Эндометриоз шейки матки или цервикальный эндометриоз: причины, симптомы, лечение, диагностика, осложнения, связь с бесплодием

Содержание

  1. Насколько распространён цервикальный эндометриоз?
  2. Симптомы эндометриоза шейки матки
  3. Причины цервикального эндометриоза
  4. Беременность и фертильность
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Возможность забеременеть
  8. Степени дисплазии
  9. Предрасполагающие факторы и методы диагностики
  10. Является ли “врожденная” эктопия патологией?
  11. Какие признаки свидетельствует о толстом эндометрии, развитии полипа?
  12. Дисплазия матки при вирусном поражении органа
  13. Классификация
  14. Период менопаузы
  15. Общие сведения
  16. Как протекает болезнь
  17. Лечение железистой гиперплазии эндометрия
  18. Что такое наботовы кисты (OVULA NABOTHII)?
  19. Терапия
  20. Хирургический метод
  21. Гормональное воздействие
  22. Дополнительные консервативные методы
  23. Народные средства
  24. Что делать, чтобы не допустить изменений?
  25. Степени развития и виды заболевания
  26. Возможность родить ребенка
  27. Прогноз и профилактика
  28. Реабилитация после хирургического вмешательства
  29. Рубцовая посттравматическая (послеродовая или послеоперационная) деформация
  30. Воспаление цервикального канала (эндоцервицин)
  31. Кто находится в группе риска по развитию дисплазии и рака шейки матки?
  32. Можно ли самой до посещения гинеколога заподозрить наличие CIN?
  33. Цервикальные внутриэпителиальные неоплазии (дисплазии)
  34. Что может происходить с дисплазией, если ее не лечить?
  35. Причины разрастания эндометрия
  36. Варианты лечения
  37. Первая степень дисплазии матки
  38. Вторая и третья степени дисплазии матки

Насколько распространён цервикальный эндометриоз?

Эндометриоз шейки матки или цервикальный эндометриоз: причины, симптомы, лечение, диагностика, осложнения, связь с бесплодиемЭндометриоз шейки матки или цервикальный эндометриоз: причины, симптомы, лечение, диагностика, осложнения, связь с бесплодием
Шейка матки соединяет матку с влагалищем. На этом участке эндометриальные импланты появляются редко

Распространённость любых форм эндометриоза оценить сложно из-за того, что значительная часть женщин, имеющих данное состояние, не сталкивается с симптомами и не обращается к врачам.

Американские учёные предполагают, что от 6 до 10% женщин имеют эндометриоз. Известно, что среди общего числа пациенток, жалующихся на симптомы, наибольшую часть составляют женщины репродуктивного возраста.

Эндометриоз шейки матки — редкое состояние. В исследовании, результаты которого в 2011 году были опубликованы Журналом акушерства и гинекологии, приняли участие 13,5 тыс. женщин с эндометриозом, и только 33 пациентки имели цервикальный эндометриоз.

Ввиду того, что симптомы часто не проявляются, многие женщины не знают о наличии у себя эндометриоза до момента прохождения очередного гинекологического осмотра или сдачи мазка Папаниколау, результаты которого показывают наличие необычных образований.

Симптомы эндометриоза шейки матки

К симптомам цервикального эндометриоза относится следующее:

  • необычные влагалищные выделения;
  • боль в области таза;
  • боль во время сексуальной активности;
  • кровотечения после секса;
  • прорывные кровотечения или кровотечения между менструациями;
  • тяжёлые, продолжительные или болезненные менструации.

При осмотре врачом шейки матки эндометриальные импланты могут иметь сине-чёрный или красноватый цвет.

Причины цервикального эндометриоза

Медицинское сообщество не знает, что приводит к появлению эндометриальных имплантов за пределами полости матки, в том числе на шейке матки.

Однако известно, что различные медицинские процедуры, способные вызывать рубцевания тканей, повышают вероятность развития эндометриоза.

К таким процедурам относятся:

  • криотерапия;
  • биопсия;
  • петлевая эксцизия;
  • лазерная терапия.

Беременность и фертильность

Эндометриоз шейки матки или цервикальный эндометриоз: причины, симптомы, лечение, диагностика, осложнения, связь с бесплодиемЭндометриоз шейки матки или цервикальный эндометриоз: причины, симптомы, лечение, диагностика, осложнения, связь с бесплодием
Цервикальный эндометриоз может не влиять на шансы женщины забеременеть

Эндометриоз шейки матки прямо не влияет на шансы зачать ребёнка.

Однако любая рубцовая ткань на шейке матки может блокировать сперму на пути к матке, хотя вероятность этого очень низка.

Можно ли стать беременной сразу после окончания приёма противозачаточных таблеток?

Эндометриоз с более высокой вероятностью будет оказывать негативное влияние на фертильность, если эндометриальные импланты представлены на других органах тазовой полости, например на яичниках.

Если женщину беспокоит наличие у неё эндометриоза, она может поговорить с врачом об удалении имплантов.

Диагностика

Если врач обнаружил образования на шейке матки, он может предложить пациентке провести тест Папаниколау. Если результат мазка укажет на отклонения, женщине может быть рекомендована кольпоскопия.

Данная процедура предполагает использование бинокулярного микроскопа для исследования шейки матки, влагалища и вульвы на отклонения.

Если отклонений обнаружено не будет, врач может порекомендовать проведение биопсии, которая позволяет проверить образец ткани под микроскопом и поставить более точный диагноз.

Если во время предыдущих процедур шейка матки была повреждена, врачу будет труднее удалить образования.

Лечение

Если цервикальный эндометриоз не сопровождается никакими симптомами, то лечение может не потребоваться. Однако женщине при этом нужно будет регулярно наблюдаться у врача для мониторинга специалистом любых опасных изменений.

Лечение обычно предполагает удаление эндометриальных имплантов. Для этого врачи главным образом используют два метода.

  • Электрокаутеризация. Врач использует электричество и тепло для удаления эндометриальных имплантов.
  • Петлевая эксцизия. Данная процедура предполагает использование инструмента с петлеобразным проводом, который выполняет удаление ткани из шейки матки.

Важно понимать, что после удаления повреждение может появиться снова.

Возможность забеременеть

Даже при простой железистой гиперплазии забеременеть весьма проблематично и крайне нежелательно. Овуляция в процессе развития патологии нарушается, изменяется длительность менструации. Вследствие чрезмерного разрастания слизистых тканей детородного органа яйцеклетка не может имплантироваться и наступает бесплодие. Даже если зачатие произошло, исход будет неблагоприятным. Нередко все заканчивается самопроизвольным абортом. Возможны также серьезные отклонения в развитии плода.

Беременность при гиперплазии может привести к активному росту полипов в яичниках и матке, а также их мутации в злокачественные образования.

Степени дисплазии

На трёх женщин с легкой дисплазией шеечной слизистой приходится одна пациентка со средней и тяжелой дисплазией. У девяти из десяти женщин место патологического изменения слизистой расположено у перехода плоского эпителия в железистый, который в норме находится у начала цервикального канала, но вследствие родов и абортов может перемещаться вглубь канала ближе к полости матки.

Дисплазия характеризуется появлением неправильных клеток – атипичных, но межклеточные структуры совсем не страдают. Клетки изменяют свою форму, ядра в них тоже меняют размер, форму и цвет. Ядра более крупные, неровные с толстой наружной оболочкой, внутриклеточная жидкость светлеет и увеличивается в объёме. Вместо абсолютно одинаковых клеточек эпителия появляется полная клеточная пересортица, усиленно делящаяся на такие же дефектные экземпляры. Вероятность развития рака в этой группе разноразмерных клеток доходит до 50%, правда, на это потребуются многие годы.

Степени дисплазии или по современной классификации, подчеркивающий возможность прогрессии до злокачественного процесса, цервикальной интраэпителиальной неоплазии или CIN градуируются следующим образом:

  • Легкая цервикальная дисплазия или CIN I – патология располагается в одной трети пласта эпителия. Исследования показали, что у двух третей женщин в течение трёх лет с момента заражения вирусом папилломы человека 16 и 18 типов (ВПЧ) процесс самопроизвольно разрешится вследствие естественной гибели пораженной вирусом клетки, которую вирус не успеет покинуть и слущится вместе со своим клеточным «домиком». У трёх из десяти зараженных женщин ВПЧ продолжит жить дальше, а у одной перейдёт в среднюю степень дисплазии, тем не менее легкая дисплазия не считается предраком.
  • Средняя степень цервикальной дисплазии или CIN II – поражение охватывает больше половины толщины эпителия – до двух третей. У трёх из сотни с течением времени такая дисплазия прогрессирует в тяжелую.
  • При тяжелой степени цервикальной дисплазии или CIN III свободным от атипических клеток остается только поверхность эпителия, визуально даже в электронном микроскопе это патологическое состояние очень похоже на рак in situ. Предполагается, что у каждой седьмой женщины с диагностированной CIN III уже есть злокачественные клетки, тем не менее, у каждой третьей пациентки тяжелая дисплазия может уйти в среднюю и легкую степень и даже исчезнуть. Проблема в одном – нельзя сказать у кого в будущем будет рак шейки матки, а кто им не заболеет.

Риск рака реален у женщины с длительной цервикальной неоплазией, поэтому оперируют даже легкую дисплазию, не исчезнувшую после 36 месяцев наблюдения. Кстати, инфицирование ВПЧ не обещает обязательной дисплазии, у каждой четвертой зараженной женщины вирус не внедряется внутрь клеток – «проносится» мимо к выходу из половых путей.

Предрасполагающие факторы и методы диагностики

Существует ряд факторов, влияние которых на вероятность развития дисплазии эндометрия является статистически доказанным.

К ним относятся:

  • Раннее начало половой жизни.
  • Травматические повреждения.
  • Частая смена половых партнеров, а также несоблюдение правил гигиены.
  • Неоднократные, а также ранние беременности.
  • Злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость.
  • Хронические воспалительного характера заболевания органов мочеполовой системы.
  • Генетически обусловленная предрасположенность.

Так как по клинической картине выставить диагноз дисплазия эндометрия невозможно, приходится использовать дополнительные методы лабораторно-инструментальной диагностики. Для постановки диагноза используются:
Гинекологический осмотр в зеркалах – обычно это профилактическое обследование, при котором специалист может заподозрить наличие патологического процесса.

Цитологическое исследование (пап-тест, мазок на онкоцитологию по Папаниколау) выполняется специальным инструментом, которым забираются образцы клеток с трех участков – стенок влагалища, цервикально канала и входа шейки матки. Метод позволяет выявлять воспалительные поражения, дисплазию, а также злокачественные новообразования.

Кольпоскопия – инструментальный метод, при помощи которого возможно выявление изменений во влагалищной части шейки матки. Для увеличения информативности могут использоваться разные пробы, к примеру с уксусной кислотой (кислота вызывает сужение неизмененных сосудов).

Также в процессе кольпоскопии возможен забор материала для дальнейшего подробного изучения.

Гистологическое исследование тканей, полученных при биопсии – позволяет точно установить наличие клеточной и ядерной атипии, выявить злокачественное новообразование.

Диагностика методом полимеразной цепной реакции – позволяет выявить инфицирование вирусом папилломы человека, а также диагностировать другие инфекционные заболевания, нередко сопровождающие дисплазию эндометрия.

Более подробно о эндометрии и диагностике его заболеваний – смторим видео:

Является ли “врожденная” эктопия патологией?

Нет. Это индивидуальная особенность. С возрастом, скорее всего, зона трансформации сместится в цервикальный канал. Но даже если это не происходит, ничего предпринимать не нужно. Раньше «прижигание эрозии» проводилось большинству женщин, у которых эктопия сохранялась после родов. Сейчас такая тактика считается неверной, поскольку женщины подвергаются необоснованному риску, пусть даже небольшого оперативного вмешательства, которое имеет больше осложнений и побочных эффектов, чем может принести даже очень длительное существование эктопии.

Читайте также: На каком боку спать при изжоге: признаки и лечение

Поэтому на сегодняшний день лечение эктопии без сопутствующей патологии проводится только в случае чрезвычайно большой ее площади, особенно с переходом на влагалищные своды (это состояние называется аденоз), и иногда при повышенной секреции желез, протоки которых открываются на поверхности эктопии. Одним словом, эктопия не является заболеванием и даже фактором риска заболевания, и поэтому подлежит лишь наблюдению 1 раз в год для цитологического контроля.

Какие признаки свидетельствует о толстом эндометрии, развитии полипа?

  • нерегулярные менструации;
  • обильное кровотечение, когда одной прокладкитампона хватает на 2-3 часа;
  • кровотечение между циклами;
  • болезненность менструации;
  • болезненность во время секса.

В чем причина утолщения эндометрия?

  1. При гормональном дисбалансе и отсутствии менструаций эндометрий не обновляется, что приводит к его утолщению. Разрастание эндометрия и увеличение количества эстрогеновых рецепторов наблюдается при развитии эндометриоза, что может сопровождаться ретроградными менструациями. В этом случае частички эндометрия с обратным током крови попадают в полость брюшины, а не во влагалище. Это приводит к распространению клеток эндометрия в брюшной полости.
  2. Еще одно распространенное проявление дисбаланса эстрогена и прогестерона— полипы. Это разрастание отдельного участка эндометрия в матке или в области шейки матки. Часто полипы появляются при увеличении веса, когда эстроген начинает активнее вырабатываться жировыми клетками. Мы получаем доминирование эстрогена, и как результат — СПКЯ. Инфекции малого таза, застой в малом тазу. В процессе беременности утолщение внутреннего слоя матки происходит естественным образом для поддержания плода.

Вот история из моей жизни.

В 2010 г. на УЗИ у меня было диагностировано увеличение эндометрия в матке. Тогда с врачом УЗИ мы расценили это, как возможность имплантации плодного яйца, но прошла неделя, имплантации не было, пошла вторая и началось небольшое кровотечение, которое не прекращалось, а усиливалось. История закончилась усилением кровотечения, постановкой диагноза внематочная беременность и госпитализацией. Еще одно УЗИ в стационаре помогло избежать выскабливания, которое обычно назначают в этом случае. Для меня это был кошмар, так как я планировала беременность и была в ожидании счастливого материнства. Такой исход заставил меня задуматься и начать работу над собой. Я стала учиться понимать свой организм и его желания, так как я не хотела повторения этого состояния. Я хотела стать мамой.

Дисплазия матки при вирусном поражении органа

Опасность болезни в том, что большую часть времени она протекает бессимптомно. За 10 лет дисплазия матки способна перерасти в онкологию.

Вирус папилломы может подхватить любая женщина, но в первую очередь это касается тех, кто имеет беспорядочное количество половых связей, кто не старается быстро вылечить воспаления женских органов, кто имеет за плечами большое количество абортов или родов.

Вирус папилломы имеет ряд форм, которые можно отличить по степени поражения и опасности:

  • Формы низкого онкогенного уровня. Эту форму заболевания можно увидеть на людях, которые усыпаны бородавками и кондиломами;
  • Низкого онкогенного уровня. Самая распространенная форма, поскольку вирус такого типа можно обнаружить практически во всех случаях дисплазии матки. Также он становится основным фактором при возникновении злокачественных новообразований детородного органа;
  • Высокого онкогенного уровня. Этот уровень особенно агрессивный, так как грань перехода к онкологии шейки матки стирается в половине случаев.

Когда организм абсолютно здоров, все его противоопухолевые и защитные механизмы не дают больным клеткам возможности делиться. Они уничтожаются на корню. Генетическая программа организма не позволяет больным клеткам делиться и размножаться.

Другая ситуация происходит, когда вирус ВПЧ попадает в организм. Данный вирус очень активен. Кровь разносит его по всему телу, и таким образом он попадает в половые органы. Клетки эпителия доброжелательно впитывают его. Белки, вырабатываемые вирусами, повреждают ДНК и блокируют систему безопасности здоровых клеток. Такова схема появления атипичности. В дальнейшем они делятся и производят себе подобных. Проходит время, и эпителий шейки изменяет свою структуру. Изменения происходят частично или полностью, формируя дисплазию матки.

Клетки, претерпевшие типичные изменения, при дисплазии не способны делиться с большой скоростью. Это отличает болезнь от более страшного заболевания – рака.

Классификация

В зависимости от глубины поражения тканей, выделяют 4 стадии эндометриоза:

  • Поражается вся толща слизистой оболочки (эндоцервикса).
  • Разрастания эндометрия проникают в мышечный слой шейки.
  • Поражается насквозь вся стенка органа.
  • Очаги распространяются за пределы шейки – на влагалище, в малый таз.

Стадию заболевания определяют на УЗИ, при необходимости проводят более точное исследование – МРТ (магнитно-резонансную томографию), данные учитываются при выборе методов лечения.

Период менопаузы

Вероятность развития болезни увеличивается у женщин в менопаузе, что объясняется обострением хронических заболеваний и перестройкой гормонального фона. Симптоматическая картина достаточно выраженная, ее трудно не заметить. Если у женщин репродуктивного возраста дисплазия эндометриального слоя может проявляться увеличением объема кровянистых выделений во время менструации, то у женщин после 50 лет одним из основных признаков патологии являются маточные кровотечения.

Провоцирующие факторы, увеличивающие риск появления дисплазии в период менопаузы – лишний вес, диабет, гипертония артериального типа. Чаще болезнь возникает у тех женщин, которые имеют в анамнезе такие болезни, как мастопатия, поликистоз, патологии печени.

Кровянистые выделения в период менопаузы могут носить как обильный, так и умеренный характер. При наличии частых маточных кровотечений развивается железодефицитная анемия с такими признаками, как частые головные боли, постоянное чувство усталости, боль и ломота в мышцах.

Общие сведения

В основе железистой гиперплазии эндометрия лежат чрезмерно активные пролиферативные процессы в железистой ткани матки. Основной опасностью гиперпластических изменений эндометрия служит возможность их прогрессирования и злокачественной трансформации. Поэтому важность диагностики и лечения железистой гиперплазии эндометрия диктуется актуальностью сохранения репродуктивного потенциала женщины и профилактики рака эндометрия. Диагноз железистой гиперплазии может быть поставлен только по результатам гистологического исследования образцов эндометрия.

Железистая гиперплазия эндометрияЖелезистая гиперплазия эндометрия
Железистая гиперплазия эндометрия

Как протекает болезнь

Важно. Одним из самых явных и распространенных симптомов эндометриоза является изменение параметров менструального кровотечения.

Начинают проявляться намного более сильные болевые ощущения, и увеличивается объем выделяемой крови. Насколько активно будут проявляться такие изменения, напрямую зависит от степени поражения матки, запущенности болезни и изменений окружающих органов.

Пример поражения недугом разных участков органаПример поражения недугом разных участков органа

Пример поражения недугом разных участков органа

Многие женщины описывают ощущения при данной болезни, как чувства тяжести внизу живота и распирания. Иногда эти чувства сопровождаются тошнотой, рвотой и состояниями, близкими к потере сознания. Также могут проявляться болевые ощущения во время полового акта. Некоторые пациентки отмечают повышение температуры в начале и в первые дни начала менструации.

Более длительное протекание менструального цикла связано с тем, что после его окончания, еще от 3 до 5 дней сохраняется возможность излития крови эндометриальными щелями в полость органа.

Медикоментозная терапия и коррекция таких обильных месячных очень сложна и часто дает осложнения в виде железодефицитной анемии. Если присутствует проблема с обменом половых гормонов, которая сопровождает эндометриоз, это плохо влияет на продуцирование крови и провоцирует малокровие.

Хорионэпителиома

Тем же проблемам способствуют порывные маточные кровотечения. Их чаще всего провоцирует диффузная форма течения заболевания. Как следствие этих процессов в организме начинает развиваться анемия и сопровождается такими симптомами:

  • сонливость;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • слабость.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Процедура раздельного диагностического выскабливания полости матки служит первым этапом лечения железистой гиперплазии эндометрия. В дальнейшем с учетом результатов гистологии подбирается схема гормонотерапии, направленная на подавление дальнейшей пролиферации эндометрия и устранение гормонального дисбаланса.

При железистой форме гиперплазии эндометрия могут назначаться КОК (Ярина, Жанин, Регулон), гестагены (Утрожестан, Дюфастон) на 3-6 месяцев. С успехом в лечении железистой гиперплазии эндометрия применяется гестагенсодержащая внутриматочная система «Мирена», оказывающая местное лечебное воздействие на эндометрий. Использование агонистов гонадотропин рилизинг-гормона (аГнРГ) эффективно у женщин старше 35 лет и перименопаузального периода. Данные препараты вызывают временное обратимое состояние искусственного климакса и аменореи.

Параллельно с гормональным лечением проводится витаминотерапия, коррекция анемии, иглорефлексотерапия, физиотерапия (электрофорез). Контрольное УЗИ в процессе терапии выполняется через три и шесть месяцев лечения; повторная биопсия эндометрия – по окончании курса. В целях стимуляции овуляторного цикла в дальнейшем применяются стимуляторы овуляции.

В случае рецидива железистой гиперплазии эндометрия на фоне гормонотерапии у пациенток, заинтересованных в деторождении, могут выполняться абляция или резекция эндометрия с помощью лазерных и электрохирургических методики под гистероскопическим контролем. При железистой гиперплазии эндометрии, осложненной эндометриозом, миомой матки, а также в период климакса методом выбора может являться удаление матки: надвлагалищная ампутация, гистерэктомия или пангистерэктомия.

Что такое наботовы кисты (OVULA NABOTHII)?

В зоне трансформации плоский эпителий постепенно «наползает» на цилиндрический, «закрывая» эктопию. Однако при этом могут оказаться закрытыми выводные протоки желез, и вырабатываемая ими слизь скапливается в виде небольших кист. Кисты эти могут быть множественными и иметь размеры от 1 мм до 2 см. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. Только большие (сильно деформирующие шейку матки) и продолжающие увеличиваться кисты могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Но это случается крайне редко.

К заболеваниям шейки матки можно отнести следующие:

  • Воспаление цервикального канала (эндоцервицит)
  • Рубцовая посттравматическая (послеродовая или послеоперационная) деформация
  • Папилломовирусная инфекция (HPV), в том числе кондиломы шейки матки
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN. Другие ее названия: дисплазия, дискератоз, плоскоклеточное интраэпителиальное образование (SIL)) и цервикальная интраэпителиальная железистая неоплазия (CIGN)
  • Рак шейки матки: плоскоклеточный рак или аденокарцинома
  • Эндометриоз шейки матки
  • Полипы и фиброиды цервикального канала

Читайте также: Ишиас — что это такое, симптомы и лечение — медикаментозное, препараты

Терапия

При выборе методов лечения учитывается форма эндометриоза, его локализация на шейке матки, распространенность, а также возраст женщины и ее планы – будет ли она рожать.

Только после полного обследования врач принимает решение, как лучше лечить данную форму эндометриоза в конкретном случае. Применяются следующие виды лечения:

  • хирургическое;
  • гормональное;
  • дополнительное медикаментозное.

Эндометриоидная киста на яичнике – симптомы и последствия

Хирургический метод

Еще десятилетия назад эндометриоз шейки матки расценивался как опухолевое заболевание, поэтому выбор делался в пользу хирургической операции.

По этой причине немало молодых женщин лишались детородной функции. Современная гинекология применяет хирургическое лечение лишь по определенным показаниям:

  • если консервативное лечение, проводимое в течение 3-4 месяцев, не дало эффекта;
  • когда имеется распространение заболевания за пределы матки и придатков – на органы таза, брюшной полости, забрюшинное пространство, с выраженным болевым синдромом, нарушением функции кишечника;
  • если пациентка не собирается больше рожать или уже вышла из детородного возраста.

Интересен редчайший случай: родители 12-летней девочки обратились с ней по поводу болей в пояснице, крови в моче. При обследовании был выявлен эндометриоз с распространением на почку, ребенок оперирован.

Среди хирургических методов предпочтение отдается малоинвазивным органосохраняющим вмешательствам – эндоскопическим, лапароскопическим, которые не требуют разрезов, а удаление узлов выполняется под контролем видеокамеры через зонд.

Широко применяется и дает хороший эффект лазерная вапоризация (испарение) очагов, а также криодеструкция (удаление холодом), ультразвуковая и радиоволновая коагуляция.

Полное удаление матки с шейкой и придатками выполняется в запущенных случаях болезни, а также у женщин, вышедших из фертильного возраста.

Гормональное воздействие

Лечебная тактика при впервые выявленном эндометриозе заключается в коррекции гормонального фона, чтобы подавить процесс активного разрастания эндометрия под воздействием избытка эстрогенов.

Гормональное лечение сегодня является ведущим методом борьбы с эндометриозом. Выбор препаратов и их дозировка базируется на лабораторном определении содержания половых гормонов в крови.

Среди антагонистов эстрогена назначают Тамоксифен, Лейпролерин, а также антагонисты прогестерона (Гестринон), антагонисты синтеза половых гормонов (Данол, Нафарелин).

В легких случаях эндометриоза курс начинают с назначения таблетированных контрацептивов, которые нормализуют пропорции гормонов (Жанин, Новинет, Линдинет и другие аналоги).

Когда эстрогенная активность слишком выражена, прибегают к назначению мужских половых гормонов – андрогенов (Метилтестостерон и аналоги).

Пациентки, уже лечившиеся в прошлом с помощью гормонов, у которых выявлен рецидив заболевания, подлежат удалению очагов на шейке матки одним из методов.

Эндометриоз шейки матки или цервикальный эндометриоз: причины, симптомы, лечение, диагностика, осложнения, связь с бесплодиемЭндометриоз шейки матки или цервикальный эндометриоз: причины, симптомы, лечение, диагностика, осложнения, связь с бесплодием
На фото гормональные препараты, применяющиеся у женщин для лечения эндометриоза.

Дополнительные консервативные методы

Независимо от того, оперирована пациентка или получает гормональное лечение, в обязательном порядке назначаются средства, устраняющие симптомы болезни, повышающие защитные свойства организма женщины, улучшающие процессы восстановления тканей.

К ним относятся:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (Напроксен, Нурофен), также назначают свечи с индометацином или диклофенаком, но не вагинальные, а ректальные;
  • стимуляторы иммунитета – растительного происхождения, Интерферон, Циклоферон, Пентаглобин, хороший эффект дает противораковая вакцина РЕСАН, которая заставляет организм вырабатывать антитела против разрастания клеток эндометрия;
  • препараты железа – назначаются при кровотечениях для повышения уровня гемоглобина (Актиферрин, Ферроплекс, Феррум-лек, Мальтофер, Гемохеллер);
  • витаминно-минеральные комплексы, куда обязательно входят витамины А, С, Д, Е, фолиевая кислота, магний, кальций, цинк, железо, селен (Менопейс, Мультитабс, Мультицентрум, Дуовит, АлфаВИТ).

Симптомы и лечение эндометриоза цервикального канала

Народные средства

На просторах виртуальной «паутины» предлагаются тысячи методов, якобы гарантирующих стопроцентное излечение от эндометриоза, в том числе расположенного на шейке матки.

К сожалению, есть женщины, которые доверяют сомнительным лекарям, боясь лечения гормонами, а тем более хирургического вмешательства.

В итоге теряется время, заболевание прогрессирует, чем осложняет и удлиняет процесс лечения.

Нисколько не умаляя достоинства народной медицины, отметим, что при эндометриозе ее средства могут быть использованы лишь как дополнительные, вспомогательные, но вылечить болезнь ими нельзя.

Среди народных снадобий при эндометриозе применяются отвары и настойки боровой матки, чистотела, корня змеевика, пастушьей сумки, аира, лапчатки и другие травы.

Прежде чем применять такие средства, нужно посоветоваться с врачом – не будут ли они вредить основному курсу лечения.

Что делать, чтобы не допустить изменений?

Для этого начните работать над снижением эстрогена, который является провокатором основных проблем, описанных выше. Выскабливание — это процедура на крайний случай, так как внутренний слой вы уберете, а причина останется.

  1. Свое исцеление я начала с усиления сопротивления организма к стрессу, так как у меня гормональный дисбаланс был спровоцирован именно проблемами на работе. Для снижения стресса я использовала зверобой и препараты с ним. Увеличила количество магния, для снятия раздражительности и тревожности.
  2. Для выведения избытка эстрогена из организма убедитесь, что в вашем рационе достаточное количество овощей и фруктов. Зимой лучше, чтобы это были обработанные фрукты и овощи, тушеные или запеченные. Так как сырые фрукты и овощи в большом количестве зимой могут увеличивать количество слизи в кишечнике и газообразование. В остальные периоды сырых овощей и фруктов может быть больше.
  3. Проследите, чтобы в рационе не было сои, так как она способствует увеличению эстрогенов, исключение ферментированная соя — мисо, соевый соус, темпе.
  4. Минимизируйте количество продуктов, раздражающих кишечник — мучное, сладкое, молочное, кофе, алкоголь.
  5. Убедитесь, что в рационе достаточно белка. Курица, индейка, рыба, фасоль, чечевица, гречка, киноа, кукуруза, бурый рис.
  6. В крестоцветных овощах — брокколи, цветной капусте присутствует индол-3-карбинол, который снижает доминирование эстрогена. Рекомендуемая дозировка этого вещества должна быть 100-200 мг в день. В своей практике я использую такие препараты как “Супер индол” и “Индофорт” компании Витамакс.
  7. Для восполнения уровня железа после обильного кровотечения я использую препарат “Зеленое волшебство”, где присутствует хлорелла с разрушенной стенкой для эффективного усвоения железа.
  8. Восстанавливаю уровень прогестерона для снижения доминирования эстрогена — при помощи крема на основе дикого ямса.
  9. Прокладки и тампоны обрабатываются химическим составом с парабенами и фталатами для отбеливания хлопка, что может послужить дополнительным источником ксеноэстрогенов, поэтому я перешла на использование менструальной чаши, что удобно и практично. Также менструальная чаша позволяет оценить количество и цвет менструальной жидкости.

Как восстановить матку в случае разрастания внутреннего слоя, мы с вами обсудили. Возможна противоположная ситуация, когда слой эндометрия в матке тонкий, что затрудняет имплантацию плодного яйца и развитие беременности и свидетельствует о недостаточном уровне эстрогена.

В норме слой эндометрия в матке должен быть в пределах 8 мм.

В чем причина тонкого слоя эндометрия в матке? Недостаточное количество эстрогена приводит к нарушению маточного цикла, аменорее и уменьшению эндометрия. Выработка эстрогена снижается у женщин чаще после 40, либо при развитии ранней яичниковой недостаточности, низкожировой диете.

Застой в малом тазу снижает кровоснабжение матки, что приводит к развитию незрелого эндометрия. Также последствиями застоя в малом тазу может стать спазмирование артерий и нарушение кровотока в матке. Этому способствует сидячий образ жизни, неправильное расположение матки — наклон кзади (так звучит термин) или в сторону.

Степени развития и виды заболевания

Развивается дисплазия постепенно, проходя три стадии:

  1. Первая стадия – легкая. Признаки отсутствуют или слабо выражены, каких-либо осложнений и патологических изменений со стороны репродуктивной системы нет. Плоский эпителий изменен частично. Шансы на излечение при своевременной диагностике заболевания максимально высоки. Вероятность рецидива в будущем минимальная.
  2. Умеренная стадия – изменения касаются большей части слизистой. Особенность данной стадии заболевания в том, что у половины женщин с данным диагнозом болезнь проходит самостоятельно. У 20% женщин умеренная стадия дисплазии перерождается в злокачественную опухоль матки.
  3. Третья, тяжелая стадия болезни – вся слизистая органа претерпела патологические изменения. Вероятность перерождения в рак максимальная. Происходит присоединение инфекционных и воспалительных заболеваний.

Дисплазия маточного эндометрия бывает следующих видов:

  • Полезная информация о раке эндометрия матки: симптоматика, основные причины и признаки
  • Лечение предраковых заболеваний шейки матки
  1. Железистая гиперплазия – наиболее распространенная форма болезни. Железистые клетки разрастаются за пределы маточной полости. Вероятность перерождения в рак достаточно низкая, но есть риски осложнений, если не проводить лечение.
  2. Железистая кистозная гиперплазия эндометрия – характеризуется разрастанием железистой ткани и одновременным формированием кист на органе. Вероятность перерождения в онкологию составляет 5%.
  3. Очаговая железистая гиперплазия эндометрия – патологическое разрастание тканей происходит на определенном участке органа, атипичный очаг имеет четкий контур и границы.
  4. Атипичная дисплазия – это опасное предраковое состояние с высокими рисками осложнений. Перерождается болезнь в маточную карциному или онкологическое новообразование. Лечение – только хирургическое.

Если была диагностирована атипичная форма эндометриальной дисплазии, требуется установить постоянный контроль над состоянием репродуктивной системы. При наличии признаков, указывающих на стремительное развитие болезни, сразу же проводится хирургическое вмешательство.

Возможность родить ребенка

Совместимость дисплазии и беременности вполне нормальная ситуация. Обнаруженная болезнь никоим образом не сказывается на протекании беременности, да и беременность никак не влияет на формы болезни, не ухудшает и не улучшает ее течение.

Женщина может столкнуться с таким диагнозом в период вынашивания ребенка. Особенность наблюдения за беременной будет заключаться в назначении колькоскопии шейки матки с обязательным ее повторением после родов. Обнаружение дисплазии третьей стадии, приводит к тому, что колькоскопию делают каждые три месяца. Контрольный анализ проводят через полтора месяца после родоразрешения.

Прогноз и профилактика

Эндометриоз шейки матки – неопасное для жизни заболевание, он успешно лечится комплексными методами терапии.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз для жизни и здоровья женщины благоприятный.

В значительной мере «болезнь XXI века» можно предупредить внимательным отношением к своему здоровью и соблюдением профилактических мер:

  • регулярно проходить осмотры у гинеколога, женщинам группы риска выполнять лечебно-профилактические рекомендации врача;
  • планировать беременность, предварительно пройдя гинекологическое обследование;
  • менять противозачаточные средства, не пользоваться длительно внутриматочными спиралями;
  • соблюдать гигиену интимной жизни, избегать инфекций и воспалительных заболеваний;
  • поддерживать на уровне защитные свойства организма: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, достаточно двигаться.

Читайте также: Техника массажа коленного сустава при артрите

Реабилитация после хирургического вмешательства

Для полноценного восстановления репродуктивной системы после перенесенной операции потребуется от 1 до 2 месяцев.

Вне зависимости от выбранной терапевтической методики, после операции у женщины будут присутствовать следующие симптомы: периодические кровотечения, боль в нижней области живота. Чтобы быстрее восстановиться, назначаются витамины.

Упор делается на витамины группы А, В, С и Е. Прописывается курс с фолиевой кислотой. Ограничения и запреты в период реабилитации:

  • спринцевание;
  • использование тампонов;
  • интимная близость;
  • купание в ванне;
  • хождение в сауну, баню, солярий;
  • употребление лекарственных средств из группы антикоагулянтов, например, Аспирин;
  • занятия спортом.

По окончании реабилитационного периода пациентка в обязательном порядке должна прийти на осмотр к гинекологу. Последующий год после оперативного лечения проходить профилактический осмотр необходимо раз в 3 мес.

Рубцовая посттравматическая (послеродовая или послеоперационная) деформация

Деформация шейки матки возникает вследствие травматичных родов или оперативных вмешательств на шейке. Чаще всего разрывы возникают по бокам шейки (на «3 и 9-ти часах»). По своей глубине они могут быть нескольких степеней. Если женщина не планирует беременность, то ее может ничего не беспокоить, а о наличии рубцов и деформации она узнает лишь во время очередного гинекологического осмотра.

Воспаление цервикального канала (эндоцервицин)

Чаще всего он вызывается инфекциями, передающимися половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки) или неспецифическими инфекциями (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, коринебактерии, энтерококк и др.). В первом случае заражение происходит половым путем. Вторая группа микроорганизмов попадает в шейку матки чаще всего лимфогенным (по лимфатическим сосудам) или контактным (из прямой кишки) путем; при этом половой акт необязателен для их развития, но может способствовать воспалению. Другими провоцирующими факторами могут быть некоторые доброкачественные заболевания шейки (см. ниже), рубцовая деформация шейки матки, ослабление общего и местного иммунитета. Эндоцервицит проявляется обильными слизистыми белями, иногда с неприятным запахом.

Для диагностики инфекции, вызвавшей процесс, проводится взятие следующих анализов: мазок на степень чистоты, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование на наличие хламидий, микоплазм и уреаплазм (методом PCR или посев), иногда посевы на специальные среды для выделения трихомонад, грибка рода кандида, гонококков. Лечение эндоцервицита зависит от того, какой инфекцией он вызван.

Кто находится в группе риска по развитию дисплазии и рака шейки матки?

  • Носители ВПЧ онкогенных серотипов (16, 18, 31, 45 и еще около десятка вирусов промежуточного риска)
  • Длительная персистенция онкогенных типов вируса (более 2-х лет)
  • Высокая «вирусная нагрузка», т. е. большое число серотипов и их высокая концентрация в тканях одновременно
  • Раннее начало половой жизни
  • Много половых партнеров в течение жизни
  • Курение

Можно ли самой до посещения гинеколога заподозрить наличие CIN?

Как правило, нет. CIN и CIGN практически не имеют клинических проявлений. Поэтому посещать врача нужно регулярно (не реже 1 раза в год), даже если абсолютно ничего не беспокоит. Особого внимания заслуживает появление кровянистых выделений при половом сношении. Если кровоточит шейка матки, это может быть весьма серьезным симптомом, говорящим о выраженном патологическом процессе, в том числе онкологическом.

Другими причинами кровоточивости после полового акта могут быть воспаление, атрофия слизистой влагалища (например, у женщин в постменопаузе), патология тела матки. У женщин, принимающих микродозированные гормональные контрацептивы, такое может наблюдаться в том числе из-за истончения эндометрия на фоне слабой гормональной его стимуляции. Все эти причины временны, неопасны и легко устранимы. Но для исключения наиболее серьезной из них — заболеваний шейки матки, всем женщинам с кровянистыми выделениями после полового контакта рекомендуется не откладывая посетить гинеколога.

Цервикальные внутриэпителиальные неоплазии (дисплазии)

Этот термин (CIN) используется для обозначения нарушений созревания и строения многослойного плоского эпителия. Изменения оцениваются при цитологическом исследовании клеточного соскоба с поверхности шейки и/или при гистологическом исследовании биопсийного материала. Данная патология связана с нарушением клеточной дифференцировки и созревания. Выделяют три степени дисплазии: CIN I, CIN II, CIN III. При легкой степени дисплазии (CIN I) происходит нарушение созревания клеток в нижней трети эпителиального пласта. Верхние две трети выглядят типично. При второй и третьей степенях дисплазии (CIN II, CIN III) созревание клеток нарушается, соответственно, в 2/3 или во всей толще эпителия. Следующая по степени тяжести клеточных и тканевых изменений — это карцинома in situ, что переводится как рак «на месте», т. е. в пределах эпителиального слоя, без врастания в подлежащую ткань шейки.

Что может происходить с дисплазией, если ее не лечить?

57% CIN I спонтанно регрессируют («проходят сами»), 32% сохраняются в виде CIN I в течение длительного времени, 11% прогрессируют в CIN II, CIN III, и только 0,5% — в инвазивную карциному. В отличие от слабой дисплазии, CIN III превращается в инвазивный рак в 12% случаев в течение 2-х лет, а регрессирует довольно редко.

Причины разрастания эндометрия

Риск развития эндометриоза сильно увеличивается при проведении внутриматочных операций. Довольно часто болезнь возникает после хирургического аборта. После прерывания беременности настоятельно рекомендуется проходить курс реабилитации и постоянно наблюдаться у гинеколога.

Самыми частыми причинами эндометриоза являются инструментальные манипуляции в матке: биопсия, электрокоагуляция эрозий, аборт. Спровоцировать разрастание эндометрия также может травма шейки матки в процессе родов, выкидыша или аборта.

Самый простой способ образования очага эндометриоза в шейке матки – прикрепление кусочков эндометрия к свежим ранам в слизистой. Естественно, подобные процессы осуществляются не у всех женщин, но более точные причины развития эндометриоза пока не изучены.

Варианты лечения

Чтобы определиться с методом лечения, врач должен понять причину, которая привела к развитию дисплазии. Первоначальное лечение будет направлено на избавление организма от выясненных причин. Назначается курс, который нормализует уровень гормонов, избавит от инфекций или воспалительных процессов. Такие действия необходимы для того, чтобы затормозить развитие дисплазии на первых порах болезни и зарубцевать ранки.

При лечении патологии наиболее часто используется:

  • Электронож. Пораженные ткани просто иссекаются с его помощью. Больные места заживают через три месяца. Однако после такой операции образовываются шрамы и могут возникнуть кровотечения, поэтому нерожавшим женщинам его не практикуют;
  • Лазерная хирургия. Новый метод в современной медицине. Он практически не имеет последствий и наиболее безопасен. Кроме того, на современном оборудовании можно с высокой точностью контролировать глубину проникновения в ткани матки, что делает возможным более точное удаление всех пораженных участков. Матка заживает за пару месяцев, однако при операции могут быть задеты ожогом другие органы;
  • Криотерапия. Ткани матки, пораженные дисплазией, замораживаются жидким азотом. Его температура – минус 196 градусов. Клетки эпителия содержат воду, которая при такой обработке сразу же превращается в лед. В результате измененные клетки гибнут. Женщины, которые еще не испытывали счастья материнства, могут использовать этот метод не переживая, так как он не оставляет грубых рубцов;
  • Химический метод. Его суть состоит в том, что выявленный при диагностике очаг дисплазии прижигается химическим препаратом. Через пару дней обработанное место покрывается корочкой и отпадает;
  • Радиоволновое лечение. Удаление пораженных участков происходит с помощью волн высокой частоты. Действие полностью безболезненно, радиоволны можно использовать для нерожавших женщин. Однако такой подход к лечению дисплазии довольно дорог, поэтому позволить его могут себе только частные клиники;
  • Прижигание. Больные участки тканей подвергаются разрушению под воздействием тока низкой частоты. Для этого используется аппарат с электродами. Один из минусов – невозможность контролировать глубину воздействия аппаратом. После операции также появляются грубые рубцы.

Все эти методы рекомендуется выполнять после того, как врач убедился в отсутствие результата от консервативного лечения дисплазии. Принципы лечения могут отличаться в зависимости от формы развития заболевания.

Первая степень дисплазии матки

Эта форма патологии отличается тем, что при очищении организма от вируса папилломы, пораженные ткани матки заживают самостоятельно через один-два года. Врачи не спешат назначать какое-либо дополнительное лечение, а дают возможность организму самостоятельно восстановиться. Однако наблюдение за развитием процесса выздоровления не заканчивается и предполагает:

  • Цитологию и кольпоскопию каждый год;
  • Своевременное лечение половой сферы;
  • Коррекцию эндокринной системы;
  • Правильный подбор методов контрацепции;
  • Прием поливитаминов, фолиевой кислоты.

По истечении двух лет проводится контрольный осмотр, при котором выясняют, не происходит ли развитие дисплазии и ухудшение состояния. При положительном результате переходят к более агрессивному лечению.

Если пораженные участки первой формы дисплазии небольшие, применяют метод их обработки препаратом для химической коагуляции (солкогин, ваготид).

Вторая и третья степени дисплазии матки

Чаще всего врач настаивает на оперативных вмешательствах в матку и ее шейку. Сначала дожидаются окончания месячных, затем приступают к операции по удалению очагов дисплазии. Развитие эндометриоза в таком случае становится практически невозможным, а послеоперационный период проходит быстрее. Перед операцией на матке берут мазки на цитологическое обследование, делают кольпоскопию и биопсию.

Источники

  • https://medmaniac.ru/endometrioz-sheyki-matki/
  • https://TopGinekolog.ru/bolezni/zhelezistaya-giperplaziya-endometriya
  • https://www.euroonco.ru/terms-from-a-z/displazii
  • http://VekZhivu.com/article/2580-displaziya-endometriya-puti-vyyavleniya-printsipy-lecheniya-neduga
  • https://aibolit.me/articles/chto-takoe-eroziya-ektopiya-endotservitsit-deformatsiya-polipy-endometrioz-i-rak-sheyki-matki/
  • https://organicwoman.ru/matka-endometrij/
  • https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/displaziya/endometriya-matki-chto-eto-takoe.html
  • https://endometriy.com/endometrioz/shejki-matki
  • https://pomiome.ru/endometrij-matki/prichiny-stadii-metody-lecheniya-displazii-endometriya
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/glandular-endometrial-hyperplasia
  • https://oncology24.ru/rak-matki/endometriya-matki-chto-eto.html
  • https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/endometrioz-shejki-matki/

Патология желудка является достаточно широко распространенной проблемой в гастроэнтерологии. В последние десятилетия она затрагивает все более молодой возраст. Зная, какие признаки больного желудка существуют, человек, невзирая на возраст и пол, способен обезопасить себя от негативных последствий этого недуга.

Во многом болезни желудка имеют приобретенную природу происхождения. Связано это со следующими факторами:

  • неправильным питанием;
  • бактерией Helicobacter pylori;
  • употреблением продуктов, которые трудно перевариваются;
  • перееданием;
  • недостаточным пережевыванием пищи;
  • стрессами;
  • злоупотребление пряностями, специями;
  • вредными привычками;
  • бесконтрольным приемом медикаментов;
  • ослабленным иммунитетом и иными внешними провокаторами.

Все они провоцируют раздражение слизистой органа, вызывая воспалительный процесс, который может проявиться в виде:

  • гастрита;
  • язвы;
  • онкологии.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

Симптомы

Характерными признаками патологии желудка у больного являются:

  • болевые ощущения;
  • изжога, представляющая собой дискомфорт и жжения в пищеводе или за грудиной;
  • отрыжка, характеризующаяся попаданием пищи или воздуха в ротовую полость с неким звуком.
  • расстройство глотания;
  • тошнота;
  • рвота – это непроизвольный заброс содержимого желудка через пищевод, в рот, глотку;
  • распирание;
  • урчание;
  • метеоризм.

Гастрит

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Патология может носить первичный и вторичный характер. По степени течения гастрит может иметь острую фазу или хроническое обострение.

В зависимости от Ph уровня содержимого желудка, заболевание может сопровождаться нормальной, повышенной или пониженной кислотностью. Признаки хронического течения болезни, вне зависимости от этого уровня, такие:

  • частая отрыжка;
  • болевые ощущения вверху брюшной полости;
  • плохой аппетит;
  • неприятный запах изо рта.

Гастрит с пониженной кислотностью сопровождается следующими проявлениями:

  • отрыжкой;
  • вздутием живота и ощущением переливания в нем;
  • тошнотой;
  • отсутствием аппетита;
  • ощущением тяжести;
  • твердостью в желудке.

Для воспаления с повышенной кислотностью, помимо вышеупомянутых симптомов, характерны еще болевые спазмы на голодный желудок. Кроме того, патология сопровождается:

  • усталостью;
  • сонливостью;
  • учащенным сердцебиением;
  • постоянной раздражительностью;
  • повышением АД.

Язва

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

К общим симптомам язвы относят:

  1. Боли в эпигастральной зоне. Они могут локализоваться в пояснице, лопатке и грудном отделе позвоночника. Приступы могут быть достаточно сильные, что лишает больного здорового сна.
  2. «Голодные» боли, которые характерны для воспаленного пилорического отдела, прилегающего в доступной близости к двенадцатиперстной кишке.
  3. «Поздние» боли, отмечающиеся через 2 часа после приема пищи. По мере освобождения органа от содержимого подобный дискомфорт еще больше усиливается.
  4. «Ранние» болевые ощущения, появляющиеся спустя 30 минут после трапезы, угасающие по мере продвижения ее к двенадцатиперстной кишке. Такие проявления характерны при язвенном поражении тела желудка.
  5. Рвота и изжога сопутствуют болевым симптомам.

Злокачественные образования

Особые признаки онкологии у пациентов можно наблюдать только на поздних стадиях развития. Больного могут беспокоить:

  • отрыжка и изжога;
  • резкое похудение;
  • вялость;
  • возникает апатия;
  • сильные боли в животе, в спине, под ребрами и даже в костях;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • возможны желудочные кровотечения.

Основные признаки

Чтобы разобраться в причинах заболевания, необходимо более подробно остановиться на симптомах поражения желудка. Болевые ощущения в эпигастральной зоне могут быть связаны с приемом пищи или нет, они проявляются периодически или постоянно. Боль может быть:

  • тупой;
  • распирающей;
  • внезапно возникшей кинжальной.

Потеря аппетита может быть полной, что характерно для рака или острого катара желудка. Также снижение аппетита встречается при хроническом гастрите, ухудшении желудочной перистальтики, на почве стеноза привратника. Иногда у больного сохраняется аппетит, но с некоторыми ограничениями. Это присутствует при язве желудка. Иногда появляется извращение аппетита, избирательность к отдельным продуктам.

Сигнализировать о проблемах желудка может:

  1. Белая слизь на языке, которая появляется на фоне чрезмерного слущивания эпителия языка. Этот признак – один из первых проявлений поражения ЖКТ.
  2. Отрыжка, появляющаяся по причине сокращения мышц желудка при условии открытого кардиального прохода. Она может быть с воздухом, который является результатом образования газов в органе при ненормальном брожении содержимого желудка. Такой процесс появляется на фоне задержки опорожнения желудка. Газы при этом чаще всего не имеет запаха. Встречается отрыжка с запахом тухлого яйца. Симптом характерен для гастрита с пониженной секрецией, хронического атрофического гастрита и для задержки эвакуации желудочного содержимого. Если дискомфорт с горьким привкусом, то проблема кроется в забросе желчи из двенадцатиперстной кишки в орган. Для гастрита с повышенной кислотностью характерна отрыжка кислым привкусом.
  3. Изжога появляется на фоне нарушения тонуса нижней части пищевода и кардиальной зоны желудка. Это приводит к неполному смыканию сфинктера, провоцируя заброс кислого содержимого желудка в просвет пищевода.
  4. Тошнота связана с антиперистальтическими движениями органа. Механизм развития подобного дискомфорта обусловлен возбуждением рвотного центра, степень которого пока еще полностью не изучена. Возникает при поражениях пищеварительного тракта и интоксикациях.
  5. Рвота. Обычно признак такого симптома возникает из-за раздражения рецепторов желудка плохой пищей и при их воспалении в случаи патологий желудка или органического сужения выхода из желудка. В результате этого наблюдаются антиперистальтические движения. Такой дискомфорт называется желудочной рвотой. После этого больной ощущает облегчение. Рвота может сопровождаться большим количеством выбрасываемой кислой еды. Она часто появляется ночью или в вечернее время. Подобный дискомфорт испытывают при сужении выхода из желудка. При обильной рвоте с неприятным запахом можно судить об атонии желудка либо атрофическом гастрите. Когда рвотные массы имеют кислый характер, симптом возникает периодически – это свидетельство пилоростеноза или гиперацидного гастрита. Если рвота сопровождает процесс потребления пищи, либо возникает спустя пару часов после трапезы, она свидетельствует о гастрите, язве желудочного тела либо онкологии. Начинающаяся после трапезы спустя 6 часов рвота характерна для язвенных поражений двенадцатиперстной кишки либо конечного желудочного отдела. При наличии в рвотных массах крови, желчи, гноя или слизи можно судить о воспалительном хроническом заболевании. Если присутствует кровоточащая язвенная болезнь желудка, в рвотные массы будут напоминать кофейную гущу.
  6. Запоры. Такое состояние часто сопровождает гастрит при повышенной кислотности либо язвенное поражение желудка. При этом задержки стула периодичны. Их механизм развития связан с ухудшением перистальтики из-за продолжительного перехода внутрь двенадцатиперстной кишки кислого желудочного содержимого.
  7. Поносы. Жидкий стул сопровождает гастриты при пониженной кислотности. В такой ситуации механизм развития патологии противоположен тому, который наблюдается при запорах.
  8. Похудение. Встречается в ситуациях, когда из-за атрофических либо воспалительных процессов присутствует дисфункция переваривания продуктов.
  9. Бледность кожи, быстрая утомляемость, слабость и головокружение. Такие симптомы сопровождают выраженный гастрит при пониженной кислотности. Признаки появляются из-за плохого всасывания желудком витамина В12. Из-за этого может возникнуть внутреннее кровотечение, тогда кал приобретает черный цвет.
  10. Повышение температуры. Может наблюдаться при остром приступе воспаления желудка. Если долго наблюдается субфебрильная температура – это симптом онкологии органа.

Читайте также: Чем кормить собаку с язвой желудка

Виды боли

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Желудочные заболевания многолики, их характеризует множество разнообразных симптомов, одним из которых является боль. Следует понимать, что боль является универсальной реакцией нашего организма, свидетельствующей о неполадках в его функционировании. Из-за этого болевые ощущения требуется дифференцировать, именно тогда получится правильно определить вид заболевания.

Когда в желудке происходит пониженная выработка сока, боль возникает под ложечкой – в эпигастрии. Признаки болезни выражены слабо, хотя могут и быть чрезвычайно интенсивными. Часто подобную боль человек описывает как ощущение дискомфорта либо тяжести. Обычно приступы не связаны с трапезой, они возникают неожиданно, сопровождаясь отрыжкой, потерей аппетита и диареей.

Чрезмерная желудочная секреция вызывает интенсивную боль вверху желудка, человек четко способен показать место ее сосредоточения. Приступы начинаются в момент трапезы либо после нее – спустя полчаса. Ночью способны появляться голодные боли, которые утихомирить удается лишь легким перекусом.

Когда причиной боли становится патология тонкого кишечника, симптом локализуется около пупка либо в середине брюшины. Возникают тупые распирающие ощущения из-за скопления газов. Боль внутри живота также может стать признаком патологии тонкого кишечника.

При воспалении внутри толстой кишки боль возникает в нижней области брюшины или сбоку. Колики мучают человека, они резко усиливаются, потом расслабляются.

Источник

Систематическая потеря веса является одним из признаков язвенной болезни. Такое явление, как утрата аппетита носит психологический характер, поскольку болевые ощущения приводят к отказу от пищи. Также под действием воспалительного процесса организм теряет влагу, что провоцирует обезвоживание и ощутимую потерю массы тела. В таком случае нужно немедленно приступать к комплексному лечению, которое состоит из медикаментозной терапии, диетического питания и средств физической реабилитации.

Резкое похудение язва желудка

Причины болезни

Язва желудка относится к хроническим патологиям, характеризующимся воспалительной реакцией в ответ на действие негативных факторов. Она сопровождается эрозийными и язвенными повреждениями слизистой желудка. Часто развивается на фоне гастродуоденита с повышенной кислотностью, что спровоцирован активностью Хеликобактер пилори. Под действием этого микроорганизма развивается сильное воспаление, которое приводит к повреждению стенок желудка вплоть до образования язв.

Резкое похудение язва желудкаВысокий риск развития язвенной болезни у любителей жестких диет.

Существует ряд внешних и внутренних факторов, которые способствуют развитию язвенной болезни:

  • систематический прием некоторых лекарств, в особенности нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием горячей пищи;
  • несбалансированное питание;
  • строгие диеты;
  • наследственность;
  • частые стрессы и психоэмоциональные перенапряжения;
  • сопутствующие недуги инфекционного и вирусного характера (СПИД, туберкулез);
  • воздействие токсинов и аллергенов;
  • дисфункция эндокринной системы.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Основным признаком образования язвы считается болевой синдром в эпигастральной области с возможной иррадиацией в спину и подреберье. Чаще отмечаются голодные болевые приступы, которые утихают после употребления пищи или препаратов, что понижают агрессивность желудочного сока. Сильные болезненные ощущения в желудке нередко сопровождаются рвотой, которая облегчает состояние пациента. К распространенным симптомам болезни относятся:

Резкое похудение язва желудкаРегулярное появление изжоги сигнализирует о наличии заболеваний органов ЖКТ.

  • тошнота;
  • изжога;
  • расстройство пищеварения;
  • отрыжка;
  • неприятный запах изо рта.

При язве желудка отмечается стремительный процесс похудения с существенным снижением аппетита. Из-за отказа от еды больной не может набрать вес, при этом теряя жизненную энергию и силы. Если происходит повреждение сосудов, отмечается незначительное кровотечение. При этом появляются вкрапления крови в каловых или рвотных массах.

Наличие кровяных примесей в испражнениях может указывать на открытую форму язвы с сильным кровотечением или новообразование.

Вернуться к оглавлению

Читайте также: Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки 1 стол

Связь язвы и веса

Человек, страдающий язвенной болезнью, способен очень быстро похудеть, что связано с негативной симптоматикой, которая сопровождает недуг. Испытывая тошноту, боли и изжогу, больной избегает приемов пищи, переходит на низкокалорийные и легкоусвояемые продукты. При расстройстве желудка и сильной рвоте происходит обезвоживание организма. При этом теряется большое количество жидкости, что плохо сказывается на самочувствии и приводит к потере веса.

Воспалительная реакция в желудке вызывает интоксикацию. В таком случае снижается аппетит — таким образом происходит самоочищение организма от шлаков и продуктов распада. Если начать интенсивно питаться, это приведет к большим нагрузкам как на органы пищеварения, так и на сердечно-сосудистую систему. Поэтому голодание при язве считается полезным. Единственное условие — оно не должно продолжаться более 1 суток, чтобы не усиливать негативное воздействие желудочного сока на слизистые.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Резкое похудение язва желудкаПреперат обладает гастропротективным, противоязвенным и антибактериальным действием.

Если причиной язвенного образования считается активность Хеликобактер пилори, тогда лечение начинается с приема антибактериальных препаратов. Назначают несколько видов антибиотиков, таких как «Тетрациклин». Чтобы нормализовать кислотность желудочного сока, нарушение которой провоцирует тошноту и изжогу, применяют антисекреторное средство «Омез», антициды «Алмагель» и «Маалокс». При необходимости назначают спазмолитики, пробиотики и седативные препараты. В обязательном порядке используют средства, которые оказывают защитное действие на слизистую оболочку, обволакивая ее. С такой целью применяют следующие лекарства:

  • «Де-нол»;
  • «Сукральфат».

Хирургическое вмешательство проводится только в тяжелых случаях, когда лекарственная терапия не дает должного эффекта. Как правило, операции проводят при сильных кровотечениях, прободении язвенных дефектов, наличии новообразований и сложных стенозах. В период ремиссии применяются средства физической реабилитации, такие как ЛФК, массаж и физиотерапия. Можно использовать народные рецепты- в особенности свежий картофельный сок и отвар овса.

Вернуться к оглавлению

Диета при язве желудка и потере веса

Диета при язве играет важную роль. Правильное питание нормализует процесс пищеварения, снижает выраженность негативных симптомов и способствует угнетению воспалительного процесса. Важно, чтобы продукты были легкоусвояемыми и насыщали организм полезными веществами. С такой целью используют диету № 1. В ее состав входят легкие супы на овощном бульоне, жидкие каши, нежирная молочная продукция и сорта мяса, продукты пчеловодства. Пища употребляется в варенном или пареном виде и теплой. Категорически запрещены жирные продукты, алкоголь и кофе.

Источник

  • Anonymous

    04.01 16:20

    #72133207

    У мужа летом обнаружили язву желудка. Сделал гастроскопию, пролечился, посидел на суперстрогой диете. Сейчас язва зарубцевалась (по результатам еще одной гастроскопии), диета менее строгая. УЗИ внутр. органов тоже делал — все ок. Так вот, за время болезни, муж сильно похудел, в эти праздники мне об этом сказали все родственники, так проникновенно, заглядывая в глаза. Объяснять всем, что у него, простите, язва желудка нет ни малейшего желания. НО что-то я сама напряглась. Резкая потеря веса — плохой симптом. Да и отец мужа умер от онкологии. Блин, кто знает — при язве тоже худеют? Или как?

  • Anonymous

    04.01 16:24

    #72133257

    Мой муж был нереально худой, когда у него обострения язвы раз в полгода случались. Ну, при 180 см 62-64 кг. Потом лечение подобрали (которое, кстати, позволило слезть со строгой диеты в т.ч.) и за 6 лет без обострений он поправился на 12 кг.

  • Худеют, очень. У нас на работе работало двое мужчин с язвой — один в виде гончего велосипеда, и второй такой-же. Мне кажется, что при язве невозможно сильно поправиться.

  • Anonymous

    04.01 16:28

    #72133325

    Ну блин, вы же сами пишете, что на диете сидел. Многие именно для похудеть на диету и садятся.
    А вообще при язве худеют.

  • автор

    04.01 16:31

    #72133369

    Ну, для похудения садятся на другую диету. Я вот села — встала, села-встала, а он, бедняга, как сел, так и сидит, и даже не рыпаецца. В Италию ездил в командировку- ничего не ел (кроме моцареллы), вина не пил.

  • автор

    04.01 16:34

    #72133415

    а какое там лечение, кроме диеты, антибиотиков от хеликобактера и ингибиторов протонной помпы (типа Омеза, Санпраза и т.д.)?

  • Моего хорошего друга, два года или три, назад, забирали в реанимацию с острым язвенным кровотечением… Как был толстячок, так и остался. Может, чуть изможденный на вид, некоторое время.

  • Вы меня прямо удивили Я всегда была уверена, что язва = сильная худоба. Особенно на лице.

  • Anonymous

    Читайте также: Как лечить язву желудка в начальной стадии

    04.01 18:28

    #72135125

    Худеют.
    И не только от язвы.
    Вообще от болезней часто худеют.
    У меня папа от подагры похудел, т.к. диета строгая.
    Дядя от сочетания язвы и подагры вообще в скелет превратился.
    А рак…он разный бывает.
    Дед умер от рака — так у него и аппетита не было и он сам понял, что это рак раньше, чем врачи года за полтора до того).
    У дяди был рак — а вид цветущий, аппетит богатырский и анализы как у космонавта!

  • Он и на диете строгой был долго. Не, его так просто не возмешь ) Я лично тоже была готова увидеть что-то тощее, смотрю — хе… ТЕЛО мож, армейских так просто не пронять??

  • Мой муж из армии вернулся и из ТЕЛА были только УШИ ))) А сейчас ниче такой… справный )))

  • У нас один товарищ женился и сразу оброс круглым брюшком и двойным подбородком, а до жены был высокий, стройный, спортом занимался, а сейчас осел на диван и кушает борщи с плюшками )))

  • Худеют при язве. Бабушка мужа и мой отец сбрасывали при обострении изрядно, а знакомые, больные раком легких, отличались наливными розовыми щечками и завидным аппетитом.

  • У моего дяди были аж две цалующиеся язвы по 5 и 9 см, ни разу не похудел.

  • Anonymous

    04.01 19:30

    #72136016

    похудел от диеты! А родственнничкам как всегда, подгадить надо…

  • Anonymous

    05.01 00:11

    #72141307

    Сейчас уже и не вспомню. Точно были репаранты (ускорители заживления), причем такие, о которых многие провизоры не слыхали и лезли в справочники. И еще какой-то препарат (тож долго искали), из другой группы. Последние годы уже такой курс не назначают, раз в полгода делает гастроскопию и проходит профилактический курс, совсем ерундовый. А диету строгую назначали, только когда было совсем уж жесткое обострение с несколькими глубокими язвами (заклеивали гастроскопически). Сейчас вообще диету не соблюдает, стервец, но, вообще-то мы дома стараемся особо вредную писчу не есть.

  • Anonymous

    05.01 00:25

    #72141627

    Странная диета. Наскока помню, при язве надо кОкРаЗ ЕСТЬ. Часто и мало. Хотя, это я по своему язвеннику сужу, у моего прям в диагноз выносили: «язвенная болезнь ДПК, че-то там еще… синдром мальабсорбции, дефицит массы тела 2-й что ли степени». И велели его кормить и кормить. И спать сколько душа пожелает.

  • он может так перепугался, что теперь совсем не ест? ему нужно посчитать сколько он каллорий съедает, иначе так и до другой болезни недалеко

  • я худенькая с язвой. Папа с язвой всю жизнб худой.
    Но я мало кушаю т.к когда покушаю потом себя плохо чувствую.

  • автор

    05.01 17:10

    #72150106

    Он ест, часто и по немногу. Оч. аккуратно питается.

  • автор

    05.01 17:11

    #72150127

    так он и ест — часто и мало.

  • Автор, напишите пожалуйста контакты врача, который сумел вылечить язву у мужа. В личку, если можно. У моего тоже язва, лечит к сожалению симптоматически

  • автор

    05.01 18:06

    #72150876

    Это не моему мужу ее вылечил врач, кто-то другой писал об успешном излечении. Она сама зарубцевалась. Нет у язвы лечения, кроме стандартного набора, которым вашего мужа и лечат. Это нервное, к тому же. Она сама рубцуется в течение неск. месяцев, а потом, весной, по новой (ттт). Так и получается: весна — осень, весна-осень. Папаша мужнин ее лечил голодом, дрянь всякую пил — долечился до рака желудка, вырезали все, а умер потом от меланомы.

  • Anonymous

    05.01 21:30

    #72154475

    Автор, я как язвенник с двадцатилетним стажем напишу вам, что все люди с язвой и сильным гастритом худые и злые. у них всегда желание кушать, а кушать нельзя, желудок заболит, или поедят и все равно болит.
    мне 40 лет, я 48кг при росте 165. худая с впалыми щеками.
    почти все язвенники так «красиво» выглядят, к сожалению.

  • Anonymous

    06.01 00:55

    #72159075

    Это я писала про своего мужа. Излечением это сложно назвать, скорее длительная ремиссия при правильной профилактике обострений. Контакты врача, пожалуй, смогу дать, если завтра получу ее согласие. Она уже нам как родная. Она в Зеленограде, надо?

  • При язве худеют.
    Но есть форма рака желудка, внешне очень похожая на язву (рассматривают при гастроскопии, могут и не рассмотреть). Так что…
    Сама по себе язва опасна. Знаю случаи, когда здоровые молодые мужчины «уходили» буквально за пару дней при резком обострении. Рассказывал человек, работающий в реанимации. Так что…
    Вашему мужу желаю здоровья. Если соблюдать диету и остальные предписания врачей, реально годами избегать обострений.

  • Источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: