Хорошее лекарство от давления без побочных эффектов

Лекарства от гипертонии без побочных эффектов — основные группы по механизму действия, составу и схеме лечения

Стойкое повышение артериального давления фиксируется у каждого третьего жителя планеты. 50% инсультов и инфарктов приводят к летальным исходам при наличии синдрома артериальной гипертензии (высокого давления). Гипертоническая болезнь (или гипертония) является лидером среди неинфекционных заболеваний. Она носит хронический характер, поэтому пациентам приходится постоянно принимать лекарственные препараты для стабилизации состояния, чтобы избежать риска развития опасных осложнений.

В медицине существуют понятия «артериальная гипертензия», «гипертоническая болезнь», «вторичная гипертензия» – они не являются синонимами. Первый термин применяется для обозначения повышенного артериального давления (АД). Второй характеризует патологию сердечно-сосудистой системы. Она проявляется в стойком и длительном повышении давления, вызванном изменениями тонуса стенок артерий или нарушениями работы сердца. Вторичная гипертензия связана с поражением других внутренних органов (почек, эндокринной системы).

Повышение показателей АД при гипертонической болезни связано с серьезными функциональными нарушениями:

  • просвет мелких кровеносных сосудов уменьшается;
  • замедляется ток крови;
  • кровь становиться более вязкой;
  • повышается нагрузка на сердце;
  • периферические кровеносные сосуды увеличивают сопротивление;
  • нарушается синтез нейрогормонов, регулирующих поддержание гомеостаза;
  • в организме задерживается большое количество воды и ионов натрия;
  • увеличивается объем крови, циркулирующей в кровяном русле;
  • снижается уровень метаболизма в тканях.

Диагностируют гипертонию при показателях артериального давления выше 140/90, выделяют три степени развития заболевания. Это зависит от наличия отягощающих факторов и тяжести поражения органов-мишеней: сердца, кровеносных сосудов, головного мозга, почек, глаз. Симптомами гипертонии являются:

  • тошнота;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • тахикардия;
  • усиленное потоотделение;
  • покраснение лица;
  • озноб;
  • тревожность;
  • головная пульсирующая боль;
  • головокружение;
  • «мушки» перед глазами;
  • отечность лица утром;
  • онемение рук.

При тяжелом прогрессирующем течении болезни возникают осложнения. К ним относятся:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • астма сердечная;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • отек легких;
  • уремия (интоксикация метаболитами белков при нарушении работы почек);
  • расслоение аорты;
  • отслоение сетчатки глаза.

Риски, связанные с гипертонической болезнью, нельзя недооценивать. Важно не пропустить момент, когда можно самостоятельно в домашних условиях эффективно снижать артериальное давление с помощью фармакологических средств. Когда стоит начинать медикаментозную терапию:

  • стойкое повышение давления от 160/90;
  • при сахарном диабете, почечной, сердечной недостаточности – при 130/85.

Учитывая, что гипертоникам приходится принимать фармсредства постоянно, важно подобрать лекарства от повышенного давления без побочных эффектов или с минимальными их проявлениями. В редких случаях назначают лечение одним медсредством, который действует 12 часов и принимается единожды в сутки. Эффективность монотерапии – не более 50%. Это связано с:

  1. неправильным выбором препарата и его дозировки;
  2. резистентностью организма к действующему веществу;
  3. невозможностью замены лекарства.

Более действенна комбинированная терапия с использованием 2-3 активных веществ из разных групп. Можно влиять на все функциональные нарушения, которые вызывают повышение давления, снизить дозировку лекарств, усилить терапевтический эффект, ограничить побочные действия за счет их взаимного нивелирования. Принимать лекарства следует регулярно независимо от показателей давления. Некоторые действующие вещества накапливаются в организме и действуют длительно. К другим возникает привыкание, такие лекарства нужно периодически менять по назначению врача.

Выбрать и назначить лекарства от гипертонии без побочных эффектов может только лечащий врач, основываясь на состоянии больного, его индивидуальных особенностях. Реакция на действующие вещества любого лекарственного средства индивидуальна. Препараты отличаются фармакодинамикой, имеют особые указания к приему, противопоказания. Проблемы повышенного артериального давления помогают решать:

Снижается частота сердечных сокращений, расслабляются стенки кровеносных сосудов, уменьшается поступающий объем крови. Назначают при наличии тахикардии, ишемии, аритмии. Имеют побочные действия в виде крапивницы, одышки, прибавки в весе, рвоты, сухости во рту, потери сознания. Нельзя принимать при болях в сердце

Метопролол Небиволол Анаприлин Карведилол

Коронал Бисопролол Атенолол Бетаксолол

Снимают спазмы, расслабляют продольные мышцы кровеносных сосудов, за счет чего происходит их расширение. Принимают при тяжелом течении болезни. Входят в комплексную терапию вместе с диуретиками и бета-блокаторами. Вызывают привыкание, имеют побочные эффекты

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Быстро расширяют кровеносные сосуды за счет блокирования процесса поступления кальция в их клетки. Применяют при сопутствующих патологиях почек, аритмиях, диабете. Назначают пожилым людям. Лекарства не вызывают заторможенности, сонливости, повышают выносливость. Современные препараты имеют пролонгированное действие

Нифедипин Верапамил Амлодипин Дилтиазем
Изоптин
Лацидипин Нимодипин Фелодипин Кордафлекс

Антагонисты ангиотензина 2 (сартаны)

Действуют постепенно. Терапевтический эффект длится до 48 часов. Блокируют рецепторы ангиотензина 2 (вещество вызывает спазм сосудов). Стабильность результатов достигается через несколько недель. Не вызывают привыкания, не имеют побочных эффектов или их проявления минимальны. Снижают риск возникновения инсульта, инфаркта, почечной недостаточности

Помогают вывести из организма избыток воды и соли, снять отеки. В результате снижается объем крови, уменьшается нагрузка на сердце

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)

Расширяют кровеносные сосуды, защищают почки, снижают риски возникновения сахарного диабета, инсульта, инфаркта. Назначают при сердечной недостаточности, ишемии, диабете. Длительность действия небольшая, минимум побочных действий. Среди них – отек Квинке, бронхоспазм, нарушение зрения, проблемы со стулом

Эналаприл (малеат) Рениприл Берлиприл Каптоприл Лизиноприл Лизинотон
Рамиприл
Моноприл
Диротон

Гипотензивные центрального действия

Применяются редко. Вызывают побочные явления и привыкание. Используются при гипертоническом кризе, чтобы быстро облегчить состояние больного. Снижение давления происходит через 20-40 минут

Клофелин Физиотенз Моксонидин Моксонитекс

Лозартан обладает мощным антигипертензивным эффектом. Относится к группе сартанов. Это самые эффективные и перспективные препараты от гипертонии без побочных действий. Фармакологическое действие Лозартана направлено на подавление действия ангиотензина 2 (вещество обладает сильным сосудосуживающим эффектом). Особенности:

  1. Давление снижается уже после первого приема.
  2. Принимают таблетку 1 раз в сутки, дозировку постепенно увеличивают с 50 мг до 100 мг.
  3. Через 3-6 недель достигается стойкая стабилизация давления.
  4. В 1% случаев возникают побочные эффекты (мигрень, анемия и другие).

Лизиноприл относится к группе ингибиторов АПФ. Эффект наступает через 1 час после приема, через 6 часов достигает максимума и сохраняется сутки. Дозировка – от 5 до 40 мг. Таблетку принимают 1 раз утром. Препарат обладает накопительным действием. Стабильно поддерживает нормальное АД. Подходит для людей с сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт. Улучшает устойчивость миокарда к нагрузкам. Редко возникают:

В группу ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов входят лекарства от давления последнего поколения. Они дают максимальную терапевтическую результативность с минимумом побочных действий. К ингибиторам АПФ принадлежит Моноприл. Препарат одновременно снижает систолическое и диастолическое АД за счет расширения сосудов, восстанавливает их эластичность, способствует нормальной работе сердца. Прием:

  • Минимальная доза – 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг.
  • Принимают лекарство утром 1 раз.
  • Дозу корректируют с учетом возраста и наличия заболеваний сердца.

К антагонистам кальция относится Фелодипин. 5 мг – стандартная суточная дозировка, прием – 1 раз утром, независимо от приема пищи. Запивать лекарство можно любой жидкостью, кроме грейпфрутового сока. Для пожилых пациентов дозу снижают до 2,5 мг. При наличии стенокардии, патологиях левого желудочка, почек концентрация действующего вещества подбирается индивидуально. Продолжительность лечения – 2 недели. На начальных этапах приема препарата важно контролировать АД и пульс, чтобы при необходимости откорректировать дозировку.

К эффективным лекарствам от гипертонии быстрого действия относятся Каптоприл, Фуросемид, Анаприлин, Эналаприл, Адельфан, Дигидралазин, Резерпин. При высоких показателях артериального давления можно положить под язык таблетку Каптоприла. Это лекарственное средство относится к ингибиторам АПФ. Улучшение состояния наступает через 10-30 минут. Действует препарат недолго. Для стабилизации состояния принимают Каптоприл до 3 раз в течение суток. Побочные эффекты проявляются во время действия препарата, поэтому, приняв лекарство, нужно прилечь.

Быстродействующим диуретиком является Фуросемид. Фармсредство вызывает расслабление гладкой мускулатуры, сильный диурез, уменьшение объема циркулирующей крови. После приема 20-40 мг лекарства через 1 час и в течение 3-6 часов начинается обильное мочеиспускание. За счет выведения лишней жидкости АД снижается. Основными противопоказаниями являются гиперчувствительность к действующему веществу препарата, аллергия и патологии мочевыделительной системы (88% лекарственного средства выводится почками).

В экстренных ситуациях, когда показатели артериального давления превышают допустимые нормы (около 200/100) и ситуация угрожает жизни пациента, препараты вводят в виде инъекций. Используют тройчатку, Дибазол, Клофелин, магнезию. Тройчатка (Папаверин, Димедрол, Анальгин) – универсальный укол. Папаверин быстро расслабляет стенки артерий и обезболивает, анальгин выступает в качестве анестетика, димедрол оказывает седативный эффект, нормализует сердечный ритм. Цель применения инъекций – быстро провести купирование приступа.

Сильный спазм артерий при гипертонии понижают с помощью уколов Папаверина с Дибазолом. Инъекцию вводят медленно, параллельно контролируют состояние. Внутримышечная инъекция этих препаратов способна предупредить дальнейшее развитие гипертонии. При высоком АД с сильной болью в висках к Папаверину и Дибазолу добавляют Анальгин. Уколы с Дибазолом противопоказаны:

  • диабетикам;
  • гипотоникам;
  • пациентам с патологиями почек;
  • при судорогах;
  • при желудочно-кишечных кровотечениях.

Гипертоническая болезнь – распространенный недуг среди пожилых пациентов. В силу наличия у них множества сопутствующих заболеваний и патологических состояний врач подбирает лекарства от давления с наименьшими побочными эффектами. Первое место в этом ряду занимают диуретики. Гипотиазид угнетает реабсорбцию натрия и хлора в почечных канальцах. Эффект наступает через 2 часа после приема лекарства и сохраняется 6 часов. Препарат снимает отеки нижних конечностей, уменьшает нагрузку на сердце.

Второй выбор – это блокаторы кальциевых каналов. Показаны они при атеросклерозе, сахарном диабете на фоне избыточной массы тела. Нифедипин снимает спазм стенок артерий, снижает периферическое сопротивление сосудов, увеличивает коронарный кровоток. Эффект наступает через 20 минут и длится 4-6 часов. Противопоказания связаны с патологическими изменениями сердца и сосудов. Третье место среди лекарств от гипертонии без побочных эффектов занимают сартаны и Лизиноприл. В последнюю очередь назначают комбинированные препараты (Престанс, Тарка).

Эффективность терапии таблетками, в состав которых входят фиксированные комбинации действующих веществ из разных групп, самая высокая. Гипертония 2 и 3 степени, высокий риск осложнений сердечно-сосудистой системы – показания к назначению комбинированных лекарств. Стойкого терапевтического эффекта удается достичь при одноразовом приеме фармсредства. Риск развития побочных явлений минимальный.

Фармакологическое средство Престанс представляет собой комбинацию ингибитора АПФ (периндоприла) и антагониста кальция (амлодипина). В препарате Экватор – амлодипин и лизиноприл. Лодоз представляет собой сочетание бета-блокатора бисопролола и диуретика гидрохлоротиазида. 15-20% случаев гипертонической болезни требуют употребления более 2 компонентов. Коэксфорж – трехкомпонентное средство: амлодипин, гидрохлоротиазид, валсартан (антагонист ангиотензина 2).

Эналаприл, ингибитор АПФ, действует мягче, чем Каптоприл. Это лекарственное средство назначают для ежедневного приема. Правильное применение Эналаприла увеличивает продолжительность жизни гипертоникам. Минимальная доза – 5 мг, принимают утром 1 раз в сутки. Каждые 2 недели дозировку увеличивают. С осторожностью назначают пожилым пациентам, при сердечной и почечной недостаточности, сахарном диабете. При возникновении побочных действий (сухой кашель) меняют дозировку или отменяют препарат.

Бисопролол и его аналоги относится к бета-блокаторам. Он снижает риск осложнений при высоком давлении. Его назначают для лечения резистентных форм гипертонии, стенокардии, сердечной недостаточности хронического характера, после инфарктов. Препарат замедляет выработку гормонов, которые сужают кровеносные сосуды. Принимают 5-10 мг лекарства 1 раз в сутки утром. Бисопролол можно принимать длительно. Отменять следует постепенно.

Среди большого количества фармсредств выделяются лекарства от гипертонии без побочных эффектов накопительного действия. К ним относятся Метопролол, Диротон, Лозартан, Кордафлекс, Пропранолол. Для нормализации давления в домашних условиях и стойкой ремиссии нужно принимать 1-2 таблетки/день. Курс лечения 3 и более недель. Прием лекарства нельзя прекращать, даже если на тонометре нормальные показатели.

Диротон (ингибитор АПФ) назначают в качестве монотерапии гипертонии или в комплексе с другими лекарственными средствами. Среди показаний хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт, диабетическая нефропатия. Лекарство следует принимать в одно и то же время, независимо от приема пищи. Дозы 5, 10, 20, 40 мг подбираются индивидуально. Самыми частыми побочными эффектами в 5-6% случаев является головокружение и головная боль.

Кордафлекс (блокатор кальциевых каналов) расширяет кровеносные сосуды. Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, гипертонические кризы – показания к применению. Таблетки с дозировкой 10 мг принимают 3 раза в сутки перед едой, а 20 мг (2 таблетки 1-2 раза) – независимо от приема пищи. Доза побирается индивидуально с учетом реакции пациента на медсредство, тяжести заболевания. При возможном возникновении побочных эффектов со стороны пищеварительной, нервной, кровеносной систем препарат отменяют.

Каптоприл, Эналаприл, Бисопролол, Лозартан, Амплодипин, Индапамид – лучшие таблетки от давления без побочных эффектов. Многолетняя практика использования этих фармсредств для лечения гипертонии доказала их эффективность и относительную безопасность. Проявления побочных реакций в большинстве случаев связаны с индивидуальной реакцией организма на действующие вещества. Применение лекарственных средств под контролем врача необходимо для корректирования дозировки и устранения побочных эффектов.

Амлодипин относится к группе антагонистов кальция. Улучшает переносимость физических нагрузок при аритмиях, стенокардии, атеросклерозе. Сочетание Амлодипина с ингибиторами АПФ дает стойкий терапевтический эффект, в этом случае нет необходимости принимать диуретики. Принимают лекарство 1 раз утром, дозировка (5 или 10 мг) зависит от переносимости. Побочные эффекты возникают редко. Противопоказан при беременности и лактации.

При тяжелых формах гипертонии в комплексную терапию включают Индапамид. Лекарственное средство не влияет на уровень глюкозы, поэтому его назначают при сопутствующем диабете. Индапамид снижает риск осложнений на кровеносные сосуды и сердце. Принимают лекарство 1 раз, независимо от приема пищи. Лекарственная доза – 2,5 мг. Эффект сохраняется в течение суток. Препарат не назначают пациентам с тяжелой печеночной, почечной недостаточностью. Возможно возникновение депрессии, бессонницы, головокружений.

Гипертоническую болезнь вылечить нельзя. Весь арсенал фармакологических средств для снижения артериального давления помогает облегчить симптомы патологии. Гипертоники принимают лекарства всю жизнь, поэтому нужно учитывать некоторые особенности:

  • Скачки давления отмечаются у пациентов в разное время. Каждый из случаев требует индивидуального подхода.
  • Состояние пациента зависит от времени приема лекарства (это доказали испанские медики). Прием хотя бы одного препарата вечером (кроме диуретиков) дает более низкое АД на следующий день.
  • Вечерний прием лекарств снижает риск осложнений и смертность. К этому заключению пришли канадские врачи. Они доказали, что ночью у гипертоников выделяется гормон, который расширяет сердце и повреждает его стенки. Лекарственные средства блокируют активность гормона.
  • Хронические заболевания пациента имеют определяющее значение для назначения времени приема лекарств. Почечная недостаточность, сахарный диабет сопровождаются вечерним повышением давления. Это учитывает врач, расписывая схему приема.
  • Перед длительным приемом необходимо фиксировать АД в течение суток, чтобы определить оптимальное время.

Опыт лечения гипертонической болезни выявил самые эффективные комбинации лекарственных средств из разных групп. При высокой вероятности развития осложнений, негативных последствий комбинированная терапия из 2 препаратов необходима уже на начальных этапах лечения. Отличный терапевтический эффект оказывают сочетания:

  • ингибитор АПФ и диуретик;
  • ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов;
  • антагонист ангиотензина 2 и блокатор кальциевых каналов (или мочегонное).

Определяющее значение для пациентов с гипертонией, особенно пожилых, имеет стоимость препаратов. Недорого их можно купить в интернет-магазине. Лекарства можно заказать по каталогу. Самыми дорогими являются препараты с готовыми и точными комбинациями действующих веществ:

источник

НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Для лечения гипертонии, когда у человека постоянно повышается давление, необходимо применять медикаментозные лекарства. Выбор средств подбирается индивидуально для пациента, исходя из его состояния здоровья, стадии гипертонии. В ходе терапии часто стараются найти препараты для снижения давления без побочных эффектов. Сразу стоит отметить, что полностью безопасных лекарств нет, но есть те, у которых минимальное количество негативного влияния.

Перед тем, как рассмотреть медикаменты необходимо выделить основные группы лекарств, что способны сократить высокий артериальный показатель давления. При гипертонии зачастую используют:

  1. Бета-блокаторы. Данная группа лекарств используется, что снижать давление методом сокращения ритма сердца. У группы есть негативное влияние на организм в виде побочных эффектов, среди которых выделяют: сыпь на коже, слабость в теле, а также сильное изменение сердцебиения.
  2. Ингибиторы АПФ. У каждого человека в организме вырабатываются гормоны, и порой их выделение бывает очень сильное, что негативным образом отражается на сосудистой системе, стенки попросту сужаются. Описываемая группа лекарств может сократить выделение определенных гормонов и нейтрализует их действие, за счет этого происходит понижение давления путем расширения сосудов. Среди побочных действий нередко появляется сухой кашель и при появлении такого надо отказаться от препарата, заменяя его другим.
  3. Диуретики. Данная группа медикаментов является мочегонным средством, что позволяет быстро сократить давление у человека, через выведение лишней жидкости. Употреблять таблетки такого направления лучше небольшими курсами, поскольку они могут оказывать воздействие на сердце, возможно развитие головокружения и судорог, а также легкая тошнота.
  4. Антагонисты кальция. Основное действие подобной группы заключается в расслаблении сосудистой системы, за счет чего снижается показатель давления. Среди побочных эффектов можно выделить приливы, увеличение пульса, в редких случаях у пациентов кружится голова.
  5. Антагонисты ангиотензина. Рост давления может быть по причине влияния ангиотензина 2, а лекарства из описанной группы способны заблокировать их влияние. После употребления возможно развитие головокружения и тошноты.

Чтобы правильно подобрать лекарство от повышенного давления без побочных эффектов потребуется обратиться к доктору. После проведенной диагностики он сможет подобрать схему лечения, которая будет максимально эффективной с минимальными последствиями.

Когда необходимо понижать давление многих больных интересует, что именно выбрать, чтобы не оказалось минимум побочных действий. Сразу надо сказать, что полностью безопасных лекарств, просто нет, в любом случае каждый организм человека индивидуален и могут быть разные реакции на активные компоненты.

Среди лучших средств от гипертонии можно выделить новое поколение препаратов, которые удобно использовать, а также они намного безопаснее, чем таблетки старых лет.

Новые средства обладают следующими качествами:

  1. Минимум побочных эффектов. За счет новой формулы, все компоненты подобраны так, что негативное воздействие на человеческий организм сводится к минимальному, при этом эффективность от лечения на высоком уровне.
  2. Пролонгированное действие. Компоненты таблеток нового поколения подобраны так, что могут иметь накопительный эффект и действуют довольно длительное время после употребления. Это приводит к тому, что человеку от давления надо принимать только по 1 таблетке в день.
  3. Комплексное воздействие. Современные средства сразу влияют на несколько процессов в организме, что позволяет быстро снизить давление и побороть гипертонию, избавить больного от симптомов болезни.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению можно использовать средства народной медицины. В таком случае можно принимать настои и отвары на основе трав, других растительных компонентов, а также добавлять мед, который положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

В лучшие препараты от давления без побочных эффектов входят самые новые средства от гипертонии, среди которых есть несколько наиболее эффективные.

Эффективный препарат от гипертонии, который включает в себя несколько активных компонентов. Благодаря этому лекарство получается не сильно токсичное, среди других аналогов. Таблетки входят в группу ингибиторов АПФ, а также в составе содержится элемент, входящий в группу диуретиков, что усиливает эффективность.

Нередко врачи назначают Лизиноприл людям в старческом возрасте, у которых диагностирована гипертоническая болезнь. После употребления таблеток появляется накопительный эффект, его можно использовать при диабете, поскольку вещества никак не влияют на норму глюкозы в крови. После приема таблетки результат появляется через несколько часов и сохраняется до суток.

Среди основных функций выделяют:

  1. Повышение выносливости миокарда при сердечной недостаточности.
  2. Сокращается риск развития болезней сердца.
  3. Давление нормализуется в нормальных пределах, снижение показателей ниже нормы не замечено.
  4. Можно пить при диабете и болезнях сердца.

Если и появляются побочные эффекты, то они не приводят к серьезным последствиям, могут вызывать только сухой кашель, сухость ротовой полости, головокружение и сильное потоотделение. Можно выбрать и другой новый препарат, у которого есть аналогичные свойства:

Хороший препарат, что отличается от других почти полным отсутствием побочных эффектов. Согласно инструкции по применению лекарство может вызвать только сухость ротовой полости, а также повышенную сонливость. Но описанная симптоматика возникает в редких случаях и чаще гипертоники ничего плохого не ощущают.

Снижение давления происходит мягко, функции органов дыхания не нарушаются, за счет чего таблетки можно применять астматикам. Средство может усилить восприимчивость к инсулину, а это означает, что можно использовать таблетки при диабете.

Лозартан входит в группу сартанов. Действие препарата позволяет заблокировать ферменты, что приводят сосуды к сужению. Эффект после приема препарата появляется почти сразу после первых употреблений таблеток и сохраняется в крови на протяжении 6 часом. Действие лекарства на давление происходит на протяжении суток, поэтому рост показателей не наблюдается.

Данный медикамент позволяет улучшить общее состояние гипертоника после 2-3 недель употребления лекарства. Допускается применять таблетки диабетикам. Средство отлично переносится людьми, его можно удобно применять, поскольку достаточно пить 1 таблетку в сутки. В некоторых случаях пациенты испытывают боли в голове, сухость ротовой полости, возможно появление заложенности носа. Препарат довольно дорогой, поэтому его заменяют более дешевыми аналогами в виде Лозапа, Ксартана. Лозартан показывает отличные результаты при гипертонии с рядом осложнений.

Современный препарат, что относится к комбинированным лекарствам. В составе содержится пара активных веществ, что снижают давление, при этом сохраняется калий, который полезен для работы сердца и сосудов.

Результативность после приема сохраняется на протяжении 24 часов, а вот максимальная концентрация активных веществ появляется через 2 часа после употребления таблетки. Лекарство легко и без последствий переносится пациентами, а также хорошо сказывается на сердце, поскольку с мускулатуры снимается излишняя нагрузка.

Среди уже описанных средств Рениприл ГТ обладает большим количеством побочных действий:

  1. Возможная аллергия на определенные компоненты.
  2. Развивается стеноз почек.

Невзирая на описанное воздействие, оно появляется крайне редко и лечение чаще положительное. Если есть противопоказания к использованию такого лекарства, то для снижения давления можно использовать аналоги в виде Энап-Н или Берлиприл Плюс.

Каптоприл очень известный медикамент, что входит в группу ингибиторов АПФ. Он позволяет очень быстро снизить давление, поэтому используется при гипертонических кризах для экстренной помощи. Таблетки не рекомендуется применять для длительного лечения, поскольку состав очень активный, может сильно снижать давление и вызывать острые симптомы, серьезные последствия. В некоторых случаях доктора комбинируют Каптоприл с медикаментами из другой группы, но в данном случае важно постоянно следить за показателями давления.

Каптоприл способен улучшить работу сердца, все внутренние органы получают достаточное количество полезных веществ, снижается риск образования тромбов. Если у пациента диагностирована гипертрофия, то Каптоприл можно использовать для длительного лечения, чтобы улучшить общее состояние.

Запреты на использования и побочные действия Каптоприла есть, но бывают они крайне редко. Возможно нарушение работы сердца, сбой ритма, сильное снижение давления и развитие головокружения. Запрещается применять таблетки людям:

  1. Со стенозом.
  2. При грудном вскармливании и беременности.
  3. Почечной недостаточности.

Данное лекарство для снижения давления считается комбинированным, поскольку одновременно включает несколько активных веществ, среди которых диуретики, а также гипотензивные составляющие. Если необходимо корректировать небольшой прирост давления, то таблетки потребуется применять в малых дозах. Стоит отметить, что явного мочегонного действия у препарата нет, но нормализация показателей происходит на сутки. Основные плюсы Индапамида:

  1. Легко использовать, нет надобности часто принимать таблетки.
  2. Безопасны для организма.
  3. Не изменяют норму сахара в крови, можно использовать при диабете.
  4. Допускается прием препарата при сбоях гормонального фона.
  5. Улучшается работа сердца.
  6. Отлично переносятся больными гипертонией.

Не рекомендуется принимать лекарство людям с лактозной непереносимостью. Строго запрещается употребление таблеток при недостаточности почек, печенки, а также аллергии на активные вещества.

Таблетки входят в группу диуретиков, при этом не выводят из организма полезный калий. Как правило, Верошпирон назначается в качестве дополнительного лекарства при совмещении препаратов от гипертонии. Пить таблетки надо строго по назначению врача, тогда не будут возникать побочные действия. Не рекомендуется проводить лечение препаратом на постоянной основе, ведь из-за этого могут быть гормональные сбои, хотя давление гипертоника быстро снижается и стабильно держится в пределах нормы.

Представленный перечень препаратов далеко не весь, но описанные средства считаются самыми безопасными с минимальными противопоказаниями. В лекарствах от гипертонии нового поколения собраны все свойства и воздействия на человека, за счет чего повышается эффективность лечения. Выбрать точные таблетки, их дозировку может врач после тщательного обследования.

В пожилом возрасте сердечно-сосудистая система теряет свою работоспособность, сосуды менее эластичны и часто давление после 50 лет начинает повышаться, развивается гипертония.

Для снижения показателей в первую очередь надо использовать:

  1. Мочегонные препараты. Они позволяют вывести жидкость и мягко, но эффективно снизить давление. Для лечения рекомендуется применять Гипотиазид. Такое лекарство недорогое, но эффективное, правда, справиться с тяжелым течением болезни не сможет. Еще можно использовать Индапамид, если диагностирована объем-зависимая гипертония, что чаще возникает у женщин при климаксе.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Для преклонного возраста предпочтительней использовать Нифедипин, в основе которого есть Лизиноприл.
  3. Комбинированные лекарства.

Если у человека резко увеличивается показатель давления, то надо сразу звонить в скорую помощь и вызывать медиков.

  1. Снять всю тесную одежду, которая мешает полноценно дышать и двигаться.
  2. Дать больному применять лекарственные средства для экстренной помощи. Для этого используют Каптоприл под язык или Нифедипин.
  3. При наличии болевого синдрома в районе сердца надо сразу использовать Нитроглицерин, рассасывая его под языком. Если симптом не проходит на протяжении 5-10 минут нужно принять еще одну таблетку, но не больше 3 штук.
  4. Запрещается нервничать, поэтому при приступах надо постараться расслабиться, можно принять успокоительные средства, а также принять удобное положение, желательно лежа.
  5. В помещении нужно открыть окна для притока свежего воздуха.

Доктора не рекомендуют использовать устаревшие лекарства для снижения давления, поскольку у них есть много побочных действий и неизвестно как определенный организм отреагирует на прием таблетки.

источник

НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Гипертоническая болезнь встречается все чаще в любом возрасте и для многих людей — это настоящая проблема. Исключить появление резких скачков давления можно при помощи народных средств, а также медикаментозных препаратов. У многих организм может адаптироваться к гипертонии, и больные живут с высоким давлением, не замечая того, но лечение необходимо, ведь вся проблема гипертонии в осложнениях и опасности для жизни, здоровья. Все стараются найти таблетки от давления без побочных эффектов, поэтому нужно знать есть ли вообще подобные средства.

Давление может повышаться в результате разных причин и факторов, в таком случае не надо сразу принимать любые таблетки от роста давления. Изначально надо проводить замеры давления и исходить из полученных показателей. К патологическому состояния, при котором врачи диагностируют гипертоническую болезнь, выделяют значение на тонометре 140 на 90 мм рт. ст.

Не так давно считалось, что для разного пола давление должно быть разным. Но сегодня врачи пришли к единому выводу и норма для всех одинакова, за исключением возраста и беременности. Если показатели давления будут 140 на 90, то такое давление нуждается в лечении. Правда, не всегда необходимо использовать медикаментозные способы терапии.

Например, если нет ишемии сердца, но давление часто повышенное, то достаточно будет изменить немного образ жизни, питание, в которое входит специальная диета и использование определенных продуктов. Поможет нормализовать давление психологическая терапия, разные виды массажа и медитация или релаксация. Подобные способы позволят получить результат, если систолическое (верхнее) давление не превышает 160 единиц, а также нет сопутствующих болезней или отклонений вызванными ростом давления.

Если уровень артериального давления высокий, то необходимо вдобавок к описанным методам нормализовать массу тела. Каждый килограмм негативно влияет на организм, особенно при гипертонии. Кроме того, для людей в возрасте характерно давление немного выше нормы, это вызвано возрастными изменениями, старением. Если у пациентов после 55 лет с гипертонией есть дополнительные болезни, то показатели должны быть в пределах 130/85 мм рт. ст.

Причин развития гипертонии очень много, но есть несколько факторов, которые могут усугубить заболевание:

  1. Курение. Риск усугубления клинической картины повышается, особенно если пациент перенес инсульт, повышается вероятность летального исхода. Максимальный фактор смерти будет при развитии ожирения.
  2. Возраст. У людей старше 55 лет повышается риск развития гипертонии, а клиническую картину может усугубить лишний вес и неправильное питание (вредная и соленая пища). При болезнях почек и их недостаточности повышается вероятность летального исхода, а максимальный риск смерти будет еще при высоком сахаре в крови.
  3. Холестерин. Если у человека данный показатель в крови выше 6,5 единиц, то высокая вероятность роста давления, особенно если пациенты малоподвижны, вообще не занимаются физическими упражнениями. При гипертонии по данной причине риск развития смертельного исхода увеличивается при увеличении холестерина и поражении сосудистой системы.
  4. Диабет. С таким эндокринным заболеванием высока вероятность роста давления, при этом если диагностируется гипертония 2-3 степени, то вероятность ранней смерти увеличивается в несколько раз.
  5. Наследственность. У людей с генетической предрасположенность возможность развития гипертонии становится вероятнее при наличии постоянных стрессов, экологии и других факторов, выступающими как толчок. При разных второстепенных патологиях вероятность летального исхода от криза увеличивается.

Существует несколько категорий людей, что страдают от повышенного давления. В первом случае они просто игнорируют возможные риски и провоцирующие факторы, что повышают вероятность летального исхода. В таком случае, пациенты приспосабливаются и живут, пока организм может противостоять росту давления. За счет этого давление в начале развития не приносит значительного дискомфорта, а все скачки легко убираются таблетками.

Вторая категория людей слишком переоценивает риски, за счет чего используются все возможные методы и таблетки для понижения давления без назначения доктора. Визит на медицинскую диагностику игнорируется.

Если есть все признаки высокого давления, скачки замечаются постоянно и показатели выше 140 на 90 мм рт. ст., то надо изначально сделать визит к доктору. Это связано с тем, что любые средства от гипертонии понижают давление, но могут вызывать ряд побочных действий. После проведения полного обследования врач может установить причины и поставить точный диагноз. После этого назначается медикаментозная терапия, в которую могут входить:

  1. Бета-блокаторы. Таблетки, входящие в данную группу снижают давление методом сокращения сердцебиения. У такой группы средств есть побочные действия в виде слабости, сыпи на коже, а также сильном сокращении пульса.
  2. Ингибиторы АПФ. В человеческом организме при гипертонии часто происходит увеличенная выработка некоторых гормонов, что негативно воздействуют на сосудистую систему. В результате этого сосуды сужаются, и давление вырастает. Ингибиторы могут нейтрализовать действие гормона, а также сокращают его производство, сосуды вновь расширяются. К недостаткам таблеток относится возможное появление аллергии, а также кашель. При наличии кашля таблетки должны быть заменены другими.
  3. Диуретики. Данная группа медикаментов считается простым мочегонным средством. Назначаются препараты для сокращения показателей давления за счет вывода излишка жидкости. Потребление таблеток способно негативно отразится на функционировании сердца, возможно, будет кружиться голова, не исключено подташнивание и судороги.
  4. Антагонисты кальция. Суть использования препаратов заключается в расслаблении сосудистой системы, что приводит к снижению давления. Среди побочных действий можно выделить приливы, частое сердцебиение, в некоторых случаях у больных кружится голова.
  5. Антагонисты ангиотензина. Нередко давление повышается по причине влияния ангиотензина 2, а медикамент способен заблокировать его влияние на организм. Правда, после потребления не исключено легкое головокружение, что дополняется подташниванием.

Список конкретных лекарств подбирается только доктор, поскольку можно заметить, что все средства имеют свои побочные действия. Побочные эффекты таблеток от гипертонии есть всегда, нет таких лекарств, у которых не будет негативного влияния, но существуют те, у которых минимальное их количество.

Когда гипертония не дает нормально жить, портит качество жизни, то появляется резонный вопрос, как подобрать самые лучшие препараты, у которых не будет побочных действий и прочего негатива. Но на сегодняшний день найти такие таблетки невозможно, поскольку нет лекарств, подходящих для всех людей. С другой стороны новые средства намного лучше старых, ведь есть ряд достоинств:

  1. Препараты нового поколения с наименьшими побочными эффектами. Они безопасны для человека поскольку активные вещества скомпонированны так, что не вызывают негативных реакций.
  2. Пролонгированное действие. За счет этого происходят накопительные процессы в организме, больных можно сократить дозировку таблеток, что также снижает вероятность появления побочных явлений.
  3. Современные таблетки высокоэффективны, способны быстро купировать скачки, держать давление в норме на протяжении всей жизни.
  4. Есть возможность проводить лечение комбинированными средствами, что дает возможность пить по 1 таблетке в сутки, а не сразу несколько препаратов разных групп. У таких медикаментов риск возникновения побочных действий минимален, поэтому они считаются полностью безвредными.

Игнорировать симптомы и стабильно высокое давление нельзя, ведь в половине случаев по этой причине наступает смерть или серьезные последствия в виде инсульта, инфаркта.

Существует несколько лекарственных средств, у которых почти нет побочных явлений, но это не означает, что их можно использовать самостоятельно без назначения доктора. К ним относится:

  1. Лизиноприл.
  2. Физиотенз.
  3. Моксонидин.
  4. Рилменидин.
  5. Небиволол.
  6. Лабеталол.

В группу ингибиторов АПФ входят таблетки Лизиноприл. Это лекарства 3 поколения, в составе которых содержится мочегонное средство, за счет чего увеличивается эффективность в несколько раз. Основные достоинства лекарства:

  1. Идеально подходит для людей старческого возраста.
  2. Разрешается применять людям с диабетом.
  3. Сокращается возможность разных осложнений.
  4. Быстро сокращается показатель давления, приходя в норму.

Вторым по эффективности считается препарат Физиотенз. Побочные действия от приема возможны, но они минимальны. К ним относится:

  1. Сухость полости рта.
  2. Небольшая слабость в теле.
  3. Сонливость.

Прочих негативных проявлений больные не замечают. Данное лекарство не наносит вреда дыхательной системе человека, а также не провоцирует кашель. В результате этого доктора часто назначают Физиотенз при диагностированной астме. Допускается употребление медикамента при диабете, ведь активные компоненты увеличивают чувствительность к инсулину.

Моксонидин и Рилменидин – почти не имеют противопоказаний, не вызывают побочных действий, хорошие таблетки для снижения давления. К новым блокаторам входит Небиволол и его аналоги. При гипертонии данные лекарства почти не провоцируют появление побочных действий, но купируют давление, даже если оно очень высокое.

Таблетки с быстрым действием рекомендуется использовать, чтобы купировать гипертонический криз или просто резкие скачки показателей. После потребления таких средств начинается моментальная нормализация состояния, также нормализуется пульс. Среди самых эффективных средств, с наименьшими побочными действиями можно выделить:

  1. Андипал. Основным активным веществом выступает метамизол натрия. Основное влияние препарат оказывает на сердце и сосуды. Кроме того, после приема удаляются спазмы сосудов, боли в голове, что возникают в результате гипертонии. Для лечения препарат назначают на неделю. Допустимая дозировка составляет 1-2 таблетки в день, но норма может увеличиваться по усмотрению врача.
  2. Раунатин. Основное влияние после приема таблетки оказывают на нервную систему. Не рекомендуется использовать только пациентами с личной непереносимостью. Для лечения надо принимать лекарство 30 дней. В начале терапии дозировка составляет 1 таблетку, а под конец срока лечения увеличивается до 5 таблеток в день. Максимальная эффективность будет, если пить лекарство перед сном.
  3. Резерпин. Препарат является очень важным для лечения гипертонии. Разрешается использовать в максимальной дозировке, что составляет 0,5 мг. Когда состояние нормализуется, давление не повышается и держится в норме, то доза сокращается до 0,1 мг.
  4. Каптоприл. Известные таблетки от гипертонии для многих пациентов. Рекомендуется использовать людям, у которых больное сердце. В начале терапии врач назначает дозировку 50 мг, а принимать надо таблетки 2 раза в сутки. Если гипертония запущенной формы, с тяжелым течением, то доза увеличивается. Если есть результаты от приема, то врач назначает курс лечения на протяжении 30 дней.
  5. Лозартан. Используется медикамент чаще не только для сокращения давления, но и для предотвращения рисков, в частности инфаркта. Пить надо по 50 мг на протяжении 30 дней. Если нужно, то лечение проводится повторно.

Стоит отметить, что при использовании Андипала, запрещено совместно использовать Папаверин и Дибазол. Подобное сочетание может усугубить ситуацию, в некоторых случаях стает причиной сильного пониженного давления.

Для людей в возрасте особенно важно использовать лекарства с минимальным побочным эффектом, при этом они должны качественно снижать показатели давления. Для лечения врачи рекомендуют:

  1. Мочегонные лекарства и лучше всего подойдет Гипотиазид. Стоимость лекарства меньше чем у других средств, но эффективность от этого не страдает. Отлично помогает при мягкой гипертонии. Данные таблетки или Индапамид рекомендуется использовать женщинам во время климакса.
  2. Вторые по эффективности для пожилого человека являются препараты группы блокаторов кальциевых каналов. К эффективному лечению относят Нифедипин.
  3. Основное лекарство при гипертонии – Лизиноприл.
  4. Возможно использование современных таблеток комбинированного типа – Престанс.

Не всегда импортные таблетки лучше отечественных, кроме того, их стоимость на порядок выше, далеко не каждый человек после 55 лет может позволить себе подобное лечение.

Если пациенты при гипертонии ощущают характерные симптомы сильной интенсивности, то надо сразу вызывать скорую помощь. До приезда докторов важно понимать, какие меры можно и нужно предпринимать:

  1. Следует снять любую тесную одежду для улучшения движений и дыхания.
  2. Используются лекарства для купирования кризов, к примеру, Каптоприл (30 мг) или Нифедипин (10 мг).
  3. Если возникла боль в груди, давящего характера, кладется под язык Нитроглицерин.
  4. Необходимо максимально расслабиться, перестать переживать и нервничать. Больной должен удобно лежать, обязательно с открытыми окнами.

Сегодня можно приобрести и старые средства для снижения давления. Таким является Валидол и его можно использовать, если есть боль грудной клетки. Есть и другие препараты старого производства, но медики не рекомендуют прибегать к их использованию. Лучше в таком случае использовать мощные диуретики, к которым относится Фуросемид, Равел.

Если медикаментозная терапия не помогает, то нужно обратиться к лечащему врачу, для замены препаратов. Возможно, прописанные средства не дадут результата с первого раза. Для получения эффективности от лечения потребуется:

  1. Следовать всем советам доктора, а также правилам приема лекарств, с использованием строгой дозировки.
  2. Постоянно мерить давление по 3 раза в день и вносить полученные данные в тетрадь. Это дает возможность оценить эффективность назначенной терапии.
  3. Во время назначения лечения указать доктору обо всех болезнях, аллергии. Если после потребления появляются побочные действия сразу указать на это медикам.
  4. Без разрешения не отказывать от приема таблеток.

Медикаменты нового поколения могут держать в норме давление при самой тяжелой форме гипертонии. Новые препараты почти не имеют побочных действий, сравнивая их со старым поколением, но это не самое основное. Главное, правильно подобрать медикаменты и их дозировку, пройти полный курс лечения.

источник

Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

  • Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
  • Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
  • Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
  • Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.

Средства для лечения гипертонии

Бета-блокаторы

Таблетки этой группы способны воздействовать на частоту сокращений сердца, уменьшая ее. При этом расслабляются стенки сосудов, сокращается объем крови, поступающей в них за определенный отрезок времени. Это ведет к снижению артериального давления. Назначают препараты при наличии сопутствующих заболеваний сердца: тахикардии, ишемической болезни, нарушениях ритма. Таблетки этой группы имеют побочные действия. Не желательно их принимать в случае наличия жалоб на боли в сердце и приступы. К группе относятся: «Конкор», «Небивалол», «Метапролол».

Альфа-блокаторы

Таблетки этой группы обладают антиспазматическим действием, расширяют сосуды, расслабляя мышцы вдоль их. Это способствует снижению давления. Если принимать препараты отдельно от диуретиков, бета-блокаторов, возможны отеки и головные боли. Альфа-блокаторы используют в тяжелых случаях, когда другие средства бессильны. Таблетки вызывают привыкание, способны провоцировать учащение сердцебиения, гипероволосатость. К этим препаратам относятся: «Гидралазин», «Миноксидил».

Антагонисты кальция

Эта группа лекарственных средств имеет другое название – блокаторы кальциевых каналов. Таблетки мешают поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются, и происходит понижение давления. Возглавляет рейтинг препаратов «Нифедипин», способный быстро снять гипертонический криз. При повышенном давлении, которому сопутствуют болезни – аритмия, сахарный диабет, заболевания почек, назначают «Верапамил», «Амлодипин». Эти препараты не вызывают заторможенности, помогают перенести физические нагрузки. Часто назначаются пожилым людям.

Антагонисты ангиотензина 2

К современным препаратам группы, имеющим минимальные побочные действия, применяют другое название – сартаны. Эффект от использования усиливается при их сочетании с диуретиками. Стабильные результаты применения видны уже через несколько недель. Популярные таблетки этой группы: «Лозап», «Валз», «Лозартан». Они не вызывают привыкания, имеют длительное действие – требуется принимать их раз в сутки. Благодаря их использованию: снижается риск инсульта, инфаркта; уменьшается вероятность почечной недостаточности.

Мочегонные средства (диуретики)

Среди таблеток от гипертонии диуретики назначают одними из первых препаратов. Они помогают вывести из организма лишнюю воду и соли, уменьшить отеки. При этом сокращается объем крови, меньше нагрузки на сердце. Все это способствует нормализации давления. Диуретики назначает только врач – это связано с тем, что они выводят из организма кальций, калий и магний. Они имеют противопоказания к использованию. Вместе с диуретиками назначают препараты, которые восстанавливают баланс калия, кальция и магния. Эффективные мочегонные препараты при высоком давлении: «Фуросемид», «Диувер» – сильнодействующие средства, активно выводят кальций и магний, не рекомендованы при беременности. «Гипотеазид», «Индапамид» – действуют медленно, имеют немного побочных эффектов. «Верошпирон» – обладает слабым мочегонным эффектом, но является калийсберегающим препаратом, помогает при самой высокой, третьей степени артериальной гипертензии. Стоит с осторожностью относиться к мочегонным таблеткам от гипертонии. Продают их без рецептов, препараты дешевые, но пить их нужно только по назначению и при контроле врача. Это связано с побочными действиями: повышается риск сахарного диабета; поднимается уровень холестерина; появляются проблемы с потенцией; становиться выше утомляемость; происходят гормональные сбои; возможна потеря сознания.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Такие препараты назначают больным гипертензией, у которых выявлена сердечная недостаточность и сахарный диабет, имеется ишемическая болезнь сердца. Ингибиторы АПФ расширяют сосуды, способствуют пониженным результатам показаний тонометра. Они снижают риски появления инсульта, инфаркта, защищают почки, уменьшают вероятность развития сахарного диабета. Препараты имеют небольшую длительность действия, поэтому их принимают по схеме, назначенной врачом. У этих лекарственных средств мало побочных эффектов. Иногда появляется сухой кашель, небольшие отеки лица. Следует принимать их в дозе, указанной в инструкции, из-за возможности резкого снижения давления. Назначают препараты вместе с диуретиками, антагонистами кальция – при этом варианте получается сильный лечебный эффект. Часто используют ингибиторы АПФ: «Эналаприл»; «Каптоприл»; «Лизиноприл»; «Рамиприл».

Современные препараты для снижения артериального давления отличаются тем, что имеют мало побочных эффектов. Фармацевтическая индустрия предлагает последние разработки, которые получили отличные отзывы у медиков. В перечне нового поколения таблеток от гипертонии есть комбинированные препараты, обладающие одновременно сосудорасширяющим, мочегонным и спазмолитическим действием: «Андипал», «Твинста». Современные таблетки от гипертонии – новинки на рынке фармакологических медикаментозных средств – требуют обязательного контроля врача. В каждой группе препаратов есть нововведения:

антагонисты кальция – «Амлодипин», «Риодипин»;

сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;

диуретики – «Торасимид», «Ролофилин»;

альфа и бета-блокаторы – «Небиволол», «Карведилол»;

ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Лизинопроил» и его аналог – «Даприл».

Непатентованное международное название препарата Торговое название разных фармпроизводителей
Лозартан Лозап, Лориста
Валсартан Нортиван, Теветен, Нортиван
Индопамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Эналаприл Энап, Берлиприл
Каптоприл Капотен
Нифедипин Кордафлекс
Лизиноприл Диротон, Лизинотон
Верапамил Финоптин, Изоптин, Фламон
Амлодипин Норваск, Амлодак, Амлокор
Метопролол Метокард, Эгилок
Дилтиазем Кардил, Диакордин

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

  • Фуросемид — 20.00 руб.
  • Анаприлин — 22.00 руб.
  • Каптоприл — 13.00 руб.
  • Адельфан — 1189.56 руб.
  • Эналаприл — 9.00 руб.

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

  • Метопролол — 29.00 руб.
  • Диротон — 108.00 руб.
  • Лозартан — 109.00 руб.
  • Кордафлекс — 91.00 руб.
  • Престариум — 366.00 руб.
  • Бисопролол — 31.00 руб.
  • Пропранолол — 182.10 руб.

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Минимальный риск побочного проявления при устранении высокого АД будет, если принимать комплексные препараты. Основным представителем является Лизиноприл – это препарат группы ингибиторов АПФ, но уже третьего поколения. В его составе содержится диуретик, в результате эффективность лечения повышается в разы.

  1. Показывает лучшие результаты в лечении пожилых людей.
  2. Разрешен для лечения больных сахарным диабетом.
  3. Минимизирует вероятность риска осложнений.
  4. Быстро понижает АД.

Физиотенз – это второй эффективный и при этом безопасный препарат для лечения гипертонии. Если говорить о проявлениях побочных эффектов после приема данного препарата, то они незначительны и выражаются в виде сухости во рту, легкой слабости и сонливости. Других дискомфортных состояний пациенты не отмечают.

Физиотенз — это безопасный препарат для лечения гипертонии

Обратите внимание! Данные препараты имеют настолько минимальные проявления побочных эффектов, что поистине относятся к безопасным лекарственным средствам. А главное, они не оказывают пагубное воздействие на дыхательную систему и не вызывают хронический кашель. Следовательно, препараты разрешены для пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Не стоит забывать о том, что Физиотенз можно принимать больным сахарным диабетом, поскольку препарат значительно повышает чувствительность к инсулину.

Не менее результативными гипертоническими препаратами можно считать Моксонидин и Рилменидин – это представители селективных агонистов имидазолиновых рецепторов. Они отлично справляются с повышенным давлением, при этом, вовсе не вызывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний.

Среди блокаторов нового поколения необходимо выделить лидеров – Небиволол, Лабеталол, Карведилол. Это отличные средства для лечения гипертонической болезни, крайне редко вызывающие побочный эффект, но при этом предотвращающие страшные последствия высокого АД.

На первом месте стоят препараты для устранения высокого давления:

  1. Средства, мочегонного действия (когда жидкость начинает выводиться с организма, то показатель АД постепенно снижается к норме). Предпочтение лучше отдавать Гипотиазид. При этом стоит отметить минимальную стоимость препарата и эффективность воздействия при мягкой гипертонии. Обратите внимание, что Индапамид либо Гипотиазид применяются для лечения объем-зависимой гипертензии. Такое явление характерно для женщин в климактерический период.
  2. На втором месте находятся блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин.
  3. Основной препарат — Лизиноприл.
  4. Также необходим прием комбинированных препаратов – Престанс.

источник

Лечение грыжи шейного отдела с помощью операции: показания, осложнения, отзывы

Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным по сравнению с грудным и поясничным. Вместе с этим, шея испытывает большие нагрузки, результатом которых становится смещение ядра межпозвоночного диска, то есть грыжа.

Эта патология очень распространена, однако многие пациенты не воспринимают всерьез степень опасности и не проводят лечение грыжи. В результате болезнь переходит в запущенную стадию, когда единственным шансом избавить пациента от страданий является операция.

Что такое межпозвоночная грыжа шейного отдела?

Шейный отдел позвоночника – это семь позвонков, соединенных межпозвонковыми дисками. Каждый диск состоит из пульпозного ядра и многослойного фиброзного кольца, образованного прочными волокнами.

При дегенеративном заболевании дисков (остеохондроз) волокна фиброзного кольца замещаются на рубцовую ткань, которая обладает меньшей прочностью и эластичностью. Повышение внутридискового давления в этом случае чревато разрывом фиброзного кольца и образованием межпозвоночной грыжи.

Готовимся к хирургическому вмешательству правильно

Для проведения операции следует хорошо подготовиться. Оперативное лечение не требует продолжительной предоперационной подготовки. Сначала следует провести диагностику. Пациенту дают направление на проведение магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, рентгенографии или компьютерной томографии.

Перед оперативным вмешательством пострадавшему дают документ, в котором он подтверждает свое согласие на проведение оперативного вмешательства. Здесь же следует указать препараты, на которые у пациента может возникнуть аллергическая реакции. Анамнез пациента тщательно изучают. Необходимо обратить внимание на ранее проведенное вмешательство в шейном отделе, это может негативно сказаться на текущем состоянии пострадавшего.

После изучения анамнеза пациента, врач предлагает наиболее эффективные операции, выбор зависит от сложности дегенеративной патологии, от того в каком состоянии находится позвоночная артерия, нервные окончания и двигательные функции пациента. Процедуру по удалению проводят высококвалифицированные хирурги, травматологи или нейрохирурги.

В каких случаях требуется операция по удалению позвоночной грыжи в шейном отделе?

Показания к оперативному вмешательству при межпозвоночной грыже бывают абсолютными и относительными.

Об относительных показаниях говорят, когда консервативное лечение (в первую очередь, медикаментозное) оказалось неэффективным. Об абсолютных показаниях говорят, когда заболевание сопровождается острой болью, неврологическими изменениями в виде атрофии мышц и парезов, синдромом конского хвоста (расстройства стула, нарушение эрекции и мочеиспускания).

Оперативное удаление межпозвоночной грыжи – крайняя мера. Чаще всего операции проводятся при резком обострении заболевания, сопровождающемся нарушением жизненно важных функций и появлением ярко выраженных симптомов:

  • полное либо выборочное онемение;
  • выраженный болевой синдром, который не устраняется обезболивающей и противовоспалительной терапией;
  • отсутствие положительного эффекта при продолжительном медикаментозном лечении;
  • неконтролируемое мочевыделение.

Избавиться от перечисленных симптомов можно только одним способом – путем выполнения срочного хирургического вмешательства. Откладывать операцию на потом не стоит: отсутствие профессиональной помощи чревато необратимым нарушением работы шеи, нервной системы и позвоночника в целом.

Когда назначают хирургическое вмешательство?

Медицинские работники выделяют два показания, при которых операция по удалению грыжи выполняется обязательно. Это относительное и абсолютное показание к применению хирургического вмешательства. Нарушение мочеиспускания, мышечная слабость или наступление паралича, а также неспособность сдерживать стул — эти показания считаются абсолютными.
Об относительном показании говорят, когда другие способы лечения не принесли желаемого результата, здоровье пациента ухудшается. Потребность выполнения операции при грыже шейного отдела позвоночника возникает, когда изменения в позвоночнике значительно ухудшают качество жизни. Оперативное вмешательство показано при наличии следующих признаков:

  • ухудшение зрения;
  • плохая координация;
  • частое появление мигреней;
  • наступление глухоты;
  • боль не покидающая во время отдыха и сна;
  • появление онемения шеи, верхних конечностей и их пальцев.

Некоторые виды операций, используемых для лечения поясничного, крестцового и грудного отдела позвоночника, запрещается применять в лечении грыжи шейного отдела, поскольку в этом отделе находится большое количество нервных окончаний. Операция по удалению грыжи шейного отдела рекомендуется, если у пострадавшего серьезные проблемы с костной системой, межпозвонковые диски сильно пострадали и деформировались, у пациента онкологическая патология или нарушение функционирования эндокринной системы.

Виды операций: техника выполнения

Перед выполнением оперативного вмешательства хирург должен учесть основное показание, а также «классические» факторы, рассматриваемые при любых радикальных методах терапии: общее состояние больного, возраст, анамнез, наличие аллергических реакций и сопутствующих патологий.

Удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела может проводиться несколькими способами. Все они перечислены ниже.

Передняя дискэктомия со спондилодезом

На сегодняшний день данная методика является наиболее распространенной. Суть операции заключается в создании небольших разрезов на коже, удалении поврежденных участков межпозвоночного диска (при необходимости помимо хрящевой ткани удаляется участок костной ткани) и заполнением пространства между позвонками фрагментом костной ткани.

Позвонки, расположенные рядом, фиксируются с помощью металлических (титановых пластин). Это гарантирует их правильное и быстрое сращение. Через некоторое время, когда позвонки становятся единым костным элементом, фиксирующие пластины снимаются.

Передняя дискэктомия без спондилодеза

Данный способ удаления грыжи схож с вышеописанным, но имеет существенное отличие: после удаления диска установка костного имплантата не производится. Передняя дискэктомия без спондилодеза имеет два недостатка – длительный послеоперационный период (характеризуется болью при глотании пищи, выраженным болевым синдромом) и возможность неправильного сращения позвонков. Также существует риск врачебной ошибки, при которой возможно повреждение пищевода.

Задняя дискэктомия

По сравнению с передней дискэктомией, данная операция считается более сложной за счет большого количества нервных пучков и сосудов, расположенных в зоне разрезов. Известны случаи, когда хирургические вмешательства такого рода приводили к развитию серьезных осложнений – повреждению нервных окончаний и кровеносных сосудов.

На сегодняшний день дискэктомия (как передняя, так и задняя) проводится нечасто, т.к. считается достаточно травматичной. На смену ей приходят инновационные методы оперативного лечения, описанные ниже.

Эндоскопическая операция

Суть эндоскопической операции заключается в удалении межпозвоночной грыжи через крохотный хирургический надрез, величина которого не превышает 1,5 см. Данного разреза хватает для того, чтобы ввести в тело специальный прибор (эндоскоп), позволяющий оценить степень имеющихся повреждений.

Эндоскопическая операция имеет преимущество перед остальными способами лечения: она не требует удаления тканей, окружающих межпозвонковый диск, и длительной реабилитации. Единственным недостатком эндоскопической операции является высокая вероятность возможности повторного рецидива.

Видео: «Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника»

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация – операция, которая проводится для сокращения объема (на треть или более) межпозвоночной грыжи. Суть вмешательства заключается в направленном воздействии лазера на ядро диска, выдавленное из позвонков. Для этого врач использует эндоскоп и полую иглу, через которую специальный светодиод доставляют к месту локализации грыжи.

Данный вид хирургического вмешательства имеет серьезный недостаток – отсутствие гарантии результата оперативного воздействия. Известны случаи, когда операция проходила успешно, но через некоторое время происходил рецидив и возникало обострение (даже при соблюдении всех врачебных предписаний).

Видео: «Лазерная операция по удалению межпозвонковой грыжи»

Обратите внимание на следующий материал:

  • Что делать при обострении грыжи позвоночника в поясничном отделе?
  • О том как правильно использовать электрофорез с карипазимом можно узнать тут
  • Узнать, на каком этапе лечения грыжи позвоночника назначают хондропротекторы, можно перейдя по ссылке

Микродискэктомия

Данный вид хирургического лечения выполняется по аналогии с дискэктомией, однако в этом случае удаление грыжи производится через маленький разрез и не требует удаления мышечных тканей.

Как правило, оперативное вмешательство длится не более часа. Пациент находится в стационаре неделю, после чего его отправляют домой (при отсутствии осложнений).

Операции по удалению межпозвоночных грыж осуществляют под местным или общим наркозом. Продолжительность хирургического вмешательства зависит от разных факторов, среди которых: состояние позвонков, характер нанесенного ущерба, рост пациента и т.д.

Видео: «Техника выполнения эндоскопической операции на грыже»

Классификация

При проведении оперативного вмешательства чаще обеспечивается операционный доступ на передней части межпозвонкового диска. Задний доступ практически не открывается из-за высокого риска травмирования нервных корешков, спинного мозга. В данном случае последствия развития грыжи могут быть намного тяжелее, чем симптомы самой патологии.

  • инвазивная (классическое хирургическое вмешательство);
  • малоинвазивная; в эту группу входят такие методики, как гидропластика, лазерная терапия и др.

Удалению может подлежать как часть тканей пульпозного ядра, шейных позвонков, так и весь диск. Выбор метода делается с учетом стадии грыжи. Чем сильнее деформирован диск, тем выше вероятность, что он будет весь удален. В данном случае выполняется пластическая операция, которая предполагает необходимость замены иссеченных тканей на имплант.

Ламинэктомия

Цель процедуры — декомпрессия нервных корешков, твердой оболочки спинного мозга. Чтобы устранить неприятные симптомы, которые при этом возникают, выполняется резекция дужек позвонков, остистых отростков, диска. Это позволяет устранить боль, онемение, восстановить двигательную активность. При ламинэктомии могут быть удалены избыточные ткани полностью или частично.

При удалении большой области тканей используются стабилизирующие системы; их устанавливают с целью частичного восстановления подвижности позвонков шейного отдела.

Метод ламинэктомии может применяться в качестве главной или вспомогательной меры. Во втором из случаев данный вид процедуры позволяет открыть доступ к позвоночному каналу при оперативном вмешательстве, если развилась опухоль, или же с целью удаления инородного предмета. Из-за повышенного травмирования тканей после ламинэктомии пациента ожидает длительный период восстановления.

Предлагаем ознакомиться: Эндопротезирование коленного сустава ход операции и виды протезов

Эндоскопия

Это малоинвазивный метод иссечения грыжевого выпячивания. Во время процедуры используется спинальный эндоскоп. Операция проводится через боковое межпозвоночное отверстие. Наружные покровы повреждаются минимально (делается разрез длиной не больше 5 мм). Этого достаточно для введения трубочных ранорасширителей.


Во время процедуры используется спинальный эндоскоп.

Время проведения эндоскопии: от 40 минут до 2 часов. При выполнении операции вероятность кровотечения низкая. Риск развития рецидива составляет лишь 10%. Перед процедурой проводится спинальная анестезия. В большинстве случаев пациента отпускают домой на следующие сутки или в этот же день (вечером), если операция проводилась утром.

Микродискэктомия

Во время хирургического вмешательства используется операционный микроскоп. В данном случае может быть удален весь диск или его часть. Чтобы минимизировать осложнения и ускорить выздоровление, на коже делается небольшой разрез (2,5-4 см). Пациента выписывают на следующий день после операции. Восстановительный период продолжается 5-6 недель. Длительность микродискэктомии составляет 20-30 минут.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника, моя история:)

Лазерная хирургия

У метода есть другое название — вапоризация. В его основе — нарушение термостабильности тканей диска. На грыжу оказывает воздействие направленное излучение. Благодаря ему температура пульпозного ядра повышается. Происходит выпаривание жидкости, что приводит к уменьшению размера грыжи. Вследствие этого процесса развивается дегидратация, сопровождающаяся внутренним отеком, за счет чего наступает временное облегчение. Когда отек спадает, может случиться рецидив. Выполняется еще и лазерная реконструкция. При этом температура ниже, воздействие менее агрессивное.

Гидропластика

Во время процедуры используется струя жидкости (физиологического раствора). Она подается под высоким давлением. Доставляется жидкость через канюлю небольшого размера (4 мм) и нуклеатом с узкокалиброванным отверстием. В результате струя развивает скорость до 900 км/ч. Благодаря этому (а также небольшому диаметру нуклеатома) обеспечивается высокая эффективность метода.

Это обусловлено тем, что после резекции избыточных тканей волокна пульпозного ядра сдвигаются. В результате восстановление проходит быстрее. После удаления избыточных тканей жидкость эвакуируется, а вместе с ней — резецированный материал. К плюсам этого метода относят низкую вероятность развития воспаления, отека.

Операция длится 30 минут. Риск кровотечения при этом небольшой. Введение нуклеатома через канюлю контролируется с помощью рентгена.

Перед процедурой выполняется местная анестезия. Операция проводится под контролем электронно-оптического преобразователя. Деструкция 1 нерва занимает 90 секунд. Во время процедуры используется игла, посредством которой выполняется электростимуляция.

Преимуществом этого метода является атравматичность. Кроме того, после выполнения процедуры пациент может отправляться домой спустя полчаса. В течение этого времени следует соблюдать постельный режим; дополнительно проводится обезболивающая, противовоспалительная терапия.

К трудовой деятельности можно вернуться через 1-2 недели. Полное восстановление наступает через 4-6 месяцев. Во время операции процесс деструкции тщательно контролируется, выполняется мониторинг нагрева тканей.

Противопоказания

Прежде чем отправлять больного на операцию, врач должен убедиться в том, что вероятность благоприятного исхода превышает вероятность летального исхода.

Хирургическое вмешательство по удалению грыжи не проводится при тяжелых нервных расстройствах, постинсультном состоянии, диагностированной сердечной недостаточности (стадия декомпенсации), непереносимости наркоза, энцефалопатии, беременности, острых инфекционных процессах, остром периоде инсульта или инфаркта миокарда, выраженной почечной или дыхательной недостаточности.

В некоторых случаях (при относительных противопоказаниях) пациент может пойти на риск сознательно. Обычно это происходит, когда операция является единственным способом избежать паралича, обездвиженности и полной инвалидности.

Стоимость

Операции по удалению грыжи относятся к нейрохирургическому направлению хирургии, по которому в Российской Федерации предусмотрены квоты. Обследование и получение направления проводится в поликлинике по месту жительства. Операции также осуществляются по программам полиса Добровольного страхования, и на платной основе. Стоимость операции в Москве и Санкт-Петербурге — от 200 до 400 тысяч рублей. Послеоперационное обслуживание оплачивается отдельно. На механизм формирования цены влияет статус врача и клиники, уровень бытового комфорта, количество сервисов, включенных в медицинское обслуживание.

Возможные осложнения

Применение современных хирургических методик свело к минимуму риск развития осложнений при операциях на позвоночнике.


Тем не менее, негативные последствия хирургического лечения возможны.:

  • повреждение пищевода и трахеи (очень редко);
  • инфицирование спинномозговой жидкости (меньше 1% случаев);
  • повреждение спинного мозга (крайне редко);
  • неполное срастание костных фрагментов;
  • повреждение кровеносных сосудов в районе шеи;
  • тромбоз;
  • дисфункция возвратного нерва (временная).

В первые сутки после оперативного вмешательства возможно сохранение таких симптомов, как боль в шее, тошнота, мышечная слабость, трудности при проглатывании пищи или слюны. Что касается боли в руке, характерной для грыжи шейного отдела, то после операции она проходит полностью.

Подготовка к операции


Поскольку хирургическое лечение грыжи является очень сложным, оно требует тщательной предварительной подготовки. Больному назначают следующие обследования:

  • Кардиограмма сердца.
  • Флюорография.
  • УЗИ брюшной полости для исключения болезней ЖКТ.
  • Заключение ЛОРа об отсутствии воспалительных процессов в носоглотке.
  • МРТ позвоночника.
  • Рентген позвоночника.
  • Анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на свертываемость.

Перед операцией за 12 часов нельзя принимать пищу и воду. За неделю следует исключить алкоголь и препараты, влияющие на свертываемость крови. Для укрепления иммунитета можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Реабилитация после удаления грыжи в шейном отделе

Открытая операция по удалению межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника считается сложным хирургическим вмешательством. Чтобы быстрее восстановиться после подобного лечения, необходимо находиться под наблюдением специалистов (в стационаре) не менее пяти суток.

Пациент, перенесший подобную операцию, нуждается в послеоперативном медикаментозном лечении (нормализует обмен веществ в ослабленном организме), восстановительных процедурах, лечебной физкультуре, курсе мануальной терапии.

Также важно соблюдать рекомендации врачей:

  1. Во время реабилитации пациент должен находиться под наблюдением врачей. При появлении любых симптомов, свидетельствующих об ухудшении состояния, следует немедленно обратиться к медицинскому работнику.
  2. Нагрузка на позвоночник в реабилитационном периоде должна быть минимальной. Делать резкие движения и физические упражнения запрещено, т.к. это может спровоцировать рецидив заболевания. Постельный режим нужно соблюдать в течение 2 дней после операции. Только на третьи сутки можно осторожно вставать с кровати (если разрешил врач). Делать это нужно медленно, с переносом веса тела на руки. Даже когда больной почувствует себя значительно лучше, он не должен подниматься энергично и резко. Нужно постоянно наблюдать за собственным состоянием (не появилось ли головокружение или боль).
  3. Спина должна быть идеально ровной, кожа на ней не должна быть натянута. Именно поэтому в течение трех недель после вмешательства запрещается принимать сидячее положение. Соблюдение данной рекомендации позволит шву срастись быстро и правильно.
  4. Непосредственно после операции и в течение месяца после того, как хирург снимет швы, запрещается принимать ванну.

Иногда людям, перенесшим удаление межпозвоночной грыжи, рекомендуется носить специальные ортопедические корсеты. По словам врачей, данные приспособления позволяют достичь максимального эффекта, однако покупать такие изделия можно только после консультации с хирургом. Это обусловлено многообразием корсетов и индивидуальными особенностями пациентов.

Когда противопоказано использовать этот способ терапии?


Рисунок показывает образование грыжи в шейном отделе позвоночника
Плановая операция грыжевого образования не всегда проводится, иногда пациенты на длительное время остаются нетрудоспособными, ввиду отсутствия положительного результата при использовании медикаментозного лечения и физиопроцедур, а также при невозможности провести оперативное вмешательство. Межпозвоночная грыжа шейного отдела не может быть удалена, если имеются следующие противопоказания:

  • метастазы в позвоночном столбе, преимущественно шейный отдел;
  • у пациента обнаружили серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и есть риск, что при проведении оперативного вмешательства пострадавший может не выжить;
  • повышенная температура тела;
  • обнаружение при диагностике инфекционных заболеваний.

Проводить оперативное вмешательство нельзя при беременности, поскольку наркоз негативно скажется на здоровье женщины и будущего ребеночка. Кроме того, применение операции в этот период противопоказано из-за большого риска появления осложнений. Прибегать к операции не рекомендуется при наличии у пациента сердечной недостаточности с декомпенсацией, при энцефалопатии. Также при грыже шейного отдела позвоночника лечение операцией не выполняется при серьезных нервных расстройствах.

Отзывы об эффективности метода

Отзывы об операциях по удалению межпозвоночных грыж шейного отдела носят позитивный характер. Большинство пациентов отмечают, что хирургическое вмешательство избавило их от неприятных симптомов заболевания в виде головных болей, головокружения, нарушенной координации движений, онемения конечностей.

Что касается реабилитационного периода, то восстановление у всех происходило по-разному: от трех до шести месяцев. Труднее всего, по словам людей, было перенести первые 7 дней после операции. Это было связано с неприятными ощущениями, необходимостью соблюдения постельного режима и сложностями с организацией личной гигиены.

Реабилитационный период

Во время реабилитационного периода пациент продолжает носить корсет, максимально ограничивает амплитуду движений. Далее, выполняются рекомендации врача в соответствии с индивидуальной программой восстановления. Это специальные упражнения, направленные на устранение интоксикации и улучшение кровообращения, физиотерапевтические процедуры для снятия отека и воспаления в области операционной раны, медикаментозная и аппаратная терапия. Длительность периода реабилитации зависит от сложности проведенной операции, возраста и состояния здоровья, пунктуальности соблюдения требований врача в послеоперационном периоде.

Как проходит лазерное удаление?


Проводить подобную операцию может только опытный нейрохирург в операционной, полностью оснащенной современным оборудованием, которое необходимо для подобного рода манипуляций.

Главными преимуществами этой манипуляции является то, что проводится она под местной анестезией, и посредством небольшого прокола, что исключает наличие шрамов и рубцов на теле после операции.

Перед началом проведения манипуляции пациенту вводится местная анестезия. После того, как она подействовала хирург делает маленький прокол, через который в ядро позвоночного диска проводится лазерный луч через специальную иглу.

Далее в течении некоторого времени производится то, в чем и заключается суть всего процесса – лазер воздействует на поврежденные ткани.

Вапоризация включает в себя выпаривание ядра диска (пар при этом выводится через специальную иглу), а реконструкция включает в себя стимулирование тех участков ядра, которые являются поврежденными.

Виды дискэктомии

Операция может проводиться различными методами, которые отличаются сложностью проведения, частотой рецидивов и развивающихся осложнений.

  1. Классическая. Операция подразумевает полное удаление межпозвоночного диска.
  2. Микродискэктомия. Диск удаляется не полностью и окружающие ткани не повреждаются.
  3. Эндоскопическая дискэктомия. Операция малотравматичная и имеет небольшой реабилитационный период с минимальными побочными проявлениями.
  4. Нуклеопластика. Такое вмешательство проводится, если грыжевое образование имеет небольшие размеры.

Разновидность хирургического вмешательства врач выбирает с учетом особенностей течения патологии, расположения грыжи, ее размеров и сопутствующих заболеваний.

Актуальность проблемы

К сожалению, радикальных методов лечения дегенеративных изменений позвоночника и межпозвонковых грыж не существует. Есть различные способы консервативного лечения, которые направлены в основном на облегчение симптомов. В большинстве случаев они эффективны и могут привести к длительной ремиссии.

Однако примерно в 20% случаев консервативные методы не дают эффекта. Тогда встает вопрос: или оформлять инвалидность и всю жизнь принимать обезболивающие лекарства, или решиться на операцию.

Суть любой операции при грыже диска – это устранение симптомов сдавления. Нужно убрать грыжу с частью поврежденного диска или весь диск.

До недавнего времени самой распространенной операцией была открытая дискэктомия. Эта операция очень травматична: большой разрез, рассечение мышц и связок, скусывание остистых отростков, удаление дужек одного или нескольких позвонков, удаление диска. После операции очень длительный период восстановления. Кроме того, отдаленные результаты показали, что в 20-25% эффекта от нее нет. Такое обширное удаление важных для позвоночника структур приводит к повышенной нагрузке на соседние позвонки, грыжа рецидивирует.

В спинальной хирургии существует специальный термин – синдром неудачных операций на поясничном отделе позвоночника (Failed Back Surgery Syndrome – FBSS).

Пациенты, наслушавшись отзывов, боятся и отказываются от операций.

Поэтому так остро стоит вопрос о внедрении малоинвазивных операций, которые должны соответствовать следующим принципам:

  • Операция должна эффективно устранить проблему не менее чем в 90% случаев.
  • Травматизация окружающих тканей должна быть минимальной.
  • Период реабилитации максимально короткий.

«Золотым стандартом» в хирургии межпозвонковых грыж сейчас становится микродискэктомия и эндоскопическая микродискэктомия. Микрохирургическая техника позволила снизить процент неудачных операций до 10-12%, применение эндоскопического контроля еще больше снижает этот процент (до 5%).

Как делается микродискэктомия поясничного отдела?

Оперативное вмешательство идеально подходит для лечения поясничных грыж позвоночника, считается так называемым «золотым стандартом» при патогенезе пояснично-крестцовой локализации. Как показывают отзывы, если пациенты прошли такую операцию не позднее 3 месяцев после ее назначения, она в большинстве своем дает отличные результаты. Поэтому не затягивайте с ее прохождением, так как запоздалое вмешательство сокращает шансы на достижения высокого эффекта. Дополнительно отметим, что в Москве цена на микродискэктомию поясничного сегмента немного ниже, чем на удаление грыжи в районе шеи.

Теперь перейдем к, собственно, характеристике операционного процесса, который вам предстоит перенести.

  1. После введения наркоза в районе больного сегмента на спине под ренген-контролем делается разрез, его длина обычно равна 3-4 см. Далее врач очень бережно отодвигает мышцы и фиксирует их в нужном положении специальным приспособлением. Мышечные ткани не травмируются.
  2. После открытия доступа к проблемному диску хирург, используя микроскоп с 8-кратным увеличением, аккуратно сдвигает нервный корешок, чтобы он в момент хирургии не пострадал. Желтая связка, как правило, сохраняется.
  3. Затем специалист, внимательно отслеживая свои действия через прибор микроскопа, миниатюрными микрохирургическими инструментами удаляет грыжевую массу. Если обнаруживаются секвестрированные фрагменты хряща, их извлекают.
  4. При данном способе межпозвоночный диск в основном не резецируется полностью, его максимально сохраняют, он в последующем продолжит выполнять свои функции. Чтобы активизировать регенерацию фиброзного кольца, в конце его волокна обрабатывают лазером.
  5. По окончании процедуры выполняется качественная санация и дезинфекция операционного поля с дальнейшим ушиванием разрезанных кожных слоев.

Продолжительность оперативного сеанса составляет от 45 минут до 1 часа. Выписывают пациента приблизительно спустя 7 суток, вместе с выпиской он получает подробный инструктаж относительно своей реабилитации.

Проходите такую ответственную операцию исключительно в проверенных клиниках с мировым именем. Российским медучреждениям пока, увы, далеко до мировых стандартов, даже тем, что занимают первые места по оснащенности и профессионализму на территории России. Риски осложнений и безуспешных оперативных вмешательств у нас слишком высоки (могут достигать 15% и более), по сравнению с ведущими зарубежными медцентрами (менее 5%). Да, за границей подобное лечебное мероприятие обойдется дороже, но зато вам обеспечат спокойствие за благополучность исхода (95%).

Если рассматривать все популярные страны медицинского туризма, во всех аспектах лидирует Чехия. Чешские специалисты в микродискэктомии, впрочем, как в любых других областях нейрохирургии и ортопедии, пользуются высоким авторитетом во всем мире, так как их профессионализм не вызывает ни малейшей доли сомнения. И цены здесь самые демократичные по сравнению с остальными передовыми государствами.

Боли после микродискэктомии

Рациональный ортопедический режим, физиотерапия и адекватный медикаментозный уход обеспечивают вполне терпимое перенесение послеоперационного восстановления. Важно понимать, что ощущение боли сразу после процедуры – это нормально, так как вам была выполнена полноценная операция. Как правило, болевой синдром существенно сокращается на 3-4 сутки, поэтому запаситесь терпением, скоро вас не должен беспокоить вообще. Но обязательно в незамедлительном порядке оповестите своего доктора о том, если вдруг боль не снижается или усиливается, так как не исключено, что последовали вторичные негативные реакции.

Когда помимо удаления грыжи выполнили фиксацию поясничного отдела.

Не забывайте о возможности рецидива, в том числе и в отдаленный период. Он сигнализирует о себе тоже болезненными признаками, вплоть до прострелов, в том числе и нарушением чувствительности ног и рук, с чем вам уже доводилось встречаться. Чтобы максимально оградить себя от повторного развития и обострения заболевания, вам нужно следовать простым правилам.

  1. Это правило адресовано женщинам, которые хотят ребенка. Беременность планируйте так, чтобы роды были примерно через 2 года после оперативного вмешательства. Врачи не рекомендуют женщине после микродискэктомии беременеть ранее чем через 12 месяцев.
  2. Не сидите ровно столько, сколько вам сказал специалист. Когда можно сидеть, через 14 суток или только спустя 1,5 месяца, определит врач на основании ваших успехов в восстановлении. Когда этот запрет снимут, не задерживайтесь долго в сидячей позе.
  3. Не игнорируйте ношение корсета – он крайне вам необходим, строго придерживайтесь норм его использования, установленных врачом! Более того, не носите большие тяжести и распределяйте груз равномерно на каждую руку.
  4. Что касается секса, интимная жизнь не допускается как минимум 7 суток после хирургии на позвоночнике. На протяжении всей реабилитации интимная близость должна быть нефорсированной. В любом случае не стесняйтесь интересоваться у лечащего хирурга относительно данного вопроса, это одно из временных ограничений, которое требует тоже строгого соблюдения.
  5. Следующий момент – физкультура. Сразу ответим, можно ли сдавать физподготовку после микродискэктомии? Нет! Покуда позвоночник окончательно не восстановится, даже не вздумайте сдавать никаких спортивных нормативов. Стоит учесть, что интенсивный бег, прыжки, махи ногами, жимы, скручивания, подтягивания и после полного выздоровления не допускаются! К нормальной физической активности, не сопряженной повышенными нагрузками, возвращаются где-то через 2-3 месяца.
  6. Не садитесь за руль автомобиля в течение всего восстановительного периода. То же самое касается поездок в общественном транспорте. Также при реабилитации не нагружайте позвоночник более чем на 30 минут, делайте паузы на отдых, принимая горизонтальное положение. Старайтесь и после выздоровления придерживаться оптимизированного чередования активности с отдыхом.
  7. Ежегодно, в идеале 2 раза в год, проходите санаторно-курортное лечение в хорошем санатории, специализирующемся на восстановлении позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

И последнее, возьмите себе за устав – регулярно, в течение всей жизни, делать специальную зарядку для здоровья позвоночника, которой вас обучили еще в реабилитационном отделении квалифицированные методисты. Ваше ответственное отношение к тому, о чем мы рассказали, будет вознаграждено отличными результатами после оперативного лечения, которые не заставят себя долго ждать. Но самое главное, вы сможете максимально защитить себя от повторного грыжеобразования как в старом месте, так и в других межпозвонковых уровнях.

Последствия

Дискэктомия позволяет избавиться от грыжи, но операция чревата и развитием серьезных осложнений:

  • Рецидив патологии.
  • Воспаление в спинномозговом канале.
  • Потеря чувствительности в ногах или кожных покровах.
  • Тромбоз.
  • Потеря контроля над процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Паралич — это самое опасное осложнение после дискэктомии, чаще всего развивается из-за неопытности врача, который оперировал пациента или совокупности сразу нескольких факторов.

Классификация грыж по направлению выпадения

Переднебоковые. Выпадение в передней части позвонка. Влияют на симпатические сплетения, травмируют переднюю продольную связку.

Заднебоковые. Проходят через фиброзный диск с тыльной стороны.

Имеют подразделы:

  • медианные — центральное расположение;
  • парамедианные — выпячивание справа или слева от центра;
  • боковые – затрагивают продольные связки, расположенные по бокам задней стенки позвоночника.

Cимптомы, говорящие о наличии заболевания


Межпозвоночная грыжа на первых стадиях может никак себя не выдавать. Первые симптомы, говорящие о наличии заболевания, появляются с его прогрессированием. Итак, вот основные симптомы, на которые нужно обратить внимание:

  • сильный болевой синдром;
  • спазм мышц, в результате которого чувствуется некая скованность в движениях;
  • нарушение чувствительности в нижних конечностях;
  • онемение ног, покалывание и чувство жжения.

Классификация по виду тканей, выступающих за пределы позвонка

Определяют 3 вида тканей выпадения: пульпозные, хрящевые, костные.

Пульпозный вид ткани. Характерно вдавливание ядра наружу через трещины фиброзного кольца. Пульпозное выпадение, частое явление при грыже Шморля.

Хрящевой вид ткани. Фрагменты позвоночного хряща выходят наружу, ущемляя нервные корешки. Причиной являются запущенные воспаления, потеря эластичности тканей позвоночника, травмы, нарушение обменных процессов и кровообращения.

Костный вид ткани. Образуется в пожилом возрасте. Дегенеративно-дистрофические изменения или остеохондроз приводят к образованию остеофитов (костных наростов). Наросты на позвонках часто имеют большие размеры, в результате зажимаются нервные корешки и сужается спинномозговой канал.

Видео: «Что нужно знать при наличии межпозвоночной грыжи»

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: