Кашель после операции на легком как лечить

Кашель после операции: причины, симптомы и методы лечения

Кашель после операции на самом деле не такое и редкое явление. Вероятность столкнуться с ним есть у каждого пациента, который подвергается хирургическому вмешательству, вне зависимости от возраста и пола. Не стоит опасаться такого кашля, ведь определить и вылечить его достаточно просто.

Причины возникновения послеоперационного кашля

Кашель после операции может возникать по нескольким причинам. В первую очередь стоит рассмотреть вариант использования интубационной трубки. Ее роль сводится к обеспечению вентиляции легких, как при полостных, так и при некоторых эндоскопических операциях. Трубку вставляют прямо в горло и, поэтому имеется достаточно высокий риск травмирования слизистых оболочек гортани и трахеи. Случиться это может в следствие:

  • Индивидуальных особенностей строения костей и органов в области ротовой полости и горла. Это может быть короткая шея или большое количество жировых отложений,
  • Длительностью использования трубки. Некоторые диагнозы требуют проведение многочасовых операций, а это повышает риск повреждения слизистой горла,
  • Срочность введения трубки. К сожалению, не редко операцию начинают экстренно, а значит, медицинская бригада выполняет все манипуляции очень быстро. В таких условиях анестезиолог может поставить трубку, травмировав слизистые.

Но не только трубка может стать источником появившегося после операции кашля. К иным причинам относятся:

  • Использование во время операции медикаментов, вызывающих сильное пересыхание слизистой гортани и трахеи,
  • Раздражение дыхательных путей за счет попадания в них содержимого желудка. Такой случай вероятен, если перед операцией не был выдержан рекомендуемый период голодания,
  • Характер операции. Если хирургическое вмешательство было проведено на область дыхательных органов и путей, то велика вероятность возникновения кашля в послеоперационный период,
  • Длительное курение. Если пациент курит сигареты на протяжении нескольких лет, кашель у него может развиться, как реакция организма на частички смол, остающихся в легких.

И, конечно, не стоит упускать из виду такой вариант, как появление обычной простуды или иного заболевания вирусного характера. В связи с тем, что иммунитет при использовании наркоза значительно ослабевает, заболеть после операции достаточно высокий шанс.

Симптомы

Если причиной кашля стали не воспалительные процессы в организме, то он не сопровождается серьезными симптомами. Все, что ощущает пациент, это першение и неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании. Проходит такой кашель, как правило, самостоятельно уже на 3-4 сутки.

О более серьезных причинах кашля могут говорить такие признаки, как:

  • Чувство слабости и быстрая утомляемость,
  • Повышенная температура тела,
  • Отдышка и тяжелое дыхание,
  • Хрипы,
  • Отхождение мокроты при откашливании,
  • Боль не только в горле, но и в области груди.

Одной из наиболее серьезных причин появления послеоперационного кашля может стать пневмония, которая без своевременного лечения может угрожать жизни пациента, особенно маленького.

Способы лечения

Только лечащий врач способен определить, как лечить кашель после операции в каждом индивидуальном случае. В этом вопросе должны учитываться не только причины кашля, но и индивидуальные особенности организма больного, такие как возраст, имеющиеся хронические заболевания, непереносимость лекарств и прочее.

Общими рекомендациями в данном случае можно указать:

  • Употребление обильного количества теплого питья,
  • Отказ от сильно горячей и холодной пищи и жидкости,
  • Отказ от пищи, способной еще больше травмировать горло: сухари, твердые конфеты и прочее,
  • Отказ от вредных привычек: алкоголя и сигарет.

Медикаментозное

Традиционным лечением считается применение лекарственных средств. Назначают их в том случае, если организм не в состоянии самостоятельно справиться с диагнозом.

В зависимости от серьезности характера источника кашля, больному могут быть прописаны:

  • Антибиотики. Они назначаются по результатам анализа на определение чувствительности. Такие препараты применяются строго по назначению врача,
  • Муколитики. Если пациент отмечает повышенное наличие трудно отходящей мокроты, то на помощь ему могут прийти разжижающие средства,
  • Антигистамины. Они назначаются при наличии отека слизистых оболочек, что не редко создает раздражение и соответственно провоцирует кашель,
  • Препараты, способствующие выводу токсин из организма.

Очень эффективным вмешательством при покашливании или даже сильном кашле могут стать процедуры ингаляции. Они проводятся с применением различных средств, от простого физраствора до сильнодействующих лекарственных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика включает в себя ряд упражнений, способствующих устранению кашлевого рефлекса. Как правило, рассказать и показать, как именно ее осуществлять, может лечащий врач.

Такая гимнастика практически не способна вызвать побочных эффектов, но все же стоит начинать с упражнений меньшей интенсивности и постепенно их усложнять. Польза от такого рода занятий очень большая и, поэтому их рекомендуется проводить не только в период болезни, но и в повседневной жизни.

Для того, чтобы эффект был наиболее результативным, пациенту стоит обеспечить свое нахождение во время гимнастики в помещении с потоком свежего воздуха. Одежда также должна быть удобной и не стесняющей.

Народные способы

Избавиться от кашля после операции могут помочь и народные методы, но не стоит забывать, что они могут выступать исключительно в роли вспомогательной терапии, но никак не основной.

Пациенту, страдающему от послеоперационного кашля могут быть предложены:

  • Молоко с медом. Оба данных компонента оказывают успокоительное и противовоспалительное действие. Употреблять такое питье необходимо только в теплом виде,
  • Мед также можно использовать и самостоятельно. Для этого необходимо небольшое его количество положить в рот и рассасывать,
  • Чай на основе ромашки, мелисы и иных трав с успокаивающим эффектом.

При использовании подобных методов, важно заранее исключить наличие у пациента аллергической реакции.

В каких случаях необходима диагностика и как она проводится

Обратиться за консультацией к врачу настоятельно рекомендуется, если кашель не проходит самостоятельно через 3 дня, а также, если он сопровождается ярко выраженными болезненными симптомами. На приеме врач обязательно ознакомится с жалобами пациента, прослушает легкие пациента и оценит его внешнее состояние. Но этого бывает не достаточно для постановки точного диагноза.

Среди дополнительных методов обследования можно выделить:

  • Общий анализ крови. Его результат способен подтвердить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме,
  • Рентгенография. Знакомая всем процедура, отображающая состояние легких,
  • Посев мокроты. В случае если она имеется, пациенту может быть назначено сдать ее образец на лабораторный анализ. Он способен не только выявить наличие патологических возбудителей, но и подобрать антибиотики, к которым у них будет иметься чувствительность,
  • Бронхоскопия. Это достаточно серьезный метод обследования, который заключается в оценке состояния дыхательных путей, трахеи и бронхов при помощи специального оборудования.

После того, как все необходимые процедуру будут проведены, врач сможет определить точный диагноз и назначить лечебную терапию.

Длительность кашля после операции

Как уже было сказано ранее, обычный физиологический кашель, возникший на фоне проведенной операции, способен проходить самостоятельно без каких-либо вмешательств. На это ему обычно достаточно 3-4 дня.

А вот кашель, который является симптомом воспалительного процесса, может длиться гораздо дольше. Это зависит от непосредственного вида заболевания и степени его выраженности. В таком случае кашель может продолжаться более 5-6 недель.

источник

Кашель после операции на легком

кашель после операции и наркоза

Операции и наркоз не всегда проходят бесследно. Они могут сопровождаться различными побочными явлениями. Одним из возможных вариантов осложнений является кашель. Причиной его появления служат внешние искусственные раздражители, которые применяются при проведении хирургических вмешательств.

Виды операций, после которых может появиться сильный кашель

Не все хирургические вмешательства сопровождаются побочными симптомами в виде кашля. Некоторые из них могут проходить совершенно бесследно для организма. Например, здоровый человек, который не злоупотребляет табакокурением, не ощущает последствий наркоза уже на третьи сутки. А вот, тех, кто длительное время курит, кашель может сопровождать достаточно долго после операции.

Кашель после операции на легком

Кашель после удаления легкого

Вариант удаления легкого происходит лишь в том случае, когда какая-либо его часть уже совершенно не дееспособна. В случае полного отказа в работе дыхательной системы его убирают операционным путем. Если его не удалить, начнется процесс разложения и заражения оставшейся здоровой ткани.

После операции здоровая часть органа начинает постепенно расти в объеме, занимая при этом все большее количество места. Кровеносные сосуды, желудок и даже сердце могут быть немного смещены в сторону, это вызывает определенный дискомфорт у недавно прооперированного человека. В качестве симптомов могут появиться следующие ощущения:

  • Одышка.
  • Во время даже незначительных физических нагрузок может развиться сильный кашель.
  • Покашливание, если человек злоупотребляет табакокурением.
  • Частый сильный кашель при развитии осложнений. Часто он сопровождается мокротой, которая вязкая и трудноотделяемая.

Как вылечить кашель после операции и наркоза

Оптимальный способ лечения кашля после операции и наркоза – питье теплого молока с медом и маслом. Оно способствует быстрому выделению мокроты и откашливанию. Стенки в горле восстанавливаются, быстрее принимают свой прежний вид.

Также можно использовать некоторые лекарственные средства от кашля. Такими являются «Ацетилцистеин» и «Амброксол». Не стоит принимать лекарства, подавляющие рефлекторные действия, такие как «Либексин». И перед приемом любого медикамента необходимо проконсультироваться с врачом.

Не последнее место занимает дыхательная гимнастика. Она полезна в любом случае, но во время реабилитации тем более. Упражнения стоит делать в хорошо проветренном помещении, в одежде, не стесняющей движения. Сложность упражнений надо повышать постепенно, начиная с простых, постепенно переходя к сложным.

Процесс восстановления после наркоза и операции является естественным при вмешательствах любой сложности. У каждого он протекает индивидуально. Не рекомендуется курить, употреблять алкоголь и стоит следовать специальной диете. Если вы отнесетесь с должным вниманием к своему организму, он быстрее восстановиться и отплатит вам здоровьем.

Скажите, а сколько может длиться послеоперационный кашель и чем его лечить? Нужен личный опыт или совет специалиста

Ответы:

Жанна Дмитриенко

после интубации хорошо, что идёт откашливание-можете облегчить кашель рассасывая просто таблетки от кашля, они так и называются таблетки от кашля, хорошо помогает средство геделикс в каплях по зо капель 3-4 раза в день, тёплоё питьё,на счёт крови в мокроте-проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы пригласил вам терапевта-это не всегда опасный симптом, но тем не менее

Юлия Егоровская

У моей соседки месяца два не проходил. Ее интубировали при удалении желчного пузыря. Она делала ингаляции с минеральной водой, но это мало помогало.

Ekaterina Mosina

С кровью это ненормально. Першить горло может 2-4 дня. А кровь требует обращения к врачу, на всякий случай.

Katrin

у меня даже кашля как такогого не было. попершило в горле 4 дня и успокоилось.

Ludmila

Меня тоже после орерации мучил кашель, врач посоветовала пить оливковое масло по чайной ложке-помогло

Кашель после наркоза.

Ответы:

Irima

Запросто может развиться застойная пневмония!
Скорее всего делали эпидуральную анестезию и повредить слизистую горла не могли. Надо было вовремя делать дыхательную гимнастику и массаж грудной клетки, многие больные просто дышат в воду через трубочку. Сейчас настоятельно требуйте рентген легких у врача, т. к в таком возрасте как и у младенцев пневмония может развиваться мгновенно.

Иринка)

Antonidas-San

Не страшно если нет аллергии.

Юлия Егоровская

Вообще-то у очень многих бывает кашель после наркоза, вот например, моя соседка месяца полтора кашляла и очень тревожилась по этому поводу, но ей-то 37 лет.
В пожилом возрасте все серьезнее и дольше, так что думаю, вам надо обязательно сообщить об этом врачу.

Ольга Владимировна

моей бабушке (ей было 69 лет) делали операцию по удалению грыжи, после которой она неделю сильно кашляла. мы были обеспокоены, но врач сказал, что в большинстве случаев у больных посленакрозный период протекает именно таким образом.

Сергей Фурсов

Пневмония вполне возможна. Привычка определённых коллег сваливать всё на анестезию общеизвестна. А вы поговорите с анестезиологом, послушайте, что он скажет.

Кашель после …

Казалось, что уже все проявления кашля вылечены и он не должен беспокоить. Но, без видимых причин он может появляться снова и снова. В некоторых случаях, он является весьма основательным поводом для беспокойства, а в других устраняется довольно просто. Главное, выявить основную причину проявления кашля и устранить её как можно быстрее, чтобы наслаждаться здоровой и спокойной жизнью.

Кашель после еды

Немаловажной причиной для появления такого кашля может стать астма. Хотя выявить предпосылки её развития на ранних стадиях довольно сложно, качественное обследование поможет рассказать о реальной проблеме. Довольно серьёзные осложнения доставляет астматический кашель. В большинстве случаев, даже противоастматические препараты не смогут повлиять на него. Иногда ситуация заметно ухудшается. Бывают случаи, когда обе болезни нагнетаются в одном организме и тогда кашель после еды приобретает болезненные формы и доставляет дискомфорт.

Довольно часто наряду с кашлем после еды выделяется большое выделение мокроты. В таком случае, такое проявление организма свидетельствует о аллергической реакции на какой-либо продукт, съеденный во время трапезы.

Язвенная болезнь желудка может также спровоцировать кашель после еды. Грамотный гастроэнтеролог поможет справиться с проблемой и устранит все имеющиеся проблемы. Хотя и пациент, имеющий подобные проблемы, должен соблюдать некоторые условия для восстановления здоровья: отказаться от курения, умерить порции еды, сократить калорийность пищи и убрать избыточный вес.

Кашель после бронхита

Именно такой вид кашля можно назвать полезным. Кашель после бронхита помогает удалить излишки мокроты из бронхов, очищая их и препятствуя размножению болезнетворных бактерий. Если бы такого продуктивного кашля не было, то в лёгких мог бы образоваться застой, что привело бы к дальнейшему воспалению лёгких с последующими осложнениями. Главное, чтобы кашель после бронхита был продуктивным. Ведь только такой кашель помогает справиться с болезнетворными излишками. Если же он сухой, надрывный и лающий, то следует сделать всё возможное чтобы превратить его в продуктивный. Иначе состояние бронхов может значительно ухудшится.

Кашель после пневмонии

При возникновении кашля после пневмонии нужно лечить его при помощи антибиотиков. Правильно подобранный курс даёт эффективный результат уже на второй третий день. При этом наблюдается значительное снижение температуры и отступление кашля. Если же кашель после пневмонии продолжает досаждать и не переходит в продуктивный, то следует сменить лечение, так как оно малоэффективно и может привести к значительным ухудшениям состояния здоровья. Только клинические исследования помогут устранить очаги кашля и справиться с осложнениями. Кроме того, наряду с антибиотиками очень важно поднять иммунитет при помощи витаминов и иммунных препаратов.

Среди дополнительного лечения кашля после пневмонии можно выделить применение хлорида калия, проведение ингаляций с применением щелочей, массаж грудной клетки, электрофарез, микроволновую терапию и лечебную физкультуры. Кашель после пневмонии может беспокоить до 21 дней. Поэтому процесс лечения следует сделать более интенсивным, чтобы вывести все остатки застоявшейся слизи из организма.

Кашель после бега

Как детей, так и взрослых кашель после бега может беспокоить беспричинно. Просто не отрегулировано дыхание во время физической нагрузки, что приводит к перебросу жидкости и отдышке с последующим кашлем. В таком случае, следует научиться правильно дышать: вдох через нос, выдох через рот.

В некоторых случаях проблема заключается в гирерреактивности бронхов, то есть у человека наблюдается синдром раздражённых бронхов, который можно точнее подтвердить после сдачи пробы с бронхолитиками. Практически всегда, причиной кашля после бега может быть перенесённый грипп, не до конца долеченный человеком. Пульмонолог расскажет об этом вопросе подробнее. Скорее всего, будет назначена спирография, а по её результатам прописано лечение, в случае необходимости.

Довольно часто, для взрослых людей кашель после бега свидетельствует о наличии табачного дыма в лёгких. Здоровый образ жизни и курение не совсем сочетаются, поэтому следует бросить курить, чтобы избежать подобных симптомов.

Кашель после ОРВИ

Довольно часто остаточные явления после ОРВИ мучают пациентов от 1 до 3 месяцев. Кашель после ОРВИ очень распространён и причина практически всегда в не долеченной болезни. Для каждого человека существует индивидуальный подход. Некоторые спасаются простым тёплым молоком с мёдом, другие предпочитают лечиться барсучьим жиром. Для тех, кого кашель после ОРВИ беспокоит продолжительное время лучше всего прибегнуть к медикаментозному лечению. Так уколы кальцийхлора или глюконата кальция прекрасно нейтрализуют последствия ОРВИ. И уже после 3-4 уколов наступает желаемое облегчение кашля. В любом случае, лучше всего не прибегать к самолечению, а обратиться за помощью к терапевту, который назначит правильное лечение. Возможно, он предложит и народные методы. Но, по крайней мере, это будет его назначение как специалиста.

Кашель после температуры

Практически всегда, кашель после температуры является остаточным проявлением бронхита. И если температура снижена до нормы, а кашель так и не стал продуктивным, следует приложить максимум усилий для того, чтобы избавиться от надоедливого симптома.

Кашель после простуды

При не долеченной простуде, логическим продолжением заболевания может стать бронхит. Ведь кашель после простуды практически всегда кажется чем-то не важным, поэтому не давая себе достаточного отдыха и активно приступая к трудовой деятельности, можно спровоцировать осложнения. И самое опасное, что такое невнимание к своему здоровью может привести даже к летальному исходу. Сильный кашель раздирающий горло, без выделений, ломота в суставах, периодический насморк и боль в горле, могут говорить именно о том, что бронхит вступает в свои права. Иногда может сильно болеть в области груди. Лечение необходимо немедленное под наблюдением врача. В противном случае воспалительный процесс в бронхах может перерасти в астму. Сочетание медикаментозных препаратов и расслабляющих чаёв, поможет быстрее справиться с проблемой, а кашель после простуды пройдёт быстрее и без видимых осложнений.

Кашель после насморка

Довольно распространённым явлением является кашель после насморка. И причиной тому служит не до конца выведенная слизь из бронхов и лёгких. Главное, чтобы она вывелась окончательно. В таком случае нужно приложить все усилия, чтобы кашель стал влажным. Поэтому сиропы и тёплое питьё (при отсутствии температуры) станут отличными помощниками. Если кашель после насморка влажный, то отхаркивающие средства отлично помогут справиться с ситуацией. Помочь может и массаж грудной клетки, а также тёплые ванны и компрессы. Слизь нужно вывести полностью и тогда неприятные симптомы полностью исчезнут.

Кашель после гриппа

Такое продолжение болезни практически всегда свидетельствует о не окончательном избавлении от болезни. Кашель после гриппа может говорить о воспалении лёгких, которое можно выявить путём рентгена. Когда причина не заключается в каком-то серьёзном заболевании то можно попробовать медикаментозное лечение на основе «Синекода», «Либексина» или «Эриспала». Конечно, лучше всего проводить лечение по предварительному согласованию с врачом. Не лишними станут и отхаркивающие препараты позволяющие вывести остатки мокроты и нейтрализовать кашель. Так же отличным вспомогательным средством при борьбе с кашлем станут ингаляции, способствующие выведению остатков скопившихся болезнетворных бактерий.

Кашель после сна

В 70% случаев кашель после сна свидетельствует о хронической обструктивной болезни лёгких. Она присуща курильщикам и людям занятым на вредных производствах сопряжённых с вдыханием вредных веществ. Под воздействием различных летучих веществ, попадающих в лёгкие, их ткани разрушаются, что приводит к эмфиземе. Игнорировать такие утренние проявления не стоит. Они практически всегда губительны и приводят к нехорошим последствиям. Обратившись к грамотному пульмонологу можно выяснить основную причину проблемы, а при помощи спирографии поставить окончательный диагноз и назначить эффективное лечение, которое обязательно поможет справиться с проблемой утреннего кашля.

Кашель после операции

В некоторых случаях, после операции возникает кашель. И хотя в большинстве случаев, такого проявления организма можно избежать, в основном кашель после операции вызван общим наркозом. Причиной тому, трубка вставляемая в горло. Она раздражает слизистую, вызывая эффект першения, а как следствия и кашля. В любом случае, обращение к терапевту будет не лишним. Возможно, придётся сделать снимок лёгких, чтобы установить более точную причину проявлений. Когда кашель после операции не отпускает в течение нескольких месяцев, то причину можно найти после процедуры функциональных проб, способных выявить работоспособность лёгких.

После прививки кашель

Очень часто у малышей после прививки кашель проявляется очень сильно. Причиной тому может быть ослабленный иммунитет, который не справляется с инъекцией и подвергается лёгкой форме заболевания. Кашель может наступить на 3-6 день, после прививки и также может сопровождаться небольшой температурой и соплями. В редких случаях, прививка, сделанная от конкретного заболевания, влечёт за собой проявление симптомов именно данного заболевания в организме малыша. Нередко, прививка от коклюша вызывает все предпосылки болезни, в том числе и кашель. Поэтому педиатры настоятельно рекомендуют прививать исключительно здорового малыша иначе неблагоприятных последствий не избежать.

Кашель после ангины

Ангина сама по себе не самая приятная болезнь. Поэтому лечить её нужно правильно, что бы никакие остаточные явления не беспокоили. Хотя очень часто кашель после ангины может беспокоить ещё долгое время. И причин тому несколько. Во-первых, ангина всегда лечится антибиотиками, как следствие общий иммунитет снижается и подхватить болезнь или её продолжение довольно просто. Во-вторых, наличие недолеченных вирусов, которые после окончания курса лечения стали и дальше «плодотворно» работать над заражением организма. При этом, вирусная инфекция может мутировать и даже в организме ребенка проявляться в виде различных заболеваний. Кашель после ангины должен лечиться исключительно под наблюдением терапевта, так как необходимо сдать дополнительные анализы, результаты которых подскажут каким образом необходимо производить лечение.

Кашель после антибиотиков

Бесконтрольный приём препаратов или неправильное назначение может привести к тому, что кашель после антибиотиков может значительно затянуться. И причиной тому может быть не только неосведомлённость, но и халатность. Практически всегда, смена антибиотиков на другие и параллельные ингаляции могут улучшить ситуацию и снизить кашель. Хотя, отхаркивающие средства также будут не лишними. Практически всегда, кашель после антибиотиков непродуктивный, поэтому нужно сделать всё возможное, чтобы вывести мокроту окончательно.

По каким бы причинам не беспокоил кашель, его следует обязательно лечить. Ведь последствия могут быть весьма плачевны, а этого никому не нужно. Избавившись от проблемы окончательно, можно наслаждаться своим здоровьем и не бояться возвращения болезни и проявления новых симптомов. Будьте здоровы!

Кашель не проходит после болезни

Кашель после болезни нередко вызывает у больных серьезное беспокойство. Казалось бы, основные мучительные симптомы, например, повышенная температура тела, насморк и общая утомляемость позади, и беспокоиться не о чем. Но наличие этого симптома говорит о том, что болезнь еще не окончательно оставила организм. Как поступить в сложившейся ситуации и стоит ли спешить к врачу? Для того чтобы разобраться в этом, следует выяснить, из-за каких болезней у вас может не проходить данный симптом.

О чем может свидетельствовать кашель после фарингита и трахеита

Фарингит – это болезнь, при которой воспаляется задняя стенка гортани. Этот недуг сопровождается першением и царапаньем в горле, отеком слизистой, обильным насморком и сильным приступообразным симптомом, который вызывает больше всего беспокойства. Отек гортани вызывает спазмы, которые и приводят к возникновению данного болезненного симптома.

Воспаление трахеи также приводит к отеку слизистой. Остаточный кашель после трахеита не настолько мучительный и болезненный, но тоже забивной. Как и при фарингите, он смягчается после того, как спадает отек гортани. Долго не проходящий симптом может свидетельствовать о том, что слизистая дыхательных путей по-прежнему воспалена.

Если же после этих болезней он не проходит долго и доставляет сильное беспокойство, обратитесь к врачу. Возможно, это следствие тяжелых осложнений, которое требует серьезного лечения.

Кашель после ОРЗ не проходит долго, что делать?

Если после простуды или ОРЗ прошло достаточное количество времени, и все сопутствующие этим болезням симптомы оставили ваш организм в покое, а кашель все еще не проходит, вам стоит всерьез задуматься о визите к врачу. Остаточный симптом в данном случае может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в органах нижних дыхательных путей. Многие ошибочно предполагают, что бронхит и пневмония, являющиеся самыми распространенными осложнениями после ОРЗ и простуды, всегда протекают с повышением температуры тела. Но это не так. Здесь все зависит от того, насколько у человека сильный иммунитет. Эти болезни не всегда сопровождаются и отхождением мокроты. В этом случае кашель является непродуктивным и приступообразным.

О чем свидетельствует кашель после тонзиллита?

Тонзиллит, который больше известен, как ангина – это болезнь, которая имеет инфекционный характер. Опасна ангина тем, что после нее у больных нередко отмечаются различные осложнения. После этого недуга могут возникнуть проблемы с сердцем или почками. Интересующий нас симптом после тонзиллита возникает в двух случаях. Он наблюдается при ревматической лихорадке. Это опасное заболевание требует незамедлительного врачебного вмешательства. Больному при этом назначаются антибиотики и антибактериальные препараты.

Фарингит также может стать причиной кашля после тонзиллита. Отек задней стенки гортани после ангины не является редкостью.

Кашель после гайморита

Слизь, обильно вытекающая из носа при гайморите и синусите, нередко попадает в дыхательные пути, стекая по задней стенке гортани. Из-за этого раздражаются кашлевые рецепторы, что приводит к появлению сухого приступообразного симптома. Если гайморит уже вылечен, а кашель по-прежнему не проходит, следует обязательно обратиться к врачу, для установления этиологии болезни.

По какой причине возникает кашель после изжоги и болезней ЖКТ

Если вас на протяжении нескольких часов мучает изжога, вследствие которой возникает сухой мучительный симптом, значит, ваш желудочно-кишечный тракт дал сбой. Кашель из-за изжоги может наблюдаться у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом или язвой. Лечение этих болезней, провоцирующих приступы, следует поручить гастроэнтерологу. Только он сможет назначить необходимые исследования и выписать нужные медикаменты.

Причины появления кашля

Одной из очень частых жалоб людей является кашель. Неприятный симптом может сильно испортить жизнь человеку, снизить ее качество, нарушить спокойствие больного, а также окружающих его родных и близких.

Причины кашля достаточно разнообразны. Ими могут быть как различные внешние факторы, так и процессы, происходящие в организме человека. Для того чтобы лучше понять чем вызывается и как убирается кашель (причины, лечение), следует иметь представление каким образом происходит этот физиологический процесс. Ознакомиться какие рефлексы человеческого организма задействованы для такого простейшего, на первый взгляд, физиологического акта.

Кашель: этиология

Рефлекторные спазмы дыхательных путей являются нормальной реакцией на различные раздражители, которая возникает в органах дыхания. Они способствуют очищению бронхов, легких, трахеи от инородных тел и скопившейся мокроты.

Происхождение кашля описать достаточно просто:

  • Сначала происходит сильный вдох.
  • Закрывается голосовая щель.
  • Производится сокращение мышечных тканей органов дыхания.
  • Напрягается мускулатура.
  • Давление внутри грудины увеличивается.
  • Сужаются трахея и бронхи.
  • Голосовая щель открывается.
  • Происходит перепад воздуха.
  • Из дыхательных путей стремительно вырывается его поток.
  • Он содействует очищению органов дыхания, увлекая за собой инородные тела и мокроту.

Кашель может быть не только у больных людей, но и у абсолютно здоровых. В этом случае он будет однократным. Если же неприятное явление имеет продолжительный характер, то есть все причины подозревать его патологическое происхождение.

Острый кашель: его причины

Внезапные рефлекторные спазмы дыхательных путей могут быть сигналом достаточно большого количества заболеваний. Их причинами могут быть:

  • ОРВИ.
  • Ларингиты.
  • Трахеиты.
  • Простудные заболевания.
  • Процессы инфекционного и воспалительного характера.
  • Попадание в органы дыхания инородных тел.

Острые бронхоспазмы проходят после исчезновения их причин. Чаще всего это бывает через 2—3 недели после их появления.

Хронический кашель: причины

Хоть рецидивирующие рефлекторные спазмы и являются менее опасным признаком, чем острые, однако стоит учитывать, что они всегда сигнализируют о течении в организме патологического процесса. Причины появления кашля хронического характера насчитывают около 100 вариантов недугов (совершенно не все из них поражают дыхательную систему). Самыми распространенными являются:

Необычные причины возникновения кашля

Среди факторов, вызывающих рефлекторные спастические выдохи, могут быть и достаточно неожиданные варианты. К таким аномалиям относятся заболевания, на первый взгляд не имеющие отношения к органам дыхания:

  • Патологии сосудов и сердца.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Медикаменты.
  • Ушные недуги.
  • Нервные перенапряжения.

Причины

Кашель после операции возникает по следующим причинам:

  • Проведение хирургического вмешательства на органы дыхания. Здесь возникновение рефлекса является естественным реабилитационным процессом.
  • Проникновение в дыхательные пути содержимого из желудка. Это случается из-за употребления пищи пациентом перед операцией. Чтобы этого не произошло, любое хирургическое вмешательство проводят только на голодный желудок. Заброс содержимого желудка в органы дыхания также происходит из-за повышенного вырабатывания сока.
  • Введение в органы дыхания инкубационной трубки. Такая манипуляция выполняется для искусственной вентиляции легких во время операции. При введении трубки может быть случайно повреждена трахея из-за халатности или неопытности медицинского персонала, особенностей анатомического строения пациента, длительного периода операционного вмешательства.
  • Сухость слизистых оболочек из-за введения атропина. Его используют для предотвращения заброса желудочного сока в дыхательные пути во время операции. Это средство также способствует уменьшению секрета слизистыми дыхательных путей, что приводит к возникновению сухости. Если послеоперационный кашель возник по этой причине, то лечения не требуется. Состояние нормализуется после того, как препарат полностью покидает организм.
  • Госпитальная инфекция, которая приводит к возникновению пневмонии. Такое состояние нельзя игнорировать. Пациент нуждается в срочном лечении, которое назначает врач.

Помощь больному

Кашель после операции обычно проходит за несколько дней, но чтобы облегчить состояние больного ему могут назначить препараты, уменьшающие частоту приступов. Врачи чаще всего прописывают такие медикаментозные средства, как Амброксол и Ацетилцистеин. Можно также обратиться к средствам нетрадиционной медицины. От рефлекса помогает теплое молоко с разведенным в нем липовым медом. Послеоперационный кашель нельзя лечить препаратами, которые способствуют его угнетению. Для уменьшения частоты приступов также используют полоскание отваром, приготовленным на основе аптечной ромашки.

Если кашель возник из-за операции на легком или из-за обезболивания анестезией, то избавиться от такого кашля можно с помощью дыхательной гимнастики. Благодаря специальным упражнениям организм реабилитируется быстрее.

При возникновении рефлекса в послеоперационном периоде не рекомендуется употреблять горячую и острую пищу. Необходимо соблюдать питьевой режим и отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Диагностика

Если в реабилитационном периоде возник кашель, необходимо выяснить причину. Это позволит подобрать необходимые терапевтические мероприятия.

Диагностика выполняется на основании следующих исследований:

  • Общий анализ крови, в котором должна быть полностью показана лейкоцитарная формула. Только она покажет присутствие или отсутствие в организме бактериальной инфекции.
  • Рентген. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса в легких.
  • Бронхоскопия. Показывает наличие в легких инородного предмета и повреждение слизистых оболочек.
  • Посев мокроты. Назначается при подозрении на пневмонию. Позволяет определить тип возбудителя патологии и определить необходимую терапию.
  • Анализ на газовый состав крови. Помогает выявить недостаток кислорода или избыток углекислого газа.

Лечение

Терапия назначается врачом только после установления причины возникновения кашля после операции.

  • При госпитальной пневмонии. Терапия основывается на приеме антибиотиков, которые способствуют уничтожению бактерий. Перед назначением лекарств выполняется тест на чувствительность, поскольку большинство возбудителей инфекции не воспринимают медикаментозные средства.
  • При механическом повреждении слизистых оболочек. Больному рекомендуют использовать аэрозоли с антисептическим эффектом для орошения горла. В этом случае кашель затянется, если не соблюдать диету. Из рациона рекомендуется исключить твердую, горячую и острую пищу.
  • При забросе содержимого желудка в дыхательные пути. Специалист назначает бронхоскопию для выведения инородного тела. После этого назначается курс антибиотиков. Если исследование на газовый состав показал нарушение баланса кислорода и углекислого газа, то больному искусственно подается кислород.
  • При ведении атропина. В этом случае терапия не назначается. Полностью кашель проходит через сутки после операционного вмешательства. При этом больного обеспечивают обильным питьем. Теплые напитки помогают справиться с приступами. Можно также обратиться к народной медицине. С рефлексом помогает справиться теплое молоко с липовым медом. Напиток принимается в утренние и вечерние часы, если нет противопоказаний.

Реабилитационный период для каждого пациента проходит по-своему. У кого-то может возникнуть кашель и это будет нормальным явлением. Чтобы определить точную причину рефлекса, назначаются диагностические исследования. Только на их основании врач может определить природу приступов и назначить соответствующую терапию. Любое самолечение может привести к негативным последствиям.

Что происходит с телом после вмешательства

Из-за того, что во время вмешательства легкие и весь организм переживают сильный стресс, после нее их функция будет снижена, что приведет к хронической недостаточности кислорода, которую обозначают термином гипоксия.

Из-за этого снижаются функции других органов и систем. Под удар попадает и сама дыхательная система – вследствие истощения и стресса, воспалительных процессов, травматических агентов и разнообразных химических веществ снижается ее барьерная функция. Поэтому часто развиваются тяжелые послеоперационные пневмонии. Из-за застоя крови в легочных сосудах существует высокий риск развития тромбоэмболических осложнений.

Ранний послеоперационный период

Поэтому после операции на легком следует как можно скорее начать процесс реабилитации, целью которого является борьба с дыхательной недостаточностью, восстановление дыхательной функции и нормальное расправление оставшейся легочной ткани. Уже через сутки после вмешательства пациентов усаживают в постели, а трубку дренажа удаляют спустя два-три дня. После этого больные уже могут начинать прохаживаться.

Даже такие простые вещи, как принятие сидячей позы и неспешная походка являются хорошими упражнениями для начала. Они позволяют легким глубоко дышать, так как в таком положении диафрагма опускается ниже. Также улучшают отхождение мокроты.

Амбулаторное лечение больных

Примерно через две недели после операции пациента выписывают из стационара на амбулаторное лечение. Там ему необходимо регулярно делать рентгенологический снимок грудной клетки и показываться участковому врачу. Благодаря этому его состояние будет под постоянным контролем. Лучевая диагностика позволит определить функцию и состояние всех участков легочной ткани, и вовремя обнаружить разнообразные осложнения и заболевания.

Лечащий врач же, ориентируясь на жалобы, объективные данные и результаты инструментальных и лабораторных исследований будет принимать решение о назначении физиотерапевтических процедур, их длительности и интенсивности. Однако, всем без исключения пациентам рекомендована специальная дыхательная гимнастика.

Изменение образа жизни человека после операции на легких

Из-за того, что пациенты после таких операций пребывают в условиях гипоксии разной степени, и отходит от вмешательства, пациентам рекомендуется изменить свои жизненные привычки, дабы помочь своему организму восстановится. К такого рода рекомендациям относится:

  • Отказ от курения.
  • Отказ от употребления спиртных напитков.
  • Умеренное употребление пищи, часто – диетическое питание.
  • Нормализация сна.

Не стоит перегружать пищеварительную систему тяжелой пищей, так как она долго усваивается, и требует много энергии на обработку. Поэтому пациентов просят отказываться от жирного, мучного, копченого, излишне перченого и соленого. Им рекомендуется употреблять умеренное количество нежирных видов мяса, рыбу, овощи, фрукты и каши. Питание после операции на легких не должно быть слишком обильным.

При необходимости следует перейти на дробное питание – 5-6 раз в день малыми порциями. Это связано с тем, что после наркоза кишечник долго восстанавливается, поэтому такие пациенты склонны к разнообразным расстройствам пищеварения, метеоризму и запорам. Поэтому питание после операции на легком – важный элемент реабилитации.

Также нужно учитывать, что эти пациенты очень подвержены инфекционным заболеваниям дыхательной системы. Более того, они для них несут куда более серьезную угрозу, так как иммунитет у них, как правило, ослаблен. Поэтому восстановление после операции на легком должно проходить с учетом этого фактора. Больным нужно избегать сквозняков, длительного пребывания на холоде, сырости или спертого воздуха.

Пациентам рекомендуется избегать чрезмерных стрессов и сильных потрясений. Следует также нормализовать сон, так как длительная бессонница истощает организм и плохо влияет на самочувствие.

Очень важно чтобы больные также внимательно следили за своим здоровьем и контролировали самочувствие. Особенно внимательно следует следить за уровнем артериального давления и здоровьем сердца. Ведь после операции на легком даже небольшая сердечная недостаточность может привести к развитию отека легких и ухудшению самочувствия пациента. Поэтому пациенты с артериальной гипертонией или другими хроническими болезнями сердца должны посетить кардиолога и регулярно принимать назначенные им препараты и контролировать уровень своего давления.

Гимнастические упражнения для пациентов

Реабилитация после операции на легких должна включать в себя комплекс специальных упражнений, которые помогают нормализовать дренажную работу бронхов и усилить вентиляцию легочной ткани, увеличив тем самым оксигенацию крови.

Специальная дыхательная гимнастика после операции на легких проводится каждый день по 3-6 повторений в течение нескольких месяцев. Точная длительность зависит от состояния пациента, однако, не рекомендуется отказываться от нее насовсем. Лучше просто снизить интенсивность – в дальнейшем пациентам советуют выполнять по 1-2 повтора в день в профилактических целях.

Дыхательная гимнастика после операции на легком может быть начата уже в раннем послеоперационном периоде – даже при постельном режиме пациентам рекомендуется делать глубокие, «диафрагмальные» вдохи и выдохи, увеличивая тем самым расправление легочной ткани. Некоторые врачи рекомендуют лежачим больным надувать воздушные шарики, однако, делать это следует с осторожностью.

Полезно также совершать активные движения руками и ногами в пределах кровати. Это активизирует кровоток и разгружает малый круг кровообращения, снижая риск тромбозов и отеков. Пациентам показан массаж грудной клетки и спины. После того как пациент начнет вставать можно начинать выполнять короткие 10-минутные упражнения, со временем переходя на 20-минутные. Больным рекомендуется переворачиваться на бок и имитировать ногами ходьбу.

Первое упражнение – руки следует развести в стороны таким образом, чтобы максимально сомкнулись лопатки. В таком положении следует выполнить ряд глубоких и спокойных вдохов и выдохов. Дышать необходимо грудью, а не животом. Реабилитация после удаления легкого должна проходить под руководством врача. Дома пациенты могут заниматься самостоятельно, используя также легкие гантели и гимнастическую стенку.

Можно использовать гимнастическую палку. Прямыми руками ее следует поднимать, держась у ее концов и делая при этом вдох. При выдохе палку следует опустить. Модификация упражнения – при подъеме палки делать разворот корпусом в сторону одновременно со вдохом. Возможно использование мяча. Пациент опускается, кладет мяч на пол, выпрямляется и делает вдох. Затем повторяет в обратном порядке.

Еще одно упражнение – при поднятии ноги и сгибании ее в колене следует делать вдох, при разгибании и опускании на землю – выдох. Поочередно менять ногу. Таким образом, достигается работа сразу нескольких групп мышц, улучшается кровообращение и дыхание.

Пациентам, интересующимся как восстановиться после операции на легком можно также посоветовать делать обычную ежедневную зарядку. Этот комплекс упражнений отлично подходит для того, чтобы «раздышать» легкие, при этом лишен чрезмерных физических нагрузок и безопасен для сердца.

Причины возникновения послеоперационного кашля

Кашель после операции может возникать по нескольким причинам. В первую очередь стоит рассмотреть вариант использования интубационной трубки. Ее роль сводится к обеспечению вентиляции легких, как при полостных, так и при некоторых эндоскопических операциях. Трубку вставляют прямо в горло и, поэтому имеется достаточно высокий риск травмирования слизистых оболочек гортани и трахеи. Случиться это может в следствие:

  • Индивидуальных особенностей строения костей и органов в области ротовой полости и горла. Это может быть короткая шея или большое количество жировых отложений;
  • Длительностью использования трубки. Некоторые диагнозы требуют проведение многочасовых операций, а это повышает риск повреждения слизистой горла;
  • Срочность введения трубки. К сожалению, не редко операцию начинают экстренно, а значит, медицинская бригада выполняет все манипуляции очень быстро. В таких условиях анестезиолог может поставить трубку, травмировав слизистые.

Кашель после операции может появится из-за длительности использования трубки

Но не только трубка может стать источником появившегося после операции кашля. К иным причинам относятся:

  • Использование во время операции медикаментов, вызывающих сильное пересыхание слизистой гортани и трахеи;
  • Раздражение дыхательных путей за счет попадания в них содержимого желудка. Такой случай вероятен, если перед операцией не был выдержан рекомендуемый период голодания;
  • Характер операции. Если хирургическое вмешательство было проведено на область дыхательных органов и путей, то велика вероятность возникновения кашля в послеоперационный период;
  • Длительное курение. Если пациент курит сигареты на протяжении нескольких лет, кашель у него может развиться, как реакция организма на частички смол, остающихся в легких.

И, конечно, не стоит упускать из виду такой вариант, как появление обычной простуды или иного заболевания вирусного характера. В связи с тем, что иммунитет при использовании наркоза значительно ослабевает, заболеть после операции достаточно высокий шанс.

Симптомы

Если причиной кашля стали не воспалительные процессы в организме, то он не сопровождается серьезными симптомами. Все, что ощущает пациент, это першение и неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании. Проходит такой кашель, как правило, самостоятельно уже на 3-4 сутки.

О более серьезных причинах кашля могут говорить такие признаки, как:

  • Чувство слабости и быстрая утомляемость;
  • Повышенная температура тела;
  • Отдышка и тяжелое дыхание;
  • Хрипы;
  • Отхождение мокроты при откашливании;
  • Боль не только в горле, но и в области груди.

О более серьезных причинах кашля может говорить повышенная температура тела

Одной из наиболее серьезных причин появления послеоперационного кашля может стать пневмония, которая без своевременного лечения может угрожать жизни пациента, особенно маленького.

Способы лечения

Только лечащий врач способен определить, как лечить кашель после операции в каждом индивидуальном случае. В этом вопросе должны учитываться не только причины кашля, но и индивидуальные особенности организма больного, такие как возраст, имеющиеся хронические заболевания, непереносимость лекарств и прочее.

Общими рекомендациями в данном случае можно указать:

  • Употребление обильного количества теплого питья;
  • Отказ от сильно горячей и холодной пищи и жидкости;
  • Отказ от пищи, способной еще больше травмировать горло: сухари, твердые конфеты и прочее;
  • Отказ от вредных привычек: алкоголя и сигарет.

Медикаментозное

Традиционным лечением считается применение лекарственных средств. Назначают их в том случае, если организм не в состоянии самостоятельно справиться с диагнозом.

В зависимости от серьезности характера источника кашля, больному могут быть прописаны:

  • Антибиотики. Они назначаются по результатам анализа на определение чувствительности. Такие препараты применяются строго по назначению врача;
  • Муколитики. Если пациент отмечает повышенное наличие трудно отходящей мокроты, то на помощь ему могут прийти разжижающие средства;
  • Антигистамины. Они назначаются при наличии отека слизистых оболочек, что не редко создает раздражение и соответственно провоцирует кашель;
  • Препараты, способствующие выводу токсин из организма.

Традиционным лечением кашля после операции считается применение лекарственных средств

Очень эффективным вмешательством при покашливании или даже сильном кашле могут стать процедуры ингаляции. Они проводятся с применением различных средств, от простого физраствора до сильнодействующих лекарственных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика включает в себя ряд упражнений, способствующих устранению кашлевого рефлекса. Как правило, рассказать и показать, как именно ее осуществлять, может лечащий врач.

Такая гимнастика практически не способна вызвать побочных эффектов, но все же стоит начинать с упражнений меньшей интенсивности и постепенно их усложнять. Польза от такого рода занятий очень большая и, поэтому их рекомендуется проводить не только в период болезни, но и в повседневной жизни.

Народные способы

Избавиться от кашля после операции могут помочь и народные методы, но не стоит забывать, что они могут выступать исключительно в роли вспомогательной терапии, но никак не основной.

Пациенту, страдающему от послеоперационного кашля могут быть предложены:

  • Молоко с медом. Оба данных компонента оказывают успокоительное и противовоспалительное действие. Употреблять такое питье необходимо только в теплом виде;
  • Мед также можно использовать и самостоятельно. Для этого необходимо небольшое его количество положить в рот и рассасывать;
  • Чай на основе ромашки, мелисы и иных трав с успокаивающим эффектом.

При использовании подобных методов, важно заранее исключить наличие у пациента аллергической реакции.

В каких случаях необходима диагностика и как она проводится

Обратиться за консультацией к врачу настоятельно рекомендуется, если кашель не проходит самостоятельно через 3 дня, а также, если он сопровождается ярко выраженными болезненными симптомами. На приеме врач обязательно ознакомится с жалобами пациента, прослушает легкие пациента и оценит его внешнее состояние. Но этого бывает не достаточно для постановки точного диагноза.

Среди дополнительных методов обследования можно выделить:

  • Общий анализ крови. Его результат способен подтвердить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме;
  • Рентгенография. Знакомая всем процедура, отображающая состояние легких;
  • Посев мокроты. В случае если она имеется, пациенту может быть назначено сдать ее образец на лабораторный анализ. Он способен не только выявить наличие патологических возбудителей, но и подобрать антибиотики, к которым у них будет иметься чувствительность;
  • Бронхоскопия. Это достаточно серьезный метод обследования, который заключается в оценке состояния дыхательных путей, трахеи и бронхов при помощи специального оборудования.

Общий анализ крови — один из методов дополнительной диагностики

После того, как все необходимые процедуру будут проведены, врач сможет определить точный диагноз и назначить лечебную терапию.

Длительность кашля после операции

Как уже было сказано ранее, обычный физиологический кашель, возникший на фоне проведенной операции, способен проходить самостоятельно без каких-либо вмешательств. На это ему обычно достаточно 3-4 дня.

А вот кашель, который является симптомом воспалительного процесса, может длиться гораздо дольше. Это зависит от непосредственного вида заболевания и степени его выраженности. В таком случае кашель может продолжаться более 5-6 недель.

источник

При проведении анализа крови пациент может узнать, что у него повышен сахар. Значит ли это, что у человека сахарный диабет и всегда ли при диабете увеличены показатели глюкозы в крови?

Как известно, сахарный диабет предоставляет собой заболевание, которое возникает при недостатке выработки инсулина организмом или по причине плохого усваивания гормона клеточными тканями.

Инсулин в свою очередь вырабатывается при помощи поджелудочной железы, он помогает перерабатывать и расщеплять сахар в крови.

Между тем важно понимать, когда сахар может увеличиться не по причине наличия заболевания. Это может происходить при причине беременности, при сильном стрессе или после тяжелого заболевания.

В этом случае повышенный сахар держится на протяжении некоторого времени, после чего показатели приходят в норму. Подобные критерии могут служить сигналом к приближению заболевания, но сахарный диабет врачами не диагностируется.

Когда у пациента впервые повышается уровень глюкозы в крови, организм пытается сообщить, что необходимо сократить употребление продуктов, содержащих углеводы.

Также необходимо пройти обследование, чтобы проверить состояние поджелудочной железы. Для этого врач назначает УЗИ, анализ крови на наличие панкреатических ферментов и анализ мочи на уровень кетоновых тел.

Чтобы своевременно предотвратить развитие сахарного диабета, необходимо при первых же признаках приближения заболевания сменить рацион питания и перейти на диету.

Спустя неделю после повышения сахара нужно заново пройти анализ крови. Если показатели остались завышенными и превышают 7.0 ммоль/литр, врач может диагностировать преддиабет или сахарный диабет.

В том числе бывают случаи, когда у пациента наблюдается скрытый диабет, при этом уровень глюкозы в крови натощак оказывается в пределах нормы.

О заболевании можно подозревать, если человек ощущает боли в области живота, часто пьет, при этом у пациента резко снижается или, наоборот, повышается вес.

Чтобы выявить скрытую болезнь, необходимо пройти тест на толерантность глюкозы. В данном случае анализ берется натощак и после приема раствора глюкозы. Показатели второго анализа не должны превышать 10 ммоль/литр.

К развитию сахарного диабета может привести:

  • Повышенная масса тела;
  • Болезни поджелудочной железы;
  • Наличие тяжелых заболеваний;
  • Неправильное питание, частое употребление в пищу жирных, жареных, копченых блюд;
  • Пережитая стрессовая ситуация;
  • Период климакса. Беременности, последствия аборта;
  • Излишнее употребление алкогольных напитков;
  • Наличие острой вирусной инфекции или интоксикации;
  • Наследственная предрасположенность.

Если врачи поставили диагноз сахарный диабет, первым делом для выявления заболевания проводится исследование крови на уровень сахара. Основываясь на полученных данных, назначается последующая диагностика и дальнейшее лечение.

На протяжении многих лет показатели нормы глюкозы в крови пересматривались, но сегодня современная медицина установила четкие критерии, на которые необходимо ориентироваться не только врачам, но и пациентам.

При каком же уровне сахара в крови врач признает сахарный диабет?

  1. Нормой сахара в крови натощак считаются показатели от 3.3 до 5.5 ммоль/литр, через два часа после еды уровень глюкозы может подниматься до 7.8 ммоль/литр.
  2. Если анализ показывает результаты от 5.5 до 6.7 ммоль/литр натощак и от 7.8 до 11.1 ммоль/литр после еды, диагностируется нарушение толерантности к глюкозе.
  3. Сахарный диабет определяется, если на голодный желудок показатели составляют более 6.7 ммоль и через два часа после еды более 11.1 ммоль/литр.

Ориентируясь на представленные критерии, определить предполагаемое наличие сахарного диабета возможно не только в стенах поликлиники, но и в домашних условиях, если провести анализ крови при помощи глюкометра.

Аналогично подобные показатели используются для определения, насколько эффективно проводится лечение сахарного диабета. При заболевании идеальным вариантом считается, если уровень сахара в крови ниже 7.0 ммоль/литр.

Однако добиться таких данных весьма сложно, несмотря на старание пациентов и лечащих их врачей.

Вышеназванные критерии используются для определения тяжести заболевания. Врач выявляет степень сахарного диабета на основании уровня гликемии. Также значительную роль играют сопутствующие осложнения.

  • При сахарном диабете первой степени показатели сахара в крови не превышают 6-7 ммоль/литр. Также у диабетика гликозилированный гемоглобин и протеинурия находятся в норме. Сахар в моче при этом не обнаруживается. Эта стадия считается начальной, заболевание полностью компенсируется, лечится при помощи лечебной диеты и лекарственных средств. Осложнения у пациента не выявляются.
  • При сахарном диабете второй степени наблюдается частичная компенсация. У пациента врач выявляет нарушение работы почек, сердца, зрительного аппарата, кровеносных сосудов, нижних конечностей и иные осложнения. Показатели глюкозы в крови составляют от 7 до 10 ммоль/литр, при этом сахар в крови не выявляется. Гликозилированный гемоглобин находится в норме или может быть слегка повышен. Тяжелых нарушений работоспособности внутренних органов не обнаруживается.
  • При сахарном диабете третьей степени заболевание прогрессирует. Показатели сахара в крови составляют от 13 до 14 ммоль/литр. В моче в больших количествах выявляется белок и глюкоза. Врач выявляет значительное поражение внутренних органов. У пациента резко понижается зрение, повышено артериальное давление, немеют конечности и диабетик теряет чувствительность к сильным болям. Гликозилированный гемоглобин держится на высоком уровне.
  • При сахарном диабете четвертой степени у пациента наблюдаются сильнейшие осложнения. При этом показатели глюкозы в крови достигает критического предела от 15-25 ммоль/литр и выше. Сахароснижающие препараты и инсулин не могут полностью компенсировать болезнь. У диабетика нередко развивается почечная недостаточность, диабетическая язва, гангрена конечностей. В таком состоянии пациент склонен к частым диабетическим комам.

Сам по себе сахарный диабет не смертелен, однако опасность представляют осложнения и последствия этого заболевания.

Одним из самых тяжелых последствий считается диабетическая кома, признаки которой проявляются очень быстро. Пациент испытывает заторможенность реакции или теряет сознание. При первых же симптомах комы диабетика необходимо госпитализировать в медицинское учреждение.

Чаще всего у диабетиков встречается кетоацидотическая кома, она связана с накоплением в организме токсических веществ, которые губительно влияют на нервные клетки. Основным критерием такого вида комы становится стойкий запах ацетона изо рта.

При гипогликемической коме пациент также теряет сознание, тело покрыто холодным потом. Однако причиной такого состояния является передозировка инсулина, что приводит к критическому понижению глюкозы в крови.

Из-за нарушения работы почек у диабетиков появляется отечность внешних и внутренних органов. При этом чем тяжелее диабетическая нефропатия, тем сильнее отечность на теле. В том случае, если отеки располагаются несимметрично, только на одной голени или стопе, у пациента диагностируется диабетическая микроангиопатия нижних конечностей, подкрепленная нейропатией.

При диабетической ангиопатии диабетики ощущают сильные боли в ногах. Болевые ощущения усиливаются при любой физической нагрузке, поэтому больному приходится делать остановки во время ходьбы. Диабетическая нейропатия становится причиной появления ночных болей в ногах. При этом конечности немеют и частично теряют чувствительность. Иногда в области голени или стоп может наблюдаться небольшое жжение.

Дальнейшей стадией развития ангиопатии и нейропатии становится образование трофических язв на ногах. Это приводит к развитию диабетической стопы. При этом необходимо начать лечение при появлении первых же признаков заболевания, в противном случае болезнь может стать причиной ампутации конечности.

Из-за диабетической ангиопатии поражаются мелкие и крупные артериальные стволы. В результате к стопам не может поступать кровь, что приводит к развитию гангрены. Стопы краснеют, чувствуется сильная боль, спустя некоторое время появляется синюшность и кожа покрывается пузырями.

источник

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин.

Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.

Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид, вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.

Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.

Возраст Уровень
2 дня – 1 мес. 2,8-4,4
1 мес. – 14 лет 3,3-5,5
От 14 лет (у взрослых людей) 3,5-5,5

Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.

Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.

Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.

Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.

Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.

Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.

При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.

Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром. Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.

Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.

На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.

У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.

Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.

Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.

Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

  • слабость, сильная утомляемость;
  • усиленный аппетит и при этом снижение веса;
  • жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
  • обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
  • гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
  • регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
  • ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергияу взрослых;
  • ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

  • если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
  • в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия– количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
  • повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
  • если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
  • если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
  • у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
  • у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

Оценка полученного результата Кровь капиллярная Кровь венозная
Нормальный показатель
До еды 3,5 -5,5 3,5-6,1
2 ч. после глюкозы, после пищи до 7,8 до 7,8
Состояние преддиабета
До еды 5,6-6,1 6,1-7
2 ч. после глюкозы, после пищи 7,8-11,1 7,8-11,1
Сахарный диабет
До еды от 6,1 от 7
2 ч. после глюкозы, после пищи от 11, 1 от 11, 1

Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:

  • Гипергликемический– показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
  • Гипогликемический– показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы.

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.

Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.

Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.

Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.

Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:

  • дороже, чем другие анализы;
  • если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
  • если у человека анемия, низкий гемоглобин, может определиться искаженный результат;
  • нет возможности пройти в каждой поликлинике;
  • когда человек применяет большие дозы витаминовС или Е, определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.

Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:

От 6,5% Диагностируют предварительно сахарный диабет, необходимо наблюдение и повторные исследования
6,1-6,4% Большой риск диабета (так называемый преддиабет), пациенту срочно необходима низкоуглеводная диета
5,7-6,0 Диабета нет, но риск его развития высокий
Ниже 5,7 Минимальный риск

Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.

Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома.

Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.

Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?

Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.

Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.

При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.

Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.

Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.

Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.

Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.

При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.

Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга, акромегалии, а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.

Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.

Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.

Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.

На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.

Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.

О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.

При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.

Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.

источник

Глюкоза, сахар, диабет. Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови «на сахар», как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз «сахарный диабет», рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать «на всякий случай» даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не «зашкаливает», у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?

Показатели Норма* (целевые значения) Гипергликемия натощак Сахарный диабет
Глюкоза натощак, ммоль/л 3,5-5,5 5,6-6,9 ≥7,0
Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л 30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
  • сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
  • алкоголь.
  • И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

    • Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
    • Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
    • Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
    • «Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть». Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

    Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

    Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

    Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

    Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

    Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

    Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

    Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

    При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

    При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

    Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

    источник

    Преддиабетическое состояние характеризуется нарушенной толерантностью организма пациента к глюкозе. При преддиабете объемы выработки фермента поджелудочной железой несколько снижается, а уровень сахара в крови уже выше нормы, но еще не достигает отметок, при которых диагностируется сахарный диабет второго типа. Ранее это заболевание называли диабетом нулевой стадии.

    Главной причиной преддиабета (как и диабета второго типа) является изменение резистентности тканей к инсулину. Одна из функцией этого гормона заключается в транспортировке глюкозы к клеткам тела.

    При попадании в кровь углеводов поджелудочная железа вырабатывает инсулин, и при регулярном превышении уровня сахара постепенно развивается инсулинорезистентность – снижение эффективности действия гормона, способности мембран клеток распознавать его и задействовать в переработке глюкозы.

    Речь пойдет о том, каким должно быть в крови содержание сахара, как его измеряют и каким образом снизить повышенное содержание сахара. Под выражением «сахар в крови» подразумевают концентрацию в ней глюкозы. Для этого показателя существуют строго определенные нормы.

    Эти цифры зависят от возраста человека, а также от режима питания, но этот показатель не должен подниматься выше 7 ммоль/литр. Концентрация сахара в крови изменяется на протяжении суток. Если сдать кровь на анализ сразу же после еды, то значение будет выше, чем несколькими часами позже.

    Необходимо регулярно контролировать этот показатель. Это очень важно, так как если вовремя не заметить его повышение, можно получить необратимые последствия.

    Единицей измерения количества сахара в крови принято значение ммоль/литр. У взрослого здорового человека этот показатель, как правило, всегда колеблется в пределах 3,7-5,3 ммоль/литр. Сразу после потребления в пищу быстрых углеводов он может повыситься до 6,9 ммоль/литр, но не выше 7.

    Через короткое время значение возвращается к нормальному. При сборе крови из пальца цифра будет примерно на 20% ниже, чем при взятии из вены. Приведенные значения актуальны для людей любого пола от 14 до 59 лет.

    У людей старше 60 лет нормальным считается содержание глюкозы 4,7-6,6 ммоль/литр. Во время беременности у женщин содержание сахара в крови может меняться. Нормой концентрации глюкозы у будущей матери считается 3,3-6,8 ммоль/литр.

    Для беременной особенно важно контролировать изменение уровня сахара, так как его повышение может негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Значение показателя концентрации сахара в крови, равное 7 ммоль/литр и выше, считается повышенным и является поводом для безотлагательного обращения к врачу.

    Уровень глюкозы зависит от возраста ребенка. У детей до 2-х лет нормой считается показатель от 2,7 до 4,4 ммоль/литр. От 2 до 7 лет – 3,2-5,1 ммоль/литр. У детей от 7 до 14 лет нормой является уровень 3,2-5,5 ммоль/литр. Если уровень сахара у детей поднимается до 7 ммоль/литр и выше, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения.

    Существует способ измерения уровня глюкозы в домашних условиях. Это специальный прибор, называемый глюкометром.

    Им пользуются люди, страдающие сахарным диабетом, для контроля изменения уровня сахара несколько раз в сутки. Современный электронный глюкометр снабжен дисплеем и устройством для прокалывания кожи.

    Отдельно необходимо приобрести специальные тест-полоски. Прибор очень прост в использовании.

    Для того чтобы измерить уровень сахара в крови при помощи глюкометра, нужно просто проколоть кожу на кончике пальца, выдавить каплю крови, и приложить к ней тест-полоску. Результат будет известен буквально через несколько секунд. Процедура абсолютно безболезненна и не причиняет неприятных ощущений.

    В настоящее время существует очень большой выбор моделей глюкометров, все они имеют очень компактные размеры и весят не более 100 граммов. Это позволяет взять глюкометр с собой куда угодно, он легко помещается в кармане или сумке.

    Повышение уровня глюкозы в крови называется гипергликемией. Она наблюдается при сахарном диабете, нарушении функции щитовидной железы, нарушении работы гипоталамуса, заболеваниях печени и некоторых других.

    Избыток глюкозы накапливается в крови, тем самым нарушая обмен веществ. Очень сильная гипергликемия может вызывать тошноту, рвоту, сонливость, а в некоторых случаях даже потерю сознания.

    Если уровень сахара в крови превышает 7 ммоль/литр, необходимо принять меры к его снижению. Этого можно добиться в домашних условиях. Для этого в первую очередь нужно уделить особое внимание потребляемым в пищу продуктам.

    Полезно употреблять рыбу и морепродукты, мясо, птицу, яйцо, сыр, сливочное масло, свежие зеленые овощи, грибы. Соблюдая такую низкоуглеводную диету, можно привести уровень сахара в норму за несколько дней.

    После 5-7 дней такой диеты уровень концентрации сахара в крови должен нормализоваться.

    Также понижению сахара в крови ниже 7 ммоль/литр способствуют физические нагрузки. Они просто необходимы при уровне глюкозы 7 и выше ммоль/литр. Физические нагрузки должны быть умеренными и подобранными с учетом особенностей организма. Слишком нагружать организм физическими нагрузками при повышенном уровне сахара выше 7 ммоль/литр не следует, это может причинить вред здоровью.

    Для контроля уровня сахара необходимо использовать глюкометр несколько раз в день. Обязательно делать это через 5-7 минут, через 15-17 минут, через 30 минут и через 2 часа после приема пищи. Новые продукты в низкоуглеводную диету следует вводить постепенно, и контролировать уровень глюкозы в крови после их употребления. Он не должен подниматься выше 7 ммоль/литр.

    Угрожающим признаком приближения диабета является повышение сахара в крови выше установленных норм после принятия пищи.

    В таком случае врач может поставить диагноз преддиабет. В этом состоянии пациенты могут контролировать свое состояние без медикаментов.

    Но они должны знать, какие известны симптомы преддиабета и лечение по какой схеме назначается.

    Диагноз преддиабет устанавливается в случаях, когда организм не реагирует должным образом на поступление глюкозы в кровь. Это пограничное состояние: у эндокринолога еще нет оснований установить диагноз диабет, но состояние здоровья пациента вызывает опасения.

    Для диагностики данного заболевания необходимо провести ряд лабораторных анализов. Изначально у пациента берут кровь натощак и проверяют концентрацию глюкозы. Следующим шагом является проведение глюкозотолерантного теста (ГТТ).

    В ходе данного исследования кровь могут брать 2-3 раза. Первый забор делается натощак, второй через час после того, как человек выпьет раствор глюкозы: 75 г, разведенные в 300 мл жидкости. Детям дают 1,75 г на каждый килограмм веса.

    При заборе крови натощак показатели сахара должны быть не выше 5,5 ммоль/л. Поднимается до 6 ммоль/л уровень сахара в крови при преддиабете.

    Это нормы для исследования капиллярной крови.

    При проведении ГТТ показатели оцениваются так:

    • концентрация сахара до 7,8 считается нормой;
    • уровень глюкозы в промежутке между 7,8 и 11,0 характерен для преддиабета;
    • содержание сахара выше 11,0 – диабет.

    Медики не исключают появление ложноположительных либо ложноотрицательных результатов, поэтому для уточнения диагноза данное обследование желательно пройти дважды.

    По официальным данным более 2,5 млн. россиян являются диабетиками.

    Но по результатам контрольно-эпидемиологических обследований было выявлено, что от этого заболевания страдают практически 8 млн. людей.

    Это значит, что 2/3 больных не обращается в больницу за назначением адекватной терапии. Большинство из них даже не знает о своем диагнозе.

    По рекомендациям ВОЗ после 40 лет необходимо проверять концентрацию глюкозы раз в 3 года. При вхождении в группу риска делать это следует ежегодно.

    Своевременное обнаружение преддиабетического состояния, назначение лечения, соблюдение диеты, выполнение лечебной гимнастики позволяет держать болезнь под контролем.

    В группу риска входят люди, у которых есть избыточный вес. Как показывает практика, необходимо похудеть на 10-15% для заметного улучшения состояния здоровья. Если у пациента значительный лишний вес, его ИМТ больше 30, то вероятность развития диабета существенно повышается.

    Считается, что люди, имеющие повышенную массу тела, а также ведущие малоподвижный образ жизни относятся к группе повышенного риска развития такого состояния, как преддиабет. Однако главнейшая причина развития заболевания – это реакция организма на инсулин. Поддержание нормального уровня глюкозы в таком случае не осуществляется должным образом.

    Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.

    На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин, а в производстве глюкозы задействовано целых 4 биохимических процесса — гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез и гликолиз.

    В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения в пределах и за пределами нормы, что зависит от времени приема пищи и наличия диабетических симптомов. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

    Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз.

    В группу риска развития преддиабета входят люди, которые соответствуют нескольким параметрам.

    Если у вас преддиабет, вы можете предотвратить или отсрочить развитие болезни, придерживаясь таких простых рекомендаций, как специальная диета при преддиабете:

    Ограничьте количество потребляемого жира. Питайтесь продуктами, которые содержат небольшое количество жира и большое – растворимой клетчатки.

    Съедайте меньшее количество калорий.

    Ограничьте потребление сладостей, для того чтобы избежать внезапного подъема сахара крови. Из трех главных нутриентов (углеводы, белки и жиры), углеводы больше всего влияют на уровень сахара крови.

    Поговорите со своим доктором об индивидуальном плане здорового питания.

    Одно крупное исследование показало, что у людей, которые придерживаются диеты – питаются овощами, рыбой, домашней птицей и продуктами из цельных злаков, риск развития сахарного диабета 2 типа ниже, по сравнению с людьми, которые соблюдают диету с высоким содержанием красного мяса, переработанного мяса, жирных молочных продуктов, очищенных злаков и сладостей.

    Планирование питания в плане лечения преддиабета часто заставляет вас по-новому взглянуть на продукты. Существуют несколько простых способов адаптации к своей диете.

    Сертифицированный диетолог может помочь Вам составить план питания, который подходил бы к вашему образу жизни.

    В группе риска заболевания диабетом находятся женщины, которые имеют в анамнезе гестационный диабет – нарушение, которое часто встречается во время беременности.

    Как правило, после рождения ребенка диагноз гестационного диабета снимается, но молодой маме понадобится периодически лабораторно проверять уровень глюкозы, так как появляется риск развития диабета 2 типа в более зрелом возрасте.

    Важно! У детей чаще диагностируется диабет 1 типа, когда клетки организма полностью перестают выделять инсулин. Такой диабет называется инсулинозависимым и требует постоянных инъекций инсулина.

    Латентный период диабета первого типа чаще всего очень короткий, но родители могут заметить, что ребенок резко худеет, жалуется на упадок сил и сонливость. У некоторых детей в преддиабетном состоянии развивается энурез, появляются кожные заболевания: экзема, фурункулы.

    Манифестация диабета 1 типа выражается в резком ухудшении здоровья, развивается диабетический кетоацидоз, при котором появляется тошнота, рвота, а также от ребенка начинает резко пахнуть ацетоном. Такое состояние очень опасно для ребенка и требует немедленной госпитализации.

    В последнее время увеличилось количество случаев заболевания диабетом 2 типа у детей и подростков. К этому приводит неправильное питание. Диабет 2 типа развивается медленно, в группе риска дети с лишним весом.

    Существует множество признаков диабета, которые известны в обществе. Среди них наиболее часто выделяют жалобы на постоянную жажду, кожный зуд и частое мочеиспускание.

    Преддиабет – это та грань, когда заболевания ещё нет, но количество сахара в крови натощак незначительно превышает норму (максимум нормы 5,5 ммоль/л) и составляет 5,6 — 6,5. При показателе 7 ммоль/л натощак ставится диагноз сахарный диабет. Выявляется преддиабет также при проведении глюкозотолерантного теста. При нарушении толерантности к глюкозе говорят о развитии диабета 2 типа.

    Основные признаки того, что у Вас начинается сахарный диабет.

    В наше время все больше людей обеспокоены уровнем сахара в крови. Беспокоятся они не напрасно, ведь повышенное содержание глюкозы (сахара) в крови говорит о том, что человек болен сахарным диабетом. Но и низкое содержание глюкозы тоже может говорить о негативных явлениях в организме.

    Поступающие в человеческий организм излишки сахара (сахароза в пищеварительном тракте расщепляется на глюкозу и фруктозу) откладываются в печени, и в случае необходимости поступают в кровоток – при снижении концентрации глюкозы в крови.

    После приема пищи в крови значительно повышается количество глюкозы, это называется пищевой гипергликемией. Этот процесс не опасен для организма и не вызывает каких-либо нарушений, ведь избыточный сахар (глюкоза) запасается в печени и частично выводится почками.

    У здоровых людей норма сахара равна примерно 5,0 ммоль/л. После приема пищи этот показатель увеличивается примерно до 7,0 ммоль/л, но в течение нескольких часов приходит в норму. У здорового человека уровень сахара редко опускается ниже отметки 3,5 ммоль/л.

    Прежде всего, в группе риска находятся люди, ведущие малоподвижную жизнь и имеющие проблемы с лишним весом. Вторая категория людей – те, которые имеют наследственную предрасположенность к заболеванию.

    Вероятность того, что будет развиваться преддиабет значительно повышается у женщин, перенесших в период беременности гестационный диабет.

    Большинство заболевших зачастую не замечают первоначальных проявлений, которыми характерен преддиабет, а некоторые признаки можно выявить только путем лабораторных исследований, придется делать анализы.

    Когда у человека нарушается глюкозный обмен, в организме происходит сбой гормональных функций и снижается выработка гормона-инсулина. Это может привести к бессоннице.

    Кожный зуд и нарушение зрения.

    Кровь в результате высокого уровня сахара становится гуще, и ее прохождение по сосудам и мелким капиллярам затрудняется. В результате этого появляется кожный зуд и проблемы со зрением.

    Жажда, частое мочеиспускание.

    Чтобы разбавлять густую кровь организму требуется большое поглощение жидкости. Поэтому больного постоянно мучает жажда. Естественно, что большое потребление воды приводит к частому мочеиспусканию. Если уровень сахара в кровотоке снижается до 5,6 – 6 ммоль/л, эта проблема исчезает сама собой.

    Так как количество вырабатываемого инсулина сокращается, глюкоза из крови не полностью всасывается тканями. В результате этого клетки испытывают дефицит питания и энергии. Поэтому организм больного быстро истощается и происходит потеря веса.

    Преддиабет и его симптомы не всегда можно рассмотреть на ранней стадии. Очень часто люди их попросту не замечают, а некоторые его признаки можно выявить, только прибегнув к лабораторным анализам. В этом и заключается опасность пограничного состояния. Итак, как распознать диабет и как выявить преддиабетное состояние? При преддиабетном состоянии у вас могут наблюдаться 10 самых ранних признаков:

    1. Регулярная бессонница;
    2. Падение зрения;
    3. Чесотка и постоянный кожный зуд;
    4. Чувство сильной жажды;
    5. Постоянное желание сходить в туалет;
    6. Сильное снижение массы тела;
    7. Судороги мышц, особенно в ночное время суток;
    8. Повышение температуры или даже жар;
    9. Постоянные головные боли;
    10. При измерении глюкозы в крови прибор показывает повышенные показатели.

    Преддиабет имеет такие основные симптомы.

    Какие могут быть симптомы, если развивается преддиабетное состояние, что нужно делать при появлении признаков болезни, какое помогает лечение? Заболевание может не иметь четко выраженных проявлений, но в большинстве случаев пациенты отмечают симптомы, подобные сахарному диабету:

    • Зуд кожных покровов, наружных половых органов.
    • Сильное чувство жажды.
    • Частое мочеиспускание.
    • Фурункулез.
    • Долго незаживающие порезы, ссадины.
    • У женщин отмечается нарушение менструального цикла, у мужчин – половое бессилие.
    • Заболевания слизистых оболочек ротовой полости: гингивит, пародонтит, стоматит.
    • Ухудшение зрения.
    • Мигрень, головокружения, нарушения сна.
    • Повышенная нервозность, возбудимость.
    • Ночные судороги в мышечных тканях.

    При ухудшении общего самочувствия, наличии нескольких из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на уровень содержания глюкозы в крови. Часто такое заболевание протекает бессимптомно и может обнаружиться случайно во время планового обследования.

    Поэтому пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется регулярный контроль гликемии и наблюдение у терапевта для своевременного выявления патологии и проведения лечения.

    Анализ уровня сахара в крови

    Симптомы преддиабета, конечно же, проявляются на фоне повышенного уровня сахара в крови. Для определения, есть ли у вас преддиабет и риск развития сахарного диабета 2 типа анализ крови на уровень глюкозы обычно проводится после того, как вы не будете есть на протяжении 8 часов ночью.

    В некоторых случаях может проводиться оральный глюкозотолерантный тест. Для этого ваш уровень сахара крови будет измеряться натощак и затем через 2 часа после того, как вы выпьете специальный раствор глюкозы.

    Уровень глюкозы натощак больше 110 миллиграмм на децилитр (мг/дл) или больше 6, 1 ммоль/л. При проведении орального глюкозотолерантного теста меньше/равно 140 и больше 200 мг/дл (меньше/равно 7,8 и больше 11,1ммоль/л) – через 2 часа после начала теста.

    Такие фразы как «легкий диабет», «пограничный диабет» или «уровень сахар крови немного повышен» являются неточными. Если вы слышите эти фразы, спросите, находится ли ваш уровень сахара крови в пределах, по которым можно установить диагноз преддиабета или сахарного диабета.

    Существует множество признаков диабета, которые известны в обществе. Среди них наиболее часто выделяют жалобы на постоянную жажду, кожный зуд и частое мочеиспускание. Менее специфичными являются такие симптомы, как:

    • бессонница;
    • нарушения остроты зрения;
    • нарушения работы сердца и сосудов;
    • потеря веса;
    • судороги, жар;
    • боли в голове и конечностях.

    Самый главный и прямой признак – повышенный уровень сахара в крови. При состоянии, предшествующем диабету II типа, результаты лабораторных анализов колеблются от 5.5 до 6.9 ммоль/л.

    Основной трудностью своевременной диагностики преддиабетического состояния является слабовыраженная симптоматика. Незначительные изменения самочувствия, свидетельствующие о развитии заболевания, нередко списываются больными на переутомление или симптоматику других заболеваний. К ним относят:

    • сильную, плохо утоляемую жажду, сопровождающуюся ощущением сухости во рту (симптом усиливается во время или после интенсивных физических или умственных нагрузок);
    • обезвоживание;
    • учащенное обильное мочеиспускание (связано с существенным увеличением объема потребляемой жидкости);
    • усиление чувства голода, в том числе в вечернее или ночное время;
    • набор или снижение веса;
    • прыщи или фурункулы на коже;
    • бессонница, другие нарушения сна;
    • признаки повышенного уровня глюкозы в крови (после еды может появляться ощущение жара (приливы), головокружения, повышаться потоотделение);
    • ухудшение памяти;
    • снижение концентрации внимания;
    • ощутимое падение уровня работоспособности;
    • головокружения, головные боли (признак сужения сосудов);
    • кожный зуд (следствие сосудистых изменений);
    • ухудшение зрения;
    • гормональные сбои (признаки преддиабета у женщин молодого возраста часто сопровождаются нарушениями менструального цикла).

    Предсахарный диабет не имеет своеобразных клинических симптомов, описанные признаки часто свидетельствуют о развитии диабета второго типа. В этой связи пациентам, относящимся к группам риска (включая генетическую предрасположенность), особенно в возрасте после 45 лет, необходимо проходить подробные обследования показателей крови не реже одного раза в год, особенно при повышенной массе тела.

    Состояние преддиабета может протекать бессимптомно в течение продолжительного времени. В группе риска находятся люди старше 40 лет, люди с избыточным весом, а также беременные женщины. По мере развития заболевания появляются следующие симптомы:

    1. Быстрый набор лишнего веса или, наоборот, резкое похудение. Часто у тучных больных наблюдается инсулинорезистентность – понижение чувствительности клеток к действию гормона инсулина, как следствие, в организме появляется избыток инсулина, который вызывает постоянное чувство голода и набор лишнего веса в области живота.
    2. Появление сильной жажды и частое мочеиспускание. При постоянном повышении уровня сахара кровь становится гуще, появляется сильная жажда, которая не проходит даже после большого количества выпитой жидкости. Частое мочеиспускание является следствием усиленной жажды.
    3. Появление кожного зуда, снижение остроты зрения, появление судорог. В случае увеличения сахара происходит нарушение кровоснабжения сосудов и мелких капилляров, в результате ухудшается зрение и появляется сильный зуд кожи. Из-за ухудшения кровоснабжения в тканях возможно появление мышечных судорог.

    Ниже в таблице можно ознакомиться с нормами показателей глюкозы.

    Показатель, ммоль/л Преддиабет У здоровых людей
    Сахар утром натощак 5,0-7,2 3,9-5,0
    Сахар через 1 и 2 часа после еды ниже 10,0 обычно не выше 5,5

    Преддиабет – симптомы нарушения усвоения глюкозы, при которых человек не является диабетиком, но и к числу здоровых не относится. С точки зрения физиологии на этом этапе начинается дисфункция поджелудочной железы. Инсулин вырабатывается, только гораздо в меньшем объеме, чем необходимо.

    Преддиабет характеризует слегка повышенный уровень сахара после употребления пищи.

    Глюкозная нагрузка требует увеличения выработки инсулина, а нарушение работы поджелудочной железы не позволяет синтезировать необходимый уровень гормона.

    Существует 2 способа предположить развитие преддиабета с помощью лабораторных анализов.

    Первый основывается на приеме пациентом специального раствора, в котором содержится 75 г чистой глюкозы. Через несколько часов показатели сахара в крови должны составлять не более 7.8 ммоль/л. Если уровень определяется в пределах 7.

    8–11 ммоль/л, имеет место быть преддиабет. Второй способ выявить заболевание – измерение гликированного гемоглобина за несколько месяцев. Процентный уровень будет колебаться от 5.5–6.

    1%, что является промежуточным результатом между здоровыми людьми и диабетиками.

    Преддиабет, или преддиабетическое состояние, – это пограничное состояние между нормальным состоянием здоровья и сахарным диабетом.

    В данном случае поджелудочная железа будет производить необходимый для жизнедеятельности инсулин, но в существенно меньшем размере. По оценкам специалистов, преддиабетное состояние чаще всего развивается у пациентов с диабетом 2 типа.

    Для того чтобы более подробно разобраться в том, что такое преддиабет, необходимо узнать все о причинах, симптомах его развития, особенностях лечения.

    Часто большинство людей не замечают симптомов преддиабета, либо не обращают на них внимания. Некоторые признаки заболевания можно определить только по лабораторным тестам.

    Какая норма сахара в крови при преддиабете, насколько может быть повышен уровень глюкозы у женщин и мужчин? У здоровых людей в норме уровень гликемии в крови не превышает 5,5 ммоль, если развивается патология, этот показатель будет повышен до 6,1–6,9 ммоль. В моче при этом глюкоза не обнаруживается.

    Одним из дополнительных способов выявления повышенного сахара в крови является тест на глюкозотолерантность (ГТТ). Это лабораторный метод исследования, который позволяет определить, насколько ткани восприимчивы к инсулину.

    Тест проводится двумя способами: орально и внутривенно. При симптомах патологии результат будет 8,0–12,1 ммоль.

    Если показатели более высокие, диагностируют сахарный диабет 2 типа и назначают лечение сахаропонижающими препаратами (Метформин).

    Перед проведением лабораторных исследований необходимо воздержаться от употребления жирного, сладкого, жаренного накануне вечером. Анализ нужно делать утром натощак. Нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты.

    Преддиабет характеризует слегка повышенный уровень сахара после употребления пищи. Глюкозная нагрузка требует увеличения выработки инсулина, а нарушение работы поджелудочной железы не позволяет синтезировать необходимый уровень гормона. Существует 2 способа предположить развитие преддиабета с помощью лабораторных анализов.

    Первый основывается на приеме пациентом специального раствора, в котором содержится 75 г чистой глюкозы. Через несколько часов показатели сахара в крови должны составлять не более 7.

    8 ммоль/л. Если уровень определяется в пределах 7.

    8–11 ммоль/л, имеет место быть преддиабет. Второй способ выявить заболевание – измерение гликированного гемоглобина за несколько месяцев.

    Процентный уровень будет колебаться от 5. 5–6.

    1%, что является промежуточным результатом между здоровыми людьми и диабетиками.

    Основным и самым точным способом диагностики преддиабета является глюкозотолерантный тест, а также взятие крови на сахар натощак.

    Состояние Уровень глюкозы натощак
    Норма Менее 5,5 ммоль/л
    Преддиабет 5,5-6,9ммоль/л
    Диабет Выше 7ммоль/л

    В норме уровень глюкозы натощак не должен превышать 5,5 ммоль. О преддиабете сигнализируют незначительное повышение уровня сахара в крови. В случае отклонения от нормы назначается проведение глюкозотолерантного теста. (ГТТ). Процедура теста состоит из нескольких этапов:

    1. Осуществляется забор крови натощак
    2. Затем надо выпить раствор глюкозы
    3. Через два часа ( в некоторых случаях через час и затем еще раз через час) снова производится забор крови для определения концентрации глюкозы.

    Если через два часа после проведения теста сахар в крови повышен, то больному ставится диагноз «нарушение толерантности к глюкозе», что является преддиабетным состоянием.

    Состояние Результаты теста толерантности к глюкозе, ммоль/л
    Норма Менее 7,7
    Преддиабет 7,7-11,1
    Диабет Выше 11,1

    Интересно знать! Глюкозотолерантный тест у детей может проходить без употребления раствора глюкозы, иногда детям достаточно выпить сладкий чай с бананом и бутербродами.

    В домашних условиях также можно провести тест на определение преддиабета: для этого понадобится глюкометр. Сначала кровь измеряетс я натощак, затем через час и два часа, соответственно, после завтрака, богатого углеводами.

    Для определения преддиабета проводятся два вида исследований: анализ крови на сахар натощак и оральный тест на толерантность к глюкозе.

    Во время второго теста уровень сахара в крови измеряется вначале натощак. Затем пациенту дают напиток, содержащий большое количество глюкозы. Через 2 часа уровень сахара определяют повторно.

    Расшифровка результатов анализа крови на толерантность к глюкозе

    Состояние Полученные результаты
    Норма Ниже 140 мг/дл (7,7 ммоль/л)
    Преддиабет 140–199 мг/дл (7,7–11,1 ммоль/л)
    Диабет Более 200 мг/дл (11,1 ммоль/л)

    Определять уровень сахара натощак нужно через 8 часов после голодания. Наиболее подходящее время для исследования – утро сразу после пробуждения. Так пациенту легче перенести вынужденный отказ от пищи.

    Расшифровка результатов анализа крови на сахар натощак

    Состояние Полученные результаты
    Норма Ниже 100 мг/дл (5,5 ммоль/л)
    Преддиабет 100–125 мг/дл (5,5–6,9 ммоль/л)
    Диабет Более 126 мг/дл (7 ммоль/л)

    Лечение преддиабета с целью нормализации показателей глюкозы состоит в следующем:

    • искоренение вредных привычек;
    • лечение повышенной массы тела;
    • выполнение регулярных физических нагрузок;
    • лечение артериальной гипертензии;
    • коррекция содержания холестерина в крови.

    Физические упражнения должны быть оптимальными по своей интенсивности. Средняя продолжительность каждой тренировки – не менее получаса. При этом не менее 20 минут в день надо уделять энергичным упражнениям.

    С помощью физических упражнений можно эффективно контролировать уровень сахара, а также снизить уровень холестерина. Вам поможет домашняя работа, а также нагрузки, связанные с родом деятельности.

    Присутствие преддиабета можно обнаружить при взятии крови на анализ. Анализ крови на глюкозу производится натощак, утром, после чего назначается лечение.

    Если анализы показали менее 6,1 ммоль/л или ниже 110 мг/дл – речь идет о наличии преддиабета.

    Лечение может состоять быть следующим:

    • соблюдение диеты;
    • борьба с лишним весом;
    • физическая активность;
    • избавление от вредных привычек;

    Больной должен ежедневно осуществлять контроль над уровнем сахара, холестерина, здесь можно использовать как глюкометр, так и прибор для измерения холестерина; измерять артериальное давление; вести график занятий физкультурой.

    Врач-эндокринолог, помимо вышеуказанных мер, может назначить лечение прием специальных лекарственных средств, например, метформина.

    Проведенное американскими учеными исследование показало, что соблюдение правильного рациона, адекватное питание и смена образа жизни способствует уменьшению риска развития диабета, так же. Как и снижается вероятность того, что будет преддиабет.

    Диета при преддиабете направлена на снижение лишнего веса у женщин и мужчин.

    Во время лечения необходимо подробно следить за потребляемыми жирами и углеводами, правильно составлять меню на каждый день недели. Углеводистая пища способствует образованию в поджелудочной железе гормона инсулина, при нарушении его восприимчивости клетками в крови скапливается переизбыток глюкозы.

    Диета при преддиабете и избыточном весе пациента, правильное питание позволяет скорректировать потребляемое количество углеводов с помощью сбалансированного меню, таким образом, можно улучшить самочувствие и восстановить работу внутренних органов.

    Меню должно полностью исключать сладкие десерты, кондитерские изделия, сахар, сдобную выпечку, макаронные изделия, манную крупу, полуфабрикаты, фаст-фуд.

    Если вам был диагностирован преддиабет, то ключевую роль в его лечении будете играть вы сами, и у вас будет возможность дать обратный ход этому состоянию или отсрочить прогрессирование сахарного диабета 2 типа.

    Снижение веса, соблюдение здоровой диеты и регулярное выполнение физических упражнений – все эти меры очень эффективны в предотвращении или отсрочивании начала сахарного диабета, а также снижают ваш уровень риска развития других осложнений, таких как ишемическая болезнь сердца или инсульт.

    Это может звучать просто, но они очень важны и для общего состояния вашего здоровья, и для предотвращения развития сахарного диабета.

    В некоторых случаях, кроме диеты и физических упражнений, ваш доктор может вам назначить медикаменты. Но недавние исследования показали многообещающие результаты в предотвращении сахарного диабета путем только соблюдения диеты и выполнения физических упражнений.

    Одно крупное исследование, проведенное в США (Программа по профилактике сахарного диабета), показало, что проведение этих изменений образа жизни было более эффективно в снижении риска развития сахарного диабета, чем прием медикаментов:Те, кто потерял небольшой вес (5-10% общей массы тела) и занимался физическими упражнениями, снизили уровень своего риска на 58%.

    Те, кто принимал медикаменты, снизили уровень своего риска на 31%.

    Что делать, когда неминуемо приближается не самый приятный диагноз – преддиабет? Симптомы уже дают о себе знать, обследование подтвердило опасения. Для начала необходимо успокоиться, с преддиабетом можно справиться. Лечение назначается комплексное. Кроме медикаментозных препаратов, которые порекомендует принимать врач-эндокринолог, обязательно соблюдайте здоровый образ жизни. Необходимо:

    • придерживаться диеты (№8 или №9);
    • увеличить физическую активность;
    • избавиться от вредных привычек;
    • направить все силы на борьбу с лишним весом.

    Один из ключевых элементов лечения – правильное питание. Здоровая пища способна восстановить работу поджелудочной железы и снизить риск развития осложнений преддиабета. Только активная жизненная позиция поможет избавиться от неприятных симптомов и восстановить здоровье.

    При выявлении нарушения толерантности к глюкозе необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. В ряде случаев специалист может назначить ряд дополнительных обследований гормонального фона для установления вероятности развития сахарного диабета и выработки рекомендации по лечению.

    Правильное питание при преддиабете, пересмотр образа жизни и способность пациента к самоконтролю являются залогом успеха в профилактике диабета и нормализации показателей сахара. В обязательном порядке врачи рекомендуют:

    • отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкогольных напитков);
    • увеличить физические нагрузки;
    • пересмотреть ежедневное меню.

    Согласно статистике при снижении веса пациента на 7-10% от общей массы тела вероятность развития сахарного диабета снижается вдвое. Соблюдение диеты и рекомендуемого уровня ежедневных физических нагрузок являются основой терапии преддиабета.

    Прием лекарственных препаратов назначается только в случаях критических значений показателей сахара в крови, на поздних стадиях развития заболевания. При отсутствии терапевтического эффекта на протяжении 3-6 месяцев практикуется назначение метформина, снижающего синтез глюкозы печенью.

    Диета при преддиабете помогает не только сбросить избыточный вес, но и играет главную роль в решении нормализации уровня сахара в крови. Кроме снижения общей калорийности рациона, требуется изменения баланса БЖУ (белков, жиров и углеводов) в сторону увеличения количества белковых продуктов, исключения продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов и снижения количества потребления углеводов медленных.

    Полностью исключаются из меню:

    • крахмалосодержащие продукты (картофель), продукты, содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов (сладости, сахар, сдоба всех типов, конфеты, макароны, манная каша);
    • сладкие фрукты (виноград, инжир и др.);
    • сладкие газированные и негазированные напитки.

    Низкоуглеводная диета разрабатывается эндокринологом индивидуально для каждого клинического случая, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Общие рекомендации, помимо исключения из рациона продуктов с легкоусвояемыми углеводами, сводятся к следующим моментам:

    • суточное потребление углеводов не должно превышать 20-30 г;
    • приемы пищи следует строго дозировать, исключая переедания, длительные перерывы;
    • употребление алкогольных напитков рекомендуется полностью исключить либо максимально сократить;
    • необходимо строго соблюдать ежедневный питьевой режим – не менее 2 л жидкости (воды);
    • предпочтение должно отдаваться продуктам с гликемическим индексом менее 55.

    Преддиабет может способствовать повышению аппетита, поэтому питаться необходимо регулярно, небольшими порциями. В рационе должны присутствовать морская рыба, молочные продукты, нежирное мясо, овощи. Рекомендуется заменять животные жиры растительными, готовить на пару или тушить, практически исключив жареные блюда. Для снижения уровня холестерина и сахара рекомендуется включить в меню:

    • капусту;
    • спаржу;
    • сельдерей;
    • топинамбур;
    • спаржу;
    • соевые продукты;
    • злаки;
    • фасоль, чечевицу или другие бобовые;
    • яйца;
    • творог.

    Повышение физической активности при преддиабете необходимо, поскольку нагрузки способствуют снижению уровня глюкозы, потере избыточного веса, устранению нарушений сна. В сочетании с диетой активный образ жизни помогает избежать приема медикаментов. Важно соблюдать осторожность и следовать врачебным рекомендациям. В приоритете находятся такие виды нагрузки, как:

    • пешие прогулки;
    • скандинавская ходьба;
    • плавание;
    • бег трусцой;
    • танцы;
    • велопрогулки.

    Преддиабет поддается лечению, более того, от него благополучно полностью излечиваются. Можно купировать дальнейшее прогрессирование сахарного диабета но только в том случае, если данное состояние было вовремя продиагностированно и принялись соответствующие меры.

    По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

    Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

    Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: