Гестационный сахарный диабет не соблюдаю диету

Беременность – это чрезвычайное интересное время в жизни женщины, когда каждый день происходят неожиданные перемены в организме, а впереди ждет встреча с совершенно новым человеком. Нередко таким новым состоянием становится диабет беременных. Несомненно, это может омрачить настроение женщины, но в большинстве случаев достаточно соблюдения диеты при гестационном диабете.

В первую очередь, необходимо определиться, что же такое гестационный сахарный диабет. Дело в том, что до недавнего времени это состояние включало в себя «любой» диабет или нарушение толерантности к углеводам, впервые возникшее во время беременности.

В настоящее время в России под гестационным диабетом понимают заболевание, характеризующееся повышенным сахаром крови, впервые выявленное во время беременности, но не соответствующего критериям манифестного (настоящего) сахарного диабета. Таким образом, это особенное состояние беременной, уже не норма, но еще не тот диабет, который бывает и вне беременности.

Такое нововведение сделано для того, чтобы подчеркнуть «особенность» и отличие гестационного диабета от диабета 1 и 2 типа. Гестационный диабет «полунормальное» состояние, чаще всего обусловлен образом жизни женщины, основным методом лечения является изменение пищевых привычек.

Чтобы понимать, какие цели должно преследовать изменение образа жизни беременной, важно учитывать факторы риска развития гестационного диабета:

  • избыточная масса тела или ожирение (индекс массы тела ≥27, а после 25лет ≥25);
  • гестационный в анамнезе;
  • сахарный диабет 2 типа у родственников 1 и 2 степени родства;
  • возраст женщины старше 30 лет;
  • крупный плод во время настоящей беременности или в анамнезе;
  • принадлежность к этнической сообществу с высокой распространенностью диабета в популяции (азиаты, индейцы, латиноамериканцы);
  • быстрая и большая прибавка веса во время данной беременности;
  • глюкоза в моче во время настоящей или прошлой беременности;
  • многоводие во время настоящей беременности или в анамнезе;
  • мертворождение в анамнезе;
  • преждевременные роды в анамнезе;
  • рождение детей с врожденными пороками развития в анамнезе;
  • невынашивание в анамнезе (≥2 самопроизвольных прерывания беременности);
  • гестоз в анамнезе.

При составлении меню беременной при гестационном диабете должно учитывать уже имеющиеся факторы и вновь возникающие.

Основные аспекты питания при гестационном диабете беременных:

  1. Энергетическая ценность пищи.
  2. Режим питания.
  3. Качественный состав продуктов.
  4. Витамины, микро- и макроэлементы.
  5. Запрещенные продукты.
  6. Оценка «правильности» диеты.

Остановимся на каждом пункте подробнее.

Калорийность суточного рациона зависит от роста и массы тела женщины до беременности. Продукты должны быть подобраны таким образом, чтобы масса тела у женщины не снижалась. Это важное отличие гестационного от диабета 2 типа.

Дело в том, что у беременных бывает «кетоз голодания». Углеводы – основной источник быстрой энергии, если же ее нет, организм начинает использовать в качестве «топлива» жиры. Это неплохо, но только не во время беременности. Особенность в том, что для развития и роста ребенка необходимо очень много доступной энергии, а при утилизации жирных кислот получается большое количество побочных продуктов (кетонов), токсичных и для мамы, и для ребенка.

Именно поэтому, если обнаружены кетоны в моче или крови у беременной (а сахар крови не очень повышен), то женщину надо кормить больше, а не назначать более строгую диету.

Количество калорий в сутки рассчитывают исходя из ее индекса массы тела (ИМТ= масса тела (в кг) / (рост*рост) (в метрах)

Таблица – Энергетическая ценность рациона беременных с гестационным диабетом

Ориентировочная энергетическая ценность пищи должна быть 1800–2400 ккал в сутки.

Голодание во время беременности запрещено!

Снова особенность диабета – феномен «ускоренного голодания». Сахар крови имеет свойство беспрепятственно проникать через плаценту к ребенку, поэтому мама очень быстро становится голодной.

С одной стороны, лишняя глюкоза будет делать малыша непропорционально большим (это тоже отличие гестационного диабета – ребенок большой, но телосложение у него неправильное). С другой – во избежание голодных обмороков необходимо постоянно поддерживать достаточный уровень сахара крови.

Поэтому в течение дня должно быть обязательно завтрак, обед, ужин и 3 перекуса. Можно еще поделить эти приемы пищи. Т. е., женщина решает, сколько и чего она съест за день, а потом делит все это на 6–8 раз в сутки.

Завтрак должен быть максимально рано. Пусть небольшой, но обязательно. Это касается всех беременных, а при гестационном диабете именно первый прием пищи приводит к норме сахар на весь день.

На сегодняшний день наиболее признано следующее сочетание в рационе беременных с диабетом.

Таблица – Структура пищевой ценности питания при гестационном диабете беременных

Поскольку речь идет о диабете, отдельное внимание заслуживают углеводы пищи. При выборе конкретных продуктов необходимо учитывать их гликемический индекс – скорость повышения глюкозы крови. Этот показатель уже определен опытным путем для большинства блюд.

Чем ниже гликемический индекс, тем медленнее повышается сахар крови. Предпочтение лучше отдавать продуктам с низким и средним значением этого параметра.

В таблице представлены показатели наиболее употребляемых продуктов.

Таблица – Гликемические индексы некоторых продуктов питания

Питание беременных при гестационном диабете должно быть разнообразным. Нельзя кушать ежедневно одну и ту же «очень полезную кашу».

При замене углеводосодержащих продуктов используется принцип эквивалентности: выделение различных групп углеводов с последующей заменой внутри группы.

Таблица – Эквивалентность заменены продуктов

Смешивание в одном блюде различных видов продуктов замедляет повышение уровня глюкозы крови.

Существуют данные, что при гестационном диабете потребность в некоторых витаминах и микроэлементах больше, чем у «обычных» беременных. В любом случае, прием конкретных препаратов необходимо согласовывать с врачом. Точно нельзя:

  • покупать минерально-витаминные комплексы для людей с диабетом (в них может быть большая доза жирорастворимого витамина А, опасная для плода);
  • пробовать восполнить потребность за счет продуктов (например, йод лучше принимать по назначению врача, а не грецкие орехи, которые могут быть «лишние» при диабете).

Отдельное место занимает витамин Д. В отечественной медицине он традиционно назначается детям для профилактики и лечения рахита. Однако уже доказано его положительное действие при диабете, в том числе гестационном.

Отмечено, что дополнительный прием витамина Д уменьшает вероятность диабета у детей, способствует лучшему их психическому развитию.

Хотя в инструкции на препарат указано, что его профилактическая доза не требует лабораторных анализов, всегда лучше предварительно определить содержание витамина Д в крови и проконсультироваться с врачом.

В контексте диабета аналоги сахара – сахарозаменители (фруктоза, сорбит, ксилит), подсластители (аспартам) – во время беременности употреблять не рекомендуется, поскольку вопрос о безопасности их применения в настоящее время не решен.

Диабет вносит дополнительное слово против алкоголя – кроме пагубного влияния на плод, этиловый спирт у беременных может вызывать сильное снижение сахара крови (гипогликемию) вплоть до потери сознания.

Как же понять, что диета походит и все выполняется правильно? Таким критерием является адекватная прибавка массы тела.

Таблица – Оптимальная прибавка массы тела за время беременности

Исходная масса тела Набор массы, кг
Низкая до 18
Нормальная 10–12
Ожирение 7–8

Чрезмерным считается набор более 1 кг в месяц в первом триместре и более 2 кг – во втором и третьем. Нормальная прибавка за неделю в первом триместре составляет 80–170 г, во втором и третьем – 300–460 г.

Таким образом, из всего вышесказанного можно составить ориентировочное меню.

Таблица – Меню при гестационном диабете беременных

Поскольку речь идет о лечении гестационного диабета, важно отметить, что физические нагрузки являются важным компонентом. Они способствуют улучшению чувствительности к инсулину и нормализации гликемии.

Упражнения должны быть дозированными (150 минут активной ходьбы в неделю, плавание, аэробная гимнастика) и индивидуальными, с учетом физической активности женщины до беременности. Необходимо исключение повышенной физической нагрузки на мышцы брюшного пресса.

Коррекция питания в качестве единственной терапии или в сочетании с физическими нагрузками, при отсутствии нормализации гликемии используется не более двух недель.

Таблетированные сахароснижающие препараты во время беременности запрещены.

Если целевые значения сахара крови не достигнуты за 2 недели, назначается инсулинотерапия. При назначении инсулинотерапии пациентку ведет врач-эндокринолог.

Женщины, перенесшие гестационный сахарный диабет, являются группой риска по развитию диабета 2 типа в будущем, что обуславливает необходимость соблюдение рекомендаций по модификации образа жизни в дальнейшем.

Раннее выявление нарушения углеводного обмена у беременной женщины и мониторинг этого состояния дает возможность максимально уменьшить риски, связанные с влиянием незначительной хронической гипергликемии на формирование плода, здоровье новорожденного и самой женщины.

Важно дать рекомендации по здоровому образу жизни в дальнейшем, учитывая повышенный риск развития сахарного диабета, и подготовке к последующей беременности.

источник

Описание актуально на 09.02.2018

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 руб. в неделю

Гестационный сахарный диабет — это нарушения углеводного обмена, связанные с началом беременности. Критическими сроками его развития являются 24-28 недель. Объясняется это тем, что с увеличением срока беременности возрастает уровень контринсулиновых (частично блокируют действие инсулина) гормонов, которые вырабатывает плацента, поэтому для поддержания нормального уровня сахара в крови увеличивается секреция инсулина поджелудочной железой. С увеличением срока повышается потребность в инсулине, поскольку плацента больше вырабатывает гормонов.

Этот процесс компенсируется повышением продукции инсулина. На фоне резкого снижения активности беременной женщиной, повышения калорийности пищи, прибавки веса, возникает выраженная инсулинорезистентность (снижение чувствительности тканей к инсулину). При наличии факторов — наследственная предрасположенность к диабету, ожирение, секреции инсулина бывает недостаточно для преодоления инсулинорезистентности. Это приводит к стойкой гипергликемии и устанавливается сахарный диабет беременных.

Чаще всего он не имеет клинических проявлений, характерных для сахарного диабета 1 или 2 типа (жажда, частое мочеиспускание, зуд, снижение веса). У беременных имеется ожирение и быстрая прибавка веса и только при высоких цифрах гликемии возможно появление характерных жалоб.

Повышенный сахар при беременности, выявленный хотя бы один раз, требует повторных обследований и наблюдения у эндокринолога. Стабильное поддержание нормогликемии является профилактикой многих осложнений во время беременности.

  • диабетическая фетопатия;
  • преждевременные роды;
  • асфиксия;
  • смерть плода;
  • преэклампсия и эклампсия у матери.

Одна из особенностей диабета беременных в том, что часто он не распознается, поэтому важно активное выявление этого заболевания среди женщин, имеющих факторы риска. В группе женщин низкого риска тестирование нагрузочном оральным приемом 75 г глюкозы не проводят. В группу высокого риска относят женщин, имеющих выраженное ожирение, сахарный диабет у родственников, нарушения углеводного обмена вне беременности.

Диагноз диабета у беременных устанавливается, если значения гликемии: натощак превышают 5, 37 ммоль/л, через 1 ч после еды — 10 ммоль/л, через 2 ч — 8,6, через 3 ч — 7,8 ммоль/л. При выявлении натощак более 7 ммоль/л, а при случайном исследовании — более 11, а также подтверждение этих значений через день, диагноз считается установленным и проведения нагрузочных тестов с глюкозой не требуется.

Лечение направлено на достижение на протяжении всей беременности стойкой компенсации углеводного обмена. На первом этапе назначается диета и дозированные физические нагрузки.

Диета при гестационном сахарном диабете предусматривает:

  • Исключение простых углеводов (кондитерские изделия, мед, сахар, варенье, джемы, сладости, сладкие фрукты и фруктовые соки, сиропы, мороженое, сладкая выпечка, белый хлеб).
  • Сложные углеводы (крупы, кукуруза, картофель, овощи, фрукты, макаронные изделия, бобовые) должны составлять не более 40-45% суточной калорийности. Необходимо равномерное употребление их в 3 основных и 3 дополнительных приема пищи. Такой режим питания предотвращает голодный кетоз. Голодание противопоказано.
  • Высокое содержание белков (1,5 г/кг веса).
  • Обогащение рациона витаминами, клетчаткой и минеральными веществами.
  • Умеренное ограничение жиров, что служит профилактикой прибавки веса.
  • Ограничение содержания соли и употребления холестерина.
  • Употребление картофеля, поскольку он является высоко крахмальным продуктом.
  • Макаронных изделий.
  • Вареную морковь и свеклу — они имеют высокий гликемический индекс и вызывают значительное повышение уровня глюкозы.

Питание отличатся умеренным снижением энергоценности за счет ограничения простых углеводов и жиров в рационе. Однако белок, микроэлементы и витамины, необходимые для полноценного развития плода, обязательно должны присутствовать в достаточном количестве. Не следует ограничивать употребление жидкости, если это не противопоказано. Приготовление пищи должно быть на пару, применяется также запекание или тушение. При соблюдении диеты для беременной важен контроль уровня сахара 4 раза в день (натощак и после основных приемов пищи через 1,5-2 часа).

Если при соблюдении диеты в течение 2 недель нормальные значения гликемии не удается достичь, назначается инсулинотерапия. Признаки макросомии (крупный плод) при УЗИ, наличие диабетической фетопатии, повышение инсулина в амниотической жидкости также служат показанием для назначения инсулинотерапии.

Пероральные сахароснижающие препараты назначать беременным противопоказано, поскольку они оказывают тератогенное действие и стимулируют повышенную секрецию инсулина у плода. После родов имеется вероятность нормализации уровня сахара, однако диету при этом следует соблюдать не менее 2-3 месяцев после родов. У части женщин в последующем может развиться сахарный диабет II типа.

Питание при гестационном сахарном диабете у беременных включает:

  • Черный и серый хлеб, выпечка из муки грубого помола. Количество хлеба зависит от уровня глюкозы и оговаривается с врачом — обычно не более 200 г в день.
  • Первые блюда на некрепком и нежирном мясном или овощном бульоне. В рационе должны преобладать овощные первые блюда: борщ, щи, окрошка на кефире (исключается квас), грибной суп, легкие супы с фрикадельками. Картофель в них может присутствовать в небольшом количестве.
  • Овощи с невысоким содержанием углеводов (баклажаны, все виды капусты, тыква, кабачки, огурцы, салат, патиссоны), которые используют в сыром или тушеном виде. Картофель разрешен с ограничением (обычно не более 200 г в день во все блюда). По разрешению врача в зависимости от уровня сахара могут включаться в рацион морковь и свекла в отварном виде.
  • Бобовые, из которых отдают предпочтение чечевице, сое и зеленой фасоли.
  • Грибы.
  • Углеводные источники с большим количеством клетчатки: цельнозерновые продукты, хлеб и хлебцы из цельного зерна, домашняя выпечка с отрубями, лепешки из цельного зерна. Крупы (перловая, гречневая, пшенная, овсяная, пшеничная, коричневый рис). Если вы употребили макароны, то следует уменьшить количество хлеба. Все белые крупы (манная, рис) исключаются.
  • Нежирные сорта мяса, рыбы (судак, хек, минтай, путассу, сайда, щука), птицы. Мясные и рыбные блюда для уменьшения калорийности готовят в отварном или запеченном виде.
  • Яйца до 3-4 штуки в неделю в вареном виде или омлеты, приготовленные на пару.
  • Нежирные молочные продукты и кисломолочные напитки должны присутствовать в ежедневном рационе. Полужирный творог лучше употреблять в натуральном виде, неострый сыр (жирностью до 30 %) также может быть в рационе ежедневно. Сметана используется как добавка в блюда.
  • Несладкие фрукты, кисло-сладкие ягоды. Исключаются: виноград и бананы.
  • Растительные жиры — для заправки готовых блюд.
  • Овощные соки, цикорий растворимый, некрепкий чай без сахара, отвар шиповника, кофе с молоком.
кабачки 0,6 0,3 4,6 24 капуста 1,8 0,1 4,7 27 капуста квашеная 1,8 0,1 4,4 19 капуста цветная 2,5 0,3 5,4 30 огурцы 0,8 0,1 2,8 15 редис 1,2 0,1 3,4 19 помидоры 0,6 0,2 4,2 20 тыква 1,3 0,3 7,7 28 абрикосы 0,9 0,1 10,8 41 арбуз 0,6 0,1 5,8 25 вишня 0,8 0,5 11,3 52 груши 0,4 0,3 10,9 42 нектарин 0,9 0,2 11,8 48 персики 0,9 0,1 11,3 46 сливы 0,8 0,3 9,6 42 яблоки 0,4 0,4 9,8 47 гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313 овсяная крупа 12,3 6,1 59,5 342 кукурузная крупа 8,3 1,2 75,0 337 перловая крупа 9,3 1,1 73,7 320 пшенная крупа 11,5 3,3 69,3 348 ячневая крупа 10,4 1,3 66,3 324 хлеб ржаной 6,6 1,2 34,2 165 хлеб с отрубями 7,5 1,3 45,2 227 хлебцы докторские 8,2 2,6 46,3 242 хлебцы цельнозерновые 10,1 2,3 57,1 295 молоко 3,2 3,6 4,8 64 кефир 3,4 2,0 4,7 51 сметана 15% (маложирная) 2,6 15,0 3,0 158 простокваша 2,9 2,5 4,1 53 ацидофилин 2,8 3,2 3,8 57 йогурт 4,3 2,0 6,2 60 говядина 18,9 19,4 0,0 187 говяжий язык 13,6 12,1 0,0 163 телятина 19,7 1,2 0,0 90 кролик 21,0 8,0 0,0 156 масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748 масло кукурузное 0,0 99,9 0,0 899 масло оливковое 0,0 99,8 0,0 898 масло подсолнечное 0,0 99,9 0,0 899 масло топленое 0,2 99,0 0,0 892 вода минеральная 0,0 0,0 0,0 — кофе 0,2 0,0 0,3 2 цикорий растворимый 0,1 0,0 2,8 11 чай черный без сахара 0,1 0,0 0,0 — морковный сок 1,1 0,1 6,4 28 сливовый сок 0,8 0,0 9,6 39 томатный сок 1,1 0,2 3,8 21 тыквенный сок 0,0 0,0 9,0 38 шиповниковый сок 0,1 0,0 17,6 70 яблочный сок 0,4 0,4 9,8 42

* данные указаны на 100 г продукта

Диета беременных при гестационном диабете не должна содержать:

  • сахар;
  • конфеты, пирожные, сдобу и выпечные сладкие изделия;
  • мед, варенье, сиропы, джемы;
  • мороженое, жирные сливки, йогурты, сырковую массу, сладкие сырки;
  • фруктовые соки заводского производства и нектары;
  • фруктовые напитки с газом;
  • виноград, бананы, изюм, хурму, дыню, инжир, финики, консервированные фрукты и ягоды;
  • копчености, колбасы, сало, жирную копченую рыбу, консервы в масле, жирные бульоны;
  • манную крупу и рис.

Продукты, которые следует ограничить в рационе:

  • макароны;
  • картофель;
  • животные жиры, сливочное масло, колбасы, жирные бульоны и жирное мясо, копчености, жирные соусы, майонез и сливки.
абрикосы 0,9 0,1 10,8 41 ананасы 0,4 0,2 10,6 49 бананы 1,5 0,2 21,8 95 дыня 0,6 0,3 7,4 33 манго 0,5 0,3 11,5 67 молоко топленое 3,0 6,0 4,7 84 сливки 2,8 20,0 3,7 205 сметана 25% (классическая) 2,6 25,0 2,5 248 сметана 30% 2,4 30,0 3,1 294 ряженка 6% 5,0 6,0 4,1 84 айран (тан) 1,1 1,5 1,4 24 йогурт фруктовый 3.2% 5,0 3,2 8,5 85 курица копченая 27,5 8,2 0,0 184 утка 16,5 61,2 0,0 346 утка копченая 19,0 28,4 0,0 337 гусь 16,1 33,3 0,0 364 рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196 рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88 сардина в масле 24,1 13,9 — 221 треска (печень в масле) 4,2 65,7 1,2 613

* данные указаны на 100 г продукта

Организуется 6 разовое питание, в котором равномерно распределяется количество углеводов, разрешенных врачом. Важным является измерение уровня глюкозы в крови. Степень ее повышения позволит скорректировать рацион — исключить те или иные продукты и отрегулировать объем порций. Ориентировочно меню может выглядеть так.

Завтрак
  • каша пшенная;
  • салат из капусты;
  • цикорий.
Второй завтрак
  • творог;
  • компот без сахара.
Обед
  • щи;
  • мясо отварное;
  • капуста тушеная;
  • черный хлеб;
  • сок.
Полдник
  • яблоко.
Ужин
  • рыба;
  • рагу из овощей;
  • печенье с отрубями.
На ночь
  • простокваша.
Завтрак
  • сыр;
  • хлебец с отрубями;
  • кофе с молоком.
Второй завтрак
  • омлет с овощами.
Обед
  • суп овощной;
  • куриные котлеты;
  • несладкий компот.
Полдник
  • хлебец с отрубями;
  • сок шиповника.
Ужин
  • рыба отварная;
  • салат;
  • хлебец с отрубями;
  • сок.
На ночь
  • кефир.
Завтрак
  • каша гречневая с маслом;
  • сыр;
  • хлебец;
  • чай.
Второй завтрак
  • салат из капусты с яйцом и растительным маслом.
Обед
  • борщ;
  • каша овсяная;
  • говядина отварная;
  • компот.
Полдник
  • печенье из гречневой муки.
Ужин
  • творожная запеканка;
  • чай.
На ночь
  • кефир.
Плюсы Минусы
  • Нормализует углеводный и жировой обмен, способствует снижению веса и сахара крови.
  • Не требует особых навыков приготовления пищи и времени.
  • Трудно переносится питание с ограничением углеводов.

Продукты с невысоким гликемическим индексом позволяют поддерживать уровень сахара в пределах нормы. Питание достаточно разнообразное, для некоторых больных не имеет значительных ограничений, а по рекомендации врача может быть еще более расширено. В отзывах беременные указывают на необходимость лечебной диеты и ее эффективность.

  • «… При первой беременности в последнем триместре выявили диабет. Ребенок прибавлял очень много, и родился с весом 5,340. При второй беременности все повторяется — значения высокие: натощак 6,0-6,6, а после еды вообще 8,0. Диета не помогала: хлеб сразу повышал сахар, большой объем пищи тоже, вечером нельзя было есть, так как утром определялся высокий показатель. Поэтому ела до 18.00 и только белковую пищу. В итоге назначили инсулин один раз в день. Я долго не решалась, в итоге меня уверили, что это не опасно для ребенка, так как в плаценту не проникает. Еще важно дробное питание, чтобы не было большого объема пищи и большого перерыва между едой. Исключила из питания все, сладкое, держусь хорошо, с весом проблем нет».
  • «… Гинеколог заподозрила предрасположенность к диабету и рекомендовала диету. Я её придерживалась не очень старательно, а теперь жалею. На 25 неделе сделали тест с нагрузкой, который подтвердил диабет. Теперь уже была консультация эндокринолога и более жесткая диета — можно есть только 11 хлебных единиц. Я поняла, что не существует случайной еды — любая конфетка или печенье дают сильный скачок сахара. Было трудно высчитывать хлебные единицы, а потом приспособилась. Например, в зеленом яблоке или 200 мл кефира содержится 1 хлебная единица и эти продукты можно использовать на перекусы. Завтрак включал 2 единицы, обед и ужин по 3. Основные приемы пищи включали белок с овощами (картошку исключать) и углеводы можно, ржаной хлеб или 4 столовых ложки каши. Дома диету проще соблюдать, а если нужно выехать в город, то остается кафе (брала рыбу и овощи) или брала с собой еду. Из-за диеты за всю беременность набрала 4 кг»;
  • «… Сахар не очень высокий — 5,2. Врач сказал приобрести глюкометр и соблюдать правильное питание. Надеюсь, что обойдется только соблюдением диеты. Я и раньше не очень объедалась — исключением были сладкие фрукты и булочки. А теперь вообще убрала все сладкое. Измеряла глюкометром 4 раза в день. На фоне соблюдения диеты показания стали нормальными. Раз в неделю показатель мог быть выше нормы, но врач не считал это страшным и рекомендовал дальше придерживаться такого питания. В остальном беременность протекала нормально и в срок родилась здоровая дочка».

Диета не затратная, поскольку преобладают в ней овощные блюда. Расходы на недельное питание могут составить 1400-1500 руб.

источник

Yabloko, а что значит подозревают? Тест делали часовой? А двухчасовой?

Мне диета не помогла. Свежи воспоминания, ага)) Сахар днем у меня был всегда почти в норме, а вот тощаковый В итоге с 30недель на инсулинах.
В общем, Вам полюбас нужен глюкометр. Их вроде и в России выписывают, бесплатно дают с ГСД, тем более в Москве. Так что требуйте анализ, чтоб диагноз был.

Yabloko, по картинке. Внизу — таблица углеводов (kohlenhydrate). Сколько можно вкакой прием пищи. Смотрите отныне не на калории на ьанке йогурта, а на углеводы. И так со всеми продуктами. Если чего непонятно, спрашивайте

Yabloko, когда кушали посл раз и что?

по-русски попроьбую завтра оьозначить: сейчас на мне висят

ресни4ка, беременным — через час.

Нормы сахара мне выставили такие:
— натощак 4.4-5.2
— после еды через час до 7.7

У меня при беременности тоже было подозрение на ГСД. Глюкозотолерантный тест был по самой верхней границе нормы. Мне выдали глюкометр, сказали вести пищевой дневник. Изменять сахар надо натощак и через час после еды. Есть надо обязательно сырые овощи в каждый прием пищи, мясо, рыбу можно, можно крупы, кроме риса и геркулеса быстрого приготовления. Можно макароны твердых сортов, молочку обезжиренную, фрукты кроме винограда, дыни, бананов. Обязательно начинать прием пищи с овощей.
Если на фоне диеты сахар не будет в норме, то придется колоть инсулин. Отказ от него несет реальную угрозу ребенку. В том числе угрожает ему диабетом в будущем, так как при повышенной сахаре у вас, поджелудочная малыша будет его снижать, а это большая нагрузка для нее.

Только не протирайте спиртом пальцы перед замерами, от него могут быть ощибочно завышены измерения.

Есть такое понятие, как гликемическая нагрузка.

В чем смысл индекса гликемической нагрузки (ИГН)?
Индекс гликемической нагрузки — это результат умножения гликемического индекса продукта на содержание в нем углеводов, разделенное на 100.

Пример:
— Вареная морковь: ГИ = 85 Содержание углеводов = 5%
ИГН : (85 x 5)/100 = 4.25

— Фруктоза: ГИ = 20 Содержание углеводов = 100%
ИГН: (20 x 100)/100 = 20

Таким образом, видно, что продукт может обладать высоким ГИ и , в то же время , низким ИГН, в таком случае его можно употреблять в небольшом количестве, поскольку, несмотря на высокий гликемический индекс, его воздействие на гликемию будет незначительным.

Что касается фруктозы, то здесь , наоборот: несмотря на низкий ГИ, она может употреблять в небольших количествах (не более 30г в день). То же относится со всем молочным продуктам, от которых та самая ИГН высокая (а сам ГИ низкий). Молочные продукты повышают выброс инсулина в кровь, что иногда и ведет к набору веса.

Например, на обычный обезжиренный йогурт инсулина выделяется в 2 раза больше, чем на картофельные чипсы.

Так что морковка в данном случае куда полезнее, чем любое молочное, если следите за уровнем инсулина в крови и не допускаете его резких скачков.

Наиболее вредны для обмена веществ продукты, у которых, одновременно и ГИ и ИГН высокие.
К таким продуктам относится белый хлеб, картофель, сахар.
Но хуже всего — это глюкоза, пшеничный сироп, кукурузный сироп. модифицированные крахмалы, чей ГИ и ИГН равны 100.
А ведь эти ингредиенты добавляются почти во все промышленные продукты питания.

Кофе точно также вызывает сильный скачок инсулина в крови, что и показал ваш прибор.

источник

Беременность – это волнующее время в жизни каждой женщины. Однако это еще и тот период, когда ее организм и здоровье проверяется на прочность, а от самой женщины требуется повышенная ответственность и внимание к себе и своему будущему ребенку. Среди всех заболеваний, которым подвержен организм будущей матери, гестационный сахарный диабет или диабет беременных, является одним из самых недооцениваемых. А ведь это заболевание способно серьезно осложнить течение беременности. К счастью, существуют надежные способы, позволяющие бороться с этой неприятной болезнью. И самым важным из методов лечения является диета – правильная организация питания беременных женщин.

Как и другие типы диабетов, ГСД является эндокринным заболеванием. Он заключается в нарушении баланса между вырабатываемым в организме инсулином и поступающей извне глюкозой. Точные причины заболевания неизвестны, однако механизм болезни в целом понятен. Когда начинается беременность, и в матке начинает развиваться плод, плацента вырабатывает контринсулиновые гормоны. Поджелудочная железа также увеличивает выработку инсулина – обычно в 3 раза. Со временем потребность в инсулине становится все больше и больше.

Тем временем возникает повышенная резистентность организма к инсулину. Это объясняется такими факторами, как уменьшение физической нагрузки и повышение веса тела женщины, зачастую вызванное неправильным питанием. В свою очередь, инсулина поджелудочная железа вырабатывает недостаточно. Как итог, возникает гормональный дисбаланс.

В результате в организме беременных женщин начинает скапливаться глюкоза. ГСД диагностируется в том случае, если показатель сахара выше следующих показателей:

  • натощак – 5,1 ммоль/л.,
  • через час после еды – 10 ммоль/л,
  • через 2 ч после еды – 8,6 ммоль/л,
  • через 3 ч после еды – 7,8 ммоль/л,
  • случайное исследование – 11 ммоль/л.

Для достоверности обычно проводится два теста.

В целом диабет гестационного типа протекает бессимптомно. Для сахарного диабета обычно характерны такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, повышенная жажда, слабость. Женщины, больные ГСД, редко предъявляют подобные жалобы, или же списывают их на симптомы, связанные с самим вынашиванием плода.

Сахарный недуг развивается в середине беременности – на 16-30 неделе, чаще всего на 24-28 неделе.

ГСД – не такое уж редкое заболевание, ему подвержено 14% всех беременных.

Факторы риска для развития гестационного сахарного диабета:

  • возраст старше 40 лет,
  • ГСД во время предыдущей беременности,
  • высокая (более 4 кг) масса тела ребенка во время предыдущей беременности,
  • выкидыш или смерть плода в утробе во время предыдущей беременности,
  • лишний вес,
  • наследственная предрасположенность (наличие родственников, больных сахарным диабетом 2 типа).

Помимо гестационного сахарного диабета, у будущей мамы может быть диагностирован сахарный диабет 1 или 2 типов.

ГСД из-за своей скоротечности практически не грозит матери негативными последствиями. По крайней мере, теми опасными для организма эффектами, которые проявляются у больных диабетом. А вот навредить плоду и осложнить течение беременности ГСД вполне способен.

Прежде всего, нарушается кровоснабжение между матерью и плодом. При гестационном диабете возможно развитие различных аномалий в формировании плода. Это могут быть, например, пороки сердца или мозга.

Но наиболее часто встречается повышенная масса ребенка. Малыш в утробе вырастает настоящим «богатырем». Но радостного, на самом деле, тут мало, поскольку большой вес плода нередко приводит к тому, что мать не может самостоятельно родить, и ей потребуется кесарево сечение. После рождения у такого малыша часто развивается гипогликемия, то есть, уровень глюкозы в крови падает ниже опасного нижнего предела.

Возможны также преждевременные роды, асфиксия плода или смерть плода в утробе. Беременность также может осложниться преэклампсией или эклампсией.

Поэтому ГСД необходимо лечить, иначе беременность приведет к серьезным проблемам. Диагностика проводится сразу же после постановки матери на учет, на первых неделях беременности. Также проводится проверка на сахар в середине беременности и в конце, перед родами.

Для лечения ГСД чаще всего используется диета. Правильное питание – это наиболее щадящий для матери и ребенка способ лечения, поскольку все известные на данный момент сахароснижающие препараты небезопасны для плода. Лишь в том случае, если заболевание оказывается устойчивым к изменению схемы питания, матери назначаются уколы инсулина. Однако и в этом случае диета остается вспомогательным методом терапии.

Тем не менее, подобрать диету для беременных при ГСД непросто. Здесь не подойдут такие радикальные методы, как полное исключение из меню углеводов или голодание. Следует также иметь в виду, что беременность – это период, когда все обменные процессы в организме женщины ускоряются. В диете должны оставаться все основные витамины и микроэлементы, поскольку растущий ребенок должен получать все необходимые питательные вещества. Кроме того, низкоуглеводные диеты чреваты развитием кетоацидоза – появлением в крови кетоновых тел, опасных для плода. При подборе схемы питания также нужно учитывать индекс массы тела женщины.

Питаться необходимо как можно чаще. В течение дня должно быть не менее 3 основных приемов пищи и 3 перекусов. Оптимальный перерыв между приемами пищи – 2,5 часа. Интервал между первым и последним приемом пищи не должен составлять более 10 ч. Подобное питание позволяет избежать резких скачков сахара в крови. Необходимо избегать переедания. Одна порция блюда не должна быть больше 150 г.

Калорийность между различными приемами пищи рекомендуется распределить следующим образом:

Диета при гестационном сахарном диабете в большинстве случаев основывается на диабетическом столе №9, разработанным советским гастроэнтерологом М.И. Певзнером. Эта диета сбалансирована по основным компонентам рациона – белкам, жирам и углеводам.

В первую очередь, в данной диете сокращается количество углеводов по сравнению с нормой, но не очень сильно, примерно на 10%. Количество углеводов в рационе должно составлять 200-300 г в сутки. Количество белков в диете равно физиологической норме. Как минимум, в 2 приемах пищи в день должны быть блюда, богатые белками. Питание по методике №9 также подразумевает уменьшение количества жиров. Насыщенные жиры полностью убираются из рациона.

Соотношение между основанными компонентами рациона:

Общая калорийность диеты – 2000-2500 ккал в сутки. Или же можно рассчитать общую суточную калорийность таким образом, чтобы на килограмм веса приходилось бы 35-40 ккал.

Не стоит беспокоиться – список запрещенного не так уж велик, и серьезно не повлияет на качество питания женщины.

В первую очередь, стоит исключить из меню сахар и блюда, содержащие быстроусвояемые углеводы:

  • мед,
  • кондитерские изделия (конфеты, торты, пирожные),
  • варенья, джемы и повидло,
  • фабричные соки с сахаром,
  • сладкие газированные напитки,
  • сладкие сырки,
  • шоколад,
  • мороженое,
  • сдобную выпечку и белый хлеб.

Питание также подразумевает ограничение макаронных изделий, картофеля и бобовых. Лучше вообще их исключить из рациона. Следует резко сократить количество потребляемой соли.

Кроме того, необходимо исключить жареные и жирные блюда, поскольку они создают нагрузку на поджелудочную железу.

Также запрещены копчености, мясо, приготовленное на гриле, колбасы, маргарин, сало, продукты быстрого приготовления. Ограничиваются майонез, соусы, сливочное и растительные масла. Исключаются также синтетические заменители сахара.

Питание больной может включать лишь ограниченное количество хлебобулочных изделий. Разрешен черный хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, однако не более 200 г в день. Белый хлеб из пшеничной муки высшего сорта, а также сдобные изделия не разрешены.

Количество выпиваемой воды необходимо увеличить до 1,5 л в день. Из напитков разрешаются свежевыжатые соки или соки без сахара, несладкий чай, минеральная вода с невысокой степенью минерализации, заменители кофе. Кофе лучше пить некрепкий и в ограниченном количестве. Не разрешены сладкие соки, кола, лимонады, квас. Алкоголь категорически запрещен.

Молочные продукты содержат в большом количестве кальций и белки, поэтому они полезны будущей матери. Следует исключить из рациона только продукты, содержащие лактозу (цельное молоко), сладкий творог и творожные сырки, жирную сметану, сладкие йогурты, жирные сыры. Рекомендуются кисломолочные продукты – нежирный кефир, бифидок. Они должны употребляться каждый день. Нежирную сметану едят в качестве добавки к блюдам.

Питание обязательно должно содержать свежие овощи. Предпочтение следует отдавать продуктам с низким гликемическим индексом. Запрещены фрукты и овощи с ГИ выше 50 (финики, бананы, виноград, арбуз, картофель, свекла), сухофрукты (изюм, курага, инжир). Ограничены такие овощи, как морковь и тыква, особенно в вареном виде.

В целом фрукты и особенно овощи очень полезны, так как нормализуют стул, содержат большое количество клетчатки и витаминов, прежде всего, витамина С и фолиевой кислоты. Овощи едят в количестве не менее 200-250 г в день. Фрукты с высоким содержанием углеводов лучше употреблять в первой половине дня.

Грибы также разрешены, поскольку они содержат мало углеводов. Однако, если больная ест грибы, то ей надо соблюдать умеренность, поскольку эта пища с трудом переваривается и создает нагрузку на поджелудочную железу.

Мясные и рыбные продукты – источник витаминов, качественных белков и железа. Поэтому в диете они обязательно должны присутствовать. Однако если беременная ест пищу, богатую животными жирами, то это может навредить ее организму. Поэтому следует выбирать нежирные сорта мяса и птицы – телятину, индейку, курицу. Запрещены свинина, утка и гусь. Рыбу можно есть практически любую, так как жиры, содержащиеся в рыбе, содержат полезные кислоты омега-3. Кроме того, необходимо обратить внимание на способ термической обработки мясных или рыбных блюд. Предпочтение отдается вареным или тушеным блюдам, жарка не рекомендуется. Большую часть мясных блюд едят утром.

Также вводятся серьезные ограничения на потребление макаронных изделий. Если очень хочется, то можно есть их в течение недели 2-3 раза. При этом необходимо сократить количество хлеба в рационе.

Из первых блюд разрешены нежирные супы на овощном и курином бульонах, борщ, щи, грибной суп.

Из круп разрешены практически все, за исключением рисовой и манной.

Разрешены вареные яйца (не более 3-4 штук в неделю).

Растительные масла следует использовать в ограниченном количестве (только как заправку).

Важен также контроль уровня сахара, который следует проводить не реже, чем 4 раза в день. Для этого необходимо использовать портативные приборы – глюкометры. Желательно делать замеры сахара утром и через час после основных приемов пищи.

В большинстве случаев гестационный сахарный диабет проходит после завершения беременности. Однако на всякий случай, во избежание развития полноценного СД 2 типа, диеты рекомендуется придерживаться еще 2-3 месяца после окончания родов.

источник

Будучи под наблюдением врача-эндокринолога в центре «Сахарный диабет и беременность» ГУ НИИ Акушества и гинекологии им. Д.О. Отта, я получила разработанную ими памятку по гестационному диабету. Хочу поделиться с вами ее содержанием, т.к. считаю, что оно будет очень полезно всем, кто имеет отношение к данному диагнозу:

(САХАРНЫЙ ДИАБЕТ БЕРЕМЕННЫХ)

Гестационным диабетом, или сахарным диабетом беременных («гестация» по латыни – беременность), называется заболевание, диагностируемое во время беременности, которое проявляется чрезмерным повышением уровня сахара в крови после глюкозной нагрузки или на фоне обычного питания. В большинстве случаев гестационный диабет протекает в легкой – «скрытой» форме и может быть выявлен только при проведении пробы на толерантность к глюкозе, известной также под названием «сахарной кривой».

Причину развития этого заболевания можно кратко объяснить следующим образом: в норме в организме беременной женщины происходят гормональные изменения, которые приводят к необходимости усиленной выработки инсулина поджелудочной железой. Содержание инсулина в крови должно увеличиться в 2-3 раза по сравнению с тем, что было до беременности. У небольшой части женщин «резервы» поджелудочной железы оказываются недостаточными для того, чтобы обеспечить такую усиленную выработку инсулина. Недостаток инсулина приводит к повышению уровня сахара в крови, вследствие чего и развивается гестационный диабет. Возникновению этого заболевания способствует возраст беременной женщины старше 30 лет, наличие избыточного веса, наследственность, отягощенная в отношении сахарного диабета. Заподозрить наличие сахарного диабета врач может также в случае рождения в прошлом ребенка с большим (более 4 кг) весом, при наличии многоводия или крупного плода при данной беременности, при выявлении глюкозурии (сахара в моче). С окончанием беременности содержание гормонов в крови возвращается к исходному уровню, и гестационный диабет проходит.

Протекая в скрытой форме, гемтационный диабет обычно не влияет существенно на самочувствие беременной женщины, но может самым серьезным образом сказаться на развитии плода. Поэтому заболевание требует большого внимания со стороны врачей и тщательного выполнения всех лечебных рекомендаций беременной женщиной.

Основным методом лечения гестационного диабета является диета. Диета при беременности ни в коем случае не должна означать голодания!

Единственный продукт, который необходимо полностью исключить из питания, — это сахар в любом виде, то есть все сладкие продукты. Медленноусвояемые углеводы, такие как хлеб, картофель, каши, можно есть в обычных количествах. Более подробные рекомендации по диете вы можете прочитать ниже. Пожалуйста, обсудите все интересующие вас вопросы с врачом-эндокринологом. На фоне лечения необходимо достаточно часто (2-3 раза в неделю) определять содержание сахара в крови натощак и через 1 час после еды. Это можно делать в поликлинике, а также самостоятельно, используя индивидуальные средства самоконтроля – тест-полоски и глюкометры.

В ряде случаев даже правильное выполнение всех диетических рекомендаций не приводит к нормализации уровня сахара в крови. Если на фоне диеты сахар в крови натощак превышает 5,1 ммоль/л, а после еды через 1 час – 6,7 ммоль/л, необходимо без промедления начинать лечение инсулином. Инсулинотерапия обычно требуется только на короткий период времени и отменяется после родов.

Прием сахароснижающих таблетированных препаратов беременным женщинам строго противопоказан!

После родов гестационный диабет проходит, и сахар крови обычно нормализуется, однако, на период кормления грудью необходимо продолжать придерживаться тех же диетических ограничений, что и во время беременности. Через 2 месяца после родов для уточнения состояния углеводного обмена нужно провести пробу на толерантность к глюкозе. Известно, что женщины, перенесшие гестационный диабет, имеют повышенный риск развития сахарного диабета в старшем возрасте, поэтому даже при хорошем самочувствии, нормальных анализах сахара крови натощак необходимо 1 раз в 3-4 года проводить пробу на толерантность к глюкозе для своевременного установления диагноза.

Угроза развития гестационного диабета при последующих беременностях высока. Как правило, при последующих беременностях он появляется при более раннем сроке. Поэтому для своевременного обследования углеводного обмена при повторной беременности необходимо обращаться к эндокринологу при сроке 14-16 недель.

Риск того, что Ваш ребенок заболеет диабетом, не больше, чем у всех остальных детей. Специальной диеты для ребенка не требуется.

Диетические рекомендации при гестационном диабете

Продукты, которые необходимо полностью исключить из диеты

Мед, варенье, джемы, конфитюры

Конфеты, пирожные, пряники, булка, выпечные изделия (изделия из белой муки)

Фруктовые соки фабричного производства (на основе концентратов) и нектары

Сахаросодержащие напитки (лимонад, кока-кола, пепси-кола и т.п.)

Виноград, бананы, хурма, дыня, инжир, финики

Продукты, содержащие сахарозаменители (продукты для «больных диабетом»)

Продукты, которые рекомендуется употреблять в ограниченном количестве

Макароны (из твердых сортов муки)

Животные жиры (в том числе сливочное масло)

Продукты, рекомендуемые к употреблению

Черный и серый хлеб (преимущественно из муки грубого помола)

Картофель, все виды овощей

Круп (гречневая, овсяная, перловая, пшенная)

Мясо, рыба, птица (преимущественного нежирные сорта)

Молочные продукты с низким содержание жира

Фрукты (за исключением винограда, бананов) и сухофрукты

Примерная диета на день для женщины с гестационным диабетом

Гречневая (пшенная) каша или 1 кусок ржаного хлеба, чай (кофе)

Бутерброд: хлеб серый, кусок сыра (20 г) или яблоко

Салат из огурцов и помидоров

Суп овощной на мясном бульоне

Мясо отварное или жареное (говядина) с картофельным пюре

Мясо с овощным гарниром (тушеной капустой, морковью или зеленым горошком)

Бутерброд: хлеб серый с сыром (20 г) или творог (100 г) или кефир (чай)

источник

Боль в спине в положении лежа на спине

Впервые столкнувшись с возникновением болей в позвоночнике, нужно дать мышцам отдохнуть, в большинстве случаев постельный режим приводит к снижению болевых ощущений. В случае, если боли в спине в положении лежа не прекращаются или становятся более интенсивными, необходимо срочно обратится за консультацией к доктору. Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях не только позвоночника, но и внутренних органов.

Причины болей в позвоночнике

Существует 2 основных вида, влияющих на возникновение «ночных» болей в спине лежа на спине. Первая и самая распространенная – это типичный дискомфорт, связанный с неправильным выбором спального места или длительными физическими нагрузками. Вторая – с более сложными, тяжелыми заболеваниями внутренних органов, суставов, костей. Первый вид не относится к тяжелым формам болезни и заболеть может каждый. Основными причинами выступают:

  • Сильная усталость, связанная с повышенными физическими нагрузками на протяжении дня;
  • Не правильно выбранное спальное место (слишком твердый или мягкий матрац);
  • Слишком частое пребывание в лежачем положении или не удобная поза во сне;
  • Беременность на поздних сроках.

Во втором случае, наличие интенсивных болей в ночное время, говорит о серьезных нарушениях, требующих немедленного врачебного вмешательства, а именно:

  • Сколиоз, остеохондроз, артроз на поздних стадиях заболевания;
  • Ревматизм/артрит;
  • Онкологические заболевания внутренних органов на поздних стадиях;
  • Инфекционные и вирусные заболевания костной ткани и внутренних органов;
  • Болезни Бехтерева;
  • Заболевания мочевыводящих путей, печени сердца и почек;
  • Переломы различной степени тяжести позвоночного столба, области таза и крестца.

Болезненные ощущения делятся на:

  • «Ноющая» и медленная боль в пояснице, указывает на проблемы с мочевыводящей системой, также на перегруженность мышечной системы;
  • Точечный болевой синдром — артроз или ревматизм;
  • Особо опасной считается сильная стреляющая боль, сопровождаемая с высокой температурой тела, может говорить об онкологии внутренних органов;
  • Схваткообразные болезненные ощущения, чаще показывает беременность;
  • Болезненные ощущения «стреляющие» в бок, возникают после долгого лежания в неудобной позе;
  • Если болит в пояснице лежа, а боль «стреляющая», то может означать чрезмерные физические нагрузки;
  • Если болит спина ночью лежа, а ощущения сказываются на нижних конечностях или ягодицах, может говорить о ревматизме.

Почему болит спина и поясница в ночное время суток? Подобные симптомы могут быть сигналом, что в организме человека есть хронические болезни, на которые человек длительное время не замечал. Закономерности заболеваний по болезненным ощущениям:

  • Болевая локализация в области поясницы может говорить о проблемах органов малого таза (матки для женщин) или переломах;
  • Локализация в брюшной области, говорит о возможных нарушениях во внутренних органах ЖКТ;
  • Болевой синдром в грудной части, говорит об возможных проблемах сердца или легких;
  • В шейном отделе – указывает на артрозы, сколиозы и прочие костные деформации.

Диагностика болевых ощущений

Проблемами болезненных ощущений в спине занимается вертебролог! После выслушивания жалоб пациента и зрительного осмотра позвоночника, с применением легких массажных движений, вертебролог назначит следующие процедуры:

  • Для исключения болезни перелома позвоночных элементов необходимо будет пройти рентген;
  • Для диагностики состояния мышц, назначат МРТ;
  • Стандартные анализы мочи/крови, дадут общую картину о наличии воспалительных процессов и состоянии мочевыводящих путей;
  • Для исключения защемления межпозвоночных нервных тканей, необходимо будет пройти консультацию у невропатолога;
  • Кардиограмму, для определения работы сердечной деятельности*.

После прохождения всех вышеперечисленных процедур, возможны дополнительные направления к гинекологу/гастроэнтерологу, для диагностики онкологических заболеваний.

Лечение болей в спине

Лечение доктор назначает строго индивидуально, после сдачи всех анализов. Лечение болей в спине, носит комплексный характер, который включает прием медикаментозных препаратов. Дополнительно, назначается лечебно-профилактическая терапия, с применением физических упражнений на растяжку межпозвоночных дисков и мышц, гирудотерапию, иглоукалывание, плавание и прохождение специальных курсов массажа. Помимо рекомендованных врачом процедур, необходимо самостоятельно принимать меры по профилактике «спинных» болезней.

Дополнительные лечебно-профилактические меры включают:

  • Обязательное ношение специального подтягивающего корсета;
  • Полное исключение физических нагрузок;
  • Снижение времени нахождения в постели. Постельный режим предписывают только при сложных болезнях позвоночника, например, перелом.

Медицинское лечение включает прием следующих препаратов:

  • Препараты снимающие воспаление (Ибупрофен или Анальгин);
  • Обезболивающая группа (Нимесил, Солпадеин, Спазмалгон);
  • Поливитаминная группа препаратов;
  • Лекарства на поддержание и укрепление костно-хрящевого пояса, для поддержания общего тонуса позвоночника.

В случае онкологического заболевания, пациенту назначается совершенно другое лечение, включающее химиотерапевтические процедуры.

Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как неправильная дозировка и прием препаратов, может вызвать ухудшение состояния организма!

Профилактика болей

Для предупреждения заболеваний позвоночника и внутренних органов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • По возможности купить ортопедический матрац и спать на нем, включая подушку;
  • Следить за правильной осанкой при ходьбе и за столом;
  • Не переедать, держать правильные пропорции тела, не допускать ожирения;
  • Ходить в ортопедической обуви, исключая ходьбу на высоких каблуках более 2-х часов в день;
  • При движении вверх немного приседать, но не наклоняться;
  • Записаться в группу йоги или другой лечебной гимнастики;
  • Периодически менять положение тела и нагрузку на позвоночник (переминаться с ноги на ногу);
  • Избегать длительное ношение неудобной обуви (высокий каблук или узкая и тесная обувь);
  • Профилактическое правильное питание от проблем с позвоночником, включает дозированное употребление соли и пищи с высоким процентом содержания минералов;
  • Пить воду только хорошо отфильтрованную и качественную;
  • По возможности посещать массажный кабинет, для повышения кровообращения и убирания мышечных «зажимов». Особенно в области шеи и плечевого корпуса;
  • Дополнительно принимать поливитаминные комплексы для укрепления костно-хрящевых тканей и улучшения обмена веществ;
  • Регулярное посещение бани или сауны.

При возникновении болевых ощущений в области позвоночника/спины, лучше обратиться за помощью к медикам. Этот болевой синдром может предвещать крупные заболевания с тяжелыми последствиями! Чем раньше приступить к лечению, тем легче и безболезненней будет избавиться от болей в спине.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Симптомы и лечение грудного радикулита

Как делать уколы при болях в спине и пояснице?

Как правильно носить корсет для позвоночника

источник

Ночные боли в спине в положении лежа: почему болит поясница?

Боль в спине – одна из самых распространенных проблем в современной медицине. Такие врачи, как неврологи, ортопеды, травматологи, часто слышат от своих пациентов жалобы на дискомфорт, боли в грудном, поясничном отделе позвоночника. Боль в спине в положении лежа на спине, может сигнализировать о развитии многих заболеваний опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. В таком случае нужно как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение. Но нередко такой симптом возникает вследствие распространенных физиологических или бытовых факторов. Если их устранить или хотя бы снизить степень их патологического влияния, боль в спине пройдет сама по себе.

Наиболее распространенные условно-неопасные причины боли в спине

Итак, существует 2 основных вида факторов, которые способствуют возникновению болей в спине в лежачем положении. Первый вид, он же самый распространенный – это разные варианты негативного воздействия на кости, суставы, мышцы:

  1. Длительные тяжелые физические нагрузки в течение дня, активные занятия спортом, поднятие тяжестей на работе или в быту. Необустроенное рабочее место, особенно у людей, которые работают сидя, также может стать причиной возникновения болевого синдрома.
  2. Избыточный вес, который способствует возникновению сильного давления на ткани опорно-двигательного аппарата.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Ношение обуви на высоком каблуке.
  5. Неправильно подобранный матрас (кровать). Как известно, в нормальном, физиологическом состоянии позвоночник в области поясницы имеет небольшой прогиб вперед. Если матрас слишком жесткий, то есть человек лежит на твердой поверхности, позвоночник не получает необходимой ему поддержки, мышцы напрягаются и вследствие этого болит спина. Если матрас слишком мягкий, человек буквально «утопает» в нем, и мышцы поясницы также напрягаются, чтобы поддерживать физиологический прогиб в норме.
  6. Неудобная поза во сне, длительное пребывание в одной позе во время крепкого сна.
  7. Частое или длительное пребывание в положении лежа на спине. Обычно такие боли сопровождают лежачих пациентов, особенно пожилых людей.
  8. Период вынашивания ребенка, особенно если уже наступил 2-3 триместр или беременность многоплодная. При беременности возникновению боли в пояснице способствуют такие факторы – расслабление связок, изменение центра тяжести, увеличение веса тела будущей матери, давление, оказываемое на позвоночник растущей маткой.

Если в конкретном случае вышеперечисленные факторы отсутствуют, или после их устранения боль в спине не прошла, нужно проконсультироваться с врачом.

Патологические причины болей в положении лежа на спине

Спина в положении лежа может болеть по разным причинам. Иногда в поясницу иррадиируют боли при патологиях внутренних органов, в других случаях дело непосредственно в самом позвоночнике или окружающих его тканях. Наиболее распространенные патологические причины болей в спине в ночное время:

  • Заболевания почек или мочевыделительной системы. В положении лежа на спине почкам наиболее трудно выполнять свою работу;
  • Заболевания опорно-двигательной системы – остеохондроз, позвоночная грыжа, остеопороз, спондилез, остеомиелит, болезнь Бехтерева, повреждения мышечного аппарата в области спины. Травмы позвоночника, переломы в области таза, крестца;
  • Болезни органов, расположенных в области малого таза или брюшной полости – патологии внутренних половых органов, панкреатит, холецистит, аневризма брюшной аорты, язва желудка, гастрит;
  • Болезни сердца и ССС, легких.

Некоторых пациентов интересует, почему спина болит именно ночью. Точно на этот вопрос ответить нельзя, однако, есть несколько факторов, которыми можно объяснить такую симптоматику. Во-первых, в течение дня спина не болит, потому, что не болят внутренние органы. Некоторые заболевания проявляются именно в ночное время, например, гастрит. Во-вторых, если в течение дня мышцы напряжены, то они могут не болеть, а в период расслабления как раз наоборот. Ну и при беременности матка давит на спину больше всего именно в положении женщины лежа на спине.

Как по характеру и локализации боли определить ее причину

Прислушавшись к своему организму, можно попытаться определить наиболее вероятную причину возникновения болевого синдрома. Характер ощущений (боли) и вероятная проблема:

  1. Ноющая – болезнь мочевыделительной системы или перенапряжение мышц.
  2. Точечная – артроз или ревматизм.
  3. Сильная, резкая, острая, стреляющая – онкологические или ифекционно-воспалительные заболевания внутренних органов. А если боль ощущается в кости, значит, ушиб, перелом на определенном участке ОДА.
  4. Схваткообразная, тянущая, давящая – вероятнее всего, причина в беременности.

В зависимости от локализации неприятных ощущений, можно определить такие закономерности заболеваний:

  1. В области поясницы – болезни половых органов или мочевыделительной системы, травмы, переломы, перенапряжения мышц, неподходящий матрас.
  2. В брюшной области – патологии органов пищеварительной системы.
  3. В грудном отделе позвоночника – возможны заболевания сердечно-сосудистой системы, легких.
  4. В шейном отделе позвоночника – разнообразные костные деформации, заболевания костной или суставной ткани позвоночника. Реже – нарушения внутричерепного давления.

Для того чтобы более точно установить причину возникновения болей в спине, нужно обратиться для начала к терапевту. А далее, в зависимости от особенностей клинической картины, доктор направит пациента к врачу более узкой специализации. Можно, если есть возможность, обратиться за консультацией напрямую к вертебрологу – специалисту по патологиям опорно-двигательного аппарата.

Методы диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются ночной болью в спине

Для начала врач выслушает жалобы, проведет внешний физикальный осмотр пациента, особое внимание уделив позвоночнику. Далее могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • Чтобы убедиться в целостности костей и суставов – рентген;
  • Для диагностики состояния мышечного аппарата и внутренних органов – МРТ, КТ, УЗИ;
  • Для выявления возможных инфекционно-воспалительных, онкологических процессов в организме – общеклинический и/или биохимический анализы крови и мочи;
  • Чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы – ЭКГ.

Также может понадобиться консультация таких специалистов, как невропатолог (чтобы исключить защемление нервов), гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, онколог.

Методы лечения боли в спине напрямую зависят от того, какой диагноз поставит специалист. Если все дело в нарушениях ОДА, потребуется комплексная терапия. Врач может назначить ЛФК, массаж, плавание. А также медикаментозное лечение – назначение противовоспалительных, обезболивающих, поливитаминных препаратов. И лекарств для восстановления, поддержания, и укрепления здоровья опорно-двигательного аппарата.

Если же боль в спине возникла как сопутствующий фактор при патологиях внутренних органов, этиологическое лечение будет направлено на устранение первичного заболевания. Также будут назначены препараты для симптоматической терапии и облегчения состояния пациента.

источник

Почему болит спина, когда лежишь на спине, и как справиться с этим дискомфортом?

Боль в спине чаще всего является симптомом развивающихся болезней позвоночника.

В данной статье будет подробно рассмотрено, какие причины вызывают боль в спине, как лечить такое состояние и как не допустить появления болей с подобной локализацией.

Почему болит спина, когда долго лежишь на спине?

Боль в спине при лежании может возникать как следствие какой-либо патологии или влияние внешнего фактора. Рассмотрим подробнее.

Заболевания и травмы

Боли в районе спины после сна появляются при:

  • остеохондрозах;
  • сколиозах;
  • артрозах;
  • артритах, ревматизме;
  • наличии патологий инфекционного характера, которые поражают кости и внутренние органы;
  • раке;
  • межпозвоночной грыже;
  • заболевании Бехтерева;
  • болезнях мочеполовой сферы, сердца;
  • переломе, локализованном в любом отделе позвоночника.

Почему болит поясница, когда лежишь на спине? Такой дискомфорт возникает в случае поражении мочеполовой сферы. Обычно боль ноющего характера.

Если имеет место ревматизм, артроз, то боль концентрируется в каком-то одном месте на спине.

Резкие простреливающие боли на спине с повышенной температурой тела говорят о раке или серьезном воспалительном процессе органов.

Когда человек страдает от болевого синдрома в верхних отделах позвоночного столба, значит, речь идет о поражении органов дыхания и сердечной мышцы.

Причины, не связанные с болезнями

Бывают случаи, когда боли в спине появляются не по вине каких-то заболеваний. Причина этого кроется в:

  • усталости (может накануне человек усиленно занимался спортом или работал физически);
  • неправильной позе (долго спал в неестественном положении);
  • неудобном спальном месте (матрац очень мягкий или наоборот твердый);
  • «интересном» положении (у беременных в третьем триместре часто наблюдаются болевые ощущения в области поясницы).



Анатомия

Прежде всего следует уточнить, что относится анатомически к спине. Это необходимо для того, чтобы представлять проекцию внутренних органов и исключать их нарушения в качестве причины боли. Спина является задней стороной туловища (туловище — часть тела, не включающая голову, шею и конечности). Верхней границей спины является шейная область, нижней — поясница. Спина образуется позвонками, задними частями ребер и мягкими тканями. От диафрагмы до малого таза простирается так называемое забрюшинное пространство. Органы, расположенные в нем, окружены жировой клетчаткой.


Вызвать боль в спине могут разные причины, которые могут быть связаны как с локомоторной системой, так и с внутренними органами

К ретроперитонеальным (ретроперитонеум – забрюшинное пространство) относятся: почки, надпочечники, мочеточники, восходящая и нисходящая кишки, нисходящая и горизонтальная части двенадцатиперстной кишки и панкреас (в ретроперитонеальном пространстве также находятся магистральные сосуды). Любые нарушения в структурах, образующих стенку задней части туловища, и в органах, проецирующих на спинную область, могут вызвать боль в спине.



Боль в пояснице при лежании на спине

Если болит поясница при лежании на спине, стоит поразмыслить, нет ли еще какой-либо иной симптоматики.

Если присутствует температура выше 37 градусов, имеют место частые позывы к мочеиспусканию, значит стоит обратиться к урологу или гинекологу. Проблема кроется в воспалительном процессе мочевыводящей системы, почек.

Если женщина вынашивает ребенка, то поясничные боли возникают из-за чрезмерной нагрузки на позвоночный столб.

Чтобы выяснить причину болезненности и начать своевременное лечение (при необходимости), нужно посетить врача и пройти обследование.

Другие болезни — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7
0 Написать свой отзыв

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский )
+7

Диагностика проблемы

Диагностировать заболевание, которое привело к болям в спине, поможет как общий, так и узкий специалист. Изначально желательно посетить терапевта. Он осмотрит больного, даст дальнейшие рекомендации. На приеме осуществиться пальпация болезненной зоны, сбор анамнеза и прослушивание дыхания пациента.

Если боль в районе спины вызвала проблема с костями, позвоночником, идите к вертебрологу, травматологу.

Из инструментального обследования при болях в районе спины может быть назначена:

  • рентгенография (исключит переломы и наличие иных деформаций);
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография (выявляет любые новообразования и патологическое состояние мышечной ткани);
  • кардиограмма (выявит отклонения в работе сердечной мышцы).

Из лабораторной диагностики не обойтись без общего анализа мочи и крови. В результате будет видно, есть ли в организме воспалительный процесс или нет.

В дополнение ко всему вышесказанному при болях в области спины целесообразно пойти на консультацию к невропатологу (специалист проверит, нет ли защемления нервов), гинекологу (проверят состояние репродуктивных органов и возьмут все необходимые анализы), гастроэнтерологу (исключат проблемы с органами брюшины).

Дополнительная диагностика

Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:

  1. Рентгенографии позвоночника.
  2. Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
  3. УЗИ почек.
  4. Гастродуоденоскопия.
  5. Общие анализы крови и мочи.
  6. Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
  7. Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.

  1. Почему болит позвоночник в середине спины?
  2. Стеноз позвоночного канала: симптомы и лечение
  3. Почему ребенок выгибает спину?
  4. Может ли рассосаться межпозвоночная грыжа?
  5. Клиновидная деформация позвонков грудного и шейного отдела

Применение обезболивающих

Боль в пояснице при лежании на спине можно унять различными обезболивающими препаратами:

  1. Анальгетики — Анальгин, Парацетамол, Флупиртин, Нурофен и др.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты — Кетанов, Ортофен, Диклофенак.
  3. Спазмолитики — препараты в виде Спазмалина, Ношпы, Спазгана, Баралгина.
  4. Новокаиновые блокады. Применяются при невыносимых болях. На такой шаг можно пойти только с разрешения врача. Укол делается именно в то место, которое болит. Используется Новокаин, Лидокаин.
  5. Новокаиновые компрессы. Их ставят на спину в момент сильных болевых ощущений на 30-150 минут.

Если болевой синдром в районе спины связан с патологическим состоянием внутренних органов, то вышеперечисленные средства не дадут должного эффекта. Боль немного стихнет, но на время. Чтобы справиться с проблемой нужно пройти курс лечения, который назначит врач.

Устранение болей в пояснице

Появление болей в поясничном отделе – сигнал о нарушении работы организма. Необходимо установить точную причину заболевания, которое провоцирует боль, после чего назначается лечение.

Для точного диагностирования проблемы недостаточно визуального осмотра. Необходимо сделать рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такое обследование поможет поставить правильный диагноз, и выбрать соответственное лечение.

В первую очередь, рекомендуется устранить боль, остановить воспалительный процесс, снять отечность. Для этого применяют медикаментозные препараты в виде таблеток и мазей — НПВС, миорелаксанты, препараты стероидной группы. В случае сильных болей острого характера, применяют обезболивающие инъекции.

Когда лечение медикаментами противопоказано, для снятия болей и расслабления мышц применяется физиотерапия, массаж, мануальная терапия. Эффективен метод иглорефлексотерапии.

Народные методы при болях поясничного отдела

Природные компоненты компрессов оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие, способствуют снятию утренней скованности, улучшают работу внутренних органов и нормализуют солевой обмен организма. Применяются, как самостоятельное лечение или в комплексе с консервативными методами.

Рецепты компрессов:

    тертый хрен с добавлением сметаны накладывают на место боли, накрывают полотняной салфеткой и укутывают шерстяным полотном. Компресс снимает мышечное напряжение, вызванное болью;


доказано целебное действие применения листьев лопуха. Высушенные листья обдают кипятком, накладывают на поясничный отдел. Укрыв теплой тканью, компресс держат не более одного часа;

  • эффективен холодный компресс из смеси чеснока и лимона. Измельченный чеснок смешивается с соком лимона, наносится на хлопчатобумажную ткань и прикладывается к месту локализации боли на 20 минут. Помогает при хронических болях;
  • марлю смочить в настойке конского каштана, оставить в виде компресса на ночь;
  • согревающий компресс из морской соли, разведенной в горячей воде в соотношении 1 к 10. Смочив хлопчатобумажную ткань или марлю, приложить к месту проекции боли, укрыть теплой тканью;
  • в течение двух недель настоять 40 гр измельченных стеблей золотого уса в 500 мл бишофита. Процедить и делать компрессы на ночь.
  • Физиотерапия

    Немаловажным для устранения проблем в поясничном отделе является применение физиотерапии, которая включает электротерапию и лечебную физкультуру.

    Наиболее эффективный метод электротерапии – лекарственный электрофорез. Магнитотерапия применяется для уменьшения отечности и болей. Фонофорез снимает воспаление, осуществляет микромассаж на клеточном уровне.

    Популярно применение Дарсонваля, озонированные токи восстанавливают циркуляцию крови, снимают мышечное напряжение. Дарсонваль удобен для применения в домашних условиях.

    Лечебная физкультура обязательна и назначается в период уменьшения скованности поясничного отдела и болевых ощущений. Занятия помогают нормализации двигательных функций, укреплению и эластичности мышц, гибкости позвоночника.

    Специально разработанные комплексы упражнения лечебной физкультуры выполняют по рекомендации физиотерапевта. В домашних условиях при занятиях физкультурой необходимо соблюдать осторожность, без нагрузки, резких движений и наклонов.

    Применение физиотерапии способствует снятию напряжения мышц поясничного отдела, устранению болевого синдрома. Возвращается подвижность позвоночника.

    Видео: «Эффективные упражнения от болей в пояснице»

    Массаж

    Лечебный массаж направлен на растяжение блокированных мышц и восстановлению кровообращения, проводится осторожно, используя мягкие поглаживающие движения. Массаж проводится квалифицированным специалистом. Кроме этого, эффективно применение стоунтерапии, шиацу, точечного массажа. Бывают ситуации, когда массаж необходимо провести в домашних условиях.

    Можно помочь себе, самостоятельно сделав массаж:

    • осторожные поглаживающие движения в направлении копчика в течение 3 минут;
    • следующие 3 минуты делайте поглаживание от позвоночника к бокам;
    • поглаживающие движения поясничной области с применением масел, обладающих расслабляющим действием.


    Используют композиции из масел лаванды, тимьяна и шалфея. Стимулирует кровообращение масло розмарина или ореха мускатного. Разогревающим действием обладает масло эвкалипта, камфара, эссенции сосны и живицы.
    Применяют и вакуумные банки, которые улучшают кровоток в области поясницы. Удобно применение в домашних условиях роликового массажера, аппликатора Ляпко или Кузнецова. Мешочек, наполненный шишками сосны или ели может заменить аппликатор и окажет такое же действие. Обычная пластиковая бутылка, наполненная теплой водой, может прогреть область поясницы и расслабить мышцы.

    Поможет расслабить мышцы и устранить боль прием ванны с добавлением эфирных масел эвкалипта, можжевельника или морской соли.

    При болях в пояснице в положении лежа, желательно спать на жесткой постели, подложив под ноги валик. Это уберет скованность мышц спины и уменьшит боль.

    Рекомендовано ношение специального корсета для пояснично-крестцового отдела, благодаря чему в течение короткого времени, полностью устраняется болевой синдром в пояснице.

    Профилактика

    В случае появления болей в пояснице в положении лежа, необходимо избегать резких движений и наклонов, физических нагрузок, подъема тяжестей, длительного пребывания в неудобной позе. Спальное место должно быть жестким. Спина, позвоночник, поясница расслабится и получит полноценный отдых на ортопедическом матраце.

    Необходимо больше ходить пешком, в течение дня делать перерывы для выполнения щадящих физических упражнений.

    Занятия танцами, йогой и плавание избавят от проблем не только поясничный отдел, но и оздоровят весь организм. Соблюдение культуры питания, мера в употреблении алкоголя, отказ от курения, избавление от лишнего веса помогут избежать многих болезней.

    Лечение

    Когда лежишь на спине, боль возникает не сразу, обычно она имеет место спустя несколько часов. Устранить ее помогут терапевтические методы. Рассмотрим их кратко, в зависимости от ситуации.

    1. Если диагностирован остеохондроз или межпозвоночная грыжа, то в обязательном порядке врач назначит: НПВП, обезболивающие, лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры, хондропротекторы, витаминные комплексы. Обязательно пересматривается рацион. В крайних случаях показано оперативное вмешательство.
    2. При искривлениях позвоночного столба нужно следить за осанкой, приобрести ортопедический матрац. Также не обойтись без массажной терапии, ЛФК. При необходимости выписывают нестероидные противовоспалительные средства.
    3. Раковых больных лечат в онкоцентре. Назначаются сильнодействующие химиотерапевтические препараты. Лечение длительное и не всегда результативное. Не исключена операция.
    4. Артрозы, ревматизм становится толчком к назначению гормональных кортикостероидов, НВПС, хондропротекторов, могут прибегнуть даже к наркотическим анальгетикам и опиоидам. Тут важно исключить все нагрузки, ходить в кабинет ЛФК, нормализовать питание и принимать витамины.
    5. При болях в спине, вызванных переломом, накладывается гипс, больным должен соблюдаться покой. Пить разрешено обезболивающие препараты.
    6. Если болевой синдром связан с ушибом, растяжением связочного аппарата, то место повреждения мажут противовоспалительными и обезболивающими мазями, типа Диклофенака.

    Особенности возникновения и течения ночных болей

    Основные факторы усиления боли ночью являются психогенными и эндокринными. Во-первых, внимание человека в течение дня занимают аспекты его активной жизни. Как умственный, так и физический труд, являются отвлекающими от боли факторами. Суточная выработка гормонов надпочечников преобладает днем. Надпочечники вырабатывают глюкокортикоиды, которые являются противовоспалительными и анальгезирующими средствами. Ночью уровень этих гормонов снижается. Следовательно, днем боль слабее и так называемый болевой порог у человека выше (это означает, что болевое ощущение должно быть сильнее, чем ночью, чтобы вызвать у человека дискомфорт).


    Ночью человек ощущает боли особенно сильно, поскольку он становится более пассивен в движениях и начинает «прислушиваться» к организму

    Ортопедические подушки и матрасы

    Перед тем как приобретать подушку и матрац, следует определиться со всеми критериями заранее.

    При выборе изделия смотрите на:

    • размер;
    • качество;
    • материал, из которого оно изготовлено;
    • эргономику и анатомический эффект;
    • присутствует ли терморегуляция.

    Если покупаете матрац, учтите, что есть пружинные и без пружинные. Не берите слишком мягкий или твердый. Он должен удерживать тело в физиологически правильном положении.

    Другие болезни — клиники в

    Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
    Семейные

    Клиника восточной медицины «Саган Дали»

    Москва , просп. Мира, 79, стр. 1
    Рижская

    • Консультация от 1500
    • Диагностика от 0
    • Рефлексотерапия от 1000

    Центр китайской медицины «ТАО»

    Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж
    Кропоткинская

    • Консультация от 1000
    • Массаж от 1500
    • Рефлексотерапия от 1000

    Клиника «Ваше здоровье плюс»

    Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)
    Шипиловская

    • Консультация от 1850
    • Рефлексотерапия от 2000
    • Неврология от 500

    Показать все клиники Москвы

    Профилактика

    Чтобы боли в районе спины не возникали или не появлялись вновь, придерживайтесь таких правил:

    1. Систематически занимайтесь спортом. Выполняйте по утрам зарядку, весите на турнике, ходите в бассейн, в фитнес зал, на танцы и прочее. Если ваша работа связана с долгим сидением и малоподвижностью, старайтесь прерываться и делать упражнения для спины, шеи, рук и др.
    2. Не сутультесь во время письма, за компьютером и когда ходите.
    3. Не носите сумки в одной руке. Старайтесь распределять нагрузку одинаково на обе стороны.
    4. Пересмотрите свою кровать/диван. То место, на котором вы спите должно быть с ортопедическим матрацем и подушкой. Если возможности приобрести такие нет, то позаботьтесь о том, чтобы они не были слишком мягкими или твердыми, не извилистыми и без впадин.
    5. Старайтесь полноценно питаться. В рацион введите рыбу, мясо, молоко, молочно-кислую продукцию, злаки и бобовые. Больше пейте жидкости. Меньше алкоголя, жирного, копченого, жареного, соленого.
    6. Удерживайте свой вес в норме. Лишние килограммы дают нагрузку на суставы и органы, что приводит к различным патологиям и болям в области спины.
    7. Откажитесь от ношения обуви на высоком каблуке — это тоже плохо влияет на спину.
    8. Старайтесь избегать резких наклонов, поворотов.
    9. Не переохлаждайтесь, одевайтесь по погоде. Не находитесь на сквозняках, не сидите на холодном.
    10. Старайтесь больше гулять на свежем воздухе и вести активный образ жизни.

    Если поставить перед собой цель, выполнять все вышеперечисленные рекомендации, то боль в спине вас не побеспокоит.

    Дифференциальная диагностика

    В основе дифференциальной диагностики лежат особенности клинической картины болезней. Например, при болезни Бехтерева нет характерных для ревматоидного артрита поражения симметричных суставов и ревматоидных узелков. Ревматоидный артрит вызывает деформацию суставов, а ревматический полиартрит – нет. Подозревать язву двенадцатиперстной кишки можно при наличии диспепсических явлений, а пиелонефрит — при сопутствующих урологических нарушениях с системными проявлениями недомогания и лихорадки. Иммунопатологические болезни в основном диагностируются лабораторными методами. Дистрофические и дегенеративные — инструментальными.


    Необходимо проводить всестороннюю диагностику, чтобы точно определить патологию

    Сколиоз (искривление позвоночника)

    У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:

    • Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
    • Слабая, интенсивная или умеренная.
    • Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
    • Одно-или двусторонняя.
    • Кратковременная или продолжительная.

    Сколиоз представляет собой трехмерную деформацию, возникающую на фоне искривления/деформации позвоночника.

    Характер и локализация болей

    Ранние стадии болезни редко имеют признаки или симптомы. Любое боковое искривление позвоночника, по крайней мере, на 10 градусов, измеренное на рентгеновском снимке, считается сколиозом.

    Некоторые из наиболее распространенных симптомов, присутствующих при тяжелом сколиозе, могут включать:

    • Уменьшенный диапазон движения. Деформация спинного ствола может повысить его жесткость, что уменьшает гибкость позвоночника при ходьбе;
    • Затрудненное дыхание. Грудная клетка может также смещаться и пространство, доступное для легких, уменьшится;
    • Сердечно-сосудистые проблемы;
    • Если кривизна становится достаточно серьезной, мышцы спины могут стать более склонными к болезненным спазмам. Местное воспаление может развиться вокруг напряженных мышц, что также может привести к боли.

    Если болит в грудном отделе, а облегчения не наступает даже при лежачем положении, то можно заподозрить следующие состояния:

    1. Опухоли и хрящевые образования на лопатках.
    2. Нейро-мышечные миопатии, вызванные сколиозом или остеохондрозом.
    3. Патологические состояния легких:
      • пневмоторакс — сжатие легкого из-за скопления воздуха в плевральной полости, что вызывает смещение давления;
      • отек — острая легочная недостаточность;
      • плеврит — воспаление плевральных листков (при этом острая болезненность ощущается при дыхании, может локализоваться в области спины и грудины).
    4. Инфаркт миокарда — при этом состоянии боль ощущается за грудиной, и лишь иррадиирует в область грудных позвонков, в левую руку и область лопатки.
    5. Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы, при котором боль носит скорее опоясывающий характер: от области правого подреберья до правой лопаточной области, иррадиирует в спину.
    6. Межреберная невралгия — защемление нервных корешков грудины. Затруднен вдох, болезненность сохраняется даже в горизонтальном положении, отдает в спину. Лежа на спине ощущается сдавливание грудины, будто как-то сидит сверху.
    7. Сколиоз — наиболее распространенная причина болей спины в лежачем положении. От искривления позвоночника страдает каждый второй человек. Это связано с гиподинамией, неправильным положением спины во время сидячей работы. Больно становится и во время физических упражнений, т. к. нагрузка распределяется неравномерно.

    Болезни системы мочевыделения

    Боли внизу живота при патологии мочевыделительных органов вызывает: воспаление, растяжение стенки пузыря и мочеточника при застое мочи или механическом препятствии, изменение состава выделяемых электролитов с образованием солевых конкрементов.

    Цистит

    Инфицирование мочевого пузыря возможно через кровь, мочу из почек при пиелонефрите, из уретры. Оно приводит к воспалению слизистой оболочки.


    Боли начинаются, когда процесс распространяется на подслизистый слой

    • переохлаждение, особенно ног;
    • гормональный дисбаланс;
    • прием медикаментов, травмирующих слизистую;
    • снижение защитных сил;
    • застой венозной крови в области таза.

    Боли носят постоянный тупой распирающий или ноющий характер, сопровождаются повышением температуры, тошнотой, чувством неполного опорожнения. Цистит обычно сочетается с воспалением уретры, поэтому у пациентов наблюдается учащенное мочеиспускание с резями, выделение слизи, крови или гноя в мочу.

    Мочекаменная болезнь

    Заболевание является последствием выпадения в осадок кристаллов солей (оксалатов, фосфатов, уратов, реже других), их склеивания в конгломераты. Продвижение камня в нижние мочевыделительные пути сопровождается приступом сильнейших болей.

    Провоцируется тряской в транспорте, физической нагрузкой. Боли носят односторонний характер. Иррадиируют в бок, поясницу, пах, половые губы у женщин и мошонку у мужчин. Длятся по несколько часов. В конце приступа с мочой выделяются капли крови. На фоне болей у пациентов возникает задержка мочи, рвота.

    Рак мочевого пузыря

    Патология более распространена у мужчин. Опухоль начинается с эпителия слизистой и прорастает всю стенку. Отмечается связь поражения с профессиональной вредностью (работа на производствах синтетических материалов, резины, в угледобывающей промышленности). Повышен риск у пациентов с мочекаменной болезнью, мужчин с хроническим простатитом.

    Начало болезни не имеет специфической симптоматики. При росте опухоли появляются жалобы, что сильно болит низ живота над лобком, мочеиспускание сопровождается резями, кровью в моче.

    Почему лёжа болит живот: причины, последствия

    Всем нам приходилось сталкиваться в своей жизни с таким болевым синдромом, как боль в животе – неправильное и нерегулярное питание, частые стрессы и переживания – всё это приводит к возникновению вышеуказанного симптома. И в большинстве случаев мы знаем, чем обусловлено возникновение данных болевых ощущений. А о чём может свидетельствовать боль в животе, которая возникает в момент, когда мы лежим? И насколько это опасно? В данной статье мы и ответим вам на вопрос, почему лёжа болит живот.

    Прободение язвы желудка – язвенный дефект разрушает стенку желудка, и все содержимое просачивается в брюшину. Возникает перитонит. Характеризуется приступообразными режущими болями внизу живота, усиливающимися в положении лежа на левом боку, симптомами интоксикации организма, резкой слабостью, учащением пульса, липким потом. Показана экстренная госпитализация и незамедлительное лечение.

    Характеризуется резкой болью различного характера, темно – коричневой рвотой, окрашиванием стула в черный цвет, резким снижением гемоглобина, бледностью кожных покровов, потливостью, потерей сознания. До приезда скорой помощи пациент должен находиться в состоянии полного физического покоя, не употреблять пищу, ничего не пить. При быстром и правильно поставленном диагнозе, оказании помощи и лечении, заболевание, как правило, переходит в стадию ремиссии.

    Примерно в 5% случаев язва способна трансформироваться в рак.

    Лечение язвенной болезни желудка:

    • Антибактериальные препараты узкого спектра действия (Амоксициллин, Кларитромицин), направленные на устранение Хеликобактер пилори. Обычно назначают несколько курсов для достижения максимального эффекта.
    • Препараты, понижающие выработку соляной кислоты (Маалокс, Фосфалюгель).
    • Препараты, улучшающие работу слизистой желудка (Вентер, Имодиум).
    • Антацидные лекарственные средства (Ренни, Гастал, Альмагель).
    • Альгинаты (Натальсид, Ламинал).
    • Репаративные препараты способствуют заживлению поврежденных тканей и обладают регенерирующими свойствами (Гастрофарм, Ацемин).

    Частые, не купирующиеся спазмолимтиками боли в любой части эпигастрия должны насторожить и служат веской причиной для обращения к профильному врачу.

    Болевые ощущения, которые мучают человека, могут носить разнообразный характер. Особое значение уделяется опоясывающей боли – это состояние, которое протекает с разной степенью интенсивности: кратковременно, продолжительно или приступообразно.

    Если возникает боль в подреберье – это может быть сигналом к возникновению заболеваний внутренних органов, например, язвенных поражений двенадцатиперстной кишки, панкреатита, заболеваний желудка.

    Болезнь Бехтерева

    Болезнь Бехтерева также называется ревматоидным и анкилозирующим спондилитом. Анкилозирующий спондилит вызывает воспаление позвоночника и преимущественно поражает молодых мужчин, вызывая боль и скованность в результате воспаления крестцово-подвздошных, межпозвоночных и костно-суставных суставов.

    Наличие симптомов помимо боли в спине зависит от стадии заболевания. Эти симптомы могут включать:

    • Прерывистая боль в пояснице, обычно самая сильная с утра в положении лежа или после периода бездействия;
    • Жесткость и ограниченное движение поясничного отдела позвоночника;
    • Ограниченное расширение грудной клетки из-за причастности костей надпозвоночных суставов;
    • Периферический артрит;
    • Деформация тазобедренного сустава;
    • Легкая усталость, лихорадка, анорексия или потеря веса;
    • Верхний легочный фиброз (имитирующий туберкулез).

    Аппендицит — воспаление аппендикса. Очень важно вовремя обратиться за неотложной медицинской помощью, если Вы подозреваете у себя наличие аппендицита.

    Аппендицит и болезни кишечника вызывают множество симптомов, в том числе:

    • Боль в нижней части живота, а также в пояснице;
    • Низкая температура;
    • Тошнота/рвота;
    • Потеря аппетита;
    • Запор/понос.

    Боль в спине чаще всего является симптомом развивающихся болезней позвоночника.

    В данной статье будет подробно рассмотрено, какие причины вызывают боль в спине, как лечить такое состояние и как не допустить появления болей с подобной локализацией.

    ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В ПОЧКАХ

    Причиной боли в почках, а это соответствует боли в поясничной области, справа и слева от позвоночника. может быть воспалительный процесс, как пиелонефрит и, как следствие воспалительных процессов в почках — почечнокаменная болезнь, а также и аутоиммунное поражение почек –гломерулонефрит. Если почки поражены воспалительным процессом (пиелонефрит) , то это требует стимуляции противомикробного иммунитета, то есть растирания рук и ног.

    В случае аутоиммунной реакция организма на фоне стимуляции противомикробного и противовирусного иммунитета, дополнительно требуется массаж противоаллергических зон, которые соответствуют области соединения скуловых костей с костью верхней челюсти или по-простому, массаж щёк. Почечнокаменная болезнь требует комплексного подхода, для этого требуется вникнуть в причины возникновения камней, песка в почках.

    Причина образования камней это изменение рН мочи в результате хронического воспалительного процесса в почках. Для устранения воспаления требуется стимуляция противомикробного иммунитета, то есть натирание ног, рук. В результате укрепления иммунитета воспалительный процесс исчезает, рН нормализуется и камни растворяются.

    Боли, возникающие при прохождению камней по мочеточнику, требуют воздействия на точку мочеточника, для обезболивания и расслабления мышц мочеточника. Эту точку можно найти самостоятельно на своем теле по самой большой боли в пояснице и в паховой области. Такая же точка мочеточника есть и на нижней ножки противозавитка на ухе.

    И так, для оздоровления почек во всех случаях требуется воздействовать на поясничный отдел позвоночника и на точки почек, мочевого пузыря, мочеточников на животе. Давайте подробнее разберем методы воздействия для оздоровления почек на поясничный отдел позвоночника. Для этого большим пальцем в положении стоя, сидя или лёжа на боку давим сбоку на позвоночник через группу мышц, при этом все остальные пальцы направлены в перед.

    Острая боль

    Боль в пояснице также разделяется на острую и хроническую. Каждая из них показывает на отдельные причины.

    Неопасным, но болезненным проявлением острой боли является растяжение мышц. Оно происходит из-за образования спазмов в длинных мышцах.

    Чаще всего проблемой страдают спортсмены и люди рабочих специальностей. Боль локализируется в пояснице, но отчетливо чувствуется и в других частях тела, подвижность человека при этом ограничивается, лежа боль утихает.

    К острым болям приводят также травмы позвоночника. Самой опасной травмой является перелом позвоночника.

    Перелом может быть вызван падением, а может произойти и вовсе незаметно, например, если человек страдает болезнью Педжета, остеопорозом, гиперпаратиреозом или у него имеется опухоль.

    К боли приводят и смещения межпозвоночных дисков в области поясницы. При этом подвижность человека будет сильно ограничена.

    Сама боль вызывается компрессией нервных корешков. Дополнительные симптомы:

    • нарушение чувствительности;
    • снижение или полное отсутствие ахиллова и коленного рефлексов;
    • корешковые боли.

    Смещение позвонков может повлечь за собой патологию близлежащих, которые до последнего были здоровы. Нарушения нижних позвонков приводят к заболеваниям мочевого пузыря и кишечника.

    Еще одна причина, по которой возникает острая боль — фасеточный синдром. Межпозвоночный диск при этом не затрагивается, происходит только компрессия корешка, который выходит из позвоночного канала. Межпозвоночное отверстие сужается вследствие сужения межпозвоночного отверстия.

    К болям может привести и такое серьезное заболевание как эпидуральный абсцесс. Что в таком случае делать?

    С болезнью нельзя затягивать, так как она может привести к трагическим последствиям. Необходимо немедленно провести все меры для устранения сдавливания спинного мозга, иногда требуется хирургическое вмешательство.

    В область, начиная с поясницы, заканчивая коленями, могут отдавать боли вызванные заболеваниями тазобедренного сустава.

    Как избавиться от обыденного дискомфорта в спине

    Если причиной болевого синдрома стали бытовые причины, от него можно легко избавиться. Существует несколько действенных способов:

    1. Приобрести ортопедическую подушку и матрас.
    2. Делать утреннюю гимнастику для спины.
    3. Использовать специальные тренажеры, снимающие неприятные ощущения: аппликаторы Ляпко и Кузнецова.
    4. Внести в свою жизнь больше спорта и физической активности.
    5. Принимать в вечернее время ванны с добавлением масел розмарина или пихты.
    6. Использовать примочки (чередовать холодные и горячие), которые помогают расслабить мышцы спины.


    Неприятные ощущения в спине в ночное время – тревожный знак. Если вам больно даже в положении лежа, стоит пройти медицинское обследование. Дискомфорт может явиться признаком серьезных заболеваний, успешная борьба с которыми требует неотложного лечения.

    Изолированная опухоль либо сформировавшиеся метастазы

    Опухоли, возникающие в позвоночнике (первичные опухоли), встречаются довольно редко. Первичные опухоли спинного мозга, как правило, встречаются у молодых людей и чаще всего являются медленно растущими и доброкачественными. Большинство опухолей позвоночника распространяются (метастазируются) из другой области тела.

    Следующие общие симптомы могут быть связаны с возникновением опухоли:

    • Боль в шее или спине, сопровождаемая неврологическими проблемами;
    • Фокальная боль в позвоночнике, которая усиливается по утрам в положении лежа;
    • Недомогание в спине наряду с конституциональными симптомами, такими как потеря аппетита, незапланированная потеря веса, тошнота.

    Боль в бедренном суставе является сигналом серьезной болезни

    Здоровый, нормально функционирующий сустав имеет форму полушария, а головка бедренной кости покрыта вертлужной впадиной. По ее окружности крепится суставная капсула. Подвижность тазобедренного сустава, самого мощного в организме человека, достаточно обширна:

    • Болезни и симптомы тазобедренного сустава
    • Народные средства от боли в тазобедренном суставе
    • сгибание,
    • разгибание,
    • приведение,
    • отведение,
    • вращение.

    Опора приходится на головку бедренной кости. При опоре на одну конечность нагрузка на головку равна четырем массам тела. То есть, если человек весит 70 кг, при опоре на одну нижнюю конечность нагрузка равна 280 кг. Движения таза направлены на сохранение равновесия и поддержание устойчивости. Очень значима роль связки головки бедра в этом сложном механизме:

    • разгрузка верхнего сектора головки кости,
    • уменьшение энергетических затрат при ходьбе,
    • уменьшение напряжения в тазобедренных суставах,
    • автоматизация ходьбы,
    • обеспечение поступательного движения общей массы вперед,
    • поддержание тела в вертикальном положении.

    Чтобы улучшить кровоснабжение и избежать болезни тазобедренных суставов, рекомендуется заниматься физическими нагрузками и выполнять хотя бы простые упражнения:

    • лежа на спине и согнув ноги в коленях, разводить их по сторонам, по типу «бабочки»;
    • лежа на спине, поочередно поднятой прямой ногой выполнять движения в стороны с большой амплитудой, более сложный вариант – «ножницы»;
    • лежа на спине, поднимать ноги поочередно;
    • сидя на стуле с прямой спиной, нагибаться, стараясь вытянутыми руками вперед коснуться пола;
    • стоя с опорой, делать махи вперед-назад.

    Болит поясница после того как полежишь на животе

    • ноющий характер боли – возможна перетренированность и перегруженность мышц, а также проблемы с мочеполовой системой;
    • сильная стреляющая боль, которая сопровождается повышением температуры, может быть связана с онкологическими недугами;
    • локальная боль и точечные болезненные ощущения связаны, как правило, с артрозом и ревматизмом. Частота и характер боли – одни из основных характеристик, которые помогают при постановке диагноза и назначении лечения.

    Часто болезненность в поясничном отделе указывает на хронические заболевания, которые либо не проявляли себя раньше, либо пациент не обращал на них внимания. Выделяют две категории причин: • проблемы, вызванные дискомфортом; • заболевания (хронические и возникшие недавно). Соответственно причинам появления проблем подбирается и лечение.
    Дискомфорт и боли в пояснице возникают тогда, когда спальное место подобрано неправильно – старый диван или кровать, неортопедический или старый матрас, подушки, которые создают напряжение во всех отделах позвоночника и соответственно вызывают боли. Длительные физические нагрузки, неправильно поставленная техника выполнения упражнений или неправильно подобранные веса при силовых тренировках, занятия спортом в не предназначенной для этого обуви – это и многое другое в большинстве случаев приводит к травмам и возникновению болей в области поясницы и других отделах позвоночника. Болезненность вызывают неудобная поза во сне, длительное пребывание в лежачем положении, а также беременность на поздних сроках.

    Недавно возникшие и хронические болезни приводят к тому, что человек начинает испытывать боль в области поясницы и других отделах позвоночника.

    Болевой синдром при остеохондрозе возникает в поясничном отделе и носит постоянный характер, при этом боль часто смещается вверх по спине или отдает в ноги. Появляться боль может как в спокойном состоянии, так и после физических нагрузок. Если болезнь приняла затяжную или хроническую форму, то боль возможна даже при кашле. При сколиозе боль в спине появляется постоянно (при наклонах, при межпозвоночной грыже, при длительной сидячей работе и т.д.) и приводит к нарушению работы мышц и повреждению тканей.

    Это хроническое заболевание, при котором болезненность возникает в позвоночнике и суставах, обостряется в ночное время, когда человек ложится спать, и стихает во время движения.

    При воспалении почек поясничные боли усиливаются как после движений, так и в спокойном положении. Причиной также выступает переохлаждение. Иногда резкая боль появляется даже при надавливании на поясницу. Также наблюдается повышение температуры тела.

    Наряду со специфическими симптомами для заболевания характерны болезненные ощущения, особенно при чувстве голода. Болеть начинает в правом подреберье, а потом переходит в спину и правую руку.

    Неприятные / болезненные ощущения типичны как для только что полученных травм и ушибов, так и для давних травм. Характер и длительность таких болей в спине варьируются в зависимости от причин.

    Болевой синдром при онкологии характеризуется:

    • острой болью, которая возникает при повреждении тканей (например, после операций);
    • хронической болью при постоянном повреждении тканей;
    • резким внезапным усилением хронической боли при вмешательстве внешних факторов.

    Это хроническое воспалительное заболевание, которая поражает суставы и ткани позвоночника и переходит со временем на внутренние органы. Болезненность в поясничном отделе говорит о поражении суставов позвоночника. Почему болит поясница, когда лежишь на спине? Причины различны, но усиление ночных приступов однозначно указывает на серьезность проблемы и требует вмешательства врача. Если боль локализуется в пояснице, это может говорить о проблемах в органах малого таза, если в брюшной области – о нарушениях в органах ЖКТ и т.д.

    Чтобы уменьшить или полностью снять болевой синдром, нужно знать причину боли. Для того чтобы узнать причину боли, нужно поставить точный диагноз, а для этого потребуется помощь специалиста. Врач назначит анализы и диагностические обследования, а потом даст рекомендации или назначит лечение. Что делать, если пока диагноз неизвестен, а боль присутствует? Есть ряд рекомендаций, придерживаться которых нужно аккуратно: можно к больному месту приложить холодное или, наоборот, теплое, но главное – не перегревать больное место. В некоторых случаях помогает легкая физическая нагрузка, например, неспешная ходьба, легкая растяжка, но нельзя делать махи ногами и качать пресс. Любые действия не рекомендуется предпринимать без точной уверенности в их правильности. Лучшим решением будет обратиться к врачу.

    Чтобы узнать, почему болит поясница, когда лежишь на животе или спине, нужна консультация профессионала. Это может быть врач общей практики или терапевт, который даст направление к узкопрофильному специалисту. Если проблемы в позвоночнике и мышцах спины, то идти необходимо к неврологу

    , если в мочеполовой системе – к урологу или гинекологу. Также могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентген, МРТ или УЗИ. Своевременное обращение к врачу – это забота о здоровье, крепкий и здоровый сон.

    Боль в спине — одна из распространенных проблем в современной медицине. Пациенты часто спрашивают у терапевта или травматолога: почему, когда лежишь на спине, болит поясница? Ведь, как правило, когда человек лежит, мышцы расслабляются и болевые ощущения ослабевают.

    Однако не все так просто, есть состояния и патологии, при которых болит поясница в положении лежа. Рассмотрим причины, симптоматическое лечение и способы профилактики подобных состояний.

    Ночные боли в спине доставляют значительный дискомфорт и снижают качество жизни. Существует много факторов, вызывающих подобное состояние.

    Условно их можно разделить на две группы:

    1. Физиологические боли, являющиеся следствием интенсивной силовой или резкой непосильной физической нагрузки, длительного пребывания в статическом положении. У женщин подобные боли могут быть вызваны менструацией, беременностью, особенно на поздних сроках.
    2. Развитие симптомов серьезных заболеваний как опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов. В этих случаях следует обратиться к врачу, пройти обследование и получить адекватное лечение.

    Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике.

    Чаще всего болевой синдром возникает из-за дегенеративно-дистрофических изменений в структуре позвоночного столба.

    Наиболее распространенные причины:

    • остеохондроз;
    • межпозвоночная грыжа или протрузия;
    • радикулит;
    • спондилез.

    При остеохондрозе больно лежать на спине в пояснице, это связано с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. В ночное время может происходить усиление болевых ощущений, особенно когда человек переворачивается или спит на мягкой кровати.

    Болезнь Бехтерева обычно начинается с пояснично-крестцового отдела спины. Воспаление суставов постепенно переходит на весь позвоночник. Суставы сращиваются между собой и обезвреживаются, позвоночный столб сильно деформируется. Неудивительно, что принятие положения лежа приводит к усилению боли.

    Помимо этих заболеваний, боль может быть спровоцирована сильно выраженным сколиозом, ревматоидным артритом, инфекционными заболеваниями позвоночника: туберкулезом и остеомиелитом.

    В отдельную группу стоит вынести компрессионные переломы позвоночника. В зависимости от тяжести и локализации перелома болезненность может не ощущаться вовсе, возникать только ночью или присутствовать постоянно.

    Опухоли, возникающие в позвоночнике (первичные), встречаются довольно редко. Они чаще всего доброкачественные и медленно растущие, как правило, появляются у молодых людей. Большинство опухолей позвоночника распространяется из другой области тела.

    Среди других причин боли в пояснице, возникающей ночью, выделяют заболевания внутренних органов:

    • почечные патологии (почечнокаменная болезнь, пиелонефрит, опухоли);
    • язва двенадцатиперстной кишки;
    • дивертикулит;
    • гинекологические женские заболевания (воспаления, опухоли, кисты);
    • болезни предстательной железы.

    При заболеваниях внутренних органов прояснить картину помогают дополнительные симптомы, по которым специалист без труда определит причину болевых ощущений в пояснице.

    При обращении к врачу часто пациенты говорят, что не могут спать на животе, болит поясница. Это обусловлено тем, что в таком положении довольно сильно напрягаются мышцы спины, не позволяя им должным образом расслабиться. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.

    Для диагностики заболевания необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости после проведенных обследований направит пациента на консультацию к узким специалистам: неврологу, ортопеду, онкологу и т.д.

    Для точной постановки диагноза требуется расширенное обследование с применением лабораторно-инструментальных методик:

    1. Рентген позвоночника.
    2. КТ или МРТ.
    3. УЗИ внутренних органов.
    4. Гастродуоденоскопия.
    5. Общие анализы крови и мочи.
    6. Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
    7. Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

    Иногда боли в поясничном отделе могут сигнализировать о серьезном заболевании. Людям, которые испытывают любой из следующих симптомов, рекомендуется обратиться за неотложной помощью:

    1. Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.
    2. Недавняя потеря веса не связана с изменениями образа жизни, такими как диета и физические упражнения.
    3. Лихорадка и озноб.
    4. Тяжелая, ноющая боль в животе.

    Лечение боли в спине проводится комплексно после определения первопричины. В комплекс мероприятий входят медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Симптоматическое лечение направлено на устранение определенных симптомов, а не на терапию самого заболевания.

    Если боль вызвана дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, то назначают следующие препараты:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин» и другие. Применяют данные препараты в таблетках и инъекциях, а также в виде мазей и гелей, наносимых на болезненные участки спины.
    2. Миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма: «Мидокалм» , «Сирдалуд», «Баклофен».
    3. Витамины группы B (В1, В6, B12) — применяются при болях в спине как умеренные обезболивающие, так как, являясь нейротропами, они благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление: «Нейробион», «Тригамма», «Мильгамма».
    4. Хондропротекторы — регулируют обмен веществ в хрящевой ткани, останавливают процесс разрушения в костных и хрящевых тканях: «Структум», «Дона», «Терафлекс».
    5. Психотропные препараты — используются в комплексной терапии для снятия болевого синдрома, так как усиливают действие анальгетиков и вызывают расслабление мышечной мускулатуры: «Карбамазепин», «Амитриптилин» и другие.
    6. При сильном болевом синдроме делают новокаиновые блокады.

    Если боли в спине вызваны онкологической патологией или заболеванием внутренних органов, то больному назначаются соответствующие группы препаратов и разрабатывается отдельная схема лечения.

    Важно! Самостоятельно назначать себе лекарственные средства нельзя, так как их неправильный прием может вызвать различные побочные эффекты и общее ухудшение состояния.

    При болях в спине широко используются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают боль и отек тканей, улучшают кровообращение, стимулируют мышечную фиксацию.

    Вид процедуры, ее параметры, длительность воздействия, количество сеансов назначает врач в зависимости от заболевания, выраженности боли, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.

    Применяются следующие физиотерапевтические методы:

    Особое место в физиотерапии занимает лечебная физкультура. Ее важность часто недооценивают, а ведь без полноценного мышечного корсета невозможно излечение от болей в спине и профилактика рецидивов остеохондроза.

    Как правильно спать, чтобы не болела спина? Если для вас боли в спине стали повседневным явлением, начните со смены кровати и матраса. Кровать должна быть жесткой с прочным ортопедическим основанием, а при проблемах с костной основой позвоночника положите под матрас плотный деревянный щит.

    Консервативные методы лечения

    Как лечить пациента, у которого болит нога в области таза, особенно по ночам? Чтобы снять боль и воспаление, если оно присутствует, врач в первую очередь назначает лечение медикаментами.

    Лекарственная терапия

    Сюда входят несколько групп фармацевтических препаратов.

    Обезболивающие препараты

    Примеры обезболивающих, противовоспалительных средств:

    Они приносят временное облегчение, употреблять разрешено не больше 14 дней.

    Лекарственные препараты, восстанавливающие ткани хряща

    Наиболее часто назначают хондропротекторы:

    Эти лекарственные средства тормозят процесс разрушения суставной ткани, улучшают обменные процессы.

    Важно! Применять хондропротекторы рекомендуется длительным курсом от 3 до 6 месяцев.

    Миорелаксанты

    Примерами этих расслабляющих препаратов считаются следующие виды:

    Они устраняют гипертонус мышц, улучшают кровоснабжение.

    Средства для внутрисуставного введения

    Применяются при интенсивном болевом синдроме, воспалении, а также для восстановления суставной смазки:

    Внутрисуставные инъекции имеют достаточно много противопоказаний, поэтому к ним прибегают в крайних случаях.

    Витаминотерапия

    Витамины и микроэлементы могут содержать как фармацевтические препараты, так и плодово – овощные культуры:

    • минеральные комплексы;
    • препараты кальция;
    • соки и компоты со свежими и замороженными ягодами и фруктами.

    Во время лечения сустав нужно оградить от излишний нагрузки, для этого рекомендуется использовать ортопедические средства – трость, костыли.

    Физиотерапевтические процедуры

    При симптомах болезней тазобедренных суставов совместно с лекарственной терапии назначают физиопроцедуры:

    1. Магнитотерапия – на больную зону оказывает влияние магнитное поле;
    2. Электрофорез – осуществляется с применением фармацевтических препаратов, например, с Эуфиллином;
    3. Лазеротерапия – оказывает обезболивающий эффект.

    Физиотерапевтические процедуры проводятся курсом по 5 – 14 дней.

    Мануальная терапия

    Ее суть состоит в устранении боли путем мягкого, поэтапного вытяжения больного тазобедренного сустава. Манипуляции совершаются специалистом. Существуют противопоказания к проведению этой процедуры, поэтому лечащий врач должен проанализировать симптомы и причины недуга и решить, показано ли конкретному пациенту этот вид терапии.

    Другие причины

    Сильная спастическая боль может появиться внизу живота из-за повышенного газообразования, вызывающего растяжение стенок кишечника, нервного напряжения и стресса, а также в связи с нарушением перистальтических волн. Во сне уменьшена двигательная активность кишечника, так как снижается нервная стимуляция.

    Поэтому при некоторых заболеваниях, связанных с эвакуаторной функцией кишечника, симптомы могут обостряться в ночное время. Признаками заболеваний, вызванных замедлением перистальтики, являются запоры, ложные позывы к дефекации, тяжесть в животе, недостаток витаминов и микроэлементов.

    В вечернее время достигает минимума уровень гормона коры надпочечника (глюкокортикоида), подавляющего воспалительный процесс и вызванную им боль, поэтому усиливается любой дискомфорт, связанный с воспалением.

    Как проявляется головокружение в горизонтальном положении

    Головокружение делится на патологическое и нормальное состояние. Нормой является, если голова кружится от катания на аттракционе, если человек смотрит вниз с какого-либо возвышения, резко садится или встает. Данное ощущение объясняется дисбалансом, возникающим между вестибулярным аппаратом и зрительным каналом.

    Если кружится голова в положении лежа, то человек отмечает следующее:

    • Может казаться, что потолок становится ближе, а стены начинают падать.
    • Возникает ощущение, что тело вращается. Данное чувство может присутствовать, и во время сна.
    • Перед тем, как заснуть, охватывает беспокойство.
    • Появляется ощущение, что вещи в помещении перемещаются.
    • Пациент может жаловаться на головную боль и тошноту. Данные ощущения беспокоят и во время сна.
    • Большинство людей сравнивают свое состояние с похмельем после застолья.

    Данное дискомфортное состояние может усугубляться при изменении положения туловища. Помимо этого, может появиться рвота, а днем ощущение слабости во всем теле.

    Если сильно кружится голова в положении лежа (при обычном отдыхе или во время сна), то необходимо заняться поиском патологии во внутренних системах организма.

    Существуют некоторые причины, из-за которых появляется головокружение, когда человек находится в положении лежа. Данный дискомфорт является лишь следствием определенных болезней:

    • Болезни слуха.
    • Атеросклероз.
    • Если давление нестабильно. Причем нарушение вестибулярного аппарата может быть по причине гипотонии или высокого давления.
    • Синдром Меньера. Если у человека есть данное заболевание, то он может терять равновесие во время ходьбы, а также у него появляется тошнота.
    • Если есть нарушения слуха, а также беспокоит мигрень, то это может свидетельствовать о новообразованиях головного мозга.
    • Вредные диеты. Если длительное время прибывать на жесткой диете, то полезные вещества могут хуже поступать в организм и перевариваться, соответственно.
    • Сахарный диабет. Состояние сосудов может изменяться при данном заболевании.
    • Если у человека была травма черепа, то головокружение возникает именно по этой причине.
    • Головокружение может быть также следствием приема определенных медикаментов.

    Необходимо помнить, что наиболее частой причиной головокружения является наличие остеохондроза в шейном отделе. При данном заболевании может возникать не только головокружение, но также головная боль и дискомфорт в шее при напряжении.

    Чтобы избавиться от головокружения, необходимо предпринять определенные действия, которые заключаются в следующем:

    • Комнату для сна и отдыха необходимо проветривать как можно чаще. Если приступ уже начался, то следует попросить открыть форточку родственников.
    • Одежда не должна стеснять движения. Следует отказаться от слишком облегающих брюк и свитеров.
    • После момента сильного головокружения необходимо померить давление. Если у человека есть в анамнезе сахарный диабет, то необходимо выяснить уровень глюкозы.

    Если придерживаться правильного питания, разнообразить свой рацион продуктами, содержащими витамины и железо, то это поможет значительно сократить приступы.

    В вечернее время нужно прогуливаться перед сном, подальше от шумных мест и дорог. Пойдут на пользу также и занятия физическими упражнениями, если при их выполнении не перенапрягаться.

    Перед тем, как правильно подобрать лечение, нужно выявить причину данного состояния. При наличии определенных заболеваний, выздороветь до конца возможно только после оперативного вмешательства.

    Ревматоидный артрит

    Симптомы ревматоидного артрита в позвоночнике, как правило, похожи на симптомы остеоартрита (также называемые дегенеративным артритом). Спектр симптомов является широким и может включать любую комбинацию из следующих:

    • Боль ноющая и простреливающая — наиболее распространенный симптом, особенно боль в основании черепа, поскольку ревматоидный артрит чаще всего поражает суставы, связанные с верхними шейными позвонками;
    • Потеря гибкости сустава (суставов) в пораженной области позвоночника;
    • Изменение способности ходить может сигнализировать о повышении давления на спинной мозг;
    • Ощущения покалывания и/или слабости в руках или ногах или потеря координации;
    • Любые трудности с контролем кишечника или мочевого пузыря, такие как недержание мочи или отсутствие способности контролировать кишечник.

    Отраженная боль

    Вид недомогания, расположение которого не совпадает с локализацией поврежденных участков.

    Отраженная боль в пояснице обычно ноющая, такой симптом связывают с поджелудочной железой или нарушениями в работе желудка. Если недомогание из поясницы нисходит к нижним конечностям, то причиной может являться поражение/заболевание мочевого пузыря.

    Остеомаляция — это ослабление костей. Проблемы с формированием костей или с процессом их построения вызывают остеомаляцию. Остеопороз — это ослабление живой кости, которая уже сформировалась и реконструируется.

    Остеомаляция чаще всего вызвана недостатком витамина D.

    Боль в костях при остеопорозе и остеомаляции проявляется особенно в области тазобедренных суставов. Эта тупая, ноющая боль может распространяться от бедер к нижней части спины, к тазу, ногам и даже к ребрам.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: