Клацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мг

Содержание

  1. Состав препарата
  2. Фармакологическое действие препарата
  3. Показания к применению суспензии
  4. Способ применения и дозировки для детей
  5. Противопоказания к приему препарата
  6. Побочные реакции
  7. Взаимодействие с другими лекарствами
  8. Симптомы передозировки
  9. Особые указания
  10. Форма выпуска и состав
  11. Клацид суспензия цена
  12. Условия продажи
  13. С какого возраста разрешено принимать?
  14. Фармакокинетика и фармакодинамика
  15. Сколько и как давать
  16. Сроки и условия хранения
  17. Отзывы
  18. Синонимы
  19. При беременности и лактации
  20. Как может возникнуть передозировка
  21. Инструкция по применению Клацида (Способ и дозировка)
  22. Способ применения и дозы
  23. Условия хранения и срок и цена в РФ
  24. Условия хранения и срок годности
  25. С алкоголем
  26. Побочные эффекты
  27. Аналоги суспензии Клацид
  28. Лекарственное взаимодействие
  29. Цена Клацида, где купить
  30. Дозировка детского лекарства
  31. Как взаимодействует с другими веществами
  32. Показания к назначению

Состав препарата

Действующий компонент Клацида – полусинтетический антибиотик кларитромицин. Это белый или почти белый кристаллический порошок, который не растворяется в воде. Он оказывает антибактериальное, бактериостатическое и бактерицидное действие. Положительный эффект после его применения обусловлен способностью данного вещества связываться с 50S рибосомной субъединицей микробной клетки и подавлять в ней синтез белка. Избирательность действия кларитромицина определяется различиями в структуре клеточных рибосом бактерий и млекопитающих.

Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска препарата. Порошок для приготовления суспензии содержит:

  • карбомер (карбопол 974Р), возмещающий потерю жидкости;
  • повидон, оказывающий дезинтоксикационное действие;
  • гипромеллозы фталат, препятствующий вредному воздействию желудочного сока;
  • касторовое масло, предотвращающее запоры;
  • кремния диоксид, устраняющий из организма эндогенные и экзогенные агрессивные вещества;
  • мальтодекстрин, стимулирующий моторику ЖКТ;
  • Клацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мгКлацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мг
    сахарозу, улучшающую вкус препарата;
  • титана диоксид, придающий составу белый цвет;
  • ксантановую камедь для стабилизации раствора;
  • фруктовый ароматизатор;
  • калия сорбат — природный консервант;
  • лимонную кислоту.

Таблетированная форма выпуска дополнена:

  • микрокристаллической целлюлозой для очищения кишечника;
  • кроскармеллозой натрия для лучшего растворения таблетки;
  • кремния диоксидом;
  • прежелатинизированным крахмалом, который используется в качестве адгезива и дезинтегрирующего агента;
  • магния стеаратом для однородной консистенции препарата;
  • повидоном;
  • тальком;
  • стеариновой кислотой — натуральным загустителем.

В растворе для внутривенного введения кларитромицин сочетается с:

  • лактобионовой кислотой, выступающей в качестве стабилизатора;
  • физраствором (4% натрия гидроксидом).

Фармакологическое действие препарата

Клацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мгКлацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мг
Основное свойство Клацида заключается в способности блокировать синтез белка бактерий, обладающих высокой чувствительностью к кларитромицину. Микроорганизмы теряют способность к последующему размножению и погибают под воздействием естественного иммунитета.

Антибиотик проявляет высокую активность в отношении:

  • внутриклеточных микроорганизмов (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum);
  • грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptoсoccus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.);
  • грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori);
  • анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus);
  • микобактерий (Mycobacterium avium complex);
  • Toxoplasma gondii;
  • Mycoplasma pneumoniae.

После приема антибиотик достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Этот процесс замедляется при одновременном употреблении лекарства с пищей, однако значительного влияния на биодоступность препарата не наблюдается. Использование Клацида допускается как во время еды, так и в промежутках между приемами пищи.

Клацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мгКлацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мг
Попадая в организм пациента, большая часть препарата проникает в пораженные бактериями ткани. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается на протяжении 6 часов, затем медикамент выводится из организма через почки и кишечник. Длительность выведения Клацида зависит от величины принятой дозы — чем она выше, тем больше времени потребуется организму.

Показания к применению суспензии

Клацид назначается при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях:

  • инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, тонзиллит);
  • инфекционные поражения нижних отделов дыхательного тракта (бронхит, пневмония);
  • воспаления носовых пазух (синусит);
  • острый средний отит;
  • гнойные инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа, фурункулез, импетиго);
  • конъюнктивит, спровоцированный хламидиями или гонококками;
  • язва желудка.

Способ применения и дозировки для детей

Таблетки и порошок для приготовления суспензии предназначены для перорального приема. Антибиотик в виде порошка помещен в пластиковый флакон, в который необходимо добавить теплую кипяченую воду и тщательно перемешать содержимое до получения однородной смеси. Срок хранения полученного раствора — 14 суток.


Суспензия Клацид представлена в дозировках 125 и 250 мг на 5 мл препарата. Таблетки выпускаются с содержанием 250 и 500 мг кларитромицина. Принимают медикамент 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Необходимое количество действующего вещества рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка. Разовая доза препарата:

  • у детей до 8 кг — 7,5 мг на 1 кг;
  • при массе от 8 до 11 кг — 62,5 мг (2,5 мл суспензии дозировкой 125 мг на 5 мл);
  • ребенку от 12 до 19 кг — 125 мг (5 мл суспензии, 2,5 мл суспензии 250 мг/5мл);
  • пациентам 20 – 29 кг — 187,5 мг (7,5 мл при концентрации активного вещества 125 мг/5 мл, 3,75 мл смеси 250 мг/5мл);
  • от 30 до 40 кг — 250 мг кларитромицина.

Продолжительность терапии составляет 5-10 дней. Для детей с нарушениями функций почек суточный объем препарата уменьшается вдвое, а длительность лечения при необходимости может увеличиться до 2 недель.

Противопоказания к приему препарата

Основным противопоказанием для назначения Клацида детям является возраст до 6 месяцев. Прием препарата невозможен при:

  • повышенной чувствительности к компонентам;
  • нарушениях сердечного ритма (желудочковой аритмии, тахикардии, удлинении или риске удлинения интервала QT различной этиологии);
  • совокупности почечной и печеночной недостаточности;
  • внутрипеченочном холестазе;
  • Клацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мгКлацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мг
    пищеварительном расстройстве, сопровождающемся невозможностью всасывания фруктозы;
  • нарушениях пигментного обмена, при которых воздействие ультрафиолета провоцирует появление воспалительных процессов на коже.

Прием препарата следует осуществлять под непрерывным контролем специалиста, если у пациента в анамнезе имеются:

  • почечная или печеночная недостаточность (именно эти органы осуществляют вывод лекарственного средства из организма, и при нарушении их деятельности возможно накопление кларитромицина в тканях);
  • ишемия и сердечная недостаточность (препарат оказывает влияние на сердце и может спровоцировать нарушения сердечного ритма);
  • сахарный диабет (в составе лекарства имеется сахароза).

Побочные реакции

При приеме препарата появление нежелательной симптоматики наблюдается редко и является индивидуальной особенностью организма пациента. К возможным побочным действиям относятся:

  • аллергическая реакция на компоненты, проявляющаяся в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, дерматита, отека;
  • сильная головная боль различной локализации;
  • Клацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мгКлацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мг
    нарушение качества и режима сна (бессонница или повышенная сонливость, кошмары);
  • головокружение, обморок;
  • сильное беспокойство, панические атаки, нервная возбудимость;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • галлюцинации;
  • усиленное потоотделение;
  • снижение аппетита;
  • кратковременные спазмы мышц;
  • боли в области ЖКТ;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • появление сухости во рту, сопровождающееся изменением цвета языка;
  • вздутие живота, вызывающее неприятные ощущения и метеоризм;
  • астматические проявления;
  • измененное восприятие вкуса и аромата;
  • расстройства органов слуха, появление звона в ушах;
  • нарушение сердечного ритма.


При возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов следует прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу. Опытный педиатр поможет подобрать другой антибиотик — замену Клациду.

Взаимодействие с другими лекарствами

Клацид для детей метаболизируется в печени под воздействием цитохрома Р450 3А (CYP3A). Если пациент одновременно с антибиотиком принимает лекарственные средства, метаболизирующиеся этим же изоферментом, возможно повышение их концентрации в плазме крови. Вследствие такой терапии могут проявиться нежелательные побочные явления, способные не только снизить качество жизни ребенка, но и причинить существенный вред его здоровью.

Параллельно с Клацидом нельзя принимать Варфарин, алкалоиды спорыньи, Дизопирамид, Ловастатин, Симвастатин, Мидазолам, Рифабутин, Триазолам, Фенитоин и Циклоспорин. Недопустим одновременный прием кларитромицина с Цизапридом, Пимозидом и Терфенадином, т.к. существует высокий риск появления аритмии. Если пациенту необходим одновременный прием Клацида и статинов, следует использовать медикамент, действие которого не зависит от цитохрома Р450, например, Флувастатин, и употреблять его в минимальных дозировках.


Некоторые препараты способны ускорять метаболизм кларитромицина, увеличивая его концентрацию в крови пациента. Из-за этого эффективность Клацида значительно снижается. Подобными свойствами обладают Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Эфавиренз, Невирапин и Этравирин.

При сочетании Клацида и антиаритмических средств необходимо регулярно контролировать сердечный ритм с помощью электрокардиограммы. Это связано с высоким риском увеличения интервала QP.

Симптомы передозировки

Если ребенок принял Клацид в дозе, значительно превышающей объем суспензии, рекомендованный в инструкции к препарату, возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта. При превышении порции лекарства родителям следует немедленно промыть ребенку желудок. Если наблюдаются признаки нарушения работы ЖКТ, необходимо обратиться к педиатру для назначения средств симптоматической терапии.

Особые указания

Продолжительный прием антибиотика может стать причиной развития суперинфекции. У больного происходит рост патогенных микроорганизмов, нечувствительных к действующему веществу препарата. При прохождении курса лечения необходимо контролировать уровень ферментов в крови. В случае появления признаков гепатита нужно прекратить лечение Клацидом.

Читайте на нашем сайте об инфекционных заболеваниях. Узнайте, каковы симптомы и лечение ветрянки у детей.

Особенности лечения герпесной ангины у детей описаны в данной публикации.

За какими симптомами скрывается инфекционный мононуклеоз у детей, читайте здесь.

Форма выпуска и состав

Кларитромицин выпускается разными фармацевтическими компаниями, как российскими (ФП Оболенское), так и импортными (к примеру, Тева – компания из Израиля или Зентива – производитель из Чехии).

Для терапии бактериальных инфекций, развившихся у взрослых пациентов, используется таблетированная форма препарата, либо растворы для введения инъекций. Подобные формы не разрешены для применения у детей.

Кларитромицин детям дают только в форме суспензии. Продается такой препарат в виде порошка, в который добавляют воду, для создания раствора со сладким ароматом и вкусом. Основным компонентом суспензии выступает кларитромицин, каждые 5 мл жидкости содержат 125 или 250 мг этого вещества. Помимо главной составляющей лекарства, существуют и дополнительные компоненты (повидон, касторовое масло, кремния диоксид, ароматизатор, краситель, лимонная кислота и другое).

Порошок Кларитромицин фасуется по бутылочкам, изготовленным из темного стекла, имеющим объем 100 мл. Их упаковывают по картонным коробочкам, с идущей в комплекте мерной ложкой.

Клацид суспензия цена

Средняя стоимость порошка для приготовления суспензии для приема внутрь Клацид в аптеках Москвы варьирует в пределах 363-378 рублей.

Оцените Клацид суспензия по 5-бальной шкале:(голосов2, средняя оценка4из5)
Препараты из той же фармакологической группы:
Макропен
Клацид
Ровамицин
Сафоцид
Олететрин
Сумамед таблетки
Сумамед суспензия
Эритромицин
Сумамед 500 мг

Условия продажи

В аптеках антибиотик продается по рецепту.

С какого возраста разрешено принимать?

Препарат в виде суспензии не назначают новорожденным и грудным малышам до 6 месяцев, поскольку безопасность средства для таких маленьких пациентов не установлена. Для деток старше 6-месячного возраста лекарство должно назначаться врачом, который оценит показания и проведет расчет нужной дозировки по весу.

Таблетированную форму не используют для малышей, которые не достигли 3-летнего возраста, но даже детям старше трех лет медикамент чаще выписывается в суспензии, что обусловлено более простым дозированием жидкого лекарства. Препарат «Клацид СР» применяется в лечении детей старше 12 лет, если их вес – больше 40 кг.

Инъекции не назначаются детям до 18 лет. Они востребованы лишь при очень тяжелых инфекциях или в ситуации, когда принимать «Клацид» внутрь невозможно. Такие уколы делают исключительно внутривенно капельно, смешивая лиофилизат со стерильной водой, а затем с глюкозой или физраствором. Как только состояние пациента улучшается, сразу же переходят на суспензию или таблетки.

Клацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мгКлацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мг
Клацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мгКлацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мг
Клацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мгКлацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мг
Клацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мгКлацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мг

Фармакокинетика и фармакодинамика

Вещество кларитромицин связывается с белками крови хорошо. Самая большая концентрация препарата определяется на протяжении 6 часов. Чем большую дозу препарата принял пациент, тем более продолжительный период времени он выводится из организма. Количество метаболита (14-гидроксикларитромицина) не увеличивается параллельно с увеличением дозы кларитромицина. Чем большей является принятая доза Клацида, тем меньше 14-гидроксикларитромицина образуется в организме.

Из организма лекарство выводится через почки и кишечник (соответственно, 40% и 30% дозы). После перорального приема кларитромицин, и его метаболит распределяется по тканям и жидкостям организма, в тканях, как правило, содержится в два раза больше препарата по сравнению с сывороткой крови.

Не требуется коррекция дозировки средства при болезнях печени. При заболеваниях почек период выведения кларитромицина из организма увеличивается. Также период выведения препарата увеличивается у людей пожилого возраста.

Сколько и как давать

Правильные дозировки антибактериального средства может рекомендовать только специалист, поэтому применять лекарство без врачебной рекомендации, запрещено. В исключительных случаях, препарат моно применять самостоятельно, но, тщательно изучив прилагаемую к нему инструкцию.

Особенности дозирования:

  • дети от 12 лет должны получать не более 2 гр лекарства за сутки (утром и вечером);
  • дети до достижения 12 лет принимают суспензию: доза, которую может получить дитя за сутки, определяется по специальной формуле, где 15 мг раствора делится на каждый килограмм веса ребенка. Это количество делится на 2 приема;
  • ребенок должен получать антибиотик с временным интервалом в 12 часов;
  • длительность терапии необходимо уменьшать или удлинять только по врачебной рекомендации.

Определение дозировки лекарства и срока терапии – это привилегия доктора, осмотревшего пациента и имеющего представление о тяжести протекающей у него инфекции, и состоянии его здоровья.

Некоторые случаи требуют замены Кларитромицина на аналоги, к ним относят такие препараты:

  • Азитрокс: имеет разные формы, применяется у деток, начиная с 6 месяцев;
  • Макропен: имеет вид гранул, из которых готовят сироп;
  • Вильпрафен: таблетированная форма применяется у детей с 4 лет, для младшего возраста применяется суспензия.

Сроки и условия хранения

Срок годности порошка для приготовления суспензии Клацид составляет 2 года. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25º С. После приготовления суспензии она может храниться 2 недели при температуре от +15 до +30º С.

Отзывы

В большинстве отзывов о лечении «Клацидом» отмечают высокую эффективность такого антибиотика. К преимуществам лекарства мамы относят несколько форм выпуска, широкий спектр антимикробного влияния, довольно быстрое проявление лечебного эффекта и сравнительно хорошую переносимость маленькими пациентами.

Для деток обычно выбирают суспензию и хвалят это лекарство за удобство применения и сладкий вкус, насчет которого малыши зачастую не протестуют. Основными недостатками «Клацида» родители называют его высокую стоимость и наличие противопоказаний. Нередко жалуются также на побочное воздействие медикамента на пищеварительный тракт и нервную систему малышей.

Синонимы

Кларитромицин

При беременности и лактации

Нет точной информации о безопасности использования Клацида для лечения беременных и кормящих матерей. Поэтому применение в период вынашивания плода и кормления грудью не практикуется.

Как может возникнуть передозировка

Случайное или намеренное употребление высоких доз антибиотика, часто возникающее из-за того, что пациент самостоятельно принимает решение о начале антибактериальной терапии или препарат не находится вне доступа детей, может спровоцировать возникновение передозировки.

Симптомами передозировки могут выступать побочные явления, проявляющиеся в яркой форме с ухудшением самочувствия человека.

Побочные эффекты:

  • кожный покров: появление сыпи, высыпаний, покраснений на коже, сопровождающихся сильным зудом;
  • инвазии: развитие молочницы на слизистой полости рта, в области половых органов, рожа, катар кишечника, желудка;
  • сердце и сосуды: нарушение деятельности сердца, его остановка, учащение сердечного ритма, геморрагия, изменения показателей электрокардиограммы;
  • иммунная система: высокая чувствительность, возникновение псевдоаллергических реакций, развитие анафилактического шока;
  • кровеносная и лимфатическая системы: понижение объемов лейкоцитов, нейтрофилов, развитие лейкопении, тромбоцитопении;
  • обменные процессы: нарушения аппетита, понижение показателей глюкозы, появление анорексии;
  • ЦНС: возникновение тревожного состояния, проблемы со сном, дезориентация в пространстве, галлюцинации, нарушения слуха с появлением посторонних звуков;
  • органы чувств: изменения восприятия вкусов и запахов, потеря слуха (эти реакции полностью проходят после прекращения терапии антибактериальным средством);
  • органы ЖКТ: развитие диспепсических нарушений, появление расстройства кишечника, увеличение показателей ферментов печени, развитие холестаза, глоссита.

Инструкция по применению Клацида (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Клацида для детей и взрослых предусматривает прием средства внутрь, независимо от приема еды.

Взрослым пациентам показан прием 250 мг кларитромицина дважды в сутки. Если проводится лечение тяжелых заболеваний, микобактериальных инфекций, доза может быть увеличена до 500 мг дважды в сутки. В большинстве случаев лечение продолжается от 5 до 14 дней.

Если для лечения назначается суспензия Клацид, инструкция по применению должна точно соблюдаться. Суспензию назначают для лечения детям, ее можно принимать вне зависимости от употребления пищи, можно принимать с молоком. Чтобы подготовить к использованию суспензию, нужно во флакон постепенно добавлять воду до метки, после чего встряхнуть. В 5 мл суспензии 60 мл содержится 125 мг кларитромицина; в 5 мл суспензии 100 мл содержится 250 мг кларитромицина. Хранить суспензию можно две недели при комнатной температуре.

Перед тем, как давать антибиотик Клацид детям, нужно тщательно взболтать суспензию. В сутки рекомендуется применять детям дозу из расчета 7.5 мг на 1 кг массы тела дважды в сутки. Наибольшая допустимая доза — 500 мг дважды в сутки. Терапия может продолжиться от 5 до 10 дней.

Способ применения и дозы

Приготовленная суспензия Клацид принимается внутрь независимо от еды. Препарат используется преимущественно в педиатрии для лечения инфекционной патологии у детей. Средняя дозировка составляет 7,5 мг кларитромицина на 1 кг веса тела ребенка в 2 приема в течение дня через одинаковые промежутки времени. Максимальная суточная доза не должна превышать 500 мг. При наличии инфекционного процесса, возбудителем которого являются различные виды микобактерий, дозировка может быть увеличена до 15 мг на 1 кг веса тела ребенка в 2 приема. Длительность приема суспензии Клацид в среднем составляет 5-10 дней. В зависимости от вида возбудителя и тяжести инфекционного процесса, дозировка и длительность курса лечения устанавливаются врачом индивидуально.

Условия хранения и срок и цена в РФ

Порошок сохраняет свои свойства в течение 3 лет. Средство рекомендуется хранить при температуре до 30 градусов.

Приобрести суспензию Клацид для детей, содержащую 125 мг действующего вещества, можно в среднем по цене 370 руб. Для покупки флакона, содержащего 250 мг кларитромицина, нужно заплатить около 460 руб.

Условия хранения и срок годности

Хранение запечатанного порошка для суспензии в течение всего срока годности, составляющего 2 года, рекомендуется при комнатной температуре в скрытом от маленького ребенка месте. После смешивания с водой препарат может храниться при температуре от +15 до +30 градусов не дольше 14 дней. В холодильнике медикамент держать не рекомендуется, а не использованное в течение двух недель лекарство нужно выбросить.

Клацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мгКлацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мг

Таблетки и флаконы для инъекций следует держать в защищенном от солнечного света месте, где температура не будет превышать 25 градусов тепла. Срок годности таблетированной формы – 5 лет, инъекционной – 4 года.

Клацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мгКлацид – инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мг

С алкоголем

Как свидетельствует инструкция, Клацид и алкоголь несовместимы. Если при лечении этим антибиотиком пациент употребляет алкоголь, резко возрастает риск проявления побочных эффектов, так как сильно увеличивается токсичность лекарства.

Побочные эффекты

После приема антибиотика у некоторых детей возникают аллергические реакции. Лечение может привести к нарушению работы пищеварительной системы.

Раствор вызывает у малыша тревожность, страх и бессонницу. Из-за резкого выброса адреналина ребенок испытывает дезориентацию в пространстве.

Лекарство может стать причиной тошноты, рвоты и шума в ушах.

Патогенные микроорганизмы со временем становятся устойчивыми к действующему компоненту препарата. Не стоит принимать средство больше 2 недель.

Аналоги суспензии Клацид

Аналогичными для порошка для приготовления суспензии Клацид по действующему веществу и терапевтическому эффекту являются препараты Клибакс, Зимбактар, Кларексид, Кларитромицин, Кларицит, Кларомин.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами – это пункт, который нельзя пропускать человеку, одновременно с антибактериальной терапией, принимающему иные препараты. Медикаменты могут контактировать между собой самым необычным образом, что не всегда идет на пользу состоянию человека. Кроме того, совместный прием некоторых лекарств может понижать эффективность одного из них или обоих препаратов.

Лекарственное взаимодействие Кларитромицина:

  • применение совместно с теофиллином, циклоспорином, алкалоидами спорыньи может повышать их концентрацию в сыворотке крови;
  • некоторые препараты, например альпразолам имидазолам триазолам, могут изменять показатели ЭКГ;
  • сочетание с рифампицином может изменять и уменьшать терапевтический эффект;
  • антикоагулянты могут менять протромбиновое время и свертывающую способность крови.

Цена Клацида, где купить

Купить этот антибиотик можно в любой аптеке, его стоимость зависит от формы выпуска и дозировки. Цена таблеток Клацид 250 мг составляет в среднем 650-800 рублей за упаковку 10 таблеток. Цена Клацид 500 мг составляет от 800 рублей за упаковку 14 шт. Цена суспензии Клацид – в среднем 380 рублей за флакон 125 мл. Цена Клацида в Украине составляет от 290 грн за упаковку 10 таблеток по 250 мг.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Дозировка детского лекарства

Чтобы приготовить раствор, во флакон с порошком нужно добавить воду до определенной отметки. Емкость с жидкостью нужно встряхнуть.

Готовый раствор сохраняет лечебные свойства в течение 2 недель. После этого раствор рекомендуется вылить. Если курс лечения превышает 2 недели, то придется приготовить новую суспензию.

Жидкость нужно хранить при комнатной температуре. Перед каждым приемом флакон нужно энергично взбалтывать.

При расчете дозировки суспензии Клацид для детей нужно учитывать, что на 1 кг веса малыша должно приходиться до 7,5 мг кларитромицина. Суспензию больному ребенку нужно давать 2 раза в день.

  • Для лечения малышей в возрасте до 2 лет нужно приготовить 2,5 мл раствора.
  • Рекомендуемая доза для детей в возрасте от 2 до 4 лет составляет 5 мл.
  • Чтобы вылечить малыша в возрасте от 4 до 8 лет, необходимо увеличить дозу до 7,5 мл.
  • Объем раствора для детей в возрасте от 8 до 12 лет составляет 10 мл.

Продолжительность приема средства определяет врач, исходя из состояния пациента. Антибиотик не рекомендуется принимать больше 2 недель.

Ознакомьтесь на нашем сайте с инструкцией по применению антибиотика Флемоксин Солютаб для детей.

Читайте об эффективном противовирусном средстве Ацикловир 200 мг для детей в таблетках в данной публикации.

Преимущества и недостатки антибиотика Азитромицин 250 мг для детей вы можете узнать здесь.

Как взаимодействует с другими веществами

Антибиотик может причинить вред организму в сочетании со следующими средствами:

  • Астемизол;
  • Цизаприд;
  • Терфенадин;
  • Лимозид.

Запрет связан с тем, что кларитромицин в комбинации с этими лекарствами приводит к нарушению сердечного ритма. Антибиотик нельзя использовать вместе с алкалоидами, так как это может стать причиной отравления.

Лекарство снижает лечебный эффект Рифабутина. При одновременном приеме с Ритонавиром необходимо скорректировать дозировку.

Негативные последствия могут возникнуть у больных, принимающих Триазол. У больных может появиться сонливость.

Показания к назначению

Детскую суспензию Клацид назначают для лечения следующих заболеваний:

  • действующее вещество помогает при коклюше и скарлатине;
  • лекарство прописывают детям, страдающим от бронхита, абсцесса легких или пневмонии;
  • раствор уничтожает патогенные микроорганизмы, которые вызывают фарингит, ангину и ларингит;
  • антибиотик применяют при выявлении у пациента симптомов отита, гайморита и синусита;
  • кларитромицин используется при выявлении у малыша хламидийной и микоплазменной инфекции;
  • антибиотик назначают детям, которые заболели рожей.

В следующем видео — передача доктора Комаровского, посвященная антибиотикам. Когда их следует назначать, как долго принимать и какие побочные эффекты придется наблюдать:

Источники

  • https://www.deti34.ru/aptechka/preparaty/klacid-detyam.html
  • https://malutka.pro/preparaty/suspenzii/klatsid.html
  • https://bezgrippa.com/preparaty/klaritromicin-suspenziya-dlya-detej-instrukciya-po-primeneniyu/
  • https://bezboleznej.ru/klatsid-suspenziya
  • https://medside.ru/klatsid
  • https://o-krohe.ru/antibiotiki/klacid/

Организм женщины, после полового созревания, постоянно готовится выполнить самую важную свою функцию, произвести на свет новую жизнь. В яичниках женщины может созреть множество яйцеклеток.

На возможность незапланированного зачатия влияют множество факторов, одним из наиболее важных, является отсутствие у девушек информации о собственном организме, особенностях менструального цикла и овуляции.

Простое понимание работы женской репродуктивной системы способно не только ускорить процесс зачатия, но и избежать нежеланной беременности. При всем многообразии информации доступной современной женщине, далеко не все они понимают что такое овуляция, и когда она происходит. Многие не знают, что происходит в тот или иной период менструального цикла.

По сути, менструальный цикл — это период между месячными. Продолжительность этого цикла индивидуальна для каждой женщины. Как правило, нормальным считается цикл длительностью от 21 до 35 дней. Однако встречаются женщины у которых он составляет и 40 и 50 дней, но с точки зрения медиков такой длительный цикл является патологией.

Цикл можно поделить на 2 части:

  • Проходят месячные и начинается созревание фолликула в яичнике. Из него впоследствии выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка. Месячные обычно длятся от 2 до 7 дней.
  • После выхода яйцеклетки начнется вторая фаза цикла — лютеиновая. В этот период организм женщины активно готовится к беременности. Эндометрий матки становится более мягким и рыхлым, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если оплодотворение не произошло, происходит резкое снижение уровня гормонов, что и приводит к отслоению эндометрия. Это и есть очередные месячные. Вторая фаза цикла в норме длится 14 дней, плюс-минус один один-два дня.

Примерно в середине цикла в доминантном фолликуле вызревает готовая к оплодотворению яйцеклетка. После созревания стенки фолликула разрываются выпуская ее на свободу. На выходе из фолликула яйцеклетку втягивает в фаллопиеву трубу, где она впоследствии должна встретится со сперматозоидами.

Специальные ворсинки расположенные на внутренней поверхности труб, направляют яйцеклетку в сторону матки.

Длительность жизни яйцеклетки составляет от 12 до 36 часов. Если за это время оплодотворение не произошло, она погибает и выводится с менструальной кровью.

Отследив период овуляции женщина может значительно увеличить шансы на успешное зачатие. Проходит она не в какое-то одно определенное время. Время наступления благоприятного периода зависит не только от продолжительности цикла женщины, но и от гормонального фона в конкретный период.

В среднем при цикле длительностью 28 дней, овуляция происходит на 13-14 день. Но бывают случаи, когда выход яйцеклетки может пройти и на 18 день цикла.

Определить наступление благоприятных для зачатия дней можно несколькими способами:

  • Определение овуляции с помощью температурного графика. Каждый месяц в момент овуляции из-за изменения гормонального уровня базальная температура повышается примерно на 0,4 градуса. Для того, чтоб определить наступление овуляции с помощью данного метода необходимо скрупулезно, на протяжении нескольких месяцев каждое утро измерять ректальную температуру не вставая с постели. Полученные графики можно использовать для определения наступления овуляции.
  • Тесты на овуляцию. Тест полоски выглядят так же, как обычные тесты на беременность. Реагируют на наличие лютеинизирующего гормона. Овуляция наступает в течение суток, после того, как тест показал две полоски.
  • Ультразвуковое исследование. Самый надежный способ определить наступление овуляции. Врач диагност ежедневно проводит исследование яичников женщины. Когда фолликул достигает размера 20 мм, ее отправляют домой, овуляция произойдет в течении 1-2 дней.

Если за период жизни яйцеклетки оплодотворение не произошло, то она с током жидкости попадает в матку, после чего выводится из организма вместе с отмершим эндометрием с очередной менструацией.

Когда происходит оплодотворение, яйцеклетка слившись со сперматозоидом образует зиготу, которая начинает свой путь к матке. Весь путь занимает 5-7 дней.

В матке оплодотворенная яйцеклетка вживляется в эндометрий. Это решающий этап развития беременности. Если организм женщины в этот момент отторгнет зиготу, не дав ей закрепиться, она погибнет и выйдет с очередными месячными.

Внедрение проходит 40 часов, после чего начинает формироваться эмбрион, организм женщины активно готовится к беременности. Меняется гормональный фон, снижается иммунная защита организма.

Менструация не обязательно приходит каждый месяц день в день. Вполне возможна задержка на 1-3 дня. Ничего страшного в такой задержке нет.

Поводом для беспокойства может послужить задержка более чем на 5 дней. Причем причина далеко не всегда беременность.

Кроме поздней овуляции на опоздание месячных может повлиять и гормональные препараты. Прием экстренных контрацептивов или резкое прерывание гормональной терапии способны вызвать задержку на 10-14 дней. Также к отсутствию месячных могут привести кисты яичников и воспалительные процессы в органах малого таза.

К частым задержкам приводят и заболевания нарушающие работу эндокринной системы. У людей страдающих сахарным диабетом, имеющих проблемы с работой надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, часто наблюдается нерегулярный цикл.

У женщин пережившим медицинский или спонтанный аборт, месячные могут прийти лишь спустя 30-40 дней после вмешательства. Кроме того, менструальный цикл может измениться в результате кардинальной смены климата, слишком активных занятий спортом, особенно если при этом женщина резко теряет в весе.

Ожирение также способно нарушить нормальный ритм менструаций. У женщин старше 40 лет, задержки месячных могут быть сигналом начала менопаузы. Функции яичников при этом угасают постепенно, что и приводит к задержкам менструации.

Это поможет лучше понимать свой организм. При необходимости упростит процесс зачатия.

источник

Если женщина ведет активную половую жизнь, ей необходимо знать, через сколько дней после овуляции начинаются месячные. Это поможет ей определить наступившую беременность: если зачатие произошло, менструация не начнется, и наоборот.

День наступления месячных зависит от момента высвобождения яйцеклетки. Он определяется на основе продолжительности цикла женщины.

Существует несколько методов расчета оптимального для оплодотворения дня для регулярного и нерегулярного менструального периода.

Он варьируется в пределах 25–36 суток и делится на три фазы, средняя из которых заключается в высвобождении зрелой яйцеклетки и называется овуляцией. После того как происходит разрыв доминантного фолликула, до наступления месячных остается 12–16 суток. Длительность этого промежутка устанавливается на основе продолжительности менструального цикла и индивидуальных отличительных характеристик организма женщины.

Если у представительницы слабого пола регулярный менструальный цикл, определить момент начала месячных после овуляции не составит труда: достаточно только понаблюдать за фазами на протяжении нескольких месяцев. На основе выявленной закономерности можно будет рассчитать, какого числа должна прийти менструация и за сколько дней до месячных произойдет выход яйцеклетки.

При нерегулярном менструальном цикле для определения периода, когда начинаются овуляция и месячные, женщине потребуется обращать внимание на некоторые факторы. Так, например, во время наступления благоприятного момента для беременности повышается температура тела.

Чтобы точно рассчитать, когда начинаются месячные после овуляции, необходимо обратить внимание на значение базальной температуры. До овуляции температура тела устанавливается в пределах 36,5 ⁰С, в норме этот показатель может отклоняться на 0,1 градуса в большую или меньшую сторону, а после того, как яйцеклетка высвобождается, повышается до 37,1–37,5 ⁰С. Такой способ определения первого дня менструации – самый точный, его нужно проводить по следующей инструкции:

  1. Заводится небольшой блокнот, страницы которого делятся на две колонки. В первой будет фиксироваться дата измерения, а во второй – базальная температура.
  2. Каждое утро обычным градусником измеряется температура. Для этого наконечник прибора помещается в анальное отверстие на 7–9 минут. Перед процедурой прибор требуется протереть спиртовой салфеткой.
  3. В дни до освобождения яйцеклетки температура будет поддерживаться в пределах 36,4–36,6 ⁰С. Наступившая овуляция поднимет этот показатель на 0,5–0,7 градуса, а затем от этого момента можно рассчитать число, на которое придется первый день менструации. После окончания благоприятного для зачатия момента, который в среднем длится 12 часов, месячные должны начаться спустя 12–16 суток.

В день овуляции с большой вероятностью можно забеременеть. В этом случае через указанный период месячные не наступят.

Чтобы узнать, на какой день после выхода яйцеклетки приходят месячные при нерегулярном цикле, необходимо тщательно наблюдать за реакцией своего организма. Чаще всего менструация начинается через 14 суток. Для того чтобы точно знать, когда наступает благоприятный для зачатия ребенка день, женщине необходимо в течение следующего цикла следить за своим самочувствием. Существует несколько факторов, указывающих на начало этого процесса в организме:

  • изменение базальной температуры тела;
  • состояние шейки матки при овуляции: ее структура и положение на протяжении менструального цикла меняются – перед выходом яйцеклетки она размягчается, приоткрывается и начинает сокращаться;
  • появление прозрачной тягучей цервикальной слизи.

Для расчета дня, в который повышается вероятность забеременеть, по состоянию шейки матки необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Шейка матки должна ощупываться пальцем ежедневно, при этом женщине нужно запомнить ее примерное расположение и рельеф. Перед процедурой следует тщательно вымыть руки с использованием мыла.
  2. Принимается комфортное положение сидя. Палец вводится во влагалище на несколько сантиметров, пока не упрется в шейку матки. Главные овуляционные признаки: высокое положение органа, влажность и мягкость на ощупь.

Прочитайте статью о тестах на овуляцию на официальном сайте производителя: https://www.frautest.ru/

Для определения овуляции после месячных можно обратить внимание и на характер влагалищных выделений. В день освобождения яйцеклетки они по своей консистенции и внешнему виду начинают напоминать яичный белок. А за несколько суток до и после характеризуются наличием беловатых вкраплений, густой или разжиженной структурой.

Довольно часто встречаются случаи, когда женщина не может забеременеть и самостоятельно определить благоприятный для этого день. Чтобы облегчить данный процесс, можно воспользоваться тестом на овуляцию, который продается в аптеках. Его действие основывается на измерении уровня лютеинизирующего гормона, который повышается перед высвобождением яйцеклетки.

Иногда перечисленные признаки могут не проявляться. Причиной их отсутствия может быть период отдыха организма. В течение года овуляция может не наступать 1–2 раза. Это явление считается нормой и не требует специального лечения или наблюдения, если спустя 14–23 суток (с учетом допустимой задержки в 7 дней) после предполагаемой даты освобождения яйцеклетки пришли месячные.

При нерегулярном цикле на помощь приходит построение графика месячных. Чтобы точно знать, когда наступают месячные, и определить благоприятный для зачатия день, необходимо вести календарь. Начинать его следует с первого менструального дня.

  1. Каждый день до месячных нумеруется.
  2. На графике ежедневно отмечается базальная температура тела, наличие и характер влагалищных выделений.
  3. С учетом появления характерных симптомов помечается день овуляции.
  4. С того момента, как начались месячные, ведется новый график.

После построения нескольких подобных графических календарей их следует проанализировать. С помощью этих данных можно выявить методы приблизительного расчета овуляции, определить оптимальные для зачатия периоды, подготовиться к предстоящим месячным.

Стоит учесть, что при нерегулярном менструальном цикле существует риск забеременеть в безопасные дни. Это обусловлено тем, что его длительность может сокращаться, а следовательно, яйцеклетка способна освободиться практически сразу после месячных. Поэтому для того, чтобы защитить себя от нежелательной возможной беременности при наличии такой особенности организма, необходимо пользоваться контрацепцией.

источник

Менструальные кровотечения начинаются у представительниц прекрасного пола в ранней юности и сопровождают их почти до 50 лет (а у некоторых этот процесс длится и дольше). Месячный цикл (после первых 2-3 лет после появления) становится стабильным. Женщина высчитывает примерные сроки наступления следующей менструации, а когда случаются задержки или месячные приходят раньше, чем она их ожидала, начинает беспокоиться.

Норма промежутка между месячными у каждой из нас своя. Давайте посмотрим, когда не стоит переживать из-за небольших отклонений, а когда нужно обратиться к врачу.

  1. Как считается цикл между месячными
  2. Сколько дней между месячными – норма?
  3. Сколько дней между овуляцией и началом следующей менструации?
  4. Маленький цикл между месячными
  5. Большой перерыв между менструациями
  6. Кровит между циклами: что делать?

Иногда молодые девушки по неопытности отсчитывают время предполагаемого наступления месячных по определенной календарной дате. Например, в сентябре «красные дни календаря» пришли 2-го числа – и они ждут их 2-го в октябре и пугаются, если этого не происходит.

На самом деле каждый новый месячный цикл начинается с первого дня появления кровянистых выделений. Перерыв между этим первым днем и первым днем следующих месячных – и есть длина цикла. Этот интервал у всех разный. Он может быть равен:

Все это – варианты нормы. Какой цикл между месячными считается нормальным, можно узнать, заглянув в учебник медицинского ВУЗа. Если промежуток между первыми днями циклов у вас составляет от 21 до 35 дней и так бывает всегда с небольшими отклонениями – все в порядке. Но бывает и по-другому. Зная, как высчитать цикл правильно, можно установить, нет ли в работе репродуктивной системы сбоев. Считать следует каждый месяц, для чего нужно завести себе карманный календарик и там отмечать первый день появления кровянистых выделений.

Сколько дней должно пройти между месячными? На этот вопрос не существует четкого ответа. Причина: организм каждой женщины работает в собственном режиме, поэтому цикл длится у всех по-разному.

В среднем считается, что продолжительность одного цикла – 28 дней. Именно таким делают «искусственный цикл» противозачаточные гормональные таблетки. Однако в жизни все далеко не столь идеально. Гинекологи принимают за норму циклы с интервалами от 21 (самый маленький) до 35 (самый длинный) дней. Эти промежутки позволяют репродуктивной системе произвести весь процесс подготовки к зачатию и имплантации зародыша без нарушений. За указанный период организм женщины успевает:

  • «вырастить» доминантный фолликул;
  • произвести его разрыв и освободить созревшую яйцеклетку;
  • подготовить «пышный» слой эндометрия в матке;
  • сформировать желтое тело для поддержки беременности.

Если проходит значительно больше или меньше времени, и перерыв укорачивается либо удлиняется – значит, какие-то процессы идут неправильно. Цикл должен быть таким, чтобы соблюдались цифры от 21 до 35 дней. Конечно, возможны однократные сбои – врачи в таких случаях списывают нарушения на:

  • ОРВИ;
  • обострения хронических заболеваний;
  • смену климатических условий;
  • стрессы.

Но если сбой повторяется – обязательно идите в женскую консультацию. Необходимо обследоваться.

Длина цикла зависит от того, когда происходит овуляция (и происходит ли вообще). В норме чаще всего через 14 дней после того, как яйцеклетка выходит из доминантного фолликула в брюшную полость, начинается менструация. Между овуляцией и месячными 14 дней должно быть. В норме возможны незначительные отклонения в 1-2 дня.

Если у вас нормальный цикл в 28 дней, но по каким-то причинам яйцеклетка созрела раньше – на 11-12 день, месячные придут на 25-26 день цикла. Так бывает после успешного лечения заболеваний, когда организм хорошо и быстро восстанавливается. Еще причина – продолжительный отдых в теплом климате, на море или минеральных источниках. Менструация наступает чуть раньше привычного срока – не нужно этого пугаться, если только она не пришла раньше 21 дня.

Две недели длится вторая половина цикла, а вот первая может идти и дольше – например, в этом месяце вы перенесли серьезный стресс. Яйцеклетка созревает медленно, месячные «собираются» лишь на 31-31 день. Все это – варианты нормы.

Возможно, ваш цикл всегда 21 день. Короткий цикл характерен для молодых девушек. Главное – следить, чтобы он был регулярным. Месяц – тоже хорошо, если так происходит всегда. Цикл немного удлиняется у взрослых женщин с установившейся менструацией. Ближе к менопаузе цикл может удлиняться до 40-48 дней.

Сразу после завершения предыдущего цикла наступление овуляции невозможно. Ведь организму нужно провести кропотливую работу по подготовке к беременности. Проходит несколько дней, прежде чем созреет новый доминантный фолликул.

Именно поэтому первые 8-10 суток после начала менструации условно считаются безопасными днями в отношении зачатия. На этом основан календарный метод предохранения от беременности.

Однако предугадать, как поведет себя женский организм при смене образа жизни и других обстоятельствах, невозможно. Поэтому теоретически возможны случаи, когда зачатие может случиться на 7-8 день цикла – если за этот срок яйцеклетка вдруг успеет созреть. Тогда был бы очень маленький перерыв – меньше 21 дня.

В отношении оплодотворения нужно знать тот факт, что сперматозоиды способны жить в половых органах женщины до 7 суток после полового акта. То есть зачатие сразу после месячных возможно, а дни, которые в калькуляторе овуляции зовутся безопасными, являются условно безопасными.

Сбои в работе репродуктивной системы случаются по разным причинам. Между первыми и вторыми месячными минимальный перерыв возможен в подростковом возрасте и в период климактерических изменений. Для пременопаузы характерно увеличение срока между менструациями.

Если количество вырабатываемого прогестерона увеличивается, то яйцеклетка может вовсе не созреть – цикл сократится. Сокращается фолликулярная фаза (первая половина цикла, когда созревают яйцеклетки в фолликулах). В норме она идет чуть меньше 2 недель. В этом случае интервал между началом месячных и точкой отсчета секреторной фазы будет меньше 7 дней. Самый короткий нормальный цикл – 21 день. Если он короче – возможно, у вас не происходит овуляция. Это диагностировать можно на УЗИ, только пройти его нужно будет несколько раз.

Теперь мы знаем, какой должен быть перерыв между месячными – средний и самый короткий. А каким может быть самый длинный – но при этом репродуктивная система работает нормально?

Если ваш цикл более 28, но менее 36 дней – не переживайте, все в порядке. Большой цикл между месячными говорит лишь о том, что первая половина цикла (фолликулярная) у вас длинная. Организму в условиях вашего гормонального фона нужно больше времени для созревания ооцита.

Нормальный промежуток между менструациями составляет до 35 дней. Если больше – это позволяет заподозрить нарушения: выработка гормонов происходит неправильно. Цикл удлиняется после 45 лет, так как процесс созревания яйцеклетки идет с изменениями.

У женщин среднего репродуктивного возраста может наблюдаться олигоменорея – состояние, когда период между месячными доходит до 40 дней и более. Это состояние требует лечения: функция яичников нарушена, возможно, они истощаются. Нередко олигоменорея сопровождается высыпаниями акне на лице, спине, повышением гормона тестостерона, под воздействием которого овуляция подавляется. Сами месячные при этом скудные.

Нарушения выработки гормонов гипоталамусом, гипофизом, неправильная работа щитовидной железы – все это может привести к удлинению цикла. Если вы планируете ребенка – необходимо провести обследование, а при выявленных нарушениях – лечение.

Иногда наблюдаются кровяные выделения между месячными, причины появления которых очень разные. Следует запомнить главное – кровянистые выделения, даже если они идут без боли и не являются обильными – это всегда повод для обращения к врачу.

Кровить между месячными не должно! Единственное исключение – когда у женщины в овуляцию постоянно наблюдаются микроскопические капельки крови, заметные лишь как слабый след на туалетной бумаге. Это возможно из-за повреждения мелких кровеносных сосудов, когда овуляция очень яркая, а маленькие сосудики хрупкие. В таком случае это явление наблюдается всегда за 14 дней до месячных – это легко высчитать.

Бывает, женщина замечает мазню между месячными коричневого или бежевого цвета. Почему появляются окрашенные бели в середине цикла? Причин много:

Коричневые шоколадные выделения после менструации и до ее начала – симптом эндометриоза.

В любом случае, даже если кровит чуть-чуть, нужно обследоваться: сдать анализы на гормоны и атипичные клетки, пройти УЗИ. Кровянистые выделения между месячными свидетельствуют о каком-то патологическом процессе, который необходимо выявить и устранить.

Месячный цикл должен быть регулярным и находиться в пределах от 21 до 35 дней. Если у вас наблюдаются отклонения от этих цифр, лучше обратиться к гинекологу, чтобы проверить свое здоровье. И в период, когда вы решите планировать малыша, у вас не возникнет с этим серьезных затруднений.

источник

Понять на какие дни цикла происходит овуляция в большинстве случаев можно, особенно если он регулярный. Выброс яйцеклетки свершается примерно на середину цикла, иногда может смещаться на несколько дней вперед или назад, что происходит под действием определенных факторов.

Если женщина будет знать длительность своего менструального цикла, это поможет ей при планировании зачатия или пола ребенка, защитит от незапланированного зачатия, а также поможет отследить наступает ли вообще овуляция после месячных. Если этого не происходит, женщине назначают лечение.

Мнение что в норме овуляционный период должен приходить на середину цикла не абсолютно верное. Время разрыва фолликула зависит от продолжительности цикличного процесса, который у всех индивидуальный. Иногда женщины ускоряют выход яйцеклетки непроизвольно, ранняя овуляция может быть спровоцирована:

  • подъемом тяжестей;
  • качанием пресса;
  • употреблением отвара шалфея в фолликулярной фазе;
  • прекращением приема оральных контрацептивов.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Продолжительность менструального периода отмеряют от первого дня крови, до последнего дня следующих критических дней. Зарождение фолликула происходит в день начала менструальных выделений, далее в нем происходит формирование яйцеклетки. В день ее выброса в нее должен попасть сперматозоид, если в течение 24 часов этого не произойдет, зачатие не свершится. Поэтому при планировании, родителям важно знать, на какой день после месячных наступает овуляция.

Для этого принято использовать несколько способов:

  • вычисление по календарю;
  • измерение базальной температуры;
  • использование тестов;
  • симптомы овуляции.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Теперь более подробно рассмотрим каждый из методов вычисления дня выхода яйцеклетки.

У большинства представительниц прекрасного пола, менструальный период продолжается 28 – 35 дней. Выброс яйцеклетки происходит приблизительно за 2 недели до начала менструальных выделений. Если взять в расчет цикличность в 28 дней и отнять от него 14, то получиться 14. Эта цифра означает, на какой день после месячных наступит овуляция.

Чтоб узнать долготу своего цикличного периода, необходимо завести календарь, в котором будет отмечаться день начала критических дней на протяжении не одного месяца. Далее, как описано выше, от числа дней цикла необходимо отнять 14 и получиться определить нужный день.

Данные расчеты не могут дать 100% результат, ведь на практике, регулярный цикл имеет низкий процент женщин. Это связано со многими причинами:

  • эмоциональное состояние;
  • физические нагрузки;
  • уровень гормонов;
  • наличие болезней и прочее.

p, blockquote 10,0,1,0,0 —>

Чтоб подтвердить свои расчеты, дополнительно женщина может измерить ректальную температуру.

Измерять температуру необходимо каждый день сразу после пробуждения, ее колебания составляют от 36,2 до 36,9 градусов, скачок градусов до 37 свидетельствует о начале благоприятного дня. Перед тем как воспользоваться градусником, его нужно смазать маслом или вазелином, далее повернутся на бок, ввести в прямую кишку на 1 – 1,5 см и подержать 5 – 7 минут. Начинать измерение ректальной температуры и записывание результатов необходимо ежедневно, в один и тот же час, сразу после окончания менструальной крови.

Методика измерения базальной температуры для определения дня «x» – это идеальный способ при неустановленном цикле.

Тестовые полоски рекомендовано использовать, после определения продолжительности цикличного периода. Если он регулярный то, от его продолжительности необходимо отнять 17 дней, 14 из которых – это приблизительное время начала овуляции и 3 дня берутся с запасом, так как максимальная продолжительность жизни яйцеклетки может достигать 3-х дней. При нерегулярном цикле необходимо от самого короткого срока отнять 17, эта дата будет также считаться приблизительной.

Если цикл не регулярный, то женщине необходимо обратится к специалисту для выяснения причины, так как это может быть связано с некоторыми заболеваниями.

Итак, чтоб понять, когда же именно пользоваться тестом используем наглядный пример, в расчет берем цикл 29 дней и начало месячных 4 числа:

  1. Из 29 нам необходимо отнять 17 и получим 12.
  2. Далее нужно отнять 12 дней, от 4 числа, получается 16.
  3. С получившегося дня ежедневно начинаем проводить тестирование, овуляция ожидается на 18 -19 число, именно в эти дни на тесте должны быть 2 отчетливые полоски.

h2 2,0,0,0,0 —>

Выбрасывание яйцеклетки можно почувствовать, в результате выработки большого количества гормонов у женщины:

  • повышается температура тела;
  • появляется боль внизу живота;
  • изменяется цервикальная слизь;
  • повышается влечение к партнеру;
  • появляется дискомфорт в области груди.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Иногда в период яйцеклеточного выброса у женины происходит выделение коричневой жидкости, причина тому разрыв фолликула или эстрагеновый переизбыток. Подобные проявления обнаруживаются за несколько часов до выхода яйцеклетки и продолжаются в течение 2 дней.

Небольшое межменструальное кровотечение наблюдается у многих, подобное явление в большинстве случаев считается нормальным, иногда кровотечения вызываются:

  • выкидышем;
  • спиралью;
  • инфекциями;
  • травмами;
  • лекарствами;
  • стрессами;
  • оральными контрацептивами или отказом от них;
  • депрессиями и прочим.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

При появлении коричневых выделений женщине необходимо больше отдыхать, не нервничать и избавляться от депрессий. Если применять вышеперечисленные методы и основываться на собственные ощущения, то можно с высокой точностью определить день овуляции.

Менструальный цикл у девушки с момента его начала может устанавливаться в течение 12 месяцев, за это период они могут быть нерегулярными, что не считается патологией. Если менструация не восстановилась через 12 месяцев, необходимо посетить специалиста.

Однократное отклонение от нормы цикла не считается опасным и не требует врачебной консультации.

Менструальный период считается коротким, если его продолжительность не превышает 21 день. При этом изменения происходят с характером и объемом крови. Месячные становятся обильными и женщина начинает испытывать во время них боль.

Формирование яйцеклетки в основном происходит раньше, при продолжительности цикла в 21 день, овуляция возможна на 7 день. Следует напомнить, что созревание фолликула может быть поздним или ранним при любом цикле. Например, если он продолжается 28 дней, то овуляция возможна на 17 – 19 день цикла, при раннем созревании на 7-10 день.

Цикл в 28 календарных дней принято считать средним, допустимы ежемесячные отклонения от нормы, но они не должны иметь разницу в более чем 3 дня. Поводом для обращения к специалисту можно также считать обильную менструацию, более 80 мл в сутки и продолжительность критических дней дольше недели.

Расчет при средней продолжительности произвести не сложно, если цикл длился 28 -29 дней, то овуляция появится 14 – 15 сутки. Если цикл составил 27 дней, тогда овуляция свершится на 13 день, овуляция при 26 дневном цикле приходит к 12 дню, овуляция при цикле 25 дней на 10 – 11 сутки и т д.

Овуляция на 20 день цикла или позже возможна перед климаксом, если при этом женщина забеременеет, возможен выкидыш или врожденные пороки у малыша.

Менструальный период до 35 суток, несмотря на свою продолжительность, считается нормальным, если является регулярным. Расчет производится таким же, как и раннее методом вычитания, если цикл составляет 35 дней, то благоприятный день должен настать на 21 сутки, при цикле 31 день ожидают овуляцию на 17 день, овуляция при 30 дневном цикле выпадает на 16 день.

Если менструальный период превышает 35 дней, это считается поводом для обращения к врачу. Женщине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к плохим последствиям.

В какое время суток фолликул выкидывает яйцеклетку ответить не просто, ведь каждый организм особенный. Но чтоб повысить шансы на оплодотворение в этот день, паре рекомендовано совершать половой акт утром и вечером. После выхода из фолликула, яйцеклетка начинает двигаться к матке по трубам. Если на ее пути встретится сперматозоид, которому удастся проникнуть внутрь, она становиться оплодотворенной. Далее плодное яйцо должно попасть в матку и прикрепится к эндометрию, тогда наступает беременность.

Цикл овуляции непродолжительный, он составляет 12 – 36 часов, в среднем она считается активной на протяжении суток после выхода. Если в этот период слияния со спермиями не произошло, она погибнет и выйдет с менструальными кровотечениями. При расчетах на зачатие стоит учитывать и продолжительность жизни сперматозоидов, мужские живут 23 часа, женские около 5 дней.

Каждая женщина знает, как связана овуляция и месячные. Если оплодотворение после нее не свершилось, то начнутся критические дни, если оно случилось, то менструация не придет. У женщины начнется предимплантационный период, продолжительность которого составляет 4 – 5 дней, за это время оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. Ее транспортировке способствуют:

  • сократительные движения гладкой мускулатуры маточных труб;
  • подвижность эпителиевых ресничек;
  • расслабленность сфинктера между маткой и фаллопиевой трубой;
  • увеличение гормонов прогестерона и эстрогена.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

За этот промежуток времени происходит внутриклеточное деление, перед попаданием в матку у зародыша образуется 16 – 32 клетки. Крепление плодного яйца наступит через 24 часа, до этого времени оно свободно плавает в матке. При попадании сперматозоидов до дня «x» оплодотворение наступает сразу после выхода яйцеклетки.

Высчитывая сроки зачатия, врачи исключают его возможность сразу после критических дней. Однако, овуляция сразу после месячных вполне возможна, а причинами тому могут стать:

  • короткий менструальный период, овуляция при нем может наступить на 9 день цикла или раньше, при этом не учитывается продолжительность кровотечения;
  • продолжительность критических дней (больше 7);
  • отсутствие стабильного цикла;
  • формирование более одной яйцеклетки.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

В последнем случае в женском организме случается созревание второй яйцеклетки, сразу после того, как лопается первый фолликул. Таким образом, критические дни заканчиваются, и сразу начинается новый овуляционный цикл. Подобное может случиться у женщин, предрасположенных к рождению двойни или тройни.

Кроме прочего, ранняя овуляция может возникнуть из-за менструальных сбоев, которые могут быть спровоцированы:

  • резкой климатической переменой;
  • набором или снижением веса;
  • употреблением некоторых лекарств;
  • гормональными сбоями;
  • периодами после родов и абортами;
  • стрессами;
  • менопаузами;
  • физическим переутомлением;
  • какими-либо заболеваниями.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Определение овуляции, не зависимо от того ранняя она или поздняя происходит одними и теми же методами: по симптомам, БЗ температуре, тест полоскам, УЗИ и календарным методом.

Формирование яйцеклетки обусловлено гормональным влиянием, выделение которых осуществляют надпочечники, гипофиз и эндокринная система. Фолликулярное созревание может случаться как в одном, так и сразу в обоих яичниках. Фолликулярный разрыв происходит по достижению им больших размеров. Готовая к оплодотворению яйцеклетка вымывается, находящейся жидкостью в брюшную полость.

В норме овуляторный период должен быть ежемесячно, однако допустимо его отсутствие, но не более 2-х раз в 12 месяцев. Ановуляторные периоды бывают спровоцированы теми же факторами, которые оказывают действие на регулярность цикла. Если они вызваны какими – либо заболеваниями, то организм автоматически блокирует репродуктивную систему, давая понять, что сейчас организм ослаблен, для зачатия это не лучшее время. При ановуляторных периодах врачи направляют пациентку на комплексное обследование, так как вызваны они могут быть серьезными болезнями.

Чтоб женщина могла понять о сбоях репродуктивной системы, она должна знать признаки периодов без овуляции, а заключаются они в:

  • отсутствии белковых выделений;
  • постоянных скачках менструации (критические дни могут отсутствовать несколько месяцев);
  • обильности или скудности кровяных выделений;
  • базальной температуре менее 37 градусов (актуально для тех, кто следит за ее показателями ежедневно).

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Ановуляцию также можно определить по отсутствию беременности, несмотря на регулярные, незащищенные половые контакты. Именно последние признаки и приводят пациенток на прием к гинекологу. Часто ановуляцию сопровождают аменорея или олигоменорея, характеризующиеся отсутствием месячных или их скудностью.

Овуляция очень значимое действие, она отвечает за зачатие и нормальную работу репродуктивной системы. Быть уверенным в ее наличии важно не только при планировании малыша, но и для диагностики некоторых заболеваний. Поэтому гинекологи рекомендуют каждой женщине вести наблюдение за своим менструальным циклом.

источник

В норме овуляция всегда происходит за 12-16 дней до начала менструации. Если цикл короткий (21-23 дня), то вполне возможна овуляция во время месячных или сразу после неё. Возможна также поздняя овуляция (после 16-го ДЦ), например на 20-30-й ДЦ, когда женщины уже ждут месячных. Овуляция с седьмого по тридцатый день цикла вполне допустима и не препятствует наступлению беременности – необходимо только правильно определить дату выхода яйцеклетки.

В статье разбираем, как рассчитывается овуляция по менструации? Что значит, если после овуляции начались кровянистые выделения? Через сколько дней после овуляции ждать менструацию? Идут месячные в день разрыва фолликула – как это объяснить? Когда же делать тест на беременность?

Календарный метод определения овуляции (по менструации) годится только для женщин со стабильным циклом.

Если период от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих месячных всегда одинаковый, как часы (± 1 день) – значит, вам проще всего рассчитывать фертильный период по календарю. Очень подробно об этом методе определения читайте в этой статье.

Для определения даты выхода яйцеклетки нужно от длительности цикла отнять длину второй (послеовуляционной) фазы. Например, цикл 32 дня, лютеиновая фаза – 15 дней, тогда:

31-15=16, овуляция будет на 16-й ДЦ.

Если длина второй фазы неизвестна, достаточно 1 раз рассчитать овуляцию более точным методом. Или использовать в формуле среднюю продолжительность второй фазы – 14 дней.

Таблица расчёта дня овуляции при различной продолжительности цикла в этой статье. Достаточно найти своё число дней и напротив будет возможный день выхода ЯК.

Если с гормонами всё в порядке, то месячные ВСЕГДА начинаются через 12-16 дней после овуляции. Средняя длинна фазы жёлтого тела – 14 дней.

Это интересно(!) Практически во всех онлайн-калькуляторах используется средняя длина II фазы. Но на практике у разных женщин это число может отличаться, так возможна ошибка в дате овуляции. Отсюда вывод – не стоит целиком и полностью полагаться на готовый калькулятор, лучше один раз высчитать свою индивидуальную длину второй фазы.

Например, если цикл 30 дней, а длительность лютеиновой фазы 15 дней или 12 дней, то дата овуляции будет:

30-15=15-й ДЦ, или 30-12=18-й ДЦ

А онлайн-калькулятор выдаст результат: овуляция произойдёт на 16-й ДЦ.

Предполагается, что вы совершенно точно установили наличие овуляции (был УЗИ-мониторинг, положительные тесты на ЛГ, тесты на кристаллизацию слюны и другие методы).

Если обычные, нормальные ваши месячные закончились несколько дней назад и вдруг во время овуляции опять кровь, тогда это вероятно овуляторное кровотечение, не менструальное.

Очень часто с месячными путают овуляторное кровотечение. Овуляторные кровянистые выделения характеризуются следующими признаками:

  • обычная их продолжительность не более суток (очень редко двое);
  • болит яичник или низ живота, ноет поясница;
  • выделения больше напоминают лёгкую мазню коричневого или розового цвета, а не нормальные обильные месячные, нет спазмов;
  • на следующий день всё проходит и базальная температура начинает подниматься выше обычного уровня первой фазы.

Примечание(!) Для девушек, которые только в общих чертах знают о женском цикле, рекомендую почитать эту статью , где я объясняю, что совсем необязательно овуляция наступает на 14-й ДЦ, а если месячные не наступают в обычное время, ещё не говорит о задержке.

Вам может показаться, что это месячные начались после овуляции, но чаще всего это овуляторное кровотечение. Либо вы просто неверно определили выход ЯК. В норме месячные приходят только через 2 недели после этого.

Вторая возможная причина менструации одновременно с овуляцией, когда последняя наступает рано, во время месячных, примерно на 7-9-й ДЦ. Обычно в период выхода яйцеклетки выделения скудные.

Важно(!) Если во время овуляции ещё день-два помажет – это не страшно. В случае когда у вас длительные месячные и небольшая мазня продолжается дольше восьми дней – необходима консультация гинеколога. Такими симптомами может проявляться, например, эндометриоз, миома и другие проблемы с репродуктивным здоровьем.

Чтобы точно убедиться, что это была именно овуляция во время месячных – подождите 12-16 дней (у большинства женщин 14 дней). После этого начнётся менструация и новый цикл.

Примечание(!) Для тех, кто строит график базальной температуры – сразу после овуляции вы заметите рост БТ. Такой повышенной она будет примерно две недели до следующей менструации. Так устроен нормальный женский цикл.

Сразу после овуляции БТ начала расти. Овуляция произошла на 12 ДЦ подтверждено УЗИ и тесты на ЛГ

Подробнее об овуляции сразу после месячных есть очень подробная статья со статистикой беременностей.

Отслеживание уровня ЛГ по тестам на овуляцию можно использовать во время менструации. Кроме того, показательными будут и тесты, отслеживающие кристаллизацию слюны (или цервикальной слизи).

Если у вас короткий менструальный цикл – 21-23 дня, то овуляция вполне может наступить уже на 5-11-й ДЦ. Начинать тестирование с помощью тестов на ЛГ лучше с 3-го ДЦ.

Такое большое расхождение предположительной даты овуляции из-за того, что неизвестна ваша реальная длина лютеиновой фазы. Если вы её знаете, то и рассчитать дату разрыва фолликула будет несложно. Тесты нужно начинать делать за 2 дня до этого момента, чтобы сравнить полоски в динамике.

У женщин с коротким менструальным циклом в 23 дня и меньше овуляция наступает практически сразу после окончания менструального кровотечения. Правило середины цикла тут не работает.

Получается это следующим образом, если цикл, например, 23 дня, а длина второй фазы 15 дней, то день разрыва фолликула 23-15=8 ДЦ. Овуляция происходит на восьмой день цикла, практически сразу же после месячных.

Совет(!) Если вы планируете беременность, то лучше чтобы первый ПА случился на 6-й ДЦ, а следующий на 8-й. Контрольное закрепление результатов на 9-й ДЦ. Таким образом у вас будут самые высокие шансы нахождения активных сперматозоидов именно в момент освобождения яйцеклетки.

Логично, что если ваш цикл примерно 30-32 дня, то совершенно исключено наступление овуляции раньше 14-го ДЦ, так как просто не бывает второй фазы больше 16-ти дней (только когда наступает беременность!)

Термином «поздняя овуляция» называют любой день, позже стандартного 14-16 ДЦ. Не имеет значения, на какой день цикла случился разрыв фолликула, после этого момента до менструации проходит у одной и той же женщины одинаковый период 12-16 дней.

Если овуляция, к примеру, произошла на 24-й ДЦ – прибавляйте вашу длину второй фазы (или просто 14, это работает для большинства) и так вы получите длину вашего цикла:

24+14=38 ДЦ, 1-й день нового цикла на следующий день после этого

Частая ошибка(!) Если цикл нерегулярный и дата овуляции точно неизвестна сложно рассчитать, когда же должна начаться задержка. Возможно, в тот момент, когда вы думаете, что уже должны пойти месячные, на самом деле, ещё только продолжается вторая фаза. Именно поэтому всем планирующим с непостоянной длинной цикла я рекомендую всегда рассчитывать дату овуляции . Для НЕпланирующих эта статья будет тоже полезна – убережёт вас от лишних тревог!

Как я писала в предыдущем разделе – очень часто при нестабильном цикле женщины думают о задержке, хотя ещё даже не было овуляции. Считается, что цикл до 45 дней (овуляция примерно на 30-й ДЦ) абсолютно нормален и не требует коррекции, если в остальном всё в пределах нормы.

Вот пример беременного графика БТ, где овуляция наступила в тот период, когда многие уже ждут месячных. Очень хорошо, что эта женщина отслеживала овуляцию:

Овуляция во время ошибочной задержки месячных. Беременный график БТ. Овуляция на 31 ДЦ

Подсказка(!) Прежде чем говорить о задержке, нужно убедиться, что овуляция точно произошла. Если вы ничем её не отслеживали, дождитесь месячных и с этого цикла начните мониторить выход ЯК. Только если у вас суперстабильный цикл (± 1 день) или 100% была овуляция более 16 дней назад – тогда это задержка.

Оплодотворение возможно не ранее, чем за 12-16 дней до предполагаемой даты месячных. Если вы ожидаете следующую менструацию, основываясь на календарном методе, а не на дне вашей овуляции – это не совсем правильно, так как этот способ не учитывает спонтанных сбоев цикла (яйцеклетка выйдет раньше или позже обычного).

Когда открытый контакт произошёл за неделю до предположительной даты начала месячных – и в этот период вышла яйцеклетка, то автоматически 1-й день нового цикла (начало задержки) сдвигается примерно на 14 дней вперёд. По крайней мере, для тех, у кого всё нормально с гормонами.

Это значит, что месячных точно не будет через неделю после овуляции и ПА. Если же начались скудные выделения, то это не месячные, а возможное имплантационное кровотечение. Обычно наступает через 7-10 дней после овуляции.

Важно(!) Во время беременности настоящих месячных в большинстве случаев не бывает. Только небольшая и непродолжительная мазня. Иногда такое бывает при совершенно нормально развивающейся беременности.

Если же через 2 недели после подтверждённой овуляции началась мазня (не месячные) и тесты показывают положительный результат – нужно на всякий случай проконсультироваться с врачом. Когда же начались настоящие, ваши обычные, месячные – скорее всего, беременность сорвалась.

Первый ультрачувствительный (10) тест на беременность можно сделать уже на 7-8 день после овуляции и предполагаемого зачатия.

ХГЧ в моче появляется только после имплантации эмбриона, а это случается примерно через неделю-полторы после оплодотворения. Значит, на 7-10 ДПО тест на ХГ уже может показать вторую слабенькую полоску.

Для того чтобы научится замечать первые ранние признаки беременности рекомендую почитать эту статью.

Напоминаю, однократное событие, как, например, подтверждённая овуляция, а через неделю настоящие месячные – может изредка случиться из-за гормонального сбоя. Только при постоянном повторении вероятны сложности с наступлением беременности.

Вот график БТ с укороченной второй фазой, всего 8-9 дней. Это говорит о несостоятельности жёлтого тела и требует лечения. Сложно сохранить беременность, если жёлтое тело вместо 12-14 дней активной работы, трудится только неделю.

Настоящие месячные через неделю после подтверждённой овуляции может указывать на несостоятельность жёлтого тела. В норме 2 фаза 12-16 дней

Когда овуляция постоянно случается за 10 дней до месячных, это не так критично, если прогестерона достаточно.

Это интересно(!) Кровь на прогестерон сдаётся на 7-й день после овуляции, а не на 21-24 ДЦ, как часто назначают врачи. К 21-24 ДЦ ещё, возможно, у вас и разрыва фолликула не было, о каком прогестероне можно тогда говорить? Нормальный уровень в лютеиновой фазе должен быть в диапазоне 2,51-25,01 нг/мл.

Из опыта(!) Во время грудного вскармливания (когда дочке было уже больше года) у меня несколько раз случалась овуляция, а через неделю начиналась обычная менструация. Врач это объяснил действием пролактина, коррекции не требуется.

И нет и да! Дело в том, что нормальное расстояние от овуляции до менструации 12-16 дней. Меньшее расстояние говорит о нарушениях репродуктивности.

Если тест (или другой надёжный метод расчёта) показал овуляцию, а потом, через день-три-неделю начались обычные месячные – вероятность благополучного закрепления такого эмбриона крайне мала, он выйдет вместе с кровью.

Такие случаи редкие и не являются нормой. Тут требуется обязательная консультация врача для диагностики и коррекции гормонального фона.

Другое дело, если вы не знаете точной даты своей овуляции и просто по календарю рассчитываете начало месячных. Если выход ЯК по каким-то причинам произойдёт позже ожидаемого (незадолго до обычного периода начала месячных) и в эти дни будет ПА, то получится, что женщина забеременела после интимной близости «перед месячными».

Беременность в результате ранней или поздней овуляции ничем не отличается, и развивается так же как и при стандартной дате выхода ЯК.

И напоследок, при расчёте первого дня задержки, полагайтесь на точное определение дня овуляции, а не на календарь. Даже у женщин с идеально ровным циклом бывают внезапные сбои. Проконсультируйтесь со своим гинекологом, если заметите укорочение второй фазы до 10 дней и менее.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: