Heel лечение панкреатита у

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит

Терапевтический указатель

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Существует острый, рецидивирующий острый, или хронический панкреатит, который определяется как постоянный хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе с необратимыми структурными изменениями.1,2 Вариант хронического панкреатита, который наиболее распространен в тропических странах, называется тропический кальцифицирующий панкреатит. Это заболевание имеет тенденцию к возникновению в молодом возрасте, по всей вероятности, связано с плохим питанием и употреблением токсичных пищевых компонентов, и вероятно, инсулинозависимый сахарный диабет и определенные генетические дефекты являются компонентами этого заболевания.3,4 Хронический панкреатит трудно диагностировать и лечить, так как проходит в среднем 5 лет от начала заболевания до момента, когда клинические маркеры становятся очевидны5, и по мере прогрессирования заболевания поджелудочная железа становится атрофичной, с расширенными протоками и кальцификацией.1 В Соединенных Штатах ежегодно возникает примерно 87 000 случаев панкреатита, и наибольшее количество наблюдается среди чернокожих мужчин в возрасте от 45 до 54 лет. Наибольшее количество случаев идиопатического хронического панкреатита возникает в возрасте 19 лет, а затем снова в возрасте 56 лет.1,5 У людей с хроническим панкреатитом чаще всего присутствует непоследовательная модель приступов боли в животе в районе эпигастрия, которые могут возникать одновременно с тошнотой и рвотой, а также с диареей и потерей веса. Примерно 20% всех случаев хронического панкреатита безболезненны и проявляются только признаками и симптомами, связанными с ненормальным функционированием поджелудочной железы.1 Большинство случаев хронического панкреатита трудно диагностировать, основываясь только на данных объективного осмотра. Результаты анализа крови показывают слегка повышенный уровень амилазы и липазы в сыворотке крови на ранних стадиях хронического панкреатита, но прогрессирующее повреждение тканей поджелудочной железы приводит к нормальному или пониженному уровню ферментов поджелудочной железы на поздних стадиях. Анализ кала на содержание жира, уровень химотрипсина и человеческой панкреатической эластазы 1 являются наиболее полезными в запущенных случаях заболевания.5 На ранних стадиях хронический панкреатит лучше всего диагностировать с помощью прямого исследования функций поджелудочной железы, включая измерение выброса холецистокинина, бикарбоната поджелудочной железы, протеазы, амилазы и липазы, а также определения этих же маркеров в соке поджелудочной железы в сочетании с эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией. Визуализирующие исследования, такие как рентгенография брюшной полости, компьютерное томографическое сканирование, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и эндоскопическая ультрасонография, могут использоваться для постановки окончательного диагноза, и наличие кальцификации в поджелудочной железе рассматривается как патогномонический признак, однако он присутствует только примерно в 30% случаев.1,5 Важным дифференциальным диагнозом, который может иметь схожие проявления и симптомы, является гастропарез (так называемое замедление эвакуации содержимого желудка). Любое заболевание, нарушающее нормальное экзокринное и эндокринное функционирование поджелудочной железы, включая острый и хронический панкреатит, карциному поджелудочной железы и закупорку протоков поджелудочной железы камнями или густой слизью (например, при кистозном фиброзе), может привести к патологическим уровням ферментов поджелудочной железы, особенно на запущенных стадиях заболевания. В результате человек может иметь сложности с перевариванием жиров и, соответственно, стеаторею, а также потенциально может оказаться неспособным как следует переваривать другую пищу. Если повреждена эндокринная часть поджелудочной железы, могут возникнуть сложности в управлении уровнем глюкозы в крови и инсулина, и может возникнуть сахарный диабет.1 Самыми распространенными причинами хронического панкреатита являются злоупотребление алкоголем (является причиной 60–70% случаев, особенно если употребляется >5 напитков в день и существует мутация гена, кодирующего ингибитор серин-протеазы),6 непосредственно токсины и их метаболиты, постоянный оксидативный стресс (называемый идиопатический панкреатит, ответственный примерно за 30% случаев),7 гиперлипидемия, аутоиммунные заболевания (например, синдром Шегрена, первичный билиарный цирроз и почечный канальцевый ацидоз) и кистозный фиброз.1 Предполагается связь с инфекцией Helicobacter pylori и развитием молекулярной мимикрии и аутоантител.8 Табакокурение является независимым фактором риска развития хронического панкреатита, и риск возрастает в зависимости от количества сигарет, выкуриваемых человеком в день на протяжении жизни.2,6 Определенные препараты, недостаточность питательных веществ (особенно цинка9 и селена) или их переизбыток (особенно меди10 и железа),11 а также долгосрочные последствия тупых травм живота или аварий, включая автомобильные аварии и падения с мотоциклов и лошадей, также могут вызвать хронический панкреатит.1 Также были выявлены наследственные формы хронического панкреатита. Воздействие внешних влияний на мультигенную дисфункцию играет способствующую роль.12,13 В результате злоупотребления алкоголем возрастает вязкость жидкости в поджелудочной железе из-за повышенной выработки белка (особенно протеина G2) ациноцитами и уменьшения выработки жидкости и бикарбоната клетками протокового эпителия. В результате густая жидкость удерживает остатки органических веществ и закупоривает протоки, приводя к атрофии и фиброзу. Кроме того, постоянный переизбыток алкоголя индуцирует цитохромные P-450 2E1 ферменты поджелудочной железы, приводя к образованию ацетата и угрожающего уровня реактивных разновидностей кислорода.1 Типичным патологическим процессом при хроническом панкреатите, независимо от инициирующего фактора, является фиброз железы с неадекватным накоплением во внеклеточном матриксе цитокинов (например, интерлейкина 1814 и трансформирующего фактора роста β), хемокинов и фактора роста, а также пролиферацией фибробластов.1,15 Классическое лечение включает модификацию поведения для устранения алкоголя и табака, снижение употребляемого количества нездоровых жиров и обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные средства, агонист соматостатина октреотида; а также, возможно, хирургическое вмешательство.1 Препараты, действующие путем биорегуляции, и другие натуральные лекарственные продукты, включая употребление антиоксидантов (например, селена, витамина С, витамина Е и бета-каротина),7,16 ферментов поджелудочной железы и жирорастворимых витаминов является действенной вспомогательной терапией при лечении хронического панкреатита.

Фаза по ТЭЗ
Воспаление, отложение, импрегнация и дегенерация, Эндодермальная, Органодермальная
           
  x x x x  
           
Базовый и/или симптоматический подход Регулирующая терапия Индивидуализированный подход
  • Лептандра композитум
  • Момордика композитум
ДД
  • Лимфомиозот
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Траумель С
ПКТО
  • Гепар композитум
  • Мукоза композитум
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Хепель
  • Спаскупрель

Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.

* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.

Терапевтические примечания

Библиографические ссылки

  1. Obideen K, Wehbi M. Pancreatitis, chronic. eMedicine 2009. https://emedicine.medscape.com/article/181554-overview. Accessed October 18, 2010.
  2. DiMagno MJ, DiMagno EP. Chronic pancreatitis. Curr Opin Gastroenterol. 2010;26(5):490-498.
  3. Witt H, Bhatia E. Genetic aspects of tropical calcific pancreatitis. Rev Endocr Metab Disord. 2008;9(3):213-226.
  4. Mahurkar S, Reddy DN, Rao GV, Chandak GR. Genetic mechanisms underlying the pathogenesis of tropical calcific pancreatitis. World J Gastroenterol. 2009;15(3):264-269.
  5. Ammann RW. Diagnosis and management of chronic pancreatitis: current knowledge. Swiss Med Wkly. 2006;136(11-12):166-174.
  6. Yadav D, Whitcomb DC. The role of alcohol and smoking in pancreatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(3):131-145.
  7. Petrov MS. Therapeutic implications of oxidative stress in acute and chronic pancreatitis. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010;13(5):562-568.
  8. Jesnowski R, Isaksson B, Mohrcke C, et al. Helicobacter pylori in autoimmune pancreatitis and pancreatic carcinoma. Pancreatology. 2010;10(4):462-466.
  9. Girish BN, Rajesh G, Vaidyanathan K, Balakrishnan V. Zinc status in chronic pancreatitis and its relationship with exocrine and endocrine insufficiency. JOP. 2009;10(6):651-656.
  10. Milnerowicz H, Jablonowska M, Bizoń A. Change of zinc, copper, and metallothionein concentrations and the copper-zinc superoxide dismutase activity in patients with pancreatitis. Pancreas. 2009;38(6):681-688.
  11. Arumugam G, Padmanaban M, Krishnan D, Panneerselvam S, Rajagopal S. Influence of copper, iron, zinc and Fe (3) (+) haemoglobin levels on the etiopathogenesis of chronic calcific pancreatitis: a study in patients with pancreatitis. Biol Trace Elem Res. 2011;142(3):424-434.
  12. Chen JM, Férec C. Chronic pancreatitis: genetics and pathogenesis. Annu Rev Genomics and Hum Genet. 2009;10:63-87.
  13. Cavestro GM, Zuppardo RA, Bertolini S, et al. Connections between genetics and clinical data: role of MCP-1, CFTR, and SPINK-1 in the setting of acute, acute recurrent, and chronic pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2010;105(1):199-206.
  14. Schneider A, Haas SL, Hildenbrand R, et al. Enhanced expression of interleukin-18 in serum and pancreas of patients with chronic pancreatitis. World J Gastroenterol. 2006;12(40):6507-6514.
  15. Behrman SW, Fowler ES. Pathophysiology of chronic pancreatitis. Surg Clin North Am. 2007;87(6):1309-1324, vii.
  16. Bhardwaj P, Garg PK, Maulik SK, et al. A randomized controlled trial of antioxidant supplementation for pain relief in patients with chronic pancreatitis. Gastroenterology. 2009;136(1):149-159.e2.

Читайте также: Как питаться при панкреатите и удаленном желчном пузыре

Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Источник

Панкреатит

Панкреатит представляет собой воспалительный процесс поджелудочной железы, при котором нарушается выработка пищеварительных ферментов, проще говоря, железа начинает переваривать сама себя.

Причины панкреатита

Панкреатит может возникнуть из-за того, что человек злоупотребляет алкоголем, а также потому, что он страдает воспалительными инфекционными болезнями желудочно-кишечной системы. На развитие панкреатита также влияют операции на органах брюшной полости, глисты и гормональные болезни, такие, как сахарный диабет. Наконец, панкреатит может возникнуть из-за избыточного веса.

Есть целый ряд причин, которые способны спровоцировать развитие обострения хронического панкреатита. К примеру, попал песок из желчного пузыря и закрыл проток. В итоге нарушается отток секрета железы, и вот результат — активные ферменты начинают переваривание самой поджелудочной железы.

Виды панкреатита

Выделяют три формы панкреатита.

Острый панкреатит характеризуется быстрым распространением воспаления, в итоге происходит отмирание клеток поджелудочной железы. Он выражается в различных формах, в том числе в виде острого отека, кровоизлияний, острого панкреонекроза, острого холецистопанкреатита и гнойного панкреатита. Если поставлен диагноз «острый панкреатит», лечение следует начинать как можно скорее.

Хронический панкреатит представляет собой медленно развивающийся воспалительный процесс. Он характеризуется теми же симптомами, что и острый панкреатит, однако в данном случае они выражены в меньшей мере. Обострения чередуются с ремиссиями. В результате недуга отмирают клетки поджелудочной железы, как и при остром панкреатите. Отметим, что хронический панкреатит возникает и как самостоятельная болезнь, и как осложнение невылеченного вовремя хронического панкреатита.

Наконец, реактивный панкреатит начинается с обострения болезней находящихся рядом органов пищеварительного тракта. При таком панкреатите необходимо восстанавливать всю желудочно-кишечную систему.

Симптомы панкреатита

При панкреатите пациенты жалуются на боль в области живота, которая в ряде случаев отдает в спину, в район грудины и лопаток. Наиболее часто неприятные ощущения возникают с левой стороны, под ребрами, иногда в подложечной области или справа под ребрами. Это — основной и наиболее яркий симптом панкреатита.

Помимо описанных выше признаков также отмечаются проблемы с аппетитом, резкая потеря веса, тошнота и рвота. Больные жалуются на понос и метеоризм.

Лечение панкреатита методами классической медицины

Лечение хронического панкреатита в традиционной медицине включает в себя несколько основных пунктов, в том числе диету, купирование боли и коррекцию нарушенной работы поджелудочной железы. О диете подробно говорить не будем, уточним лишь, что она применяется и в гомеопатии. Остановимся на борьбе с болью и коррекции работы поджелудочной железы.

Как правило, сама по себе лечебная диета уже приносит значительное улучшение. Если боль очень сильная, назначаютанальгетики, такие, как диклофенак, аспирин и другие. Они нужны для уменьшения неприятных ощущений. Помимо этого, в традиционной медицине применяется препарат Октреотид. Средство используется для борьбы с хроническим панкреатитом и нужно для подавления выработки гормонов, стимулирующих поджелудочную железу. Нетрудно догадаться, что после приема лекарства уменьшается боль.

Для того, чтобы вернуть в норму работу поджелудочной железы, применяются панкреатические ферменты, в то числе мезим, фестал и прочие. Они позволяют не просто облегчить процесс переваривания пищи и нормализовать процесс, но и снизить боль.

При длительном течении хронического панкреатита обычно происходит понижение уровня инсулина. Так как этот гормон очень важен для обмена глюкозы, необходимо принимать меры по лечению как можно скорее. Если у больного обнаруживают сахарный диабет, то за дело берется эндокринолог, назначающий схему лечения.

Иногда заболевание дает осложнение, особенно если речь идет о псевдотуморозной форме хронического панкреатита. В таком случае приходится прибегать коперативному вмешательству. Операция, проводимая в данном случае, носит название «сфинктеротомия».

Как нетрудно догадаться, основная часть методов классической медицины направлена на купирование симптомов, в лучшем случае — на нормализацию работы поджелудочной железы. Но этого недостаточно для качественного лечения! Лишь гомеопатия позволяет справиться с основным недугом и всеми сопутствующими болезнями окончательно, искоренив истинные причины панкреатита.

Читайте также: Панкреатит можно ли рисовую кашу

Лечение панкреатита методами гомеопатии

При панкреатите в период обостения хорошо помогает гомеопатическое лекарство Апис в 3 разведении для уменьшения воспаления. Благодаря препарату Нукс Вомика в 3 разведении желчь начинает снова нормально двигаться в кишечнике. Когда отмечается застой желчи, назначают Ликоподий в 3 разведении. Наконец, при панкреатите поможет Хелидониум в 3 разведении.

В периоды вне обострения можно использовать те же самые гомеопатические средства, взяв их в 6 разведении (кроме Аписа).

Такой препарат, как Ирис Верзиколор в 3х и 3 разведении, оказывает влияние на саму поджелудочную железу, поэтому его без преувеличения можно назвать уникальным. Данное гомеопатическое лекарство благодаря своим свойствам является незаменимым средством для борьбы с панкреатитом и назначается для стабилизации работы поджелудочной железы и снижения боли. Ирис хорошо сочетается с Меркуриус Дулцис, Муркуриус Корросивус и Белладонной.

Колоцинт в 3х, 3 и 6 разведении назначается в случае жалоб на боли во время приема пищи. Также на необходимость использования лекарства указывает отрыжка, вздутие живота и водянистый, нередко с неприятным запахом, жидкий стул.

Йодум в 3 и 6 разведении применяется тогда, когда больные жалуются на жжение вдоль всего пищеварительного тракта, вздутие живота и водянистый жидкий стул. Кроме того, на необходимость приема йода указывает быстрое похудание.

Колоцинсис в 3 и 6 разведении назначается при сильных болях во время обострения панкреатита.

Подофиллюм в 2х, 3х, 3 и 6 разведении помогает больным с утренним поносом.

Арсеникум Альбум в 6 и12 разведении выписывают людям, которые страдают периодическими жгучими болями и чувством жажды.

Бриония в 3х и 3 разведении поможет тем больным, которые испытывают боль во время движения.

Наконец, гомеопатическое средство Арсеникум хорошо помогает больным, которые страдают панкреатитом с рвотой, сильными болями в животе и водянистым жидким стулом.

Использованные источники:www.gomeo-patiya.ru

Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%, при этом, согласно данным литературы, в 72% случаев встречается панкреатит на фоне регулярного приема алкоголя. Среди других причин следует отметить рост вирусных инфекций, токсические медикаментозные повреждения ПЖ, заболевания гепатобилиарной системы.

Несмотря на значительные усилия в лечении этой патологии, смертность при панкреатитах остается достаточно высокой и составляет свыше 30% за последние 20 лет. При ХП проводится консервативное лечение и, как правило, носит симптоматический характер.

К глубокому сожалению, практически ни один из традиционных лекарственных препаратов не обладает свойствами безопасно (щадяще) уменьшать активность воспалительного процесса, при этом восстанавливая утраченную экзокринную функцию ПЖ.

Применение анальгетиков направлено, прежде всего, на устранение болевого синдрома. Однако их использование позволяет добиться положительной динамики лишь в 30-65 % случаев. В основном это связано с тем, что не устраняются причины, вызывающие боль при ХП — повышение протокового и тканевого давления и как следствие этого — отек железы, а также периневральное воспаление и фиброз при увеличении числа сенсорных окончаний в зоне повреждения.

Одними из наиболее часто назначаемых препаратов в лечении ХП являются полиферментные препараты (ПФП). Их применение направлено, с одной стороны, на нормализацию процессов пищеварения, а с другой — на уменьшение функциональной нагрузки на поджелудочную железу. Однако согласно результатам многих исследователей, ПФП не всегда оказывают необходимый клинический эффект вследствие целого ряда причин.

ПФП, содержащие ферменты из ПЖ животных (липазу, протеазы, амилазу), при недостаточной биологической очистке могут содержать в себе остатки исходных тканей органов (дополнительные аллергены) или опасные микроорганизмы (вирус губчатого энцефалита и т.п.). Вследствие низкой стабильности и высокой скорости разрушения ферментов тяжело добиться заявленной активности в течение всего срока хранения готового препарата. Так, например, липаза теряет 20% своей активности через 8 месяцев после изготовления.

Защитные покрытия таблеток быстро растворяются в желудке под влиянием соляной кислоты, что приводит к инактивации панкреатической липазы и амилазы (они разрушаются при рН

Использованные источники:www.health-ua.org

Как лечить панкреатит

Неправильная работа поджелудочной железы доставляет немалый дискомфорт человеку. Кроме этого, недуг грозит серьезными осложнениями, если вовремя не принять меры. Поэтому, вопрос, как лечить панкреатит, мучает каждого, кто столкнулся с этой проблемой. Как происходит лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами и нетрадиционными методами, вы узнаете из представленного обзора.

Что такое панкреатит и как его лечить

Неправильное питание – вот главная причина появления симптомов панкреатита. Воспаление возникает из-за частого переедания, употребления острой и слишком жирной пищи. В случае частого соблюдения строгих диет риск появления заболевания также велик. По причине недостатка белков и жиров организм работает неправильно. Принятие вместе с тем алкогольных напитков в разы увеличивает шансы человека на появление панкреатита.

Женщины получают диагноз, как вторичное заболевание, в результате:

  1. Проблем с желчным пузырем.
  2. Язвенной болезни желудка.
  3. Холангита (неправильная работа желчевыводящих путей).
  4. Камней в желчном пузыре.
  5. Злоупотребления сигаретами и алкоголем.

Как лечить поджелудочную железу, зависит от степени заболевания. Недуг может быть хроническим или острым. Отсутствие лечения неминуемо приводит к печальным последствиям. Человек может получить некроз поджелудочной железы, холецистопанкреатит, диабет или панкреонекроз. Все осложнения в дальнейшем перетекают в другие диагнозы, в том числе рак.

Острый

Острую форму заболевания иногда сложно диагностировать. Пациент чувствует дискомфорт в области лопаток, сердца, плеча, левой части тела. При этом состояние человека динамично прогрессирует в худшую сторону. В таких случаях требуется лечение панкреатита в стационаре, желательно поскорее. Нередко приходится прибегать к операции на поджелудочной железе.

Хронический

Есть еще одна форма заболевания – хроническая. При ней поджелудочная железа постоянно воспалена и работает неправильно. Пища всасывается в кишечник плохо, в результате развивается огромное количество болезнетворных бактерий. Симптомы обострения недуга в этом случае:

  • понос( может повторяться до 7 раз в день; человек стремительно теряет вес, если обострение случается часто);
  • отрыжка;
  • рвота;
  • вздутие живота.

Лечение хронического панкреатита включает правильное питание, поддерживающую терапию, регулярное ультразвуковое обследование. Это позволит выявить изменения в худшую сторону на начальном этапе и предотвратит развитие осложнений. При тяжелых формах, кроме медикаментозного лечения, пациенту назначают голод в течение 3-5 суток, а иногда энтеральное питание.

Читайте также: Панкреатит это воспаление чего

Лечение поджелудочной железы народными средствами

Помочь организму лечить панкреатит в домашних условиях – не менее эффективный метод. Лечение недуга народными средствами приносит хорошие результаты только при правильном проведении. Многие продукты на огороде и в холодильнике способны помочь человеку, если применять их грамотно. Строгая диета или даже голодание, рецепты бабушек и мам – не менее эффективное лечение воспаления поджелудочной железы, чем медицинские препараты.

Травами

Фитотерапия – один из популярных способов устранения многих болезней, который используют россияне с давних пор. Он эффективен для профилактики и поможет подлечить поджелудочную железу. Как лечить панкреатит травами? Регулярно принимать отвары и настои. Например, ромашку, бессмертник, чистотел и полынь настаивают и принимают до еды по половине стакана.

Рецепт приготовления средства:

  1. Сухие травы и цветки берут по 1 ст. ложки каждого сорта.
  2. Заливают крутым кипятком (300 мл).
  3. Охлаждают и пьют 6 раз за сутки.

Овсом

Один из простых и действенных народных способов, как дома лечить панкреатит – включить в рацион овес. Этот злак известен в медицине очищающими свойствами и много лет применяется для выведения шлаков и токсинов из организма. Овсяную кашу или молочко полезно употреблять не только от панкреатита, но и для восстановления печени. Для приготовления средства в домашних условиях варят неочищенный овес (цельно зерновую крупу).

Медом

Продукт пчеловодства очень полезен для организма. Он является антисептиком, противовоспалительным, защитным средством. Как медом лечить панкреатит? Смешать 100 г меда с соком черной редьки (250 мл). Полученный продукт применяют на протяжение одного месяца каждый день по 1 ст. ложке до еды. Это поможет нормализовать обменные процессы, регенерировать поврежденные клетки, обновить кровь.

Диетой

Для тех, кто хотел бы узнать, как диетой лечить панкреатит, важно усвоить правило: «Меньше вредных, больше полезных продуктов». Первые пару дней следует отказаться от еды. В это время должна произойти полная разгрузка ЖКТ, а поджелудочная железа прекратит выработку излишнего фермента. На первом этапе лечения разрешают принимать травяные отвары, воду без газа, шиповник. Далее назначается около двух недель раздельного питания и постепенное наращивают рацион.

Лечение панкреатита медикаментами

Лечение поджелудочной железы у ребенка или взрослого основывается на сочетании сразу нескольких методов. Схема следующая:

  1. Голод.
  2. Внутривенное введение витаминов.
  3. Антибиотики.
  4. При надобности спазмолитики, антигистамины, холинолитические средства.

Таблетками

После диагностики врачи назначают препараты пациенту индивидуально:

  1. Если у пациента обнаружено вторичное развитие холангита, то назначаются антибиотики: «Цефспан», «Доксициклин», «Ампиокс».
  2. Спазмолитические препараты при панкреатите используют следующие: «Но-шпа», «Гастроцепин», «Платифиллин», «Атропин».
  3. Если заболевание сопровождается отечностью, дополнительно назначаются мочегонные средства.
  4. При нарушениях внешне секретной функции поджелудочной железы назначают ферментные препараты: «Вигератин», «Панкреатин», «Нигедазу».
  5. Могут назначить обезболивающие: «Баралгин», «Пентазоцин», «Ибупрофен».

Препаратами для лечения поджелудочной железы

Кроме таблеток для лечения панкреатита используются инъекционные растворы, суспензии, микросферы:

  1. Ферментный препарат «Креон» не содержит желчных кислот. В состав входят природные компоненты, которые способствуют расщеплению жиров и белков.
  2. «Гентамицин» – антибиотик из класса аминогликозидов. Применяется внутримышечно для профилактики осложнений.
  3. «Церукал» назначается внутримышечно для предотвращения рвотного спазма.

Гомеопатией

Лечение панкреатита гомеопатией назначается пациентам в совокупности со строгой диетой, иногда с назначением инсулина (энзимов или гормонов). Процедура проводится в условиях стационара. Это консервативный терапевтический метод, который устанавливает для пациента жесткие рамки. Лечение позволяет достичь стойкой ремиссии хронического панкреатита, избежать осложнений. Иногда, при соблюдении режима и требований врача, человек излечивается полностью.

Можно ли вылечить панкреатит полностью

Каждый, кто столкнулся с проблемой, задается вопросом: «Хронический панкреатит можно ли вылечить полностью?». Есть мнение, что навсегда избавиться от воспаления поджелудочной железы нельзя. Это останавливает людей от дальнейшего лечения. Вылечить панкреатит могут те, кто не бросает попытки и добивается успеха, избавившись от недуга.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения продлевают до полного выздоровления. Иначе признаки заболевания появятся вновь. Воспаление поджелудочной железы губительно для организма. Для предотвращения серьезных осложнений важно начать терапию на ранних стадиях. Начиная с нескольких дней голода, продолжая строгой диетой и медицинскими препаратами, иногда удается победить недуг. Успех процедуры зависит от заболевшего, его силы воли и ответственности. Врач помогает снять острую боль и дает наставления. Дальнейшее выздоровление в руках пациента.

Если человек дорожит здоровьем, то он выполнит следующие рекомендации по лечению панкреатита:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Правильно питаться.
  • Избегать стресса.

Какой врач лечит панкреатит

Для успешного лечения поджелудочной железы важно обратиться к нужному специалисту. Данное заболевание входит в компетенцию ряда специалистов и требует обследования у каждого:

  1. При острой боли направляют к хирургу.
  2. После этого – к гастроэнтерологу.
  3. Пациент должен провериться у эндокринолога на осложнения по профилю.
  4. После выписки – наблюдение у терапевта.

Видео: как лечить поджелудочную железу в домашних условиях

Современные методы лечения панкреатита способствуют борьбе с осложнениями, острой болью, предотвращают частые обострения. Комплексный подход к борьбе с недугом, правильный образ жизни и действенные лекарства избавят от дискомфорта и неприятных ощущений. В представленном ниже видео вы увидите рекомендации по проведению терапии в домашних условиях.

Отзывы о лечении

Любовь, 47 лет :­ Уже семь лет живу с панкреатитом. Регулярно принимаю панкреатин и омепрозол для улучшения работы пищеварительного тракта. Благодаря этому поджелудочная железа особо не беспокоит. Очень нравятся препараты недорогие и эффективные.

Инга, 27 лет :­ У моей мамы уже несколько лет хронический панкреатит. Лечение при обострении в стационаре назначают, а в домашних условиях она пьет капустный сок. В нем содержатся ферменты, которые помогают работе поджелудочной железы.

Иван, 43 года :­ Мне врач порекомендовал от панкреатита гомеопатический курс. Проблема с поджелудочной железой стала меньше беспокоить, но появилась сыпь. Из-за осложнений остался недоволен лечением.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники:sovets.net

загрузка…

Источник

В сознании большинства людей инсулин и диабет прочно связаны. А поскольку большинство здоровых граждан не вдается в нюансы этого заболевания, возникают разнообразные мифы об инсулине. MedAboutMe разбирался в мифах, которые могут испортить жизнь и здоровье диабетику.

Все, что человек съедает, переваривается в его желудочно-кишечном тракте и поступает в кровь в виде отдельных веществ — белков, жиров, углеводов. Одним из углеводов является глюкоза. Это жизненно важное соединение для нас, необходимое для выработки энергии. В некоторых тканях глюкоза может синтезироваться самим организмом. А, например, мозг ее производить не умеет и нуждается в поступлении глюкозы из крови. Чтобы она попала в клетки и органы, необходим гормон инсулин. Именно он «открывает ворота» в мембране клеток, по которым внутрь устремляются молекулы глюкозы. Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы.

Выделяют две основных разновидности сахарного диабета (СД):

При этом заболевании бета-клетки поджелудочной железы по тем или иным причинам не вырабатывают инсулин. Соответственно, уровень глюкозы в крови растет и может привести к гипергликемии. Чтобы этого избежать, назначают заместительную гормональную терапию инсулином. Других вариантов лечения в данном случае нет.

Инсулин вырабатывается в нужных количествах. Но он не усваивается организмом — клетки не реагируют на него. В результате растет концентрация глюкозы в крови — развивается гипергликемия. Для организма это означает, что надо еще больше вырабатывать инсулина, что приводит к повышенной концентрации инсулина. Со временем бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать его, что опять же приводит к необходимости заместительной гормональной терапии. В отличие от диабета 1 типа, на ранних стадиях СД 2 типа можно скорректировать рацион так, чтобы снизить выработку эндогенной (внутренней) глюкозы и даже восстановить чувствительность тканей к инсулину.

Инсулин не излечивает от диабета, это заболевание пока неизлечимо. А гормон позволяет пациенту вести полноценную жизнь и контролировать свою болезнь. Соответственно, говорят о заместительной гормональной терапии.

Действительно, при СД 1 типа введение инсулина становится неотъемлемой частью жизни пациента. Но при СД 2 типа возможны вариации. Например, если удается наладить контроль за уровнем глюкозы в крови, то пациент может перейти на таблетки и снизить дозу принимаемых препаратов. До тех пор, пока поджелудочная железа окончательно не потеряет способность вырабатывать достаточное количество инсулина, у пациентов с СД 2 типа остается шанс на жизнь без него.

Слово «гормоны» пугает людей, плохо сведущих в медицине. Однако существует немало заболеваний, при которых люди ежедневно принимают гормональный препарат, и это не мешает им свободно жить. Например, при гипотиреозе утро человека начинается с приема гормонального препарата.

Этот миф встречается среди пациентов с СД 2 типа на ранних стадиях заболевания. С одной стороны, считается, что пока можно управлять болезнью при помощи диет, контроля за весом и медикаментозных препаратов — все еще не так серьезно. С другой, назначение инсулина иногда воспринимается как «подведение черты» — все настолько плохо, что без гормона уже никак. Это неправильный взгляд на ситуацию. При СД 2 типа, отказываясь от инсулина, можно спровоцировать развитие довольно тяжелого состояния. А своевременное назначение инсулина позволяет как раз не доводить организм до крайности.

Инсулинозависимость — абсурдное словосочетание. Инсулин — не наркотик, он вырабатывается в организме человека, это жизненно необходимое ему соединение. При его применении речь идет не о привыкании, а о компенсации нарушения выработки естественного инсулина.

Этот миф — продолжение веры инсулинозависимость, мол, чем меньше доза — тем слабее зависимость от препарата. Что неправильно, так как если человеку требуется определенное количество инсулина, он должен его получить. Довольствоваться «крохами» не получится.

Кроме того, считается, что чем меньше доза — тем менее тяжелое заболевание. В результате пациенты начинают уменьшать дозу гормона, что приводит к ухудшению их состояния и прогрессированию болезни. Эндокринологи подчеркивают: важно получать столько инсулина, сколько назначено врачом и сколько требуется организму. Любые отклонения от этой дозировки будут негативно сказываться на здоровье. А главный показатель нормы — это не доза инсулина, а уровень гликированного гемоглобина крови, а также вероятность развития осложнений.

Считается, что диабетик должен соблюдать строгий режим введения инсулина. Однако современные средства позволяют отклоняться от примерного времени инъекции на 1-2 часа без каких-либо последствий для здоровья. Равно как и не обязательно питаться строго по графику.

Из той же категории миф о необходимости для диабетика жить рядом с холодильником, набитым инсулином. Благодаря современным лекарственным формам, люди с диабетом свободны в своих перемещениях. Инъекцию можно делать прямо через одежду — хоть дома, хоть в гостях, хоть в дороге. А начатый флакон с лекарством или картридж шприц-ручки можно хранить при комнатной температуре.

В представлении большинства людей диабетики — это люди, которые постоянно делают себе уколы в живот при помощи шприцев. Но сегодня выбор устройств для введения инсулина достаточно широк, а иглы, которые при этом используются — достаточно тонкие, чтобы процесс не превращался в пытку и не выглядел угрожающе. Существуют также такие устройства, как шприц-ручки и помпы, которые сводят к минимуму неудобства жизни «на инсулине».

Кстати, если укол все-таки причиняет боль, следует проконсультироваться с врачом: возможно, неправильно выбрана техника проведения инъекции, на ощущения боли также может влиять температура препарата.

Еще важный момент — выбор места укола. Инсулин вводится в подкожную жировую клетчатку. В области живота препарат всасывается быстрее, чем, например, в области ягодиц или бедер. Но место введения лекарства важно периодически менять, чтобы не снижалось качество всасывания препарата.

Иногда пациенты считают, что с увеличением дозы вводимого инсулина растет риск отложения лишних килограммов. Тут есть несколько нюансов. Обычно к моменту начала лечения пациент долгое время живет на фоне повышенного уровня сахара, который выводится в виде глюкозы в моче. После того, как человек начинает принимать инсулин, его обмен веществ (и в частности, глюкозы) нормализуется и сахар перестает выводиться с мочой, а начинает усваиваться организмом. Таким образом, на начальных этапах инсулинотерапии надо учитывать этот момент и отрегулировать свое питание.

Кроме того, при введении препарата может усиливаться аппетит. Однако диабет — это заболевание, которое требует умения контролировать свои желания и возможности. Здоровое питание и физические нагрузки помогут справиться с собой и своей болезнью.

Обратная версия предыдущего мифа гласит, что, если вводишь инсулин, можно есть сколько хочешь — все сгорит, все переработается, и не отложится в жировых запасах. Рискованное и неверное суждение. Вот если себя не ограничивать в питании и поглощать избыточные дозы еды, то тогда придется вводить больше инсулина, чтобы использовать всю полученную глюкозу и не дать развиться приступу гипергликемии. Но куда денется избыток калорий? Он отложится в виде жира.

Некоторые пациенты опасаются, что введение инсулина может вызвать резкое падение уровня глюкозы в крови и привести к гипогликемии. Но современные препараты очень близки к натуральному гормону, поэтому их введение имитирует выработку инсулина естественным образом и к гипогликемии не приводит. Другой вариант — неправильно подобранная доза. В этом случае действительно возможно развитие гипогликемии, но тогда важно срочно обратиться к врачу и изменить дозировку препарата.

источник

Неэффективное действие инсулина (резистентность к инсулину) несет в себе многочисленные риски для здоровья, в частности, гиперинсулинемию (высокий уровень инсулина в крови), что может привести к повреждению кровеносных сосудов и способствует развитию сосудистых бляшек и болезней сердца. Плохое действие инсулина также непосредственно связано с повышением системного воспаления в организме, при котором организм начинает выделять больше определенных веществ, называемых цитокинами. Высокие уровни инсулина и воспаления в организме являются близкими спутниками высокого артериального давления, ожирения (особенно внутрибрюшного), остеопороза и распространенных видов рака, таких как рак толстой кишки, молочной железы и простаты.

Плохо работающий инсулин провоцирует множество метаболических заболеваний

Доктор медицины Шери Колберг (Sheri Colberg) утверждает, что в противоположность этому, большинство людей, занимающихся спортом, имеют более низкий уровень инсулина, им требуется меньше инсулина на углеводный и другой прием пищи. Это означает, что их организмы очень чувствительны к инсулину, соответственно, их риски получить вышеописанные проблемы со здоровьем существенно ниже.

Наличие низкого уровня инсулина натощак (естественно, не из-за его дефицита) связано с большей продолжительностью жизни. Как показало исследование, большинство людей, перешагнувших 100-летний рубеж без диабета, имели низкий уровень инсулина по утрам. Более того, физические упражнения снижают системное воспаление организма без потери веса, уменьшая риск развития всех метаболических осложнений.

Физическая активность улучшает действие инсулина

Практически любой тип физической активности может заставить ваш инсулин работать лучше. Если вы физически подготовлены, то у вас, как правило, повышенная чувствительность к инсулину. Например, женщины в возрасте от 18 до 35 лет, ведущие сидячий образ жизни, но занимавшиеся три раза в неделю аэробной или силовой нагрузкой в течение 6 месяцев, показали улучшения в утилизации глюкозы, хотя и разными путями. Силовые нагрузки улучшили мышечную массу испытуемых, что позволило более эффективно поглощать глюкозу. В то же время аэробные нагрузки, в основном, не привели к увеличению мышечной массы, но повысили эффективность мышечного поглощения глюкозы в крови без изменений веса тела или жира в брюшной полости.
Эффект аэробных упражнений на действие инсулина, как правило, начинает снижаться в течение 1-2 дней, поэтому необходимы регулярные аэробные нагрузки. А повышение общей мышечной массы имеет более длительный эффект, позволяя большим объемам глюкозы сохраняться в мышцах (в инсулин-чувствительных тканях) и увеличить запасы гликогена. Мышцы имеют определенный предел хранения запасов глюкозы, поэтому увеличение мышечной массы приводит к увеличению их потенциальной емкости.
Что делать, если вы старше или страдаете избыточным весом? Несомненно, физическая нагрузка и вам принесет вам большую пользу в плане улучшения действия инсулина. Людям среднего возраста с сидячим образом жизни и инсулинорезистентностью, занимавшимся 3-7 раз в неделю 30-минутной умеренной ходьбой в течение шести месяцев, удалось обратить вспять развитие преддиабета, не меняя рациона питания и не сбрасывая вес (хотя их пропорции жира и мышечной массы изменились в лучшую сторону).

Пожилые люди, имевшие средний возраст 72 года, занимавшиеся умеренными пешими прогулками и прыжками на мини-батутах по 20-40 минут четыре раза в неделю в течение четырех месяцев, также улучшили процессы утилизации организмом глюкозы без дополнительного выделения инсулина или потери жира в брюшной полости.

Независимо от вашего возраста физические упражнения помогут улучшить действие инсулина в течение всего одной недели, при этом эффект наступит даже без сброса лишнего веса.

Силовые тренировки убирают висцеральный жир и заставляют ваш инсулин лучше работать

Есть ряд факторов, которые, помимо потери веса, могут улучшить чувствительность клеток организма к инсулину и, как следствие, предотвратить развитие преддиабета у здоровых лююдей и улучшить показатели уровня сахара в крови у диабетиков. Для получения оптимальных результатов старайтесь применять комплексный подход путем комбинации сразу нескольких факторов.

  • Регулярные аэробные упражнения и (или) силовые тренировки.
  • Увеличение мышечной массы.
  • Потеря жира, особенно внутрибрюшного (висцерального) жира. Лишний жир накапливается в печени и мышцах, тем самым ухудшая действие инсулина.
  • Улучшение контроля за уровнем сахара в крови, недопущение его резких пиков.
  • Понижение уровней циркулирующих триглицеридов и свободных жирных кислот (жиров в крови).
  • Снижение уровня системного воспаления в организме (при помощи физической активности и антиоксидантов).
  • Снижение умственного (тревога, депрессия) и / или физического (болезнь, перенапряжение и т.д.) стрессов.
  • Снижение уровня циркулирующего кортизола в крови (этот гормон организм выделяет при физических или психических стрессах).
  • Повышение уровня тестостерона у мужчин.
  • Потребление больше диетической клетчатки, меньше транс-жиров и меньшее количество высоко рафинированных продуктов.
  • Ежедневное потребление здорового завтрака.
  • Адекватное диетическое потребление основных витаминов и минералов, особенно магния.
  • Снижение потребление кофеина (он содержится в кофе и чае).
  • Достаточный сон (семь-восемь часов в сутки для большинства взрослых людей).
  • Эффективное лечение апноэ сна.
  • Использование инсулин-сенсибилизирующих оральных препаратов, таких как розиглитазон (Авандия) или метформин (Глюкофаг).

По материалам: By Sheri Colberg, PhD. Maximizing Your Insulin Action, 2015.

источник

Сахарный диабет представляет собой заболевание, которое характеризуется пониженной секрецией (или полным ее отсутствием) инсулина поджелудочной железой. Чтобы компенсировать нехватку этого гормона в организме, врачами назначаются инъекции инсулина. Но у некоторых больных их применение не дает никаких результатов. Так что делать, если не помогает инсулин? И что может повлиять на его эффективность?

Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>

Причин, по которым инсулин не помогает диабетикам нормализовать уровень сахара в крови, много. И в первую очередь следует отметить, что, как и любые другие медикаменты, инсулин имеет сроки годности, по истечении которых его использование не только не дает положительных результатов, но и может сильно навредить здоровью.

При этом нужно сказать, что срок действия инсулина необходимо отсчитывать после вскрытия препарата. Более подробно о сроках годности каждого лекарственного средства пишется в аннотации, которая прилагается к каждому препарату.

Более того, даже если сроки годности находятся в норме, лекарство может быстро портиться, если больной не соблюдает правила его хранения. Инсулиносодержащие средства нужно ограждать от замерзания, перегрева и воздействия прямых солнечных лучей. Хранить их следует при комнатной температуре (20-22 градуса) и в темном месте.

Довольно часто диабетикам назначаются инъекции инсулина длительного действия в комплексе с инсулином короткого действия. Как правило, данные препараты набирают в один шприц и вводят одновременно. Однако в этом случае очень важно следовать всем рекомендациям врача. Зачастую именно самодеятельность больных, которые устанавливают для себя дозировки инсулина короткого и длительного действия, является одной из причин того, почему инъекции не помогают нормализовать сахар в крови.

Препараты продленного действия также могут утратить свои лечебные свойства, если их смешивать с лекарствами короткого действия. Под воздействием последних их эффективность подавляется, и постановка инъекции не дает никакого результата. По этой причине врачи не рекомендуют самостоятельно принимать решение о смешивании инсулинов различного действия.

Кроме того, если инсулин не помогает, необходимо также проанализировать процесс его введения. Многие люди совершают серьезные ошибки при постановке инъекций, из-за которых им так и не удается нормализовать свое состояние.

Так, например, многие люди не обращают внимания на наличие в шприце воздуха. А это очень важно. Его наличие приводит к уменьшению количества введенного гормона и, естественно, что на фоне этого процесс снижения сахара в крови тормозится.

Не менее важным аспектом в постановке инъекций является выбор места введения препарата. Намного хуже он действует, если введение происходит в области бедер или кожной складки над ягодицами. Делать инъекции следует непосредственно в плечевую область или в живот. Эти зоны являются наиболее подходящими для введения инсулина.

Однако ставить инъекции в одну и ту же зону запрещается . Нужно уметь правильно комбинировать области введения препарата, так как от этого тоже зависит его эффективность. Специалисты определяют несколько алгоритмов введения инсулина. Первый – для каждого препарата своя зона. Так, например, если пациент использует инсулин короткого действия, то осуществлять его введение следует под кожу на животе, так как именно здесь он обеспечивает наиболее быструю эффективность. Если же применяется инсулин длительного действия, его следует ставить в плечевую область и т.д. Все это предварительно оговаривается с врачом.

Второй алгоритм заключается во введении препарата в одну и ту же зону на протяжении недели, после чего область постановки инъекции меняется. То есть сначала человек может ставить инъекции только в область правого плеча, а спустя неделю ему нужно сменить место введения препарата, например, на область левого бедра. Смена зоны внедрения инсулина должна осуществляться каждые 7 дней.

Как утверждают специалисты, именно такие правила постановки инъекций обеспечивают наибольшую их эффективность. Однако это далеко не все нюансы, которые нужно учитывать при применении инсулиносодержащих препаратов.

У диабетиков довольно часто в подкожных слоях образуются жировики, которые не видны вооруженным взглядом. При этом больные даже и не подозревают об их наличии, воспринимая их как жировую ткань, куда они вводят инсулин. Естественно, что при таком раскладе действие препарата значительно замедляется, а иногда от его использования и вовсе не наблюдается никакого эффекта.

И как уже говорилось выше, от зоны введения лекарства также зависит очень многое. Но ранее не было указано то, что при постановке инъекций очень важно использовать абсолютно всю зону. Например, если лекарство вводится в бок, то зону нужно расширять до паховых складок.

Очень хорошим местом введения инсулина считается область между ребрами и пупком. Постановка в эту зону инъекции не только повышает эффективность препарата, но и не приводит к формированию подкожных болезненных уплотнений, которые возникают, например, при внедрении инсулина в ягодичную область.

Мероприятия, проводимые до введения препарата, тоже оказывают прямое воздействие на его эффективность. Многие люди область постановки инъекции обрабатывают спиртом, что категорически запрещается делать, так как спирт разрушает инсулин, и его эффективность значительно снижается.

Ввиду этого у многих диабетиков возникает вопрос о том, чем же обрабатывать кожные покровы. А ничем и не надо. Риски инфицирования при введении современного инсулина и шприцов, в которых они продаются, минимальны, поэтому дополнительная обработка кожи перед постановкой инъекции не требуется. В данном случае она может только навредить.

И прежде чем вводить лекарство, нужно формировать кожную складку, зажимая ее пальцами и оттягивая немного вперед. В противном случае препарат может быть внедрен в мышцы, что негативным образом сказывается на его действии. При этом категорически не рекомендуется отпускать кожную складку, пока лекарство не будет введено полностью.

Кроме ошибок диабетиков при введении инсулина, существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать снижение эффективности применяемых препаратов. К ним относятся:

Чтобы понять, почему происходит снижение эффективности инсулина, необходимо более подробно рассмотреть эти состояния.

Даже если пациент осуществляет правильную постановку инъекций, они могут не давать нужного результата. И причиной тому довольно часто является резистентность к применяемому препарату. Данное явление в медицине носит название «метаболический синдром».

Спровоцировать его развитие могут такие факторы:

  • наличие избыточной массы тела;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • частые скачки артериального давления (гипертония);
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • поликистоз яичников (у женщин).

Если у больного наблюдается метаболический синдром и ему сделать инъекцию инсулина, то она не даст никакого результата. А все из-за того, что клетки организма при таком состоянии теряют способность реагировать на гормон. В результате этого уровень глюкозы в крови значительно повышается, на что поджелудочная дает свою реакцию – она воспринимает высокий уровень глюкозы как дефицит инсулина в организме, начинает самостоятельно вырабатывать этот гормон, в итоге ее клетки быстро «изнашиваются», а количество инсулина в организме превышает норму. Все это приводит к общему ухудшению состояния больного.

Резистентность к инсулину, как правило, проявляется следующими симптомами:

  • повышенным уровнем сахара в крови натощак;
  • повышенным уровнем артериального давления;
  • снижением уровня «хорошего» холестерина в крови и повышением «плохого»;
  • резким увеличением массы тела;
  • появлением белка в моче, что свидетельствует о развитии почечных патологий.

И учитывая то, что резистентность к инсулину может привести к серьезным проблемам со здоровьем, отсутствие результата после введения лекарства должно насторожить больного и заставить его пройти дополнительное обследование, которое позволит подтвердить или опровергнуть развитие у него данного состояния. Если диагноз подтвердится, пациенту необходимо пройти комплексное лечение.

Синдром Самоджи развивается на фоне хронической передозировки инсулином. Возникает он в виде ответной реакции организма на систематические приступы повышения сахара в крови. Проявляется синдром Самоджи следующими симптомами:

  • на протяжении суток наблюдаются резкие колебания уровня глюкозы в крови, причем то по направлению к верхним границам, по к нижним;
  • частые приступы гипогликемии, которая может проявляться явными и скрытыми приступами;
  • появление в моче кетоновых тел (выявляются при сдаче ОАМ);
  • постоянное ощущение голода;
  • увеличение массы тела;
  • при повышении дозы инсулина состояние больного ухудшается;
  • при простудных заболеваниях уровень сахара в крови нормализуется (данное явление обуславливается тем, что при проникновении вируса организм тратить намного больше энергии на его устранение).

Большинство пациентов, когда наблюдают повышение уровня сахара в крови, начинают повышать дозировку используемого инсулина, не консультируясь при этом с лечащим врачом. Но делать это категорически запрещается. Вместо того, чтобы увеличивать дозу вводимого инсулина, нужно обратить внимание на другие факторы, а именно на качество употребляемой пищи, умеренность физических нагрузок (при пассивном образе жизни затраты энергии минимальны, что и приводит к повышению сахара в крови), а также на наличие полноценного сна и отдыха.

Диабетикам, у которых наблюдается повышение уровня сахар в крови на протяжении длительного времени, вовсе не обязательно прибегать к помощи инсулиновых инъекций. Дело все в том, что для каждого диабетика существуют свои нормы уровня глюкозы в крови, при которых он чувствует себя вполне нормально. Применение инсулина в данном случае может привести к развитию синдрома Сомоджи и к необходимости прохождения дополнительного лечения.

Чтобы подтвердить наличие хронической передозировки инсулина в организме, больному нужно пройти ряд диагностических действий. Самым важным в этом деле является регулярный замер уровня сахара в крови. Причем не только в дневное время, но и в ночное. Анализы делаются через определенные промежутки времени. Первое исследование крови нужно проводить примерно в 9 часов вечера, все последующие измерения необходимо осуществлять каждые 3 часа.

При развитии синдрома Сомоджи резкое снижение сахара в крови наблюдается около 2-3 часов ночи. И нужно отметить, что именно в ночное время организм меньше растрачивает энергии, поэтому введенный в 8-9 часов вечера инсулин будет действовать намного эффективнее и дольше. Повышение уровня сахара в крови при синдроме Сомоджи наблюдается, как правило, около 6-7 часов утра.

При правильном подходе синдром Сомоджи легко поддается лечению. Главное, это строго следовать всем рекомендациям лечащего врача и не превышать дозировки инсулиносодержащих препаратов.

Эффективность инсулина напрямую зависит от дозировки, в которой он используется. Если вводить его в недостаточном количестве, уровень сахара в крови останется неизменным. Если же превысить дозировку, то это может привести к развитию гипогликемии.

Поэтому очень важно при развитии сахарного диабета правильно рассчитать дозировку инсулина. При этом нужно учитывать следующие нюансы:

  • Регулировка дозы инсулина ультракороткого действия. Довольно часто люди, которые не следят за своим питанием, сталкиваются с таким состоянием, как постпрандиальная гипергликемия. Наступает она в тех случаях, когда пациент перед приемом пищи ввел недостаточное количество инсулина и при этом употребил больше хлебных единиц, чем положено. В таких ситуациях требуется срочное введение инсулина в повышенной дозировке.
  • Коррекция дозы инсулинов пролонгированного действия зависит от показателей уровня сахара в крови в утренние и вечерние часы.
  • В случае, если у больного отмечается синдром Сомоджи, дозировка препаратов пролонгированного действия в утренние часы должна быть выше на 2 единицы, чем в вечерние часы.
  • При наличии в моче кетоновых тел назначаются повышенные дозы инсулина ультракороткого действия.

При этом, как уже говорилось выше, учитывается питание пациента и его физическая активность на протяжении всего дня. Из-за необходимости учета всех этих факторов установить правильную дозировку инсулина, которая будет давать эффективность в лечении диабета, сможет только врач.

источник

Оригинал здесь
В первых трех частях мы поговорили о разных мифах, связанных с функциями инсулина в организме, в частности о том, что именно на инсулин возлагается вина за проблему ожирения. В этой части серии я собираюсь развенчать самый большой миф, который до сих пор переносят из учебника в учебник, несмотря на то, что его опровергли уже 25 лет назад.

Для того чтобы усваивать глюкозу, клеткам не требуется инсулин
Вы удивлены? Многие думают, что инсулин необходим клеткам для того, чтобы забирать сахар из крови. Примером тому служат люди, страдающие диабетом первого типа – в отсутствие инсулина, уровень сахара у них в крови взлетает до небес. Предположительно, потому что сахар не может попасть в клетки.
Однако в этом случае разворачивается несколько иной сценарий. Сахар вполне может попасть в клетки. В обзоре, опубликованном в журнале Journal of Anesthesia, очень подробно описано недопонимание роли инсулина в регуляции уровня сахара в крови, и здесь я хотел бы коротко изложить основные тезисы с некоторыми комментариями.

Человек, опередивший свое время
В 1916 г., сэр Эдвард Альберт Шарпей-Шефер, профессор физиологии, опубликовал книгу «Органы эндокринной системы». В этой книге он предположил существование того, что мы сейчас называем инсулином:

Результат удаления поджелудочной железы и пересадки поджелудочной железы объясняются наилучшим образом, если предположить, что ткань островка Лангерганса вырабатывает некий аутокоид, попадающий в кровоток и влияющий на углеводный обмен и запасание углеводов, таким образом не позволяя слишком расти концентрации глюкозы в крови. Предварительно, для удобства, можно назвать эту гипотетическую субстанцию инсулином.

Инсулин будет открыт спустя 8 лет. Кроме того Шефер высказал гипотезу, что инсулин производится из прекурсора:
Необходимо, однако, сказать, что еще потребуется определить, продуцируется ли активная субстанция поджелудочной железой или она существует там в виде проинсулина, который затем превращается в аутокоид в другом месте.

Проинсулин был открыл спустя 50 лет. Шефер действительно опередил свое время. Шефер избегал использования термина «гормон» для описания инсулина. Он предпочитал «аутокоид» или «халон». Аутокоидами назвали биологически активные вещества, т.е. запускающие те или иные процессы в организме. Можно представить их, как о педали газа; вы наступаете на педаль, и машина начинает двигаться быстрее. А халон – это вещество ингибирующего действия; он замедляет процессы, как педаль тормоза. Шефер совершенно правильно предположил, что инсулин действует в организме и как аутокоид и как халон. Также он предположил, что инсулин действует больше как халон, чем как аутокоид. Другими словами, он чувствовал, что ингибиторная функция инсулина гораздо важнее, чем его активизирующая или стимулирующая функция. Через много лет его предположение подтвердится.

Темная эпоха в эндокринологии
Однако, до того как подтвердились предположения Шефера, наступила «темная эпоха эндокринологии». Это период, с 1950 по 1980, отмечен большим количеством экстраполяций. На основании данных, полученных на животных «ин витро» (исследования, проведенные в пробирке или с использованием клеточных культур) делались заключения, что то же самое должно происходить в человеческом организме «ин виво» (в реальной жизни). Кстати, одна из причин, почему я настолько критически настроен по отношению к Гэри Таубсу и его книге «Хорошие калории, плохие калории» — это то, что он опирается в основном на исследования того периода, несмотря на то, что многие тогдашние идеи были со временем опровергнуты или, как минимум, серьезно переосмыслены после проведения новых, более тщательно продуманных исследований. Но Таубс заявляет (в интервью, уже удаленное), что его не волнуют результаты современных исследований, потому что «это должно было быть очевидно десятилетия назад». Странное заявление для популяризатора науки. По-моему, автор, пишущий на такие темы, должен понимать, что заключения в науке всегда носят временных характер. Особенно актуально это в таких областях, как физиология и диетология, где развитие измерительной техники позволяет измерять и открывать вещи, которые мы не могли измерить ранее; в последние годы это привело к опровержению или внесению изменений во многие гипотезы и концепции. Но я отклоняюсь от темы.

Именно в темную эпоху эндокринологии сложилось представление, что инсулин необходим для того, чтобы клетки могли усваивать глюкозу. Эксперименты в 1950-е показали, что инсулин может стимулировать усвоение глюкозы жировыми клетками и клетками мышц крысы. Эти данные экстраполировали на людей и затем ошибочно предположили, что недостаток инсулина приведет к тому, что глюкоза не сможет попасть в клетки, и, следовательно, концентрация глюкозы в крови вырастет до опасного уровня. Это ошибочное заключение попало в учебники и господствовало по всему миру на протяжении многих лет, став догмой. К несчастью, преодолеть догму очень сложно, и даже когда в 1970 удалось доказать, что эта концепция – ошибочна, в большинстве учебников мало что изменилось.

Транспорт глюкозы вне зависимости от инсулина
Ошибочная гипотеза, что высокая концентрация глюкозы в крови является результатом отсутствия инсулина, потому что «глюкоза не может попасть в клетки» основана на предположении, что инсулин требуется для усвоения клетками глюкозы, а не значительно увеличивает способность клеток усваивать глюкозу. Что упустили ученые в 1950-х, так это способность тканей усваивать довольно значительные объемы глюкозы даже в отсутствие инсулина.

Глюкоза попадает в клетки при помощи семейства транспортеров. Основной транспортер глюкозы в скелетных мышцах и жировых клетках – ГЛЮТ-4. Инсулин стимулирует перемещение ГЛЮТ-4 изнутри клетки к поверхности, тот передвигается к поверхности клетки, связывает молекулу глюкозы и переносит ее через мембрану. Однако есть множество типов транспортеров глюкозы, находящихся на поверхности клетки даже в отсутствие инсулина. Их вполне достаточно, чтобы обеспечить поступление глюкозы в клетку и покрытие всех ее энергетических нужд. Так что механизм транспорта глюкозы в клетку никогда не полагается исключительно на действие инсулина. Инсулин стимулирует поступление глюкозы в клетки, но не является необходимым для этого. Скажем, если отключить рецепторы к инсулину у мышей, так что инсулин не сможет стимулировать поступление глюкозы в жировые или мышечные клетки (но оставить нетронутыми рецепторы в таких тканях, как мозг и печень), то животные не заболевают диабетом и смогут поддерживать нормальную концентрацию глюкозы в крови.

Что на самом деле происходит при диабете первого типа
Новые исследования с применением изотопов позволили наблюдать действие инсулина в организме человека. Если человек, страдающий диабетом первого типа, не примет инсулин, то уровень сахара в его крови резко возрастет. Но не потому что глюкоза не будет поступать в клетки. На самом деле, поступление глюкозы в клетки возрастает. Просто концентрация глюкозы в крови настолько превышает концентрацию в клетке, что глюкоза не может не проникать в клетки (помните, что на поверхности клетки и так вполне достаточно транспортеров, даже в отсутствие инсулина). Итак, почему же уровень глюкозы так поднимается? Концентрация глюкозы в крови зависит как от того, сколько ее поступает в кровь (т.н. скорость появления), так и от того, сколько покидает кровь (скорость исчезновения). При диабете первого типа, натощак и в отсутствие инсулина, вся глюкоза поступает из печени. Печень помогает поддерживать уровень глюкозы в крови, высвобождая ее, когда в системе нет углеводов; глюкоза производится при помощи процесса гликогенолиза (расщепление запасенного в печени гликогена до глюкозы). Инсулин действует на эти процессы как тормоз (или халон, по описанию д-ра Шефера). Таким образом, когда инсулин не вырабатывается, глюконеогенез и гликогенолиз выходят из-под контроля. То есть, высокий уровень сахара в крови при диабете вызван перепроизводством глюкозы печенью, а не тем, что глюкоза не может попасть в клетки.

На самом деле, в отсутствие инсулина многие процессы идут на повышенных оборотах, абсолютно беспорядочно. Обычно инсулин ингибирует синтез кетонов печенью; но когда его нет, кетоны производятся в большом количестве, что приводит к кетоацидозу. Вот почему гипергликемия и кетоацидоз случаются одновременно. Кроме того, в отсутствие инсулина ускоряется протеолиз (расщепление белков) и липолиз (расщепление жиров). Повышение концентрации аминокислот в крови создает основания для дальнейшего производства глюкозы печенью. Рост уровня жирных кислот стимулирует синтез кетоновых тел.

Таким образом, инсулин похож скорее на регулировщика или светофор на перекрестке. Он помогает замедлить и упорядочить движение. Без светофора или регулировщика был бы полный беспорядок и куча аварий. То есть глюконеогенез, гликолиз, протеолиз, синтез кетоновых тел и липолиз в отсутствие инсулина проходили бы на высоких скоростях без всякого контроля. И закончилось бы это все гипергликемией, кетоацидозом и смертью.
Когда диабетик делает инъекцию инсулина, все эти процессы начинают идти подконтрольно и упорядоченно. Подавляется производство глюкозы в печени и сахар в крови понижается. Липолиз также приостанавливается и уровень свободных жирных кислот в крови стремится к нулю. В отсутствие свободных жирных кислот замедляется синтез кетоновых тел. Подавляется расщепление белка.

Инсулин… Скорее регулировщик, чем гормон «пополнения запасов»
Исследования с изотопами доказали то, что Шефер предположил почти сто лет назад… основной функцией инсулина в организме является скорее подавление, чем стимуляция. Хотя у инсулина определенно имеются некоторые стимулирующие функции, он не является гормоном «накопления запасов», каковым его многие считают. Для того чтобы в клетки могла поступать глюкоза, не требуется инсулин. Конечно, он значительно увеличивает способность клеток усваивать глюкозу, но есть большая разница между увеличением способности усвоения и необходимостью.
Конечно, это исследование показывает только, что именно происходит в присутствие инсулина в отличие от ситуации, когда он отсутствует.
А что происходит в нормальной ситуации, когда здоровый человек просто съедает свой обед, что будет с глюкозой в его крови? Каким образом уровень сахара возвращается к норме? И что происходит в этой ситуации с человеком, страдающим диабетом второго типа? В шестой части я постараюсь ответить на все эти вопросы, а в пятой мы разберем вопросы читателей по первым статьям серии.

источник

Новости мира сахарного диабета, новые разработки, продукты.

Сообщение Ika » 06.07.2010, 17:24

Сообщение gennadiy23 » 06.07.2010, 18:46

Сообщение Мария » 06.07.2010, 20:37

Сообщение Ika » 06.07.2010, 21:36

Сообщение ЮМ » 07.07.2010, 10:14

Такого чуда — чтобы к одному инсулину чувствительность увеличилась, а ко второму одновременно сильно уменьшилась — не бывает.

Исходя из этого алгоритм действий.
1. Еще раз 100% убедиться, что инсулин не испорчен (поменять на пенфил из другой партии).
2. Убедиться, что ручка исправна (попробовать вводить другой ручкой или шприцом).
После этого, если эффекта нет, вернуться к прежним дозам, заново отработать фон, чтобы не было гип, и тщательно искать переколы короткого, учитывая, что в такую жару может не только возрасти чувствительность к инсулину, но и увеличиться скорость его действия, то есть при той еде, которая обычно нормально под него проходила, могут в такую жару проскакивать гипы сразу после укола, пока пища еще не усвоилась. Можно попробовать колоть короткий инсулин после еды.

Кстати, вес за последний месяц не изменился?

Сообщение Lena » 07.07.2010, 12:24

Сообщение ДиСи » 07.07.2010, 14:56

Поделюсь своими впечатлениями.

Зимой как-то на пустом месте начал расти СК. Каждое повышение СК я пытался купировать с помощью прибавки Актрапида. Получилась фигня: в течение 3-4 дней СК держится на уровне 13-15, потом вдруг гипа. Энд предлагала то Левемир, то Лантус (вместо Протафана), но на них с сахарами стала вообще беда — ГГ = 9,3

Короче, прилёг в больницу, правда, в глазное отделение. Но там на следующий день пришла девочка-энд, послушала мои стенания и сказала: «Больше 20 единиц короткого в сутки — БРЕД! Только растёт инсулинрезистентность». Прибавила Протафан. Я колол по 10 ед два раза, она назначила по 16 и велела убавлять Актрапид по 2 ед перед каждой едой. И — о, чудо! — СК пополз вниз. Где-то через два дня я начал стабильно гиповать. Тогда убавили Протафан и остановились на 14 ед два раза в сутки. Актрапид по 6 ед три раза в день перед едой. СК от 6,2 до 7,3. С этим меня и выписали.

Дома СК опять полез вверх. Я убавил Протафан до 2х13 ед, а Актрапид 3х5 ед. СК от 4,8 до 5,7. В следующем месяце пойду сдам гликированный.
Да, ПЖ у меня давно не фурычит, и гипы я вообще не чувствую по причине большого стажа. Видимо, я находился в состоянии перманентной гипы, а СК просто не успевал понизиться или, вернее, я не успевал его отследить. Вот и закалывался Актрапидом по 50-60 ед в сутки без толку.

источник

Люди, страдающие гипергликемией, часто сталкиваются с проблемой, заключающейся в том, что инсулин не снижает сахар в крови. По этой причине многие диабетики задаются вопросом о том, почему инсулины не снижают сахар в крови. Причины такого явления могут проявляться в результате одного из следующих факторов: имеет место резистентность к инсулину.

Проявление синдрома Сомоджи, неправильно рассчитаны дозировки лекарства и другие ошибки введения препарата, или пациент не придерживается основных рекомендаций лечащего врача.

Что делать, если введение инсулина не снижает уровень глюкозы в крови? Возникшую проблему необходимо решать с врачом, который занимается лечением пациента. Не стоит искать способы и методы, заниматься самолечением. Кроме того, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • контролировать вес и удерживать его в пределах нормы;
  • строго придерживаться диетического питания;
  • избегать стрессовых ситуаций и сильных нервных потрясений, так как они повышают уровень глюкозы в крови;

Помимо этого ведение активного образа жизни и физические упражнения также помогут снижать сахар.

В некоторых случаях инсулинотерапия не позволяет уменьшить и снизить высокие показатели глюкозы.

Почему инсулин не снижает сахара в крови? Оказывается, причины могут скрываться не только в правильности подобранных доз, но и зависеть от самого процесса введения инъекций.

Основные факторы и причины, которые могут вызывать не действие лекарства:

  1. Несоблюдение правил хранения медицинского препарата, которые могут проявляться в виде слишком холодной или жаркой температуры, попадании прямых солнечных лучей. Оптимальный температурный режим для инсулина — от 20 до 22 градусов.
  2. Использование просроченного лекарственного средства.
  3. Смешивание двух разных видов инсулина в одном шприце, может привести к отсутствию эффекта от введённого лекарства.
  4. Протирание кожи перед введением укола этиловым спиртом. Следует отметить, что спирт способствует нейтрализации действия инсулина.
  5. Если вводить инсулин в мышцу (а не в кожную складку), реакция организма на препарат может быть неоднозначна. В данном случае могут наблюдаться снижение или повышение сахара за счёт такого укола.
  6. При несоблюдении временных промежутков введения инсулина, особенно перед приёмом пищи, может снизиться результативность препарата.

Следует отметить, что существует множество нюансов и правил, которые помогут правильно осуществлять введение инсулина. Врачи рекомендуют также обращать внимание на следующие моменты, если инъекция не производит необходимое влияние на уровень сахара в крови:

  • Укол необходимо удерживать после введения препарата в течение пяти-семи секунд, чтобы предотвратить вытекание лекарственного препарата;
  • Строго соблюдать временные промежутки приёма медицинского препарат и основного приёма пищи.

Нужно тщательно следить за тем, чтобы в шприц не проникал воздух.

Иногда даже при правильной технике введения и соблюдении всех назначенных врачом доз, инсулин не помогает и не снижает уровень сахара.

Такое явление может быть проявлением резистентности к медицинскому средству. В медицинской терминологии часто ещё используется такое название, как «метаболический синдром».

Основными причинами такого явления могут быть следующие факторы:

  • ожирение и излишний вес;
  • развитие сахарного диабета второго типа;
  • повышенный уровень артериального давления или холестерина;
  • различные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • развитие поликистоза яичников.

При наличии резистентности к инсулину сахар не снижает в результате того, что клетки организма неспособны полноценно реагировать на действие введённого препарата. Как следствие, в организме накапливается высокий уровень сахара, который поджелудочная железа воспринимает в недостаток инсулина. Таким образом, орган вырабатывает инсулина больше, чем необходимо.

В результате резистентности в организме наблюдается:

  • повышенный уровень сахара в крови;
  • увеличение количества инсулина.

Основные признаки, которые указывают на развитие такого процесса, проявляются в следующем:

  • наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови натощак;
  • артериальное давление постоянно находится на повышенных отметках;
  • происходит снижение уровня «хорошего» холестерина с резким поднятием до критических отметок уровня «плохого»;
  • могут развиваться проблемы и заболевания органов сердечно-сосудистой системы, часто имеет место уменьшение эластичности сосудов, что приводит к атеросклерозу и образованию тромбов;
  • повышение массы тела;
  • возникают проблемы с почками, о чём свидетельствует наличие белка в моче.

Если инсулин не производит должное воздействие, и сахар в крови не начинает падать, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти диагностические исследования.

Возможно, у пациента развивается резистентность к инсулину.

Одним из симптомов хронической передозировки лекарственного препарата является проявление синдрома Сомоджи. Развивается такое явление в ответ на частые приступы повышения сахара в крови.

Основными признаками того, что пациент у пациента развивается хроническая передозировка инсулином, являются следующие:

  • в течение суток наблюдаются резкие скачки уровня глюкозы, которые то достигают слишком высоких отметок, то снижаются ниже нормативных показателей;
  • развитие частой гипогликемии, при этом, могут наблюдаться как скрытые, так и явные приступы;
  • анализ мочи показывает появление кетоновых тел;
  • пациента постоянно сопровождает чувство голода, а масса тела неуклонно растёт;
  • течение заболевание ухудшается, если повысить уровень вводимого инсулина, и улучшается, если перестать повышать дозу;
  • во время простудных заболеваний происходит улучшение показателей уровня сахара в крови, объясняется данный факт тем, что во время заболевания организм ощущает потребность в повышенной дозе инсулина.

Как правило, каждый пациент при высоких показателях уровня глюкозы в крови, начинает увеличивать дозу вводимого инсулина. При этом, прежде, чем совершать такие действия, рекомендуется проанализировать возникшую ситуацию и обратить внимание на количество и качество принимаемой пищи, наличие полноценного отдыха и сна, регулярные физические нагрузки.

Для тех людей, у кого уровень глюкозы длительное время держится на повышенных отметках, а после приёма пищи ещё немного возрастает, нет необходимости спасать ситуацию с помощью инсулина. Ведь нередки случаи, когда высокие показатели воспринимаются человеческим организмом как норма, и при их целенаправленном снижении можно спровоцировать развитие синдрома Сомоджи.

Для того, чтобы удостовериться, что в организме протекает именно хроническая передозировка инсулином, необходимо совершить ряд диагностических действий. Пациенту следует совершить замеры уровня сахара в ночное время в определенные временные промежутки. Начало такой процедуры рекомендуется провести примерно в девять часов вечера, с последующим повторением в течение каждых трёх часов.

Как показывает практика, гипогликемия наступает примерно во втором или третьем часу ночи. Следует также отметить, что именно в этот период времени организм нуждается в инсулине меньше всего, и как раз в это же время наступает максимальный эффект от введения лекарства средней продолжительности (если инъекцию сделать в восемь-девять вечера).

Для синдрома Сомоджи характерным является стабильность сахара в начале ночи с постепенным его снижением к двум-трём часам и резким скачком ближе к утру. Для того чтобы правильно определить дозу, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и следовать всем его рекомендациям.

Только в таком случае проблема того, что не снижается сахар в крови, может быть устранена.

Даже правильно подобранные дозы лекарственного препарата, нуждаются во внесении некоторых корректировок в зависимости от влияния различных факторов.

Основные моменты, на которые необходимо обратить внимание, чтобы инсулин действительно приносил правильный снижающий эффект:

  1. Регулировка дозы инсулина ультракороткого воздействия. Случается, что введение препарата в недостаточном количестве (то есть, во время приёма пищи было съедено на несколько хлебных единиц больше) может привести к развитию постпрандиальной гипергликемии. Для устранения такого синдрома, рекомендуется незначительно увеличить вводимую дозу лекарства.
  2. Регулировка дозы препарата пролонгированного действия будет напрямую зависеть от уровня глюкозы перед ужином и от утренних показателей.
  3. При развитии синдрома Сомоджи оптимальным решением является снижение дозы пролонгированного препарата в вечернее время примерно на две единицы.
  4. Если анализы урины показывают наличие в ней кетоновых тел, следует совершить коррекцию относительно дозировки ацетона, то есть сделать дополнительную инъекцию инсулина ультракороткого воздействия.

Коррекцию вводимой дозы следует корректировать в зависимости от уровня физических нагрузок. Видео в этой статье расскажет об инсулине.

источник

«Я же все делаю правильно, но почему этот инсулин так плохо всасывается?», «Почему он так поздно начинает действовать?», «Как сделать, чтобы он эффективно действовал» — эти вопросы часто задают себе люди с диабетом, которые используют инсулинотерапию. Мы предлагаем маленькую подсказку как же сделать так, чтобы получить всю пользу от инъекций инсулина.

На скорость всасывания введенного инсулина оказывает влияние ряд факторов. Основными из них есть:

1. Состояние кожи и подкожной клетчатки (наличие уплотнений замедляет всасывание и, следовательно, действие инсулина)

2. Глубина укола и его место. По времени начала действия инсулина места введения располагаются в следующем порядке: передняя брюшная стенка, плечо, бедро. Следовательно, быстрее всего действие инсулина наступает при введении его под кожу живота и медленнее — бедра.

3. Количество введенного инсулина: чем оно больше, тем меньше скорость всасывания и длительнее время действия.

4. Вид инсулина (короткого, средней продолжительности и длительного действия)

5. Растворимость частей инсулина ( аморфный и кристаллический)

6. Концентрация инсулина, то есть количество единиц инсулина в 1 мл раствора. Инсулин, содержащий в 1 мл 100 ЕД, действует быстрее, чем инсулин , содержащий 40 ЕД в 1 мл.

7. Мышечная активность участка введения инсулина. При введении инсулина под кожу бедра всасывание при ходьбе ускоряется.

8. Температура введенного инсулина: при холодном растворе скорость всасывания замедляется.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: