Как поставить банки на спину при кашле ребенку

Применение банок недавно считалось одним из самых эффективных методов лечения простудных заболеваний, но сейчас, когда фармакология предлагает множество препаратов, их почти не используют. В лечении таким методом есть немало правил и требований, поэтому при отсутствии опыта довольно легко вместо эффективного выздоровления можно получить только осложнения. Вопросы, тревожащие многих родителей – можно ли применять этот способ для детей, как ставить банки на спину при кашле ребенку, есть ли здесь противопоказания?

Как ставить банки на спину при кашле ребенку

В чем состоит польза банок

Перед тем, как приступить к столь необычному, но, как утверждает старшее поколение, эффективному способу избавления от кашля, нужно разобраться – в чем польза банок? Мало кому известно, что лечение какого-либо заболевания почти полностью зависит от того, как происходят обменные процессы в организме. Чтобы активировать этот процесс, нужно направить силы на ускорение микроциркуляции крови, и именно банки приходят здесь на помощь.

Стеклянные сосуды при прикладывании к кожному покрову создают необходимый вакуум, что и заставляет кровь приливать к поверхности тела. После этого начинаются процессы в организме, необходимые для сопротивления заболеванию. В сочетании с аптечными препаратами или народными составами такое средство отлично справляется с простудами.

Перед тем, как ставить банки на спину при кашле ребенку, нужно разобраться, насколько это безвредно для маленького организма. Если раньше даже медики считали такой способ лечения эффективным и безопасным, теперь почти не назначают данное воздействие на болезнь, предпочитая применение аптечных препаратов.

При каком кашле ставят банки на спину

Актуальным для родителей остается вопрос: при каком кашле ставят банки на спину? Медики не советуют использовать это средство при приступах сухого кашля, при бронхите тоже лучше отказаться от данного метода лечения, особенно если врач его не рекомендует.

Наиболее эффективными стеклянные сосуды будут при простудных заболеваниях, сопровождающихся обильным отхождением мокроты. Под воздействием данного средства слизь будет активно выделяться, причем уже после первой проведенной процедуры можно заметить положительные результаты.

Перед тем, как ставить банки на спину при кашле ребенку, рекомендуется выяснить:

  1. сколько именно сосудов следует использовать;
  2. как правильно устанавливать;
  3. продолжительность процедуры;
  4. какие вспомогательные меры можно применить для достижения положительных результатов.

Объяснить все тонкости манипуляций со стеклянными сосудами может только доктор. Родителям категорически не рекомендуется приступать к процедурам, предварительно не спросив на это разрешения у врача.

Как ставить банки на спину при кашле ребенку

Куда ставить банки на спину при кашле

Для тех, кто еще никогда не использовал столь необычные средства при воздействии на простудные болезни, важным вопросом является – куда ставить банки на спину при кашле. Следует помнить, что перед проведением процедуры нужно внимательно осмотреть спину, точнее – кожный покров. На нем не должно быть высыпаний, ранок или даже ожогов. Категорически запрещено проведение процедуры при наличии воспалительных процессов на этом участке – под воздействием стеклянных сосудов поражение кожного покрова может распространиться на здоровые ткани.

Где должны располагаться на спине сосуды из стекла, используемые для процедуры? Начинать ставить их можно с лопаток, располагая в верхней части спины. Важное правило, которое следует учитывать при расстановке – ни в коем случае нельзя их располагать на позвоночнике – сосуды должны находиться с двух сторон от него. Идеальный вариант – воздействие на органы дыхания, поэтому большая часть банок должна располагаться именно над ними.

Сколько держать по времени, чтобы извлечь максимум пользы

Знаний о том, как правильно на спине располагать банки, недостаточно для проведения эффективной процедуры, ведь нужно разобраться и в том, сколько держать по времени, чтобы не навредить. Медики рекомендуют начинать с непродолжительных процедур – они не должны занимать более 5 минут, но, если ребенок жалуется на дискомфорт или неприятные ощущения, снимать их нужно немедленно.

С каждым днем можно немного продлевать манипуляции, но более 20-ти минут они не должны занимать. Количество сеансов тоже имеет свои ограничения – разрешено для лечения проводить всего 4 курса. Если заметного облегчения не наступило и кашель продолжает тревожить ребенка, следует отправиться к доктору повторно и пройти обследование. После диагностики врач непременно посоветует, какие препараты или растительные составы использовать против кашля, который не поддается баночному лечению.

Родители также должны запомнить, что в сутки можно проводить всего одну процедуру. Большее количество манипуляций может привести к тому, что на нежной детской коже появятся темные пятна. Избавиться от них невозможно до тех пор, пока они сами не исчезнут.

Как ставить банки на спину при кашле ребенку

Схема проведения процедуры – как правильно это делать

Для того чтобы облегчить проведение процедуры, особенно для тех, кто впервые это делает, есть специальная схема, подробно объясняющая каждый этап. Манипуляции следует проводить в таком порядке:

  1. Подготовить 4-6 сосудов, тщательно их промыть, вытереть насухо.
  2. Ребенка положить на живот, на спину нанести тонкий слой вазелина (можно заменить детским кремом).
  3. Кончик спицы обернуть ватой, окунуть ее в спирт, немного отжать.
  4. Поджечь вату, опустить кончик спицы в сосуд, выдержать несколько секунд, быстро после этого отправить его на участок спины.
  5. Проделать процесс с каждой банкой, главное – следить при этом, чтобы они не располагались слишком близко и не затрагивали участок позвоночника.
  6. Накрыть спину теплым полотенцем – это повысит эффективность процедуры.
  7. После того, как пройдет назначенное время, снять стеклянные сосуды, сделать это просто – немного приподнять с одной стороны, обеспечивая доступ воздуху.

Спинку ребенка протереть чистой влажной тканью, дать немного отдохнуть и опять нанести слой крема. Позволить ему впитаться и удалить остатки средства.

Комаровский против банок для детей, видео

Многие врачи не считают данный способ лечения кашля подходящим для детей, категорически возражая против применения стеклянных сосудов. Большинство родителей доверяют детскому доктору Комаровскому, который не только обычно рассказывает о самых эффективных методах воздействия на болезнь, но и объясняет, как это делать и почему не рекомендуется поступать по-другому.

Если спросить легендарного врача, что он думает о баночном способе лечения, родителей здесь ждет немалое разочарование. Комаровский против банок для детей, видео подробно объяснит, что именно он думает о таком воздействии.

Почему Комаровский возражает против применения такого мощного, как считает старшее поколение, средства против кашля? Доктор утверждает, что банки никоим образом не воздействуют на вирус, который и становится причиной заболевания, поэтому эффект от них очень сомнительный. Взрослые утверждают, что с помощью банок можно за несколько дней заметить, как болезнь теряет свою интенсивность. На это у Комаровского тоже есть свое мнение – за это время даже при отсутствии лечения недуг начинает проходить. Не следует этого ждать – есть немало способов ускорить выздоровление. Современная медицина предлагает огромное количество препаратов, которые способны не только уничтожить бактерий, но и всего за несколько дней снять неприятные симптомы заболевания.

Читайте также: Синекод для влажного кашля детям

О том, как ставить банки на спину при кашле ребенку, обязательно нужно выяснить у доктора, который непременно порекомендует обратиться к более действенным методам избавления от заболевания. Не нужно небрежно относиться к его рекомендациям – только правильно назначенное лечение способно снять неприятные симптомы у малыша.

Источник

Банки – одно из самых популярных народных методов лечения затянувшегося кашля. Их ставят и взрослым, и детям при заболеваниях бронхов. Несмотря на то, что современная медицина давно уже перешла на лекарства и антибиотики, многие люди все еще отдают свое предпочтение именно этим стеклянным или вакуумным приспособлениям.

Детский организм, безусловно, отличается от сформировавшегося взрослого. Поэтому в этой статье мы расскажем, с какого возраста можно ставить банки детям.

Полезные действия банок

фото 1В чем же заключается польза банок на спину? Это народное средство лечения расширяет кровеносные сосуды, увеличивает приток к крови к тому месту, где поставлены банки, уменьшает воспаление и болезненность.

Многие приверженцы этого метода лечения утверждают, что оно повышает сопротивляемость организма, ускоряют обмен веществ, который способствует быстрому выздоровлению.

Как вылечить хрипы в легких народными средствами? Конечно же, банками.

Можно ли детям ставить банки?

Да, их можно ставить детям. Но с ограничениями. Не рекомендуется данный способ лечения:

  • Детям очень худощавого типа телосложения
  • Если есть некоторые кожные заболевания, при которых нельзя проводить такие манипуляции с кожным покровом.
  • С очень слабым иммунитетом.

ВАЖНО! Не стоит пренебрегать мнением хорошего специалиста. Обязательно посоветуйтесь с педиатром насчет данной процедуры.

Когда можно начать лечение?

Многие мамы и папы задаются вопросом: с какого возраста можно ставить банки ребенку? Рекомендуется лечиться банками при кашле детям от 3х-лет. Не ставьте их маленьким ребятишкам и уж тем более новорожденным.

Показания к лечению

  • Различные воспалительные заболевания бронхов
  • Пневмония
  • Сухой и тяжелый кашель
  • Простуда

Нельзя ставить баночки малышу, если вы не уверены, что он точно болен чем-то из вышеуказанного. Только врач-педиатр может диагностировать у вас точное наличие воспалительного процесса дыхательных путей. Не игнорируйте поход в больницу, ведь на кону здоровье вашего дитя!

Противопоказания

  • Можно ли ставить банки при температуре? Запрещается! Даже если она не поднимается выше 38 градусов, лучше не рисковать и пропустить одну процедуру, пока температура не спадет полностью.
  • При гриппе лучше отказаться от этой процедуры.
  • Ни в коем случае нельзя проводить такое народное лечение при туберкулезе. Состояние больного после такой процедуры может только усугубиться.
  • Есть риск легочного кровотечения.
  • Злокачественные опухоли
  • Серьезные заболевания кожного покрова, при которых нельзя травмировать его; повреждения кожи.
  • Истощение организма, полный упадок сил
  • Слишком возбужденное состояние и лихорадка.

ВАЖНО! Детям до 2-3х лет такая процедура лечения запрещается.

Как правильно ставить банки на спину ребенку?

фото 2В чем же заключается польза банок на спину? Это народное средство лечения расширяет кровеносные сосуды, увеличивает приток к крови к тому месту, где поставлены банки, уменьшает воспаление и болезненность.

Многие приверженцы этого метода лечения утверждают, что оно повышает сопротивляемость организма, ускоряют обмен веществ, который способствует быстрому выздоровлению.

Как вылечить хрипы в легких народными средствами? Конечно же, банками.

Можно ли детям ставить банки?

Да, их можно ставить детям. Но с ограничениями. Не рекомендуется данный способ лечения:

  • Детям очень худощавого типа телосложения
  • Если есть некоторые кожные заболевания, при которых нельзя проводить такие манипуляции с кожным покровом.
  • С очень слабым иммунитетом.

ВАЖНО! Не стоит пренебрегать мнением хорошего специалиста. Обязательно посоветуйтесь с педиатром насчет данной процедуры.

Когда можно начать лечение?

Многие мамы и папы задаются вопросом: с какого возраста можно ставить банки ребенку? Рекомендуется лечиться банками при кашле детям от 3х-лет. Не ставьте их маленьким ребятишкам и уж тем более новорожденным.

Показания к лечению

  • Различные воспалительные заболевания бронхов
  • Пневмония
  • Сухой и тяжелый кашель
  • Простуда

Нельзя ставить баночки малышу, если вы не уверены, что он точно болен чем-то из вышеуказанного. Только врач-педиатр может диагностировать у вас точное наличие воспалительного процесса дыхательных путей. Не игнорируйте поход в больницу, ведь на кону здоровье вашего дитя!

Противопоказания

  • Можно ли ставить банки при температуре? Запрещается! Даже если она не поднимается выше 38 градусов, лучше не рисковать и пропустить одну процедуру, пока температура не спадет полностью.
  • При гриппе лучше отказаться от этой процедуры.
  • Ни в коем случае нельзя проводить такое народное лечение при туберкулезе. Состояние больного после такой процедуры может только усугубиться.
  • Есть риск легочного кровотечения.
  • Злокачественные опухоли
  • Серьезные заболевания кожного покрова, при которых нельзя травмировать его; повреждения кожи.
  • Истощение организма, полный упадок сил
  • Слишком возбужденное состояние и лихорадка.

ВАЖНО! Детям до 2-3х лет такая процедура лечения запрещается.

Как правильно ставить банки на спину ребенку?

Если вы еще не знаете, как поставить банки на спину, то изучите всю процедуру очень внимательно. Перед началом подготовьте все необходимое, чтобы не пришлось отвлекаться.

Итак, вам понадобятся:

  • Медицинские банки в количестве от 4 до 10 штук в зависимости от размера области, где вы хотите разместить их. Желательно, чтобы их температура была чуть выше комнатной.
  • Вода.
  • Вазелин или любой жирный крем. Нежелательно использовать масла.
  • Длинный пинцет или любое другое металлическое приспособление, чтобы внести фитиль в банку.
  • Вата
  • Спички
  • Спирт. Можно воспользоваться одеколоном.

Перед началом обязательно поговорите с ребенком об этой процедуре. Дети могут испугаться, увидев огонь или багровые кровоподтеки после лечения. Объясните, что это совершенно безболезненный процесс, во время которого малышу просто нужно будет лежать и отдыхать. Успокойте его тем, что заметные следы быстро пройдут.

Если вы проверили наличие всех предметов и подготовили маленького пациента к процедуре, можно начинать сам процесс. Как поставить ребенку банки?

  1. Чаще всего при кашле ставят банки на спину. Поэтому положите ребенка на живот, уберите волосы подальше от спины или накройте их чем-нибудь.
  2. Протрите спинку одеколоном или спиртом, затем хорошо смажьте вазелином. Кожа после таких манипуляций растягивается еще лучше, а вазелин предотвращает возможное появление ожогов. Можно ли ставить банки детям без использования крема? Нет, ребенок может обжечься и сама процедура станет для него раз и навсегда страшной и болезненной.
  3. Намочите заранее подготовленный кусочек ваты спиртом или одеколоном. Для безопасности отодвиньте подальше спиртосодержащее вещество. Хорошо зажмите фитиль пинцетом или другим металлическим держателем. Ни в коем случае не используйте ножницы (они могут раскрыться) и горящие материалы во избежание ожогов.
  4. Поджигаем фитиль и вносим в баночку на одну секунду. Не задевайте края баночки, иначе они будут горячими и ребенок может обжечься. Быстро ставим ее на спину. Повторяем таким манипуляции с каждой банкой. Следите за расстоянием между ними: оно должно быт около 3-5 см. Не ставим банки на спину ребенка слишком близко друг к другу.
  5. Накройте баночки тканью, а сверху полотенцем или тонким одеялом накройте ребенка.
  6. Сидите рядом с ребенком, проверяя, чтобы ничего не отваливалось. Смотрите за состоянием малыша, если ему становится плохо, чувствуется слабость – немедленно прекратите процедуру.

Сколько держать банки ребенку? Около 15-20 минут.

Что такое вакуумные банки?

фото 3Вакуумные баночки являются более современной и безопасной альтернативой стеклянным.

Можно ли ставить банки ребенку? Да, вакуумные наоборот считаются лучше для детей, чем традиционные стеклянные.

Принцип их действия остается прежним, как и показания и противопоказания. Различие заключается в том, что при проведении такой процедуры риск ожогов падает до нуля. А все потому, что огонь для таких банок не нужен. Их гораздо проще и удобнее использовать и они не кажутся детям такими страшными.

Просто сдавите верхнюю поверхность баночки, похожую на шарик и быстро поставьте ее на спину. Чтобы снять их достаточно просто снова нажать на эту область баночки.

Куда ставить банки?

Банки ставят детям как на спину, так и на грудь. Эффективней именно при кашле ставить их на спинку.

Читайте также: Почему вечером усиливается сухой кашель

ВАЖНО! Если вы ставите на груди, то ни в коем случае не ставьте банки в области сердце. А если на спине – то нельзя ставить по линии позвоночника.

Количество банок, которыми вы планируете воспользоваться в процессе лечения этим народным методом, должно зависеть от размера области, где вы их будете использовать. Чем меньше спинка ребенка, тем меньше вам понадобиться баночек.

В среднем это 4-8 баночек. Помните, что эффективность не зависит от количества! Ни в коем случае не частите и не ставьте банки близко к друг другу только для того, что уместить их. Пусть их будет не так много, но они будут поставлены правильно.

Как правильно снять банки

Процедуру лечения банками следует проводить 15-20 минут. После истечения данного времени, банки нужно обязательно правильно снять. Чтобы избежать болевых ощущений у вашего ребенка, будьте предельно аккуратны и не торопитесь.

  1. Слегка приподнимите баночку вверх, отклоняя ее в сторону, кожу придержите руками. Воздух, который попадет даже через маленькое открывшееся пространство, разрушит созданным вакуум, и баночка сама легко отойдет от кожи.
  2. Обязательно следует протереть спину ребенка влажной салфеткой, убирая остатки вазелина.
  3. Пусть малыш полежит под теплым одеялом еще полчаса.

Не забудьте хорошо вымыть и вытереть банки.

Багровые пятна, образовавшиеся после процедуры, проходят самостоятельно после 2-3 недель.

Как часто можно ставить банки?

Банки от кашля для детей не рекомендуется ставить каждый день, нужно делать перерыв хотя бы в один день.

ВАЖНО! Не используйте данный метод лечения более чем 3-4 раза за весь период болезни.

Старайтесь ставить баночки каждый раз немного в разных местах, не ставя их прямо на прошлые следы, чтобы не травмировать еще раз кожу.

Скорейшего выздоровления вашему ребенку!

Доктор Комаровский расскажет про лечение кашля у ребенка

Сколько нужно пить воды при кашле ребенку, какой температуры должна быть вода.

Источник

Автор Ольга Князева На чтение 9 мин. Просмотров 10.7k. Опубликовано 10.03.2020

Медицинские банки применяются для усиления лимфо- и кровообращения при заболеваниях грудной клетки. Как правильно ставить банки на спину при кашле, зависит от многих нюансов – возраста пациента, типа телосложения и собственно заболевания. Вакуумный массаж стимулирует кровообращение и питание тканей, за счет чего ускоряется их регенерация. При регулярном выполнении процедуры достигаются разные эффекты – противовоспалительный, отхаркивающий, иммуностимулирующий.

Как действуют банки при кашле

В официальной медицине польза и вред постановки банок на спину не доказаны. Но многие люди прибегают к вакуумному массажу при респираторных заболеваниях. Принцип его действия простой: под банкой создается отрицательное давление, вследствие чего к коже и подлежащим тканям усиливается приток лимфы и крови. В результате достигаются следующие эффекты:

  • улучшается лимфо- и кровообращение;
  • разжижается мокрота в легких;
  • нормализуется питание пораженных органов;
  • ускоряется регенерация слизистых;
  • укрепляется местный иммунитет.

Вакуумный массаж помогает увеличить сопротивляемость организма инфекции, перевести непродуктивный кашель во влажный.

При каких проблемах используют вакуумный массаж

Перед постановкой стеклянных сосудов на спину нужно выяснить, при каком кашле их целесообразно использовать. Процедура рекомендована при респираторных заболеваниях, не сопровождающихся гнойным воспалением ЛОР-органов.

Постановка банок на спину при сухом кашле стимулирует разжижение, а при мокром – отделение мокроты.

Чтобы ответить на вопрос, можно ли ставить банки при мокром кашле, нужно определиться с его причиной. Если грудная клетка сильно болит, отделяется слизь с желтыми или зелеными сгустками, от народного лечения придется отказаться. Такие симптомы указывают на бактериальное воспаление, при котором вакуумная терапия противопоказана.

Методик использования стеклянных банок, соответствующих научным критериям, не существует. В народной медицине выделяют несколько респираторных заболеваний, при которых они применяются:

  • бронхит;
  • катаральная пневмония;
  • плеврит;
  • трахеит;
  • трахеобронхит.

Вакуумный массаж спины влияет на кровообращение в нижних дыхательных путях, за счет чего ускоряется разжижение мокроты. Поэтому он эффективен при застойных процессах в легких, хроническом бронхите.

При сильном кашле процедура выполняется ежедневно до стихания симптоматики.

Постановка стеклянных сосудов на спину взрослому показана и при других патологиях – миозитах, межреберной невралгии, радикулите. За счет улучшения микроциркуляции крови в коже и клетчатке достигаются отвлекающий, рассасывающий и анальгезирующий эффекты.

Противопоказания к лечению банками и возможный вред

Многие отоларингологи скептически относятся к вакуумному массажу спины и грудной клетки. Эффективность процедуры не подтверждена клиническими испытаниями, а вот риск нежелательных эффектов высокий. Если передержать банки на спине, это приведет к кровоподтекам и даже некрозу (омертвению) кожи из-за нарушения кровообращения.

Не рекомендуется ставить вакуумные банки на спину при:

  • куперозе;
  • ломкости сосудов;
  • туберкулезе легких;
  • кахексии (крайней степени истощения);
  • злокачественных новообразованиях;
  • обострении чешуйчатого лишая;
  • нейродермите;
  • легочных кровотечениях;
  • гнойном поражении кожи (стрептодермии);
  • повышенной температуре тела.

Вакуумный массаж противопоказан беременным. Нарушение крово- и лимфообращения чревато гипертонусом матки, преждевременным излитием вод и родами.

Неправильная постановка чревата:

  • образованием гематом на спине;
  • воспалением кожи;
  • местными болями;
  • ухудшением общего самочувствия.

При серьезных хронических заболеваниях перед выполнением массажа надо проконсультироваться с врачом.

Если после процедуры возникает сильное головокружение, тошнота или мышечная слабость, от дальнейшего лечения придется отказаться.

Куда ставить банки при кашле: схема

Чтобы не навредить человеку, у которого кашель, банки нужно ставить на спину строго по схеме. Запрещено ставить на позвоночник, а также на левую сторону груди.

Схема постановки банок (одинакова для взрослых и детей, но детям не ставят больше 6 банок одновременно):

Ставить банки можно только согласно этой схеме. Категорически запрещено устанавливать их на область позвоночника и сердца.

Как поставить банки на спину при кашле взрослому

Массаж выполняется на участках спины с развитым мышечным слоем и подкожно-жировой клетчаткой. Схема постановки банок зависит от многих факторов:

  • интенсивность кашля;
  • причины;
  • возраст пациента.

Емкости устанавливаются на межлопаточную, подключичную или подлопаточную зоны, область почек в количестве от 4 до 8 штук. На детскую спину ставят не более 5-6 стеклянных сосудов, обходя область позвоночника. В зависимости от возраста пациента продолжительность процедуры варьируется от 5 до 15 минут.

Стеклянные банки

При респираторных заболеваниях банки ставят и на грудную клетку, и на спину. Для выполнения процедуры потребуются:

  • вазелин или крем;
  • стеклянные банки;
  • пинцет;
  • 70% этиловый спирт или одеколон;
  • нестерильная вата;
  • спички или зажигалка;
  • полотенце.

Читайте также: Кашель от проблем с жкт

Если предполагается массаж спины, больной ложится на живот, повернув голову на бок. Для максимального разведения лопаток нужно обхватить руками подушку.

Как правильно ставить банки при кашле:

  • на спину наносится тонкий слой крема или вазелина;
  • на пинцет наматывается вата;
  • фитиль смачивается одеколоном или спиртом;
  • подожженную вату помещают в баночку на полсекунды;
  • резко прикладывают банку к спине.

Воздух в банке нагревается, поэтому давление внутри нее становится ниже, чем в окружающей среде. После установки на спину воздух остывает и сжимается, в результате внутри сосуда создается невысокий вакуум. Поэтому в банку всасывается кожа.

Процедура занимает не более 10-15 минут.

Чтобы снять стеклянные сосуды со спины, нужно:

  • отклонить его в сторону;
  • надавить на кожу рядом с краем банки.

После снятия всех банок спину протирают марлей или полотенцем.

После завершения сеанса вакуумтерапии нужно полежать 20-30 минут под теплым одеялом. Не будет лишним теплое питье – чай с лимоном, молоко или брусничный морс.

Из полимерных материалов с баллоном

Емкости из полимерных материалов – безопасная альтернатива стеклянным. Для создания вакуума не используется огонь, поэтому риск получения ожогов отсутствует. Для вакуумного массажа спины применяют 2 типа банок:

  • Резиновые – сосуды из плотного гипоаллергенного силикона или резины диаметром от 20 до 70 мм. Используются для улучшения периферического кровообращения, разжижения мокроты в легких при непродуктивном кашле.
  • Пластиковые с баллоном – чаши из ПВХ, в верхней части которых закреплены груши. Они играют роль насоса отрицательного давления, благодаря которому под баночкой создается невысокий вакуум.

Особенности постановки резиновых банок при сильном кашле:

  • емкости помещают в горячую воду на 10-15 минут;
  • спину смазывают жирным кремом или массажным маслом;
  • резиновую банку сжимают и устанавливают на нужные области спины;
  • аккуратно ими водят по спине в направлении лимфотока (от поясницы к лопаткам);
  • спустя 10-15 минут сеанс завершают;
  • банки сжимают, после чего они легко удаляются.

Если кашель сильный, после удаления остатков массажного масла на спину и грудь наносят мазь с камфорой или скипидарным маслом – Доктор Мом, Эвкабал.

Постановка пластиковых банок с баллоном:

  • спину смазывают массажным маслом или вазелином;
  • грушу сдавливают;
  • банку прикладывают к подлопаточной области;
  • при бронхите с сухим кашлем на одну часть спины ставят не более 4-5 шт.

Сколько держать банки на спине, зависит от возраста больного. При лечении ребенка процедура не должна занимать более 5-7 минут. Массаж спины взрослого делается от 10 до 15 минут.

Банки с насосом

Изделия представляют собой пластиковые чаши с запорным клапаном в верхней части. К нему присоединяется насос, посредством которого регулируют давление внутри емкости.

Как ставить банки на спину при кашле:

  • на подлопаточную область наносят крем;
  • сверху ставят чашу с подсоединенным насосом;
  • плавно тянут поршень вверх;
  • при образовании под чашей кожного валика насос отключают;
  • аналогичным образом устанавливают оставшиеся сосуды.

При лечении кашля у женщин банки с насосом устанавливают не только на спину, но и на грудную клетку чуть выше молочных желез.

После процедуры дают горячее питье или муколитическое средство – Амброксол, Лазолван, Бронхосан.

Техника массажа

Эффективность лечения лающего кашля возрастает при выполнении баночного массажа. При регулярных процедурах повышается тонус скелетной и гладкомышечной мускулатуры, уменьшается вязкость мокроты, поэтому кашель становится продуктивным.

Вакуумтерапия не проводится при повреждениях на коже, серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях – стенокардии, миокардите, пороках сердца.

Техника выполнения баночного массажа:

  • кожу спины разминают руками для улучшения кровообращения;
  • наносят немного вазелина, массажного масла или жирного крема;
  • прикладывают две банки к поясничной области (высота кожного валика не должна превышать 1.5 см);
  • зигзагообразными движениями емкости перемещают вверх к грудному отделу позвоночника;
  • массаж выполняют в течение 10-15 минут.

При приступообразном кашле совершают разные по траектории движения – спиралевидные, прямолинейные вдоль позвоночника, круговые. После окончания сеанса остатки крема удаляют полотенцем. Наносят согревающую мазь или бальзам от кашля. В течение 20 минут после вакуумтерапии нужно полежать под теплым одеялом или пледом.

Как часто и сколько раз ставят банки на спину при кашле

Для лечения кашля медицинские банки надо ставить ежедневно. Продолжительность терапии зависит от:

  • причины симптоматики;
  • возраста пациента;
  • результативности баночного массажа.

Курс терапии занимает от 4 до 12 сеансов. При лающем кашле процедуру совершают утром и вечером. Эффект заметен уже после 2-3 сеансов. Если кашель не становится продуктивным, используют дополнительные средства:

  • согревающие мази, бальзамы и растворы – Доктор Мом, Эвкалиптовый бальзам, Кофекс;
  • горячее щелочное питье – молоко, термопсис с содой, минеральная вода;
  • пероральные муколитики – Бронхолитин, Мукалтин, Амбробене.

Детям до 5 лет баночный массаж делают не чаще 1 раза в сутки в течение 5 дней.

Если кашель не проходит, записываются на прием к педиатру.

С какого возраста можно делать баночный массаж детям

Многих родителей интересует, с какого возраста банки детям при кашле разрешены педиатрами. Процедура противопоказана детям, которые не достигли 2 лет. Для устранения кашля у малышей дошкольного возраста нежелательно использовать стеклянные банки, что связано с риском появления гематом и ожогов.

При простудных заболеваниях можно ставить детям банки с резиновой грушей или насосом. Процесс постановки чаш из ПВХ не отличается от такового при использовании классических.

Важные рекомендации для безопасности процедуры

Массаж спины следует выполнять с учетом врачебных рекомендаций. Неправильное проведение вакуумтерапии опасно нарушением кровообращения, повреждением кожи.

Советы по выполнению баночного массажа при кашле:

  • стеклянные банки используют через день;
  • при ежедневной терапии поочередно обрабатывают разные области спины;
  • стеклянные сосуды устанавливают на расстоянии 3-5 см друг от друга;
  • при неприятных ощущениях сеанс сразу же завершают;
  • во время терапии не массируют околопозвоночную область;
  • продолжительность первого массажа не должна превышать 3-5 минут;
  • банки не ставят на участки с кровоподтеками;
  • при лечении кашля у ребенка одновременно используют не более 5-6 баночек.

Людям с гиперчувствительностью кожи рекомендуется использовать модели вакуумных чаш с запорным клапаном. С помощью наноса можно отрегулировать давление внутри баночки и тем самым предотвратить кровоподтеки.

Баночный массаж – эффективный способ борьбы с непродуктивным кашлем у детей от 2 лет и взрослых. Для профилактики ожогов и гематом рекомендуется использовать банки из резины или ПВХ с грушей или вакуумным насосом. Терапия не обеспечит полное выздоровление, но ускорит переход сухого кашля во влажный.

Источник

Мышцы живота

Мышцы живота занимают промежуток между нижней апертурой грудной клетки и верхним краем таза. Они окружают брюшную полость, образуя ее стенки.

Различают боковые, передние и задние мышцы. Мышцы живота относятся исключительно к аутохтонной вентральной мускулатуре этой области и иннервируются межреберными нервами (V—XII) и верхними ветвями поясничного сплетения.

Боковые мышцы живота

Боковые мышцы представляют три широких мышечных пласта, лежащих друг на друге, сухожильные растяжения которых, образовав влагалище для m. rectus, соединяются спереди живота по так называемой белой линии, linea alba.

1. М. obliquus externus abdominis, наружная косая мышца живота, — самая поверхностная из всех трех широких мышц живота. Она начинается на боковой поверхности грудной клетки от восьми нижних ребер восемью зубцами, причем волокна идут сверху вниз и медиально.

Такая широкая площадь начала мышцы и вместе с тем более низкое в сравнении с четвероногими расположение ее обусловлены усилением мускулатуры верхней конечности, которая у антропоморфных обезьян служит средством для перебрасывания тела с дерева на дерево (брахиация), а у человека — органом труда.

Необходимость большой опоры для мышц верхней конечности вызывает расширение и удлинение грудной клетки и оттеснение книзу прикрепляющихся на ней брюшных мышц — косых и прямой. Волокна наружной косой мышцы представляют как бы продолжение наружных межреберных мышц и идут в таком же направлении косо сверху вниз и сзади наперед.

Это объясняется тем, что в процессе филогенеза по мере исчезновения ребер межреберные мышцы срастались между собой и образовали сплошные мышечные пласты. Задние пучки прикрепляютсяк подвздошному гребню. Остальные волокна мышцы переходят в широкий апоневроз, который проходит впереди m. rectus и по средней линии живота, linea alba, соединяется с апоневрозом другой стороны.

Нижний свободный край апоневроза наружной косой мышцы перекидывается между spina iliaca anterior superior и tuberculum pubicum, подворачиваясь внутрь в виде желоба. Этот край, выделяемый искусственно от остальной части сухожильного растяжения, носит название паховой связки, lig. inguinale. У приматов паховая связка поддерживает нижнюю стенку живота и паховый канал, а также имеет значение для эрекции. У человека она выделяется лишь как нижняя стенка пахового канала.

У места медиального прикрепления паховой связки ее фиброзные волокна заворачиваются книзу, к гребню лобковой кости, образуя так называемую лакунарную связку, lig. lacunare. Над медиальным отделом паховой связки в апоневрозе наружной косой мышцы находится треугольная щель — поверхностное паховое кольцо, annulus inguinalis superficialis.

Позади заднего края мясистой части m. obliquus externus abdominis, между ним и началом m. latissimi dorsi, образуется небольшой треугольный промежуток, trigonuum lumbale, ограниченный снизу подвздошным гребнем. Дно этого треугольника состоит из внутренней косой мышцы живота. Наружная поверхность m. obliquus externus abdominis покрыта тонким фасциальным листком, который продолжается на апоневроз мышцы, плотно с ним срастаясь.

Поверх этого листка в подчревной области встречается еще fascia superficialis, относящаяся к глубокому слою подкожной клетчатки: она внизу прирастает к паховой связке. (Инн. Nn. intercostales, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)

2. M. obliquus internus abdominis, внутренняя косая мышца живота, лежит под предыдущей мышцей. Она берет начало сзади от fascia thoracolumbalis, затем от подвздошного гребня и от латеральных двух третей паховой связки. Направление волокон мышцы в общем восходящее, веерообразное. Задние пучки мышцы, восходя кверху, прикрепляются к нижнему краю XII, XI и X ребер.

Продолжением их между ребрами служит mm. intercostales interni. Передние пучки мышцы переходят в широкий апоневроз, который по латеральному краю m. rectus расщепляется на два листка, принимающих участие в образовании влагалища названной мышцы (об этом см. ниже). Медиально от m. rectus, по linea alba апоневроз соединяется с таким же апоневрозом противоположной стороны.

М. obliquus internus abdominis со своей наружной и внутренней поверхности покрыт фасциальными пластинками. (Инн. Nn. intercostales X—XII, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)

3. M. transversus abdominis, поперечная мышца живота,— самая глубокая и тонкая из всех широких брюшных мышц. Она начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер. Выше диафрагмы продолжение ее составляет m. tranversus thoracis.

Далее книзу и кзади мышца берет начало от глубокого листка fascia thoracolumbalis и, наконец, в самом низу от подвздошного гребня и латеральных двух третей паховой связки. От этих мест своего начала волокна мышцы идут поперечно кпереди и медиально и переходят в широкий апоневроз, который направляется к linea alba в верхнем своем отделе позади, а в нижнем впереди m. rectus abdominis, и соединяется с апоневрозом противоположной стороны.

У многих млекопитающих эта мышца развита сильнее и может втягивать яичко в полость тела из мошонки. У человека от внутренней косой и поперечной мышцы к яичку отходит лишь небольшой мышечный пучок — рудиментарная мышца, поднимающая яичко, m. cremaster. На внутренней своей поверхности, обращенной в брюшную полость, поперечная мышца живота покрыта fascia transversalis, представляющей участок общей подбрюшинной фасции, fascia subperitonealis.

Последняя выстилает всю внутреннюю поверхность брюшных стенок и местами носит отдельные названия соответственно области расположения: fascia transversalis, fascia iliaca, fascia pelvis и т.д. (Инн. Nn. intercostales — VII—XII, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)

Передние мышцы живота

1. М. rectus abdominis, прямая мышца живота, лежит на обеих сторонах сбоку от средней линии и состоит из продольных мышечных пучков, идущих в вертикальном направлении. Она начинается от передней поверхности V, VI и VII реберных хрящей и от мечевидного отростка грудины, затем, постепенно суживаясь, направляется вниз иприкрепляется крепким сухожилием к лобковой кости на пространстве между симфизом и tuberculum pubicum.

Низкое начало прямой мышцы в сравнении с животными, как уже говорилось, обусловлено расширением у антропоморфных обезьян и у человека грудной клетки, ставшей опорой для развившейся мускулатуры верхней конечности в связи с брахиацией (у обезьян) и трудом (у человека). На своем протяжении мышца прерывается идущими поперечно (3—4) сухожильными перемычками, intersectibnes tendineae. Перемычки срастаются с передней стенкой влагалища, в котором расположен m. rectus.

Intersectiones tendineae представляют следы бывшего сегментарного развития вентральной мускулатуры. Они имеют и функциональное значение: разделяя мышцу на отдельные сегменты, они дают возможность каждому из них сокращаться самостоятельно. (Инн. Nn. intercostales.)

2. М. pyramidalis, пирамидальная мышца, небольшой мышечный треугольник, залегающий под передней стенкой влагалища прямой мышцы над лобковым симфизом. Она представляет собой рудимент мышцы, которая у однопроходных и сумчатых окружает сумку для ношения детенышей. (Инн. n. subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis.)

Задние мышцы живота

М. quadratus lumborum, квадратная мышца поясницы, четырехугольная мышечная пластинка, лежащая впереди m. erector spinae и отделенная от последнего глубоким листком fascia thoracolumbalis. Начавшись от подвздошного гребня и lig. iliolumbale, она идет к XII ребру и к поперечным отросткам I—IV поясничных позвонков.

Функция. Квадратная мышца поясницы при одностороннем своем сокращении вместе с другими брюшными мышцами и m. erector spinae наклоняет в сторону позвоночный столб с грудной клеткой. При тоническом сокращении на обеих сторонах одновременно с теми же мышцами она удерживает позвоночник в вертикальном положении. Оттягивая XII ребро книзу, может действовать и как выдыхательная мышца. (Инн. Th12 и LI-IV — Plexus lumbalis.)

Функция мышц живота

Мышцы живота суживают брюшную полость и оказывают давление на заключенные в ней внутренности, образуя собой так называемый брюшной пресс — prelum abdominale, действие которого проявляется при изгнании наружу содержимого этих органов при актах дефекации, мочеиспускания и родов, а также при кашле и рвоте.

В этом действии принимает участие и диафрагма, которая, сокращаясь при усиленном вдыхании, производит своим уплощением давление сверху вниз на брюшные внутренности, а диафрагма таза создает им опору. Кроме того, благодаря тонусу мышц брюшного пресса внутренности удерживаются в своем положении; в этом случае мышечно-апоневротическая стенка живота играет роль как бы удерживающего брюшного пояса.

Далее мышцы живота сгибают позвоночный столб и туловище, являясь антагонистами мышц, разгибающих их. Это производят прямые мышцы, сближая между собой грудную клетку и таз, а также косые при двустороннем сокращении. При одностороннем сокращении мышцы живота вместе с m. erector spinae наклоняют туловище в сторону. Косые мышцы живота принимают участие во вращении позвоночного столба с грудной клеткой, причем на стороне, куда происходит поворот, сокращается m. obliquus internus abdominis, а на противоположной стороне — m. obliquus externus abdominis.

Наконец, мышцы живота участвуют и в дыхательных движениях: прикрепляясь на ребрах, они оттягивают последние книзу, содействуя выдыханию.

источник

Топографическая анатомия передней брюшной стенки. хирургия грыж

Переднебоковая стенка живота

Границы: сверху – реберные дуги и мечевидный отросток; внизу – подвздошные гребни, паховые связки, верхний край симфиза; снаружи – вертикальная линия, соединяющая конец XI ребра с подвздошным гребнем.

Деление на области

С практической целью переднебоковую стенку живота с помощью двух горизонтальных линий (верхняя соединяет наиболее низкие точки десятых ребер; нижняя – обе передние верхние подвздошные ости) делят на три отдела: надчревье, чревье и подчревье. Двумя вертикальными линиями, идущими по наружному краю прямых мышц живота, каждый из трех отделов делится на три области: надчревье включает надчревную и две подреберные области; чревье – пупочную, правую и левую боковые области; подчревье – лобковую, правую и левую паховые области.

Проекции органов на переднюю брюшную стенку:

2. Правое подреберье — правая доля печени, желчный пузырь, правый изгиб ободочной кишки, верхний полюс правой почки;

3. Левое подреберье — дно желудка, селезенка, хвост поджелудочной железы, левый изгиб ободочной кишки, верхний полюс левой почки;

4. Пупочная область — петли тонкой кишки, поперечная ободочная кишка, нижняя горизонтальная и восходящая части двенадцатиперстной кишки, большая кривизна желудка, ворота почек, мочеточники;

5. Правая боковая область — восходящая ободочная кишка, часть петель тонкой кишки, нижний полюс правой почки;

6. Лобковая область — мочевой пузырь, нижние отделы мочеточников, матка, петли тонкой кишки;

7. Правая паховая область — слепая кишка, конечный отдел подвздошной кишки, червеобразный отросток, правый мочеточник;

8. Левая паховая область — сигмовидная кишка, петли тонкой кишки, левый мочеточник.

Послойная топография:

1. Кожа – тонкая, подвижная, легко растягивается, покрыта волосами в лобковой области, а также по белой линии живота (у мужчин).

2. Подкожно-жировая клетчатка выражена по-разному, иногда достигает в толщину 10–15 см. Содержит поверхностные сосуды и нервы.

В нижнем отделе живота располагаются арте-рии, являющиеся ветвями бедренной артерии:

— поверхностная надчревная артерия – направляется к пуп- ку;

— поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость – идет к подвздошному гребню;

— наружная половая артерия – направляется к наружным половым органам.

Перечисленные артерии сопровождаются одноименными венами, впадающими в бедренную вену.

В верхних отделах живота к поверхностным сосудам относятся: грудо-надчревная артерия, боковая грудная артерия, передние ветви межреберных и поясничных артерий, грудо-надчревные вены.

Поверхностные вены образуют в области пупка, густую сеть. Через грудо-надчревные вены, впадающие в подмышечную вену, и поверхностную надчревную вену, впадающую в бедренную вену, осуществляются анастомозы между системами верхней и нижней полых вен. Вены передней брюшной стенки посредством vv. paraumbilicales, располагающиеся в круглой связке печени и впадающие в воротную вену, образуют порто-кавальные анастомозы.

Латеральные кожные нервы – ветви межреберных нервов, прободают внутреннюю и наружную косые мышцы на уровне передней подмышечной линии, делятся на переднюю и заднюю ветви, иннервирующие кожу латеральных отделов переднебоковой стенки живота. Передние кожные нервы – конечные ветви межреберных, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов, прободают влагалище прямой мышцы живота и иннервируют кожу непарных областей.

3. Поверхностная фасция тонкая, на уровне пупка разделяется на два листка: поверхностный (переходит на бедро) и глубокий (более плотный, прикрепляется к паховой связке). Между листками фасции располагается жировая клетчатка, и проходят поверхностные сосуды и нервы.

4. Собственная фасция — покрывает наружную косую мышцу живота.

5. Мышцы переднебоковой стенки живота располагаются в три слоя.

— Наружная косая мышца живота начинается от восьми нижних ребер и, идя широким пластом в медиально-нижнем направлении, прикрепляется к гребню подвздошной кости, подворачиваясь внутрь в виде желобка, образует паховую связку, принимает участие в образовании передней пластинки прямой мышцы живота и, срастаясь с апоневрозом противоположной стороны, образует белую линию живота.

— Внутренняя косая мышца живота начинается от поверхностного листка пояснично-спинного апоневроза, подвздошного гребня и латеральных двух третей паховой связки и идет веерообразно в медиально-верхнем направлении, вблизи наружного края прямой мышцы превращается в апоневроз, который выше пупка принимает участие в образовании обеих стенок влагалища прямой мышцы живота, ниже пупка – передней стенки, по срединной линии – белой линии живота.

— Поперечная мышца живота начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, глубокого листка пояснично-спинного апоневроза, подвздошного гребня и латеральных двух третей паховой связки. Волокна мышцы идут поперечно и переходят по изогнутой полулунной (спигелиевой) линии в апоневроз, который выше пупка принимает участие в образовании задней стенки влагалища прямой мышцы живота, ниже пупка – передней стенки, по срединной линии – белой линии живота.

— Прямая мышца живота начинается от передней поверхности хрящей V, VI, VII ребер и мечевидного отростка и прикрепляется к лобковой кости между симфизом и бугорком. На протяжении мышцы имеются 3–4 поперечно идущие сухожильные перемычки, тесно связанные с передней стенкой влагалища. В собственно надчревной и пупочной областях переднюю стенку влагалища образует апоневроз наружной косой и поверхностный листок апоневроза внутренней косой мышц, заднюю – глубокий листок апоневроза внутренней косой и апоневроз поперечной мышц живота. На границе пупочной и лобковой областей задняя стенка влагалища обрывается, образуя дугообразную линию, так как в лобковой области все три апоневроза проходят спереди от прямой мышцы, формируя только переднюю пластинку ее влагалища. Заднюю стенку образует только поперечная фасция.

— Белая линия живота представляет собой соединительнотканную пластинку между прямыми мышцами, образованную переплетением сухожильных волокон широких мышц живота. Ширина белой линии в верхней части (на уровне пупка) равна 2- 2,5 см, ниже она суживается (до 2 мм), но становится толще (3–4 мм). Между сухожильными волокнами белой линии могут быть щели, являющиеся местом выхода грыж.

— Пупок образуется после отпадения пуповины и эпителизации пупочного кольца и представлен следующими слоями – кожей, фиброзной рубцовой тканью, пупочной фасцией и париетальной брюшиной.

К краям пупочного кольца на внутренней стороне передней стенки живота сходятся четыре соединительнотканных тяжа:

– верхний тяж – заросшая пупочная вена плода, направляющаяся к печени (у взрослого образует круглую связку печени);

– три нижних тяжа представляют собой запустевший мочевой проток и две облитерированные пупочные артерии. Пупочное кольцо может быть местом выхода пупочных грыж.

6. Поперечная фасция является условно выделяемой частью внутрибрюшной фасции.

7. Предбрюшинная клетчатка отделяет поперечную фасцию от брюшины, вследствие чего брюшинный мешок легко отслаивается от предлежащих слоев.

Содержит глубокие артерии и вены:

— верхняя начревная артерия является продолжением внутренней грудной артерии, направляясь вниз, проникает во влагалище прямой мышцы живота, проходит позади мыш-цы и в области пупка соединяется с одноименной нижней артерией;

— нижняя надчревная артерия является ветвью наружной подвздошной артерии, направляясь вверх между поперечной фасцией и париетальной брюшиной, входит во влагалище прямой мышцы живота;

— глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, является ветвью наружной подвздошной артерии, и параллельно паховой связке в клетчатке между брюшиной и поперечной фасцией направляется к подвздошному гребню;

— пять нижних межреберных артерий, возникая из грудной части аорты, идут между внутренней косой и поперечной мышцами живота;

— четыре поясничные артерии расположены между указанными мышцами.

Глубокие вены переднебоковой стенки живота (vv. epigas — tricae superiores et inferiores, vv. intercostales и vv. lumbales) сопровождают (иногда по две) одноименные артерии. Поясничные вены являются источниками непарной и полунепарной вен.

8. Париетальная брюшина в нижних отделах переднебоковой стенки живота покрывает анатомические образования, формируя при этом складки и ямки.

Складки брюшины:

1. Срединная пупочная складка — идет от верхушки мочевого пузыря к пупку над заросшим мочевым протоком;

2. Медиальная пупочная складка (парная) – идет от боковых стенок мочевого пузыря к пупку над облитерированными пупочными артериями;

3. Латеральная пупочная складка (парная) – идет над нижними надчревными артериями и венами.

Между складками брюшины располагаются ямки:

1. Надпузырные ямки – между срединной и медиальными пупочными складками;

2. Медиальные паховые ямки – между медиальными и латеральными складками;

3. Латеральные паховые ямки – снаружи от латеральных пупочных складок. Ниже паховой связки располагается бедренная ямка, которая проецируется на бедренное кольцо.

Эти ямки являются слабыми местами переднебоковой стенки живота и имеют значение при возникновении грыж.

Паховый канал

Паховый канал расположен в нижнем отделе паховой области – в паховом треугольнике, сторонами которого являются:

1. Вверху – горизонтальная линия, проведенная от границы наружной и средней трети паховой связки;

2. Медиально – наружный край прямой мышцы живота;

В паховом канале выделяют два отверстия, или кольца, и четыре стенки.

Отверстия пахового канала:

1. Поверхностное паховое кольцо образовано расходящимися медиальными и латеральными ножками апоневроза наружной косой мышцы живота, скрепленными меж- ножковыми волокнами, закругляющими щель между ножками в кольцо;

2. Глубокое паховое кольцо образовано поперечной фасцией и представляет воронкообразное ее втяжение при переходе с передней брюшной стенки на элементы семенного канатика (круглой связки матки); ему соответствует со стороны брюшной полости латеральная паховая ямка.

Стенки пахового канала:

1. Передняя – апоневроз наружной косой мышцы живота;

2. Задняя – поперечная фасция;

3. Верхняя – нависающие края внутренней косой и поперечной мышц;

Промежуток между верхней и нижней стенками пахового канала называется паховым промежутком.

Содержимое пахового канала:

1. Семенной канатик (у мужчин) или круглая связка матки (у женщин);

3. Половая ветвь бедренно-полового нерва.

Бедренный канал

Бедренный канал формируется при образовании бедренной грыжи (при выхождении грыжевого мешка из брюшной полости в области бедренной ямки, между поверхностным и глубоким листками собственной фасции и выхождении под кожу бедра через овальную ямку).

Отверстия бедренного канала:

1. внутреннее отверстие соответствует бедренному кольцу, которое ограничено:

— сзади – гребенчатой связкой;

— медиально – лакунарной связкой;

— латерально – бедренной веной;

2. Наружное отверстие – подкожная щель (такое название получает овальная ямка после разрыва решетчатой фасции).

Стенки бедренного канала:

1. Передняя – поверхностный листок собственной фасции бедра (в этом месте он носит название верхнего рога серповидного края);

2. Задняя – глубокий листок собственной фасции бедра (в этом месте он носит название гребенчатой фасции);

3. Латеральная – влагалище бедренной вены.

Особенности переднебоковой стенки живота у новорожденных и детей

У детей грудного возраста живот имеет форму конуса, обращенного узкой частью книзу. Передняя брюшная стенка в грудном возрасте выпячена вперед и несколько отвисает, что связано с недостаточным развитием мышц и апоневрозов. В дальнейшем, когда ребенок начинает ходить, с усилением тонуса мышц выпуклость постепенно исчезает.

Кожа живота у детей нежная, подкожно-жировой клетчатки сравнительно много, особенно в надлобковой и паховой области, где толщина ее может достигать 1,0–1,5 см. Поверхност-ная фасция очень тонкая и имеет один листок даже у полных и физически развитых детей. Мускулатура брюшной стенки у детей до года слабо развита, апоневрозы нежные и относительно Широкие. По мере роста ребенка происходит дифференциация мышц, а апоневротическая часть их постепенно уменьшается и утолщается. Между спигелиевой линией и латеральным краем прямых мышц живота, от реберной дуги до пупартовой связки с обеих сторон тянутся апоневротические полосы шириной 0,5- 2,5 см. Эти участки брюшной стенки являются у маленьких детей наиболее слабыми и могут служить местами образования грыжевых выпячиваний (грыжи спигелиевой линии). Влагалище прямой мышцы живота слабо развито, особенно ее задняя стенка.

Белая линия живота у грудных детей отличается относительно большой шириной и малой толщиной. Книзу от пупочного кольца она постепенно суживается и переходит в очень уз-кую полоску. В верхней части ее, вблизи пупка, нередко наблюдаются истонченные участки, в которых между апоневротическими волокнами обнаруживаются дефекты в виде продолговатых узких щелей. Через некоторые из них проходят сосудисто- нервные пучки. Они нередко являются воротами грыж белой линии живота. Поперечная фасция и париетальная брюшина у маленьких детей плотно соприкасаются друг с другом, так как предбрюшинная жировая клетчатка не выражена. Она начинает формироваться после двух лет жизни, с возрастом количество ее нарастает, особенно резко в период полового созревания.

Внутренняя поверхность передней брюшной стенки у маленьких детей выглядит более гладкой, чем у взрослых. Надпузырная ямка почти отсутствует. В боковых пупочно-пузырных складках некоторое время после рождения остаются еще проходимыми пупочные артерии. Кровеносные сосуды, расположенные в слоях передней брюшной стенки, у маленьких детей очень эластичные, легко спадаются и мало кровоточат при раз-резе.

После отпадения пуповины (5–7 день после рождения) на ее месте в результате сращения кожи с краем пупочного кольца и париетальным листком брюшины образуется «пупок», представляющий собой втянутый соединительнотканный рубец. Одновременно с формированием пупка происходит замыкание пупочного кольца. Наиболее плотной является его нижняя полуокружность, где оканчиваются три соединительнотканных тяжа, соответствующие облитерированным пупочным артериям и мочевому протоку.

Последние в течение первых недель жизни ребенка вместе с покрывающим их вартоньевым студнем превращаются в плотную рубцовую ткань и, срастаясь с нижним краем пупочного кольца, обеспечивают его прочность на растяжение Верхняя половина кольца является более слабой и может служить местом выхода грыж, так как здесь проходит тонкостенная пупочная вена, прикрытая лишь тонким слоем соединительной ткани и пупочной фасцией. Пупочная фасция у новорожденных иногда не доходит до верхнего края пупочного кольца, создавая анатомическую предпосылку к формированию грыжевых ворот. У годовалых детей фасция полностью или частично закрывает пупочную область.

У маленьких детей паховый канал короткий и широкий, а направление почти прямое – спереди назад. С ростом ребенка, по мере увеличения расстояния между крыльями подвздошных костей, ход канала становится косым, увеличивается его длина. Паховый канал у новорожденных и часто у детей первого года жизни выстлан изнутри серозной оболочкой незаросшего влагалищного отростка брюшины.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Анатомия мышц живота

Привет! Мои постоянные читатели упрекают меня в том, что я сначала разбираю топографию какой-либо области, а только потом создаю статью об отдельных структурах, которые эту область формируют. Это разумная критика — сначала должна идти нормальная анатомия, и только потом — топографическая.

Посему, перед тем, как разбирать топографию живота, мы сначала разберём мышцы, которые ограничивают и укрепляют область живота. Как всегда, прежде всего мы поработаем с классификацией.

Мышцы живота делятся на три группы:

В большинстве источников (например, в учебнике Сапина) эти группы также называют следующим образом:

  • Мышцы, формирующие переднюю стенку живота;
  • Мышцы, формирующие боковые стенки живота;
  • Мышцы, формирующие заднюю стенку живота.

Это синонимы, вы можете запомнить любой вариант из этих двух.

Мышцы, формирующие переднюю стенку живота

1.Прямая мышца живота (musculus rectus abdominis). С качественным трупным материалом в моём университете не заладилось, поэтому впервые эту мышцу я увидел во время операции (это был третий курс, кажется). Она выглядит как довольно широкий ремешок, который протягивается строго вертикально через весь живот.

Точнее, два широких ремешка, ведь мышца парная.

Прямая мышца живота разделена сухожильными перемычками (intersectiones tendinae), которые расположены поперёк волокон мышцы. Вы можете увидеть белые поперечные полоски на обеих иллюстрациях. Именно эти перемычки формируют «кубики», которые хорошо заметны у атлетически сложенных людей.

Прямая мышца живота заключена во влагалище (vagina musculi recti abdominis), которое состоит из апоневрозов мышц латеральной стенки живота.

Начало: лобковая кость, промежуток между лобковым сифизом и лобковым бугорком.

Прикрепление: передняя поверхность мечевидного отростка грудины; наружная поверхность хрящей 5-7 (включительно) рёбер.

Функция: сгибает позвоночник, при зафиксированной грудной клетке (например, повиснув на турнике) поднимает таз.

2.Пирамидальная мышца (musculus pyramidalis)

Это довольно маленькая мышца, её не всегда удаётся рассмотреть. Чтобы её увидеть, необходимо искать небольшую мышцу треугольной формы в лобковой области. На рисунке выше, на котором мы отмечали прямую мышцу живота, мы можем найти и пирамидальную мышцу:

Начало: лобковая кость, кпереди от начала прямой мышцы живота;

Прикрепление: нижний отдел белой линии живота;

Функция: натягивает белую линию живота.

Особенность: мышца является рудиментарной. По данным учебника Сапина, пирамидальная мышца может вовсе отсутствовать.

Мышцы, формирующие латеральную стенку живота

1.Наружная косая мышца живота (musculus obliquus externus abdominis).

Это самая поверхностная мышца живота латеральной группы. Во время препарирования вы без труда её отыщите уже по одному этому признаку. На планшетах вы можете увидеть широкую мышцу, которая обхватывает живот в промежутке между рёбрами и тазом, словно корсет.

Я не помню, рассказывали ли я раньше про апоневрозы, но если нет, то сейчас самое время. Апоневроз — это сухожилие, которое имеет вид тонкой плоской пластины.

Как видите, наружная мышца переходит в широкий апоневроз. Апоневроз будет проходить к самому центру живота, чтобы сформировать там плотную тонкую соединительнотканную линию полоску — белую линию живота .

Начало: наружная поверхность восьми нижних рёбер. Пучки мышцы вклиниваются между зубцами передней зубчатой мышцы.

Прикрепление: волокна наружной косой мышцы направляются косо вниз и медиально, переходя в апоневроз, который, как мы уже выяснили, вплетается в белую линию живота.

Часть волокон уходит вниз и прикрепляется к костям таза. Передне-латеральные волокна крепятся к подвздошному гребню, а задне-медиальные — к лобковому бугорку. Участок апоневроза, который натянут между двумя этими точками, называется паховой связкой (ligamentum inguinale).

Функция: сокращение одной мышцы вращает туловище в противоположную сторону. Сокращение двух мышц одновременно сгибает позвоночный столб.

2.Внутренняя косая мышца живота (musculus obliqus internus abdiminis).

Эта мышца лежит вторым слоем. Её можно обнаружить, если аккуратно отогнуть волокна наружной косой мышцы живота (именно это и сделано на рисунке выше). Она очень похожа на наружную мышцу живота своим расположением.

Я решил не использовать выделение в этом случае, чтобы наружная и внутренняя косая мышцы у вас не слились.

Ещё одно отличие наружной косой мышцы от внутренней — наружная мышца живота поднимается намного выше. Наружная:

Волокна внутренней мышцы живота проходят в том же направлении, что и пучки внутренних межрёберных мышц (по Сапину). Как видите, перепутать наружные и внутренние мышцы живота весьма трудно и на планшете, и на трупном материале .

Начало: промежуточная линия подвздошного гребня и латеральная половина паховой связки;

Прикрепление: верхние пучки мышцы прикрепляются к хрящам трёх нижних рёбер. Нижние пучки переходят в апоневроз, который вплетается в уже знакомую нам белую линию живота.

Функция: сокращение одной мышцы поворачивает туловище в свою сторону. Сокращение одновременно правой и левой мышц сгибает позвоночник.

3. Поперечная мышца живота (musculus transversus abdominis).

Это самая глубокая мышца живота латеральной группы, которая лежит третьим слоем после наружной и внутренней косой мышц. Её особые приметы:

  • Горизонтальное расположение пучков;
  • Плавная, изогнутая линия перехода в апоневроз. Эта линия называется полулунной (linea semilunaris) или спигелиевой, на рисунке я выделил её зелёным пунктиром.

Это очень длинная мышца. Она, также как и наружная мышца живота, похожа на высокий корсет, плотно обхватывающий почти всё туловище. На рисунке ниже поперечная мышца живота закрашена в ярко-красный цвет.

На википедии я нашёл отличную картинку, на которой показано местоположение поперечной мышцы живота относительно остальных мышц живота:

Начало: внутренняя поверхность шести нижних рёбер; глубокая пластинка пояснично-грудной фасции; передняя половина губы подвздошного гребня.

Прикрепление: поперечная мышца живота переходит в апоневроз, который формирует влагалище для прямой мышцы живота, а также вплетается в белую линию живота. Самые нижние пучки вплетаются в нижние пучки внутренней косой мышцы, чтобы сформировать мышцу, поднимающую яичко.

Функция: сближает нижние отделы грудной клетки. Принимает участие в формировании внутрибрюшного давления, формирует брюшной пресс.

Латеральные мышцы живота — довольно непростая группа. Чтобы запомнить и закрепить расположение этих мышц относительно друг друга, я решил показать их на срезе в горизонтальной плоскости.

Пройдёмся по этим мышцам . Зелёным цветом я выделил наружную косую мышцу живота:

Жёлтым цветом обведён контур внутренней косой мышцы:

Теперь завершим нашу работы над латеральными мышцами живота тем, что выделим голубым цветом самую внутреннюю мышцу — поперечную мышцу живота.

Кстати, на этой схеме мы можем отметить и нашу старую знакомую — прямую мышцу живота. Она выделена оранжевым:

А теперь попробуйте найти все эти мышцы на срезе без выделений:

Мышцы, формирующие заднюю стенку живота

На самом деле, заднюю стенку живота формирует одна мышца — квадратная мышца поясницы. Однако, эта мышца парная.

Квадратная мышца поясницы (musculus quadratus lumborum)

Плоская, широкая мышца, она закрывает небольшую часть пространства между 12м ребром и подвздошным гребнем. От мышц спины квадратная мышца отделяется пояснично-грудной фасцией, точнее, её глубокой пластинкой. Эта мышца выглядит как небольшой прямоугольник (не квадрат), натянутый между тазом и рёбрами и примыкающий к позвоночнику (точнее, к остистым отросткам позвонков).

Начало: внутренняя губа подвздошного гребня;

Прикрепление: волокна мышцы делятся на две части. Одна часть прикрепляется к 12-му ребру, а вторая — к поперечным отросткам 1-4 поясничных позвонков.

Функция: при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону. При работе обеих мышц позвоночный столб будет оттягиваться назад.

Давайте посмотрим на квадратную мышцу поясницы на горизонтальном распиле. Эту мыщцу я выделил сиреневым цветом:

Надеюсь, это был не особо сложный урок. Самое главное здесь — классификация. Непростой момент — латеральная группа, потому что переднюю и заднюю группы перепутать ни с чем невозможно. В латеральной группе расставьте правильные ориентиры с особыми приметами:

  • Наружная косая поднимается очень высоко по рёбрам, а прикрепляясь к тазу она формирует паховую связку;
  • Внутренняя косая мышца прикрепляется к рёбрам намного ниже, чем наружная косая;
  • Поперечная мышца переходит в апоневроз линией, которая имеет закруглённую форму и поэтому называется полулунной линией.

Всё, что связано с фасциями, апоневрозами и паховым каналом, будет рассмотрено в отдельной статье про топографию живота.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: