Какие обследования назначить больному с сахарным диабетом

Анализ на сахарный диабет необходим при появлении типичных признаков заболевания.

Четвертая часть больных данным недугом даже не подозревает о своем диагнозе, поэтому Всемирная организация здоровья рекомендует сдавать анализы на сахарный диабет не менее двух раз в году.

Концентрация глюкозы в норме у здорового человека должна колебаться в диапазоне 3,3-5,5 ммоль/л. Сахарный диабет, будучи аутоиммунной патологией, приводит к поражению бета-клеток островков Лангерганса, главной функцией которых является производство инсулина. Этот гормон отвечает за транспортировку глюкозы из крови в клетки, нуждающиеся в источнике энергии.

В отличие от инсулина, снижающего концентрацию сахара в крови, существует много гормонов, которые противодействуют ему. К примеру, глюкокортикоиды, норадреналин, адреналин, глюкагон и прочие.

Выработка сахаропонижающего гормона при сахарном диабете 1 типа полностью прекращается. Возникает заболевание данного типа преимущественно в подростковом и детском возрасте. Поскольку организм не в состоянии продуцировать гормон, пациенту жизненно важно регулярно вводить инъекции инсулина.

При сахарном диабете 2 типа производство гормона не прекращается. Однако функция инсулина (транспортировка глюкозы) нарушается из-за неправильной реакции мишеней-клеток. Этот патогенный процесс называется инсулинорезистентностью. Инсулиннезависимый диабет развивается у людей с избыточной массой тела или наследственностью, начиная от 40 лет. Своевременная диагностика сахарного диабета инсулиннезависимого типа позволяет избежать медикаментозной терапии. Для поддержания нормальных значений глюкозы необходимо правильно питаться и заниматься спортом.

Какие изменения в организме человека могут говорить о «сладкой болезни»? Повышенное содержание сахара в крови при диабете вызывает постоянное чувство жажды. Прием жидкости в больших количествах влечет за собой частое посещение уборной. Таким образом, жажда и полиурия – два основных признака заболевания. Однако симптомами диабета могут также быть:

  • постоянная слабость и головокружения;
  • плохой сон и частые головные боли;
  • высыпания на коже и зуд;
  • ухудшение резкости зрения;
  • необоснованный голод;
  • долгое заживление порезов и ран;
  • частая заболеваемость инфекциями;
  • онемение или покалывание конечностей;
  • нестабильное артериальное давление.

Перечисленные признаки должны стать поводом для посещения кабинета эндокринолога, который проведет осмотр больного и направит его при необходимости пройти анализ крови на сахарный диабет. Какие анализы нужно сдать, рассмотрим далее.

Зачастую человек даже не подозревает о гипергликемии и узнает о ней случайно, получая результаты общего анализа крови.

Для установления точного диагноза следует проконсультироваться с эндокринологом.

Врач назначает для уточнения диагноза проведение нескольких специфических анализов.

Для определения уровня глюкозы наиболее информативными исследованиями являются:

  1. Общий анализ крови.
  2. Тест на гликированный гемоглобин.
  3. Глюкозо-толерантный тест.
  4. Иследование на С-пептиды.

Общий анализ крови при сахарном диабете. Проводится он натощак в утреннее время, поскольку перед взятием биологического материала нельзя употреблять пищу как минимум 8 часов. За 24 часа до исследования нежелательно употреблять много сладостей и пить алкогольные напитки, ведь это может исказить конечные результаты. Также на итоги обследования влияют такие факторы, как беременность, сильная усталость, стрессы, депрессивные состояния, инфекционные и другие заболевания. Норма сахара должна быть в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Тест на гликированный гемоглобин показывает среднее значение концентрации глюкозы в крови. Такое обследование при сахарном диабете проводится на протяжении длительного отрезка времени – от двух до трех месяцев. Результаты анализа помогают оценить стадию заболевания, а также эффективность самого лечения.

Глюкозо-толерантный тест. Его проводят с целью обнаружения нарушений в обмене углеводов. Такое исследование показано при избыточной массе тела, дисфункции печени, пародонтозе, поликистозе яичников, фурункулезе, артериальной гипертензии и повышенном сахаре у женщин в период беременности. Вначале надо сдать кровь на голодный желудок, а затем потребить 75 грамм сахара, растворенного в 300 мл воды. Затем схема исследования при сахарном диабете следующая: каждые полчаса проводится замер содержания глюкозы на протяжении двух часов. Получая результат до 7,8 ммоль/л, можно не переживать, ведь это нормальный показатель, свидетельствующий об отсутствии заболевания. Однако значения в диапазоне 7,8-11,1 ммоль/л говорят о предиабете, а показатели свыше 11,1 ммоль/л – о сахарном диабете.

Исследование на С-пептиды. Это довольно точный анализ, позволяющий выяснить, насколько поражена поджелудочная железа. Его придется сдавать для выявления признаков сахарного диабета у беременных, при генетической предрасположенности и клинических проявлениях гипергликемии. Прежде, чем сдать анализы на диабет, нельзя принимать такие препараты, как аспирин, гормоны, аскорбиновую кислоту, противозачаточные средства. Определение С-пептидов проводится с помощью забора крови из вены.

Нормальными значениями считается диапазон от 298 до 1324 пмоль/л.

Какие анализы сдают на сахарный диабет помимо обследования крови? При подозрении на «сладкий недуг» доктор назначает анализ урины. У здорового человека в норме не должно быть сахара в моче, тем не менее, не считается отклонением наличие в ней до 0,02% глюкозы.

Наиболее результативными считаются исследования утренней урины и суточный анализ. Сначала проводится анализ утренней мочи на сахар. Если его обнаружили, для подтверждения диагноза нужно сдать суточный анализ. Он определяет суточные выделения глюкозы с уриной человека. Пациенту необходимо собирать биологический материал на протяжении дня помимо утренней урины. Для исследования будет достаточно 200 мл мочи, которые набираются, как правило, к вечеру.

Выявление сахара в моче связано с повышенной нагрузкой на почки для диагностики сахарного диабета. Данный орган выводит из организма все токсические вещества, в том числе избыток глюкозы в крови. Поскольку для работы почек необходим большой объем жидкости, они начинают брать недостающее количество воды из мышечной ткани. Как результат, человеку хочется постоянно пить и ходить в туалет «по-маленькому». При нормальных показателях сахара, вся глюкоза направляется в качестве «энергетического материала» для клеток, поэтому она не обнаруживается в урине.

Некоторые пациенты интересуются при сахарном диабете, какие анализы сдаем помимо крови и мочи?

Казалось бы, выше был представлен исчерпывающий список всевозможных исследований, но их гораздо больше.

Когда врач сомневается, ставить диагноз или нет, или хочет детальнее изучить заболевание, он назначает проведение специфических анализов.

Такими анализами являются:

  1. Анализ на наличие антител к бета-клеткам. Данное исследование проводится на начальных стадиях болезни и определяет, есть ли у пациента предрасположенность на диабет 1 типа.
  2. Анализ на концентрацию инсулина. Результаты исследования у здорового человека должны составлять от 15 до 180 миллимоль на литр. Когда содержание инсулина меньше указанной нормы – это диабет 1 типа, когда выше – диабет 2 типа.
  3. Исследование на антитела к инсулину. Такой тест нужен для диагностики предиабета и сахарного диабета первого типа.
  4. Определение антител к GAD. Даже за 5 лет до развития диабета могут существовать антитела к специфическому белку GAD.

Чтобы вовремя распознать сахарный диабет, анализ помогает выявить отклонения в организме человека.

Чем раньше будет проведено обследование, тем эффективнее будет лечение.

Диабет первого и второго типа, прогрессируя, поражает практически все внутренние органы человека.

Как правило, происходит поражение нервных окончаний и сосудов.

Помимо этого наблюдаются нарушения в работе большинства органов.

Наиболее распространенными последствиями «сладкого недуга» являются такие заболевания:

  • диабетическая ретинопатия – поражение сосудистой сетки зрительного аппарата;
  • диабетическая нефропатия – заболевание почек, при котором постепенно теряется функция артерий, артериол, клубочков и канальцев почек;
  • диабетическая стопа – синдром, объединяющий поражение сосудов и нервных волокон нижних конечностей;
  • полинейропатия – патология, связанная с нервной системой, при которой больной утрачивает чувствительность к теплу и боли, как в верхних, так и нижних конечностях;
  • кетоацидоз – опасное состояние, являющееся результатом накопления кетонов — продуктов распада жиров.

Ниже представлен список, какие анализы при сахарном диабете нужно сдавать для проверки наличия или отсутствия осложнений:

  1. Биохимический анализ крови помогает выявить различные заболевания на начальных стадиях развития. Врачи рекомендуют сдавать такие анализы при диабете как минимум два раза в год. Результаты исследования показывают значения холестерина, белка, мочевины, креатинина, белковой фракции и липидов. Биохимия крови проводится путем забора из вены на голодный желудок желательно с утра.
  2. Исследование глазного дна необходимо при диабете 2 типа и при жалобах больного на ухудшение зрения. Известен факт, что у диабетиков инсулиннезависимого типа вероятность поражения сетчатки глаз увеличивается в 25 раз, чем у остальных людей. Поэтому на прием к офтальмологу нужно приходить не менее 1 раза в полгода.
  3. Микроальбинум в урине – нахождение специфического белка. Положительный результат говорит о развитии диабетической нефропатии. Чтобы исключить предположение заболевания нефропатией, сдайте дневной анализ мочи раз в полгода и живите спокойно.
  4. УЗИ почек назначают пациентам, у которых есть положительный результат на микроальбинум в урине.
  5. Электрокардиограмма помогает определить проблемы, возникающие с сердечно-сосудистой системой.
  6. Анализ на фруктозамин – исследование, помогающее определить среднее значение глюкозы за последние 2 недели. Норма колеблется от 2,0 до 2,8 миллимоль на литр.

Помимо этого проводится УЗИ артерий и вен, которое необходимо для оперативного выявления тромбоза вен. Специалист должен отслеживать проходимость и скорость кровотока.

Существуют некоторые особенности прохождения анализов в зависимости от разновидности диабета и возраста больного. Каждый тест имеет определенный алгоритм и план обследования.

Чтобы выявить диабет 1 типа, зачастую проходят тест на гликогемоглобин, случайное содержание глюкозы в плазме, анализы крови и генетическое исследование.

Для определения 2 типа диабета сдадите анализы на уровень сахара, на случайную концентрацию сахара в крови из вены, анализ на гликированный гемоглобин, а также глюкозотолерантный тест.

Выше перечисленные обследования подходят для взрослых людей. Однако диагностика сахарного диабета у детей и беременных женщин немного отличается. Так, для деток наиболее подходящим исследованием является анализ на концентрацию сахара натощак. Показаниями к такому тесту могут быть:

  • достижение ребенком 10-летнего возраста;
  • наличие избыточного веса у ребенка;
  • наличие признаков «сладкого недуга».

Как известно, во время беременности может развиться гестационный диабет – заболевание, возникающее вследствии гормонального дисбаланса. При правильном лечении патология проходит сразу же после рождения ребенка. Поэтому в период ІІІ триместра и через 1,5 месяца после родов женщинам нужно проходить глюкозотолерантный тест. Такие меры смогут предупредить развитие преддиабета и диабета второго типа.

Важно также придерживаться здорового образа жизни, чтобы избежать развития «сладкой болезни». Поэтому существуют определенные правила, соблюдение которых предотвращает гипергликемию:

  1. Правильное питание, исключающее жирную пищу, легкоусвояемые продукты.
  2. Активный образ жизни, включающий любые виды спорта и пешие прогулки.
  3. Регулярная проверка концентрации сахара и соблюдение взятия всех материалов для исследований на диабет.

Какой анализ стоит выбрать? Тут лучше останавливаться на наиболее быстрых обследованиях, которые предоставляют точные результаты. Врач назначает определенный анализ, учитывая состояние здоровья пациента, чтобы убедиться в диагнозе. Обязательной мерой предупреждения диабета является регулярное исследование на содержание сахара и осложнения патологии. Диабет можно взять под контроль, зная, когда и как сдавать анализы крови и урины.

Какие анализы нужно сдавать диабетику расскажет эксперт в видео в этой статье.

источник

ПЕРИОДИЧНОСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Больные сахарным диабетом должны постоянно контролировать свое состояние не только субъективно и домашними средствами, но и с помощью лабораторных исследований.

Основная цель периодических обследований состоит в том, чтобы:

• выявить сопутствующие заболевания;

• сохранить трудоспособность больного;

• улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больного сахарным диабетом.

Кому особо стоит обратить внимание на регулярные медицинские обследования, не уповая только на методы самоконтроля? Прежде всего тем больным, у кого нарушена толерантность к глюкозе, то есть у которых сахарный диабет в любую минуту может перейти в лабильную (неуправляемую с помощью инсулина) форму.[2]

Кроме лабораторных исследований (табл. 7), больные сахарным диабетом должны проходить другие виды обследований с помощью приборной диагностики (табл. 8).

Регулярные исследования помогут выявить осложнение на самой ранней стадии, когда можно повернуть болезнь вспять. Но одних только этих обследований недостаточно для того, чтобы быть полностью уверенным в том, что серьезных изменений со здоровьем не происходит. Помимо этого больным нужно регулярно посещать врачей-специалистов в различных областях, которые проведут осмотр кожи, слизистых оболочек, ротовой полости, зубов, послушают сердце, сделают электрокардиограмму, измерят рост и вес, словом, проведут более полное клиническое обследование и выяснят общее объективное состояние пациента.

Так, при легкой степени сахарного диабета полное клиническое обследование проводится 1 раз в полгода, при среднем течении болезни – 1 раз в три месяца, при тяжелом сахарном диабете врачи должны комплексно обследовать больного каждый месяц. Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо регулярно обследоваться у следующих специалистов: эндокринолога, окулиста, невролога, хирурга, гинеколога, кардиолога.

Учитывая то обстоятельство, что сахарный диабет может развиться у лиц, особенно предрасположенным к нему, и протекать на начальных стадиях бессимптомно, следует проходить медицинский контроль и этим людям.

Если у человека имеется не один, а несколько факторов риска заболеть сахарным диабетом, то он должен посещать эндокринолога не реже одного раза в год, а лучше – 2 раза в год. Кроме того, в первое свое посещение поликлиники обязательно нужно пройти обследование у невропатолога и окулиста. Дальнейшее посещение этих специалистов происходит по мере необходимости. Стоматолога нужно посещать ежегодно. При этом нужно проверять уровень сахара в крови, суточную потерю сахара с мочой и делать пробу на толерантность к глюкозе – тоже не реже 1 раза в год.

Таблица регулярных лабораторных исследований для всех больных сахарным диабетом

Таблица регулярных диагностических обследований больных сахарным диабетом

При нарушении толерантности к глюкозе эндокринолога необходимо посещать 2–3 раза в год, а невропатолога, окулиста и стоматолога – 1–2 раза в год. Гораздо чаще таким пациентам следует проводить лабораторные исследования на содержание сахара в крови и в моче (за сутки) – 4 раза в год, пробу на толерантность к глюкозе – 1 раз в год, общий анализ крови и общий анализ мочи – тоже 1 раз в год, определение липидов в крови – 1 раз в год, делать электрокардиограмму – 1 раз в год.

источник

удовлетворительное при компенсации сахарного диабета,

средней степени тяжести – при декомпенсации и присоединении осложнений со стороны органов-мишеней,

тяжелое – при кетоацидозе, лактоацидотической и гиперосмолярной комах.

Сознание сохранено. Нарушение сознания возникает при комах.

Повышение веса наблюдается при СД-II, понижение — при СД-I.

Кожа: сухая, гиперкератоз, сниженный тургор свидетельствует об обезвоживании.

Виден рубеоз и гиперемия щек, подбородка, лба, вследствие пореза кожных капилляров

Ксантомы на крыльях носа, ушных раковинах, на сгибательных поверхностях конечностей, на шее, на груди, на лице;

Дермопатия (атрофические пятна) — симметричные красно-коричневые папулы 5 -12 мм, которые превращаются в пигментированные атрофические пятна на передней поверхности голеней; развитие язв и гангрены.

Липоидный некробиоз — плотные, безболезненные, округлые, красно-фиолетовые узелки на коже голеней, склонные к периферическому росту и образованию восковидных бляшек, которые затем атрофируются, некротизируются и замещаются рубцом;

Витилиго — депигментированные симметричные участки кожи.

При осмотре лица: блефариты (воспаление верхнего века), ячмени, нарушения движения глазного яблока вследствие дегидратации глазодвигательных мышц.

Возможно нарушение зрения вследствие развития катаракты или отека хрусталика.

При динамическом осмотре выявляется нарушение походки вследствие неправильной установке ноги из-за нарушения глубокой чувствительности.

При статическом осмотре: деформация стопы обусловлена нарушением баланса между сгибателями и разгибателями с преобладанием натяжения сухожилий разгибателей, выпячиванием головок плюсневых костей, формированием участков, испытывающих давление.

Постоянное давление приводит к аутолизу мягких тканей и формированию язвы и диабетической стопы.

Нарушение дыхания возникает только при развитии тяжелых осложнений сахарного диабета: при кетоацидотической коме, характерной для СД I типа и при гиперосмолярной коме, характерной для СД-II типа.

Для СД характерно повышение АД: при СД-I в 20% случаях, при СД-II в 75 %.

В его происхождении имеет значение гиперинсулинемия, задержка натрия инсулином, нефропатия, макроангиопатия.

Снижение АД возникает при кетоацидозе и гиперосмолярной коме вследствие дегидратации.

Снижение АД при лактоацидозе связано с ацидозом, нарушением возбудимости и сократимости миокарда, а также порезом периферических сосудов.

Патология желудочно-кишечного тракта:

— синдром желудочной диспепсии — гипоацидизм;

— синдром кишечной диспепсии;

Поражение печени характеризуется гепатомегалией, характерной для жирового гепатоза

У больных сахарным диабетом часто обнаруживаются изменения сердечно-сосудистой системы, включающие прежде всего атеросклеротические поражения различных артерий. Инфаркт миокарда возникает у больных сахарным диабетом в 2 раза чаще, чем у лиц того же возраста, но не страдающих данным заболеванием. Часто встречающийся при тсахарном диабете облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей приводит к образованию трофических язв голеней и стоп (особенно I пальца стопы) с последующим развитием гангрены.

Нарушения деятельности пищеварительного тракта при сахарном диабете выражаются в частом возникновении гингивитов и стоматитов, снижении секреторной и моторной функций желудка, жировой инфильтрации печени и стеатогепатита.

У больных сахарным диабетом нередко обнаруживается диабетическая нефропатия, проявляющаяся протсинурией и артериальной гипертензией и приводящая в конечном итоге к развитию диабетического гломерулосклероза (синдрома Киммелстила—Уилсона) и последующей хронической почечной недостаточности, которая служит одной из основных причин смерти больных сахарным диабетом.

У 60—80% больных сахарным диабетом диагностируется диабетическая ретинопатия, проявляющаяся расширением венул сетчатки, развитием в ней микроаневризм, кровоизлияний, экссудатов и приводящая к прогрессирующей потере зрения.

При сахарном диабете наблюдаются поражения нервной системы в форме диабетической нейропатии, которая выражается в появлении парестезии, нарушении болевой и температурной чувствительности, снижении сухожильных рефлексов. У больных обнаруживаются также симптомы диабетической энцефалопатии, проявляющиеся снижением памяти и другими мнсстическими расстройствами.

источник

Постоянная усталость, сильная жажда и увеличенное выделение мочи могут указывать на сахарный диабет. Многие люди не придают этим симптомам особого значения, хотя в это время в их поджелудочной железе уже происходят изменения. При появлении типичных признаков сахарного диабета человеку требуется сдавать особые анализы – они помогают выявить отклонения, характерные для этого заболевания. Кроме того, без диагностики врач не сможет назначить правильное лечение. При подтвержденном сахарном диабете тоже требуется проходить ряд процедур с целью отслеживания динамики терапии.

Это заболевание эндокринной системы, при котором нарушается выработка инсулина или чувствительность к нему тканей организма. Народное название сахарного диабета (СД) – «сладкая болезнь», поскольку считается, что сладости могут привести к данной патологии. В реальности же фактором риска развития СД является ожирение. Само заболевание делится на два основных вида:

  • Диабет первого типа (инсулинозависимый). Это заболевание, при котором наблюдается недостаточный синтез инсулина. Патология характерна для молодых людей до 30 лет.
  • Диабет второго типа (инсулиннезависимый). Вызван развитием невосприимчивости тканей организма к инсулину, хотя его уровень в крови остается нормальным. Инсулинорезистентность диагностируется в 85 % всех случаев СД. Ее и вызывает ожирение, при котором жир блокирует восприимчивость тканей к инсулину. СД 2 типа более подвержены пожилые люди, поскольку по мере взросления толерантность к глюкозе постепенно снижается.

1 тип развивается из-за аутоиммунных поражений поджелудочной железы и разрушения инсулинпродуцирующих клеток. Среди самых распространенных причин этого заболевания выделяются следующие:

  • краснуха;
  • вирусный гепатит;
  • эпидемический паротит;
  • токсическое воздействие лекарствами, нитрозаминами или пестицидами;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • диабетогенное действие глюкокортикоидов, диуретиков, цитостатиков и некоторых гипотензивных препаратов;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников.

Диабет первого типа развивается стремительно, второго – наоборот, постепенно. У некоторых пациентов заболевание протекает скрыто, без ярких симптомов, из-за чего патологию выявляют только при анализе крови и мочи на сахар или исследовании глазного дна. Симптомы двух типов диабета несколько отличаются:

  • СД 1 типа. Сопровождается сильной жаждой, тошнотой, рвотой, слабостью и частым мочеиспусканием. Пациенты страдают от повышенной усталости, раздражительности, постоянного чувства голода.
  • СД 2 типа. Для него характерны кожный зуд, нарушения зрения, жажда, утомляемость и сонливость. У пациента плохо заживают раны, наблюдаются инфекции кожи, онемение и парестезия ног.

Основной целью является точная постановка диагноза. При подозрении на СД стоит обратиться к терапевту или эндокринологу – специалист и назначит необходимые инструментальные или лабораторные исследования. В список задач диагностики также относят следующее:

  • правильный подбор дозировки инсулина;
  • контроль динамики назначенного лечения, в том числе диеты и соблюдения режима;
  • определение изменений на стадии компенсации и декомпенсации сахарного диабета;
  • самоконтроль уровня сахара;
  • слежение за функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
  • контроль лечения во время беременности при гестационном диабете;
  • выявление имеющихся осложнений и степени ухудшения состояния пациента.

Основные анализы для определения сахарного диабета предполагают сдачу больным крови и мочи. Это основные биологические жидкости организма человека, в которых при СД наблюдаются различные изменения – для их выявления и сдают анализы. Кровь берут с целью определения уровня глюкозы. В этом помогают следующие анализы:

  • общий;
  • биохимический;
  • исследование на гликированный гемоглобин;
  • тест на С-пептид;
  • исследование на сывороточный ферритин;
  • глюкозо-толерантный тест.

Кроме обследования крови, пациенту назначают и анализы мочи. С ней из организма выводятся все токсические соединения, клеточные элементы, соли и сложные органические структуры. За счет изучения показателей мочи можно выявить изменения состояния внутренних органов. Основными анализами урины при подозрении на СД являются:

  • общий клинический;
  • суточный;
  • определение наличия кетоновых тел;
  • определение микроальбумина.

Существуют и специфические анализы для выявления сахарного диабета – их проходят помимо сдачи крови и мочи. Такие исследования проводятся, когда врач имеет сомнения по поводу диагноза или хочет более детально изучить заболевание. К подобным относятся следующие:

  • На присутствие антител к бета-клеткам. В норме они не должны присутствовать в крови пациента. При обнаружении антител к бета-клеткам подтверждается СД или предрасположенность к нему.
  • На антитела к инсулину. Они являются аутоантителами, которые организм вырабатывает против собственной глюкозы, и специфическими маркерами инсулинозависимого СД.
  • На концентрацию инсулина. Для здорового человека нормой является уровень глюкозы 15–180 ммоль/л. Значения меньше нижней границы указывают на СД 1 типа, выше верхней – СД 2 типа.
  • На определение антител к GAD (глутаматдекарбоксилазу). Это фермент, являющийся тормозным медиатором нервной системы. Он присутствует в ее клетках и бета-клетках поджелудочной железы. Анализы при сахарном диабете 1 типа предполагают определение антител к GAD, поскольку у большинства пациентов с этим заболеванием они выявляются. Их присутствие отражает процесс разрушения бета-клеток поджелудочной. Анти-GAD – это специфические маркеры, подтверждающие аутоиммунное происхождение СД 1 типа.

Изначально проводится общий анализ крови на сахарный диабет, для которого ее берут из пальца. Исследование отражает уровень качественных показателей этой биологической жидкости и количество глюкозы. Далее проводят биохимию крови с целью выявления патологий почек, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Дополнительно исследуют липидные, белковые и углеводные обменные процессы. Кроме общего и биохимического исследований, кровь берут для некоторых других анализов. Чаще сдают утром и натощак, поскольку так точность диагностики будет выше.

Данное исследование крови помогает определить основные количественные показатели. Отклонение уровня от нормальных значений указывает на патологические процессы в организме. Каждый показатель отражает определенные нарушения:

  • Повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание организма, что и вызывает у человека сильную жажду.
  • При изучении уровня тромбоцитов может диагностироваться тромбоцитопения (увеличение их количества) или тромбоцитоз (уменьшение числа этих кровяных клеток). Данные отклонения свидетельствуют о наличии сопутствующих сахарному диабету патологий.
  • Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) тоже указывает на развитие в организме воспаления.
  • Увеличение гематокрита указывает на эритроцитоз, снижение – на анемию.

Общий анализ крови при сахарном диабете (ОАК) рекомендуют сдавать не реже одного раза в год. В случае наличия осложнений исследование проводят гораздо чаще – до 1–2 раз в 4–6 месяцев. Нормы ОАК представлены в таблице:

Норма для мужчин

Норма для женщин

Скорость оседания эритроцитов, мм/ч

Границы изменения гематокрита, %

При сахарном диабете самым распространенным исследованием является биохимический анализ крови. Процедура помогает оценить степень функциональности всех систем организма, определить риск развития инсульта или инфаркта. У диабетиков обнаруживается уровень сахара, превышающий количество 7 ммоль/л. Среди других отклонений, указывающих на СД, выделяются:

  • повышение уровня холестерина;
  • увеличение количества фруктозы;
  • резкое повышение триглицеридов;
  • снижение числа белков;
  • увеличение или уменьшение количества белых и красных кровяных телец (лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов).

Биохимию капиллярной или крови из вены тоже нужно сдавать не реже одного раза за полгода. Исследование проводится в утреннее время натощак. При расшифровке результатов врачи пользуются следующими нормами показателей биохимии крови:

Наименование показателя

Нормальные значения

Под гемоглобином понимается красный дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах. Его функцией является перенос кислорода к тканям и углекислого газа от них. У гемоглобина есть несколько фракций – А1, А2 и т. Д. Некоторая его часть связывается с глюкозой, содержащейся в крови. Связь их устойчива и необратима, такой гемоглобин и называется гликированным. Он обозначается как HbA1c (Hb – гемоглобин, А1 – его фракция, с – подфракция).

Исследование на гемоглобин HbA1c отражает средний уровень глюкозы в крови за последний квартал. Процедуру чаще проводят с периодичностью в 3 месяца, поскольку такое количество времени живут эритроциты. С учетом схемы терапии, частота проведения данного анализа определяется по-разному:

  • Если лечение пациента осуществляется при помощи препаратов инсулина, то такое обследование на сахарный диабет нужно проходить до 4 раз ежегодно.
  • Когда больной не получает указанные лекарства, сдачу крови назначают 2 раза на протяжении года.

Анализ на HbA1c проводится для первичной диагностики сахарного диабета и контроля эффективности его лечения. Исследование определяет, какое количество клеток крови связано с молекулами глюкозы. Результат отражается в процентах – чем он выше, тем тяжелее форма СД. Это и показывает гликированный гемоглобин. Нормальное его значение у взрослого не должно превышать 5,7%, у ребенка оно может составлять 4–5,8 %.

Это очень точный метод, который используется для выявления степени поражения поджелудочной железы. С-пептид является особым белком, который отделяется от молекулы «проинсулина» при образовании из нее инсулина. По окончании этого процесса он проникает в кровь. При обнаружении этого белка в кровотоке подтверждается факт, что собственный инсулин еще продолжает образовываться.

Поджелудочная железа тем лучше работает, чем выше уровень С-пептида. Сильное повышение этого показателя свидетельствует о высоком уровне инсулина – гипринсулинизме. Исследование на С-пептид сдают на ранней стадии диабета. В дальнейшем его можно не делать. Одновременно рекомендуют измерять уровень сахара в плазме при помощи глюкометра. Норма С-пептида натощак составляет 0,78–1,89 нг/мл. Данные анализы при сахарном диабете могут иметь следующие результаты:

  • Повышенный уровень С-пептида на фоне нормального сахара. Указывает на инсулинорезистентность или гиперинсулинизм на ранней стадии СД 2 типа.
  • Увеличение количества глюкозы и С-пептида говорит об уже прогрессирующем инсулиннезависимом СД.
  • Малое количество С-пептида и повышенный уровень сахара свидетельствует о серьезном повреждении поджелудочной. Это подтверждение запущенного СД 2 типа иди СД 1 типа.

Этот показатель помогает обнаружить инсулинорезистентность. Его определение проводится, если есть подозрение на наличие у пациента анемии – недостатка железа. Данная процедура помогает определить запасы в организме этого микроэлемента – его дефицит или избыток. Показания для ее проведения следующие:

  • постоянное чувство усталости;
  • тахикардия;
  • ломкость и расслоение ногтей;
  • тошнота, изжога, рвота;
  • боль и отечность суставов;
  • выпадение волос;
  • обильные менструации;
  • бледные кожные покровы;
  • боль в мышцах без физической нагрузки.

Данные признаки указывают на повышенный или пониженный уровень ферритина. Для оценки степени его запасов удобнее пользоваться таблицей:

Расшифровка результатов

Концентрация ферритина, мкг/л

Избыточное содержание железа

Этот метод исследования отражает изменения, происходящие при нагрузке на организм на фоне сахарного диабета. Схема проведения процедуры – из пальца пациента берется кровь, затем человек выпивает раствор глюкозы, а спустя час повторно проводится забор крови. Возможные результаты отражает таблица:

Уровень глюкозы натощак, ммоль/л

Количество глюкозы спустя 2 часа после употребления раствора глюкозы, ммоль/л

Расшифровка

Нарушение толерантности к глюкозе

Урина является индикатором, который реагирует на любые изменения в работе систем организма. По выделяющимся с мочой веществам специалист может определить наличие недуга и степень его тяжести. При подозрении на сахарный диабет особое внимание обращают на уровень в урине сахара, кетоновых тел и водородный показатель (pH). Отклонения их значений от нормы свидетельствует не только о СД, но и о его осложнениях. Важно отметить, что единичное обнаружение нарушений не говорит о наличии заболевания. Диабет диагностируют при систематическом превышении показателей.

Мочу для данного анализа необходимо собирать в чистый стерильный контейнер. За 12 часов до сбора требуется исключить прием любых лекарств. Перед мочеиспусканием нужно помыть половые органы, но без мыла. Для исследования берут среднюю порцию мочи, т.е. пропуская небольшое ее количество в начале. В лабораторию урина должна быть доставлена в течение 1,5 часов. Для сдачи собирается утренняя моча, физиологически накопившаяся на протяжении ночи. Такой материал считают оптимальным, а результаты его обследования – точными.

Цель общего анализа мочи (ОАМ) – выявление сахара. В норме урина не должна его содержать. Допускается лишь небольшое количество сахара в моче – у здорового человека оно не превышает 8 ммоль /л. При СД уровень глюкозы немного разнится:

Уровень сахара на голодный желудок, ммоль/л

Уровень сахара спустя 2 часа после принятия пищи, ммоль/л

При превышении указанных нормальных значений пациенту потребуется сдать уже суточный анализ мочи. Кроме выявления сахара, ОАМ необходим для изучения:

  • функциональности почек;
  • качества и состава мочи, ее свойств, таких как наличие осадка, оттенок, степень прозрачности;
  • химических свойств урины;
  • присутствия ацетона и белков.

В целом, ОАМ помогает оценить несколько показателей, по которым определяют наличие СД 1 или 2 типа и его осложнения. Их нормальные значения представлены в таблице:

Характеристика мочи

Отсутствует. Допускается до 0,033 г/л.

Отсутствует. Допускается до 0,8 ммоль/л

До 3 в поле зрения у женщин, единичные – для мужчин.

До 6 в поле зрения у женщин, до 3 – у мужчин.

Проводится при необходимости уточнить результаты ОАМ или подтвердить их достоверность. Первая порция мочи после пробуждения не учитывается. Отсчет ведется уже со второго сбора урины. При каждом мочеиспускании на протяжении дня мочу собирают в одну сухую чистую емкость. Хранят ее в холодильнике. На следующий день мочу перемешивают, после чего 200 мл переливают уже в другую сухую чистую банку. Этот материал и несут для суточного исследования.

Такая методика помогает не только выявить диабет, но и оценить степень тяжести заболевания. Во время исследования определяют следующие показатели:

Наименование показателя

Нормальные значения

5,3–16 ммоль/сут. – для женщин

55 % от всего объема продуктов обмена адреналина – гормона надпочечников

Под кетоновыми телами (простыми словами – ацетоном) в медицине понимают продукты обменных процессов. Если они появляются в урине, это говорит о наличии в организме нарушений жирового и углеводного обменов. Общий клинический анализ крови не может обнаружить в моче кетоновые тела, поэтому в результатах пишут, что они отсутствуют. Для выявления ацетона проводят качественное исследование урины при помощи специфических методов, включая:

  • Нитропруссидные тесты. Проводится при помощи нитропруссида натрия – высокоэффективного периферического вазодилататора, т.е. средства, расширяющего сосуды. В щелочной среде это вещество реагирует с кетоновыми телами, образуя комплекс розовато-сиреневого, сиреневого или фиолетового цвета.
  • Пробу Герхардта. Заключается в добавлении в мочу хлорного железа. Кетоны окрашивают ее в винный цвет.
  • Метод Нательсона. Основан на вытеснении из мочи кетонов за счет добавления серной кислоты. В результате ацетон с салициловым альдегидом образует соединение красного цвета. Интенсивность цвета измеряют фотометрически.
  • Экспресс-тесты. Сюда относятся специальные диагностические полоски и наборы для быстрого определения кетонов в моче. Такие средства включают нитропруссид натрия. После погружения таблетки или полоски в мочу она окрашивается в фиолетовый цвет. Его интенсивность определяют по стандартной цветовой шкале, идущей в наборе.

Проверить уровень кетоновых тел можно даже в домашних условиях. Для контроля динамики лучше купить сразу несколько тест-полосок. Далее нужно собрать утреннюю мочу, пропустив небольшое ее количество в начале мочеиспускания. Затем полоску опускают в урину на 3 минуты, после чего цвет сравнивают со шкалой, идущей в комплекте. Тест показывает концентрацию ацетона от 0 до 15 ммоль/л. Точных цифр получить не удастся, но по цвету можно определить примерное значение. Критической считается ситуация, когда оттенок на полоске фиолетовый.

В целом сбор мочи осуществляют как для общего анализа. Норма кетоновых тел – это полное их отсутствие. Если же результат исследования положительный, то важным критерием является количество ацетона. В зависимости от этого определяется и диагноз:

  • При незначительном количестве ацетона в моче констатируется кетонурия – присутствие кетонов только в урине.
  • При уровне кетонов от 1 до 3 ммоль/л диагностируют кетонемию. При ней ацетон обнаруживается и в крови.
  • В случае превышения уровня кетонов значения 3 ммоль/л диагнозом является кетоацидоз при сахарном диабете. Это нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина.

источник

Глава 6 Какие обследования проводят при сахарном диабете?

72 Каков порядок диагностики сахарного диабета?

После того как пациент изложил свои жалобы и врач осмотрел его, проводят лабораторные исследования, после этого оценивают информацию в ее совокупности – жалобы, осмотр, результаты лабораторного исследования.

73 Для чего проводят лабораторные исследования при сахарном диабете?

Лабораторные исследования проводятся для установления факта наличия нарушения углеводного обмена, диагностики сахарного диабета и определения его типа, а также для контроля за состоянием пациента с сахарным диабетом (степени компенсации заболевания, эффективности лечения, прогнозирования осложнений).

74 Какие лабораторные исследования проводят при сахарном диабете?

При сахарном диабете состояние обмена веществ исследуют с помощью следующих тестов:

? углеводный обмен. Определение глюкозы в крови: натощак, через 1,5–2 ч. после еды ( постпрандиальная гликемия ), на ночь (перед сном), глюкозотолерантный тест; а также исследование уровня глюкозы в моче;

? белковый обмен ( креатинин и мочевина, белки , в том числе и гликозилированный гемоглобин и фруктозамин);

? липидный обмен (общий холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, триглицериды, кетоны );

? гормональный обмен ( инсулин , проинсулин, С-пептид , лептин, грелин, резистин, адипонектин и др.).

Проводятся также иммунологические и молекулярно-генетические исследования.

75 В каких случаях проводят исследование уровня глюкозы натощак?

Исследование уровня глюкозы в крови натощак используется в качестве массового диагностического средства, а также с целью контроля лечения.

76 Как проводят исследование уровня глюкозы в крови натощак?

Существует множество методов определения глюкозы крови. Наиболее точными исследованиями являются те, которые проводятся в специализированных лабораториях (исследование проводится с помощью фотометрического метода с использованием ферментов глюкозоксидазы и 6-фосфатдегидрогеназы).

77 Чем отличается определение уровня глюкозы в крови натощак в лабораторных условиях и дома – с помощью глюкометра?

Лабораторные тесты используются для диагностики заболевания. Приборы, применяющиеся в домашних условиях, менее точные, но этого достаточно для контроля лечения.

78 Как правильно определить уровень глюкозы в крови натощак?

Несмотря на кажущуюся простоту, методика проведения теста имеет множество нюансов, которые необходимо учитывать, чтобы показатели получились максимально точными.

Начнем с самого простого. Для анализа берут кровь натощак. Уже это понятие может трактоваться по-разному. Например, слово «натощак» врач Владимир Даль в своем «Толковом словаре живого великорусского языка» определял так: «Натощи, натощак, натощах, южн. натощака нареч. на тощий желудок, не пивши и не евши с утра». Однако мы не можем ориентироваться на это определение, поскольку, например, «не пивши», т. е. потребление воды, перед анализом не влияет на уровень глюкозы в крови. Определение «не евши», т. е. «до завтрака», также весьма расплывчатое, поскольку люди, которые работают ночью (или «по-взрослому» отдыхают), могут спать утром и до полудня. И может получиться ситуация, о которой говорил О. Бендер: «В Берлине есть очень странный обычай – там едят так поздно, что нельзя понять, что это – ранний ужин или поздний обед».

Таким образом, обыденное понятие «натощак» отличается от медицинского.

Согласно медицинским требованиям, употребление пищи нужно прекратить за 8, а лучше за 12 ч. до анализа, но не более чем за 16 ч. Перед анализом нельзя курить, пить можно только воду. Нельзя заниматься физической нагрузкой, нужно находиться в состоянии психологического комфорта.

79 Каков нормальный уровень глюкозы в крови натощак?

80 Какие факторы влияют на точность исследования уровня глюкозы в крови?

? прием лекарственных препаратов ( салицилаты , ПАСК, кофеин, антибиотики, витамин С, хлоралгидрат и др.);

? психоэмоциональные и физические нагрузки;

? различные острые и хронические заболевания;

? метод взятия крови. Кровь для исследования можно взять из вены, путем прокола кожи кончиков пальцев или мочки уха. В первом случае исследуется венозная кровь, во втором – капиллярная. При исследовании венозной крови может быть произведен анализ цельной крови или плазм ы. Для венозной крови характерно более низкое значение уровня сахара крови, а для капиллярной крови, взятой из пальца, – более высокие значения;

? длительное пережатие жгутом сосудов при внутривенном заборе крови.

81 Что такое постпрандиальная гликемия?

Постпрандиальная гликемия (от лат . prandium – «трапеза, еда» и пост – «после») – это уровень содержания глюкозы после поступления пищи в организм.

82 Зачем определяют содержание сахара в крови после еды (постпрандиальную гликемию)?

Суть метода определения постпрандиальной гликемии заключается в естественной (в отличие от искусственной при глюкозотолерантном тесте) проверке степени нарушения пиковой секреции инсулина [18] .

83 Через сколько времени после еды определяют содержание сахара в крови?

Исследование глюкозы крови проводят через 1,5–2 ч. после еды.

84 Какова норма сахара в крови после еды (постпрандиальная гликемия)?

Норма содержания сахара в крови после еды – не более 6,1 ммоль/л. При уровне более 11,1 ммоль/л ставят диагноз сахарного диабета.

85 С какой целью проводят исследование уровня глюкозы в крови на ночь?

Исследование уровня глюкозы в крови на ночь необходимо для контроля лечения и оценки компенсации диабета в совокупности с другими исследованиями.

86 Как проводят исследование уровня глюкозы в крови на ночь?

Это исследование ничем не отличается от обычного исследования уровня глюкозы в крови.

87 Для чего проводят исследование уровня глюкозы в моче?

Исследование уровня глюкозы в моче используется в качестве диагностического средства и с целью контроля лечения.

88 В чем суть метода исследования уровня глюкозы в моче?

Глюкоза в моче появляется при увеличении сахара в крови до значения более 9–10 ммоль/л. Это называют глюкозурией .

89 Какие существуют методики определения уровня глюкозы в моче?

Сахар в моче определяют в разных объемах: собранной за сутки или в определенные периоды суток.

90 Какая норма содержания глюкозы в моче?

Норма содержания глюкозы в моче, собранной за сутки, не более 2,8 ммоль.

91 Какие факторы влияют на результат исследования уровня глюкозы в моче?

На результат анализа могут повлиять: состояние стресса , период беременности, обильное употребление углеводов .

92 В чем суть теста на толерантность к глюкозе?

Тест на толерантность к глюкозе – это искусственная проверка степени нарушения пиковой секреции инсулина .

93 Какие еще есть названия у теста на толерантность к глюкозе?

Тест на толерантность к глюкозе также называют: пероральный [19] тест толерантности [20] к глюкозе, глюкозотолерантный тест, пероральный глюкозотолерантный тест, оральный тест толерантности к глюкозе.

94 Как проводят тест на толерантность к глюкозе?

Методика проведения теста на толерантность к глюкозе следующая.

Перед проведением теста пациент должен быть хорошо обследован на предмет наличия различных заболеваний и состояний, которые могут повлиять на результат.

В течение 3 дней до теста питание должно быть обычным (т. е. без соблюдения диеты). Под «обычным» питанием подразумевается такое, при котором пациент потребляет углеводов не менее 150 г/сут.

Физические нагрузки перед проведением теста должны быть обычными.

За 3 дня до пробы необходимо отменить лекарственные препараты, применение которых может повлиять на результат [21] .

Исследование проводят утром натощак, между 8 и 11 ч. (максимум до 14 ч.). Перед исследованием пациент не должен принимать пищу 10–12 ч. (минимум 8 часов), но не более 16 ч. В течение этого времени нельзя употреблять алкоголь и курить.

Во время проведения пробы обследуемый должен находиться в комфортных условиях (быть в спокойном психоэмоциональном состоянии, не заниматься физическими нагрузками). Можно пить воду. Запрещено употреблять кофе, алкоголь и курить.

Берут кровь на сахар натощак. Затем взрослым дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды. При массе тела более 75 кг на каждый 1 кг массы добавляют 1 г глюкозы. Но общее количество глюкозы не должно превышать 100 г.

Детям дают 1,75 г глюкозы на 1 кг массы тела (но не более 75 г).

Раствор необходимо выпить в течение 3–5 мин. Прием такого количества сладкой жидкости иногда может вызывать тошноту или рвоту, чтобы этого избежать, добавляют сок лимона.

В случаях непереносимости и плохого самочувствия при проведении теста раствор глюкозы вводят внутривенно из расчета 0,3 г на 1 кг массы тела. В некоторых случаях этот тест заменяют исследованием крови после еды. См. вопросы № 81–84.

После приема тестового раствора берут пробы сахара крови по одной из двух схем: классической или упрощенной. При классической схеме – берут пробы через 30, 60, 90 и 120 мин. после приема глюкозы. При упрощенной – через 1 и 2 ч.

95 О чем свидетельствуют результаты теста на толерантность к глюкозе?

Результаты теста на толерантность к глюкозе могут свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе (состоянии предиабета ) или о имеющемся заболевании сахарным диабетом.

Оценка результатов исследования проводится в совокупности с показателями глюкозы в крови натощак (табл. 5).

Диагностические критерии оценки теста на толерантность к глюкозе (Комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету, 1999 г.)

Данные должны быть подтверждены двумя последовательными анализами, проведенными в разное время с интервалом не менее 30 дней.

96 Какова диагностическая ценность теста на толерантность к глюкозе?

Этот тест позволяет выявить скрытые формы диабета и предиабета .

Исследования показывают, что тест на толерантность к глюкозе обладает большей чувствительностью и более точно коррелирует с последующим развитием сахарного диабета, чем анализ глюкозы крови натощак [22] .

97 Что такое С-пептид?

С-пептид – это вещество, отщепляющееся от проинсулина в количествах, пропорциональных инсулину, выработанному клетками поджелудочной железы. При инсулинотерапии позволяет точно определить уровень собственного инсулина .

98 Что такое гликозилированный гемоглобин?

Гемоглобин – это белок, содержащийся в эритроцитах и необходимый для переноса кислорода. Он имеет несколько видов, или, по-научному, – фракций, их называют А1, А2 и т. д. Небольшая часть гемоглобин а связывается с глюкозой крови. Вначале эта связь неустойчивая и обратимая, но с течением времени она становится устойчивой и необратимой. Образовавшийся комплекс называется гликозилированным гемоглобином . Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше он остается повышенным, тем больше гемоглобина будет связываться с глюкозой и тем больше будет уровень гликозилированного гемоглобина . Этот комплекс живет ровно столько, сколько живет эритроцит , в котором он находится, – 12 нед. Соответственно, определение этого показателя говорит о среднем содержании сахара в крови за 3 мес.

99 С какой целью определяют гликозилированный гемоглобин?

Этот анализ является интегральным показателем компенсации углеводного обмена за 3 мес. (т. е. показывает усредненную цифру содержания сахара в крови за 3 месяца). Позволяет определить скрытое повышение сахара в течение длительного времени, прогнозировать вероятность возникновения различных осложнений. Исследование этого очень важного и информативного показателя, к сожалению, мало распространено. Так, по результатам исследования [23] , проведенного в Европе, менее 50 % пациентов с диабетом слышали об определении HbA1c . Исходя из личного опыта, можно сказать, что у нас в России этот процент значительно ниже.

100 В каких случаях проводят исследование гликозилированного гемоглобина?

Исследование гликозилированного гемоглобина проводят в случаях, когда нужно оценить степень компенсации и осуществить контроль эффективности лечения в течение длительного времени; прогнозировать вероятность развития поздних осложнений сахарного диабета. В настоящее время ВОЗ рекомендует проводить массовые исследования этого показателя с целью диагностики сахарного диабета (что поддерживается не всеми диабетическими ассоциациями).

Если этот анализ был сделан в ходе скрининговых исследований первым, то при получении значений, превышающих нормальные показатели, в обязательном порядке оценивают у пациента тощаковую и постпрандиальную гликемию .

101 Как еще называют гликозилированный гемоглобин?

Термин «гликозилированный гемоглобин» имеет следующие синонимы: гликогемоглобин, гликированный гемоглобин.

102 Как дословно можно перевести термин «гликозилированный гемоглобин»?

Этот термин дословно можно перевести как «засахарившийся» гемоглобин.

103 Как условно обозначают гликозилированный гемоглобин?

В анализах гликозилированный гемоглобин обозначают как НbА1с. Это означает: Нb – гемоглобин, фракция А1, подфракция «с». Значение отражает количество исследуемого показателя в процентах (%) от общего количества гемоглобина . Иногда определяют общее количество гемоглобина фракции А1 – НbА1.

104 Какова норма гликозилированного гемоглобина?

Нормальным показателем считают уровень НbА1с, равный 3,3–5,5 %, но не более 6 %.

105 Могут ли отличаться анализы гликозилированного гемоглобина, сделанные в разных лабораториях?

Анализы, проведенные в разных лабораториях, могут отличаться друг от друга, поэтому для точной оценки динамики показателей рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории.

106 Как пересчитать уровень гликозилированного гемоглобина, чтобы соотнести этот показатель со средним уровнем сахара в крови за 3 месяца?

Пересчитать уровень гликозилированного гемоглобина , чтобы соотнести этот показатель со средним уровнем глюкозы за 3 мес., можно по формуле [24] :

источник

Чем лечиться от соплей в горле

  • ощущение комка в горле;
  • спровоцированный кашель;
  • постоянное ощущение и проглатывание слизи;
  • появление насморка;
  • дискомфорт во время разговора и приема еды;
  • неприятный запах изо рта, если присоединилась бактериальная инфекция.

Почему появляются

Вне зависимости от причины механизм скопления слизи един. Сопли попадают в горло, если имеется воспалительный процесс на слизистой глотки, носа или околоносовых пазух. Слизь, стекая из носовых ходов, задерживается в том случае, если воспалена слизистая оболочка задней стенки глотки.

Реснички воспаленной слизистой неспособны продвигать слизь, а выделяемого секрета недостаточно для разжижения мокроты. Ситуация усугубляется, если человек при насморке постоянно пользуется сосудосуживающими каплями в нос.

Незначительное скопление слизи в носоглотке может быть у курильщиков, после употребления алкоголя, кислой пищи, рассасывания пастил и леденцов.

Как избавиться

В лечении густого насморка важно соблюдать два момента – горло увлажнять и обрабатывать антисептиками, при необходимости нужно добавлять антибактериальное средство. Обычно сопли в горле скапливаются после сна в утренние часы. Для удаления комка в горле может быть достаточным хороший отхаркивающий толчок и кружка горячего напитка.

Иногда необходимо тщательно промыть горло и нос солевым раствором. Перед использованием любого лекарственного препарата нужно внимательно прочитать указанные в инструкции по применению показания, противопоказания, особые указания и способ применения.

Ингаляции

Ингаляции помогут быстро избавиться от слизи, ведь вдыхаемые пары попадают сразу к месту назначения. Для ингаляции рекомендуется использовать теплый солевой раствор с содой, отвар из листьев мать-и-мачехи, травы шалфея, коры дуба, листьев эвкалипта.

Солевой раствор разжижает слизь, помогает ей отделиться от стенок слизистой оболочки. Нельзя делать ингаляции при повышенной температуре тела.

После ингаляции нужно хорошо высморкать нос и тщательно откашлять мокроту из горла. Если попить теплого травяного чая с медом, положительный эффект наступит быстрее.

Отхаркивающие препараты

Важным моментом является употребление отхаркивающих средств – они разжижают мокроту, помогают ей отделяться от стенок слизистой. В результате вся слизь выходит с кашлем естественным путем. Для лечения взрослых людей можно использовать Таблетки от кашля, Амброксол, Бромгексин, Либексин, Мукалтин, Лазолван.

Более быстрым и эффективным препаратом является АЦЦ, Ацецекс. Кашель, сопли в горле у ребенка лучше лечить растительными отхаркивающими препаратами – сиропы от кашля Геделикс, Гелисал, Линкас. Нет необходимости пить отхаркивающее средство долго, достаточно 1-2 дней, пока мокрота не выйдет.

Промываем горло

Промывание не только удаляет сопли механически, оно увлажняет слизистую, снимает воспаление, активные компоненты растворов и отваров нормализуют выработку слизи, убивают бактерии. От густого насморка можно делать полоскания солевым раствором, добавляя на стакан воды одну чайную ложку соли, соды и 10 капель йода, подойдут для полоскания отвары из лекарственных трав. Можно использовать бледно-розовый раствор марганцовки, раствор фурацилина.

Промывать горло нужно постоянно, чем чаще, тем лучше. Если ребенок не умеет полоскать горло через рот, раствор нужно закапать в нос, чтобы он стекал по задней стенке глотки.

Антисептики и противовоспалительные

Помогают не только выводить скопившуюся слизь, но и избавляют от першения, воспаления и боли в горле, снимают отек и воспаление. Можно использовать любой аптечный спрей, но предпочтительными являются Люголь, Ингалипт, Ларинал. Если причина недуга фарингит, то можно обработать горло Орасептом. Горло обрабатывается 2-3 раза в день – нужно широко открыть рот и распылить спрей 2–3 раза.

Капли в нос

Избавиться от скопившейся слизи помогут вяжущие капли в нос Колларгол, Протаргол, Сиалор. Они вяжут слизь, убивают бактерии, помогают слизи выходить.

Для снятия воспаления можно использовать масло хлорофиллипта – его необходимо развести наполовину растительным маслом и закапывать в нос дважды в день.

Если сопли в горле не проходят в течение недели, если присоединилась бактериальная инфекция, то имеет смысл лечиться антибактериальными каплями Изофра. Для более ощутимого эффекта, устранения заложенности носа можно выбрать комбинированные антибактериальные капли Полидекса.

Антибиотики должны применяться, если причина кроется в бактериальной инфекции, и другие методы лечения не помогли избавиться от проблемы.

Синупрет

Лечить сопли в носоглотке поможет растительный препарат Синупрет. Средство создано специально для естественного удаления густого секрета из пазух и верхних дыхательных путей. Синупрет обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием, повышает устойчивость организма при бактериальных инфекциях, усиливает слизеотделение и образование жидкой мокроты, что облегчает отхаркивание.

Препарат натуральный, не вызывает привыкания, побочных эффектов, гипоаллергенен, у него нет противопоказаний, им можно лечить даже маленьких детей и людей с иммунодефицитом.

Выпускается Синупрет в форме капель, таблеток, капсул, драже и детского сиропа.

Народные методы

Лечить насморк и кашель поможет алоэ. Необходимо свежевыжатый сок одного листа алоэ смешать в равных количествах с медом. Полученное лекарство съедается в течение суток за два раза.

Прополис. Прополисом можно горло смазывать, а также полоскать. Нужно приготовить спиртовую настойку в пропорции 1:3, настоять в течение 7 дней. Более простой вариант – купить готовую настойку в аптеке. Можно положить в рот кусочек прополиса и разжевывать его в течение нескольких часов.

Мать-и-мачеха. Вывести густую мокроту, избавиться от комка в горле поможет отвар из листьев растения, который пьется трижды в день по ½–1 кружке с медом. Каждый день нужно делать свежий отвар.

Диета

Важно знать, что на количество и состав вырабатываемой слизи влияют некоторые продукты питания. Поэтому на период болезни рекомендуется исключить мучные и крахмалистые блюда, острую и молочную еду, больше пить жидкости и есть продуктов, богатых витамином Е и С – капуста, морковь, шиповник, черная смородина, болгарский перец.

Чтобы горло увлажнялось, нужно рассасывать мятные леденцы, при першении и боли в горле лучше купить антисептические пастилы. Слюна увлажняет горло и оказывает естественное бактерицидное воздействие, активные вещества пастил не дают размножаться бактериям.

Если соплей скапливается много, и они не проходят в течение недели, стоит обратиться к врачу – возможно, вы неверно определили причину заболевания, что повлекло за собой несоответствующее лечение.

источник

Как избавиться от соплей в горле и какие причины приводят к их образованию

С уществует множество клинических ситуаций, характеризующихся воспалением верхних дыхательных путей, при которых сопли из полости носа стекают в горло, рефлекторно вызывая кашель.

Инфекционно-вирусные патологии как ОРВИ, грипп, а также механические травмы носа, химические или термические ожоги, приводят к атрофии слизистой носа, которая, в свою очередь, пускает в ход механизм, известный как «синдром постназального затекания» (Drip – синдром, англ. postnasal drip), когда в любое время суток в носоглотке скапливаются слизь как сопли.

Это не самостоятельное заболевание, а именно «синдром», то есть комплекс специфических симптомов, развивающихся при различных патологических состояниях. Он дает начало таким осложнениям, как удушье, постоянный ночной храп, гнойные синуситы и сильные мигрени. Рассмотрим подробней, почему он возникает, и как от него избавиться.

Должна ли быть слизь в горле?

Полость носоглотки выстлана слизеобразующим эпителием, снабженным большим количеством ресничек. Движение ресничек по направлению к нижележащим отделам помогают переместить муконазальный секрет со связанными частичками мелкой пыли, микроорганизмами, в нижележащие отделы, где он или проглатывается, или удаляется посредством отхаркивания.

Даже у здорового человека слизь присутствует в горле. Из носовой полости через хоаны (внутренние носовые отверстия) она стекает по задней стенке гортани. Количество этих выделений значительное, около 500 миллилитров в сутки, но человек их не замечает.

При бактериальной или вирусной инфекции, аллергическом процессе, механическом повреждении слизистой, клетки носового эпителия начинают продуцировать большее количество слизи, до 1000-1200 миллилитров и более густой консистенции. Как результат, появляется дискомфорт в трахее, ощущение инородного тела, частое глотание, желание покашлять и неприятный запах изо рта.

7 причин образования слизи в горле

Существует минимум семь причин, почему образуются сопли в горле. Лечение каждой из них будет отличаться, а универсальных методов не существует.

Слизь в горле может скапливаться в следующих случаях:

Вирусные частицы, попадая на слизистую носоглотки, вызывают воспаление. Организм начинает защищаться, вырабатывая большое количество слизи.

Выделения в большинстве случаев прозрачные и без запаха. У пациента может повышаться температура, позже присоединяется боль в горле, кашель.

Если патология не подвергается лечению на этой стадии, практически всегда происходит присоединение бактериальной флоры, ведь слизь — идеальное место для ее размножения. Отличительной чертой вирусной инфекции является высокая контагиознотсть (заразность).

  • Бактериальные осложнения ОРВИ .

При бактериальном поражении ЛОР-органов сопли всегда изменяют свой цвет и консистенцию в зависимости от стадии течения болезни.

Выделения становятся желтыми, зелеными или коричневыми. Если лечение отсутствует, или оно неправильное, (не проведен анализ чувствительности флоры к антибиотику) воспаление становится обширней, и затрагивает гайморовы пазухи носа, миндалины, трахею или бронхи.

Часто распространяется на среднее ухо, вызывая отит. Патология характерна тем, что в горле скапливается слизь как сопли, вытекая из евстахиевой трубы, при этом симптомы насморка полностью отсутствуют.

  • Вазомоторный ринит .

Нарушение иннервации и кровоснабжения, атрофируют слизистую, утолщая ее и закрывая назальные ходы.

Пациенты жалуются на слизистый ком в горле, удушье во время сна и практически отсутствие дыхания через нос. Бывают частые головокружения из-за нехватки кислорода, почвляется нервозность и хроническая усталость.

Одна из самых частых причин насморка. Выделения при этом прозрачные, и не меняют ни цвет ни консистенцию. Может дополнительно присоединиться слезотечение, частое чихание, покраснение глаз. Температура остается нормальной, но общее состояние человека нарушается. Обострения возникают в период цветения растений или при непосредственном контакте с аллергеном (пыль, шерсть животных).

  • Ушибы, переломы, искривления носовой перегородки, киста Торнвальдта .

могут стать причиной хронического насморка в будущем. Нарушается нормальное строение носа, слизь не может беспрепятственно попадать в носоглотку, она накапливается, становится густой. Как результат, может возникнуть воспаление.

Пациенты с таким диагнозом поздно обращаются к врачу, путая рак с аденомами или простой кистой. Симптомы второй и третьей стадией проявляется недомоганием, слабостью в теле, отсутствием аппетита и мигренями. Со стороны дыхания: через верхние дыхательные пути наблюдается затрудненное назальное дыхание, слизь в горле. На последней стадии больному ставится трахиостома, иначе он умрет от удушья.

  • Неправильное использование сосудосуживающих капель .

Всегда приводит к развитию медикаментозного ринита. Если превысить кратность или длительность приема препарата, организм перестает на него реагировать. Количество соплей увеличивается, заставить нос дышать становится все труднее.

Помимо назального отделяемого, в глотке иногда скапливаться мокрота из бронхиального дерева. Также может происходить заброс желудочного сока при патологиях желудочно-кишечного тракта (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ГЭРБ).

Дивертикулы пищевода после опорожнения дают схожую клинику. Эти состояния не относятся к синдрому постназального затекания, но требуют исключения при проведении дифференциальной диагностики.

Симптоматика воспаления носоглотки

Каждая патология по отдельности полисимптоматична, но всех связывает заложенность носа и скопление соплей в носоглоточном пространстве. В то же время, существуют общие признаки, которые указывают на воспалительный процесс носоглотки.

Общая симптоматика воспаления носоглотки:

  • дискомфорт в горле, ощущение «комка»;
  • постоянное желание глотать. Поскольку слизь течет по задней стенке глотки в большом количестве, она раздражает слизистую, возникает рефлекторное желание глотнуть;
  • першение, боль в носоглотке – характерные признаки воспаления. При осмотре в таком случае обнаруживают покраснение, отек слизистой;
  • скопление соплей в задних отделах носа, стекание их по задней стенке глотки, при этом явные признаки воспаления носоглотки часто отсутствуют;
  • сухой кашель, возникающий преимущественно утром, сразу после пробуждения. порой кашель настолько выражен, что появляется рефлекторная рвота. При этом хрипов в легких во время аускультации не определяется;
  • частое отхождение слизистых сгустков, которые иногда бывают оранжево — коричневого цвета.

Дополнительные симптомы позволяют определить природу заболевания, и поставить правильный диагноз. К ним относится:

  • Повышение температуры, озноб, потливость, головная боль свидетельствует о том, что в организме начался обширный воспалительный процесс. Следует различать бактериальную и вирусную инфекцию. Зачастую сделать это без дополнительных исследований тяжело даже доктору.
  • Слезоточивость, чихание, покраснение глаз, сезонность заболевания на фоне нормальной температуры указывают на аллергию.
  • Боль в области лба, под глазами при наклоне головы вперед характерна для воспаления пазух носа.

Слизистый секрет может в небольших количествах скапливаться на протяжении всего дня и тут же откашливаться, выплевываться или проглатываться. Однако чаще неприятные симптомы беспокоят пациента в утренние часы. Это связано с горизонтальным положением тела во сне, когда отделяемое медленнее стекает в глотку и реже проглатывается.

Методы диагностики

Эффективное лечение невозможно без определения причины заболевания. Поставить диагноз может только врач на основании осмотра пациента, дополнительных анализов.

Процесс диагностики включает:

  • Опрос больного. Важную роль играет время возникновения симптомов, их длительность, характер выделений, что провоцирует и что уменьшает насморк.
  • Осматривается слизистая оболочка, определяется состояние перегородки, наличие разрастаний, опухолей, полипов. Далее ЛОР переходит к ротовой полости. Если доктор заметил в горле сопли желтого или зеленого цвета, это указывает на бактериальную инфекцию. Прозрачные же выделения могут наблюдаться при вирусном или аллергическом рините.
  • Эндоскопическое исследование. Осмотреть глубоко расположенные структуры носоглотки без специальных инструментов практически невозможно. С этой целью используется эндоскоп. На конце прибора находится видеокамера и осветительный элемент, потому данный метод исследования является «золотым стандартом» для диагностики заболеваний ЛОР-органов.
  • Бактериологический посев выделений из носоглотки позволяет определить возбудителя, проверить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
  • Рентгенологическое исследование пазух необходимо при подозрении на гайморит, фронтит.
  • В особо сложных ситуациях показано КТ или МРТ.
  • Общий анализ крови необходим, чтобы оценить степень воспаления.

Консультация узких специалистов (аллерголог, стоматолог, пульмонолог) может потребоваться для дифференциальной диагностики.

Это необходимо, чтобы исключить или наоборот обнаружить патологии ЖКТ, легких, и проблем с зубами. Последние являются косвенной причиной многих респираторных заболеваний, поскольку кариозные полости — источник постоянной инфекции, борьба с которой ослабляет иммунитет.

Общие принципы лечения

Лечение должно быть комплексным: прием медикаментов, использование народных методов и физиотерапевтических процедур при отсутствии противопоказаний.

  • Этиотропность (выявление и устранение причины заболевания).
  • Соблюдение сроков лечения. Нельзя прекращать назначенные врачом процедуры при незначительном улучшении состояния.
  • Употребление большого количества теплой жидкости.
  • Своевременное проветривание и увлажнение помещения, воздух в комнате не должен быть сухим.
  • Гигиена полости рта и носа.

Медикаментозная терапия

Выбор тактики ведения пациента зависит от причины заболевания, выраженности симптомов. Кратность приема препаратов, длительность курса лечения определяет только врач. Самостоятельно увеличивать дозу или сроки употребления запрещено.

  • При подтвержденной бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Результаты мазка позволяют определить к какому препарату чувствительны данные микроорганизмы. Врачи отдают предпочтение пенициллинам (Амоксил, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав), азитромицинам (Зитрокс, Сумамед, Ормакс).
  • При вирусной инфекции показана симптоматическая терапия: промывание носа солевым раствором (Аква Марис, Хьюмер, Аквалор), сосудосуживающие капли (Нокспрей, Эвказолин, Назол), снижение температуры при необходимости.
  • Если насморк имеет аллергическую природу, используются антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин, Телфаст), глюкокортикостероидные спреи (Авамис, Флутиказон).

Что предпринять для облегчения неприятных симптомов:

  • возвышенное положение головы во время сна (слизь будет легче оттекать в нижерасположенные отделы, в глотку, впоследствии инактивируясь желудочным соком);
  • обильное питье (с целью разжижжения слизи, что способствует более легкому ее отхаркиванию);
  • Убрать сопли из горла и провести местную дезинфекцию можно с помощью полоскания Гексоралом, Фурацилином и солевыми растворами.

Народные средства

Полностью избавиться от соплей в горле у взрослых пациентов с помощью народных средств невозможно. Травы не смогут заменить антибиотики при тяжелой бактериальной инфекции.

Прибегать к нетрадиционной медицине следует лишь после согласования с лечащим врачом. При этом подразумевается, что пациент получает основное лечение, основанное на принципах доказательной медицины.

Ниже представлены наиболее эффективные средства:

  • Солевой раствор для промывания носа готовится очень просто. Чайную ложку соли нужно растворить в стакане теплой воды, затем использовать раствор по назначению. Промывать нос необходимо 3-4 раза в день.
  • Раствор для полоскания горла : пищевая сода, соль, сахар, по чайной ложке каждого ингредиента и 1л горячей воды + 20 капель йода. После остывания, раствором полоскать горло по 3-4 раза в день.
  • Отвары шалфея, коры дуба, ромашки . Необходимо довести до кипения воду (около 1 литра), добавить 4-5 столовых ложек сухих листьев и цветов вышеуказанных растений, накрыть крышкой, дать настояться. Отвар можно использовать для промывания носа и полоскания горла.
  • Сок алоэ . Смешивать с раствором соли (3 капли сока алоэ, соль на кончике ножа добавляется к 5 мл воды), либо с раствором меда (чайную ложку меда растворяют в воде и добавляют в раствор 3-4 капли сока. При условии отсутствия аллергии на мед и алоэ.
  • Ингаляции . Их используют для увлажнения слизистой, как и солевые растворы. В многочисленных рецептах народной медицины в них добавляют ромашку и другие травы, обладающие антисептическими свойствами. Следует помнить, что нельзя дышать над крутым кипятком, в связи с риском развития ожога слизистой. Особенно это касается применения ингаляций у детей!

Профилактика

Соблюдая простые правила, можно укрепить свой иммунитет, предотвратить развитие насморка, заложенности носа.

  1. Регулярное проветривание помещения, влажная уборка.
  2. Гигиена полости рта, носа.
  3. Правильное, сбалансированное питание с достаточным количеством овощей и фруктов.
  4. Употребление не менее 1.5-2 л воды ежедневно.
  5. В период эпидемий избегать мест скопления людей.

Но наиболее эффективная профилактика синдрома постназального затека – это обращение за квалифицированной медицинской помощью в случае первых признаков болезни и ее своевременное лечение.

источник

10 проверенных способов быстро избавиться от слизи в горле

Слишком много слизи в горле может быть крайне неприятным.

Скапливающаяся мокрота вызывает дискомфорт и ощущение, будто что-то застряло, а также постоянное желание прочистить горло.

Во многих случаях причиной становится инфекция верхних дыхательных путей, однако часто виновниками также являются аллергии, астма, изжога и другие факторы.

Кашель не всегда помогает избавиться от слизи, поэтому важно понять причину появления избыточной мокроты.

Что такое мокрота

Наше тело вырабатывает слизь, которая покрывает определенные протоки, например, дыхательные и пищеварительные пути, защищая и поддерживая определенные функции.

Эта слизь мешает бактериям и вирусам вызывать инфекцию.

Более того, в нашем организме производится около литра мокроты ежедневно.

Чаще всего мы этого не замечаем, но, когда слизь становится густой, приобретает необычный цвет, например, желтый, зеленый или коричневый, то она уже может представлять проблему.

Постоянно скапливается слизь в горле: причины

Причин чрезмерного выделения слизи может быть несколько:

Изжога или кислотная отрыжка

© Thunderstock/Getty Images Pro

Многие люди, которые жалуются на слизь в горле, не подозревают, что у них, на самом деле, изжога или кислотный рефлюкс.

Он возникает, когда содержимое желудка попадает в горло, вызывая неприятные ощущения, из-за которых вам хочется прочистить горло. При этом вы можете ощущать жжение либо не чувствовать этого.

По мере того, как раздражается горло и гортань, накапливается слизь, и вы можете испытывать симптомы, похожие на признаки простуды, например, кашель, дискомфорт в горле и проблемы с носовыми пазухами.

Аллергия

Количество мокроты также повышается при воздействии аллергенов. Если у вас есть аллергия на пыльцу, пыль, перхоть животных и плесень, то эти аллергены могут раздражать заднюю часть горла, из-за чего вырабатывается больше слизи.

Бронхиальная астма

Хотя астма часто сопровождается дыханием с присвистом и частым кашлем, астматики часто сталкиваются с такими симптомами, как избыточное выделение мокроты, которое сопровождается симптомами, похожими на аллергию.

Инфекции

Различные инфекции верхних дыхательных путей и горла могут приводить к избытку слизи.

Когда бактерии или вирусы вызывают инфекцию, организм начинает производить больше слизи, чтобы задержать и уничтожить микроорганизмы. Например, при синусите воспаляются слизистые оболочки носовых пазух, они могут опухать и наполнятся слизью. При этом с носоглотки может стекать густая и более темная мокрота.

Ангина, вызванная бактериальной инфекцией, также может привести к большому количеству слизи в горле, стекающей с горла.

Ларингит — инфекция гортани, которая сопровождается воспалением, раздражением и отеком, может стать причиной появления слизи и постоянного желания прочистить горло.

Сухость

© Tharakorn/Getty Images Pro

Густая слизь также может быть признаком того, что ваши слизистые оболочки слишком сухие.Причиной могут быть:

  • Сухая среда в помещении из-за использования нагревателей или кондиционеров
  • Недостаточное потребление воды и других жидкостей

Увлечение такими напитками, как кофе, чай и алкоголь, из-за которых вы можете терять жидкость

Прием некоторых лекарств (например, препараты от гипертонии)

Курение

Курение раздражает легкие и приводит к появлению мокроты темного цвета как в дыхательных путях, так и в горле.

Кроме излишков слизи, курение приводит к тому, что сама слизь становится гуще. Так как курение повреждает систему очищения легких, вам сложнее избавляться от густой слизи.

Из-за этого курильщики часто кашляют, а также сталкиваются с другими проблемами со здоровьем, такими как частые инфекции, пневмония, рак и эмфизема.

Определенные продукты

Некоторые продукты способствуют сгущению слизи, и вызывают желание чаще прочищать горло. Вопреки распространенному мнению молочные продукты не приводят к формированию избытка слизи, хотя и могут делать ее гуще.

Если же у вас есть непереносимость лактозы, то потребление молочных продуктов может вызывать избыток слизи в горле.

Беременность

Из-за гормональных изменений во время беременности может увеличиваться выработка слизи, которая стекает по задней стенке горла.

Вдыхание токсинов

Некоторые химические вещества, включая пары краски и бытовые чистящие средства, раздражают носовые проходы и увеличивают скапливание слизи в горле.

Они также могут приводить к другим проблемам с дыханием, например, жжению во рту, кашлю, головным болям, появлению желтой или зеленой слизи. В случае контакта с токсичными веществами, нужно всегда надевать маску и постараться как можно скорее удалиться в вентилируемую область.

Как избавиться от скопления слизи в горле

К счастью существует несколько эффективных средств, которые помогут вам избавиться от излишков слизи в горле в домашних условиях.

1. Полоскания соленой водой

Полоскания горла соленой или морской водой — самый простой и безопасный способ, который помогает практически сразу избавиться от слизи в горле.

Соленая вода способствует движению и удалению слизи, но важно не переборщить с количеством соли, иначе это может вызвать еще большую сухость.

Растворите ½ или 1 чайную ложку гималайской или морской соли в стакане воды.

Полоскайте этим раствором горло несколько раз в день.

2. Дышите паром

Этот способ помогает открыть носовые проходы и разжижает мокроту в горле, очищая его.

Найдите достаточно большую миску или кастрюлю и наполните ее горячей кипяченной водой.

Не нужно дышать кипятком, температура пара должна быть не выше 50-70 градусов по Цельсию, чтобы предотвратить ожоги.

Чтобы улучшить попадание пара к носовым проходам, накройтесь полотенцем и наклонитесь (но не очень близко) к миске.

Сядьте удобнее, чтобы вам никто и ничто не мешало.

Можете также добавить в воду эфирные масла эвкалипта, пихты, кедра, шалфея и лаванды, которые также очищают воздух от аллергенов, предотвращают простуду и инфекции дыхательных путей.

Вы можете дышать теплым паром, принимая горячую ванну или воспользовавшись ингалятором.

3. Промывайте нос

Используйте специальный чайничек, шприц без иглы и наполните его солевым раствором или воспользоуйтесь готовым спреем, который продается в аптеке.

Для приготовления домашнего раствора растворите 1 чайную ложку соли и растворите в стакане дистиллированной воды (240 мл).

Над раковиной наклоните голову на одну сторону и поместите носик чайничка в одну ноздрю, постепенно заливая раствор так, чтобы он выходил из нижней ноздри.

Повторите с другой стороной.

4. Имбирь

Имбирь известен противовоспалительными и противовирусными свойствами. Кроме того, это природное противозастойное средство, которое с давних времен использовали для профилактики простуды и гриппа.

Исследование, опубликованное в Журнале Этнофармакологии показало, что горячий имбирный чай эффективно борется с инфекциями верхних дыхательных путей.

Натрите небольшой кусочек свежего имбиря (около 3 см) на терке и залейте кипятком. Накройте крышкой и оставьте настаиваться в течение 10-15 минут.

Пейте имбирный чай 2-3 раза в день, добавив туда лимон или мед по вкусу.

5. Куркума

Куркума содержит куркумин — соединение, обладающее антисептическими и целебными свойствами. Она помогает уменьшить количество слизи, убивая бактерии, вызывающие избыточное производство слизи.

Добавьте 1 чайную ложку куркумы в стакан теплой воды.

Добавьте щепотку соли (примерно ¼ чайной ложки).

Хорошо перемешайте и полоскайте горло 3-4 раза в день для разжижения мокроты в горле.

6. Мед с лимоном

Натуральный сырой мед обладает природными антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами, и оказывает смягчающее воздействие на горло.

Канадские исследователи обнаружили, что даже одна порция меда помогает уменьшить выделение слизи и кашель. Более того, мед оказался эффективнее препаратов от кашля, уменьшая частоту этих симптомов.

Лимон богат витамином С, укрепляет иммунитет и избавляет от заложенности.

Добавьте 1 столовую ложку меда и 2 столовые ложки лимонного сока в стакан воды.

Пейте этот напиток несколько раз в день для облегчения заложенности.

Также вы можете принимать столовую ложку натурального меда 2-3 раза в день, пока не избавитесь от постоянного желания прочищать горло.

7. Немного остренького

Острый перец, хрен, горчица и васаби помогают практически мгновенно избавиться от заложенности.

Если вы хорошо переносите острые продукты, это является натуральным способом облегчить воспаление и предотвратить накопление избыточной слизи.

Исследование капсаицина и аллилгорчичного масла показали, что оба эти вещества, содержащиеся в острых продуктах, уменьшают выделение мокроты и воспаление.

8. Яблочный уксус

Яблочный уксус помогает восстановить щелочной баланс в организме, предотвращая производство большого количества слизи.

Добавьте 1 столовую ложку яблочного уксуса в стакан воды и хорошо перемешайте.

Выпивайте этот напиток 2-3 раза в день, пока не избавитесь от избытка мокроты.

Также вы можете полоскать этим раствором горло.

9. Больше пейте воду

Очень важно потреблять достаточное количество жидкости, чтобы разжижать мокроту и не позволять ей накапливаться в горле.

Старайтесь выпивать 2 литра жидкости в день, включая воду, чай, супы и другие напитки.

Выбирайте травяные напитки, помогающие избавиться от чрезмерной мокроты, такие как чай из ромашки или куркумы.

10. Чаще пойте

Напевание песни заставляет ваше горло вибрировать, эффективно разрушая мокроту. Выберите любимую песню и напевайте в течение 1-2 минут.

После этого выпейте немного воды. Это должно прочистить горло.

Такой способ отлично работает, если у вас не болит горло. Если же напевание вызывает дискомфорт, попробуйте один из вышеперечисленных способов.

источник

Как избавиться от соплей в горле у взрослого

Носоглотка человека ежедневно подвергается сильным воздействиям. Из-за этого в данном участке организма возникают патологические процессы, например, в горле скапливается слизь, как сопли.

Носоглотка и ее функции

Носоглотка является важным органом человека. Несмотря на простое строение, она выполняет множество жизненно необходимых функций.

  • слизистые оболочки;
  • миндалины;
  • очищающие поверхности;
  • глоточные отверстия;
  • рецепторы обоняния.

Каждый из отделов выполняет свои функции. В носоглотке располагаются рецепторы, с помощью которых человек чувствует запахи. Также этот орган выполняет соединительную роль между ртом и носом.

После того как воздух оказывается в носоглотке, он нагревается. Такая согревающая функция уберегает организм от переохлаждения при минусовых температурах. Носоглотка необходима для хорошего увлажнения слизистых оболочек.

Большая часть вирусов при попадании в этот участок организма не способна проникнуть дальше, что спасает от серьезных вирусных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.

Важно! Носоглотку можно по праву считать важнейшим органом в теле человека. Не стоит недооценивать даже безобидные, на первый взгляд, симптомы недомогания. Они могут быть опасны, если их не лечить при появлении.

Причины появления

Наличие густой слизи в горле может говорить о наличии в организме патологического процесса.

Слизью являются клетки, которые стали итоговым результатом метаболизма бактерий или вирусов. Слизистый секрет должен быть удален из организма, как и остальные вредные вещества, желательно естественным путем.

Организм, вырабатывая слизь, защищается от бактерий и вирусов. Также выделения могут быть следствием травмы или аллергической реакции.

Основными причинами появления слизи считаются:

  • прием сосудосуживающих лекарственных препаратов;
  • сезонные аллергические реакции;
  • язва желудка;
  • бронхиальная астма;
  • неправильный рацион питания;
  • загрязненная окружающая среда;
  • наличие патогенных микроорганизмов.

Бактериальная причина в этом случае встречается наиболее часто, чем другие виды патологий. Болезнетворные микроорганизмы, попадая на слизистую носоглотки, раздражают ее. Тем самым микробы заставляют организм вырабатывать больше слизистого секрета для того, чтобы естественным путем избавиться от раздражителя.

Если появилась слизь в носоглотке без насморка, следует обратить внимание на свое здоровье, так как такой симптом иногда говорит о серьезном патологическом процессе.

Со временем даже простые слизистые выделения могут приобрести горький привкус, а также зеленый оттенок. Это означает, что выделения стали гнойными, и терапия потребуется с использованием антибактериальных препаратов.

У маленьких детей наиболее частая причина, по который возникают сопли в гортани, ‒ это мелкие предметы, застревающие в ноздре. Если инородное тело не убрать вовремя, то могут быть опасные последствия для здоровья малыша.

При появлении большого количества слизи в горле нельзя самостоятельно поставить диагноз. Для этого необходима помощь специалиста.

Методы диагностики

Диагностика патологии проводится после сбора анамнеза. Врач уточняет: как давно появились сопли в горле, какие отклонения от нормы в состоянии пациента наблюдались в течение прошедшего времени. Кроме того, специалист обратит внимание на климат, в котором находится пациент, а также на вредные привычки человека. Любой из этих факторов способен спровоцировать появление соплей.

Во время осмотра врач изучает расположение перегородки в носу, наличие повреждений или новообразований, после чего проводится осмотр ротовой полости и носоглотки.

Из-за того, что носоглотка является труднодоступным участком организма, для более точного исследования используется аппарат эндоскоп. Процедура эндоскопии позволяет точно увидеть изменения в носоглотке, которые не удалось заметить при осмотре с помощью зеркала.

После осмотра могут потребоваться дополнительные способы исследования. К таким относят: посев слизи, рентген, общие анализы крови, мочи. Иногда приходится прибегнуть к более радикальным способам исследования, МРТ или компьютерной томографии. Они позволяют увидеть даже небольшой сгусток в гортани.

Определенные случаи требуют консультации у врача-аллерголога, стоматолога или гастроэнтеролога. Только после того, как были проведены необходимые диагностические мероприятия, разрешается начать лечение, которое должен прописать лечащий врач.

Как избавиться

Известно множество решений, как избавиться от соплей в горле, которые являются действенными в борьбе. К ним относятся:

  • медикаменты;
  • полоскания;
  • ингаляции;
  • физиотерапия;
  • народные рецепты.

Основными правилами в терапевтических мероприятиях считают выявление причины появления слизистой секреции, а также соблюдение рекомендаций своего лечащего доктора. Любое отклонение от назначения в терапии способно спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Важно! Каждый препарат или метод лечения должен быть строго подобран в соответствии с возможными реакциями пациента. Если при лечении возникли трудности, или состояние усугубилось, следует немедленно идти к доктору и сменить метод терапии.

Ингаляции

Ингаляции, как способ лечения, используются при ощущении кома в горле. Во время процедуры стенки носоглотки становятся мягче, что позволяет капиллярам расширится. При этом слизь начинает выделяться быстрее и легче выводится из организма.

Такую простую процедуру можно делать в домашних условиях, приобретя домашний ингалятор. Если купить устройство нет возможности, не запрещается пользоваться старым проверенным методом. Достаточно отварить картофель, нагреть минералку или травяные настои, накрыться одеялом и подышать над емкостью паром.

После ингаляций не стоит ходить куда-либо, поэтому процедура предпочтительно проводится в вечернее время перед сном. Достаточно 10-15 минут, после чего следует избавиться от слизи.

Но при наличии повышенной температуры подобная процедура строго противопоказана.

Промывания

Если откашливается слизь, как сопли, но уже удалось диагностировать отсутствие инфекционных процессов, разрешается использовать промывание.

Для умеренных выделений в носу и горле подойдет раствор йода и соли. Такой эффективный способ рекомендуется использовать, чтобы промыть носовую полость от слизистых выделений и обеззаразить орган. Можно использовать простой солевой раствор, приготовленный в домашних условиях, или же приобрести в аптеке готовый аэрозоль.

Для полоскания горла подходит раствор на основе простого марганца. Его используют не только в качестве хорошего промывающего средства, но и как антисептик, чтобы горло не закладывало.

Разрешается промывать носоглотку Фурацилином. Это средство недорогое, но при этом эффективно борется с бактериями в органе и предотвращает усугубление проблемы. Для достижения положительной динамики потребуется несколько процедур по два раза в сутки.

Промывания носоглотки нельзя назвать панацеей от заболеваний, которые вызывают подобный симптом. Такой метод направлен на то, чтобы облегчить общее состояние человека.

Отхаркивающие препараты

Более эффективным способом избавления от соплей в горле является использование отхаркивающих медикаментов. Такие препараты не только дают отхаркивающий эффект, но и разжижают мокроту в горле, позволяя ей быстрее выходить из путей.

Отхаркивающими лекарствами являются:

Данный вид препаратов требует обязательной консультации с врачом. Так как некоторые из подобных медикаментов могут вызвать аллергическую реакцию. Не рекомендуется принимать такие отхаркивающие средства более 2-3 дней.

Антисептики и противовоспалительные препараты

Антисептические и противовоспалительные лекарственные средства используют в том случае, когда нужно снять отечность со слизистой носоглотки. Еще одним положительным свойством таких препаратов является то, что они не только позволяют избавиться от слизистых выделений, но и снижают ощущение першения в гортани.

Такие медикаменты зачастую выпускают в виде спрея. Например, Люголь или Ингалипт. Облегчение наступает быстро, но такой способ также не подходит для длительного использования.

Если же симптомы были вызваны фарингитом, рекомендуется использовать Орасепт.

Капли в нос

Если наличие соплей в гортани обусловлено тем, что человек страдает насморком, то следует использовать капли в нос. Они оказывают сосудосуживающий эффект на продолжительный отрезок времени. Это облегчает общее состояние больного человека.

Не все капли в нос подходят для длительного приема, так как зачастую они вызывают привыкание. Это пагубно сказывается на здоровье человека.

Подходящими каплями в нос считают: Назол или Эвказолин. При необходимости можно пользоваться их аналогами.

Их применение не обязательно согласовывать с врачом, но в качестве полноценной терапии капли рассматривать не стоит.

Народные рецепты

Способы народной медицины стоит использовать только в том случае, если патологический процесс не имеет осложнений. Нельзя использовать настойки трав в ущерб антибиотикам, когда последние были назначены врачом. Слизь, которая долго скапливалась в гортани, уже имеет большое количество опасных болезнетворных бактерий. И простые травяные отвары зачастую не только не обеззараживают полость, но и являются хорошей средой для скорейшего размножения патогенных микроорганизмов.

Нетрадиционная медицина разрешается только после консультации с доктором, но при этом не стоит пренебрегать стандартными методами терапии.

Чтобы облегчить состояние, можно использовать настой из коры дуба, ромашки и шалфея. Для его приготовления достаточно в литр кипятка насыпать 5 ложек сбора, после чего дать настояться до остывания. Использовать отвар рекомендуется при полоскании горла или промывании носовой полости.

Если нет аллергии на алоэ или мед, можно попробовать промыть нос солевым раствором с добавлением меда или сока алоэ. Например, в воду с растворенным медом достаточно добавить несколько капель сока растения, после чего можно приступать к полосканиям. Через несколько применений сопли перестают течь.

При несильно проявляющихся симптомах достаточно первое время просто промывать носоглотку морской водой или теплой водой с растворенной в ней соли. Такой метод абсолютно безопасен как для детей, так и для взрослых.

Не стоит игнорировать сопли в носоглотке, так как возможное заболевание не пройдет самостоятельно, а состояние человека за потерянное время может ухудшиться. Даже у взрослого человека лечение подобного состояние может занять продолжительное время. При ухудшении состояния во время приема препаратов или использования народной медицины следует немедленно прекратить эти действия и сменить способ терапии.

Даже простой насморк, при котором сопли стекают в горло, является поводом для серьезной терапии. Именно по причине того, что даже безобидный симптом в виде соплей в гортани способен принести столько неприятностей человеку, не стоит откладывать плановые и внеплановые визиты к терапевту. Своевременное лечение заболеваний спасает от опасных для жизни последствий. Важно помнить, что терапия должна быть комплексной и обязательно согласованной с врачом.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: