Как убрать стоматит с языка в домашних условиях

18 июня 2017      Последняя редакция: 16 декабря 2019      Болезни языка

Автор статьи:

Луканина Любовь Валерьевна (Страница автора | Все статьи) — врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области: эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и парадонтологии.

Стоматит на языке считается больше заболеванием детей, хотя у 20% взрослых пациентов его также диагностируют. Язвы от стоматита могут покрывать слизистую десен, внутреннюю область щек и губ, язык.

стоматит на языке у детей

Причины стоматита на языке

Возбудителями стоматита являются вирусы, бактерии, грибки во рту. Их активность обуславливается ослаблением иммунитета или травмами.

У здорового человека на слизистой языка размножаются миллионы бактерий, который не вредят человеческому организму в нормальных условиях. Все дело в том, что компонент слюны — лизоцим — является сильнейшим антисептиком.

Стоматит на языке развивается только при совпадении нескольких факторов риска: снижаются защитные функции организма, происходит травматизация слизистой, инфицирование.

Инфекции

Язык является отличным полем для размножения вирусов и бактерий. У здорового человека вредоносную активность подавляет слюна. При недостаточной функциональности слюнных желез происходит увеличение концентрации опасных микроорганизмов. Подобное состояние наблюдается при сильном обезвоживании и сахарном диабете.

От чрезмерной активности бактерий возникает налет, язык покрывается язвами и ранками. При нормальной работе желез микрофлора слизистой языка меняется при воздействии антибиотиков, ослаблении иммунной системы.

Очень часто стоматит на языке развивается по вине вирусной инфекции. По большей части причиной является простой вирус герпес. При таком стоматите сначала возникает множество мелких пузырьков, которые сливаются в волдыри и превращаются в эрозии.

При герпетическом стоматите температура повышается до критических значений, проявляются симптомы сильной интоксикации. Эта форма болезни значительно тяжелее других. Герпетический стоматит является сигналом о том, что иммунная система предельно ослаблена. Герпетический стоматит нередко трансформируется в хроническую форму, может обостряться при стрессе, простуде, гормональном сбое.

Кандидозный стоматит очень редко поражает взрослых. Эта форма болезни также указывает на истощение иммунитета. Нередко болезнь часто рецидивирует при ВИЧ, сахарном диабете, туберкулезе. При кандидозном стоматите на языке возникает творожистый налет, который скрывает воспаленные бляшки. Болезнь также сопровождается сухостью, плохим запахом, трещинами на слизистой.

как лечить стоматит на языке

Травмы

Нередко стоматит развивается на фоне хронической травмы от брекет-системы, при ношении неверно подобранных протезов. На кончике языка патология может развиваться при дефектах прикуса (постоянное прикусывание).

Стоматит чаще развивается у людей, предпочитающих твердую пищу с острыми краями (хлопья, сухарики, леденцы). Слизистая может травмироваться при воздействии обломанными зубами, острыми остатками при сильном кариесе.

Плохая гигиена

Бактерии на языке могут начать активно размножаться в условиях недостаточного ухода за полостью рта. При неправильном или редком очищении зубов, грязных руках и неочищенных продуктах больше шансов на развитие стоматита.

Проблемы с ЖКТ

Язык во многом показывает состояние внутренних систем организма. Рецидивы стоматита могут указывать на патологии желудочно-кишечного тракта: язва, колит, гастрит и прочее. При повторении болезни более, чем раз в год, нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Глисты

Нередко язвы на языке указывают на активность гельминтов. Глистная инвазия вызывает частые повторения стоматита, нередко цикличные (один раз в 30-40 дней).

стоматит на языке у детей

Аллергия

Если пациент соблюдает правила гигиены и не имеет вредных привычек, причиной хронического стоматита может быть аллергия. Для активации возбудителя достаточно аллергенов из пищи, средств гигиены, косметики или окружающей среды.

Чтобы сократить количество рецидивов, нужно исключить аллергены, пересмотреть режим питания и проводить противоаллергенную профилактическую терапию.

Вредные привычки

Подобная патология нередко встречается у курильщиков. В сравнении с людьми, которые не злоупотребляют сигаретами, у них болезнь развивается в 1,5 раза чаще.

Также стоматит часто поражает людей, которые обкусывают ногти. С поверхности пальцев в рот попадают миллиарды вредоносных микроорганизмов, которым иммунитет не может противостоять.

Вредные вещества

Язвы во рту могут возникать при отравлении вредными элементами. Для стоматита достаточно даже разового отравления, а постоянные будут провоцировать частые рецидивы.

Отравиться можно веществами в воде, испарениями некачественной краски и лака, используя некоторые виды стройматериалов. Чаще всего стоматит возникает у людей, которые обрабатывают удобрения и постоянно контактируют с сильными чистящими средствами.

Симптоматика стоматита на языке

У взрослых стоматит на языке начинает остро. Появляется легкое недомогание, температура поднимает до субфебрильных значений (37,1-38°С). Симптомы острой интоксикации (мышечные боли в руках и ногах, головная боль, слабость) и температура свыше 38°С возникают только при герпетической инфекции.

Симптомом герпетического стоматита является обостренная чувствительность языка. Возникает белый или желтоватый налет. Иногда вместо этого появляется покраснение, уплотнение на языке, которое превращается в отечность.

После 1-2 дней без лечения стоматит осложняется язвами. У них ровные края и четкий ореол. Заметна отечность языка, признаки отслойки эпителия. Боль усиливается настолько, что больному становится слишком больно пережевывать пищу и даже разговаривать.

Дополнительные симптомы стоматита:

  • усиленная кровоточивость десен;
  • неприятный запах;
  • чрезмерное или недостаточное слюноотделение.

как лечить стоматит на языке у детей

Как правильно лечить стоматит на языке

Стоматит на языке на ранней стадии вполне можно вылечить самостоятельно при помощи обычных лекарств, которые есть в домашней аптечке. Если эффекта нет хотя бы после двух дней лечения, нужно обязательно обращаться к стоматологу или терапевту. Врач поможет уточнить диагноз и подобрать усиленные препараты.

В период развития болезни нужно осуществлять гигиену полости рта, очищать ее после каждого приема пищи и задействовать антисептические ополаскиватели. Эти правила касаются и взрослых, и детей.

Стоматит на языке является не просто инфекций, вызывающей дискомфорт. Это опасная болезнь, результатом которой может стать серьезный дефект речи, тяжелое воспаление и сильное поражение тканей. Начинать самостоятельное лечение можно только на ранней стадии при наличии актуальных средств и опыта. В противном случае лучше срочно обратиться к специалисту.

Лечение стоматита у взрослых

Схема лечения стоматита будет завесить от причины болезни. В данном случае требуется комплексный подход. Чтобы снять боль, применяют гели с лидокаином (камистад, дентинокс, лидохлор и прочее). Можно использовать препараты от стоматита с обезболивающим эффектом (холисал, гексорал). Таблетки для рассасывания не рекомендованы. Они только поспособствуют травматизации слизистой языка.

Варианты лечения:

  1. Герпетический стоматит. Оксолиновая мазь, ацикловир, зовиракс. Также нужны иммуностимулирующие средства (иммунал, виферон, циклоферон). Не лишними будут витаминные комплексы для общего укрепления.
  2. Устранить воспаление, а также заживить трещины и язвы, позволяют холисал, солкосерил дента. Иногда врачи рекомендуют масляные растворы с витаминами А, С, Е.
  3. Бактериальную инфекцию лучше лечить раствором хлоргексидина, фурацилина, мирамистина. Эффективными будут мази с метронидазолом, антисептические спреи, струя которых обрабатывает всю слизистую языка и достигает корня (гексорал, хлорофиллипт).
  4. Грибковый стоматит поддается противогрибковым препаратам вроде миконазола, клотримазола, нистатина. Рекомендуется сочетать применение мази, крема или геля с полосканием щелочным раствором. Чтобы приготовить такой раствор, нужно разбавить столовую ложку соды в стакане воды (теплой). Местную обработку нужно осуществлять трижды в день, чередуя с полосканием. Обязательно полоскание перед сном.
  5. При стоматите, вызванном аллергией, нужно принимать антигистамины общего спектра действия (тавегил, зиртек, фенистил, кларитин).
  6. При сочетании стоматита и болезни ЖКТ или эндокринной системы нужно также принимать меры для устранения основного недуга.
  7. Ускорить процесс заживления язв можно путем аппликации (нанесении слоя препарата). Для этих целей используют мазь календулы или актовегин.
  8. Язвы на кончике языка можно напрямую смазывать мазью или гелем. При обработке раствором нужно использовать ватную палочку.

Читайте также: Почему кровят десна при стоматите у детей

Как лечить стоматит на языке у детей

Отличиями детского стоматита являются быстрое развитие и более острое протекание. В случае ребенка нельзя откалывать посещение врача даже при слабых симптомах.

Терапия от стоматита у детей проводится аналогично лечению у взрослых пациентов. Требуются обезболивание, препараты от возбудителя болезни и средства, которые поспособствуют ускоренному заживлению ран.

Проблема детской терапии заключается в ограниченном перечне разрешенных средств. Ребенку запрещены противогрибковые мази, их лучше заменить полосканием с содой. Также дети не могут использовать ацикловир, но его можно сменить на оксолиновую мазь.

хлоргексидин

Лечение в домашних условиях

Вылечить стоматит вполне возможно при помощи домашних средств. В качестве обезболивающего подходит отвар ромашки или календулы. Ускорить процесс заживления помогают соки алоэ и каланхоэ. Ими нужно обрабатывать язвы 2-3 раза в сутки.

Травяные растворы для полоскания нужно заваривать в кипятке. На стакан воды берут ложку сухих трав. Обязательно следует настаивать раствор в течение часа и процеживать после охлаждения. Осуществлять полоскание травяным настоем нужно больше трех раз в день.

Народные рецепты от стоматита:

  1. Перекись водорода. Регулярные полоскания данным веществом помогают снять боль. Нужно разводить чайную ложку перекиси в кипяченой воде и полоскать горло три раза в день.
  2. Прополис. Снять воспаление позволяет настойка со спиртовым раствором прополиса. Следует разводить ложку раствора в ½ стакана воды. Повысить эффективность такого лечения можно путем чередования с полосканием перекисью.
  3. Алоэ, каланхоэ. Еще два хороших средства от воспаления. Рекомендуется время от времени полоскать рот раствором со свежевыжатым соком или жевать листья растений.
  4. Чеснок. Это уникальное бактерицидное средство, которое хорошо помогает от стоматита. Нужно измельчить несколько зубчиков чеснока и перемешать со свежей домашней сметаной. Достаточно держать смесь на языке 30 минут несколько раз в день.
  5. Картофель. В борьбе со стоматитом можно использовать дольки сырого картофеля или кашицу.
  6. Морковный сок. Свежий сок моркови, разбавленный с водой, хорош в качестве средства для полоскания при язвах на языке. Нужно осуществлять процедуру трижды в сутки.
  7. Капустный сок. Использовать аналогично морковному.
  8. Снять болевой синдром при стоматите можно раствором фурацилина, слабым раствором марганцовки.

Народная медицина предлагает средства для обработки ран, отвары, настои и свежие растения. Преимуществом терапии является натуральность, отсутствие красителей и искусственных добавок. Это же является и недостатком, ведь растительное происхождение натуральных ингредиентов может спровоцировать аллергию у больного.

Травяные настои

Многим пациентам при стоматите помогают настои и отвары из целебных трав. В данном случае рекомендованы такие растения:

  • зверобой;
  • анис;
  • облепиха;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • вербена;
  • синеголовник плосколистный;
  • хрен;
  • ягоды смородины;
  • календула;
  • бадан;
  • малина;
  • кора дуба;
  • лапчатка прямостоячая;
  • листья ежевики.

Все настои можно готовить по одной схеме: две чайные ложки трав тщательно смешать, залить тремя стаканами кипятка, настаивать (желательно несколько часов). Полоскать рот нужно теплым настоем. Курс лечения травами – 10 дней.

Рецепты от стоматита с травами и подручными ингредиентами:

  1. Анис хорошо помогает при катаральном и язвенном поражении языка. Нужно полчаса настаивать столовую ложку аниса в стакане кипятка. Рекомендован к полосканию три раза в день.
  2. Настой ромашки, календулы, вербену, бадана и коры дуба также эффективен при стоматите. Можно брать только те травы, которые есть в наличии. Смесь нужно залить горячей водой и обрабатывать на водяной бане в течение 15 минут. Настаивать следует 1-2 часа. Подобный сбор оперативно справляется с воспалением, снимает боль и дезинфицирует рот.
  3. К безопасным методам лечения стоматита в домашних условиях относят растворы с соком каланхоэ, моркови и капусты. Эти соки, разбавленные водой, эффективны в качестве протирания язв и полоскания всей полости рта.
  4. При тяжелом течении стоматита можно опробовать более сильные рецепты. Язвы можно смазывать смесью новокаина (1 ампула), растительного масла (чайная ложка), меда (чайная ложка), одного яичного белка.
  5. Запущенный стоматит нужно лечить отваром луковой шелухи. На 100 г шелухи нужно брать 0,5 литра воды. Кипятить отвар следует 15 минут, потом настаивать 6-8 часов, процедить. После добавляют кипяченой воды, равной количеству выпаренной. Пить отвар нужно в теплом виде три раза в день.

Подобное лечение стоматита должно сочетаться с употреблением продуктов, обогащенных витаминами А, В, С, Е.

Лечение травяными настоями будет эффективно лишь при регулярном использовании. Следует полоскать рот трижды в день теплыми растворами. Продолжать лечение нужно даже после стихания симптомов (еще несколько дней), так как инфекция не уничтожается при устранении проявлений.

капустный сок при стоматите

Народные рецепты от стоматита у детей

Груднички очень часто страдают от грибкового стоматита. Ребенок заражается инфекций через соску и при кормлении. Если у малыша появился белесый налет на языке и внутренней поверхности щек, нужно принять соответствующие меры без промедления. Иногда при инфекции ребенок может отказывать от груди, что должно привлечь внимание мамы.

Безопасных средств от стоматита у детей очень мало:

  1. Можно использовать содовый раствор: растворить десертную ложку соды в кружке воды и смазывать им пустышки, игрушки и грудь матери перед кормлением.
  2. Лечить грудных деток можно отваром ромашки или календулы. Также десертную ложку трав запарить в стакане кипяченой воды и настаивать пару часов.
  3. Для детей постарше подходят масло шиповника или персика, льняное масло, сок каланхоэ. Ими можно обрабатывать ранки.
  4. Если ребенок уже умеет правильно полоскать рот, можно использовать раствор с белком: смешать полстакана воды и яичный белок. Проводить полоскание нужно трижды в сутки.
  5. Лечить от стоматита ребенка 6-7 лет можно при помощи безопасного морковного или капустного сока, картофеля.
  6. В тяжелых случаях можно приготовить более сильное средство. Нужно взять десертную ложку листков березы, две ложки шалфея, три ложки ягод шиповника и ложку душицы. Полагается залить все кипятком и настаивать пару часов. После отстаивания следует смешать раствор с чайным грибом и настаивать еще три дня. Чтобы добиться улучшения состояния у ребенка, требуется полоскание три раза в день.

Читайте также: Частый стоматит на языке у ребенка причины

Профилактика стоматита

Что касается профилактики стоматита, врачи настоятельно рекомендуют постоянно и тщательно ухаживать за полостью рта, своевременно заниматься лечением кариеса и других очагов инфекции.

Сократить рецидивы стоматита можно при регулярном очищении зубов дважды в день. Желательно выбрать пасту с обеззараживающим и анестезирующим эффектом. Врачи также рекомендуют ополаскивать рот каждый раз после приема пищи.

При угнетении иммунитета, беременности или течении болезни нужно поменять зубную пасту на средство с хлоргексидином, которое защитит язык от патогенов. Обязательно к применению средство для полоскания рта.

Используемые источники:

  • Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set. — St. Louis : Mosby, 2007.
  • Rioboo-Crespo Mdel, R; Planells-del Pozo, P; Rioboo-García, R (Nov–Dec 2005). «Epidemiology of the most common oral mucosal diseases in children» (PDF). Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal.
  • Болезни зубов и слизистой оболочки полости рта у детей / И.О. Новик. — М.: Медицина

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Загрузка…

Источник

Воспаление во рту, с возникновением налетов и появлением различного вида язвочек характеризуется стоматитом. Наряду с этим пятна, пузыри, и язвочки могут возникать на разных областях слизистой. Появляться внутри щек, неба, десен.

Неважно, в какой области начался процесс появления стоматита, важно понять, как вылечить его, в противном случае инфекция станет постоянной.

Как он выглядит?

Основной сигнал о появлении стоматита — образование во рту красно-белых ранок. При обнаружении стоматита на начальном этапе, необходимо обратиться к врачу.

Так как опытный специалист только может точно распознать вид и поставить верное заключение, также учтя возраст и все остальные особенности, он сможет выписать нужные для терапии медикаменты.

Развитие заболевания и его симптомы

У взрослых недуг возникает практически одинаково, различается лишь тяжесть течения болезни. Обычно дискомфорт минимален, недуг проходит почти незаметно, и в легкой степени.

Основные признаки, которые сигнализируют о стоматите:

  • покраснение во рту;
  • появления ранок обычно белых по контору красных краев, внутри и на губах, также возможно видны на небе и щеках;
  • болезненное чувство, в разной степени, дискомфорт во время приема еды;
  • обильное слюноотделение;
  • неприятное дыхание;
  • высокая температура около 40°C и выше, возникает с гнойной инфекцией.

Причины появления

Инфекцию определяют по разным высыпаниям во рту, на языке, на деснах, и даже внутренних тканях щек. Заболевание встречается чаще у детей, нежели у взрослых.

Возникшие пятна, говорящие о недуге, причиняют неудобства и возможны неприятные ощущения при разговоре. Бывают случаи, когда они появляются из-за вирусного заболевания или инфекций (грипп, корь, скарлатина).

Помимо всего этого болезнь может развиться по причине:

  • каких-либо заболеваний зубов;
  • нарушения пищеварительной системы;
  • наличия глистов;
  • получения раны, при помощи воздействия на язык об обломанный зуб или же коронку;
  • неверная гигиена рта;
  • наличия вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя плохо влияет на полость рта;
  • аллергии на продукты, медикаментозные лекарства, медикаменты для полости рта;
  • прорезывания молочных зубов у малышей;
  • молочницы;
  • менструации или гормонального нарушения в период беременности.

Самим выявить источник возникновения дискомфорта очень сложно.

При каждом заболевании нужно обращаться к врачу. Инфекция на языке возникает как осложнения данной болезни, либо как собственная патология.

Виды

Виды распознаются по месту поражения:

  1. Афтозный. Возникает, на по причине стафилококкового, стрептококкового заражения организма. Образуется во время применения препаратов, в которых есть ртуть или висмут. Афтозный вид протекает как тяжелой, так и хронической постоянной форме болезни. Терапия может быть затрудненной, если язвы приникли слишком глубоко под дермой. Данная болезнь не заразная.
  2. Герпетический тип. Вирус герпеса, может породить болезнь у разной возрастной категории людей. Инфицируется воздушно-капельным путем. У малышей встречается чаще. Так как в этом возрасте малыши все хотят попробовать на зуб. Поэтому соблюдение чистоты, обрабатывание игрушек, также мытье детской посуды и пустышек, очень важно.
  3. Травматический тип. Появляется из-за инфицирования патогенными бациллами после повреждения тканей (ожог горячей пищей, царапина).
  4. Кандидозный стоматит. Этот вид активизирует дрожжеподобные грибки, происхождения Candida, они всегда есть во рту у человека. Малыши, которые на грудном питании, очень мучаются от этого недуга (молочницы), по причине плохо работающей иммунной системы. У взрослых болезнь начинается после лечения антибиотиками или гормональными препаратами.
  5. Катаральный вид. Этот тип начинается при болезни дыхательных путей, зубов и деятельности пищеварения. Это самая легкая степень недуга.
  6. Язвенный тип (Плаута). Данный вид возникает по причине не оказанного лечения катарального типа заболевания, и язвенной инфекции пищеварения. Язвам характерны глубокие болезненные проникновения.
  7. Аллергический вид. Возникает в большинстве из-за реакции организма, на ношение вставной челюсти, брекетов, пломбировочных материалов и препаратов для гигиены полости рта. Также появление данного недуга возможно из-за сниженного иммунитета.

Распознать тип стоматита способен только высококвалифицированный врач, при необходимости берут мазок для полного анализа.

Афтозный стоматит

Высыпания не обильны. Возникает одна или две, в очень редких случаях больше.

сколько молочных зубов у детей должно бытьИщите ответ на вопрос — сколько молочных зубов у детей должно быть? Тогда вам необходимо перейти по ссылке, и прочесть статью.

Если же вас интересует информация о том, кто такой стоматолог-терапевт и что он делает, то мы советуем перейти по ссылке, и прочесть статью.

Читайте также: Стоматит у детей до 2 лет чем обезболить

Язвочки выглядят как белесые бляшки с неровной формой, размер примерно от трех до семи мм, обычно они выходят на боковой или нижней области языка, на кончике языка или даже в области уздечки. Возможны и появление высыпания под языком.

Афтозный стоматит встречается в хронической и острой форме.

Тяжелая форма высыпания протекает с появлением слабости, увеличением температуры тела. Острый афтозный стоматит, это вирусное заболевание.

Источник хронического афтозного стоматита это:

  • сниженный иммунитет;
  • болезни пищеварительной системы;
  • аллергия.

На кончике языка

Возникает по причине заниженного иммунитета, а также из-за лечения антибиотиками. Недуг может возникнуть на кончике языка из-за дефекта прикуса.

Появления аллергии зубную пасту или на медикаменты для соблюдения чистоты ротовой полости.

В этом случае эффективные мази:

  • Оксолиновая мазь;
  • Флореналевуя (0,5%-ная);
  • Теброфеновая.

Необходимо держать полость рта в чистоте, всегда убирать остатки пиши, в противном случае это может привести к появлению бактерий.

Эффективными медикаментами могут быть:

  • Масло шиповника;
  • Персиковое масло;
  • Масло облепихи;
  • А также сок каланхоэ.

Наносят эти масла на ватный диск прикладывают к пораженным участкам.

Эффективны в процессе лечения также имунно-стимуляторы. Развитый иммунитет помогает снизить риск заражения слизистой, а также ускоряет процесс регенерации тканей.

Список улучшающих иммунитет препаратов:

  1. Настойка эхинацеи.
  2. Пивные дрожжи.
  3. Витамины и прочие.

Лечение стоматита на языке у взрослых в домашних условиях

Обычно лечение болезни происходит дома, но, чтобы избежать осложнений, домашнее лечение правильней проводить после предварительного осмотра у доктора.

Методы борьбы с недугом зависят от его степени и формы тяжести, во многих случаях необходимо комплексное использование лекарственных средств.

При проявлении любых, из перечисленных типов стоматита, для избавления от инфекции и дезинфекции используют орошения полости рта, антисептическими способами:

  • фурацилин;
  • 0,05% раствор хлоргексидина;
  • 1,5% раствор перекиси водорода;
  • мирамистин;
  • 1% раствор клотримазола.
  • 5% раствор буры.

Народными средствами

Вот несколько эффективных способов для борьбы с недугом:

  1. Очень эффективна в народной медицине пищевая сода, она удаляет налет и бляшки с языка (чайная ложка на 100-150 миллилитров теплой воды).
  2. В роли антимикробного средства отлично подойдет настойка календулы и прополиса.
  3. Для заживления пораженных участков слизистой, используют орошение рта с отварами целебных трав, ромашки, шалфея, зверобоя.

Запрещается, смазывать пораженные зоны медом. Это не эффективно.

Имейте ввиду, что терапия кандидозного и герпетического стоматита, не будет эффективной одними народными средствами.

Нужна ли диета?

Один из важных пунктов, вовремя начатого лечении стоматита, это соблюдение диеты.

Необходимо щадящие питания, такое как:

  • каши;
  • супы-пюре;
  • тушеные овощи;
  • теплое питье.

Во время болезни не следует употреблять:

  • острые, кислые, сильносоленые блюда;
  • сухие твердые продукты (сухари, чипсы, семечки).

При кандидозном типе, следует исключить продукты, которые состоят из быстрые углеводов и сладости.

Чтобы вылечить заболевание понадобиться до двух недель. Если вовремя спохватиться, то на начальном этапе, стоматит может и не развиться, и излечить его можно всего за пару суток.

Если лечение адекватное, то улучшение будет заметно уже на третий день.

Сокращается зона поражения, уменьшается налет, высыпания и глубина язвочек. При кандидозном виде, налет при улучшении симптомов, можно легко снять.

Препараты

Вообще лечение состоит из общей и местной терапии. Здесь будут описаны рекомендации для общего характера, ими можно воспользоваться, но предварительно проконсультироваться необходимо с доктором.

Если лечение местное, то главное это избавление от симптомов в ротовой полости.

Симптомы такие как:

  • устранение болезненности, отёчности;
  • быстрое заживления задействованных тканей;
  • приведение в норму микрофлоры рта.

Эффективно бороться с недугом поможет одновременно несколько лекарств.

Обычно терапию начинают с антисептических орошений, эффективны такие медикаменты как:

  • раствор с перекисью — в добавок к антисептическим препаратам, ополаскивание удаляет бактериальный слой и очистить язвы и слизистую;
  • марганцовка, необходим очень слабый раствор;
  • клотримазол;
  • Фурацилин;
  • для терапии язвенного и афтозного вида эффективен Хлоргексидин;
  • раствор Мирамистина – это основной и результативный медикамент, в большинстве случаев необходим в борьбе с герпетическим стоматитом.

Также хороший результат помогут добиться спреи, аэрозоли, растворы:

  • Каметон;
  • Ингалипт;
  • Гексорал.

Эффективно сохраняются на слизистых тканях гели:

  • Виферон;
  • Холисал гель;
  • Камистад;
  • Лидохлор.

Помимо изложенного выше, можно применять Серол, Ацикловир, Зовиракс, Теброфен, Оксолино, Интерферон мазь – данные медикаменты оказывают противовоспалительный эффект.

Улучшить терапию, помогут таблетки или леденцы:

  • Лизобакт;
  • Фарингосеп, Граммидин;
  • Анаферон;
  • Гипорамин с облепихой;
  • карамели Декамина лечат только кандидозный стоматит.

Быстрому восстановлению тканей пародонта помогут такие медикаменты как:

  • Солкосерила;
  • Каротолина;
  • Винилина;
  • Аекола;
  • Прополис в виде спрея для взрослых;
  • Хорошо помогают препараты на базе масел облепихи, шиповника.

Главное правило общего лечения – убрать основные признаки болезни, улучшить иммунную систему, убрать общую симптоматику, избежать осложнений.

Для победы над герпетическим видом заболевания необходим прием противовирусных лекарств, обычное полоскание раствором Хлоргекседина, трав нет принесет пользы. Выписываются лекарства Амексин, Виферон.

Важно знать, прием антибактериальных лекарств необходим только при язвенном стоматите, их обычно выписывает только специалист.

Антибиотики не действуют на активизаторы герпетической, аллергической, андидозной формы воспаления.

Осложнения

Ухудшение катарального типа переходит в тяжелую степень – язвенно-некротическую.

Если не отнестись серьезно к заболеванию, и не лечить недуг, то заболевание слизистой перейдет на мягкие ткани дермы и кости.

Поражение десен опасно возникновением пародонтоза и лишением зубов. Также инфекция может перерасти в постоянную форму, ухудшиться появлением гнойников или гангренозным абсцессом.

правильный прикус у человека фотоХотите узнать, какой правильный прикус зубов у человека? За подробной информацией, мы рекомендуем обращаться к статье.

Кто такой стоматолог-ортопед и что он делает, вы сможете прочесть здесь.

А ознакомиться с симптомами и узнать, что делать когда режутся коренные зубы у детей и температура, можно по ссылке.

Профилактика

Чтобы обойти стороной такой недуг как стоматит, надо следовать простым правилам:

  • гигиена рта;
  • укрепление иммунитета;
  • заблаговременное лечение зубов;
  • правильное питание, обогащенное витаминами и минералами;
  • не быть в состоянии повышенного напряжения, в особенности в затяжных ситуациях;
  • здоровый стиль жизни, полное устранение пагубных привычек таких, как курение и употребление алкоголя.

Источник

Катаральный аппендицит — это воспалительное заболевание червеобразного отростка. Такое заболевание обычно беспокоит больного ночью. Катаральный аппендицит является начальной стадией заболевания отростка. Эта болезнь продолжается около 12 часов. В группе риска находятся люди от 20 до 40 лет. Иногда, аппендициту подвергаются новорождённые и грудные дети. Заболевание аппендицита делится на:

  • Острый катаральный аппендицит.
  • Вторичное воспаление.

Основные механизмы появления этого воспаления достаточно трудно найти. Они разделяются на много различных групп и форм их проявления, но мы рассмотрим самые основные причины возникновения недуга.

  • Наследственная предрасположенность. По статистике, дети, чьи родители страдали воспалением червеобразного отростка, больше подвержены риску возникновения.
  • Различные инфекционные заболевания бактериального или вирусного характера. Аппендикс является иммунным органом и может реагировать на различные заболевания. Из-за этих факторов существует вторичный аппендикс.
  • Процесс попадания в полость органа каловых масс. Эта причина вызвана нарушением сокращения аппендицита.

Симптомы катарального воспаления особо не отличаются и легко может скрываться за другой брюшной патологией. Но существует основной ряд признаков, которые помогают определить именно это заболевание.

  • Боль. Это первоначальный симптом воспаление отростка, наиболее часто боль локализуется около пупочной области. Для катарального аппендицита свойственно распространение боли по всей брюшной области, только после 8 часов она локализуется в правой части. Боль по ощущениям тупая или ноющая.
  • Интоксикационные признаки. Около 2/3 пациентов замечают у себя сухость, рвоту и прочее.
  • Повышение температуры тела, диарея, запоры. Эти симптомы обусловлены прогрессированием заболевания.

Острый и катаральный аппендицит не отличаются по своим симптомам и вообще, имеют множество схожих черт. Особенностью острого аппендикса является отёк, больше, чем при катаральном аппендиците.

Вторичное заболевания аппендикса — это болезнь, переходящая из других воспалённых органов. Аппендицит является иммунным органом и поэтому он может воспалиться не по своей причине поражения. К вторичному заболеванию могу привести такие болезни, как:

  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Яркое воспаление желчного пузыря.
  • Хроническое заболевание толстой кишки.
  • Одновременное заболевание и тонкой, и толстой кишки.
  • Воспаление желудочно-кишечного тракта или болезнь Крона.
  • Дивертикулит.
  • Воспаление брюшины различного характера происхождения.

Диагностирование аппендицита

Большую роль в диагностики играет клинический осмотр. Обычно, на этом этапе достаточно, чтобы понять причину симптомов, но порой требуется дополнительное обследование. Например, УЗИ брюшной области, рентегнография. В основном, используется при наличии других ярко выраженных патологий. Но наиболее эффективным является мультиспиральная компьютерная томография. С помощью этого процесса узнается размер, форма, толщина аппендикса. Если имеется точная информация о наличии заболевания, то производится диагностическая лапароскопия.

Если имеется подозрение на катаральное воспаление отростка, то больного должны обследовать не позже восьми часов. Его в экстренном порядке кладут в хирургическое отделение и необходимо обследование гастроэнтеролога и эндоскописта. Может потребоваться введение антибиотиков для профилактики и возможно излечения уже имеющихся болезней.

К сожалению, лечение аппендикса является лишь хирургическое удаление червеобразного отростка. Аппендэктомия бывает различных видов, для катарального аппендицита чаще используют традиционную или лапароскопическая.

Лапароскопическая аппендэктомия имеет больше преимуществ над традиционной. Во-первых, остается меньший рубец, его почти не заметно на теле. Во-вторых, имеется меньший шанс неудачного течения операции, так как при лапароскопической аппендэктомии отросток удаляется путем проделывания небольших отверстий, в то время, как при традиционной делается большой надрез.

После лапароскопии назначаются различное медикаментозное лечение, которое помогает лучше провести постоперациионый период. По истечению 7-10 дней, снимаются швы. Существенным минусом является недоступность данного вида хирургического вмешательства в малонаселённые пункты.

Прогнозы после операций на аппендицит, почти всегда, положительные. Аппендикс не несёт за собой сложные осложнения. Своевременное обращение к врачу провоцирует лучший восстановительный промежуток времени после операции.

Реабилитация включает в себя соответствие минимальных требований врача, посильных физических нагрузок и правильно подобранной диеты. Обязательно необходима консультация со специалистом для подбора подходящей диеты. Но в первое время основа для всех одна — есть только тёплое и в жидком виде. Различные супы, пюре и прочее. Так же, необходим отказ от алкоголя и крепких напитков, например кофе. Соблюдать пациенту данный режим необходимо от месяца до полугода.

источник

Первичное воспаление аппендикса со всеми его разнообразными формами диагностируется и лечится без особых затруднений. Не все просто решается (иногда не находится решения проблемы), если клинический диагноз установлен как вторичный, т.е. возникающий первоначально не в червеобразном отростке аппендицит. Этот тип болезни протекает в острой и хронической форме и означает появление симптомов воспалительной реакции в кровеносных и лимфатических сосудах червеобразного отростка в результате симуляции заболеваний соседних органов под воспаление аппендикса. Морфология этой формы напоминает симптоматически первичный аппендицит, но оперативного удаления отростка не требует.

Когда заболевание только начинается, желательно подвергнуть динамику течения аппендицита. При возникающих сомнениях следует расширить диагностическую картину инструментальными методами: УЗИ брюшной полости, хромоцистоскопией и пр. Если специфические признаки воспаления аппендикса проявляются недостаточно, необходимо провести дифференциацию диагностики.

При расположении аппендикса ближе к эпигастральной области приходится различить аппендицит и прободную язву, локализующуюся в желудке или двенадцатиперстной кишке. Схожие симптомы отмечаются при панкреатите и гастроэнтерите.

Вторичный аппендицит диагностируют при возникновении патологии после приступа первичного аппендицита или рецидивирующем характере, когда приступы аппендицита отмечаются повторно.

Морфология при вторичном аппендиците не отличается от первичного, если воспалительные реакции переместились с сигмовидной или слепой кишки, придатков яичников. Это объясняется тесным контактом перечисленных органов и высокой вероятностью к распространению воспалительного процесса.

Вторичный аппендицит часто обнаруживается во время аппендэктомии и, поскольку факт оперативного вмешательства уже имеет место, делаются попытки находки истинной причины появления банальных признаков острого аппендицита.

Воспалительные процессы в слепой кишке обозначаются медиками тифлитом. Морфология при тифлите напоминает аппендицит. Тошнота, повышение температуры начинаются спустя 2-4 часа после принятия пищи. По времени проявления признаков и отличается тифлит от аппендицита. При прогрессировании заболевания симптоматика расширяется диареей и рвотой. Главное сходство протекания тифлита с аппендицитом – болезненные ощущения в подвздошно-паховой области справа. Боль усиливается при пальпации этой области. При осмотре врач отмечает вздутие живота, особенно заметное в правой части. Осложнением тифлита является перитифлит, когда воспаляться начинает та часть брюшины, которая контактирует со слепой кишкой. Другой случай осложнения – паратифлит, при котором воспаляется илеоцекальный клапан и осуществляет недостаточное функционирование. Оба осложнения имеют сходную морфологию, приводят к воспалению аппендикса и входят в понятие «вторичный аппендицит».

По ходу кишечника брюшина образует складку, функция которой сводится к мягкой фиксации кишечника к стенкам живота. Складка называется брыжейкой, в которой локализуется несколько сотен лимфатических узлов. При воспалении этих узлов наступает заболевание мезаденит. По симптоматике острый мезаденит плохо отличим от острого аппендицита. Мезаденит также не отличается четкой концентрацией боли, пациенты жалуются на болезненность всего живота. Характер боли – тупой, постоянный. При попытках больного двигаться, поворачиваться болезненность живота усиливается. Некоторые симптомы двух заболеваний немного отличаются, но индивидуальные проявления аппендицита смазывают четкую картину различий. Так, температура при мезадените приблизительно на 0,5 0 выше, чем при аппендиците, тахикардия и нестабильная гипертония не имеют яркого выражения. Диарея при мезадените может дать основание для диагностирования ректоцекального аппендицита.

Острый дивертикулез Меккеля развивается из кишечных клеток на расстоянии приблизительно 60 см от аппендикса. Заболевание обнаруживается преимущественно у детей, реже – у подростков. Являясь слепым отростком подвздошной кишки, дивертикул до определенного времени себя не проявляет. Симптомы воспаленного дивертикула ошибочно принимают за острый аппендицит. И только во время операции обнаруживается слегка покрасневший аппендикс, в котором также начинается воспаление, и дивертикул. Приходится делать резекцию кишечника и удалять воспаленный рудимент. Аппендэктомию, с целью которой сделан разрез, проводить нецелесообразно. Если выпячивание достигло такого размера, когда оно берет на себя многие функции кишечника, начинают проявляться симптомы, свойственные воспаленному аппендиксу. В кишечнике начинаются геморрагические и воспалительные процессы. Начинается тошнота, открывается рвота, отмечается запор или другие нарушения дефекации. Перистальтика кишечника сдвигается с нормы. Отмечается анемия, озноб.

Воспаление правого придатка яичника у женщин может распространяться на аппендикс. Первичные симптомы женской болезни никак не пересекаются с признаками воспаления аппендикса и имеют только специфические проявления. В лобковой области ближе к правой стороне возникают болезненные ощущения. Боль могут спровоцировать пережитый стресс, общее переохлаждение, некоторые заболевания. Кровяные выделения из влагалища отмечаются между менструациями, в период менструаций крови выделяется больше, чем обычно, происходит усиление болей. Обнаруживаются выделения серозного или гнойного характера. Занятие половой жизнью приносит боль, снижается либидо. Позже могут добавиться тошнота и рвота, «острый живот». Это означает, что начинается вторичный аппендицит.

При развитии болезни Крона воспаляется терминальный участок подвздошной кишки. Воспаление дальше перебрасывается на толстый кишечник, охватывает слепую кишку и достигает червеобразного отростка. Кроме симптомов, свойственных острому аппендициту, появляются дополнительные симптомы, которые только с воспалением аппендикса уже не свяжешь. На коже появляются язвочки, отеки и другие нарушения. Пациенты, страдающие болезнью Крона, имеют большую вероятность заболеть псориазом. Язв на теле может быть так много, что они появляются даже во рту. Артрит и ограничения движений в суставах имеют одну из причин – воспалительные процессы в кишечнике. Кончики фаланг имеют свойство утолщаться при несвоевременном лечении заболевания.

Зачастую боли при почечных коликах могут отражаться в области подложечки и ниже, может болеть весь живот. Симптом «острого живота» схож с признаками острого аппендицита. Клиническая картина дополняется задержкой стула и газов, наблюдается тормозящий рефлекторный эффект на перистальтику кишечника. Живот вздувается, открывается рвота. Близость мочевыводящих путей к аппендиксу обусловливает миграцию воспаления в брюшину, развитию перитонита и аппендицита. Вторичный аппендицит развивается при пиелите, камнях в почках и других нарушениях мочевыделительной системы.

На первой стадии прободения язвы гастральной или дуоденальной областей подозрение на воспаление аппендикса может вызвать специфический для этого заболевания симптом Щеткина-Блюмберга. При прогрессировании заболевания газы в животе сохраняются, а симптом Щеткина-Блюмберга может исчезнуть. В это время подозрение на воспаление аппендикса может вызвать пальпация подвздошно-паховой области через прямую кишку и влагалище. Если больному не оказана помощь, наступает самая тяжелая стадия, охватывающая воспалением брюшину через малый сальник. Перитонит не исключает вероятности наступления вторичного аппендицита. Со стороны пищеварительной системы наступление воспаления аппендикса могут спровоцировать острые течения панкреатита, гастрита, холецистита, камни в желчном пузыре.

Воспаление червеобразного отростка, вызванное действие заболеваний внутренних органов, чаще всего не требует аппендэктомии. Если воспаление брюшины утихает, то снимаются гиперемия и воспаление аппендикса.

источник

Аппендицит – это острая, реже хроническая форма воспаления придатка слепой кишки – аппендикса (червеобразного отростка). В зависимости от формы может протекать с болями в правой подвздошной области различной выраженности, нарушением пищеварения (тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов), повышенной температурой тела. При распознавании аппендицита опираются на положительные диагностические симптомы (Ситковского, Бартомье — Михельсона, Блюмберга — Щеткина), данные пальцевого исследования прямой кишки и влагалищного исследования, развернутого клинического анализа крови. Показано хирургическое вмешательство (аппендэктомия).

Аппендицит является одной из наиболее распространенных патологий брюшной полости, на долю которой приходится 89,1% от общего количества госпитализаций в хирургический стационар. Аппендицит встречается у мужчин и женщин, может развиваться в любом возрасте; пик заболеваемости приходится на возраст от 10 до 30 лет. Воспаление червеобразного отростка выявляется примерно у 5 людей из 1000 в год. Лечение аппендицита занимаются специалисты в сфере абдоминальной хирургии.

В возникновении заболевания, как правило, принимает участие полимикробная флора, представленная кишечной палочкой, стафилококками, энтерококками, стрептококками, анаэробами. В стенку аппендикса возбудители попадают энтерогенным путем, т. е. из его просвета.

Условия для развития аппендицита возникают при застое кишечного содержимого в червеобразном отростке вследствие его перегиба, наличия в просвете инородных тел, каловых камней, гиперплазии лимфоидной ткани. Механическая блокада просвета отростка приводит к повышению внутрипросветного давления, расстройству кровообращения в стенке аппендикса, что сопровождается снижением локального иммунитета, активизацией гноеродных бактерий и их внедрением в слизистую оболочку.

Определенную роль, предрасполагающую к развитию аппендицита, играет характер питания и особенности расположения отростка. Известно, что при обильном употреблении мясной пищи и склонности к запорам в кишечном содержимом накапливается избыточное количество продуктов распада белка, что создает благоприятную среду для размножения патогенной флоры. Кроме механических причин, к развитию аппендицита могут приводить инфекционные и паразитарные заболевания – иерсиниоз, брюшной тиф, амебиаз, туберкулез кишечника и др.

Более высокий риск развития аппендицита существует у беременных женщин, что связано с увеличением матки и смещением слепой кишки и червеобразного отростка. Кроме того, предрасполагающими факторами к развитию аппендицита у беременных могут служить запоры, перестройка иммунной системы, изменение кровоснабжения тазовых органов.

Аппендикс – рудиментарный придаток слепой кишки, имеющий форму узкой вытянутой трубки, дистальный конец которой оканчивается слепо, проксимальный — сообщается с полостью слепой кишки посредством отверстия воронкообразной формы. Стенка червеобразного отростка представлена четырьмя слоями: слизистым, подслизистым, мышечным и серозным. Длина отростка составляет от 5 до 15 см, толщина – 7-10 мм. Аппендикс имеет собственную брыжейку, удерживающую его и обеспечивающую относительную подвижность отростка.

Функциональное назначение червеобразного отростка до конца неясно, однако доказано, что аппендикс выполняет секреторную, эндокринную, барьерную функции, а также принимает участие в поддержании микрофлоры кишечника и формировании иммунных реакций.

Различают две основные формы аппендицита – острую и хроническую, каждая из которых имеет несколько клинико-морфологических вариантов. В течение острого аппендицита выделяют простую (катаральную) и деструктивные формы (флегмонозный, флегмонозно-язвенный, апостематозный, гангренозный аппендицит). Катаральный аппендицит характеризуется признаками расстройства кровообращения и лимфообращения в отростке, развитием фокусов экссудативно-гнойного воспаления в слизистом слое. Аппендикс набухает, его серозная оболочка становится полнокровной.

Прогрессирование катарального воспаления ведет к острому гнойному аппендициту. Через 24 часа после начала воспаления лейкоцитарная инфильтрация распространяется на всю толщу стенки аппендикса, что расценивается как флегмонозный аппендицит. При данной форме стенка отростка утолщена, брыжейка гиперемирована и отечна, из просвета аппендикса выделяется гнойный секрет.

Если при диффузном воспалении формируются множественные микроабсцессы, развивается апостематозный аппендицит; при изъязвлениях слизистой – флегмонозно-язвенный аппендицит. Дальнейшее прогрессирование деструктивных процессов приводит к развитию гангренозного аппендицита. Вовлечение в гнойный процесс тканей, окружающих червеобразный отросток, сопровождается развитием периаппендицита; а его собственной брыжейки – развитием мезентериолита. К осложнениям острого (чаще флегмонозно-язвенного) аппендицита относится перфорация отростка, приводящая к разлитому или отграниченному перитониту (аппендикулярному абсцессу).

Среди форм хронического аппендицита различают резидуальную, первично-хроническую и рецидивирующую. Течение хронического аппендицита характеризуется атрофическими и склеротическими процессами в червеобразном отростке, а также воспалительно-деструктивными изменениями с последующим разрастанием грануляционной ткани в просвете и стенке аппендикса, образованием спаек между серозной оболочкой и окружающими тканями. При скоплении в просвете отростка серозной жидкости образуется киста.

При типичной клинике острого воспаления отмечаются боль в подвздошной области справа, выраженная местная и общая реакция. Болевой приступ при остром аппендиците, как правило, развивается внезапно. Сначала боль имеет разлитой характер или преимущественно локализуется в эпигастрии, в околопупочной области. Обычно чрез несколько часов боль концентрируется в правой подвздошной области; при нетипичном расположении аппендикса может ощущаться в правом подреберье, в области поясницы, таза, над лобком. Болевой синдром при остром аппендиците выражен постоянно, усиливается при покашливании или смехе; уменьшается в положении лежа на правом боку.

К характерным ранним проявлениям аппендицита относятся признаки расстройства пищеварения: тошнота, рвота, задержка стула и газов, понос. Отмечается субфебрилитет, тахикардия до 90-100 уд. в мин. Интоксикация наиболее выражена при деструктивных формах аппендицита. Течение аппендицита может осложняться образованием абсцессов брюшной полости – аппендикулярного, поддиафрагмального, межкишечного, дугласова пространства. Иногда развивается тромбофлебит подвздошных или тазовых вен, что может явиться причиной ТЭЛА.

Свое своеобразие имеет клиника аппендицита у детей, пожилых людей, беременных, у пациентов с атипичной локализацией червеобразного отростка. У детей раннего возраста при остром аппендиците преобладает общая симптоматика, присущая многим детским инфекциям: фебрильная температура, диарея, многократная рвота. Ребенок становится малоактивным, капризным, вялым; при нарастании болевого синдрома может наблюдаться беспокойное поведение.

У пожилых пациентов клиника аппендицита обычно стерта. Заболевание нередко протекает ареактивно, даже при деструктивных формах аппендицита. Температура тела может не повышаться, боли в гипогастрии выражены незначительно, пульс в пределах нормы, симптомы раздражения брюшины слабые, лейкоцитоз небольшой. У лиц старшего возраста, особенно при наличии пальпируемого инфильтрата в подвздошной области, необходима дифференциальная диагностика аппендицита с опухолью слепой кишки, для чего требуется проведение колоноскопии или ирригоскопии.

При аппендиците у беременных боли могут локализоваться значительно выше подвздошной области, что объясняется оттеснением слепой кишки кверху увеличенной маткой. Напряжение мышц живота и другие признаки аппендицита могут быть слабо выражены. Острый аппендицит у беременных следует отличать от угрозы самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов.

Хронический аппендицит протекает с ноющими тупыми болями в правой подвздошной области, которые периодически могут усиливаться, особенно при физическом напряжении. Для клиники аппендицита характерны симптомы нарушения пищеварения (упорные запоры или поносы), ощущения дискомфорта и тяжести в эпигастральной области. Температура тела в норме, клинические анализы мочи и крови без выраженных изменений. При глубокой пальпации ощущается болезненность в правых отделах живота.

При осмотре пациента с острым аппендицитом обращает внимание стремление больного занять вынужденное положение; усиление болей при любом спонтанном напряжении мышц – смехе, покашливании, а также в положении лежа на левом боку вследствие смещения слепой кишки и ее отростка влево, натяжения брюшины и брыжейки (симптом Ситковского). Язык в первые часы влажный, покрытый белым налетом, затем становится сухим. При осмотре живота нижние отделы брюшной стенки отстают при дыхании.

Пальпация живота при подозрении на аппендицит должна проводиться с осторожностью. Важное диагностическое значение при аппендиците имеет симптом Ровсинга (характеризуется усилением болей справа вслед за толчкообразным надавливанием на живот в левой подвздошной области) и Щеткина-Блюмберга (усиление болей после легкого надавливания и быстрого отнятия руки от брюшной стенки).

В ходе осмотра хирурга проводится пальцевое ректальное исследование, позволяющее определить болезненность и нависание передней стенки прямой кишки при скоплении экссудата. При гинекологическом исследовании у женщин определяется болезненность и выпячивание правого свода влагалища. В крови при остром аппендиците обнаруживается умеренно выраженный лейкоцитоз 9-12х10*9/л со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и тенденцией к нарастанию изменений в течение 3-4 часов. УЗИ органов брюшной полости при остром аппендиците выявляет скопление небольшого количества свободной жидкости вокруг увеличенного червеобразного отростка.

Острый аппендицит следует дифференцировать от правосторонней почечной колики, острого холецистита и панкреатита, прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, дивертикулита, пищевой токсикоинфекции, кишечной непроходимости, правосторонней пневмонии, острого инфаркта миокарда. Поэтому в диагностически неясных случаях используются дополнительные методы – биохимические пробы крови, обзорная рентгенография легких и брюшной полости, ЭКГ, диагностическая лапароскопия.

У женщин необходимо исключить гинекологическую патологию – острый аднексит, апоплексию яичника, внематочную беременность. С этой целью проводится консультация гинеколога, осмотр на кресле, УЗИ органов малого таза. У детей аппендицит дифференцируют с ОРВИ, детскими инфекциями, копростазом, заболеваниями мочевыводящей системы и ЖКТ.

В диагностике хронического аппендицита используются контрастные рентгенологические исследования — рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику, ирригоскопия. Для исключения новообразований слепой кишки может потребоваться колоноскопия.

Общепринятой тактикой при остром воспалительном процессе является как можно более раннее хирургическое удаление червеобразного отростка. На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.

При остром аппендиците выполняется аппендэктомия – удаление червеобразного отростка через открытый разрез в правой подвздошной области или путем лапароскопии. При аппендиците, осложненном разлитым перитонитом, производится срединная лапаротомия для обеспечения тщательной ревизии, санации и дренирования брюшной полости. В постоперационном периоде проводится антибиотикотерапия.

По мнению хирургов, аппендэктомия при хроническом аппендиците показана, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.

При своевременной и технически грамотно проведенной операции по поводу аппендицита прогноз благоприятный. Трудоспособность обычно восстанавливается через 3-4 недели. Осложнениями аппендэктомии может явиться образование послеоперационного воспалительного инфильтрата, межкишечного абсцесса, абсцесса дугласова пространства, развитие спаечной непроходимости кишечника. Все эти состояния требуют экстренной повторной госпитализации. Причинами осложнений и летального исхода при аппендиците служат запоздалая госпитализация и несвоевременно выполненное оперативное вмешательство.

источник

Аппендицит или воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) является распространенной патологией, которую лечат только с помощью хирургической операции.

Аппендикс – это внутренний орган, который обычно находится в нижнем правом отделе живота.

В группу риска входят как взрослые, так и дети, начиная с 3-х летнего возраста. Симптомы при аппендиците отличаются в зависимости от стадии заболевания и от возраста пациента (молодые женщины болеют чаще, чем мужчины и пожилые люди).

Особенно опасен аппендицит для беременных и для пожилых.

Основной и главный симптом аппендицита при классическом расположении – постоянная колющая (иногда ноющая) боль, которая начинается внезапно, без ярко выраженной причины, чаще во второй половине дня.

Первоначально характерная болезненность ощущается в районе пупка и выше (это эпигастральная зона), затем наблюдается изменение характера болевых ощущений, они становятся более выраженными, интенсивными и локализуются в правой стороне в подвздошной области (в нижней части живота справа).

Человек в этом состоянии не может легко ходить. Как и при ходьбе, при кашле и при смехе человека беспокоят приступы сильной острой боли. Единственное, что может делать больной – это лежать в определенном положении на правом боку или на спине, иначе значительно усиливается болезненность.

Если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальный аппендицит встречается в 5%-12% случаев, а тазовый в 8 – 19%), то болевые ощущения из эпигастрия (так называют околопупочную область) смещаются не в нижний правый отдел живота, а в паховую область, в поясницу или в подреберье в зависимости от особенностей расположения аппендикса. Хотя сначала, как и при обычном аппендиците, резко возникает постоянная, колющая боль, в этих случаях часто наблюдается медленное нарастание симптомов, выражены они слабо, из-за чего клиническая картина заболевания не яркая.

При тазовом расположении аппендикса (слепая кишка расположена в области малого таза и нередко близко к мочевому пузырю и к прямой кишке) болеть может в зоне над лобком. Болевые ощущения носят неприятный характер и схожи с теми, что наблюдаются при воспалении органов мочеполовой системы.

Важно! Если боль резко стихает и исчезает, это может свидетельствовать о начале процесса омертвения нервных клеток стенок отростка. Это верный признак того, что будет перитонит (который сопровождается очень сильной болью, слабостью, лихорадкой и даже потерей сознания), который приводит к осложнениям и даже к смерти. Поэтому при подозрении на аппендицит надо срочно вызывать скорую помощь.

Общий срок развития аппендицита – 48 часов или двое суток. После этого воспаление приводит к серьезным осложнениям, что опасно для жизни человека.

Классификация форм острого аппендицита по степени его развития следующая:

  1. Классический аппендицит начинается с возникновения благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры, в результате чего появляется воспалительный процесс на слизистом слое оболочки внутренних стенок отростка. Это катаральная стадия, при которой симптомы скрытые. Она переходит в поверхностную форму, когда уже видно очаг воспаления. Начальный этап длится в течение первых 12 часов приступа.
  2. Вторая флегмонозная стадия – это когда начинают появляться развивающиеся деструктивные изменения, приводящие к воспалительным процессам во всех тканях стенок аппендикса. После этого воспаляется брюшина и ее раздражение вызывает главные симптомы или проявления болезни. Первый признак характерная боль в правой подвздошной области. Бывает, что происходит образование нескольких очагов воспаления, тогда говорят о флегмонозно язвенном аппендиците. Длится этот этап около 36 часов и начинается на второй день после начала заболевания. В течение этого времени удаление аппендицита не приводит к тяжелым последствиям и протекает легко для человека.
  3. Гангренозная форма, это запущенная деструктивная стадия поражения, когда из-за некроза (омертвения) тканей отростка происходит потеря чувствительности и у человека исчезают постоянные болевые ощущения. Следующая перфоративная стадия – прободение (разрыв) или перфорация стенок приводит к гнойному перитониту (гной выходит из аппендикса, попадает в брюшную полость). Это сопровождается тем, что резко появляется острая боль, и если срочно не сделать операцию наступает смерть.

Хронический аппендицит встречается в 1% случаев, чаще у молодых женщин. При этом заболевании воспаление червеобразного отростка постепенное, медленно развивающееся. Главный симптом — усиление болезненных ощущений в правой подвздошной области при физических нагрузках, во время напряжения брюшных мышц при дефекации или во время кашля.

Бывает, что симптомы хронического аппендицита беспокоят человека несколько лет. Заболевание может переходить в острую форму на протяжении всего этого периода. В таком случае применяют консервативное лечение, так снимают воспаление, отек и восстановить процесс кровообращения (прием антибиотиков, диета и питание по часам)

Во время периодического обострения появляется тошнота и рвота, а также наблюдаются расстройства стула (запор, либо понос) и другие симптомы острого аппендицита. Для лечения делают операцию по удалению аппендикса (аппендэктомию).

Возможные причины появления аппендицита:

  • Механическая закупорка просвета червеобразного отростка каловыми камнями из-за запоров (точнее, из-за застоя каловых масс) или закупорку паразитами (при аскаридозе, амебиазе).
  • Присутствие онкологических опухолей или других новообразований в просвете аппендикса
  • Нарушение кровоснабжения отростка из-за тромбоза
  • Деформация аппендикса из-за индивидуальных особенностей его строения
  • Смещение отростка во время беременности у женщин
  • Переход инфекции на аппендикс от воспаленных органов женской мочеполовой системы (яичников, придатков и т.д.)
  • Попадания бактерий в аппендикс из-за дисбактериоза, диареи или повышенного газообразования (метеоризма), а также ругих инфекционных заболеваний
  • Правильное питание – наличие в пище достаточного количества овощей и фруктов.
  • Лечение от паразитов,
  • Лечение с запоров, дисбактериоза, расстройства пищеварения и других нарушений в работе ЖКТ
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний

Изменение клинической картины у взрослых по часам

Симптом I Стадия
Катаральный
(первые 12 часов)
II Стадия
Флегмонозный
(от 12 – 48 часов)
III Стадия
Гангренозный
(после 48 часов)
Аппетит и общее состояние организма Самый ранний признак, потеря аппетита и общий дискомфорт. Плохой сон. Аппетита нет. Человек может только лежать на правом боку, либо ложится на спину. Состояние организма, похожее на сильную интоксикацию при пищевом отравлении
Боль Первоначально боль слабая в эпигастральной области (в районе пупка). Если боль с самого начала очень сильная, это говорит о серьезном нарушении кровообращения отростка из-за тромбоза аппендикулярной артерии. Усиление и локализация боли в правой нижней области живота. Очень сильная. Затем из-за омертвения нервных клеток, боль стихает. Если аппендицит лопнет или произойдет перфорация отростка и его содержимое выйдет в брюшную полость (инфекция распространяется на брюшную полость), это проявляется резкими болевыми ощущениями.
Слабость Незначительная Более сильная Невозможно что-либо делать. Сильная слабость может приводить к потере сознания. Это очень опасное состояние.
Температура тела Нормальная или субфебрильная температура (37,3˚С – 37,5˚С) Повышение до 38˚С (согласно симптому Видмера температура в правой подмышечной впадине немного выше, чем в левой). В прямой кишке при воспалительных процессах температура выше, чем в подмышке примерно на 10 градусов Высокая (от 38˚С – 40˚С). Может приводить к гипертермии или к лихорадке
Язык Отсутствует сухость во рту, у основания есть специфический белый налет. Не сухой, весь белый Язык сухой и весь белый
Тошнота и рвота Через 6 часов после начала приступа появляется тошнота, рвотный рефлекс слабый. Однократная или двукратная рвота свидетельствует о развитии деструктивных изменений. Она не дает облегчения и, по сути, является рефлекторной реакцией организма на боль.
Сухость во рту Нет Начинается Сильная
Стул Расстройства дефекации
(запор, иногда понос диарея, метеоризм, вздутие живота, жидкий стул)
При тазовом расположении аппендикса — частый жидкий стул со слизью и кровью
Мочеиспускание Учащенные позывы к мочеиспусканию (дизурия), если аппендицит располагается около мочевого пузыря
Пульс Нарушается, если присутствуют сопутствующие заболевания 80-85 уд./мин. Учащенный (тахикардия)
Давление Давление повышается, если есть сопутствующие заболевания, которые обостряются при аппендиците. Например, возникает одышка (дыхание затруднено) Повышенное

Общее время развития болезни у детей намного меньше, чем у взрослых и длится 24 – 36 часов. В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. Аппендицит у годовалых детей практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

Симптом У детей до 3 лет У детей от 3 – 6 лет У детей с 7 – 10 лет
Особенность возраста Не может сказать, где болит. Может сказать, где болит, но может не обращать внимания на слабую боль и не говорить родителям. Ребенок может бояться сказать родителям о боли в животе из-за того, что он напуган.
Потеря аппетита Отказ от еды выделяют, как самый ранний признак аппендицита у детей
Общее состояние организма (слабость) Ребенок вялый, его постоянно что-то беспокоит (плохой сон), резкий монотонный плач. Слабость. Необоснованное раздражение и плач. Слабость.
Боль Болит живот. Боль усиливается при наклоне вправо. Ребенок не может лежать на левом боку. Болезненные ощущения при ходьбе. При надавливании боль стихает, а если отпустить руку усиливается. Болит живот, какой характер боли, ребенок сказать не в состоянии Сначала болит весь живот, затем через 2 -3 часа в классическом случае переходит в правую нижнюю половину. Боль усиливается при наклоне вниз.
Температура тела До 40˚С 38˚С – 39 ˚С До 38 ˚С (озноб)
Язык
  • На 1-й стадии: нет сухости с белым налетом у его основания
  • На 2-й стадии: нет сухости, весь с белым налетом
  • На 3-й стадии: сухой, весь язык с налетом
Тошнота и рвота Возникает тошнота и многократная рвота Рвота 1 – 2 раза
Сухость во рту Присутствует на последней стадии заболевания (ребенок хочет пить)
Стул Жидкий (иногда со слизью), вызывающий обезвоживание организма. Вздутие живота (метеоризм или повышение газообразования), задержка стула, но не запор Редко присутствует запор
Мочеиспускание Болезненное Нормальное Нормальное в типичном случае (либо частое, при тазовом расположении)
Пульс Выше нормы «Симптом токсических ножниц» Пульс не соответствует температуре тела. Он обычно выше нормы. В норме пульс должен повышаться на 10 уд./мин. при повышении температуры на 1˚С
Поведение ребенка Маленький ребенок не позволяет себя проводить осмотр и подтягивает к себе правую ногу. Беспокойное Слабость

Важно! Если у ребенка в течение 6 часов болит живот, есть температура и другие признаки аппендицита, необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностические мероприятия начинаются с того, что врач получает данные о жалобах больного и проводит осмотр. Какие методы применяют, чтобы поставить диагноз — аппендицит? Ниже приведены симптомы по авторам и небольшая информация о том, как их проверяют.

Автор клинического симптома Как проверяют Когда симптом положительный
(диагностируют аппендицит)
Cхема
Щеткина Блюмберга Врач надавливает правой рукой на правую подвздошную область, затем резко отпускает руку. Человек чувствует сильную боль, когда врач отпускает руку.
Кохера
(симптом миграции боли)
Самый важный симптом. Боль начинается в эпигастральной области (возле пупка) и переходит в правую нижнюю половину живота
Воскресенского
(симптом рубашки)
Хирург левой рукой тянет внизу рубашку пациента. Больной делает глубокий вздох, а врач в этот момент проводит пальцами скользящее движение от подложечной области в правую сторону. Во время остановки движения руки в самом конце, без отрыва от брюшной стенки, появляется резкая боль
Бартомье – Михельсона Больной ложиться на левый бок. Врач надавливает на место, где располагается аппендицит. Усиливается болезненность во время пальпации
Ровзинга (Ровсинга) Хирург надавливает пальцами руки на левую подвздошную область живота, а в это время правой рукой проводит толчки по ходу прямой кишки. Перемещение газов в толстой кишке вызывает раздражение отростка. Появляется болезненность в правой подвздошной области (раздражение воспаленного аппендикса вызывает боль).
Раздольского (Менделя) Пациент лежит на спине. Тот, кто проводит осмотр, выполняет легкое постукивание пальцами по передней брюшной стенке в правой подвздошной области. Появляется боль.
Ситковского Человек ложиться на левый бок. Появляется или усиливается боль в правой подвздошной области.
Иванова Сравнивается расстояние от пупка до наиболее выступающей части таза слева и справа. Справа меньше, чем слева
Островского В положении лежа, прямая правая нога больного поднимается под углом 130˚С и удерживается в этом положении, а затем резко отпускается. Болит в правой подвздошной области.
Аарона Врач надавливает в правой подвздошной области В районе эпигастрия возникает ощущение распирания
Волковича Больной наклоняется на левую сторону Боль усиливается в области червеобразного отростка
Крымова Врач проводит пальпацию наружного отверстия пахового канала Появляется болезненность в правой половине живота внизу
Образцова Применяют для диагностики острого ретроцекального аппендицита. Пациент, лежа на спине, поднимает прямую правую ногу. Появляются болезненные ощущения
Коупа Применяют для диагностики тазового аппендицита. Есть два вида проверки этого симптома:

  1. Больной лежит на левом боку. Врач отводит прямую правую ногу назад (так человек может вытянуть подвздошную мышцу).
  2. Больной лежит на спине. Правую ногу сгибают в колене, если появляется боль, симптом считается положительным.
Появляется боль в месте расположения аппендицита
Габая Аналогичен симптому Щеткина Блюмберга, (сначала надавливают, а затем резко отпускают руку) только пальпация проводится в пояснице области петитова треугольника Появляется характерная боль справа
Яуре Розанова Применяют только, при атипичном (ретроцекальном) расположении аппендикса. Врач надавливает пальцем в т.н. «Пти» Появляется болезненность

У мужчин аппендицит проявляется также легким подтягиванием яичка с правой стороны во время проведения осмотра методом пальпации. Легкое потягивание мошонки также вызывает боль в правом яичке.

У женщин диагностику значительно усложняет, если приступ начался во время месячных.

Важно! Для постановки диагноза необходимо видеть полную клиническую картину. Поэтому при подозрении на аппендицит пациенту необходимо обращение к врачу и срочная госпитализация для более тщательного обследования. В домашних условиях это сделать невозможно.

В больнице, чтобы определить болезнь, обязательно необходимо сдавать общий анализ крови и мочи. Редко хирург назначает проведение ректального обследования (только при низком тазовом расположении) или достаточно часто влагалищное исследование (у женщин так исключают наличие гинекологических и урологических проблем). Если картина неясная, часто необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Если общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов в крови (выше нормы 9 при отсутствии беременности у женщин), это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если выявляется, что этот показатель превышает 20, есть вероятность разрыва аппендицита (перитонита). Лейкоцитоз наблюдается в 52% случаев заболевания. Иначе медицинские специалисты говорят, что возможно это скрытый аппендицит (анамнез или симптоматика при этой болезни несколько отличается). Количество С-реактивных белков в крови также показывает наличие воспаления (норма у взрослых мужчин и женщин – 10 мг/л, показатели выше нормы могут указывать на воспалительный процесс, за исключением беременных женщин, для которых норма 20 мг/л). Показатели реактивности увеличиваются через 12 часов после начала приступа.

Общий анализ мочи в 25% случаев (при тазовом и ретроцекальном аппендиците), показывает наличие в ней небольшого количества ретроцитов и лейкоцитов.

Если этого мало и точно диагностировать аппендицит не удается, кроме анализов и осмотра больного хирургом, для дальнейшей диагностики и его выявления проводят ряд инструментальных исследований . Чаще УЗИ органов малого таза и лапароскопию. В отличие от ультразвукового исследования, лапароскопический метод позволяет точно определить наличие или отсутствие патологии, и если диагноз подтверждается, аппендицит сразу удаляют. Чаще лапароскопию проводят под общим наркозом, поэтому она имеет ряд противопоказаний.

Аппендицит опасен своими осложнениями, а точнее их последствиями. Многие из них представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Поэтому самое важное значение в успешном лечении патологии и снижения риска смерти имеет своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика .

Самые распространенные осложнения аппендицита это:

  • Перитонит – это, когда аппендицит лопнул (из-за перфорации или разрыва стенки отростка) и гной попадает в брюшную полость и воспалительный процесс распространяется, вызывая гнойные абсцессы (образование гнойников или свищей на внутренних органах брюшной полости), следствиями которых являются общее заражение крови (сепсис) и смерть. Чаще всего поражение затрагивает брюшину и некоторые отделы кишечника. Первые признаки перитонита – резкая боль, сухость во рту и лихорадка. Так как пораженные участки кишечника также потребуется удалить хирургическим путем, операция по удалению перитонеального аппендицита значительно серьезнее и приводит к появлению таких проблем, как: спайки кишечника и кишечная непроходимость.
  • Аппендикулярный инфильтрат – серьезное осложнение, которое приводит к хроническому аппендициту. Вокруг отростка образовывается плотное патологическое образование. Это защитная реакция организма на появление инородного органа. Удалить это образование очень трудно.
  • Пилефлебит – наиболее опасное состояние, когда болезнь быстро поражает главные сосуды печени, они воспаляются, и кровоснабжение органа нарушается, что, в большинстве случаев, в результате приводит к смерти.

Показатели количества летальных исходов (случаев смерти) от аппендицита значительно увеличиваются, в критических случаях поступления в больницу пациентов, требующих неотложной помощи, с запущенной болезнью на поздних стадиях со сложным перитонитом или пилефлебитом.

Важно! При подозрении на аппендицит обязательно срочно обращайтесь в скорую помощь независимо от вашего местонахождения! Эта мера может спасти жизнь! До врачебного осмотра нельзя ставить грелку, давать обезболивающие или слабительное.

Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

Случай из жизни. Одной пациентке сделали лапароскопию. В ходе обследования обнаружили, что аппендицит сочетается с разрывом яичника.

В большинстве случаев прогноз положительный , затруднение представляют случаи, когда имеет место:

  • пожилой возраст
  • наличие большого количества сопутствующих хронических заболеваний (серьезные болезни сердца, почек, печени и других внутренних органов)
  • запущенная стадия болезни.

Осложнениями после аппендэктомии могут быть:

  • Внутреннее кровотечение
  • Послеоперационная паховая грыжа (зависит от пациента)
  • Образование инфильтратов
  • Внутренние абсцессы
  • Нагноение швов из-за инфекции
  • Спаечные процессы в кишечнике, приводящие к образованию свищей (после удаления аппендицита с разлитым перитонитом)
  • Кишечная непроходимость (человек страдает от резких болей и от других опасных последствий)

Сразу после аппендэктомии примерно в течение 12 часов нужно лежать, при этом нельзя кушать и пить. Если необходимо, то на месте разреза устанавливается специальная дренажная трубка, которая необходима для отвода внутренней жидкости и для введения антибиотиков. Ее снимают уже на третий, четвертый день. Какое-то время после операции врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Во вторую половину первых суток можно будет пить небольшое количество подкисленной воды.

На 2 день , можно немного покушать нежирный кефир или творог. Уже необходимо пробовать подниматься с постели и потихоньку ходить. У активных пациентов восстановление организма протекает быстрее.

На 7 – 10 день после операции снимают швы.

Где-то в течение полутора недель надо придерживаться диеты, а потом можно постепенно вводить привычное питание.

Во время восстановления надо носить утягивающий бандаж и снижать любые физические нагрузки (ни в коем случае, не поднимать тяжести).

Важно! Послеоперационный период после аппендэктомии простого аппендицита длится от 20 дней до месяца. Если же операцию делали пожилому человеку или удаляли аппендицит с перитонитом, то для полного восстановления организма, может потребоваться до шести месяцев.

В это время, чтобы избежать осложнений, надо соблюдать все рекомендации и обязательно приходить на прием к врачу.

Применение дифференциальной диагностики дает возможность врачу отличить аппендицит от других болезней.

Ниже показано, какие основные симптомы аппендицита присутствуют в некоторых других похожих заболеваниях.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: