витамина и поливитаминные комплексы.

  1. холекальциферол принимает активное участие в росте костной ткани, отвечая за усвоение организмом кальция и препятствуя развитию рахита у грудных детей;
  2. участвует в профилактике развития кариеса и других заболеваний полости рта;
  3. препятствует возникновению сахарного диабета;
  4. усиливает функции иммунной системы;
  5. как гормон участвует в транспортировке кальция;
  6. защищает от кожных заболеваний и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы малыша.

Как уже упоминалось, холекальциферол грудничку крайне необходим. Его нехватка может вызвать серьёзные нарушения в функционировании организма и привести к рахиту. Случается, что недостаток витамина в младенчестве проявляется в более позднем возрасте.

Признаки рахита на начальной стадии у грудных детей чаще всего проявляются следующими симптомами:

  • аппетит ребёнка ухудшается, иногда малыш вовсе отказывается от приёма пищи;
  • нарушается режим сна и бодрствования ребёнка;
  • малыш сильно возбуждён, часто и продолжительно плачет, легковозбудим;
  • усиливается потливость ладоней и стоп;
  • усиливается выпадение волос на затылочной части головы;
  • наблюдается задержка в росте и развитии;
  • зубы растут медленно, подвержены кариесу.

Вторая стадия проявления рахита изменяет внешность малыша: затылок уплотняется, череп вытягивается, образуются лобные бугры. В этот период возможна деформация грудной клетки, костей таза, костей нижних конечностей — ноги приобретают О-образную или Х-образную, замедляется процесс закрытия родничка. На этой стадии становится более отчётливой физическая и психологическая пассивность ребёнка, проявляется чувство безразличия.

Третья, наиболее тяжёлая стадия заболевания затрагивает нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменения в опорно-двигательной системе наиболее ощутимы: риск переломов возможен даже при очень маленьких нагрузках, процесс ходьбы вызывает дискомфорт, сидеть также тяжело. Нарушается работа лёгких, печень увеличивается в размерах. Существенен симптом отставания в психическом развитии.

Учитывая всю серьёзность заболевания, родителям очень важно правильно оценивать все нюансы недуга. Если малыш периодически потеет в жаркий период — скорее всего, причина несколько иная. В жару малыш зачастую отказывается от пищи. Продолжительный детский плач могут вызвать также и детские колики, и режущиеся зубки и другие болезненные явление. Терять бдительность всё же не стоит, особенно если симптомы проявляются в комплексе и повторяются с некоторой периодичностью. Если симптомы рахита беспокоят малыша необходимо незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом. Педиатр назначит необходимые препараты или позаботится о профилактике заболевания.

Если специалист, оценив состояние малыша и проведя соответствующие исследования, принимает решение о назначении препарата витамина Д для грудничка, следует строго соблюдать рекомендованные дозировки. Избыток холекальциферола не менее опасен, чем его недостаток. Важно также сообщить педиатру вид вскармливания, которого вы придерживаетесь, так как искусственный способ кормления ребёнка предусматривает наличие определённой дозы витамина Д в смеси. В профилактических целях препараты витамина Д3 назначаются в количестве 1–4 капель (1 капля 500 МЕ). При наличии симптомов нехватки витамина д педиатр назначает дозировку и продолжительность приёма курса индивидуально. Давать грудничкам витамин Д необходимо ежедневно, лучше в утренние время за завтраком, растворив предварительно капли в ложечке с водой.

Фармакология предлагает препараты витамина Д в виде таблеток, капсул и жидкостей — водных и масляных капель. Педиатры чаще рекомендуют капли, как наиболее приемлемый способ давать витамин Д новорождённому. Как правильно подобрать капли и в чём их различия. Водный раствор менее токсичен, чем масляный и стимулирует выработку собственного витамина Д. Такая форма препарата не скапливается в организме, легко выводится почками. Водный раствор действует несколько продолжительнее аналога и быстрее всасывается. Принято считать, что для профилактики лучше использовать водные растворы, а при выраженной недостаточности холекальциферола — масляные. Важно также и то, что при использовании масляного варианта возможность передозировки несколько выше.

Широкое применение получил водный раствор «Аквадетрим». Доза назначается индивидуально учитывая многие факторы. Отзывы свидетельствуют о способности препарата вызывать аллергические реакции. Препарат «Вигантол» имеет масляную основу. Этот препарат можно использовать уже со второй недели жизни. Достичь необходимой нормы холекальциферола возможно при помощи детских витаминных комплексов. К ним относятся «Мульти-Табс бэби», «Поливит Бэби» и др.

Хотя в данной тематике всё же много открытых вопросов: современные медики расходятся во мнении относительно профилактического назначения препаратов с данным витамином, также многие специалисты не могут однозначно ответить на вопрос нужны ли препараты с холекальцеферолом при грудном вскармливании. Выбрать хороший препарат и грамотно восполнить недостающий витамин Д в организме малыша разумнее всё же учитывая рекомендации детского врача.

источник

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

  • расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
  • ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
  • употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
  • использование солнцезащитных кремов
  • хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

Предшественник витамина D, образует его запас в коже.

В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).

Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)

Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется

25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.

Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы —

1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

  • регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
  • увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
  • укрепляет костную систему
  • снижает уровень паратгормона в крови
  • способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
  • улучшает репродуктивную функцию
  • влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
  • профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

  • болезней сердечно-сосудистой системы
  • иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
  • пародонтоза
  • опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
  • хронической усталости, депрессии, бессоницы
  • снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
  • снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
  • фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

источник

Всем известно, что витамины играют важную роль в процессах обмена веществ в организме. Они жизненно необходимы и взрослым, и детям. Однако поступать эти питательные вещества должны в определенных, соответствующих возрасту и потребностям количествах. Как недостаток, так и избыток витаминов ведет к серьезным нарушениям здоровья. Большое значение для нормального физического развития детей в грудном возрасте имеет витамин Д, регулирующий обмен кальция и фосфора и влияющий на состояние и рост костей.

Витамин Д (кальциферол) относится к группе жирорастворимых витаминов. Главная его роль заключается в обеспечении нормального развития костного скелета и зубов. Он способствует всасыванию кальция и фосфора из пищи в ЖКТ и отвечает за их поступление в костную и зубную (дентин) ткань, а также уменьшает потери кальция и фосфора с мочой. Это особенно важно для грудничков, так как первый год жизни малыша характеризуется интенсивным ростом (рост увеличивается в среднем в 1.5 раза по сравнению с ростом при рождении), формированием и появлением первых зубов.

Кости у новорожденного содержат гораздо меньше минеральных веществ по сравнению со взрослыми людьми, но по мере роста ребенка их структура изменяется, в них накапливаются соли кальция, они становятся более плотными и прочными.

Витамин Д выполняет следующие функции в организме:

  • обеспечивает рост мышечной и костной ткани, правильное формирование скелета, своевременное появление зубов;
  • улучшает состояние кожных покровов и снижает восприимчивость организма к заболеваниям кожи;
  • поддерживает работу иммунной и эндокринной системы;
  • препятствует возникновению онкологических и аутоиммунных заболеваний (диабет, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и другие).

Кроме перечисленного, витамин Д снижает вероятность воспалительных процессов.

Большая часть витамина Д образуется из соответствующего провитамина в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Значительно меньше его поступает в организм с пищей. Максимальные количества витамина Д содержат следующие продукты питания:

  • рыба (сельдь жирная, кета, скумбрия, горбуша, тунец, камбала, лосось);
  • рыбий жир;
  • печень трески;
  • шпроты в масле, лосось (консервы);
  • черная и красная икра;
  • желток куриного яйца ;
  • куриная, свиная и говяжья печень;
  • сливочное масло.

Однако основным источником питания грудничков является материнское молоко или молочная смесь, а не перечисленные выше продукты, которые детям до года вообще противопоказаны. Тем не менее, установлено, что в грудном молоке и в выпускаемых в последнее время адаптированных молочных смесях витамин Д содержится в достаточном, соответствующем возрасту малыша количестве. Концентрация кальциферола в переднем грудном молоке составляет 0.88 мкг на 100 мл.

Самым эффективным методом обеспечения грудничка необходимым витамином Д являются прогулки на свежем воздухе, предпочтительно в утреннее время, при этом совсем не обязательно находится на открытом солнце. Пребывание в полутени деревьев также способствует его накоплению. Следует учитывать, что оконное стекло пропускает тепло, но задерживает большинство ультрафиолетовых лучей, поэтому пребывание ребенка на солнце на застекленном балконе будет неэффективно с точки зрения получения витамина Д. Ультрафиолетовое излучение задерживается одеждой и солнцезащитными кремами.

Образование витамина Д в организме связано с цветом кожи ребенка. Установлено, что чем светлее кожа, тем больше его вырабатывается и тем меньше времени ребенок может находиться на солнце для получения необходимой дозы кальциферола.

Чем младше ребенок, тем больше витамина Д ему необходимо. Суточная норма этого витамина для грудного ребенка составляет 400 МЕ, что соответствует 10 мкг.

Если ребенок много гуляет на улице, при этом на его кожу попадает достаточное количество ультрафиолетового излучения, его потребность в витамине Д полностью компенсируется. Особенно легко пополнить таким образом запасы витамина Д летом, но, учитывая высокую чувствительность кожных покровов грудных детей, им не стоит проводить на открытом солнце более 15 минут. Прогулки в пасмурную погоду и в тени деревьев тоже будут способствовать получению необходимой дозы витамина.

Относительно безопасным верхним пределом поступления витамина Д для грудничка является доза 1000–1500 МЕ. Передозировка кальциферола у детей обычно возникает при избыточном бесконтрольном употреблении его в составе различных препаратов с целью профилактики рахита или при генетически повышенной чувствительности организма к нему.

Избыток витамина Д опасен для организма ребенка, так как данное соединение плохо растворяется в воде, соответственно его выведение из организма почками затруднено. При повышенном содержании кальциферола происходит нарушение метаболизма кальция и фосфора, они начинают накапливаться в мягких тканях, почках, сосудах, слизистой желудка, связках, хрящах.

Передозировка у грудничка проявляется в виде:

Ребенок становится вялым, слабым и раздражительным.

Нехватка витамина Д у новорожденных и грудных детей приводит к нарушению усвоения кальция, метаболизма в нервных клетках, мышечной ткани и развитию такого тяжелого заболевания, как рахит. Он влечет за собой нарушения в формировании опорно-двигательного аппарата, размягчение костной ткани, повышенную возбудимость и задержку развития. Его первыми симптомами у грудничка могут быть:

Если не принять меры, то в дальнейшем может развиться деформация скелета, нарушение работы внутренних органов, замедление роста зубов. Патологические изменения скелета имеет следующие проявления:

  • вальгусные и варусные искривления нижних конечностей;
  • увеличение размера черепа, появление бугров в области лба и темени;
  • деформация костей таза;
  • утолщения реберных хрящей в местах их соединения с костными частями ребер («рахитические четки»);
  • вдавление нижней части грудной клетки.

При подозрении на рахит у грудничка родителям следует сразу обратиться к врачу, который назначит обследование и подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз. Диагностика этого заболевания не представляет особых трудностей. Ребенок должен сдать анализ крови на содержание кальция, фосфора, фермента щелочной фосфатазы, анализ мочи по Сулковичу. Для подтверждения диагноза еще применяется рентгенологический метод или компьютерная томография, которые позволяют оценить степень деминерализации костной ткани.

Решение о необходимости дополнительного приема препаратов витамина Д детям до одного года в профилактических или лечебных целях должен принимать педиатр с учетом всех особенностей ребенка, условий его проживания и вида вскармливания. Показаниями для приема грудничком кальциферола могут быть следующие факторы:

  • проживание в недостаточно солнечной местности (в северных областях);
  • отсутствие регулярных прогулок на улице;
  • проживание в регионах с повышенной загрязненностью атмосферы;
  • рождение раньше срока;
  • темный цвет кожи;
  • выявление начальных признаков рахита.

Как правило, здоровому нормально развивающемуся грудному ребенку, питающемуся материнским молоком или адаптированной молочной смесью, а также регулярно бывающему на улице, дополнительный прием витамина Д в виде препаратов не требуется. По мнению известного педиатра Комаровского Е. О. при наличии показаний активная профилактика рахита актуальна в осенне-зимний период с октября по март, когда количество солнечных дней резко снижается, а ребенок находится на улице в одежде, что препятствует попаданию ультрафиолетовых лучей на кожу.

Препараты витамина Д, разрешенные для грудных детей, выпускаются в виде масляных (вигантол) и водных (аквадетрим) растворов. Кроме этого, его можно найти в составе многих поливитаминных комплексов для детей. Водные растворы являются более предпочтительными для детей, так как в них витамин Д для грудничков лучше адсорбируется в ЖКТ и имеет большую биодоступность. В целях профилактики рахита аквадетрим или вигантол доношенным грудным детям дают по 1 капле, разбавляя ее в 15 мл воды, грудного молока или молочной смеси. Точную дозировку в каждом отдельном случае определяет врач с учетом всех показаний и противопоказаний.

Употребление суточной нормы витамина Д обеспечивает гармоничный обмен фосфора и кальция, благодаря чему обеспечивается здоровье зубов, костей и мышц. Он необходим для усвоения кальция, и только при оптимальном балансе кальция и витамина Д возможно здоровье костной системы. Кроме этого, прием витамина Д положительно влияет на иммунную систему и является необходимым элементом в профилактике онкологии.

Витамин Д – это группа витаминов, и говоря о норме употребления, одни говорят о комплексе, а другие – о суточной норме витамина Д3. Данные, которые приведены ниже, касаются именно витамина Д как комплекса:

  • 2,5 – 5,0 мкг — для взрослых;
  • 2,5 – 10,0 мкг – границы нормы для детей;
  • 7,5 – 10,0 мкг — для грудничков;
  • 10,0 мкг — для беременных женщин;
  • 10,0 мкг для женщин в период лактации.

Рекомендуемая суточная норма потребления витаминов предписывает не минимум, а именно средний показатель, который необходим для каждого. Избыток витамина Д также вреден для организма, как и его недостаток, поэтому злоупотреблять им не стоит. Из-за недостатка витамина Д развивается депрессия, ухудшается сон, возникает беспокойство, проблемы с зубами и зрением. Избыток провоцирует проблемы с пищеварением и нехватку железа в организме.

Самый простой путь – это приобрести витамин Д в аптеке в виде капсул. Это жирорастворимый витамин, поэтому именно в такой форме он усваивается лучше всего. Впрочем, всегда можно получать витамины и из других источников. Например:

  • растительная пища: грибы, люцерна, дрожжи, хвощ, петрушка, крапива;
  • рыба: сардины, икра, рыбий жир, форель, тунец, лосось, сельдь, макрель, печень рыб;
  • продукты животного происхождения: печень говяжья, яйцо куриное, молоко и любого рода молочные продукты;
  • солнечный свет: достаточно бывать на улице 30-60 минут в день, чтобы получать достаточное количество солнечных лучей, под воздействием которых организм сам активно вырабатывает витамин Д.

Важно помнить, что при активном употреблении продуктов, содержащих витамин Д, а также в случае постоянного пребывания на солнце, дополнительный прием не только не пригодится, но и может навредить. Из-за него усваивается кальций, а железо, напротив, не усваивается. Из-за дефицита железа возникает большое количество разных проблем со здоровьем, и допускать это не стоит

Витамин D для новорожденных и детей от 1 года: натуральные источники в продуктах питания и готовые D3-препараты

Витамин Д имеет важное значение для нормального функционирования организма, особенно в грудном возрасте. Данный элемент регулирует минеральный обмен, а также отвечает за накопление кальция в дентине и костной ткани. При его нехватке невозможно полноценное развитие костно-мышечного аппарата и иммунной системы ребенка.

Источником витамина D служит солнечный свет, а также большое количество продуктов питания. При острой нехватке витамина, педиатром могут быть назначены специальные аптечные препараты

Для чего нужен витамин Д детям? Основные функции:

  • участие в метаболизме кальция и фосфора;
  • регуляция процесса роста тканей;
  • стимуляция выработки иммунных клеток;
  • координация синтеза инсулина;
  • поддержка нормальной передачи нервных импульсов;
  • участие в процессе сокращения мускулов.

Достаточное поступление витамина Д в организм новорожденного ребенка является залогом нормального роста скелета, крепости зубов и устойчивости к различным заболеваниям. Дефицит элемента у детей приводит к ухудшению усвоения важных для организма микроэлементов и минералов.

При длительной нехватке вещества могут возникнуть такие последствия, как:

  • рахит – патология, которая характеризуется размягчением ткани костей, повышением ее хрупкости и деформацией скелета;
  • кариес (разрушение зубов) и заболевания десен;
  • общее ослабление защитных сил организма;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение барьерной функции кожи;
  • задержка роста – ребенок может не достигнуть заложенных природой параметров.

Сколько требуется витамина Д детям для полноценного развития? Общепринятая норма – до 12 мкг в сутки.

Существует 3 пути поступления витамина Д в организм новорожденного: с пищей, с фармакологическими средствами и под воздействием ультрафиолета. Для грудных детей основным питанием является материнское молоко, в котором содержится витамин Д. Для поддержания нормального количества этого элемента женщине стоит употреблять продукты, в которых он присутствует в высоких концентрациях. Источники витамина Д:

  • сливочное масло;
  • кисломолочные продукты – сыр, молоко, сметана;
  • печень рыбы (рекордсмены – палтус и треска);
  • жирная рыба – скумбрия, тунец, сельдь;
  • дары моря;
  • рыбий жир;
  • желток;
  • растительное масло;
  • картофель;
  • овес;
  • люцерна, листья одуванчика, хвощ, петрушка, крапива.

Солнечные лучи и материнское молоко — естественный источник получения витамина Д для грудничка. Чтобы в организм малыша витамин поступал в должном количестве, кормящей маме нужно следить за своим питанием

Эти продукты должны присутствовать в меню кормящей мамы. По мере взросления ребенка их следует добавлять в его рацион в качестве прикорма, учитывая возрастные нормы и рекомендации педиатра.

Второй способ получения витамина Д – принятие солнечных ванн. Ультрафиолетовые лучи запускают в клетках кожи процесс синтеза элемента. Принимать ванны лучше в утреннее время.

Ученые-биохимики установили, что количество продуцируемого витамина Д зависит от цвета кожи. Чем светлее покровы, тем активнее он вырабатывается под влиянием ультрафиолета. Данная характеристика позволила отнести элемент к гормоноподобным веществам.

Принимать фармакологические заменители витамина Д и давать их ребенку самостоятельно нельзя. Авитаминоз менее опасен для новорожденного, чем гипервитаминоз. Передозировка способна привести к нарушению работы всех органов малыша.

Врач может принять решение о назначении аптечного препарата в том случае, если он уверен в его нехватке. В этой ситуации обязательно нужно придерживаться рекомендаций и давать малышу препарат, чтобы обеспечить его растущий организм ценным веществом.

Для профилактики или восполнения дефицита витамина D применяется его натуральная форма – витамин Д3 (холекальциферол). Он может выпускаться в виде различных фармакологических средств. Типы препаратов:

Рыбий жир – биологически активная добавка, продающаяся без рецепта. Его получают из печени китов, трески, скумбрии, сельди. В прошлые времена рыбий жир активно использовали для лечения авитаминоза. Он является источником не только холекальциферола, но и витамина А (ретинола). По этой причине его не назначают беременным женщина и грудничкам.

Рыбий жир — популярный еще с советских времен препарат, насыщающий организм витаминами Е и А. Для грудничков рыбий жир не используют, он подходит для более взрослых деток

Капли – раствор витамина Д3, который выпускается в двух видах – на масляной и водной основе. Он считается наиболее удобной формой лекарственного средства для детей до 1 года. Грудничкам и новорожденным педиатры обычно назначают именно капли.

Поливитаминные комплексы предназначены для детей старше годовалого возраста. Они производятся в форме капсул, таблеток, геля, мармелада и так далее. Препараты содержат все полезные для ребенка витамины и микроэлементы в суточной дозе. Стандартное количество холекальциферола в них – 400 МЕ.

Какой препарат витамина Д давать ребенку? В каком количестве? Лекарственную форму и дозировку определяет врач. Он учитывает три фактора:

  • регион проживания – южный или северный;
  • текущее время года;
  • тип вскармливания.

На грудном вскармливании обычно назначается 400 МЕ холекальциферола в сутки. Если ребенок питается адаптированной молочной смесью, то доза уменьшается, поскольку все качественные современные смеси обогащены микроэлементами. Количество витамина D в продукте можно узнать, изучив информацию на упаковке. В некоторых случаях врач рекомендует давать лекарственное средство в зимний период. После 6 месяцев ребенок получает витамин Д не только из молока или смеси, но из продуктов прикорма, таких как яйца и рыба (жирные сорта).

Когда начинать давать холекальциферол малышу? Одни специалисты считают целесообразным его применение с самого рождения, другие настаивают, что нижняя граница – 6 месяцев. Данный вопрос следует решать индивидуально с педиатром. Доктор оценит состояние здоровья ребенка, тип его питания, место проживания и другие факторы. На этом основании он сформулирует рекомендации, касающиеся целесообразности приема витамина Д3 и его количества.

Передозировка витамина Д является очень опасным состоянием, поскольку при этом происходит интенсивное всасывание кальция из пищи, который направляется во всех органы и ткани, откладываясь в них в виде твердых солей. Отложение солей вызывает кальцификацию органов и тканей, которые перестают нормально функционировать. Кроме того, избыток кальция в крови провоцирует тяжелые нарушения работы сердца и нервной системы, проявляющиеся микронекрозами и аритмиями. Клинические симптомы передозировки витамина Д зависят от ее степени. В настоящее время выделяют три степени передозировки витамина Д, характеризующиеся следующими клиническими проявлениями:

При появлении признаков передозировки витамина Д следует немедленно приступить к мероприятиям по ускоренному выведению вещества из организма. Процессе элиминации избытка витамина Д считается лечением гипервитаминоза Д, которое заключается в следующем:
1. При легкой степени отравления дать человеку внутрь вазелиновое масло, которое уменьшит всасывание остатков витамина Д, имеющихся в кишечнике. Для скорейшего восстановления нормальной структуры клеток и уменьшения проникновения кальция в ткани человеку дают витамин Е и А. С целью ускоренного выведения избытка кальция используют Фуросемид, а для возмещения потерь калия и магния используют Аспаркам или Панангин;
2. При средней степени отравления человеку дают вазелиновое масло, витамины Е и А, Фуросемид, Аспаркам или Панангин. К этим препаратам добавляют Верапамил (устраняет избыточное отложение кальция в тканях), Этидронат (уменьшает всасывание кальция из кишечника), Фенобарбитал (ускоряет превращение витамина Д в неактивные формы);
3. При тяжелой передозировке витамина Д все препараты, используемые для лечения отравления средней степени, вводят внутривенно. Помимо этих препаратов при необходимости вводят глюкокортикоиды, физиологический раствор, Кальцитрин и Трисамин.

При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка, сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома, судороги и др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.

Витамин Д показан к приему с лечебной или профилактической целью. Профилактический прием витамина Д заключается в предотвращении рахита у детей и витаминодефицита у взрослых. Лечебный прием витамина Д производится в составе комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры костей и низким уровнем кальция в крови. Профилактический и лечебный прием витамина Д различается только дозировками, в остальном проводится по одним и тем же правилам. Так, для профилактики препараты кальциферола следует принимать по 400 – 500 МЕ (10 – 12 мкг) в сутки, а для лечения по 5000 – 10000 МЕ (120 – 250 мкг) в день.

Витамин Д показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Гиповитаминоз Д (рахит) у детей и взрослых;
  • Перелом костей;
  • Медленное срастание костей;
  • Остеопороз;
  • Низкий уровень кальция и фосфатов в крови;
  • Остеомиелит (воспаление костного мозга);
  • Остеомаляция (размягчение костей);
  • Гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз (недостаточное или избыточное количество гормонов паращитовидной железы);
  • Системная красная волчанка;
  • Хронический атрофический гастрит;
  • Хронический энтерит любой этиологии, в том числе глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит;
  • Хронический панкреатит;
  • Туберкулез;
  • Артриты;
  • Геморрагический диатез;
  • Поллиноз;
  • Псориаз;
  • Мышечная тетания;
  • Климактерический синдром у женщин.

Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании, а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, регулярно бывает на улице, и мать питается полноценно, то давать витамин Д ему также не нужно, поскольку современное детское питание содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании с использованием современных смесей, то давать витамин Д ему не нужно, ни при каких обстоятельствах, даже если он практически не гуляет. Это связано с тем, что в современных смесях имеются все необходимые для роста и развития ребенка витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, редко бывает на улице, не подвергаясь воздействию солнечного излучения, и при этом мать питается неполноценно, то давать витамин Д нужно. Также нужно давать витамин Д, если ребенок находится на искусственном вскармливании не современными смесями, а, например, коровье, козье или донорское молоко и т.д.

Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:
1. Кормящая мать плохо питается.
2. Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.
3. Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.

В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и «искусственников» кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам. Поэтому его следует принимать только по необходимости.

В летний период времени, если человек бывает на солнце и потребляет продукты животного происхождения хотя бы раз в неделю, то принимать витамин Д не нужно вне зависимости от возраста. При этом под пребыванием на солнце понимается нахождение на улице в небольшом количестве одежды (открытые майки, короткие шорты, юбки, платья, купальники и др.) под прямыми солнечными лучами. Такого пребывания на улице в течение получаса в летнее время вполне достаточно для того, чтобы происходила эндогенная выработка необходимого количества витамина Д в коже. Поэтому если человек хотя бы полчаса в день летом бывает на улице, то принимать витамин Д ему не нужно.

Если же человек летом не бывает на улице, по каким-либо причинам постоянно находится в помещении, или не раздевается, оставляя закрытым большую часть кожного покрова, то ему необходимо профилактически принимать витамин Д.

В фармакологических препаратах витамина Д используются следующие формы:

  • Эргокальциферол – натуральный витамин Д2;
  • Холекальциферол – натуральный витамин Д3;
  • Кальцитриол – активная форма витамина Д3, полученная из натуральных продуктов;
  • Кальципотриол (Псоркутан) – синтетический аналог кальцитриола;
  • Альфакальцидол (альфа Д3) – синтетический аналог витамина Д2 (эргокальциферола);
  • Натуральный рыбий жир – источник различных форм витамина Д.

Все перечисленные формы обладают высокой активностью и могут применяться без каких-либо ограничений.

Фармакологические препараты могут быть однокомпонентными, то есть, содержащими только формы витамина Д, или многокомпонентными, в состав которых входит витамин Д и различные минералы, чаще всего кальций. Обе разновидности препаратов могут использоваться для устранения дефицита витамина Д. Однако многокомпонентные препараты являются оптимальным вариантом, поскольку одновременно устраняют дефицит витамина Д и некоторых других элементов.

Применительно к любой группе лекарственных препаратов термин «лучший» является некорректным и неправильным в своей сути, поскольку в медицинской практике существует понятие «оптимальный». Это означает, что для каждого конкретного случая лучшим будет строго определенный препарат, который врачи называют оптимальным. Это в полной мере касается и препаратов витамина Д.

То есть, комплексные витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, являются оптимальными для профилактики остеопороза, остеомаляции и других заболеваний костной ткани. Масляные растворы витамина Д хорошо подходят для профилактики и лечения рахита у детей и взрослых, поскольку их можно вводить не только внутрь, но и внутривенно или внутримышечно. А наружные кремы и мази с витамином Д являются оптимальными препаратами для лечения псориаза.

Таким образом, если человек хочет просто пропить курс витамина Д для профилактики, то оптимальным для него будут комплексные витаминно-минеральные комплексы, например, Виттри, Альфадол-Са и т.д. Если необходимо провести профилактику рахита у ребенка, то лучше всего для этой цели подходят масляные растворы витамина Д. Для устранения витаминодефицита и лечения различных заболеваний оптимальной формой также являются масляные растворы витамина Д.

Витамин Д рекомендуется применять одновременно с витаминами А, Е, С, В1, В2 и В6, а также пантотеновой кислотой и солями кальция и магния, поскольку данные соединения улучшают усвоение друг друга.

Таблетки, капли и драже витамина Д необходимо принимать во время или сразу после еды. Масляный раствор можно наливать на небольшой кусочек черного хлеба и съедать его.

Для профилактики рахита витамин Д принимают в следующих дозировках, зависящих от возраста:

  • Доношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
  • Недоношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет – принимать по 1000 – 1500 МЕ (25 – 37 мкг) в сутки;
  • Беременные женщины – принимать по 500 МЕ (12 мкг) в сутки в течение всего периоды вынашивания ребенка;
  • Кормящие матери – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
  • Женщины в климактерическом периоде – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
  • Мужчины репродуктивного возраста для улучшения качества спермы принимают витамин Д по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки.

Профилактическое применение витамина Д можно продолжать в течение нескольких лет, чередуя 3 – 4 недельные курсы приема с 1 – 2 месячными интервалами между ними.

Для лечения рахита и других заболеваний костной системы необходимо принимать витамин Д по 2000 – 5000 МЕ (50 – 125 мкг) в течение 4 – 6 недель. Затем необходимо сделать недельный перерыв, после которого повторит курс приема витамина Д.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: