Кормление детей в 4 месячном возрасте

Четырехмесячный малыш радует родителей появлением новых навыков и открытий. Он подрос и окреп, стал больше бодрствовать в светлое время суток. В распорядке дня появляются некоторые изменения, по сравнению с режимом в 3 месяца. Он по-прежнему чередуется периодами сна, кормления, дневным времяпровождением и гигиеной. Основные изменения затронут лишь продолжительность данных промежутков времени.

В четырехмесячном возрасте маленький человечек ясно различает лица и голоса взрослых. Среди окружающих он с легкостью узнает свою маму. Время сна сократилось с 16 до 14 часов, а бодрствования – увеличилось на 1-2 часа. Ребенок растет, набирает вес и рост в особом ритме, запрограммированном природой.

Распорядок дня у младенца претерпевает изменения, и в четыре месяца он выглядит примерно так:

Время Режимные процессы
7 ч Пробуждение, первое кормление, гигиенические процедуры (умывание, смена подгузника)
7 ч 30 мин. – 8 ч 30 мин Игры в кроватке, бодрствование
8 ч 30 мин. – 9 ч 30 мин Утренний сон
9 ч 30 мин – 10 ч 30 мин Второе кормление, игры и общение с мамой
10 ч 30 мин – 12 ч Сон (желательно на свежем воздухе)
12 ч – 14 ч Третье кормление, гимнастика, легкий массаж и принятие воздушных ванн
14 ч – 16 ч Сон во время дневной прогулки в коляске
16 ч – 18 ч Четвертое кормление, бодрствование, прослушивание детских песен, времяпровождение со взрослыми
18 ч – 19 ч Сон
19 ч – 20 ч Период бодрствования, спокойного общения и игр
20 ч – 21 ч Купание в ванночке, пятое кормление, подготовка ко сну
21 ч – 7 ч Ночной сон

Кроха уже отличает светлое и темное время суток, а для кормления просыпается по ночам все реже, предпочитая высыпаться до утра. Днём он способен играть и проводить время без сна около 3 часов подряд. Грудничку уже неинтересно лежать без дела, он любит слушать разговоры взрослых и оживляется, когда обращаются к нему. В дневные часы бодрствования малыш изучает через прикосновения мир, рассматривает окружающие предметы и вслушивается в новые звуки.

Необходимость в продолжительном сне у детей в данном возрасте остается по-прежнему на высоком уровне. После приема пищи грудничок охотно засыпает и может вздремнуть ненадолго в вечернее время. Режим сна сам собой установится не позднее полугода, пока же мама не всегда может предугадать, в какой конкретно час уснет её дитя. Помните, что кроха пока еще слишком мал, и не в каждой ситуации целесообразно следовать графику по времени. Достаточно соблюдать необходимую общую длительность суточного сна.

Ночной сон 10 ч
Дневной сон 4 – 5 ч
Количество дневных снов 3 – 4
Общее количество часов сна/сутки 15 ч

Отвечая на вопрос, сколько должен спать ребенок четырех месяцев, стоит отметить, что во сне кроха должен проводить не менее 14-15 часов в сутки. При этом на дневной сон уходит не менее 5 часов, остальные 10 часов – на ночной сон. Продолжительность дневного бодрствования с каждой неделей увеличивается, меняется с этим и режим сна. У некоторых детей четыре периода дневного отдыха сменяются тремя.

Режим кормления, установленный у 4-х месячного грудничка, предполагает плавный переход на питание пяти раз в день. В этом заключается основное отличие распорядка дня от предыдущих недель. На сегодняшний день у мам есть возможность выбора питания для своего младенца – путем грудного, смешанного или искусственного вскармливания.

Самой подходящей едой для детей этого возраста является грудное молоко. Малютку необходимо кормить каждые 3-4 часа. В ночное время интервал между прикладываниями к груди становится больше – около 7 часов. Режим дня на грудном вскармливании чаще всего налаживается не ранее 5-6 месяцев, т.к. младенец все еще предпочитает питаться не по часам, а по требованию. Между тем, количество приемов пищи на ГВ сокращается в сравнении с предыдущими месяцами.

На искусственном вскармливании питание осуществляется исключительно адаптированной смесью, либо смесью и материнским молоком, количество которого не превышает 200 мл в день. В этом возрасте ребенку подходит стартовая (начальная) смесь с маркировкой «1». Необходимое количество смеси зависит от веса и состояния здоровья маленького чада. На основании этих данных врач рассчитывает примерные объемы и частоту приемов пищи в сутки.

Примерная схема питания 4-х месячного младенца на искусственном вскармливании выглядит так:

Возраст малыша Суточный объем пищи

(от массы тела)

Суточный объем кормлений (мл) Частота кормлений в сутки
4-5 мес. 1/7 800-1000, из которых:

500-700 мл смеси, остальное – продукты прикорма

5-6 раз

Детям, питающимся смесью, первый прикорм вводят в 4 с половиной месяца, чтобы восполнить организм всеми недостающими веществами. Знакомить со «взрослой» пищей педиатры рекомендуют с осторожностью, понемногу вводя в рацион однокомпонентные пюре из овощей, затем каши без молока и глютена, а после уже и фруктовые соки для детского питания.

Допустимые продукты для введения в прикорм детям старше 4-х месяцев:

Овощи кабачок, брокколи, цветная капуста, морковь, картофель
Фруктовые соки яблочный, грушевый, сливовый, персиковый, абрикосовый
Каши рисовая, гречневая

Реакция младенца на прикорм имеет первостепенное значение: продукт должен быть ему по вкусу. Начав с ½ ч.л. новой пищи, её количество увеличивается ежедневно на 1 ч.л. Спустя десять дней объем вводимого компоненты должен составить 120-150 мл. Так, четыре кормления в день остаются исключительно молочными, а пятое заменяется нововведенным продуктом.

Прикорм малыша с 4 месяцев – на что обратить внимание:

Режим дня на искусственном вскармливании имеет свои особенности:

  • Как правило, молочная смесь переваривается детским желудком дольше, чем материнское молоко. Следовательно, сытыми груднички остаются дольше, и распорядок по часам с такими малышами наладить проще.
  • У младенцев на ИВ с правильно подобранной смесью к 4-4,5 месяцам проходят колики, благодаря чему дети спят ночью в разы спокойнее своих сверстников.
  • Потребление молочной смеси может отличаться от приема к приему. Младенец съел 160 мл утром, а в обед не осилил и 120 мл? Это нормально и может быть связано не с отсутствием аппетита, а с временем суток или даже настроением крохи.

Режим питания на смешанном вскармливании подразумевает, что младенец получает грудное молоко (минимум 1/5 от суточного объема) и адаптированную смесь. Если четырехмесячный кроха находится на смешанном питании, его нужно кормить по требованию. Педиатры в этом случае советуют давать разведенную смесь из ложечки, а не из бутылки – привыкание к ней может плохо сказаться на ГВ. Пить из бутылки легче, и вскоре многие дети наотрез отказываются брать грудь.

Карапуз начинает проявлять активный интерес к окружающему миру. Во время прогулки старайтесь рассказывать ему обо всем, что встречается на пути: играющих в мяч детях, животных, растениях и транспорте. Выходить на свежий воздух с дочкой или сыночком необходимо как минимум дважды на 1,5-2 часа в день.

Режим ребенка зимой и поздней осенью может меняться в зависимости от погодных условий – в сильный мороз, ветер и проливной дождь лучше остаться дома. Также и режим ребенка летом может корректироваться в слишком жаркие дни, которые безопаснее для здоровья младенца провести в проветриваемом помещении.

Плюсы и минусы прогулки при разных температурных режимах можно увидеть в таблице ниже.

Температура воздуха на улице Особенности прогулки
-8°C и ниже У младенцев еще довольно слабая носоглотка. Гуляние при низкой температуре воздуха может привести к заболеваниям дыхательных путей. Если выход на улицу необходим, то позаботьтесь о согреве вдыхаемого ребенком воздуха. Заверните кроху в меховой конверт с капюшоном, создав воздушную подушку возле личика. Находиться на улице с малышом при такой температуре можно не более 20 минут.
От 0°C до -8°C Непродолжительные 30-минутные прогулки помогут малышу крепко уснуть. Позаботьтесь о том, чтобы обезопасить грудничка от ветра – используйте для коляски теплое одеяло или утепленный мехом зимний конверт. Перед выходом нанесите на щечки и носик маленького специальный защитный крем от мороза.
От +1°C до +8°C При такой температуре воздуха самое время устраивать малышу длительные полуторачасовые прогулки. Дети замечательно засыпают в условиях свежего прохладного воздуха, мамы также могут отдохнуть и без спешки пройтись в парке с коляской.
От +8°C до +15°C Температура воздуха комфортна и располагает к гулянию. Следует обращать внимание на то, чтобы маленький не потел от лишних слоев одежды. Не кутайте карапуза, лучше в случае нестабильной погоды накрыть его в коляске запасным пледом для утепления.
От +15°C до +20°C В солнечную погоду может показаться, что на улице жарко, но в тени и при наличии ветра все же еще далеко не лето. Учитывайте перед выходом во двор с ребенком все факторы – светит ли солнце или пасмурно, дует ли ветер. Не одевайте крошку слишком легко, в +16 еще довольно легко замерзнуть, особенно находясь без движения в коляске.
От +20°C до +25°C Наполненные солнцем и теплом дни хороши для долгих гуляний с грудничком. Но прямые солнечные лучи могут представлять опасность для беззащитной детской кожи. Выбирайте тонкую дышащую одежду, а незащищенные участки тела смазывайте солнцезащитным молочком 0+.
От 25°C и выше Безопасный период для выхода на улицу – до 11 утра и после 15 часов дня. В такую жару грудничку потребуется дополнительная жидкость, поэтому обязательно берите с собой питьевую воду. Гуляя с коляской, создайте в ней тень, опустив капюшон и открыв «окошко» с сеткой для проветривания. Если гуляние проходит у мамы на руках, то обязателен головной убор и тонкая, но закрывающая тело от солнечных лучей одежда.

Укреплением и развитием мышц у маленького ребенка важно заниматься регулярно и уделять этому время не только по утрам. Гимнастика с младенцем – важный шаг на пути к подготовке и освоению навыков переворачивания и ползания. Педиатры считают оптимальной 5-7 минутную нагрузку, выполняемую с помощью мамы утром, днем и вечером.

  • В 4 месяца дети стремятся самостоятельно переворачиваться в положение «на животик». Укрепляя мышцы спины, можно ускорить процесс обучения. Полезно поиграть с малышом в «мячик». Перекатывая грудничка на животик и обратно, сопровождайте занятие сказкой, что он стал мячиком и теперь хочет далеко-далеко укатиться. Такое упражнение делает гибкими мышцы брюшного пресса у детей.
  • Упражнение для укрепления позвоночника и рук подготовит кроху к навыку сидения. Чадо ухватывается за указательные пальцы взрослого; затем родитель осторожно и невысоко тянет грудничка на себя. Досчитав до десяти, опускаем его обратно в лежачее положение.
  • Для стимулирования к ползанию взрослый может подставлять руку под пяточки грудничка при выкладывании на животик. Карапуз будет использовать ладонь как опору, – стараясь оттолкнуться ножками, он сделает попытку продвинуться вперед. Чтобы старания вашего чада не были напрасными, сделайте поверхность удобной для ползания – это может быть накрытый пледом или одеялом пол.

Гимнастика и возможные упражнения с малышом (видео):

Четырехмесячные дети в течение дня бодрствуют не менее восьми часов. Подборка для своего младенца интересных развивающих занятий может стать хорошим подспорьем для молодой мамы на каждый день.

Малютке нравится проводить время у мамы на руках и рассматривать все вокруг. Устраивайте младшему члену семьи прогулки по дому. «Путешествуя» у родителей на руках, он пополняет свой пассивный словарь названиями различных предметов. Вся услышанная от взрослых информация помалу откладывается у младенца в памяти, в чем совсем скоро можно будет убедиться – ваше чадо будет поворачивать голову в сторону того предмета, который был упомянут в разговоре.

«Шуршим – звеним»

Мелкая моторика и тактильные ощущения способствуют развитию интеллекта. Кроху полезно знакомить с предметами/игрушками, имеющими разную текстурную поверхность. Дети с удовольствием шуршат бумагой, мнут плюшевого медвежонка и изучают погремушку с отверстиями. Важно делать акцент именно на материале, а не на цвете – перенасыщенные оттенками игрушки рассеивают внимание.

«Музыкальная минутка»

Ритмичная музыка – то, что приводит четырехмесячных детей в восторг. Простое хлопанье в ладоши в такт мелодии помогает сформировать «с пеленок» чувство ритма. Просто возьмите на ручки чадо и потанцуйте с ним под задорную музыку – такое занятие улучшает настроение, развивает память и координацию.

«Сорока – белобока»

Маленьких очень забавляют пальчиковые сюжетные игры, такие как «Ладушки», «Прятки», «Идёт коза рогатая» и различные игровые действия с их ножками и ручками. В сочетании со смешными рожицами, поглаживаниями пальчиков, активизируются мозговые центры – они отвечают за подготовку артикуляционного аппарата, и, в будущем, речи.

источник

С рождения рацион малышей не особо разнообразен – новорожденных кормят грудным молоком или адаптированной молочной смесью, или используют вторую в качестве докорма грудничков, если есть такая необходимость. Меню ребенка в 4 месяца не отличается изобилием блюд, и обычно малыши едят все то же самое, что и раньше. Но многие родители принимают решение пополнить рацион ребенка новыми продуктами именно в этом возрасте. Да и бабушки настаивают на введении натуральных соков, начиная еще с 2 месяцев. Но вот Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не начинать прикорм до тех пор, пока ребенку не исполнится полгода.

По некоторым признакам можно определить, готов ребенок к прикорму или нет

Существует несколько ключевых моментов, которые дают понять маме, что ребенок готов к введению подкорма:

  1. Отсутствие рвотного рефлекса при кормлении из ложки . У детей до 4 — 6 месяцев повышенный рвотный рефлекс, т. е. приступ рвоты появляется, когда твердый предмет попадает на середину языка. Пока данный рефлекс не угаснет, введение новых продуктов бессмысленно.
  2. Пищевой интерес . У четырехмесячного малыша такой интерес вряд ли возникнет, но случаются редкие исключения. Под пищевым интересом подразумевается, что когда ребенок видит, как кушают родители, он тянется к еде, делает жевательные движения или открывает ротик.
  3. Недостаточный вес . Говоря попросту, ребенок не наедается прежним количеством грудного молока или смеси. Как правило, малыш будет беспокойным, часто просыпаться ночью, не набирать в весе.
  4. Склонность к запору, дефицит железа в крови (анемия) . Чтобы не мучить малыша лекарствами, газоотводными трубками и свечками, вводятся новые продукты питания, которые помогут побороть эти проблемы.

Однако если родители хотят так рано пополнять рацион ребенка новыми продуктами, да и грудным молоком малыш перестал наедаться, нужно посоветоваться с педиатром. Врач поможет подобрать смесь, которой можно будет докармливать ребенка. И тогда полноценный прикорм можно будет начать в рекомендованные ВОЗ 6 месяцев.

Независимо от того, на искусственном или грудном вскармливании находится ребенок, если нет особых причин для раннего пополнения рациона «взрослой» пищей, малыш хорошо набирает в весе, развивается по возрасту, то и не стоит торопиться со знакомством с новыми продуктами.

Мнения педиатров на эту тему часто расходятся – одни утверждают, что начинать следует с каш, другие уверены, что нужно непременно с фруктов, а третьи говорят о том, что именно овощи идеально подходят для знакомства малыша со «взрослой» пищей. И верны абсолютно все эти суждения, к тому же их можно легко объяснить. Ведь педиатры рекомендуют определенный тип первого прикорма для отдельно взятого ребенка, основываясь на тех проблемах, которые должен решить ранний ввод новых продуктов.

Если ребенок находится на искусственном типе вскармливания, имея при этом проблемы с лишним весом, то ввести прикорм в 4 месяца будет даже полезно. Лучше начинать с овощей, так как они менее калорийны и не влияют на набор веса.

Такие же принципы знакомства с новой пищей применимы к детям, которые находятся на грудном вскармливании. Если до 4 месяцев грудничок получал в качестве докорма смесь, по достижении этого возраста можно заменить ее кашей. Главное помнить, что прекращать кормить малыша грудью все равно нельзя.

Начинать прикорм с фруктов нужно только при склонности к образованию запоров. Особенно хорошо помогает чернослив, который можно включить в меню ребенка в этом возрасте. В других случаях введение в первую очередь фруктов может сыграть злую шутку с родителями – иногда ребенок не хочет после них есть пресные овощи.

Домашнее пюре из кабачка для первого прикорма малыша

Далеко не все овощи, фрукты и каши можно использовать в рационе малыша. Список таких овощей невелик:

Эти овощи менее аллергенны и проще усваиваются желудком, чем остальные. Что касается каш, то для первого прикорма используют безмолочные каши, не содержащие глютен:

Питание 4-месячного ребенка можно разнообразить фруктами – первым обычно дают попробовать яблочное пюре, затем уже можно вводить чернослив, грушу или персик.

Если не знать главных правил введения новых продуктов в рацион четырехмесячного ребенка, можно спровоцировать появление аллергии, коликов или расстройства стула. В первую очередь следует запомнить, что малышу в 4 месяца нельзя есть мясо, рыбу, экзотические и цитрусовые фрукты, красные овощи, сладости и шоколад. Правда, это не означает, что остальные продукты можно давать малышу в неограниченных количествах.

  • Если пополнение рациона начинается с пюре, неважно, фруктовых или овощных, главное помнить, что они должны состоять из одного компонента.
  • Каши лучше выбирать безмолочные и не включающие в состав никаких добавок.
  • Многокомпонентные пюре и каши вводятся в рацион малыша после 6 месяцев.
  • Первый подкорм должен быть в полужидком виде и предлагаться малышу из ложечки.

Особое значение имеет и время ввода нового продукта. Лучше всего давать попробовать новое в обеденное время перед основной пищей, т. е. перед кормлением грудью или смесью. Причем в первый день правильно предложить малышу не более 1 чайной ложки. С каждым последующим днем порция увеличивается в 2 раза до тех пор, пока количество пищи, которое съедает малыш, не достигнет 100 — 120 граммов и не заменит одно полноценное кормление. Только после того, как был полностью введен один продукт, можно начинать вводить следующий, и такая схема подходит для каждого продукта. Так меню ребенка в 4 месяца будет становиться более разнообразным с каждой неделей.

Детское пюре из яблок ФрутоНЯНЯ для прикорма ребенка с 4 месяцев

Приготовить пюре или кашу можно самостоятельно, а можно купить в специализированном отделе. Если родители принимают решение готовить еду для ребенка, то лучше использовать овощи и фрукты, выращенные самостоятельно. Покупные, особенно купленные в холодное время года, наверняка «начинены» химикатами. То же самое относится к покупным замороженным овощам и овощным смесям.

Детская пища должна быть не жирной, не острой, не соленой и не сладкой. Жарить и запекать блюда для детей тоже запрещено. При приготовлении пюре для четырехмесячного ребенка нельзя использовать растительное и тем более сливочное масло. Это можно сделать через пару месяцев, когда организм малыша привыкнет к «другой» пище.

Все овощные и фруктовые пюре готовятся по одному рецепту:

  • 100 г овоща в сыром виде;
  • 2 ст. л. воды, грудного молока или смеси.

Овощ или фрукт варится до готовности, не страшно даже переварить (так он легче будет измельчаться). Можно также готовить на пару, здесь уже как удобнее родителям. После этого к овощу или фрукту добавить жидкость и измельчить с помощью блендера (или размять вилкой) до однородного кашеобразного состояния.

Солить, перчить и добавлять сахар в блюда для четырехмесячных малышей нельзя. Вкусовые рецепторы у ребенка пока еще не такие, как у взрослых людей. Пренебрегая данным правилом, родители сами прививают малышу неверные пищевые привычки.

Питание грудничков и искусственников, как правило, сильно отличается. ВОЗ рекомендует до 4 месяцев кормить ребенка исключительно грудным молоком и только по требованию малыша. Хотя 20 лет назад женщин в роддомах учили, что кормление должно осуществляться обязательно по режиму, между кормлениями соблюдается перерыв в 3 часа. А искусственники кушают примерно с интервалом в 3,5 — 4 часа.

Примерная схема режима питания, бодрствования и сна малыша в 4 месяца:

6.00 первый или ранний завтрак;
6.30-8.00 период бодрствования
8.00-10.00 сон
10.00 второй завтрак
10.30-12.00 период бодрствования
12.00-14.00 сон (в идеале на свежем воздухе)
14.00 обед
14.30-16.00 период бодрствования
16.00-18.00 сон
18.00 ужин
18.30-21.00 период бодрствования
21.00-22.30 первый ночной сон
22.30 второй ужин
23.00-6.00 ночной сон

Так получается, что искусственник кушает 5 раз в день, а ребенок, который находится на грудном вскармливании, может прикладываться к груди до 10 раз. Одного кормления должно хватать ребенку на 3-4 часа. Но не стоит забывать, что грудь для малыша – это не только пища, но и способ общения с мамой и успокоения, главный помощник в засыпании. Поэтому детки на естественном вскармливании не всегда выдерживают необходимый интервал между кормлениями.

Чем кормить ребенка в 4 месяца — вопрос несложный, ведь меню малыша сильно не меняется. В этом возрасте он только начинает знакомство со взрослой пищей. В сети много таблиц, в которых расписан подробный план питания ребенка. Но суть их одна – ввод нового продукта приходится на время обеда. Остальные приемы пищи остаются без изменений.

Некоторое источники сообщают, что рацион малыша нужно пополнять соками овощей и фруктов, но это не более чем пережитки прошлого. Раньше, лет 20 назад, педиатры считали, что витаминов, которые малыш получает из молока мамы, недостаточно для нормального роста и развития.

Со временем исследования показали, что ребенок может питаться исключительно грудным молоком более 6 месяцев, не испытывая дефицита питательных веществ. Соки и вовсе пагубно влияют на желудок малыша, поэтому в рацион их вводят не раньше 6 месяцев, а ВОЗ не рекомендует до 1 года.

При введении первого прикорма важно не переусердствовать – если ребенок не готов к новой пище, то и не стоит его мучить. Можно попробовать предложить ему новый продукт через неделю, но не факт, что он снова не откажется от непривычной пищи. И если после нового продукта проявилась аллергическая реакция, нужно отменить подкорм на 7 — 10 дней и только потом пробовать снова, причем уже с другого продукта. Не все четырехмесячные малыши с радостью воспринимают инициативу родителей ввести в их рацион новые блюда, и родители всегда должны об этом помнить.

источник

Пока ребёнок находится полностью на грудном вскармливании, у мамочки, считай, нет проблем вовсе – нужно только решить, кормить по графику или по требованию, как принято в теории естественного родительства. Если же в жизни малыша появляется прикорм или докорм – самое время задуматься о схеме кормления ребёнка. В 4 месяца, если придерживаться точки зрения большинства педиатров, ребёнка уже можно знакомить с некоторыми «сторонними» продуктами, если, конечно, малыш готов к этому шагу.

  • Малыш уверенно сидит, такое положение тела не доставляет ему неудобств;
  • Ребенок проявляет интерес к ново пище, старается взять что-то из тарелки родителей;
  • Карапуз уже достиг 4-месячного возраста, раньше прикорм вводить не рекомендуется;
  • Можно отметить угасание рефлекса выталкивания пищи языком;
  • У ребёнка прорезываются зубки.

Важно понимать, что готовность к прикорму вовсе не гарантирует того, что малыш с удовольствием примется лопать всё подряд. Новая пища может не слишком-то понравится ребёнку — будьте терпеливы и постарайтесь изучить вкусы карапуза.

Если вы решили, что вашему малышу уже пора знакомится с чем-то кроме грудного молока, ознакомьтесь с приблизительной схемой кормления ребёнка в 4 месяца.

6 часов утра

Ранним утром удобно давать ребёнку грудь или смесь, которая заменяет малышу грудное молоко. Объём утренней порции составляет 150-180 мл.

Второй завтрак в этом возрасте идентичен первому – ребёнок с удовольствием слопает ещё 150-180 мл того же молока или смеси.

Обед 4-месячного ребёнка, приучаемого к прикорму, вполне может состоять из овощного пюре (до 130 мл) и фруктового (до 30 мл).

В это кормление малышу тоже лучше предложить привычную для него пищу – мамино молоко или смесь. Размер порции стандартен – 150-180 мл. В качестве десерта предложите 40 граммов фруктового пюре.

Ужин ребёнка в 4-месячном возрасте должен состоять из материнского молока или смеси, которая его заменяет. 150-180 мл – привычная порция для этого возраста.

Перед сном ребёнку тоже лучше питаться грудным молоком или смесью. Оно поможет ему успокоиться и настроиться на нужный лад. 150-180 мл вполне достаточно.

В перерывах между кормлениями ребёнка можно допаивать фруктовым соком – не более 40 мл в сутки.

Как видите, особого разнообразия в схеме кормления ребёнка в 4 месяца не наблюдается. Впрочем, пока это ему и не нужно, в приложенной таблице наглядно показано, как будет изменяться его питание согласно возрасту.

О том, как растить детей, знают, кажется все – иначе, почему на молодую мамочку со всех сторон сыпется так много советов относительно того, что именно и как именно ей нужно делать со своим крохой?

Однако, если серьёзно, слушаться в этом вопросе стоит только специалиста, которому вы доверяете. К сожалению, не всегда участковый педиатр является именно этим человеком. Впрочем, сейчас уже нет никакой необходимости замыкаться на ближайшей поликлинике – всегда есть возможность пойти в другую государственную или же выбрать доктора для малыша в частном сегменте. И, конечно, мамочке нужно и самой держать нос по ветру, изучая некоторые вопросы самостоятельно.

  • Запасайтесь домашним текстилем. Вам понадобится множество слюнявчиков, полотенец и т.д. – сначала малыш будет плеваться незнакомой пищей налево и направо. Закупить всё необходимое можно на http://hometekstil.ru.
  • В 4 месяца питание ребёнка остаётся шестиразовым – это важно для того, чтобы ребёнок хорошо набирал вес и оставался в «графике», не превращал вашу жизнь в белкино колесо.
  • Введение прикорма нужно проводить очень аккуратно. Сок в обязательном порядке разбавляет водой, а порция пюре незаметно увеличивается буквально с чайной ложки.
  • Для того чтобы с гарантией отследить реакцию ребёнка на новый продукт, важно вводить каждый продукт отдельно друг от друга – допускаются исключительно монокомпонентные блюда.

И главное – как минимум до 6 месяцев ребёнок вполне счастлив исключительно на грудном молоке. Так что если не хотите ничего менять – пока можно не торопиться.

источник

Каждый новый месяц жизни маленького человечка – это целая эпоха. Только подумайте, какой путь он проходит всего за год. Совершенно беспомощное существо прямо на глазах, день за днем становится умнее, взрослее, крепче и сильнее.

Это естественный процесс, которым руководит сама Природа, правда, ни без активного участия родителей. Но, не будем много рассуждать, а перейдем к важному вопросу, актуальному на сегодняшний день – питание 4 месячного ребенка.

Из этой статьи вы узнаете:

Следуя мировой практике вскармливания грудных детей, в возрасте 4 месяцев основным видом питания остается материнское молоко (или смесь для искусственников). Его суточная норма потребления вырастает до 800-900 грамм, а интервалы между кормлениями составляют 3-4 часа.

Это значит, что за день, кроха будет прикладываться к груди не менее 6 раз, и съедать в один присест около 120-140 грамм молочка. Этого количества вполне достаточно для того, чтобы обеспечить стремительно растущий организм комплексом жизненно важных витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.

Если по определенным причинам грудного молока стало не хватать, оно уже неспособно удовлетворять аппетит вашего крохи или педиатры диагностировали признаки проявления у него малокровия, стоит задуматься о методах усиления лактации или о введении прикорма.

Многие мамочки, несмотря на мнение врачей, не решаются предложить 4-месячному ребенку овощное пюре или сок, и кормят его исключительно адаптированной смесью, что не совсем разумно, ведь ребенок уже вполне готов познакомиться с новыми продуктами. Ключевым аргументом в данном случае является физиология.

До 4 месяцев, ребенок практически не контролирует движения собственного языка и толком не умеет глотать. Это значит, что с твердой пищей ему справиться сложно. Даже водичка с ложечки идет в это время с трудом и кроха изо всех сил пытается вытолкнуть жидкость изо рта.

А вот после 4 месяцев, дело обретает новые черты, и ребенок постепенно учится есть. Собственно по этой причине, бояться введения прикорма в качестве дополнительного питания в этом возрасте не нужно. Если делать все правильно, малыш быстро освоит нужный навык.

Теперь, когда все сомнения развеяны, можем приступить к рассмотрению списка продуктов, допустимых в качестве питания 4 месячного ребенка. К ним относятся:

Пугающее разнообразие, не правда ли? Но, ведь предлагать новую пищу нужно постепенно и по чуть-чуть.

Специалисты рекомендуют начинать прикорм с овощного гомогенезированого пюре из:

Несладкие овощные пюре могут не сразу понравится ребенку, привыкшему ко вкусу сладковатого грудного молока или смеси, а потому тут потребуется родительская настойчивость и терпение.

Когда малыш попробует овощи (на адаптацию уходит примерно 5-7 дней), ему можно предложить фрукты, измельченные до пюреобразной консистенции:

Скорее всего, за эти продукты ребенок возьмется с большей охотой, чем, несомненно, порадует маму.

Что касается каш, то в 4 месяца наиболее подходящим вариантом питания станут растворимые инстантные безглютеновые каши:

Первый сок, который может попробовать 4 месячный малыш – яблочный. На время знакомства с этим продуктом, его лучше разбавлять кипяченой водичкой, примерно 1:1 и предлагать не более, чем чайную ложечку, постепенно увеличивая дозу.

Адаптированный творог для грудных малышей желательно вводить последним, в количестве 1-2 чайных ложек в виде сырковой массы, разведенной с грудным молоком или смесью.

Теперь приведем несколько рекомендаций по количеству продуктов питания:

  • Овощное/фруктовое пюре (в граммах): первый день – 5, второй – 10, третий – 15, четвертый – 20, пятый – 50, шестой – 90-100, седьмой – 120. В последний день, один прикорм способен заменить одно кормление.
  • Каша (в граммах): первый день – 5, второй – 10, третий – 15, четвертый – 20, пятый – 50, шестой – 80, седьмой – 100-120.
  • Сок: в течение недели его количество с чайной ложечки доводится до 40-50 мл.

Вводя прикорм, не забываем о том, что давать его лучше утром и на полдник, а грудное молоко или смесь предоставляются в текущем объеме (800-900 гр.). Малейшие аллергические реакции и излишне жидкий/тугой стул – повод для отмены нового продукта и поиска его заменителя из доступного разнообразия.

источник

Материнское грудное молоко для кормления ребенка в 4 месяца по-прежнему составляет основу рациона, но поскольку малыш активно растет, потребность организма в нутриентах увеличивается, для ее удовлетворения необходимо постепенно вводить новые продукты. В меню нормально развивающегося ребенка в 4 месяца должны входить свежеприготовленные соки из фруктов и овощей, отварное овощное пюре, творог, пюре из свежих фруктов, яичный желток.

Рекомендуется в пяти-шести разовом кормлении 4 месячного ребенка грудным молоком третий прием пищи постепенно заменить овощным пюре. Овощи обеспечат малыша дополнительными витаминами, микроэлементами и клетчаткой. При нормальном развитии его органы пищеварения уже в состоянии удерживать и переваривать более сложную пищу, но в первый раз малышу следует дать одну чайную ложку овощного пюре и внимательно проследить за реакцией детского организма на новый продукт. Увеличивая порцию, в течение недели полностью заменить одно кормление грудью на кормление овощным пюре.

Овощное пюре для кормления ребенка в 4 месяца готовится следующим образом: овощи помыть теплой водой, очистить, обдать кипятком, затем отварить на слабом огне в небольшом количестве воды под крышкой или приготовить на пару. После того, как овощи остынут, следует измельчить их в блендере или протереть через мелкое ситечко. Полученное пюре до нужной консистенции разбавить овощным отваром или разбавленным кипяченым молоком, добавить подсолнечное, кукурузное, оливковое или размягченное сливочное масло, начиная с 1 г, увеличить постепенно до чайной ложки. Для приготовления овощного пюре используют разнообразные овощи, такие как картофель, морковь, капуста, тыква, кабачки, томаты, свекла. По возможности можно добавлять сладкий болгарский перец, цветную капусту, брокколи, шпинат. Картофеля в детском овощном пюре должно быть не больше половины от общего объема. Если у малыша излишний вес, лучше для приготовления пюре брать капусту, кабачки, тыкву, в них содержится меньшее количество углеводов.

В возрасте 4 месяцев ребенку необходимо ежедневно давать свежий творог, который желательно готовить дома или брать на молочной кухне. Для приготовления детского творога берется специальный детский кефир, его необходимо налить в емкость, подойдет эмалированная кружка или небольшая кастрюля, посуду с кефиром поместить в кастрюлю с горячей водой и на медленном огне держать, пока из кефира не образуется плотный сгусток. Его следует выложить в марлю или густое сито и отцедить. Из 200 г кефира получается 2 чайных ложки творога, дневная порция, необходимая ребенку в 4 месяца.

Проконсультируйтесь с педиатром, возможно, он порекомендует готовить для вашего ребенка специальный кальцинированный творог. Обычно такой творожок нужен детям с недостатком кальция, например, если плохо закрывается родничок или рано прорезались первые зубы.

Технология приготовления кальцинированного творога такая, как и для обычного, только вместо детского кефира берется 300 г кипяченого молока, в него добавляется 3 мл 20% хлорида кальция (препарат приобретается в аптеке).

Для первого кормления ребенка в 4 месяца меньше половины чайной ложки творога растирается с грудным или кипяченым коровьим молоком и дается малышу перед едой утром и вечером. Если организм ребенка реагирует нормально, нет проблем с кишечником и аллергических проявлений, в следующий раз давайте 3/4 ложки в день и затем два раза в день по чайной ложке перед едой.

Желтки яиц богаты незаменимыми аминокислотами, содержат фолиевую кислоту, йод, железо, лецитин, витамины B2, B12, A, D. Все эти вещества необходимы малышу для роста и развития. Но следует учитывать, что яйца – продукт аллергенный. В процессе варки основная часть аллергенов в яйце уничтожается, поэтому продолжительность отваривания яиц должна быть не менее 20 минут.

Начиная с 4,5-5 месяцев при грудном вскармливании и с 4-4,5 при кормлении смесями ребенку вводят в меню желток вареных яиц. Первый раз достаточно растереть с молоком небольшой кусочек, размером со спичечную головку, чтобы проверить, как отреагирует организм на новую пищу. Если все нормально и аллергической реакции не наблюдается, то постепенно объем доводится до четверти желтка в день, давать желток лучше в одно из утренних кормлений.

Если есть возможность, предпочтение следует отдать перепелиным яйцам, они по составу более полезны, реже вызывают аллергическую реакцию. Варить перепелиные яйца нужно, как и куриные, не менее 20 минут.

В 4 месяца интервал дневного кормления малыша грудью может составлять 3-4 часа, ночной сон может длиться 6,5-8 часов. Но у многих детей при кормлении грудью сон ночью может быть непродолжительным и еще прерываться для ночного кормления. В этом нет ничего тревожного, значит, молоко матери не достаточно питательное и малыша просто нужно покормить. Обычно с введением достаточного количества прикорма к полугоду необходимость в ночных кормлениях отпадает, и ребенок спокойно спит до утра.

Когда материнского молока недостаточно или нет возможности кормить ребенка грудью, малыш переводится на искусственное вскармливание. Если это происходит с первых дней жизни ребенка, то введение различных прикормов следует начинать несколько раньше, потому что при всей продуманности и сбалансированности смеси не могут полноценно заменить материнское молоко, а введение прикорма обогатит рацион малыша. Да и желудок ребенка, адаптировавшись к искусственному кормлению, легче переносит новые продукты в рационе.

Примерное меню для ребенка 4 месяцев, на искусственном вскармливании:

  • 6:00-8:00 Детская смесь 180-200 г;
  • 10:00-11:30 Овощное пюре, половина яичного желтка, 50 г фруктового пюре;
  • 14:30-16:00 Детская смесь 170-180 г, чайная ложка творога, 5 чайных ложек (25 мл) фруктового сока;
  • 19:00-20:00 Детская смесь 170-180 г, 25 мл фруктового пюре;
  • 23:00-00:00 Кипяченое молоко, разбавленное водой 1:1, 1 ч ложка творога.

Искусственные смеси дольше перевариваются, поэтому между приемами пищи можно выдерживать большую паузу, чем при кормлении грудью. Сон очень важен для нормального роста малыша и в 4 месяца он засыпает еще практически после каждого кормления. Но время бодрствования уже увеличено, всего в этом возрасте ребенок спит от 14 до 17 часов, в зависимости от характера и темперамента.

Каждый малыш, исходя из потребностей своего организма, дает родителям понять, какой режим дня для него более подходящий. Задача родителей – постараться накормить ребенка и уложить его спать ежедневно в одно и то же время, выбранное им самим. Это необходимо для формирования здоровой пищеварительной и нервной системы.

Важно! Нельзя вводить детям прикорм при проявлении аллергических реакций, проблемах с кишечником, при подготовке ребенка к прививкам, сразу после них и когда малыш не здоров.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Четырехмесячный малыш уже адаптировался к окружающему миру. Развиваются все системы организма. Желудочно-кишечный тракт приспособился к поглощению и освоению пищи, исчезли колики, не мучают запоры и вздутие живота, больше не проявляется метеоризм.

Развитие и питание ребенка в 4 месяца выходит на новую стадию: кроха становится активным, любознательным, проявляет эмоции, появляются свои пристрастия в еде. Заметны изменения во внешности: меняется цвет глаз, у большинства деток глаза темнеют. Нежные, мягкие волосики, с которыми родился ребенок, начинают выпадать, и заменяются другими по качеству волосами. Нередко цвет волос также меняется – со светлого на более темный.

Прибавка в весе сохраняет большие показатели. Ребенок еще не очень много двигается, поэтому может прибавить до 750 г. Показатели роста увеличиваются в среднем на 2 — 3 см.

Для здоровых детей средние показатели следующие

  • Вес – от 6 до 7 кг. Эти цифры могут колебаться в пределах 1 кг.
  • Рост – 60 — 63 см (плюс-минус 3 см).

Вес и рост зависят от индивидуальных особенностей ребенка. Бывают детки — богатыри и дети более хрупкого телосложения. Хорошее физическое развитие грудничка позволяет ему освоить много полезных и нужных навыков:

  • Переворот с животика на бочок, на спинку и обратно.
  • Держит уверенно головку. Может сесть, если его потянуть за ручки.
  • Уверенная опора на предплечья, когда приподнимается на ручках. Активно крутит головкой, рассматривая окружающий мир.
  • Опираясь на одну ручку, вторую уже может вытянуть вперед, пытаясь достать лежащую недалеко игрушку.
  • У некоторых деток начинается этап ползания.
  • Когда лежит на спинке, может уверенно приподнять плечики и голову.
  • Исчезает гипертонус мышц (полностью в ручках и частично в ножках).
  • Если приподнять ребенка за подмышки, малыш встанет уверенно ступнями. Ножки полусогнуты, кроха будет пружинить ногами, пытаясь оттолкнуться от гладкой поверхности.
  • Ладошки полностью расслаблены, не сжаты в кулачок. Ребенок может хлопнуть ладонью по игрушке или сложить их вместе.
  • Целенаправленно хватает игрушки, держит их в руках до 1 минуты. Умеет трясти погремушкой, чтобы услышать ее звук. Внимательно рассматривает игрушки, поворачивает их, радуется новым.
  • В процессе кормления держит ручками грудь мамы или придерживает бутылочку с молочной смесью.

Активное развитие в психоэмоциональном плане связано с расширением зрительного, а также слухового восприятия. Малыш уже может проследить за движением человека или игрушки. Появляется четкая реакция на громкие звуки. Младенец поворачивает голову на источник раздражения. Развивается память.

  • Узнает маму, папу, значимых взрослых людей, при виде которых улыбается, «гулит», активно двигает ручками, ножками. Изучает маму: дергает за волосы, уши, пытается засунуть маме в рот пальчик.
  • Выделяет свое имя. Когда зовут, откликается.
  • Отличает чужих людей от родных, может испугаться, заплакать, если незнакомец подойдет близко или попытается взять на руки.
  • Ярко проявляются первые эмоции: радость или страх, огорчение и любопытство.
  • Четыре месяца – это возраст активного «гуления». Кроме гласных звуков «а», «о», «у», в речи появляются некоторые согласные, например, «м», «б», «п». Грудничок пытается разговаривать с мамой, что-то рассказать.
  • Начинается модулирование голосом. Кроха учится понижать, повышать голос. Любит издавать пронзительные крики.
  • Играет со своими ручками, ножками. Нередко пытается засунуть пальчики ножек в рот.
  • Узнает себя в зеркале. Любит смотреть на свое отражение.
  • Развиваются причинно-следственные связи: увидев бутылочку для кормления или мамину грудь, начинает тянуть ручки, издавать причмокивающие звуки.
  • Появляются любимые и нелюбимые предметы, вещи, продукты.
  • Развивается кратковременная память. Узнает игрушки.
  • Развитие тактильного восприятия. Всё, что находится в зоне доступности – тянется в рот.

Ребенку в 4 месяца необходимо правильно формировать режим дня. Увеличивается длительность ночного сна. Теперь грудничок может спокойно спать по 9 — 10 часов. Дневной сон делит на 2 — 3 части по полтора — два часа. Количество кормлений сокращается до 5 раз в сутки, что позволяет увеличить активность крохи днем. Время дневной активности между сном достигает часа.

Прогулки на свежем воздухе становятся более длительными по времени. В теплое время можно гулять 2 -3 раза до 3-х часов. Зимой – 2 раза до 2-х часов. При морозах выше 10 градусов, вместо прогулки на улице, коляску с ребёнком можно вынести на балкон или лоджию. Личико смазать специальным кремом, защищающим от обморожения.

Гимнастические упражнения, легкий массаж можно проводить 2 раза в день. Купают детей обычно перед последним кормлением, чтобы малыши крепко спали. Деток с ярко выраженной гиперактивностью надо купать в дневное время, так как водные процедуры их не успокаивают, а, наоборот, стимулируют активность.

Распорядок дня каждые родители составляют сами, но основные требования по продолжительности сна и активности желательно соблюдать.

Примерный распорядок дня грудничка может быть таким:

  • 00 — 6.30. Первое кормление.
  • 30 — 8.00. Гигиенические обязательные процедуры: гимнастика, массаж, воздушная ванна. Период дневного бодрствования.
  • 00 — 10.00. Сон.
  • 00 — 10.30. Второй завтрак.
  • 30 — 12.00. Гимнастика, массаж, развивающие игры, активное общение.
  • 00 — 14.00. Сон, который можно совместить с прогулкой на свежем воздухе.
  • 00 — 14.30. Обед.
  • 30 — 16.00. Активный период: игры, физические упражнения, развивающие занятия.
  • 00 — 18.00. Сон во время прогулки.
  • 00 — 18.30. Кормление.
  • 30 — 20.00. Активное бодрствование. Купание.
  • 00 — 22.00. Вечерний сон.
  • 00 — 22.30. Пятое кормление.
  • 30 — 6.00. Ночной сон.

Данная таблица помогает составить режим дня младенца, учитывая его индивидуальные особенности. Ночной сон может быть более длительным. Если малыш не проснулся в 6 утра сам, не стоит его специально будить, пусть спит. Просто все процедуры немного сдвинутся по времени.

Необходимо помнить, что интервалы между принятием пищи не должны быть меньше 4 часов. Дневной сон в совокупности должен составлять 6 часов.

Питание 4 месячного ребенка осуществляется уже не 6 раз в сутки, а 5 раз. Для детей, находящихся на грудном вскармливании, основным продуктом питания по-прежнему остается грудное молоко. Большинство педиатров считают, что детям, которых кормят грудью, не следует давать прикорм в 4 месяца. Все необходимые вещества и витамины грудничок получает с молоком матери. Рацион питания ребенка в 4 месяца для грудничка не меняется.

Если младенец находится на искусственном вскармливании или на смешанном виде кормления, то режим питания немного меняется. Крохе уже не хватает витаминов, минеральных веществ. Поэтому после консультаций с педиатром можно постепенно вводить первый прикорм. Для него лучше выбирать овощные, а не фруктовые пюре. В овощных пюре находится много клетчатки, что очень полезно для развития организма.

Для разнообразия питания ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, можно добавлять.

  • Сок. Чаще всего врачи рекомендуют яблочный осветленный сок без мякоти. Позже можно добавить в рацион овощные и фруктовые соки.
  • Овощной суп, овощные пюре. При варке супа следует отказаться от использования соли. Первое время суп и пюре должны состоять из одного компонента. После варки, овощи необходимо тщательно растереть, чтобы не было комочков, которые кроха еще не может есть.
  • Яичный желток. В 4 месяца порция желтка не должна быть больше 1/8 от целого. Продукт необходимо растереть и перемешать с грудным молоком или молочной смесью до состояния жидкой кашицы. В данном продукте очень много белков, липидов, минеральных солей. Желток – хорошее средство для профилактики возникновения рахита у детей.
  • На десерт – печеное яблоко.

Хорошее качество готовых овощных и фруктовых пюре отмечается у компаний, выпускающих детское питание «Агуша», «Гербер», «Лукошко». Весь ассортимент этих компаний проходит постоянную проверку на соответствие принятым нормам.

  • Любой новый продукт проверяется на аллергическую реакцию. Сок или суп первоначально дается в виде нескольких капель, проводится наблюдение за состоянием маленького человечка. При отсутствии признаков аллергии, продукт добавляется в рацион детского питания с 4 месяцев.
  • Не разрешается вводить одновременно 2 и более видов прикорма, чтобы не вызвать нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  • Количество прикорма увеличивается постепенно. Так, сок в первый день достаточно дать 5 -6 капель. На второй увеличить количество капель до 10 -12. Максимальное количество сока в одной порции в питании 4 месячного маленького ребенка на искусственном вскармливании не должно превышать 30 мл.
  • При использовании рецептов приготовлении прикорма в домашних условиях, необходимо исключать соль, сахар. Растительное масло разрешается применять до 1 мл.

источник

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

  • вирусные респираторные заболевания;
  • аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
  • воспаление лёгких и бронхиты;
  • абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
  • врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
  • туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

  • гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
  • кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • вязкая → бронхиальная астма;
  • водянистая → вирусная инфекция;
  • ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

  1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
  2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
  3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
  4. При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

  • одышка;
  • сниженный аппетит;
  • высокая температура;
  • приступы внезапного кашля;
  • хрипы;
  • изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

  • при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
  • бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
  • аллергия требует антигистаминных препаратов;
  • туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

  1. Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

  1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
    • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
    • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
    • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
  1. Отхаркивающие. Делятся на:
  • рефлекторные (на основе растительного сырья);
  • резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

  1. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
  • Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
  • Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Читайте также: Микстура от сухого кашля лазолван

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

  1. Другие препараты.
  • Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
  • Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

  • ингаляции:
    • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
    • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
  • лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
  • СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
  • УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

  • кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
  • более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

  • необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
  • ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Любой ребенок, даже у самых заботливых родителей может начать кашлять. При этом не всегда медицина помогает в лечении влажного кашля, поэтому родителям следует учиться самостоятельно ставить диагноз, разбираться в лечении. Влажный кашель у ребенка развивается по многим причинам, каждая из которых требует определенной тактики. Чтобы не допустить формирование осложнений и необоснованное назначение антибиотиков, нужно знать причины продукции избыточной мокроты в дыхательных путях.

Причины мокрого кашля у детей

Мокрота – это слизь, которая продуцируется железами трахеи и бронхов. Мокрота имеет патологический характер, то есть появляется при развитии какого-либо заболевания. Хотя в норме слизь также продуцируется, но в количестве не вызывающем кашлевой рефлекс.

Мокрота часто имеет примеси секрета носовых пазух. Это происходит у детей, страдающих насморком, при котором слизь с носа стекает по задней стенке глотки в трахею, там смешивается с мокротой и откашливается.

Причины появления мокрого кашля у ребенка делятся на три группы:

  • Неинфекционные (гиперпродукция слизи, аллергия, бронхиальная астма).
  • Вирусные инфекции (ОРВИ, вирусный ринит).
  • Бактериальные инфекции (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония, коклюш).

По цвету откашливаемой мокроты можно заподозрить причину влажного кашля:

  1. Прозрачная, жидкая, слизистая появляется при аллергии, вирусной инфекции.
  2. Прозрачная, густая, стекловидная откашливается при бронхиальной астме.
  3. С примесями гноя, желтоватая или зеленая мокрота при бактериальной инфекции.

Влажный кашель можно вылечить только исходя из причины его появления. Так как зачастую назначается стандартное лечение, кашель у детей перерастает в затяжной, когда становится непонятно, есть ли какое-либо заболевание или это просто гиперпродукция слизи.

Важно! Малышам младше 2 лет строго запрещено давать муколитики  ̶  препараты, разжижающие мокроту. Детям постарше также не всегда целесообразно назначать эти средства, так как соблюдение простых гигиенических правил успешно заменяет прием муколитиков.

Как и чем лечить мокрый (влажный) кашель у ребенка?

Лечение влажного кашля у детей должно включать следующие принципы:

  • Аллергический кашель проходит при ограничении контакта ребенка с аллергеном. До этого момента прием антигистаминных средств только снимает симптомы. Поэтому чтобы избавиться от продолжительного аллергического кашля следует бросить все силы на поиск аллергена, уборку и очищение воздуха жилплощади.
  • Вирусная инфекция самостоятельно проходит через 5-7 дней при соблюдении гигиенического режима. Большинство противовирусных никак не влияют на продолжительность простуды. Но следует помнить, что при вирусной инфекции нет смысла и показаний принимать антибиотики.
  • Бактериальная инфекция лечится только антибиотиками. Но тут тоже не все однозначно, потому что есть препараты выбора и если в ближайшее время они уже назначались ребенку, то эффективность их при последующем лечении резко падает. В таком случае выручают препараты резерва. Есть же случаи, когда врачи начинают терапию препаратами резерва, и при их неэффективности тяжело подобрать безопасное и надежное лекарство.

Читайте также: Через сколько действуют таблетки от кашля

Важно! Муколитики рекомендовано принимать только в случае бронхита, пневмонии. В остальных ситуациях их использование может вызвать гиперпродукцию слизи, с которой ребенок не справится, что вызовет обострение мокрого кашля и развитие осложнений.

Помимо влажного кашля, заболевания проявляются другими симптомами. В первую очередь нужно обратить внимание на показатели температуры тела.

С температурой или без нее

Повышение температуры тела вызывают специфические соединения – пирогены. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. К инфекционным относятся фрагменты оболочки бактерий, вирусов, простейших. Этим объясняется повышение температуры тела в начале инфекции. Далее, к механизму развития лихорадки присоединяются иммунные механизмы, они же обеспечивают подъем температуры при обострении аллергии.

Влажный кашель у ребенка без температуры может быть последствием неосложненного ринита, вялотекущего аллергического процесса или гиперпродукции слизи на фоне приема отхаркивающих средств.

При любой инфекции или обострении аллергии будет повышаться температуры. Если показатель поднимается до 38 °C, то жаропонижающие препараты принимать не нужно.

Следует лечить ребенка, используя следующие рекомендации:

  1. Уложить ребенка в кровать, не кормить большим количеством калорийной пищи, чтобы снизить теплопродукцию.
  2. Вдыхаемый воздух должен быть прохладным, ниже 20 °C, чтобы увеличить теплоотдачу.
  3. Малыша следует тепло одеть или положить под одеяло, так как ребенок должен только дышать влажным, прохладным воздухом, а не замерзать.
  4. Обильное питье – это главный принцип снижения температуры и борьбы с влажным кашлем. При этом происходит разжижение крови, мокроты, обильное потение и понижение температуры тела.

Важно! Совокупностью перечисленных рекомендаций можно понизить показатель термометра на 1-1.5 °C без приема таблеток. Также следует сказать, что употребление медикаментов будет неэффективно, если не соблюдать все вышеперечисленные мероприятия.

При жаре выше 38 °C можно использовать ректальные свечи, сироп, таблетки, чаще всего для детей применяется Парацетамол. Лихорадку выше 39.5 — 40 °C нужно лечить инъекционным способом, что осуществимо при обращении к специалистам.

Важно! Если ребенок вялый, плохо себя чувствует, неадекватно ведет, задыхается, не хочет пить при температуре ниже 38 °C, то нужно сразу давать жаропонижающий препарат.

При простуде, ОРЗ и ОРВИ

При вирусной инфекции верхних дыхательных путей отхаркивание мокроты – это последствие ринита. То есть сначала происходить развитие воспаления слизистой носовых пазух. Слизь стекает по задней стенке глотки, распространяет инфекцию и раздражает кашлевые рецепторы.

Лечить такой кашель следует следующим образом:

  • Промывание носа солевыми растворами. Нужно купить 0.9% раствор натрия хлорида, который продается в каждой аптеке. Раствор переливается в вымытый распылитель из-под сосудосуживающих капель и применяется до 5-6 раз в сутки. Можно заливать в нос раствор прямо из шприца без иголки и давать ребенку высморкаться или воспользоваться грушкой. Аптечные солевые капли – Аквамарис, Салин.
  • Если уже появился кашель, то можно полоскать горло раствором соли, соды. В стакан воды добавляется по чайной ложке соли и соды. Способ применяется, только если ребенок сможет полоскать горло и выплюнуть раствор.
  • Давать ребенку пить теплые компоты, чай, воду. Это мероприятие заменяет прием отхаркивающих средств.
  • Частые прогулки на свежем воздухе в любую пору года. Зимой хотя бы выносить малыша подышать на балкон.
  • Проветривание квартиры, повышение влажности воздуха. Оптимальный показатель термометра в помещении 20 °C.

Если помощь была оказана неправильно, то вирусная инфекция может осложниться бактериальной, что повлечет развитие бронхита и даже пневмонии.

При бронхите и пневмонии

Кашель с мокротой у ребенка, который сопровождается хрипами в легких, говорит о бронхите. Если температура тела повышена до 38 °C, нет одышки, и ребенок не задыхается, то это говорит о легком течении бронхита. Воспаление бронхов может быть как вирусным, так и бактериальным. При легком течении принимать антибиотики не рекомендуется, так как не всегда понятно, какой возбудитель вызвал процесс.

Лечение при легком бронхите:

  1. Понижение значка термометра в квартире до 19-18 °C.
  2. Проведение уборки в квартире без использования бытовой химии, простой чистой водой. Из помещения, где находится ребенок убрать все ковры.
  3. Давать обильное питье. Даже если малыш не сильно хочет, стараться его напоить.
  4. При повышении температуры руководствоваться правилами, описанными выше.
  5. Муколитики: Мукалтин, сиропы Алтея и Доктора Мом, Амброкол, Бромгексин. Средства будут действовать, только если ребенок будет напоен.

При обструктивном бронхите следует:

  • Соблюдать все вышеперечисленное.
  • Спазмолитики, такие как Но-шпа для снятия спазма бронхов и устранения бронхообструкции.
  • В некоторых случаях назначается Эуфиллин для расширения просвета бронхов.

Бактериальный бронхит с откашливанием гнойной мокроты, высокой температурой лечиться только с использованием антибиотиков. Если ко всем симптомам присоединяется одышка, то речь идет о пневмонии – воспалении легких.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования легких. Заболевание лечится только под руководством специалистов и зачастую в условиях стационара.

Читайте также: Грипп может протекать без насморка и кашля

Лекарственные препараты

Лечение влажного кашля у ребенка в случаях тяжелого бронхита и пневмонии включает использование препаратов:

  • Отхаркивающие средства представлены растительными препаратами  ̶  Алтейка, Муколтин, Гербион. Синтетические медикаменты с муколитическим эффектом – Амброксол (Лазолван), Бромгексин. Лекарства продаются в виде сиропов, настоек, таблеток и инъекций. (Полезная статья — подбираем отхаркивающий сироп для ребенка при кашле)
  • Спазмолитики – Но-шпа (Дротаверин). Хороший эффект оказывает Эуфиллин.
  • Жаропонижающие препараты на основе Парацетамола. Действующее вещество содержится в форме ректальных свечей, сиропа, порошка, таблеток. Разовая дозировка составляет 10 мг на 1 кг веса малыша.
  • Витамин С, группы В.
  • Антибиотики группы защищенных пенициллинов, аминогликозидов, сульфаниламидные препараты. Принимать средства следует как минимум 5 дней, даже если симптомы инфекции утихли. Таблетки нужно выпивать строго через определенные интервалы времени. Длительность лечения определяется строго врачом.

При лечении аллергической болезни у детей следует принимать антигистаминные средства. Также если не найден аллерген, а ребенок страдает от частых обострений, то для профилактики тоже используются противоаллергические препараты.

Народные методы

Для разжижения мокроты применяются настои Грудного сбора. При заболеваниях дыхательной системы эффективны сборы № 1, 2, 3, 4. Травы можно использовать у детей начиная с 3 годиков. Лечиться народными методами можно с начала заболевания в течение нескольких недель.

Важно! Если от народного лечения не будет эффекта или состояние малыша будет ухудшаться, нужно обратиться к врачу.

Ингаляции

Дыхание парами трав можно проводить с годовалого возраста. Для этого используются ромашка, сосновые шишки, липа, мята. Сухое сырье в количестве 3-4 ложек заваривается в стакане. Потом настой выливается в ванночку и ребенок там купается. Слизь после таких процедур лучше откашливается, поэтому их лучше проводить утром, чтобы кашель не мешал ночью.

Детям постарше можно устраивать ингаляции над тазиком с настоем трав, эфирными маслами.

Список наиболее эффективных масел:

  1. Эвкалиптовое.
  2. Чайного дерева.
  3. Хвойное.
  4. Кипарисовое.
  5. Мятное.

Если есть прибор – небулайзер, то с его помощью вылечиться от влажного кашля можно намного быстрее. При тяжелых случаях обструктивного бронхита и частых приступах удушья используются препараты, расширяющие бронхи – Беродуал, Будесонит (Пульмикорт). Препараты назначаются только врачом. Их строго запрещено принимать самостоятельно.

Уход за больным и подходящий микроклимат

При мокром кашле у ребенка без высокой температуры и с ее повышением не нужно ограничивать жизнедеятельность малыша. Ребенок должен активно двигаться, чтобы не было застоя мокроты, гулять на улице и дышать свежим, прохладным воздухом. В квартире не реже двух раз в сутки необходимо проводить влажную уборку, хорошо убирать пыль. Важно свернуть ковры, заменить пуховые подушки и одеяла на синтетические.

Показатель термометра в помещении должен быть ниже 20 °C. Воздух нельзя пересушивать обогревателями. Можно поставить рядом с кроватью тазик с кипятком, чтобы водяной пар увлажнял воздух. Лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Если же у малыша аллергия или бронхиальная астма, то лечебный эффект оказывают очистители воздуха.

Маленьким детям тяжело откашливать большое количество мокроты, поэтому нужно им помогать. Техника дренажного массажа способствует отхаркиванию слизи. При этом нужно придать ребенку положение лежа, с немного опущенным головным концом или сидя, наклонив туловище вперед. Массаж заключается в постукивании по спине снизу вверх. Технику можно применять с грудничкового возраста.

Последствия и осложнения

Самым грозным осложнением является пневмония. Заболеть высокая вероятность у детей с сопутствующей патологией, ослабленных, но часто воспаление легких у здорового ребенка – это вина родителей. Значит, малыш содержится в неправильных условиях.

Чего нельзя делать, чтобы обычная простуда с влажным кашлем не переросла в тяжелую пневмонию:

  1. Нельзя заставлять ребенка дышать горячим, сухим, застойным воздухом. Это происходит если не проветривать помещение и нагревать воздух калорифером.
  2. Не поить ребенка. Даже если он не хочет, нужно сварить компот, добавить туда сахара или меда, но напоить малыша.
  3. Нельзя окружать детей пыльными коврами, пуховыми перинами и тяжелыми подушками. В такой обстановке есть высокая вероятность развития аллергии, частых бронхитов с обструкцией.
  4. Нельзя во время простуды держать малыша дома, нужно обязательно гулять на улице или балконе.
  5. Нельзя при влажном кашле давать противокашлевые препараты. Это строго запрещено!
  6. Нельзя при рините, ларингите давать муколитики, даже если есть кашель. Нужно полоскать нос и горло, а отхаркивающие средства только усилят распространение болезни.

Заключение

В лечении влажного кашля у малышей нужно полагаться на объективную оценку состояния. Если ребенок активный, с нормальным аппетитом и его беспокоит влажный кашель, то вполне можно обойтись без медикаментов. Но при высокой температуре, гнойной мокроте, ухудшении состояния нужно обращаться к педиатру и лечиться с использованием антибиотиков, чтобы не развилось осложнение.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: