Глаукома операция возможна при сахарном диабете

Сахарный диабет является тяжелым заболеванием из-за которого нарушается работа всего организма, глаза не являются исключением. По международной медицинской статистике, больные диабетом страдают от глаукомы чаще в 5 раз чем люди, не болеющие этим недугом.

Хрупкие, вследствие диабета, сосуды сетчатки глаза и плохое питание органов кислородом делают свое «черное» дело и если вовремя не отреагировать, то человек потеряет зрение навсегда.

Что сделать, чтобы не упустить время? Чем лечиться и какие есть рекомендации в данной ситуации? Какие профилактические меры можно использовать? Попробуем на эти вопросы ответить в статье.

Сахарный диабет – это заболевание, которым занимаются такие специалисты как эндокринологи. Основным синдромом болезни является неконтролируемое повышение глюкозы в плазме крови. Заболевание подразделяется на 2 типа, которые различаются между собой механизмом образования гиперглюкоземии.

Условно считается, что диабет первого типа – детский, а второго – взрослый, так как он, как правило, никогда не проявляется у деток. Сегодня сконцентрируем внимание на втором типе. Каскад патологических реакций начинается с того, что рецепторы клеток, которые утилизирую глюкозу перестают реагировать на инсулин.

Как следствие – глюкоза не может пасть внутрь клетки и вступить в окислительно-восстановительные реакции. Как не странно, но голодание клеточек, потребляющих сахар, к которым относятся: жировые, мышечные, а самое главное – нервные, приводит к глюконеогенезу – дополнительному синтезу глюкозы в ткани печени.

Таким образом, ее уровень повышается еще больше. Замыкается порочный круг. Первыми удар принимают мелкие сосудики, в основном в почках и органе зрения. Недостаточность питания клеток приводит к разрастанию сосудистой сеточки, что называю неоваскуляризацией.

В глазу страдают без исключения все структуры: роговица, радужка, хрусталик, стекловидное тело, сетчатка и глазной нерв. Глаукома развивается на фоне патологии в связи с нарушением оттока водянистой влаги и ее гиперпродукции. Увеличение продукции жидкости происходи благодаря неоваскуляризации.

Она же вызывает уменьшение объема камер из-за разрастания реснитчатого тела, являющегося сосудистым сплетением. В конечном итоге за счет этого перекрывается Шлеммов канал: вначале снижается отток, а затем и полностью перекрывается.

К тому же, при диабете хрусталик пропитывается излишками сахара, мутнеет и увеличивается в размерах, что также приводит к уменьшению объема фронтальной камеры.

Помутнение хрусталика и роговицы вызывает чрезмерное напряжения мышц глаза, пытающих скомпенсировать нечеткость и размытость картинки. Это также способствует развитию глазной гипертензии.

Пока не начинаются проблемы с периферическим зрением, многие не подозревают о развитии патологических процессов из-за отсутствия болевых ощущений, поэтому к врачу приходят слишком поздно.

Когда болезнь уже развилась, она проявляется следующими клиническими симптомами:

  • появление разноцветных кругов вокруг предметов;
  • пелена перед глазами;
  • расплывчатость контуров;
  • ощущение песка в глазах;
  • светобоязнь;
  • головные боли;
  • боли в надбровных дугах и висках.

Чтобы правильно определить специфику глаукомы и ее вид, необходимо провести несколько тестов с применением некоторых инструментов или аппаратов. Офтальмолог всегда проведет первичный анамнез и посредством опроса выявить возможные риски, которые с большой долей вероятности скажутся на дальнейшем здоровье пациента.

В распоряжении любого врача в кабинете имеется таблица Сивцева, это специальный плакат, который позволяет определить остроту зрения. Но, как уже вам известно, зрение не ухудшается на самых ранних стадиях развития глаукомы.

Поэтому, данные полученные посредством этого метода записываются в историю болезни пациента как «контрольные». Чтобы обнаружить болезнь, необходимо собрать данные с применением тономерта, гониоскопии и других методов.

Для этого прибегают к помощи:

Тонометр нужен для того, чтобы измерить глазное давление путем небольшого деформирования поверхности роговицы.

Посредством линзы производят визуализацию конфигурации угла передней камеры. Такая линза устраняет оптический эффект естественного преломления света, который при нормальном состоянии не позволяет рассмотреть эту зону через роговицу глаза.

Позволяет определить предел зрения. Иными словами, врач получает сведения о ретинальной чувствительности человека. Данный метод основывается на субъективном ощущении больного того, что он или она может увидеть.

Поэтому, его еще называют «психофизическим тестированием». Нормой видения для 1 глаза являются следующие параметры: 60° — вверх, 60° — назально, 75° — вниз и 100° — темпорально.

Благодаря ей можно увидеть структуры глаза: роговицу, хрусталик, глаукому, врожденные аномалии, дефекты и осложнения после хирургического лечения переднего сегмента, травмы, кисту, опухоли и прочее.

Оценивают состояния сосудов глаза, сетчатки, а также их кровотока.

Проводится для оценки парциального давления кислорода в сетчатке и головке зрительного нерва.

В отличие от катаракты терапевтические меры для лечения внутриглазной гипертензии, в легкой либо средней форме тяжести, могут предупредить дальнейшее прогрессирование глаукомы.

В качестве медикаментозного препарата используют специализированные адреноблокаторы: Тимолол или Бетаксолол.

Иногда применяют Пилокарпин, Латанопрост и др. Для лечения глаукомы также используют капли Тимолола с различным процентным содержанием этой лекарственной формы (0,25 либо 0,5%).

Данное средство имеет коммерческие аналоги: Окумед, Арутимол, Окумол, Глимол, Офтан-Тимолол, Фотил, Тимолол-Акос, всего около 30 разновидностей.

В ходе использования препаратов Тимолола у пациентов могут возникать побочные реакции (повышенная слезоточивость, слабо выраженные жжение или зуд в глазах).

Иногда проявляются и системные реакции: уменьшение артериального давления, внезапное замедление пульса (баррикардия), головокружения, спазмы в бронхах, нарушающие процесс дыхания, а также слабость и одышка.

Уменьшение давления и баррикардию могут усиливать принимаемые вовнутрь системные антагонисты кальция. Они возникают из-за сопутствующей артериальной гипертензии.

Любое самостоятельное использование различных медикаментов совместно с применением препаратов, снижающих уровень сахара, может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Эта методика лечения может осуществляться по трем направлениям:

  1. Специализированная терапия, которая помогает улучшить все процессы кровоснабжения в зрительном нерве и кровеносных сосудах глаза;
  2. Гипотензивная терапия направляется на нормализацию состояния внутриглазного давления;
  3. Методы лечения препаратами, которые улучшают все обменные процессы в организме больного и в тканях глаза и предотвращают или останавливают специфические процессы, ведущие к развитию дистрофии глаза, очень характерному для глаукомы состоянию.

Если проводится комплексная терапия, включающая в себя все пункты, то хирургического вмешательства и удаления глаукомы не потребуется.

Сегодня офтальмологи используют несколько способов хирургического вмешательства в течение глаукомы:

  • Глубокая непроникающая склерэктомия восстанавливает баланс жидкости внутри глаза. Это особая, очень эффективная методика, при которой глаз не подвергается сквозному прокалыванию, достаточно истончить пораженную мембрану глаза;
  • Имплантация линзы. Довольно часто случается, что глаукома сопровождается и катарактой (помутнением хрусталика) и необходимо сразу решить два вопроса: удалить катаракту и остановить глаукому, а так же понизить внутриглазное давление. В процессе операции в теле глаза создают путь для того чтобы жидкость могла нормально выходить и при этом происходит вживление линзы;
  • ГНСЭ — глубокая непроникающая склерэктомия. Такая операция позволяет восстанавливать внутри глаз баланс жидкости. Особенностью данного хирургического вмешательства является особая методика. Она позволяет не создавать сквозное отверстие в полости передней камеры глаза для облегчения оттока жидкости из нее. Проводится лишь утончение периферического участка пораженной мембраны, при этом сам такой участок имеет естественную влагопроницаемость. Операция также может сопровождаться имплантированием коллагеновых дренажей, которые будут препятствовать процессам перерождения пути оттока.

Лазерная терапия считается самой эффективной для больных сахарным диабетом, особенно в том случае, если глаукому диагностировали на ранних стадиях. Но успешно проходит и лечение глаукомы, которая дошла до третьей степени.

Операция проходит без болевых ощущений, почти не влечет за собой микротравм для тела глаза и ее назначают даже в тех случаях, когда больной СД уже имеет в анамнезе осложнения сердца, почек и печени.

Она показана при неконтролируемой открытоугольной глаукоме (первичной и вторичной). Если на роговицы имеется помутнение, то это может препятствовать операции. Она позволяет повлиять на ВГД и снижает его на 20 — 30% от изначального до операционного уровня.

Однако со временем эффект от процедуры несколько спадает. При повторном проведении результаты оказываются несколько хуже.

Проводится под местной анестезией. Это довольно сложная операция после которой возможны множественные осложнения: конъюнктивные отверстия, сверхфильтрация, хороидальный выпот (отслойка хороидеи), супхороидальное кровоизлияние, неправильное направление тока жидкости, хроническая гипотония, воспалительные реакции после хирургического вмешательства, повышение глазного давления и т.д.

Их также используют для снижения давления в тех случаях, когда другие виды лечения противопоказаны иди не помогут. Также требуется ввести обезболивающее, а уже после вводить дренирующее устройство.

Вводимая трубка не должна касаться радужки, хрусталика или роговицы. Трубку иногда фиксируют в склере нейлоновыми швами.

Данная процедура также не безопасна, так как возможны: гипотония, макулопатия, хороидальная отслойка, супрахороидальные геморрагии, неправильный ток жидкости, гифема, повышение давления.

Используют лазерную коррекцию или прибегают к помощи специальной линзы.

После процедуры всегда остается воспаление, которое снижают посредством капель атропина, а также глюкокортикоидов.

Самые популярные виды операций, которые применяют в современных методах лечения глаукомы.

Нередки рези в глазах, которые очень болезненные, для снижения неприятных болевых ощущений применяют различные анальгетики и прикладывают охлаждающие компрессы (лед).

При появлении проблем с глазами диабетикам врачи запрещают самостоятельно выяснять, какие глазные капли при диабете можно использовать. Ведь вначале следует установить диагноз.

Средство бетаксолол (капли «Бетоптик») используется при хронической открытоугольной глаукоме. После применения давление внутри глаз уменьшается через час после использования. Эффект держится около суток.

При лечении бетаксололом возможно развитие побочных реакций:

  1. повышение слезоточения;
  2. чувство дискомфорта;
  3. местные аллергические реакции;
  4. развитие депрессивного невроза;
  5. появление бессонницы.

Понизить давление внутри глаз можно с помощью средств на основе латанопроста – «Ксалатан». Они усиливают процесс оттока влаги. Их назначают в комплексе с иными препаратами, предназначенными для понижения давления.

Но на фоне их использования могут возникнуть такие симптомы развития побочных реакций:

  • изменяется пигментация радужки;
  • темнеет кожа век;
  • развивается молекулярный отек;
  • появляется туманность зрения;
  • развивается гиперемия конъюнктивы.

Популярностью пользуются медикаменты на основе тимолола («Офтан», «Тимолол», «Арутимол»). Они эффективно понижают внутриглазное давление с помощью усиления оттока жидкости. Эти капли для глаз при диабете начинают действовать через минут 20 после применения.

Но максимальный эффект от их использования наблюдается через часа 2. Но препараты вызывают множество побочных реакций, поэтому использовать их без врачебного назначения запрещено.

На фоне лечения может развиться:

  1. конъюнктивит;
  2. носовые кровотечения;
  3. ухудшения зрения;
  4. отек эпителиальных тканей роговицы;
  5. гиперемия конъюктивы и кожи век.

Капли «Ганфорт» предназначены для уменьшения внутриглазного давления. В их состав входит тимолол и биматопрост. Но, как и у иных средств для лечения глаукомы, у них есть побочные эффекты:

  • гиперемия конъюнктивы;
  • головные боли;
  • ринит;
  • поверхностный кератит;
  • отеки век;
  • сухость слизистой;
  • гирсутизм.

При наличии показаний назначить могут «Пилокарпин Пролонг». Это средство для понижения давления внутри глаз, его рекомендуют также при тромбозе сетчатки и центрального сосуда, атрофических изменениях в зрительных нервах.

При использовании необходимо следить, не появятся ли побочные реакции в виде:

  1. обильных выделений из носа;
  2. ухудшения зрения;
  3. покраснения конъюнктивы;
  4. височных головных болей;
  5. снижение частоты сердечного ритма.

Все средства, которые используются при проблемах с глазами на фоне прогрессирующего диабета, должны назначаться врачом. Офтальмолог должен контролировать результативность лечения.

При возникновении побочных эффектов следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Приступим к разбору типов и свойств различных глазных капель, назначаемых больным при сахарном диабете 2 типа. В наличии аптек имеется достаточное количество препаратов, отличаемых в основном ценой.

Рассмотрение всех не имеет практического смысла, поэтому разберем наиболее популярные и их аналоги:

  • Средство Квинакс используется для борьбы с катарактой. Повышает прозрачность хрусталика методом рассасывания мутных белков. Достигается такой эффект благодаря активации протеолитических ферментов, которые находятся в передней камере глазного яблока. Закапывается 3-5 раз в сутки по две капли. Аналогичными препаратами являются Вита-Йорудол, Тауфон, Витафакол;
  • Лечение зрения отлично проводит лекарство Визомитин. Он направлен на многие виды глазных заболеваний в том числе катаракту и глаукому. Являясь инновационным препаратом быстро снимает воспаления, покраснения нормализует состав слезной пленки. Справляется не только с симптомами, но и решает проблемы, вызывающие болезни глаз. Применяется по 1-2 капли, не более трех раз в день. Сравнимы с его действием только Артелак, Дефислез, Хило-Комод;
  • Эмоксипин значительно укрепляет сосуды глазного яблока, снижает их проницаемость. Его действие направлено на защиту сетчатки, нормализует кровообращение в тканях. Ускоряет лечение катаракты. Закапывается по 1-2 капли в каждый глаз три раза в сутки. Эти глазные капли при сахарном диабете, применяются весьма часто;
  • Катахром направлен на противовоспалительный эффект, используется для профилактики катаракты. Способствует активации метаболизма в клетках хрусталика, стимулирует процесс регенерации тканей. Использование аналогично предыдущему средству;
  • Тимолол также имеет название Арутимол. Препарат снижает давление внутри глаза за счет уменьшения образования глазной жидкости. Эти глазные капли хорошо помогают диабетикам, больных глаукомой.

Дело в том, что возможно оседание побочных продуктов глазных капель на линзах, что приведет к негативному воздействию на глаза. Это имеет отношение только к мягким линзам. В случае пользования жесткими линзами, снимайте их во время закапывания. Установить обратно следует только через 20 минут.

Если вам поставили один из глазных диагнозов при сахарном диабете 2 типа старайтесь не впадать в панику. Следуйте точным рекомендациям офтальмолога и лечащего врача.

Эффективное лечение собственных глаз при таком заболевании как сахарный диабет, возможно только при комплексном подходе. Именно от этого зависит дальнейшее состояние вашего здоровья. Полная утрата зрения происходит в запущенных случаях, к которым приводит самолечение и безответственность.

Если глазные заболевания, появившиеся на фоне сахарного диабета запустить, поможет только хирургическое лечение. Применение глазных капель в этом случае будет малоэффективным.

Только при четком контроле гликемии на начальной стадии, серьезных изменений можно избежать.

Важно соблюдать следующие правила:

  1. Систематичность. Придется выработать новые привычки. Капли нужно использовать регулярно, соответственно указанной дозировке, без пропусков и на протяжении всего курса: в основном, не дольше 2-3 недель, но некоторым пациентам приходится закапывать их намного дольше.
  2. Соблюдение режима. Здесь все имеет значение. Если вы будете просто капать капли, но не будете правильно питаться и контролировать уровень глюкозы два раза в сутки, а также принимать другие профилактические меры, даже самые дорогие медикаменты не помогут. Только соблюдая все предписания эндокринолога и офтальмолога, вы сможете исключить, оттянуть или замедлить развитие вторичных изменений глаз.
  3. Регулярное посещение врача. Современное диагностическое оборудование позволяет отслеживать малейшие изменения, что даст возможность своевременно подкорректировать курс лечения или назначать новый. Не пропускайте визиты к эндокринологу и офтальмологу.

Напоследок отметим, что при сахарном диабете, желательно проводить не монолечение, направленное на устранение неприятных симптомов одного заболевания, а комбинированную терапию, поэтому одних только глазных капель будет мало.

Трава портулака является отличным средством для восстановления зрения. Ее можно использовать в чистом виде добавляя в салаты или делая настойки и отвары. Оливковое масло используется наружно для нанесения его на глаза.

Весной для улучшения зрения при сахарном диабете любого типа можно использовать сирень. Приготовив отвар из ее цветков, ватный тампон прикладывается на глаза в течение 5 минут.

Для закапывания в глаза можно использовать настой мокрицы. Этот настой прекратит помутнение хрусталика. Если есть возможность достать лепестки красной розы, то для лечения зрения можно использовать их в качестве чая. Его пить можно достаточно долго.

Для лечения при сахарном диабете любого типа можно использовать настойку картофельных ростков. Принимается настойка на водке, которая отстаивается в течение 7 дней, по 25 мл, что соответствует чайной ложке, после еды. Длительность приема в среднем 1 месяц.

Цветки шиповника используются для лечения как при диабете любого типа, так и просто при сниженном зрении. Настой можно использовать для промывания. Другим вариантом применения являются примочки, которые накладываются на глаза на 20 минут перед сном.

Мята является не только вкусной, но и полезной травой для зрения. Использовать ее можно, приготовив сок и закапывая его в глаза. Также можно приготовить мятное масло. Лечение зрения при сахарном диабете любого типа подразумеваем прием и аптечных средств, которые сделаны из трав и растений.

К ним можно отнести настойку женьшеня, препарат лимонника китайского и заманихи. Все они улучают остроту зрения. Женьшень также улучшает чувствительность глаза к свету. Для улучшения зрения также используют повязки на глаза.

За основу можно взять листья кориандра. Данную повязку держат на глазах 15 минут утром и вечером. Из старинных книг найден рецепт использования навара из бараньей печени, который рекомендуется пить в течение трех месяцев. Утром советуется съедать ее. Говяжья также улучшает зрение, но менее эффективно.

В качестве профилактики советуется пить отвар красного клевера. Преимущество его в том, что можно пить без ограничения. При сахарном диабете любого типа возможно ухудшение зрения из-за стрессовых ситуаций. В этом случае может помочь яйцо, сваренное вкрутую.

Белок без желтка нужно положить на глаза, однако, не стоит касаться самого глаза. Имбирь и барбарис не только улучшают зрение, но и обладают общетонизирующим эффектом, который очень полезен при сахарном диабете любого типа. Имбирь применяется по утрам, а барбарис три раза в день.

Полезные свойства ягод черники известны каждому, поэтому не стоит про нее забывать. Главное, есть ее в чистом виде не добавляя сахара, которые не употребляют люди, больные сахарным диабетом любого типа. Такое лечение не только полезное, но и приятное.

Лавровый лист, который имеется в каждой семье, также улучшает зрение. Заваривая 4 листка на стакан кипятка, отвар разделяют на три приема в день. Лечение зрения народными средствами весьма эффективно, однако имеет некоторые ограничения в связи с непереносимостью некоторых продуктов.

Минус народной медицины в том, что она не может дать 100% положительный результат, а при запущенных стадиях, когда проявляются практически все симптомы, она может только остановить дальнейшее прогрессирование болезни.

При глаукоме важно не только принимать медикаменты и средства народной медицины, но и выполнять основные рекомендации по реабилитации. Так, эффективны для сохранения зрения различные комплексы упражнений.

Первая группа упражнений предназначена для стимуляции зрения.

Упражнение №1. Необходимо совершать вращательные движения зрачками, как бы рассматривая окружающий мир. Необходимо один или два раза в день выполнять прием по одной минуте.

Упражнение №2. Нужно совершать медленные моргательные движения с одновременным наклоном готовы вперед и назад. Также нужно поочередно моргать то одним глазом, то другим на протяжении одной, двух минут.

Упражнение №3. Прием заключается в фокусировке зрения на одном предмете на протяжении 10-15 секунд, после чего резком отведении глаз в сторону на несколько секунд. Упражнение повторяется по 5-7 раз.

Упражнение №4. Нужно подключить периферическое зрение. Для этого руки вытягиваются перед собой и нужно совершать движения для шевеления пальцев. Глазами необходимо следить за пальцами, не отвлекаясь на другие предметы на протяжении 40 секунд или одной минуты.

Во время выполнения гимнастики для улучшения зрения рекомендовано равномерно дышать, после каждого упражнения совершать минутную паузу. Второй комплекс упражнений направлен на расслабление.

Каждый прием выполняется по 10 раз, между подходами 30 секундная пауза. Для разминки требуется массировать нижнюю часть лица, включая челюсть, совершать зевания и издавать разные звуки.

После этого нужно совершать круговые движения головой вначале вправо, а затем влево. Одновременно необходимо шевелить плечами. Упражнение устраняет застои в кровообращении.

Сосредоточив взгляд на кончике носа, нужно не совершая моргательных движений, закрыть глаза и расслабиться на 10-15 секунд, после чего вновь открыть глаза. Нужно поднимать взгляд максимально вверх, стараясь увидеть центр лба.

В таком положении глаза фиксируются на 10-15 секунд, после чего закрываются и опускаются вниз. Необходимо устремить взгляд обоими глазами вначале максимально на левое плечо, после чего отдохнув несколько секунд на правое плечо. Голова должна оставаться ровно.

Для следующего упражнения нужно взять карандаш, зафиксировать его в кулаке на вытянутой руке. Далее необходимо зафиксировать взгляд на вытянутом карандаше и медленно приближать его к кончику носа не отводя взгляда, насколько это возможно. После чего повторить прием снова.

Чтобы предупредить развитие глаукомы при диабете, следует соблюдать простые, но эффективные правила:

• Постоянно поддерживать сахар в норме.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Избегать ситуаций, вызывающих рост внутриглазного давления (алкоголь бани или сауны, чрезмерные физические нагрузки).

Но главный профилактический способ — это регулярное посещение офтальмолога и эндокринолога.

Своевременная диагностика позволит провести быстрое лечение и поможет сохранить зрение.

источник

Патологические изменения сосудов, происходящие в организме человека, страдающего от диабета, часто приводят к развитию глаукомы. Болезнь появляется у диабетиков примерно в 5 раз чаще, чем у здоровых людей. Своевременное выявление позволяет вылечить глаукому, в запущенных случаях она может привести к инвалидности и слепоте.

Глаукома при сахарном диабете провоцируется изменением сосудов, которые из-за высокой глюкозы в крови становятся ломкими. Глаза пронизаны целой сетью мельчайших сосудиков, сужение которых приводит к повышению внутриглазного давления (ВГД).

Нормальный обмен веществ способствует правильной циркуляции внутриглазной жидкости. Так обеспечивается питание всех глазных структур. Если же дренаж влаги внутри глазных структур нарушается, давление увеличивается, развивается глаукома. При диагнозе «сахарный диабет» чаще всего диагностируют неоваскулярную и открытоугольную глаукому.

Открытоугольная глаукома связана с засорением каналов, по которым оттекает внутриглазная жидкость и поэтому происходит ее избыточное накопление.

Неоваскулярная глаукома в 32% случае провоцируется сахарным диабетом. Такой тип заболевания развивается, когда на радужке появляются и начинают прорастать аномальные кровеносные сосуды. Из-за потери эластичности сосуды сужаются, их стенки под давлением крови могут лопнуть. На месте микроразрыва образуется рубец, а затем появляется новый сосуд, лишенный важных свойств своего предшественника. Он уже не может обеспечивать глазные структуры питательными веществами и кислородом. Такая недостаточность приводит к образованию целой сети подобных сосудов с целью компенсации работы прежнего сосуда.

По мере разрастания “бесполезных” сосудов происходит блокировка оттока внутриглазной жидкости. Глазные структуры недополучают необходимые питательные вещества и кислород.

Если сахарный диабет не компенсирован, то глюкоза действует негативно на эритроциты и сосуды. Красные кровяные клетки становятся жестче, а сосудистые стенки более проницаемыми. Чем дольше сахарный диабет не компенсирован, тем хуже состояние сосудов.

Многие пациенты не замечают проблем со зрением при наличии глаукомы в начальной стадии. Коварство заболевания кроется в его скрытых симптомах. Человек не испытывает боли, его ничего не беспокоит, поэтому обычно обращаются к офтальмологу только на стадиях, когда уже требуется оперативное вмешательство. Глаукома прогрессирует медленно, но сахарный диабет ускоряет ее развитие.

Патология характеризуется следующими признаками:

  • фотофобия;
  • замутнение зрения;
  • расплывчатые круги при взгляде на яркий свет;
  • ощущение песка в глазах.

Для оценки состояния глаза, выявления типа глаукомы, специфики ее развития необходимо обратиться к офтальмологу. Он проведет опрос и выявит риски, способствующие дальнейшему ухудшению зрения.

Далее проводят диагностическое тестирование, которое включает следующие процедуры:

  1. Тонометрия. Измерение внутриглазного давления.
  2. Гониоскопия. С помощью специальной линзы визуализируют конфигурацию угла передней камеры.
  3. Периметрия. Определяют поля зрения.
  4. Ультразвуковая биомикроскопия. Изучают основные глазные структуры, их аномалии, дефекты.
  5. Флоуметрия. Оценка состояния кровотока в сетчатке и сосудах глаза.

При раннем обнаружении глаукомы при диабете назначают лечебные капли, которые способны регулировать жировой, водный, белковый и углеводный обмен. При поздних проявлениях лекарства уже не помогут. Прекратить развитие болезни поможет только оперативное лечение.

Медикаментозная терапия глаукомы при сахарном диабете преследует несколько целей.

  • улучшение процессов метаболизма в тканях глаза;
  • стабилизация внутриглазного давления;
  • замедление дистрофии сосудов.

Если патология только начала развиваться, нормализовать глазное давление помогают капли Тимолол, Латанопрост и Бетаксолол. Эти препараты относятся к бета-блокаторам. Помогают Бримонидин, Апроклонидин (α-агонисты), гиперсмолярные препараты (Осмитрол, Глицерин), ингибиторы карбоангидразы (Глауктабс, Диамокс).

Хирургическое устранение глаукомы при сахарном диабете помогает быстро восстановить нормальный дренаж внутриглазной жидкости.

Быстро привести в норму глазное давление помогают:

  1. Глубокая непроникающая склерэктомия. Операция имеет минимум осложнений, так как не происходит вскрытие глазного яблока, а значит вероятность проникновения инфекции очень низка. Однако людям с диабетом часто в послеоперационный период прописывают НПВС и кортикостероиды, а также мощные антибиотики, учитывая их особую склонность к воспалениям и инфекциям.
  2. Лечение лазером. Современный способ лечения диабетической глаукомы, который применяют, если у диабетика параллельно развиваются другие осложнения или имеются проблемы с сердцем. При помощи лазерного луча восстанавливается система оттока и притока ВГД, обеспечивается ее равномерное обращение.

Глаукома – это одна из самых распространенных глазных патологий. Но диабетикам нужно тщательнее следить за здоровьем своих глаз, чем здоровым людям, так как риск того, что болезнь разовьется быстрей и приведет к слепоте у них выше.

В качестве профилактических мер можно отметить:

  1. Регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, добиваясь компенсации диабета.
  2. По возможности избегать стрессовых ситуаций.
  3. Не злоупотреблять спиртным, курением.
  4. Отказаться от посещения бани, саун, избегать тяжелых физических нагрузок. Эти процедуры способствуют повышению внутриглазного давления.

Но основной профилактической мерой для диабетика является регулярное посещение офтальмолога. Лучше всего проходить осмотр 3 раза в год, так как болезнь может быстро прогрессировать.

источник

Глаукома – заболевание глаз, для которого характерно повышенное внутриглазное давление. Показатели повышенного давления являются периодическими или постоянными и объясняются невозможностью нормального оттока влаги из глаза.

Следствие такого нарушения – атрофия зрительного нерва и появление различных дефектов зрения.

Лечение глаукомы при сахарном диабете должно быть начато сразу после постановки диагноза, в противном случае восстановить зрение будет уже невозможно.

При ретинопатии у диабетика в радужной оболочке глаза прорастает сеть новых сосудов. Это так называемый «рубеоз радужки». Из-за этого основной путь оттока влаги из глаза становится закрытым.

Этот вид глаукомы врачи называют вторичной, так как она связана с новообразованными сосудами.

Это серьезная проблема для диабетиков, которая в большинстве случаев ведет к полной слепоте .

Высокие показатели сахара в крови — причина ухудшения зрения. Отсюда вы сможете узнать, как диабет влияет на зрение больного.

Если после применения местных лекарств давление внутри глаза не придет в норму, потребуется проведение операции. Задача хирургического вмешательства – нормализовать внутриглазное давление с помощью создания другого пути для отхождения влаги.

Контроль внутриглазного давления способно предотвратить прогрессирование заболевания и появление глаукомы.

В первую очередь назначают адреноблокаторы. Это – тимолол, бетаксолол, пилокарпин, латанопрост и другие.

Чаще всего используются 0,25% или 0,5% капли тимолола, которые продаются на отечественном фармацевтическом рынке под различными торговыми наименованиями. Это – окумол, глимол, арутимол и прочие.

Применение тимолола может привести к развитию таких реакций, как слезотечение, ощущение жжения и зуда в глазу. Возможны и более серьезные побочные эффекты:

  • Понижение артериального пульса.
  • Снижение частоты пульса.
  • Слабость и головокружение.
  • Одышка.
  • Сбой дыхания из-за бронхиального спазма.

    Понижение уровня артериального давления и частоты пульса может усилиться при приеме системных антагонистов кальция при лечении артериальной гипертонии.

    Медикаментозное лечение глаукомы при сахарном диабете предполагает 3 главных направления:

    В ряде случаев глаукому при сахарном диабете сопровождает другое заболевание – катаракта. Это помутнение хрусталика глаза, подробно которое мы описывали здесь. При таком диагнозе показано хирургическое лечение, которое включает в себя удаление катаракты, антиглаукоматозное вмешательство, имплантацию интраокулярной линзы.

    Наиболее безопасной методикой является лазерное лечение.

    Успех в лечении глаукомы при диабете во многом зависит, когда диагностировано заболевание и начата терапия. По этой причине является важным каждому человеку ходить на прием к окулисту ежегодно после 40 лет.

    Регулярное офтальмологическое обследование – залог сохранения зрения в будущем.

    При восстановлении зрительной функции у диабетиков применяются разные виды хирургического лечения:

    ГНСЭ – непроникающая склерэктомия

    После проведения данной операции внутри глаза нормализуется баланс внутриглазной жидкости. В основе вмешательства – специальная методика. С ее помощью для оттока влаги из полости передней камеры глаза не нужно делать сквозной проход.

    При операции хирург утончает один участок пораженной мембраны, который характеризуется естественной влагонепроницаемостью. В ходе процедуры могут быть имплантированы коллагеновые дренажи, задача которых – предотвратить процесс перерождения пути отхода жидкости.

    Как было сказано выше, глаукома у больных сахарным диабетом часто сопровождается развитием катаракты. В этом случае хирург одновременно удаляет катаракту и проводит операцию по лечению глаукомы.

    Задача доктора в этом случае – снизить давление внутри глаза. С этой целью создается другой путь, по которому будет отходить внутриглазная влага. Также имплантируется специальная интраокуляторная линза.

    Лечение глаукомы лазером у больных диабетом является самой эффективной методикой. особенно на начальной стадии заболевания. В отдельных ситуациях лазер помогает и при третьей стадии.

    Необходимость применения этого вида лечения решает доктор после проведения обследования. Операция с применением лазера является малотравматичной и безболезненной.

    Ее назначают диабетикам, имеющим другие сопутствующие заболевания, например, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и прочие.

    Этот вид операционного вмешательства наиболее безопасный и позволяет восстановить зрительную функцию.

    Предупредить появление глаукомы при диабете возможно путем систематического, комплексного офтальмологического обследования.

    Диабетики должны проверяться у окулиста не менее 1 раза в 6 месяцев. Тщательное обследование дает возможность предотвратить образование тяжелых поражений глаз и лишение зрительной функции.

    Систематические визиты к доктору – это возможность выявить проблемы с глазами на самом начальном этапе.

    Лечение с помощью глазных капель является более целесообразным и предпочтительным, нежели любое хирургическое вмешательство.

    Успех в лечении глаукомы при сахарном диабете зависит от времени постановки верного диагноза офтальмологом.

    Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям →

    Сахарный диабет – заболевание, проявления которого связаны практически со всеми органами и системами человека. В зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни, проявления, связанные с органами зрения возникают практически у всех пациентов. Высокое содержание глюкозы в крови не проходит бесследно для сосудов глазного дна, хрусталика глаза. Проблема в том, что консервативное лечение диабетической катаракты затруднительно потому, поскольку симптомы появляются уже у молодых пациентов, быстро нарастает их интенсивность. Для компенсации потери зрения, обеспечения достаточно высокого качества жизни в большинстве случаев как основной метод лечения рассматривается операция по удалению помутневшего хрусталика.

    Важно знать! Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. Читать далее >>>.

    Катаракта – помутнение хрусталика глаза, который является линзой, преобразующей изображение для восприятия его центральным органом зрения в головном мозге. Изменение оптических свойств глазной линзы может быть вызвано различными причинами. При сахарном диабете 1 типа катаракта развивается в несколько раз быстрее, чем при диабете 2 типа. Но причины возникновения при обоих типах заболевания одинаковы.

  • Уровень глюкозы в крови устойчиво повышен, излишки могут откладываться в теле хрусталика в виде хлопьев. Хотя некоторые исследования отрицают наличие очевидной связи между количеством глюкозы и появлением диабетической катаракты, эта причина сейчас относится в разряд дискутабельных.
  • Ухудшается кровоснабжение глаза, сосуды становятся более хрупкими, хрусталик мутнеет.
  • Недостаточный уровень содержания инсулина в крови вызывает ранние изменения прозрачности хрусталика, особенно у молодых пациентов с сахарным диабетом второго типа.
  • Проявления помутнения хрусталика при сахарном диабете имеют некоторые особенности по сравнению с таковыми при катаракте в старческом возрасте. Развиваются симптомы в более молодом возрасте, возможно формирование зрелой катаракты уже до 35–40 лет, достаточно быстрое усугубление проявлений заболевания.

    Читать также Почему возникает кожный зуд и как с ним бороться

    Если появляется субъективное ощущение нечеткости рассматриваемого предмета, пелены перед глазами, невозможности точно сфокусировать зрение, сопровождающееся напряжением глаза для того, чтобы рассмотреть предмет, необходимо немедленно обратиться к специалисту–офтальмологу для получения консультации, а затем получить лечение.

    Врач внимательно осмотрит пациента, соберет анамнез, назначит необходимые анализы, если по результатам комплексного обследования будет установлен диагноз диабетической катаракты, то доктор будет рассматривать возможность немедленной операции или предпримет консервативное лечение, в том числе у эндокринолога.

    Операция по удалению катаракты сегодня перестала быть чем-то исключительным. Это тонкое оперативное вмешательство производится в микрохирургической офтальмологической клинике уже достаточно давно и для широкого круга пациентов. Для больных диабетической катарактой есть ряд особенностей, связанных с лечением этого заболевания, в том числе и с помощью операции.

    С самого начала необходимо понимать, что основная задача – это лечение основного заболевания, сахарного диабета. Следует:

  • максимально компенсировать уровень глюкозы;
  • подобрать адекватную дозу инсулина или сахароснижающих препаратов;
  • качественную диету;
  • стабилизировать правильный обмен веществ;
  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем.

    К сожалению, возможность рассасывания диабетической катаракты без операции находится на очень низком уровне, так как симптомы проявления быстро нарастают. Страдают заболеванием достаточно молодые пациенты, которые находятся в трудоспособном возрасте, поэтому большинство специалистов, когда выбирают лечение, высказываются в пользу операции.

    Офтальмолог при диагнозе диабетическая катаракта тесно сотрудничает с эндокринологом. Пациент отправляется на лечение при помощи операции только при достижении следующих условий.

    При удалении помутневшего хрусталика применяются следующие методы оперативного вмешательства: факоэмульсификация с помощью лазерного луча или ультразвукового воздействия. При обоих методах операции хрусталик дробится на мелкие частички через один микроразрез и удаляются через второй микроразрез роговицы.

    Читать также Основные симптомы гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

    При операции по удалению катаракты при сахарном диабете есть ряд особенностей. В случае диагностирования диабетической катаракты не нужно дожидаться полного ее созревания, то есть абсолютного помутнения хрусталика для того, чтобы удалить его. Делается это потому, что как сказано выше, болезнь прогрессирует и зрение снижается быстро.

    Но, кроме того, сахарный диабет сопровождается патологическими изменениями сосудов сетчатой оболочки глазного дна – ретинопатией. за состоянием которой необходимо периодически наблюдать. Непрозрачный хрусталик лишает специалиста такой возможности, поэтому его необходимо как можно раньше заменить прозрачным, искусственным. Патология сетчатки при сахарном диабете приводит к полной потере зрения, особенно если отсутствует должное лечение и компенсация состояния сосудов.

    Сахарный диабет нередко называют «тихим убийцей». Ведь примерно 25% больных не подозревают о развитии серьезной патологии. Но диабет больше не приговор! Главный диабетолог Александр Короткевич рассказал, как лечить диабет раз и навсегда. Читать подробнее.

    Операция факоэмульсификации хрусталика малотравматична, что особенно важно для больных сахарным диабетом. Известно, что заживление ран у таких пациентов проблематично, именно поэтому микрохирургическая операция является наилучшим выбором для лечения катаракты при этом заболевании. Длительность операции не более 10–30 минут, проводиться под локальным обезболиванием, пациент находиться в клинике не более суток.

    Осложнения возникают после операции в совершенно редких случаях. Оперативное лечение является оптимальным методом избавления от диабетической катаракты, особенно для пациентов молодого и трудоспособного возраста.

    Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит.

    Узнайте как избавиться от диабета и на всегда улучшить свое состояние с помощью. Читать далее.

    Диабетическая катаракта – это серьёзное осложнение, которое может возникать у людей с сахарным диабетом.

    Основным признаком катаракты при диабете является появление хлопьевидных мутных пятен. У определённой части людей происходит равномерное помутнение хрусталика.

    Хрусталик – прозрачное образование внутри глазного яблока, сквозь которое, преломляясь, проходит свет. Он обеспечивает попадание лучей на сетчатку глаза, где и возникает изображение.

    Периодические повышения уровня сахара в крови у больных диабетом оказывают негативные воздействия на нормальную работу хрусталика.

    Постепенно в хрусталике скапливаются лишние соединения, которые начинают разрушать его структуру, ведут к помутнению и появлению катаракты.

    Следствием помутнения и нарушения работы хрусталика будет являться заметное ухудшение зрения.

    Катаракта при сахарном диабете ощущается в помутнении или затемнении изображения, появлении пятен, напоминающих хлопья. Вся зрительная работа значительно осложняется: становится труднее читать и писать, воспринимать информацию с экрана.

    Первым, но чаще всего не сильно заметным проявлением катаракты, может быть ухудшение зрения в тёмное время суток. Стоит заметить, что бездействие при явных признаках катаракты может привести к полной неустранимой слепоте.

    Катаракту при сахарном диабете можно предупредить. Больные диабетом люди должны постоянно проводить комплекс мер, направленных на укрепление своего здоровья и периодически контролировать работу всех систем в организме.

    1. Диабетики должны посещать окулиста 1 раз в 6 месяцев вне зависимости от стадии своего заболевания. При этом врач проверяет остроту зрения, глазное дно и осматривает состояние хрусталика.

    Если катаракта выявлена в самом начале ее развития, предупредить негативные прогнозы вполне реально. Окулист может направить пациента в специализированный медицинский центр для больных диабетом или в специализированную клинику (микрохирургия глаза).

    2. Чтобы защитить глаза от чрезмерной глюкозы в крови, необходимо пользоваться глазными каплями (такие, как: катахром, квинакс или каталин). Периодичность закапывания – 3 раза в течение дня по две капли. Продолжительность профилактического лечения – 30 дней. Далее – месячный перерыв и снова профилактика.

    Чтобы избежать операции катаракты при диабете, многие больные вынуждены применять глазные капли пожизненно.

    3. Пациенты со скачками сахара в крови должны особенно тщательно контролировать свое состояние, а при малейших нарушениях глазного дна – обращаться к медикам за консультацией и лечением.

    У некоторых медицинских препаратов, назначаемых диабетикам, есть побочные эффекты.

    Например, трентал улучшает циркуляцию крови в ногах, но негативно влияет на микроскопические глазные сосуды. Это может спровоцировать кровоизлияние на глазном дне. Назначать подобные лекарственные средства можно лишь после тщательной лабораторной диагностики сахарного диабета. в т. ч. с участием окулиста.

    Чтобы избежать диабетических осложнений, многие люди принимают комплексный препарат Антоциан Форте. Среди компонентов этого препарата только натуральные вытяжки и эссенции (черника, черная смородина, косточки темных сортов винограда и проч.). Они благотворно влияют на зрительную функцию в целом, укрепляя глазной аппарат пациента.

    Высокий уровень проантоцианидинов, витаминов, антоцианов и микроэлементов в препарате обеспечивают стойкий антиоксидантный эффект, укрепление сосудов глазного дна, повышение остроты зрения в обычных условиях и в темноте.

    Катаракта при сахарном диабете требует лечения, и чем скорее, тем лучше. Медикаментозное лечение катаракты при диабете оказывает слабое воздействие на проблему и имеет лишь временный характер.

    Глазные капли способны замедлить развитие заболевания, но не в состоянии его остановить. Подобные капли, такие, как адапентацен (квинакс), таурин (дибикор, тауфон), действенны только на начальных этапах развития заболевания.

    Очки или линзы при этой болезни не помогают, поэтому самое верное решение – согласие на операцию. Операция катаракты при диабете – самый надёжный способ спасти зрение. Хирургическое вмешательство заключается в полном удалении катаракты. При этом стоит учитывать, что сделать это на ранних этапах заболевания гораздо легче.

    Операция по удалению катаракты при диабете выполняется под местным наркозом и занимает около 10 минут. В 97-98% случаев — без осложнений.

    Заметные улучшения наступают сразу после операции, но для полного восстановления зрения потребуется время. По истечении 3-6 недель могут быть выписаны новые очки.

    Большую популярность сегодня получил метод ультразвукового и лазерного лечения катаракты при сахарном диабете под названием факоэмульсификация. Применяется такое лечение на начальных этапах заболевания глаз. когда зрение сохранилось примерно на 50-60%.

    Удаление хрусталика происходит через микроразрез, наложение швов при данном виде лечения не требуется, что предотвращает возможность развития астигматизма.

    Операция осуществляется так:

  • С помощью специальной аппаратуры удаляется помутневшее ядро хрусталика, при этом капсульный мешок не трогается.
  • На место удалённого образования вживляется имплантат – интраокулярная линза.
  • Она заменяет собой хрусталик благодаря своим рефракционным свойствам, которые обеспечивают нормальную остроту зрения.

    После этого, как правило, восстановительный процесс зрения происходит гораздо быстрее.

    Популярное заблуждение – диабетикам нельзя вставлять искусственный хрусталик. Можно с показания врача.

    Про катаракту при диабете

    Итак, катаракта, появляющаяся не только при диабете, но и при любом другом заболевании представляет собой помутнение хрусталика. Это помутнение может отмечаться в каждом из слоев и быть любой степени интенсивности.При представленном заболевании (в особенности при первом типе), формируется особенная форма катаракты. Речь идет о так называемой диабетической катаракте, или хлопьевидном помутнении по задней капсуле хрусталика при нечастом употреблении кураги .

    происходит это равномерно в каждом из слоев и напоминает кисель ;

    Существовавшие прежде технологии хирургического вмешательства предполагали дожидаться полноценного «вызревания» катаракты. При этом функции зрения падали фактически до восприятия света и на этом ограничивались. Следует отметить, что и сейчас во многих ситуациях предлагается именно эта мера. Однако период восстановления занимает очень долгое время, в связи с чем гораздо более предпочтительной мерой является проведение вмешательств на более ранних этапах.

    Нынешние методики такие как:

    дают возможность удаления катаракты на каждой из степеней ее зрелости. Осуществляется это при помощи разрезов минимальной величины, через которые имплантируются искусственные хрусталики высокого качества. Именно они дают возможность надолго сохранить и привести к оптимальному состоянию все зрительные функции.

    На первичных этапах катаракты, когда степень остроты зрения еще не уменьшена, а в операционном вмешательстве еще нет необходимости, диабетикам предлагается использовать специальные капли с содержанием витаминов. Целью осуществляемого таким образом лечения следует считать поддержку питания в области хрусталика и предотвращение дальнейшего его помутнения. Таким образом, это всего лишь профилактика катаракты, при которой операция уже может быть не настолько необходима.

    Капли, содержащие витамины, не могут полностью избавить от уже сформировавшихся помутнений. Это объясняется тем, что возникшие модификации в области хрусталике напрямую связаны с такими изменениями белков, которые восстановить невозможно. Потому что по мере развития катаракты теряется их уникальная структура и степень прозрачности.

      «Каталин» и многие другие средства.

    Кроме того, катаракта при сахарном диабете может быть побеждена при помощи специальных тренировок глазных мышц, которые также должны проходить в сопровождении приема витаминов. Только в таком случае возможно будет добиться по-настоящему впечатляющего эффекта при любом типе диабета.

    Кроме того, некоторые специалисты советуют избавлять от катаракты, использую методы народной медицины. Речь идет о припарках и компрессах, однако следует отметить, что самостоятельное изготовление каких-либо глазных капель может оказаться опасным действием. Таким образом, катаракта при диабете вполне излечима – важно лишь вовремя обратиться к врачу.

    При таком заболевании как сахарный диабет достаточно частыми являются различные проблемы с функцией зрения. Это может быть ретинопатия, глаукома, но также и катаракта. Следует остановиться более подробно именно на катаракте, потому что это заболевание имеет определенные особенности. Так, может понадобиться операция, которая особенным образом должна проводиться именно на диабетиках. Об этом и многом другом далее в тексте.

    Для второй категории сахарного диабета намного более характерным является возрастной тип катаракты. При этом:

  • хрусталик становится более мутным диффузионным путем;
  • в некоторых случаях помутнения приобретают желтоватый или даже бурый оттенок (в этом случае необходима скорейшая операция).

    Достаточно часто представленные помутнения бывают «нежными», полу или просто прозрачными. То есть такими, которые ни в коем случае ухудшают зрение или снижают его, но только незначительно, как например какао. Подобное состояние может оставаться в стабильной фазе на протяжении долгих лет.

    Катаракта, столкнувшаяся с интенсивными помутнениями и диабет, в случае достаточно быстрого прогрессирования процесса должна быть удалена хирургическим методом. Речь идет о своеобразном очищении хрусталика, для профилактики которого потребуется изюм. Однако решение об этом принимает, преимущественно, именно пациент.

    Хирургия в 21-м веке, несомненно, шагнула вперед. Это возможно доказать, как минимум, тем, что не менее 15-ти лет назад такое заболевание, как сахарный диабет представляло собой противопоказание к осуществлению операционных вмешательств по «изъятию» катаракты с дальнейшей имплантацией хрусталика искусственного типа.

    Такая операция считалась очень сложной и, главное, опасной для пациента при диабете любого типа.

    1. трансцилиарная ленсэктомия;
    2. ультразвуковая факоэмульсификация

    Способы удаления катаракты

    Капли с содержанием витаминов являются не только набором комплексов, но также аминокислот и множества питательных компонентов.

    В общем, они представляют собой дополнительный источник подпитывания для структуры глаза. К подобным каплям специалисты относят:

    Что можно сказать о профилактике?

    Все они выпускаются исключительно по врачебному рецепту и не должны использоваться в рамках самостоятельного лечения. В особенности это актуально для каждого из диабетиков.

    В большинстве случаев необходим контроль, оптимально определить гликированный гемоглобин. Даже разбираться с эндокринологом, противопоказания к операции в случае необходимости — грубая декомпенсация, угрожающая жизни. В многоприфильных стационарах, где есть опытные врачи — пациентку компенсируют за несколько дней (порой даже переводя на инсулин, потом после операции можно обратно) и оперируют.

    А в случае если это — перевод стрелок и перестраховка от эндокринолога «нельзя мол оперировать» — то обращайтесь в любые клиники, даже небольшие. Т.е. все зависит от состояния, компенсировать надо. Но ждать до бесконечности не нужно, здоровье лучше не станет — а проблем с оперирование может быть больше. Анестезиолог — необходим не всегда, решается очно по состоянию глаза, общему состоянию и поведению больной (уравновешенность и т.д.). Анестезиолог нужен при сложных состояниях, чего через интернет мы не увидим.

    Это, конечно, при условии, что катаракта действительно есть, мешает и нет другой патологии сетчатки и зрительного нерва. Данные обследования можете выложить? Или это вопросы еще до похода к врачу?

    Что такое гипо-комы знаете? Сахарный диабет 1 или 2 типа? Возраст 45 лет, а когда начался? Какие лекарства от диабета? Какое АД?

    upd. пока писал отвлекся, забыл про написанное выше. Но возраст 45лет, катаракта и слова про анестезиолога как-то ассоциируются с большими проблемами на фоне диабета. Пора начинать курс витаминок для памяти и внимания.

    источник

    Заболевание клебсиелла пневмония в горле

    Человеческий организм содержит огромное количество видов бактерий и микроорганизмов.

    Некоторые из них при столкновении с клетками человека сразу вызывают воспалительные процессы, заставляющие обращаться за лечением и медицинской помощью. Другие мирно сосуществуют с иммунными клетками, не вступая с ними в противоречие.

    Третьи становятся патогенными в случае, если организм становится ослабленным и его иммунитет существенно снижен. Klebsiella pneumoniae относится именно к таким, двуличным видам бактерий, вызывающим серьезные заболевания и интоксикацию организма.

    Характеристика Klebsiella pneumoniae

    Из всех видов клебсиелл (всего 7 видов), опасность для человека представляют клебсиеллы pneumoniae (пневмония), ozaenae (озена) и rhinoscleromatis (риносклероматис).

    Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмония) – одна из неподвижных палочкообразных бактерий из семейства энтеробактерий с округлыми краями.

    Она обладает плотной капсулой, защищающей ее от внешних воздействий. Благодаря этому клебсиеллы легко сохраняются в воде, земле, продуктах питания, на кожных покровах, а при попадании в организм человека могут быть устойчивыми к иммунным реакциям организма и антибактериальным средствам.

    Важно: Клебсиелла относится к классу условно-патогенной микрофлоры и может в норме присутствовать в содержимом мазков, анализах кала и пр.

    Во многих случаях она не требует специального лечения и не является причиной заболеваний.

    Клебсиеллы устойчивы к перепадам температуры, выдерживают холод и тепло, могут активно размножаться в продуктах питания, находящихся в холодильнике. Погибают при нагреве свыше 65°С.

    Легко переносят отсутствие кислорода, это не препятствует их жизнедеятельности и размножению. Устойчивы к воздействию дезинфицирующих и многих антибактериальных средств.

    Попадая в организм человека через продукты питания, грязные руки, клебсиеллы заселяются в различных частях – кишечнике, бронхиальном дереве, кожных покровах и др. органах и системах.

    При снижении иммунной защиты организма количество колоний Klebsiella pneumoniae, как и других видов, может резко увеличиваться, вызывая сильнейший воспалительный процесс и интоксикацию организма вплоть до септического шока.

    Последствия Klebsiella pneumoniae

    Обитая как правило в кишечнике, опасной klebsiella pneumoniae является для бронхо-легочной системы. Она связывается с внутрибольничной пневмонией, возбудители которой устойчивы к дезинфекции и длительному использованию антибиотиков.

    Течение клебсиллезной пневмонии связывается с тяжелыми состояниями больного:

    • длительным повышением температуры тела до 39°С;
    • ознобом, общей интоксикацией организма;
    • одышкой;
    • острыми болями в области легких, усиливающимися при кашле;
    • приступообразным сухим кашлем;
    • затяжным болезненным кашлем со зловонной гнойной мокротой;
    • наличием в мокроте сгустков крови;
    • хрипами различного характера;
    • психологической угнетенностью — клебсиллезный пациент, как правило, пессимистичен и равнодушен к окружающему миру.

    Длительность лечения этого вида пневмонии длится около 60 дней, а восстановление достигает 90 дней.

    Klebsiella pneumoniae может также стать возбудителем желудочно-кишечных заболеваний, таких как острый гастрит и энтерит. Их симптомы аналогичны кишечным инфекциям:

    • тошнота и приступообразная рвота,
    • резкие боли в животе,
    • понос, в том числе с кровянистыми и слизистыми выделениями,
    • повышение температуры и общая интоксикация организма.

    Острая кишечная инфекция, вызванная клебсиеллой, может протекать в течение 2-6 дней, обострение вызывают употребление мясной и молочной пищи, в которой патогенные бактерии активно размножаются.

    Кишечная инфекция может распространиться на мочеполовую систему, выражаясь в цистите, пиелонефрите, проблемах с предстательной железой. Эти заболевания часто сопровождают клебсиллезную пневмонию и энтериты.

    Важно: Назначение комплексного лечения, включающего прием антибиотиков последнего поколения, пробиотиков и бактериофагов может заметно снизить количество klebsiella pneumoniae при перечисленных заболеваниях.

    Соотношение польза-необходимость лечения определяет врач на основании полученных результатов анализов.

    Для выявления палочковых бактерий klebsiella назначаются анализы на микрофлору – мазок, анализы кала и мочи. Наиболее показателен среди них мазок на klebsiella pneumoniae из зева, определяющий норму бактерий, содержащихся в микрофлоре горла.

    Диагностика klebsiella pneumoniae в горле

    Анализ мазка из зева на клебсиеллу могут назначать врачи:

    • инфекционист;
    • гастроэнтеролог;
    • оториноларинголог;
    • пульмонолог.

    Показанием к анализу у отоларинголога могут стать затяжные заболевания бронхов, горла или носоглотки (риниты, тонзиллиты, фарингиты), постоянное першение, гиперемия (покраснение) и не проходящая боль в горле.

    Анализ направлен на выявление возбудителей заболеваний желудочно-кишечного тракта, лор-органов или бронхо-легочной системы.

    В норме klebsiella pneumoniae должна присутствовать в содержимом горла, однако существенное повышение ее содержания может указывать на развитие воспалительных заболеваний.

    Другие виды klebsiella – озена и риносклерома – не присутствуют в норме содержимого микрофлоры человека. Их появление в содержимом мазка из зева говорит о развивающихся заболеваниях верхних дыхательных путей – трахеи, гортани, носоглотки.

    Отсутствие лечения этих инфекций может привести к хроническому течению заболевания и гнойным

    Важно: Повышение уровня klebsiella pneumoniae в результатах мазка из горла может говорить о низком иммунитете, проблемах с желудочно-кишечным трактом или подверженности частым стрессовым ситуациям (в том числе, о наличии психогенных заболеваний).

    Лечение клебсиллезных инфекций

    При обнаружении высокого уровня klebsiella pneumoniae в мазке из зева назначается комплексное лечение, включающее антибактериальные препараты (местного и общего действия), пробиотики и бактериофаги (бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий или поливалентный).

    При небольшом повышении уровня клебсиелла пневмония лор-врачи назначают местное лечение – полоскание и впрыскивание раствора хлорфиллипта, мирамистин, люголь, лефлобакт, биопарокс и др. Все они направлены на санацию горла и призваны снизить число патогенных микроорганизмов.

    Важно: В современной микробиологии клебсиеллу стали называть супербактерией, поскольку она все чаще демонстрирует устойчивость к различным видам антибиотиков, что осложняет лечение и процесс выздоровления.

    Наиболее подвержены поражению и патогенному влиянию klebsiella pneumoniae следующие группы людей:

    • пожилые люди с ослабленным иммунитетом;
    • новорожденные и дети до года;
    • люди с диагностируемым иммунодефицитным состоянием;
    • пациенты, перенесшие сложные операции, в том числе, пересадку органов;
    • люди, подверженные вредным привычкам.
    • пациенты с циррозом печени, сахарным диабетом, злокачественными опухолями.

    У этих групп лиц лечение должно проходить под постоянным медицинским контролем с применением новейших схем лечения klebsiella pneumoniae.

    Заключение

    Открытая еще в XIX веке, клебсиелла остается не до конца изученной бактерией, которая может стать причиной серьезных заболеваний.

    Симптомы, вызываемые колониями klebsiella pneumoniae, связываются, как правило, с инфекционными очагами в желудно-кишечном тракте и легких.

    Повышение количества klebsiella в горле не является причиной возникновения воспалительных процессов в верхних дыхательных путях.

    источник

    Клебсиелла в горле симптомы лечение

    В человеческом организме содержится много разнообразных микроорганизмов, но некоторые из них при ослабленном иммунитете могут становиться патогенными. К таким бактериям относится клебсиелла. Ее активное размножение за короткий период приводит к развитию патологических процессов и воспалений. Клебсиелла в горле вызывает крайне неприятные симптомы и тяжело поддается лечению, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

    Как заражаются люди

    Так как патогенная палочка клебсиелла является очень устойчивой к внешним негативным воздействиям и перепадам температуры, заразиться ею довольно просто. Главная причина инфицирования – так называемая «болезнь немытых рук» и прием в пищу немытых фруктов и овощей. Но следует помнить, что этот микроорганизм обитает в каждом человеческом организме, при снижении иммунитета под воздействием неизвестных факторов активизирует свое размножение и может стать патогенным.

    Клебсиелла в носоглотке часто обнаруживается при заражении дыхательных путей, пробираясь вверх по органам, она поражает горло и слизистые носа.

    Симптомы клебсиеллы в носу и горле

    Клебсиелла пневмония в глотке у взрослых вызывает такие неприятные симптомы, как:

    • общее недомогание;
    • повышение температуры;
    • слабость;
    • головная боль;
    • заложенное горло;
    • насморк с неприятным запахом;
    • заложенность носа;
    • лихорадка, озноб;
    • одышка;
    • кашель и боль в грудине;
    • поражается слизистая во рту;
    • резь и першение в горле;
    • повышенная потливость.

    Как обнаружить паразитов

    При подозрении на заражение патогенной палочкой клебсиеллой врач может назначить необходимые анализы для подтверждения предварительного диагноза. Главной задачей таких тестов считается выявление возбудителей патологии в жидкости из пораженных органов – моче, мокроте и т.д. Как правило, клебсиелла обнаруживается всегда, а вот ее количество определяет патологическое состояние. Норма клебсиеллы в горле – 10 в 5 степени на 1 грамм биологического материала. Если значение превышает этот показатель, значит в организме начался инфекционный процесс. Для получения точных данных о наличии микроорганизма используют такие методы, как:

    • бактериологический посев;
    • бактериоскопия;
    • серологические исследования;
    • общий анализ крови.

    Следует знать, что выделенная клебсиелла из мазка горла часто становится причиной хронических простудных болезней и может провоцировать склеротическое изменение слизистой оболочки носа, что в итоге приводит к ее дисфункции. Существует разновидность клебсиелл, провоцирующих насморк с очень неприятным запахом.

    Лечение

    Лечение клебсиеллы в горле и глотке является длительным процессом, так как микроорганизм очень устойчив к действию антибактериальных препаратов и способен паразитировать в человеческом организме на протяжении года и более. При этом минимальное снижение иммунитета постоянно будет сопровождаться неприятной симптоматикой в горле. Как правило, терапия проходит под наблюдением врача, который прописывает следующие препараты:

    Длительность лечения и необходимую дозировку для каждого пациента врач подбирает индивидуально, основываясь на клинической картине болезни. В комплексе для усиления лечебного эффекта от препаратов пациенту назначается специальный бактериофаг. После прохождения терапии обязательно проводятся повторные анализы на наличие микроорганизмов. Для местного лечения применяют различные препараты для полоскания горла, например Мирамистин, Хлорофилипт и другие средства для санации глотки и уничтожения вредоносных бактерий.

    Также клебсиеллу лечат при помощи народных рецептов, если врач одобряет такой метод. Как правило, используются травяные отвары и настои из осиновой коры, тысячелистника обыкновенного, сосновых и березовых почек. Отвар из гвоздики и морс из абрикоса и черной редьки считаются очень эффективными средствами в борьбе с патогенной формой клебсиеллы в горле. Народные методы терапии можно применять в комплексе с традиционным лечением. Во время лечения рекомендуется кушать клюкву и яблоки.

    Профилактические меры

    Главный метод профилактики – соблюдение личной гигиены. После посещения общественных мест и туалета, а также перед каждым приемом пищи необходимо тщательно мыть руки с мылом, или обрабатывать их антисептическим раствором. Овощи и фрукты перед употреблением надо обязательно вымыть или обдать кипятком.

    Действенным способом избегания патологизации клебсиеллы является постоянное усиление иммунной защиты: закаливание, занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе и правильное питание, которые всегда будут залогом здоровья. При наличии хронических заболеваний следует вовремя лечить их обострение.

    При подозрении на заражение клебсиеллой в области горла следует немедленно обратиться за консультацией к врачу, пройти необходимые обследования, сдать анализы и вовремя начать терапию. Своевременная постановка диагноза значительно облегчает лечение и позволяет избежать различных осложнений и тяжелых состояний.

    Как убить микробов: Видео

    Узнаём: клебсиелла пневмония

    Пневмония встречается довольно часто. Распространена клебсиелла пневмония среди детей, которое уделяется много внимания. Поскольку именно у детей пневмония склонна к очень быстрому прогрессу из-за еще не сформировавшейся иммунной системы.

    Выявлять и лечить пневмонию нужно на ранних стадиях, потому что при своем развитии пневмония начинает серьезно угрожать человеческой жизни. Пневмония является воспалительным процессом в тканях легких и объединяет группу заболеваний. Мы же рассмотрим заболевание под названием клебсиеллезная пневмония.

    Общая информация о заболевании

    Клебсиелла пневмонии – это вид бактерий, которые могут являться патогенными при определенных условиях. Это энтеробактерия, которую иногда называют палочкой из-за схожести внешнего вида при рассматривании под микроскопом.

    В 1882 году эту палочку открыл микробиолог из Германии Карл Фридлендер. Поэтому устаревшее ее название звучит как палочка Фридлендера.

    Интересно, что эти бактерии живут в некоторых органах человека, не нанося ему никакого вреда – в симбиозе с человеческим организмом. Поэтому их и называют условно-патогенными. Эти палочки населяют микрофлору кишечника, полости рта. При определенных обстоятельствах эти палочки могут являться причиной инфекционных воспалительных заболеваний, в частности воспаления легких.

    Пневмония, вызванная данной палочкой, называется клебсиеллезной, и является довольно редким видом пневмонии. Это острое воспаление легких, которое может быть опасно для жизни. Бактерия клебсиеллы находится в нашем организме, окруженная толстой оболочкой, благодаря которой она и не проявляет своих патологических свойств.

    С другой стороны, благодаря этой оболочке бактерия очень устойчива при лечении вызванных ей заболеваний, на нее не действуют антибиотики, она устойчива к высоким температурам.

    Однако благодаря современным методам, пневмония вызванная клебсиеллой успешно лечится. При своевременном обращении к врачам она не представляет никакой угрозы жизни и здоровью. С другой стороны, смертность от этого заболевания довольно высока и доходит до 30 процентов от всех случаев.

    Заболевание может не проявляться, даже если анализы показывают наличие палочки в мазках взрослых людей. Что же может являться причиной развития инфекции, вызванной клебсиеллой?

    Причины клебсиеллезной пневмонии

    Данный вид пневмонии чаще всего развивается, как внутрибольничная инфекция на фоне ослабленного состояния больных. Кроме того, развитию инфекции способствуют и некоторые факторы:

    • ослабленный иммунитет;
    • антисанитария и отсутствие гигиены;
    • частые вирусные инфекции, такие как ОРВИ и грипп;
    • продолжительное лечение с помощью антибиотиков, так как при этом серьезно нарушается микрофлора организма;
    • дисбаланс сахара в крови;
    • злоупотребление вредными привычками.

    Если бактерии клебсиеллы при благоприятных условиях начали размножаться в организме, то при этом выделяются токсичные вещества. Они и вызывают воспаление органов. Наиболее подвержены действию этих токсинов легкие, что и вызывает воспаление легких – пневмонию.

    Данный вид пневмонии особо часто может появляться среди пожилых пациентов с какими-либо переносимыми заболеваниями дыхательной системы и легких.

    Нужно отметить, что данный вид пневмонии составляет всего около трех процентов от всех случаев заболеваний пневмонией. Она проявляется в виде нескольких очагов в легких. Эти очаги могут за малое время охватить уже значительную часть легких.

    Конкретной причины развития клебсиеллезной пневмонии не выявлено. Она всегда развивается как осложнение на фоне очень широкого круга заболеваний, связанных с ослаблением иммунной системы организма:

    • сахарный диабет;
    • алкоголизм;
    • недостаток витаминов в организме;
    • даже повреждения или ранения легких могут спровоцировать развитие палочки клебсиеллы;
    • дистрофия;
    • лучевая болезнь.

    При возникновении клебсиеллезной инфекции она в основном передается воздушно-капельным путем. В медицине такую инфекцию называют экзоинфекцией. Пневмония Фридлендера может развиться в течении трех-четырех дней.

    Симптомы заболевания

    Данный вид пневмонии часто никак себя не проявляет довольно долгое время, вплоть до двух-трех недель. Далее могут начать проявляться симптомы обычной простуды – болит горло, повышается температура тела, у больного начинается кашель.

    Но наряду с этим появляется и ряд других симптомов. Головная боль, дрожь в теле и озноб, сильное недомогание и слабость – это сигналы для того, чтобы немедленно обратиться к врачу за помощью.

    Вот характерные симптомы клебсиеллезной пневмонии:

    • резкая боль в легких при кашле, она может проявляться не всегда, но при запущенной болезни – постоянно;
    • могут начаться выделения с кровью во время откашливаний, это признак того, что болезнь набрала силу;
    • симптомы отравления организма, вызванные токсинами, которые выделяют бактерии клебсиеллы при размножении – тошнота, отсутствие аппетита или вовсе отторжение принимаемой пищи.

    Чем быстрее наступит лечение, тем больше шансов у больного побороть болезнь. Без должного лечения с применением необходимых медикаментов, неизбежно начинается отмирание легочных тканей. На медицинском языке данный процесс называется некрозом. Вследствие этого могут начать образовываться метастазы, причем не только в легких, но и в других органах. Могут обозначаться и признаки желтухи. Если при анализе мочи выявляется палочка клебсиеллы, то всегда можно говорить о наличии клебсиеллезной инфекции в организме.

    Диагностика и лечение

    Эта болезнь одинаково часто может встречаться и у взрослых, и у детей. Для лечения детской пневмонии даже разработаны специальные щадящие детский организм методики на основе применения пробиотиков. Причем лечение в таких случаях часто назначают не только для малышей, но и для родителей, ведь может происходить перезаражение, например, через молоко матери.

    В общем случае, чтобы начать лечение нужно пройти всевозможные исследования. Это и анализ крови, будут произведены посевы для выявления палочек. Проводят и рентгенологические исследования для определения стадии заболевания. Далее все полученные данные анализируются и обобщаются для постановки точного диагноза, от этого зависит насколько успешным и быстрым будет лечение и выздоровление пациента.

    Немаловажную роль играет и осмотр пациента, беседа с ним. Например, если при осмотре присутствуют незначительные хрипы, то это признак большого количества слизи скопившейся в альвеолах и бронхах. В некоторых случаях наблюдается геморрой кожи и слизистых оболочек.

    Далее уже назначается индивидуальная схема лечения, которой должен придерживаться пациент под пристальным наблюдением врачей. При правильном соблюдении всех этих процедур больной обычно уже чувствует облегчение через три-четыре дня и начинает идти на поправку. Однако окончательное выздоровление наступает не ранее, чем через 3-4 недели.

    Как мы уже говорили, диплобацилла Фридлендера очень устойчива к действию антибиотиков, традиционно применяемых при лечении пневмонии, так как она характеризуется большими отклонениями в морфологии.

    Из современных препаратов палочка Фридлендера чувствительна к стрептомицину.

    Хороший эффект также дают эритромицин, тетраолеан, рондомицин. В тяжелых случаях применяют аминогликозиды (гентамицин, нетимицин). Кроме того, показаны отхаркивающие средства, при необходимости кардиотонические препараты.

    Очень полезно сопровождать такое лечение приемом отваров из лекарственных трав – травяных сборов, ингаляциями на основе отваров из трав: ромашки, лаванды. Травы помогают успокоить кашель и облегчают отхаркивание мокроты. Ингаляции можно принимать от одного до нескольких раз в день, в зависимости от частоты приступов кашля.

    Отвары на основе травяных сборов помогают в основном лишь облегчить симптомы, причина же болезни лечится с помощью прописанных лекарственных препаратов. Поэтому полагаться только на народные средства не следует, ведь заболевание очень серьезное и вылечивается только медикаментозно. Главное не упустить драгоценное время. Лечение такой болезни проводится только в стационаре.

    Профилактика болезни

    Для профилактики заболевания нет каких-то особых указаний специалистов. Здесь лишь можно руководствоваться общими советами, а именно: укрепление иммунитета и соблюдение гигиены.

    Люди, злоупотребляющие алкоголем, составляют половину всех случаев заболевания фридлендеровской пневмонией. Поэтому для профилактики заболевания нужно ограничить употребление спиртных напитков людям, имеющим нарушения в иммунитете, то есть имеющим предрасположенность к заболеванию. Кроме того, в профилактических целях рекомендуется следить за питанием, стараясь употреблять только здоровую пищу.

    Улучшив вентиляцию помещения, можно добиться профилактического эффекта, так как бактерии, передающиеся через воздух, будут менее концентрированы в помещении. К этому относятся и регулярные прогулки на свежем воздухе. Небольшая физическая нагрузка тоже пойдет на пользу. Все, что приводит к активной вентиляции легких, можно считать профилактикой пневмонии, например, игры на свежем воздухе, лыжные прогулки зимой. Такие модные сейчас мероприятия как посещение спелеокамер очень показаны людям, предрасположенным к пневмонии из-за низкого иммунитета.

    Клебсиелла пневмония

    В желудочно-кишечном тракте, ротовой полости и на коже человека существует бактериальная микрофлора, которая состоит из огромного количества разновидностей микробов. Одним из условно-патогенных микроорганизмов, относящихся к нормальной микроскопической флоре, является клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae). Несмотря на название, данная протеобактерия провоцирует не только опасные респираторные заболевания, но и другие воспалительные процессы.

    Как передается клебсиелла пневмония?

    Источником заражения является человек, в организме которого прогрессирует клебсиеллозная инфекция. Инфицирование происходит несколькими путями:

    • несоблюдение норм личной гигиены;
    • грязные овощи, фрукты;
    • во время кашля и чихания.

    Причины размножения клебсиелла пневмония

    Наиболее подвержены заболеванию люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Они могут быть вызваны:

    • врожденными иммунодефицитами;
    • сахарным диабетом;
    • обострением хронических болезней;
    • патологиями кроветворения;
    • онкологические опухоли;
    • возрастной иммунодефицит;
    • изменения кишечной и слизистой микрофлоры.

    Кроме того, довольно часто происходит заражение после пересадки органов и тканей вследствие неадекватного (агрессивного) иммунного ответа организма.

    Симптомы прогрессирования клебсиелла пневмония

    В процессе жизненного цикла описываемые бактерии выделяют три типа ядовитых веществ:

    • мембранотоксин (обладает гемолитической активностью, повреждает здоровые клетки);
    • эндотоксин (образуется в конце жизнедеятельности микроорганизма, при разложении);
    • термостабильный энтеротоксин (поражает эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность кишечника, провоцирует наполнение его просвета жидкостью).

    Из-за этого патология, вызванная бактерией клебсиелла пневмония, имеет разнообразные клинические проявления в зависимости от инфицированной системы.

    При клебсиеллезном воспалении легких наблюдаются следующие симптомы:

    • лихорадка, температура повышается до 39 градусов;
    • потливость;
    • интоксикация;
    • озноб;
    • вялость и слабость;
    • одышка;
    • неприятный запах изо рта;
    • сухой (на начальных стадиях) и влажный кашель, с выделением густой зловонной мокроты, пронизанной кровяными прожилками.

    Во время диагностики отмечаются хрипы в легких, снижение интенсивности их наполнения, перкуторный звук при простукивании.

    Часто клебсиелла пневмония обнаруживается в моче, являясь причиной таких воспалительных процессов, как цистит, пиелонефрит в острой и хронической форме. В данном случае симптомы ничем не отличаются от поражений другими бактериями:

    • боль или жжение в конце мочеиспускания;
    • повышение температуры тела до субфебрильной;
    • тяжесть в боку, в районе почек и поясницы;
    • чувство жажды.

    При инфицировании верхних дыхательных путей имеют место такие признаки:

    • гранулемы на слизистых оболочках носа и носоглотки;
    • сильная заложенность пазух;
    • выделение гнойного содержимого из носа с неприятным запахом;
    • образование корочек внутри;
    • высокая температура, около 38 градусов;
    • атрофия слизистых оболочек трахеи и носа.

    Поражение пищеварительного тракта характеризуется:

    • болью в зоне желудка;
    • тошнота;
    • изжога;
    • ухудшение аппетита;
    • общая слабость;
    • схваткообразные приступы в кишечнике;
    • жидкий частый стул с несвойственными примесями (слизь, гной или кровь).

    Лечение заражения бактерией клебсиелла пневмония

    В терапии используется 3 типа препаратов:

    • антибиотические средства;
    • пробиотики (Энтерол) благодаря содержанию особого вида грибов, имеющих антимикробную активность в отношении рассмотренной бактерии;
    • бактериофаги.

    Наиболее эффективно лечение инфицирования клебсиелла пневмония антибиотиками, особенно:

    Клебсиелла − лечение

    Клебсиелла − это микроорганизм в виде палочки, который годами паразитирует в разных частях здорового организма − в кишечнике, на коже и слизистых без причинения вреда. Начинает он вызывать опасные инфекционные заболевания лишь при наличии ряда возникающих причин. Различают семь видов клебсиеллы.

    Клебсиеллы в носу и в горле

    Клебсиеллы, поражающие органы дыхания − нос и горло, носят названия клебсиелла озена и клебсиелла риносклеромы. Клебсиеллу озена еще называют «палочкой Абеля-Левенберга», а клебсиеллу риносклеромы − палочкой риносклеромы или «палочкой Фриша-Волковича». Они присутствуют в слизистой верхних дыхательных путей. Характерный признак наличия клебсиеллы озона − зловонный насморк. Возникает он из-за выделения гнойного секрета, который засыхая, преобразуется в корочки с весьма неприятным запахом. Они закупоривают дыхательные пути в носу. Также клебсиеллы озены вызывают хронические заболевания в гортани, трахее, глотке.

    Клебсиелла риносклеромы вызывает такие хронические инфекционные болезни как склерома, риносклерома (появление узелков в слизистой оболочке носа и верхних дыхательных путей). Клебсиеллы риносклеромы вызывают хронические вос¬палительные процессы слизистых оболочек верхних дыхательных путей, бронхов с образованием скоплений, которые затем превращаются в рубцы. Клебсиеллы риносклеромы обнаруживаются в узелках, где они сосредотачиваются как внутри, так и за пределами клеток.

    Лечение клебсиеллы в носу и горле

    Клебсиелла весьма устойчива к действию различных антибиотиков и тяжело поддается лечению, и по этой причине для лечения клебсиеллы в носу и горле назначают антибиотики широкого спектра действия:

    • Левомицетин;
    • Ампициллин;
    • Доксициклин;
    • Аммоксициллин (Грамокс);
    • Амикацин;
    • Флуимуцил и другие.

    Также при лечении применяют бактериофаги, которые воздействуют именно на бактерии клебсиеллы. Хотя они и действуют медленнее и слабее антибиотиков, зато не имеют противопоказаний.

    Лечение клебсиеллы народными средствами

    Клебсиеллу можно лечить народными средствами − настоями из лекарственных трав:

    • тысячелистника;
    • коры осины;
    • почек сосны и березы.

    Также помогают отвары из гвоздики и морсы из:

    В рацион нужно включить яблоки и клюкву в любом виде.

    Нужно помнить, что к народным средствам прибегают не самостоятельно, а после обследования, постановки диагноза и назначения врачом курса терапии.

    Похожие статьи

    Человеческий организм содержит огромное количество видов бактерий и микроорганизмов.

    Некоторые из них при столкновении с клетками человека сразу вызывают воспалительные процессы, заставляющие обращаться за лечением и медицинской помощью. Другие мирно сосуществуют с иммунными клетками, не вступая с ними в противоречие.

    Третьи становятся патогенными в случае, если организм становится ослабленным и его иммунитет существенно снижен. Klebsiella pneumoniae относится именно к таким, двуличным видам бактерий, вызывающим серьезные заболевания и интоксикацию организма.

    Характеристика Klebsiella pneumoniae

    Из всех видов клебсиелл (всего 7 видов), опасность для человека представляют клебсиеллы pneumoniae (пневмония), ozaenae (озена) и rhinoscleromatis (риносклероматис).

    Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмония) – одна из неподвижных палочкообразных бактерий из семейства энтеробактерий с округлыми краями.

    Она обладает плотной капсулой, защищающей ее от внешних воздействий. Благодаря этому клебсиеллы легко сохраняются в воде, земле, продуктах питания, на кожных покровах, а при попадании в организм человека могут быть устойчивыми к иммунным реакциям организма и антибактериальным средствам.

    Важно: Клебсиелла относится к классу условно-патогенной микрофлоры и может в норме присутствовать в содержимом мазков, анализах кала и пр.

    Во многих случаях она не требует специального лечения и не является причиной заболеваний.

    Клебсиеллы устойчивы к перепадам температуры, выдерживают холод и тепло, могут активно размножаться в продуктах питания, находящихся в холодильнике. Погибают при нагреве свыше 65°С.

    Легко переносят отсутствие кислорода, это не препятствует их жизнедеятельности и размножению. Устойчивы к воздействию дезинфицирующих и многих антибактериальных средств.

    Попадая в организм человека через продукты питания, грязные руки, клебсиеллы заселяются в различных частях – кишечнике, бронхиальном дереве, кожных покровах и др. органах и системах.

    При снижении иммунной защиты организма количество колоний Klebsiella pneumoniae, как и других видов, может резко увеличиваться, вызывая сильнейший воспалительный процесс и интоксикацию организма вплоть до септического шока.

    Последствия Klebsiella pneumoniae

    Обитая как правило в кишечнике, опасной klebsiella pneumoniae является для бронхо-легочной системы. Она связывается с внутрибольничной пневмонией, возбудители которой устойчивы к дезинфекции и длительному использованию антибиотиков.

    Течение клебсиллезной пневмонии связывается с тяжелыми состояниями больного:

    • длительным повышением температуры тела до 39°С;
    • ознобом, общей интоксикацией организма;
    • одышкой;
    • острыми болями в области легких, усиливающимися при кашле;
    • приступообразным сухим кашлем;
    • затяжным болезненным кашлем со зловонной гнойной мокротой;
    • наличием в мокроте сгустков крови;
    • хрипами различного характера;
    • психологической угнетенностью — клебсиллезный пациент, как правило, пессимистичен и равнодушен к окружающему миру.

    Длительность лечения этого вида пневмонии длится около 60 дней, а восстановление достигает 90 дней.

    Klebsiella pneumoniae может также стать возбудителем желудочно-кишечных заболеваний, таких как острый гастрит и энтерит. Их симптомы аналогичны кишечным инфекциям:

    • тошнота и приступообразная рвота,
    • резкие боли в животе,
    • понос, в том числе с кровянистыми и слизистыми выделениями,
    • повышение температуры и общая интоксикация организма.

    Острая кишечная инфекция, вызванная клебсиеллой, может протекать в течение 2-6 дней, обострение вызывают употребление мясной и молочной пищи, в которой патогенные бактерии активно размножаются.

    Кишечная инфекция может распространиться на мочеполовую систему, выражаясь в цистите, пиелонефрите, проблемах с предстательной железой. Эти заболевания часто сопровождают клебсиллезную пневмонию и энтериты.

    Важно: Назначение комплексного лечения, включающего прием антибиотиков последнего поколения, пробиотиков и бактериофагов может заметно снизить количество klebsiella pneumoniae при перечисленных заболеваниях.

    Соотношение польза-необходимость лечения определяет врач на основании полученных результатов анализов.

    Для выявления палочковых бактерий klebsiella назначаются анализы на микрофлору – мазок, анализы кала и мочи. Наиболее показателен среди них мазок на klebsiella pneumoniae из зева, определяющий норму бактерий, содержащихся в микрофлоре горла.

    Диагностика klebsiella pneumoniae в горле

    Анализ мазка из зева на клебсиеллу могут назначать врачи:

    • инфекционист;
    • гастроэнтеролог;
    • оториноларинголог;
    • пульмонолог.

    Показанием к анализу у отоларинголога могут стать затяжные заболевания бронхов, горла или носоглотки (риниты, тонзиллиты, фарингиты), постоянное першение, гиперемия (покраснение) и не проходящая боль в горле.

    Анализ направлен на выявление возбудителей заболеваний желудочно-кишечного тракта, лор-органов или бронхо-легочной системы.

    В норме klebsiella pneumoniae должна присутствовать в содержимом горла, однако существенное повышение ее содержания может указывать на развитие воспалительных заболеваний.

    Другие виды klebsiella – озена и риносклерома – не присутствуют в норме содержимого микрофлоры человека. Их появление в содержимом мазка из зева говорит о развивающихся заболеваниях верхних дыхательных путей – трахеи, гортани, носоглотки.

    Отсутствие лечения этих инфекций может привести к хроническому течению заболевания и гнойным

    Важно: Повышение уровня klebsiella pneumoniae в результатах мазка из горла может говорить о низком иммунитете, проблемах с желудочно-кишечным трактом или подверженности частым стрессовым ситуациям (в том числе, о наличии психогенных заболеваний).

    Лечение клебсиллезных инфекций

    При обнаружении высокого уровня klebsiella pneumoniae в мазке из зева назначается комплексное лечение, включающее антибактериальные препараты (местного и общего действия), пробиотики и бактериофаги (бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий или поливалентный).

    При небольшом повышении уровня клебсиелла пневмония лор-врачи назначают местное лечение – полоскание и впрыскивание раствора хлорфиллипта, мирамистин, люголь, лефлобакт, биопарокс и др. Все они направлены на санацию горла и призваны снизить число патогенных микроорганизмов.

    Важно: В современной микробиологии клебсиеллу стали называть супербактерией, поскольку она все чаще демонстрирует устойчивость к различным видам антибиотиков, что осложняет лечение и процесс выздоровления.

    Наиболее подвержены поражению и патогенному влиянию klebsiella pneumoniae следующие группы людей:

    • пожилые люди с ослабленным иммунитетом;
    • новорожденные и дети до года;
    • люди с диагностируемым иммунодефицитным состоянием;
    • пациенты, перенесшие сложные операции, в том числе, пересадку органов;
    • люди, подверженные вредным привычкам.
    • пациенты с циррозом печени, сахарным диабетом, злокачественными опухолями.

    У этих групп лиц лечение должно проходить под постоянным медицинским контролем с применением новейших схем лечения klebsiella pneumoniae.

    Заключение

    Открытая еще в XIX веке, клебсиелла остается не до конца изученной бактерией, которая может стать причиной серьезных заболеваний.

    Симптомы, вызываемые колониями klebsiella pneumoniae, связываются, как правило, с инфекционными очагами в желудно-кишечном тракте и легких.

    Повышение количества klebsiella в горле не является причиной возникновения воспалительных процессов в верхних дыхательных путях.

    Клебсиелла — возбудитель, который провоцирует развитие нескольких заболеваний в человеческом организме и занимает лидирующее место среди условно-патогенных бактерий. Тяжесть протекания недуга напрямую зависит от состояния иммунитета, отчего может варьироваться от лёгкой инфекции до тяжёлого сепсиса.

    Онлайн консультация по заболеванию «Клебсиелла».

    Задайте бесплатно вопрос специалистам:

    Существует несколько путей проникновения патологического агента в организм здорового человека. Наиболее распространёнными механизмами являются пищевой и воздушно-капельный. Кроме этого, медики выделяют несколько групп риска наиболее подверженных заражению.

    Симптоматическая картина диктуется разновидностью бактерии и заболеванием, которое она вызвала. Таким образом, признаками могут выступать повышение температуры, хрипы при дыхании, заложенность носа, сильный кашель и носовые кровотечения.

    Подтвердить наличие клебсиеллы в организме можно при помощи лабораторных изучений биологических жидкостей человека, мокроты и отделяемого из полости носа. В дополнение требуется детальный физикальный осмотр и инструментальные обследования больного.

    Основной способ, как лечить недуг заключается в применении консервативных способов терапии, а именно: приём лекарственных препаратов.

    Этиология

    Как было указано выше — клебсиелла является условно-патогенным болезнетворным агентом, а это означает, что бактерия представляет собой часть нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых. Однако под влиянием благоприятных для неё факторов она может привести к возникновению различных заболеваний.

    Клебсиелла выступает в качестве мелкой, неподвижной грамотрицательной палочки, которая может располагаться одиночно, парами или цепочками. Помимо этого, возбудитель клебсиеллезной инфекции имеет такие характеристики:

    • небольшие объёмы, которые варьируются от 1 до 6 микрометра;
    • может размножаться даже при условии отсутствия кислорода, а при его наличии не теряет жизнеспособность;
    • формирует капсулу, позволяющей сохранять устойчивость к влиянию факторов внешней среды;
    • способен увеличивать свою численность в молочной продукции, находящейся в холодильнике;
    • сохраняет жизнедеятельность в почве, жидкостях, пыли и продуктах питания;
    • погибает только при длительном кипячении, а также на фоне воздействия дезинфицирующих средств;
    • обладает устойчивостью ко многим антибактериальным средствам, что осложняет процесс терапии;
    • выделяет эндотоксин, который негативно влияет на слизистую кишечника и лёгких. Кроме этого, клебсиелла осуществляет секрецию термостабильного энтеротоксина и мембранотоксина.

    Источником инфекции выступает заражённый человек или бессимптомный носитель инфекции. Основными механизмами проникновения бактерии являются:

    • несоблюдение правил личной гигиены, а именно загрязнённые руки;
    • употребление в пищу невымытых фруктов и овощей;
    • приём внутрь обсеменённых молочных продуктов и мяса — такой путь передачи реализуется при неполноценной термической обработке;
    • сильный кашель или чихание — только больной пневмонией может заражать здоровых людей воздушно-капельным путём.

    Помимо этого, инфекционисты выделяют следующие группы риска, которые наиболее подвержены заражению и осложнённому протеканию болезни:

    • новорождённые и грудные малыши — высокая вероятность инфицирования объясняется несостоятельностью иммунной системы;
    • лица преклонного возраста;
    • люди с приобретёнными иммунодефицитными состояниями;
    • пациенты, страдающие от сахарного диабета или патологий крови;
    • лица, перенёсшие пересадку донорских органов или тканей;
    • люди, имеющие пристрастие к спиртным напиткам;
    • больные, вынужденные длительное время принимать антибактериальные вещества.

    Классификация

    В настоящее время известно несколько разновидностей клебсиеллы, которые приводят к образованию различных недугов:

    • палочка Френдлендера — становится причиной развития воспаления лёгких у ребёнка или взрослого;
    • палочка Волковича-Фриша — провоцирует риносклерому;
    • палочка Абеля — является провокатором зловонного насморка или озены;
    • клебсиелла пантикола — выступает в качестве виновника гастроэнтерита, реже сепсиса;
    • клебсиелла окситока — способна поразить кишечник, органы мочевыделительной системы, глаза и суставы, а также оболочки головного мозга.

    Роль клебсиелл в патологии человека

    Симптоматика

    Инкубационный период индивидуален для каждого человека и зависит от сопротивляемости иммунной системы. Из этого следует, что период с момента заражения до появления начальных проявлений может варьироваться от нескольких суток до недели.

    В зависимости от того, какой тип патологического агента проник в человеческий организм, будет отличаться клиническая картина клебсиеллезной инфекции. Например, для пневмонии характерно острое начало и появление таких первых признаков заражения:

    • лихорадка и озноб;
    • разбитость и недомогание;
    • повышенное потоотделение;
    • першение и покраснение горла.

    По мере прогрессирования недуга будут проявляться следующие симптомы:

    • боли в груди во время глубокого вдоха;
    • одышка;
    • сухой кашель, постепенно трансформирующийся во влажный — при этом отмечается выделение вязкой, гнойной и зловонной мокроты;
    • хрипы при вдохе и выдохе.

    Клебсиелла в носу приводит к развитию риносклеромы — это заболевание, для которого характерно воспалительное поражение слизистого слоя верхних дыхательных путей, сопровождающееся формированием гранулем, в которых содержится возбудитель. Недуг зачастую имеет хроническое течение.

    Входными воротами служит носовая полость, однако при отсутствии лечения в патологию вовлекаются:

    • полость рта и глотка;
    • пазухи носа и гортань;
    • бронхи и трахея.

    Основные признаки риносклеромы представлены:

    • заложенностью носа;
    • носовыми кровотечениями;
    • отделяемым, имеющим слизисто-гнойный характер;
    • нарушением процесса глотания;
    • деформацией носовой полости;
    • осиплостью голоса;
    • полной утратой обоняния;
    • снижением аппетита.

    Симптомы клебсиеллы вызвавшей озену:

    • жжение и сухость в носу;
    • формирование корок в поражённой области;
    • снижение или полное отсутствие обоняния;
    • невозможность дышать через нос;
    • выделение зловонного запаха из носовой полости;
    • сильный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты;
    • стойкое повышение температурных показателей;
    • носовые кровоизлияния;
    • появление седловидного носа — такой признак появляется только при тяжёлом варианте протекания патологии.

    Поражение органов пищеварительной системы выражается в:

    • изжоге и отрыжке;
    • сильной болезненности в районе желудка;
    • тошноте и рвотных позывах;
    • отвращении к пище;
    • повышении температуры;
    • общей слабости;
    • нарушении акта дефекации — каловые массы имеют жидкую консистенцию, нередко с примесями крови или слизи.

    Клебсиелла в моче оказывает негативное воздействие на органы мочеполовой системы, что приводит к появлению таких недугов и их симптомов:

    Клебсиелла у новорождённых и малышей грудного возраста имеет свои особенности протекания и приводит к появлению таких симптомов:

    • возрастание температуры до 38 градусов и выше;
    • влажные хрипы в процессе дыхания;
    • слабость и вялость младенцев;
    • сильный кашель со слизью и кровью;
    • появление гнойных выделений, имеющих зловонный запах — такой признак указывает на клебсиеллу в горле;
    • отказ от еды;
    • частое срыгивание;
    • обезвоживание;
    • вздутие живота;
    • рвота и диарея;
    • снижение массы тела.

    Клебсиеллезная инфекция в подавляющем большинстве ситуаций продолжается до 12 суток.

    Диагностика

    Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, основываясь на информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований. Однако перед их назначением клиницист должен провести:

    • ознакомление с историей болезни;
    • сбор и анализ жизненного анамнеза — для определения пути проникновения клебсиеллы у взрослых и детей;
    • тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температурных показателей;
    • детальный опрос больного или его родителей (если пациентом стал малыш) — для составления полной симптоматической картины и тяжести течения патологического процесса.

    Лабораторные исследования основываются на осуществлении:

    • общеклинического анализа урины;
    • общего и биохимического анализа крови;
    • микроскопического изучения каловых масс;
    • бактериального посева мокроты, выделяемой слизи из носа, крови и мочи;
    • бактериоскопии;
    • серологических тестов.

    Помимо этого, пациентам необходимо пройти инструментальные обследования, среди которых:

    • рентгенография грудины;
    • УЗИ брюшины;
    • КТ и МРТ.

    Лечение

    Препарат для лечения клебсиеллы

    Клебсиелла у грудничка и взрослого ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков. В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:

    • клебсиелла в горле — осуществляют полоскание;
    • клебсиелла в носу — лекарство закапывают;
    • клебсиелла в кишечнике — пероральный приём;
    • клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.

    Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена на использование:

    • жаропонижающих средств;
    • дезинтоксикационных и противорвотных веществ;
    • противовоспалительных лекарств — показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых;
    • антигистаминных препаратов;
    • иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
    • пробиотиков — для устранения клебсиеллы в кишечнике.

    Иных способов терапии клебсиеллезной инфекции не существует.

    Возможные осложнения

    Довольно часто патология протекает благоприятно, однако в случаях развития клебсиеллы при беременности, у грудных младенцев или пожилых людей, велика вероятность формирования таких последствий:

    • сепсис и энцефалит;
    • отёчность головного мозга или лёгких;
    • токсическая форма гепатита;
    • гнойное течение менингита;
    • поражение костей и суставов;
    • инфекционно-токсический шок;
    • приступы судорог;
    • дисфункция кишечника, печени и почек;
    • дыхательная недостаточность;
    • геморрагический синдром.

    Профилактика и прогноз

    Специфических профилактических мероприятий, т. е. вакцины против клебсиеллы в настоящее время не разработано, для снижения вероятности заражения следует придерживаться таких правил:

    • соблюдение гигиены;
    • потребление хорошо вымытых овощей и фруктов, а также полностью приготовленного мяса и пастеризованного молока;
    • укрепление иммунитета;
    • ликвидация любых очагов хронических инфекций в организме;
    • ограничение контакта с больным человеком;
    • адекватное применение лекарственных препаратов;
    • регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике с посещением всех специалистов.

    Прогноз диктуется возрастной категорией больного, разновидностью клебсиеллы и тяжестью протекания болезни. Стоит отметить, что после перенесённой инфекции формируется нестойкий иммунитет — это означает, что не исключается риск повторного развития недуга.

    источник

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: