Что означают зеленые выделения при кашле

Приступ кашля

Когда сухой кашель переходит в продуктивный, некоторые считают, что человек пошел на поправку. В действительности все обстоит несколько иначе: важен характер отделяемого. Если при кашле выходит зеленая мокрота — появился весомый повод наведаться на прием к врачу. Такой симптом бывает сигналом серьезной патологии в бронхолегочной системе или верхних дыхательных путях.

Причины появления мокроты

В состоянии абсолютного здоровья из слизистых трахеобронхиального дерева выделяется слизь без запаха, которая секретируется железами органов дыхания. Она содержит защитные клетки, которые губительно действуют на микробов и при помощи реснитчатого эпителия выводят их во внешнюю среду. Суточный физиологический объем секрета не должен быть более 100 мл.

При развитии патологии кашель усиливается, состояние может сопровождаться повышением температуры или быть без нее, а количество мокроты возрастает и иногда доходит до полутора литров за день. Бронхолегочной секрет отличается по нескольким признакам.

Кашель с высокой температурой тела

Когда сухой кашель переходит в продуктивный, некоторые считают, что человек пошел на поправку. В действительности все обстоит несколько иначе: важен характер отделяемого. Если при кашле выходит зеленая мокрота — появился весомый повод наведаться на прием к врачу. Такой симптом бывает сигналом серьезной патологии в бронхолегочной системе или верхних дыхательных путях.

Причины появления мокроты

В состоянии абсолютного здоровья из слизистых трахеобронхиального дерева выделяется слизь без запаха, которая секретируется железами органов дыхания. Она содержит защитные клетки, которые губительно действуют на микробов и при помощи реснитчатого эпителия выводят их во внешнюю среду. Суточный физиологический объем секрета не должен быть более 100 мл.

При развитии патологии кашель усиливается, состояние может сопровождаться повышением температуры или быть без нее, а количество мокроты возрастает и иногда доходит до полутора литров за день. Бронхолегочной секрет отличается по нескольким признакам.

Таблица — Физические свойства мокроты

Консистенция Цвет Запах Характер
Вязкая Белая — симптом грибковой инфекции Нейтральный — относится к варианту нормы Слизистая
Густая Желтая или зеленая — при бактериальном поражении дыхательной системы Зловонный — характерен для гнилостных анаэробных микробов Слизисто-гнойная
Жидкая Коричневая или красная — говорит о попадании крови Серозная
Черная — типична для пневмокониозов

Характеристика мокроты — важный пункт в диагностике некоторых заболеваний.

Определение термина "Пневмокониозы"

О чем говорит зеленый цвет отделяемого

Появление желто-зеленой или зеленой мокроты объясняется попаданием в секретируемую слизь гнойного экссудата, имеющего разный цвет — желтый, желто-зеленый или ярко-зеленый. Гной представляет собой смесь белка, лейкоцитов с бактериями внутри и ферментов.

Появление мокроты с зелеными вкраплениями во время кашля говорит об активной бактериальной инфекции (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы) в воздухоносных путях.

Причины окрашивания мокроты в оттенки зеленого:

  • Гайморит или синусит, которым свойственен желто-зеленый секрет, он отходит без кашля.
  • При абсцессе легкого в начальном периоде, до вскрытия гнойника в бронх, выделяется небольшое количество зловонной зеленой мокроты. На втором этапе заболевания, после прорыва абсцесса, мокрота отходит «полным ртом».
  • Гнойный бронхит — характерна вязкая светло-зеленая мокрота при откашливании.
  • Пневмония — появление густой мокроты коричневато-зеленого цвета (ржавого) свидетельствует о тяжелой форме воспаления в легких.
  • При туберкулезе легких за счет разложения паренхимы органа отмечается зеленая мокрота с кровью.
  • Муковицидоз — заболевание, при котором в бронхиальном дереве скапливается вязкий темно-зеленой окраски секрет и выделяется в виде комочков из горла при кашлевом рефлексе.
  • Бронхоэктатическая болезнь — хроническая патология, которая сопровождается отхождением обильного количества гнойной мокроты с неприятным запахом преимущественно по утрам. Возможно возникновение легочного кровотечения.
  • Злокачественной опухоли легких на запущенной стадии свойственна серо-зеленая или грязно-серая мокрота, говорящая о некрозе и распаде ткани.

Сведения о муковисцидозе

О чем говорит зеленый цвет отделяемого

Появление желто-зеленой или зеленой мокроты объясняется попаданием в секретируемую слизь гнойного экссудата, имеющего разный цвет — желтый, желто-зеленый или ярко-зеленый. Гной представляет собой смесь белка, лейкоцитов с бактериями внутри и ферментов.

Появление мокроты с зелеными вкраплениями во время кашля говорит об активной бактериальной инфекции (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы) в воздухоносных путях.

Причины окрашивания мокроты в оттенки зеленого:

  • Гайморит или синусит, которым свойственен желто-зеленый секрет, он отходит без кашля.
  • При абсцессе легкого в начальном периоде, до вскрытия гнойника в бронх, выделяется небольшое количество зловонной зеленой мокроты. На втором этапе заболевания, после прорыва абсцесса, мокрота отходит «полным ртом».
  • Гнойный бронхит — характерна вязкая светло-зеленая мокрота при откашливании.
  • Пневмония — появление густой мокроты коричневато-зеленого цвета (ржавого) свидетельствует о тяжелой форме воспаления в легких.
  • При туберкулезе легких за счет разложения паренхимы органа отмечается зеленая мокрота с кровью.
  • Муковицидоз — заболевание, при котором в бронхиальном дереве скапливается вязкий темно-зеленой окраски секрет и выделяется в виде комочков из горла при кашлевом рефлексе.
  • Бронхоэктатическая болезнь — хроническая патология, которая сопровождается отхождением обильного количества гнойной мокроты с неприятным запахом преимущественно по утрам. Возможно возникновение легочного кровотечения.
  • Злокачественной опухоли легких на запущенной стадии свойственна серо-зеленая или грязно-серая мокрота, говорящая о некрозе и распаде ткани.

Наличие кровавых вкраплений в выделяемой зеленой слизи при кашле не должно пугать, так как часто это признак механического разрушения мелких капилляров во время интенсивного кашля.

Сопутствующие симптомы

Перечень заболеваний, для которых характерна зеленая мокрота, весьма широк, у всех разные провоцирующие факторы и проявления.

Таблица — Заболевания с выделением зеленой мокроты и их основные симптомы

Наименование Клинические признаки
Хронический гайморит и синусит
  • Головные боли, интенсивность которых возрастает при поворотах и наклонах шеи;
  • ощущение давления в области переносицы;
  • насморк, чувство заложенности носа;
  • признаки легкой интоксикации
Простуда
  • Повышается температура тела с ознобом;
  • тяжесть в голове, ломота в мышцах и костях
Ларингит
  • Приступообразный «лающий» кашель;
  • осиплость или отсутствие голоса
Гнойный бронхит и воспаление легких
  • На первом месте симптомы выраженного эндотоксикоза с лихорадкой и кашель;
  • боль в груди;
  • дыхательная недостаточность (цианоз носогубного треугольника, тахипноэ)
Абсцесс легкого
  • Влажный кашель с неприятными ощущениями в грудной клетке;
  • выход зеленой мокроты «полным ртом» объемом до стакана в сутки;
  • свойственна сильнейшая интоксикация в первом периоде (до вскрытия в бронх), а затем становится гораздо легче
Бронхоэктатическая болезнь
  • Характерно обострение в межсезонный период;
  • признаки эндотоксикоза;
  • выход мокроты по утрам в дренажном положении человека;
  • возможно легочное кровотечение
Туберкулез
  • Долговременный кашель;
  • появление слабости и апатии;
  • стремительное похудение, исчезновение аппетита;
  • поначалу температура тела в пределах нормы, или повышается утром до субфебрильных цифр (37–38 °C)
Рак легкого
  • Кашель вначале сухой, затем влажный;
  • одышка и боль в груди;
  • симптомы раковой интоксикации.

Симптомы туберкулеза легких

Иногда мокрота с зеленым оттенком откашливается у курильщиков со стажем и особенно по утрам.

Диагностика

Обнаружив в выделяемой слизи зеленые включения, нельзя откладывать визит к врачу, нужно срочно обратиться к терапевту или ЛОРу.

Специалист уточняет жалобы и анамнез для выяснения подробностей клиники (количество слизи, ее характер, цвет) и сопутствующих симптомов.

Осуществляется физикальное обследование, которое включает осмотр, сравнительную и топографическую перкуссию легких, выслушивание типа дыхания и патологических звуков (влажных разнокалиберных или сухих хрипов, крепитации).

Лабораторные методы также имеют весомое значение. Проводится общий анализ крови, в котором возможно увидеть типичные признаки воспаления. Обязательно исследуется мокрота на наличие в ней патогенных микроорганизмов, микобактерий туберкулеза (бактериальный посев) или раковых атипичных клеток.

При анализе мокроты выявляется чувствительность возбудителей болезни к антибиотикам, что позволяет подобрать эффективное и рациональное лечение.

Инструментальные способы диагностика определяются врачом и зависят от вида патологии. Допустимо проведение рентгена легких или флюорографии, бронхоскопии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Читайте также: Таблетки для выведения мокроты при сухом кашле

Лечение

Должно быть комплексным и направлено на подавление болезнетворной микрофлоры, улучшение эвакуации мокроты, а также на стимулирование защитных сил организма.

Пациенту рекомендуется соблюдение постельного и питьевого режима, диеты. Необходимо употреблять больше жидкости (до 2 литров в сутки), обогащенной полезными веществами — соки, морсы, компоты из сухофруктов, минеральная негазированная вода.

Питание должно быть высококалорийным, с достаточным количеством полноценного белка и аминокислот, микроэлементов и витаминов А, С, В. Приветствуется употреблять много фруктов и овощей. Мясо и рыбу лучше варить, жарить продукты нежелательно. Периодичность приема пищи — каждые 1,5–2 часа.

Свежие фрукты и овощи

Средства для разжижения и откашливания мокроты

Назначаются отхаркивающие препараты для улучшения отхождения бронхолегочного секрета:

  • Мукалтин,
  • Бронхикум,
  • Амброксол,
  • Флуимуцил,
  • Лазолван.

Во время приема муколитических средств необходимо пить много жидкости в течение дня.

Средства для разжижения мокроты

Средства для разжижения и откашливания мокроты

Назначаются отхаркивающие препараты для улучшения отхождения бронхолегочного секрета:

  • Мукалтин,
  • Бронхикум,
  • Амброксол,
  • Флуимуцил,
  • Лазолван.

Во время приема муколитических средств необходимо пить много жидкости в течение дня.

Зеленая мокрота и антибиотики

Целесообразно применение антибактериальных средств с учетом посева. Используются следующие группы препаратов:

  • пенициллины — Амоксициллин, Амосин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин, Солютаб, Флемоклав;
  • цефалоспорины — Цефепим, Цефуроксим, Цефаклор, Цефотаксим;
  • макролиды — Азитромицин, Сумамед, Экомед, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
  • карбапенемы — Имипенем, Меропенем, Тиенам;
  • тетрациклины — Рондомицин, Вибрамицин, Доксициклин;
  • фторхинолоны — Офлоксацин, Зиноцин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

У пациентов с тяжелыми инфекциями (абсцесс, пневмония) и слабым иммунитетом антибиотики комбинируют между собой для достижения наилучшего эффекта.

Определение термина "абсцесс"

Физиопроцедуры

Способствуют скорейшему выздоровлению, так как тормозят процессы воспаления и стимулируют защитные силы организма.

Таблица — Показания к назначению физиолечения

Название болезни Рекомендованные физиотерапевтические методы
Бронхит
  • Ингаляции с натрия гидрокарбонатом;
  • лекарственный электрофорез с кальция хлоридом;
  • лазерное воздействие
Пневмония
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • инфракрасное облучение;
  • массаж области грудной клетки;
  • индуктотермия;
  • ингаляции с антибиотиками, отхаркивающими средствами или спазмолитиками
Абсцесс легкого
  • Электроаэрозольтерапия с бронхолитическими и антигистаминными медикаментами;
  • лекарственный электрофорез с новокаином
Бронхоэктатическая болезнь
  • УВЧ области легких;
  • гальванизация
Гайморит и синусит
  • Магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ультратонотерапия
Ларингит
  • Ингаляции со щелочными растворами, муколитиками;
  • УВЧ на зону гортани;
  • амплипульстерапия

Признаки острого ларингита

Физиопроцедуры

Способствуют скорейшему выздоровлению, так как тормозят процессы воспаления и стимулируют защитные силы организма.

Таблица — Показания к назначению физиолечения

Название болезни Рекомендованные физиотерапевтические методы
Бронхит
  • Ингаляции с натрия гидрокарбонатом;
  • лекарственный электрофорез с кальция хлоридом;
  • лазерное воздействие
Пневмония
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • инфракрасное облучение;
  • массаж области грудной клетки;
  • индуктотермия;
  • ингаляции с антибиотиками, отхаркивающими средствами или спазмолитиками
Абсцесс легкого
  • Электроаэрозольтерапия с бронхолитическими и антигистаминными медикаментами;
  • лекарственный электрофорез с новокаином
Бронхоэктатическая болезнь
  • УВЧ области легких;
  • гальванизация
Гайморит и синусит
  • Магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ультратонотерапия
Ларингит
  • Ингаляции со щелочными растворами, муколитиками;
  • УВЧ на зону гортани;
  • амплипульстерапия

Методы физиотерапии противопоказаны во время лихорадки (температура выше 37,5 °C), туберкулезе легких, онкологии и кровотечениях.

Фитотерапия

Применение лечебных свойств растений при кашле с выделением зеленой мокроты относится к безопасному и доступному методу терапии. Однако рекомендуется использовать его как дополнение к основным схемам. Отсутствие побочных явлений, кроме редких аллергических состояний, позволяет использовать фитотерапию длительно и в любом возрасте.

Растения, рекомендуемые к назначению:

  • багульник,
  • девясил,
  • солодка,
  • подорожник,
  • крапива.

Травы рекомендуется употреблять поодиночке или виде сборов. Под влиянием растительных препаратов оказывается выраженный противовоспалительный, муколитический и антисептический эффект.

Профилактика

Чтобы быть здоровым, необходимо придерживаться простых правил:

  • Соблюдать режим сна и отдыха, чаще проводить время на свежем воздухе.
  • Рационально питаться, употреблять в достаточном количестве, особенно в зимне-весеннее время, овощей и фруктов.
  • Проявлять физическую активность, закаляться.

Важно не заниматься самолечением заболеваний, и не относится халатно к прохождению профилактических медицинских осмотров и плановой флюорографии.

Заключение

Появление зеленой мокроты — признак серьезных заболеваний органов дыхательной системы. Если своевременно не начать терапию, возможны нешуточные осложнения, усугубляющие в целом дальнейший прогноз. Только добросовестное следование всем рекомендациям лечащего доктора приведет к положительной динамике и скорейшему выздоровлению. А соблюдение мер профилактики и вовсе избавит от повторного появления симптомов болезни.

Источник

Зеленая мокрота при кашле – явление далеко не редкое, поскольку так проявляется множество различных заболеваний.

Но начнем с того, что кашель как таковой служит естественной реакцией организма, даже безусловным рефлексом, который возникает в ответ на попадание в органы дыхания пыли, жидкости или накопления в них секрета.

Поэтому его не стоит рассматривать в качестве причины нарушения состояния человека или тем более болезни.

Он выступает в качестве одного из многих симптомов различных патологий и, по сути, помогает человеку выжить, поэтому с ним нужно уметь бороться правильно.

Отхаркивается зеленая мокрота: что это такое?

Мокрота – непосредственный результат формирования воспалительного процесса в трахеи, бронхах, легких и пр. Она представляет собой слизистое отделяемое разной консистенции и окраски.

В выделяющемся секрете содержатся частички пыли, отмерших тканей слизистой оболочки, разрушенных возбудителей болезни (вирусов, бактерий, грибков и пр.), а также погибшие иммунные клетки.

В зависимости от того, какие компоненты преобладают в его составе, отделяемое приобретает тот или иной оттенок.

Оно может быть желтым, зеленоватым, коричневатым, с прожилками крови, быть прозрачным, пенистым, твердым, иметь отталкивающий гнилостный запах и т.д.

При этом именно его цвет и характер часто помогает врачам поставить верный диагноз и подобрать наиболее подходящее ситуации лечение.

Очень часто наблюдается кашель с зеленой мокротой и зелеными соплями. Что это значит обычно легко понять терапевту или педиатру, поскольку чаще является признаком бактериальной инфекции, хотя бывают и исключения.

Именно разрушенные клетки микробов и вырабатывающиеся в повышенном количестве лейкоциты (клетки, целенаправленно уничтожающие патогенные бактерии) придают отделяемому зеленоватый цвет.

В зависимости от вида, вызвавшего недомогание микроорганизма, может меняться оттенок секрета от травянисто-зеленого до коричнево-зеленого.

О чем говорит цвет мокроты?

Очевидно, что в большинстве ситуаций зеленая слизь при кашле указывает на первичную или вторичную бактериальную инфекцию.

Читайте также: Сироп от кашля ребенку 2 года форум

Поэтому ее появление считается уважительным поводом для записи на прием к доктору, поскольку отсутствие грамотного лечения способно стать поводом для развития осложнений, включая пневмонию и т.д.

Если наблюдается кашель с отхождением мокроты зеленого цвета, обязательно стоит обратить внимание на ее оттенок, так как это поможет определить тяжесть состояния и подобрать соответствующую ситуации терапию.

Желто-зеленая – способна указывать на появления гноя или, наоборот, завершение воспалительного процесса и начало выздоровления.

Поэтому

Если подобное отделяемое из легких или бронхов выводится при отхаркивании в начале острого периода болезни, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к доктору, поскольку выделение гноя требует немедленного квалифицированного лечения.

Если же желто-зеленые выделения возникли, когда все симптомы заболевания затухают, это служит признаком положительной динамики и является поводом для продолжения начатой терапии.

Темно-зеленая может выступать в роли симптома муковисцидоза, особенно если у пациента регулярно наблюдаются зеленые комочки из горла.

Серо-зеленая, особенно грязно-серая – тревожный сигнал, который может указывать на некроз и распад тканей, что типично для опухолевых процессов.

Коричнево-зеленая, ржавая – одни из симптомов тяжелой формы пневмонии.

Кстати, появление прожилок крови не должно сильно пугать больного, так как зачастую они являются лишь следствием механического повреждения мельчайших кровеносных сосудиков при очередном приступе кашля.

Значительно реже присутствие крови свидетельствует о туберкулезе, но в таких ситуациях у больных, помимо всего прочего, будет присутствовать лихорадка по утрам, быстрое похудение и др.

У полностью здоровых людей наблюдается бесцветная мокрота в небольших количествах, легко отделяющаяся утром. Но не нужно ее путать со стекловидным прозрачным отделяемым, типичным при астме.

Мокрота зеленого цвета при кашле: причины

Основной причиной того, что развивается кашель с отхаркиванием зеленоватой слизи, являются бактериальные инфекции, протекающие, как правило, с температурой от 37°С. Различают:

  1. трахеит;
  2. ларингит;
  3. бронхит разных видов;
  4. пневмонию и т.д.

Также отхаркивание зелеными сгустками часто присутствует у курильщика. Никотиновая патология дает о себе знать приступами кашля, во время которых отделяется зеленовато-коричневый вязкий секрет.

Нередко зеленая слизь в горле появляется не в результате поражения нижних дыхательных путей, а вследствие развития воспалительного процесса в придаточных пазухах носа (гайморита или других видов синусита) или обострения аденоидита.

В таких случаях она стекает по задней стенке носоглотки и раздражает горло, что провоцирует кашлевой рефлекс, в результате чего происходит отхаркивание зеленой слизью.

В редких случаях зеленая мокрота в горле указывает на развитие муковисцидоза, опухоли, туберкулеза и некоторых других серьезных патологий.

Диагностика зеленой мокроты при кашле: к какому врачу обратиться?

Как правило, диагностика не составляет труда. Для определения патологии необходимо записаться к терапевту, который прослушает легкие и бронхи, осмотрит горло, лимфоузлы и т.д.

На основании полученных данных он сможет сразу сказать, о чем говорит зеленоватая слизь, или назначить дополнительные исследования, например, бактериологический анализ отделяемого.

Это позволит выделить возбудителя воспаления и диагностировать бронхит, трахеит, пневмонию и пр.

Тем не менее иногда выделяется вязкая зеленая мокрота из носоглотки или она присутствует при отхаркивании только в конкретное время суток.

Тогда важным диагностическим признаком является, когда появляется кашель с мокротой зеленого цвета. Если он наблюдается в основном по утрам, это способно быть симптомом:

Аденоидита – воспаление глоточной миндалины. Данная патология зачастую встречается у детей и характеризуется регулярными обострениями, отечностью слизистых оболочек, храпом, гнусавостью голоса, а в запущенных случаях – изменением черт лица.

Синусита – воспалительное заболевание слизистых придаточных пазух носа. Наиболее часто у пациентов обнаруживается гайморит (поражение верхнечелюстных или гайморовых синусов), несколько реже этмоидит, сфеноидит и фронтит.

Важно

При таких состояниях часто слизь не отходит из пораженных синусов в течение дня, что провоцирует появление чувства распирания в них, головной боли и повышение температуры тела вплоть до 38 °С и выше.

За ночь отток нормализуется, и скопившаяся зеленоватая слизь выходит в носоглотку, почему и может возникать кашлевой рефлекс, хотя обычно болезнь протекает без кашля.

Бронхоэктатической болезни – тяжелой патологии, для которой типично расширение бронхов и накопление в них отделяемого. Она имеет затяжной характер и длиться значительно дольше любого бронхита.

Муковисцидоза – патологии, проявляющейся сгущением всех секретов в организме, в том числе и трахеобронхиального, вследствие чего выделяется плотная желто-зеленая мокрота, которая буквально откашливается зелеными комками.

Бронхит курильщика – одна из самых распространенных причин того, что при кашле отхаркивается зеленая слизь по утрам, имеющая коричневатый оттенок.

Если же приступы возникают постоянно на протяжении суток, включая и ночь, следует искать причины нарушения состояния в нижних дыхательных путях.

Чтобы понять, в каком отделе дыхательной системы появилось воспаление, следует обратить особое внимание на характер и консистенцию отделяемого.

Так, скудная, густая, тягучая или твердая плохо выводящаяся мокрота может быть признаком:

  • муковисцидоза, но в таком случае непременно должны присутствовать изменения в состоянии печени, кишечника и поджелудочной железы;
  • бронхиальной астмы – важным диагностическим знаком служит затруднение выдоха и резкое окончание приступа, но отделяемое бесцветное;
  • тяжелого трахеита, для которого типичны частые, изнурительные приступы, беспокоящие человека и днем, и ночью.

Читайте также: Как остановить приступ кашля при трахеите у ребенка

Таким образом, людям с подобными симптомами необходимо обратиться в первую очередь к терапевту или педиатру (если они возникли у детей).

Доктор сможет оценить состояние пациента и грамотно объяснить, что означает появление подобных нарушений.

В тяжелых случаях, когда предполагается наличие туберкулеза, муковисцидоза и т.д., может дополнительно назначаться:

  1. консультация инфекциониста, пульмонолога, фтизиатра, аллерголога и других узких специалистов;
  2. УЗИ;
  3. рентген;
  4. КТ;
  5. МРТ и пр.

Если откашливается зеленая мокрота: лечение

Как лечить заболевание зависит от причин его возникновения. При этом больным часто рекомендована не только классическая медикаментозная терапия, но и ряд специальных процедур, которые с легкостью можно выполнять в домашних условиях.

При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики (Аугментин, Флемоксин, Линкомицин, Юнидокс, Сумамед, Азитромицин, Цефикс, Цефуроксим, Хемомицин, Ампиокс, Доксициклин, Кларитромицин и т.п.), которые помогут избавиться от патогенной микрофлоры, а также:

  1. муколитики: АЦЦ, Флуимуцил, Мукалтин, Карбоцистеин, Флюдитек, Пектолван, Проспан, Ацетин, сироп корня солодки, Либексин Муко;
  2. отхаркивающие препараты: Амброксол, Лазолван, Амброгексал, Амбробене, Геделикс, Бромгексин, Флавамед, Доктор Мом, сухая микстура, Пертуссин, Гербион сироп первоцвета;
  3. антигистамины: Зодак, Эриус, Л-цет, Супрастин, Эдем, Лоратадин, Кларитин, Тавегил, Алерон, Алергодил, Фенистил, Цетиризин;
  4. имуноукрепляющие: Умкалор, Афлубин, Изопринозин, Лавомакс, Оцилококцинум, Амиксин, Анаферон, Иммунал, Протефлазид, Иммунорикс, Деринат, настойки эхинацеи, женьшеня, лимонника и пр.

Не лишним будет проведение ингаляций с помощью небулайзера или подручных средств, к примеру кастрюли с отварным картофелем.

Какие лекарственные средства следует использовать для ингаляционной терапии в небулайзере, пациенту назначает доктор, в рамках самолечения допускается применение только физиологического раствора.

Ингаляции одинаково полезны, как при трахеите, так и при бронхите. Они помогают разжижить вязкий секрет, скопившийся в бронхах, и помочь, когда болит горло, за счет смягчающего действия на слизистую оболочку.

Если нет лихорадки, больным полезно гулять на свежем воздухе. Обязательно нужно:

  • проветривать комнату;
  • пить много теплого питья;
  • пользоваться бытовыми увлажнителями воздуха.

Помните

Более серьезные патологии, например туберкулез, лечатся в стационарах по специально разработанным схемам.

Кашель с зеленой мокротой у взрослых

Лечение простудных патологий у взрослого требует постельного режима, так как в противном случае возможно развитие нежелательных последствий.

Это позволит вылечить болезнь в кратчайшие сроки при минимальном риске для организма.

Больным также показан прием ряда лекарств, которые подбирает терапевт в индивидуальном порядке из числа перечисленных выше. Также показаны ингаляции и соблюдение режима.

Значительно тяжелее проводить терапию у будущих мамочек. Тем не менее именно им она необходима в первую очередь, так как частые кашлевые приступы способны повысить тонус матки и у определенных женщин спровоцировать угрозу выкидыша.

Поэтому при беременности заниматься самолечением и не обращать внимания на проблему категорически запрещено.

В таких случаях следует обязательно обратиться к терапевту, который подберет допустимые для этого периода медикаменты.

Ребенок откашливает зеленую мокроту

Как правило педиатры рекомендуют дополнять медикаментозное лечение у ребенка специальным массажем:

  1. Малыша кладут на живот на колени взрослому, при этом он должен упираться руками в пол и поднять ноги как можно выше.
  2. Взрослый изначально растирает спину крохи легкими движениями до появления чувства тепла и едва заметного покраснения.
  3. Легкими постукивающими движениями пальцами расслабленной кисти взрослый начинает активно бить по спине ребенка на протяжении нескольких минут. Очень важно контролировать силу удара: они должны быть ощутимыми, но не болезненными.

Эффективность такого массажа уже давно доказана. Большинство детей начинает легче кашлять уже через несколько минут после завершения процедуры.
Вот видео:

Если у крохи наблюдается лихорадка, родителям следует уделить особое внимание тому, чтобы малыш соблюдал постельный режим до нормализации температуры тела. Также немаловажное значение имеет питание.

Не следует насильно кормить ребенка, если он отказывается от еды. Во время болезни организм тратит все силы на борьбу с микробами, а прием пищи приводит к перераспределению энергетических затрат и снижению качества борьбы с инфекцией.

Рекомендуем к прочтению:

Зеленая мокрота при кашле без температуры: лечение

Иногда люди жалуются на то, что откашливается зеленая мокрота, температуры нет. Подобное может быть проявлением любых из перечисленных выше болезней и указывать либо на легкую форму инфекции, либо на сильное ослабление иммунитета.

Но также кашель с зеленой мокротой на фоне нормальной температуры способен быть следствием:

  • проникновения инородного предмета в дыхательные пути;
  • воздействия токсических соединений;
  • глистной инвазии;
  • некоторых венерических заболеваний.

Если проблема не уходит самостоятельно в течение недели, обязательна консультация врача, который поможет установить причину нарушения состояния и подобрать соответствующее лечение.

Есть ли опасность?

Присутствие в организме бактериальной инфекции всегда несет опасность развития тяжелых осложнений при отсутствии своевременной грамотной терапии. Невмешательство и самолечение чревато:

  • распространением инфекции и поражением других органов дыхательной системы;
  • поражением оболочек головного мозга (при синуситах, аденоидите и т.д.);
  • развитием сепсиса – угрожающего жизни состояния и т.п.

Профилактика

Единственным способом профилактики является ведение здорового образа жизни, продолжительные прогулки на свежем воздухе и закаливание организма.

Источник

Больничный после операции по удалению грыжи

Межпозвонковая грыжа относится к часто встречающимся патологиям опорно-двигательной системы. В отсутствие лечения это заболевание может привести к инвалидизации пациента. Современная медицина предлагает различные варианты лечения межпозвонковой грыжи.

Межпозвонковая грыжа

В русскоязычном интернете более распространен термин «межпозвоночная грыжа». Это название патологии не совсем корректно с точки зрения медицины, но оно настолько прижилось, что нередко даже невропатологи начинают употреблять такой термин в общении с пациентами.

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание диска. В норме он представляет собой амортизирующую прослойку между позвонками и обеспечивает подвижность позвоночного столба.

Когда физические нагрузки на позвоночник становятся чрезмерными, или дебютируют дегенеративные процессы в этой области, диск начинает выпячиваться. Как правило, со временем он возвращается на место. Эта патология носит название протрузии. Она также сопровождается неврологическими симптомами, но случается это реже.

В отсутствие лечения происходит разрыв фиброзного кольца, и образуется стойкий пролапс диска. Это и называется межпозвонковой грыжей.

Постоянное выпячивание диска со временем все сильнее сдавливает окружающие структуры и у пациента возникают разнообразные неврологические симптомы.

Не все грыжи одинаково опасны. Наиболее неблагоприятный прогноз у тех выпячиваний, что направлены в сторону спинного мозга и грозят его сдавлением. Возникновение боковых межпозвонковых грыж чревато ущемлением нервных корешков – различными радикулопатиями.

Выбор метода лечения межпозвонковых грыж зависит от следующих факторов:

  • Локализации и направленности выпячивания.
  • Степени выраженности неврологических симптомов.
  • Эффективности предшествующей терапии.
  • Длительности временной нетрудоспособности пациентов в течение прошедших 1–2 лет.

Как правило, невропатологи предпочитают консервативные методы лечения этой патологии. Они включают в себя:

  • Использование медикаментозных препаратов (НПВС, миорелаксантов, антиконвульсантов в случае присоединения нейропатической боли).
  • Лечебную физкультуру и кинезитерапию. Упражнений должно быть много и на регулярной основе.
  • Физиотерапевтические методы (магнитотерапию, дарсонваль, УВЧ, электрофорез и другие).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, пациент направляется на консультацию нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства.

Оперативное лечение

В отличие от консервативной терапии, хирургическое вмешательство показано далеко не во всех случаях.

Так, при межпозвонковых грыжах шейного отдела операция рекомендуется крайне редко в связи с высоким риском различных осложнений после удаления выпячивания. При грыжах поясничного отдела, наоборот, хирургическое вмешательство оказывает выраженный и стойкий лечебный эффект.

Часто пациентов интересует период восстановления после операции – пребывание в стационаре и количество дней больничного листа после выписки. Это зависит от стадии патологического процесса, доступа и объема оперативного вмешательства.

В течение длительного времени основными методами оперативного лечения межпозвонковой грыжи являлись:

Первые два варианта операций выполняются при помощи переднего доступа, а дискэктомия – заднего, бокового или переднего в зависимости от расположения образования. С этим связаны и различные сроки пребывания на больничном листе после хирургического лечения.

Задний доступ

Оперативное вмешательство при помощи заднего доступа позволяет провести интерламинэктомию и гемиламинэктомию, а также фенестрацию.

Целью такого хирургического лечения является декомпрессия диска, которая бывает открытой и закрытой. Как только дегенеративно измененный диск прекращает сдавливать близлежащие структуры – нервные корешки или спинной мозг, у пациента быстро наступает улучшение самочувствия. Исчезают хронические боли в области спины, двигательные и чувствительные расстройства.

На сколько дают больничный после операции при грыже позвоночника? В среднем, сроки временной нетрудоспособности при таких вмешательствах колеблются от одного до двух месяцев. Точнее сказать, сколько дней продлится больничный лист у конкретного пациента, можно только после хирургического лечения.

Ламинэктомия

Ламинэктомия и ее варианты – это удаление фрагмента позвонка и части межпозвонкового диска над сдавливаемым нервным корешком. Таким образом, устраняется ущемление и симптомы радикулопатии.

Ламинэктомию еще называют открытой декомпрессией. Иногда одновременно проводится и резекция желтой связки. Это достаточно травматичный метод лечения. Он требует нахождения в стационаре в течение 5–7 дней, а также временной иммобилизации позвоночника.

Больничный лист после ламинэктомии врачи предпочитают давать длительный, на 1–2 месяца. В случае если неврологическая симптоматика сохраняется, больничный может быть продлен до 3–4 месяцев, после чего пациенту дают направление на медико-социальную экспертизу для утверждения стойкой нетрудоспособности.

Даже после выхода на работу, первые 2–3 месяца пациенту рекомендовано носить полужесткий корсет.

В настоящее время ламинэктомия при межпозвонковых грыжах применяется очень редко, обычно в том случае, если они расположены на уровне поясницы. Чаще этот метод используют при спинальном стенозе.

Фенестрация

Фенестрация относится к более щадящим методам оперативного вмешательства. Она включает в себя хирургическое иссечение и удаление измененных частей диска, его пульпозного ядра.

Такое лечение намного легче переносится пациентом, ходьба разрешается врачом уже в течение первых суток после операции. Как правило, в длительном нахождении в стационаре нет необходимости. Прооперированный человек может вернуться домой спустя 1–3 дня.

Сколько длится больничный после фенестрации? В течение 4–8 недель не рекомендованы наклоны, длительное пребывание в сидячем положении, тяжелые нагрузки. Иногда требуется временная иммобилизация позвоночника, которая обеспечивается ношением жесткого корсета.

Больничный лист врач может дать на весь этот период, если работа пациента предполагает физическую активность. При хорошем самочувствии, отсутствии болей и неврологической симптоматики срок временной нетрудоспособности может быть сокращен до 3–4 недель.

Дискэктомия

Ранее больничный лист после дискэктомии был достаточно длительным. Эта операция проводилась при помощи переднего доступа и была обширной.

Дискэктомия, или удаление диска, обычно дополнялась передним спондилодезом. Это хирургическое вмешательство, при котором между смежными позвонками создается неподвижность за счет установки костного трансплантата. Насколько оно травматично?

При дискэктомии с передним спондилодезом лечение в больнице может занимать от 1,5 до 2 месяцев. Длительный больничный связан с необходимостью формирования костного анкилоза – консолидации. После выписки из стационара пациент переходит под амбулаторное наблюдение невропатолога или нейрохирурга, и его нетрудоспособность может продолжаться от 6 до 8 месяцев. Решение о продлении больничного листка принимает лечащий врач совместно с врачебно-консультативной комиссией.

При необходимости пациент направляется на МСЭК, где требуется пройти освидетельствование, и по данным результатам получить на 1 год инвалидность.

Однако за последние годы в нейрохирургии отметился существенный прогресс. Современные операции менее травматичны и не требуют длительного нахождения на больничном листе. К ним относятся:

  • Микродискэктомия.
  • Протезирование межпозвонкового диска.
  • Лазерная вапоризация пульпозного ядра.

Микродискэктомия

В отличие от обычной операции, микродискэктомия представляет собой микрохирургическое удаление диска. Выполняется она под контролем микроскопа.

Целью микродискэктомии является декомпрессия спинного мозга либо нервного корешка. За счет этого ликвидируются неврологические симптомы, восстанавливается чувствительность, уменьшаются болевые ощущения.

Разрез при микродискэктомии небольшой, окружающие ткани страдают мало. Этим объясняется и короткий восстановительный период после операции – не более 3–5 дней. Дальнейшее наблюдение в условиях больницы не требуется, и пациент находится на амбулаторном больничном листке. В среднем это продолжается 15–20 дней.

Также существует эндоскопическая микродискэктомия.

Эндоскопическая микродискэктомия

Эта операция по праву считается золотым стандартом хирургического лечения межпозвонковых грыж. Проводится она с использованием эндоскопа, благодаря чему нет необходимости в разрезах кожи и мягких тканей. Для введения хирургического инструмента достаточно обычных проколов, поскольку его диаметр не превышает 7 мм.

Неврологическая симптоматика после проведения эндоскопической микродискэктомии исчезает уже в течение суток, и это время пациенту совсем необязательно проводить лежа в постели. Сразу после операции ему разрешена и показана легкая физическая активность.

Госпитализация, как правило, длится не более 1–2 дней. Амбулаторный лист нетрудоспособности составляет 10–20 дней – в зависимости от состояния здоровья пациента.

Лазерная вапоризация

Эта процедура представляет собой воздействие лазера на дегенеративно измененный диск, вследствие чего он частично разрушается. Размеры выпячивания уменьшаются и, таким образом, достигается декомпрессия диска.

Лазерная вапоризация относится к малоинвазивным методам лечения межпозвонковых грыж, однако она эффективна лишь на ранних стадиях заболевания. На следующий день пациент выписывается из больницы и переходит под наблюдение невропатолога, который выдает ему больничный лист на 2–3 недели.

Протезирование диска

Протезирование межпозвонкового диска относится к современным и высокоэффективным операциям. При этом происходит полная замена дегенеративно измененных структур на эндопротез.

Новый диск выполняет все те функции, что и удаленный. Благодаря этой операции сохраняется мобильность позвоночного столба. Кроме того, оперативное вмешательство эффективно устраняет болевой синдром и неврологическую симптоматику, а также разгружает соседние позвонки.

Часто диск заменяют не полностью, а лишь его пульпозное ядро. Для этой цели используют специальные синтетические вкладки.

Восстановление после эндопротезирования достаточно быстрое. Пребывание в больнице длится не больше пяти дней, если удалялась межпозвонковая грыжа в поясничном отделе, и двух-трех дней при ее расположении на уровне шеи. Амбулаторный больничный лист длится в среднем 2–3 недели.

источник

Сколько длится больничный после удаления грыжи позвоночника

Полезная информация по теме: «Сколько длится больничный после удаления грыжи позвоночника». Здесь собрана и обработана имеющаяся информация по теме. Мы постарались приподнести ее в удобном и понятном виде. Если у вас возникнут вопросы, просьба задавать их нашему дежурному консультанту.

Больничный после операции на позвоночнике

Краткое содержание

  • Сколько имеют права держать на больничном после повторной операции на позвоночнике?
  • Сколько месяцев по закону могут держать на больничном после операции на позвоночнике?
  • Инвалидность после операции на позвоночнике
  • Группа инвалидности после операции на позвоночник
  • Больничный после операции на сердце
  • Сколько больничный после операции на позвоночнике

Владимир, какие-либо конкретные сроки нахождения на больничном не установлены.

Однако, по закону (Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95) при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления группы инвалидности.

Граждане направляются на МСЭ при:
— очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью.

При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.
Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на МСЭ.

Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям (операциям, травмам), а их последствиям.

Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

Сколько длится больничный после удаления грыжи и при других недугах спины и позвоночника? Нюансы оформления

Заболевания спины и позвоночника являются одним из оснований для выдачи листа нетрудоспособности. Однако существуют обстоятельства, при которых в выдаче больничного могут отказать. В данной статье рассказано о том, в каких случаях выдают листок нетрудоспособности при патологии спины и позвоночника, на какой период времени, как его оплачивают, где можно оформить и другие нюансы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Кому положен листок нетрудоспособности?

Больничный лист (БЛ) в соответствии с действующим законодательством (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности») при патологии спины и позвоночника выдаётся гражданам при обнаружении у них врачом признаков временной нетрудоспособности.

В каких случаях не выдаётся?

В законодательстве прописан ряд обстоятельств, при которых выдача листа нетрудоспособности при заболеваниях спины является невозможной.

К ним относятся следующие причины:

  1. врач не выявил отклонений в здоровье, которые могут быть причиной, препятствующей продолжению работы;
  2. заболевание, послужившее причиной нетрудоспособности, возникло во время отпуска;
  3. прохождение профилактического медицинского осмотра или освидетельствования в военном комиссариате;
  4. заболевший арестован;
  5. пациент является учащимся (в этом случае вместо больничного выдается справка по форме 095/у).

На сколько дней дают БЛ при часто встречающихся болезнях спины и позвоночника?

Срок, на который выдаётся БЛ, зависит от ряда особенностей:

  • характер течения заболевания;
  • тяжесть состояния;
  • характер трудовой деятельности.

Однако это не означает, что при установлении сроков нетрудоспособности врач может выдать БЛ на неограниченный период времени. Существуют рекомендации № 2510/9362-34 от 20.08.2000 «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)». В этом документе представлены средние сроки продолжительности больничного, в том числе при патологии спины и позвоночника.

Обострение остеохондроза

Рассмотрим, на сколько дней дают бюллетень при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. При невозможности продолжать трудовую деятельность в связи с остеохондрозом БЛ выдается на следующие сроки:

  • при поражении шейного отдела позвоночника — 14-28 дней;
  • при хондрозе грудного отдела — 12-25 дней;
  • при хондрозе поясничного отдела позвоночника — 21-45 дней.

Лечение грыжи, в том числе оперативное

Срок нетрудоспособности зависит от того, потребовалось ли оперативное лечение.

  • Каков срок больничного без оперативного вмешательства? При поражении межпозвоночных дисков с радикулопатией срок больничного составляет 20-40 дней.
  • Сколько длится больничный после операции по поводу удаления грыжи позвоночника? Оперативное лечение по поводу поражения межпозвоночных дисков — 60-120 дней (далее направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ).

Перелом позвоночника

Сроки нетрудоспособности зависят от повреждённого отдела позвоночника и наличия осложнений.

Перелом шейных позвонков:

  • тела позвонка (со смещением — 125-140 суток, без смещения — 90-100);
  • отростки позвонка (со смещением — 45-60 дней, без смещения — 35-40).

После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков при неблагоприятном прогнозе восстановления нетрудоспособности выдаётся направление на МСЭ для установления группы инвалидности.

Перелом грудного отдела позвоночника:

  • компрессионный (145-160 дней);
  • без смещения (90-105).

После истечения этих сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.

Перелом поясничных позвонков:

  • тел (со смещением — 180-240, без смещения — 110-120 дней);
  • отростков (со смещением — 35-40, без смещения — 26-30 дней).

После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.

Перелом крестца:

  • со смещением — 90-100;
  • без смещения — 55-90 дней.

Перелом копчика:

  • со смещением — 75-90;
  • без смещения — 55-80 дней.

Вывих шейного позвонка:

  • с осложнением — 120-150 дней;
  • без осложнения — 105-120 дней.

Вывих поясничного позвонка:

  • с осложнением — 105-120 дней;
  • без осложнения — 80-100 дней.

При открытых ранах спины БЛ выдаётся на следующие сроки:

  • раны без осложнения — 12-15 дней;
  • раны с осложнениями — 20-30 дней.

Основания для продления БЛ и возможные сроки

При выдаче БЛ врач назначает контрольные явки на приём, на которых оценивается динамика восстановления трудоспособности. Если состояние пациента не позволяет ему приступить к труду, больничный лист продляется.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н продление БЛ может осуществляться до определённого срока:

  • не более 4 месяцев при неблагоприятном трудовом прогнозе;
  • не более 10 месяцев или не более 12 месяцев при реконструктивных операциях, если прогноз восстановления трудоспособности благоприятный.

По истечении указанного срока в случае отсутствия трудоспособности выдается направление на МСЭ для установления инвалидности.

Как оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности?

После закрытия больничного листа, он может быть подан на оплату работодателю. Оплата листа нетрудоспособности проводится в срок не более 10 дней от момента подачи. Размер оплаты зависит от стажа работы:

  • стаж менее полугода — расчёт по МРОТ;
  • от 6 месяцев до 5 лет — 60 % от заработной платы;
  • от 5 до 8 лет — 80 % заработка;
  • более 8 лет — 100% заработка.

Необходимость бюллетеня — мнение врачей

Иногда работа настолько важна, что несмотря на наличие заболевания человек не хочет обращаться за медицинской помощью и оформлять БЛ. Однако болезни спины и позвоночника являются достаточно серьёзными и, по мнению врачей, оформление БЛ для проведения диагностики и лечения является необходимым.

Оформление больничного листа является несложной процедурой, однако проводиться она должна в соответствии с действующим законодательством во избежание штрафных санкций.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

Больничный лист после удаления пупочной, межпозвоночной и иных видов грыжи — сколько длится и как оплачивается?

По закону предоставляется определенный срок больничного, однако не всегда работник успевает полностью восстановиться и вернуться к работе. В этой ситуации только врачи могут решить, оставить больного пациента на дальнейшее восстановление или нет. Работодатель никак не может на это возразить. Мы расскажем про удаление грыжи и период времени, требуемый для восстановления.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

На какое время дают бюллетень при удалении, в зависимости от вида патологии?

При небольших грыжах больничный отпуск предоставляется на срок от 2 до 5 недель в зависимости от сложности операции. У людей пожилого возраста восстановление займет больше времени.

Длительность зависит не только от состояния здоровья пациента, но и от типа его работы. Если пациент занимается физической работой, то в последующие 1-2 месяца после выхода на работу, его переводят на занятость с наименьшей нагрузкой.

Это довольно сложная операция, в среднем продолжительность больничного составляет 1,5 месяца. Длительный срок больничного обусловлен тем, что требуется больше времени на реабилитацию и восстановление пациента.

При соблюдении требований врача, реабилитация пройдет без осложнений и уже спустя месяц пациент сможет вернуться к обычному ритму жизни: работать, заниматься спортом и др.

Межпозвоночная

Самое долгое восстановление требуется после удаления грыжи позвоночника. После выписки из стационара пациент переходит под амбулаторное наблюдение врача, его нетрудоспособность может продолжаться до 6-8 месяцев. Решение о продлении больничного листа принимается врачебной комиссией.

После такой операции швы можно снять уже через неделю, процедура безболезненная, но дискомфорт все еще будет ощущаться. Для скорейшего восстановления пациент носит специальный поддерживающий корсет. Задача его состоит в поддержании ослабленного живота и области пупка. Период восстановления зависит от скорости заживления раны, в среднем это 1,5 месяца.

Шейного отдела

На следующий день после такой операции разрешается аккуратно вставать и ходить на малые расстояния. Нужно будет носить шейный бандаж и четко следовать назначенному лечению. Через 6 недель после хирургического вмешательства можно возобновить привычные занятия спортом. На работу можно вернуться уже через 2 недели, но нельзя выполнять тяжелую физическую работу.

Факторы, определяющие сколько дней длится бюллетень

Иногда случается, что до полного выздоровления может потребоваться две или даже три операции, лечащий врач продлевает больничный на возможный срок лечения. Максимальный срок однозначно определить нельзя, все зависит от сложности операции и скорости восстановления конкретного пациента.

В продолжительность больничного входит весь срок нахождения в стационаре и максимум 15 дней амбулаторного лечения. Если требуется дальшейнее лечение, необходимость продления листа нетрудоспособности определяет врачебная комиссия.

В среднем срок больничного в таких случаях варьируется от 20 до 45 суток при отсутствии осложнений. Максимальная продолжительность — до 1 года, если для этого есть основания и заключение врачебной комиссии.

Как происходит оплата листа нетрудоспособности?

В больничном листе, связанном с операциями для лечения от грыжи, проставляется код «01». Открывают его в поликлинике или стационаре по месту обращения, закрывают там же. При переводе из стационара (если БЛ был открыт там) на амбулаторное лечение первый лист закрывают и открывают новый (продление) уже в поликлинике по месту жительства.

Если лист нетрудоспособности продлевался, оплата производится частями — за каждый продленный лист, либо одной суммой при условии подачи всех больничных листов одновременно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

На сколько выдается больничный после удаления позвоночной грыжи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Операцией на межпозвоночном диске не заканчивается лечение межпозвоночных грыж. Чтобы человек вернулся к нормальной жизни, необходим восстановительный период и интенсивная реабилитация. В ряде случаев, после операции развиваются осложнения, хотя в связи с развитием медицинской техники их количество минимально.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможные осложнения после удаления межпозвоночной грыжи

Осложнения можно разделить на интраоперациионные и послеоперациионные.

Интраоперациионные развиваются в ходе операции и во многом зависят от навыков оперирующего хирурга, метода оперативного вмешательства, инструментов, которыми проводится манипуляция. Последствия от операции на позвоночной грыже встречаются разные.

Выделяют два основных осложнения:

  1. Повреждение нерва. В непосредственной близости от межпозвонковой грыжи, как правило, располагается корешок спинномозгового нерва, сдавливание которого и обуславливает клиническую картину грыжи. При дискэктомии возможно непреднамеренное повреждение этого корешка. В послеоперациионный период данный факт будет проявляться нарушением чувствительности или мышечной слабостью в соответствующей ноге (парезы и параличи).
  2. Повреждение твердой мозговой оболочки. Замеченный разрыв тут же ушивается нейрохирургом, если же разрыв не замечен, то в послеоперациионный период возможно развитие интенсивных головных болей вследствие постоянного вытекания ликвора из спинномозгового канала, что сопровождается снижением внутричерепного давления. Данные последствия могут сохраняться до нескольких недель до самостоятельного заживления твердой оболочки.
  1. Ранние:
    • гнойно-септические осложнения (местные – эпидурит, остеомиелит и общие – пневмония, сепсис);
    • тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз вен нижних конечностей).
  2. Поздние:
    • рецидив позвоночной грыжи – наиболее часто встречающееся осложнение. По разным данным составляет от 5 до 30% всех прооперированных грыж;
    • рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала – сопровождается болевым синдромом в результате ущемления нервов рубцовой тканью.

Уменьшить вероятность развития поздних осложнений после операции на диске и добиться хорошего качества жизни поможет соблюдение рекомендаций врача в восстановительный период и качественная реабилитация.

Реабилитационный период после операции на грыжу позвоночника

Непосредственно после операции человек чувствует значительное облегчение – уменьшается болевой синдром, восстанавливаются функции тазовых органов и нижних конечностей. Однако стоит помнить, что без восстановительного лечения никак не обойтись. Во время восстановительного периода после удаления грыжи проводятся мероприятия по закреплению достигнутого результата, адаптации позвоночника к новым условиям, формирование новой позвоночной биомеханики.

Условно восстановительный период можно разделить на три этапа:

  1. на первом человек выполняет рекомендации, направленные на профилактику и борьбу с болевым синдромом;
  2. на втором – адаптация человека к бытовой жизни;
  3. на третьем – проводится комплекс мероприятий, основное назначение которых – полное восстановление биомеханики позвоночника, профилактика рецидива межпозвонковой грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата и возвращение к полноценной жизни.

В зависимости от тяжести перенесенной операции и объема восстановительный период длится от 4 до 12 месяцев, в среднем занимая около полугода.

Рекомендации в ранний послеоперациионный (восстановительный) период:

  1. В течение 1-1,5 месяцев после операции не сидеть – во избежание раннего рецидива грыжи и компресссии нервных корешков;
  2. Избегать резких и сильных движений с участием позвоночника – наклоны вперед и вбок, повороты со скручиванием позвоночника;
  3. Ездить в автомобиле или другом виде транспорта только в качестве пассажира на разложенных сиденьях, в положении полулежа;
  4. Избегать поднятия тяжелых предметов – максимальный вес 3-4 кг в каждой руке;
  5. Каждые 1,5-2 часа давать отдых позвоночнику – лежать в течение 15-25 минут;
  6. Носить полужесткий корсет. Для тренировки позвоночника время ношения стоит ограничить тремя часами в день.

Для ускорения процессов репарации (восстановления) в этот период можно рекомендовать физиотерапевтические методы воздействия: лазеротерапию, диадинамотерапию, синусоидальные модулированные токи, электрофорез в позвоночной области.

Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства.

В общем, ранний реабилитационный период после удаления грыжи можно охарактеризовать охранительным режимом – за это время заживает послеоперациионный рубец, стихает воспалительный процесс. Далее можно переходить к более интенсивной реабилитации.

Интенсивная реабилитация в послеоперациионный период

После операции удаления грыжи открытым методом пациент выписывается из стационара через 3-4 недели, а при эндоскопической дискэктомии – через 1-2 недели. Со второго месяца можно приступить к интенсивной реабилитации, включающей профилактику межпозвонковой грыжи.

На этом этапе в программу реабилитации включается ЛФК, восстановительная гимнастика. Эти процедуры лучше проводить под руководством специалиста. Оптимальным вариантом является прохождение санаторно-курортного лечения. В санаториях работают опытные инструкторы ЛФК, имеются бассейны – плавание в восстановительный период имеет большое значение.

Если возможности попасть в санаторий или реабилитационный центр нет, можно воспользоваться видео-уроками – многие разработчики восстановительных программ публикуют видео-уроки в сети интернет.

Вот небольшой комплекс упражнений – восстановительная зарядка для самостоятельного выполнения:

  • В положении на спине медленно сгибайте ноги, стараясь прижать колени к груди. Расслабьте ягодичные мышцы и попытайтесь удержать такую позу 45-60 секунд. Медленно выпрямите ноги.
  • Лечь на спину, раскинуть руки. Ноги согнуть в коленях и, опираясь на них, приподнять таз. Удерживать сначала 10-15 секунд. Постепенно увеличить время до 60 секунд.
  • Положение на спине. Руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. Поворачивайте ноги, стараясь коленями достать пола – влево и вправо. Верхняя часть туловища должна держаться горизонтально.
  • Исходное положение – опираясь на руки и колени. Одновременно вытягиваем противоположные руку и ногу горизонтально и держим так 5-10 секунд – меняем ноги с руками. Время выполнения упражнения увеличить до 45-60 секунд.
  • Лежа на животе, руки под подбородком. Медленно поднимайте вытянутую ногу вверх, не отрывая от пола таз, — опустите ногу. Повторите упражнение с другой ногой.

В дополнение к восстановительной гимнастике после операции по поводу межпозвонковой грыжи рекомендуется проходить сеансы иглотерапии.

Поздний период восстановления

Через 6-8 месяцев после операции на межпозвоночном диске под контролем врача можно приступить к восстановлению мышечного корсета. Активность упражнений на укрепление мышц спины значительно увеличивается.

В этот период в комплексное лечение добавляются процедуры мануальной терапии и массаж – не реже двух раз в год. Эти процедуры позволяют окончательно восстановить кровообращение в проблемном участке, вернуть пациента к активному образу жизни и проводить профилактику рецидива грыжи межпозвоночного диска после ее удаления.

Не рекомендуется поднимать вес более 5-9 кг, прыгать с высоты, длительно сидеть или стоять.

Выходя на улицу, не допускайте переохлаждения спины – на область поясницы необходимо надеть утепляющий пояс. Стоит отказаться от ношения укрепляющего корсета, чтобы избежать атрофии мышц спины.

Восстановление в послеоперациионный период — дело трудное. Не стоит огорчаться или расстраиваться, если что-то не получается сразу. Необходимо работать над собой – от вашей силы воли зависит ваше здоровье. А врачи с радостью помогут.

Лечение после операции удаления грыжи

Современное поколение очень часто подвержено возникновению проблем с позвоночником. Остеохондроз, а точнее, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, приводят в конечном итоге к образованию грыжи. Возникшее заболевание в таком случае залечить уже не получается, можно только применять хирургию. Но к большому сожалению, не все так просто, боль после операции грыжи позвоночника может не оставить вас, а только усиливаться. Еще после удаления межпозвоночной грыжи может произойти онемение ноги. Важно понимать, что на операции процесс выздоровления не прекращается, реабилитация после удаления грыжи также является важной составляющей полноценного выздоровления.

Важность реабилитационного процесса

После операции осложнения могут формироваться не только в месте, где находится грыжа, на ноге после операции часто образуется отек. Спина будет постоянно болеть, ступня также будет очень чувствительной или, наоборот, онемеет так, что вам будет сложно ходить. Такое состояние бывает не у каждого, кто прошел через подобное лечение.

Операция по удалению грыжи может привести к определенным последствиям. Поэтому реабилитация направлена на помощь больному, который еще полностью не избавился от болевого синдрома или от других неврологических проявлений.

Так как межпозвонковый диск был смещен грыжей, то после проведения операции реабилитация важна и для восстановления биомеханики самого позвонка. Ему важно вернуть подвижность, ведь это ваш каркас, ваша сила.

Вы должны понимать, что операция — это не конечный результат вашего полнейшего выздоровления. Врачи утверждают, что основным заданием можно назвать правильный подбор комплексной реабилитации, чтобы успешно восстановить не только подвижность позвонка, но и придать тонус мышцам, все это вместе гарантирует полное выздоровление.

Как только хирурги сделали свою работу, больной чувствует освобождение. Давление в районе позвонков прошло, отечность, боль также исчезли. Но зачастую такое состояние блаженства не длится долго, происходит это в случае безответственности со стороны пациента, при невыполнении и неполном соблюдении рекомендаций врача, при неправильном образе жизни.

При наличии у человека грыжи, восстановительный процесс делится на три основных периода.

Со временем организм полностью восстанавливается, но в послеоперационный период важно следить за профилактикой, чтобы не заболеть повторно.

Почему повышается внутрикостное давление?

Из-за чрезмерного и длительного повышения костного давления в позвоночнике, такое состояние приводит к раздражению рецепторов, находящихся в середине самой кости. Вследствие чего болевой порог уменьшается. В таких неблагоприятных условиях импульс проходит через уже образовавшуюся грыжу и переходит в надпороговый и ощутимый.

Очень болезненный импульс проходит непосредственно через спинной мозг, попадая в головной. Из-за этого заболевание и принимает очень опасное состояние. Люди, которые прошли манипуляции по удалению образования, могут во время восстановления чувствовать боль.

Почему такое происходит и нужен ли больничный лист на это период? Все очень просто, рубцовая ткань на месте сшива дает о себе знать. Происходит это при повышении внутрикостного давления или при раздражении костных рецепторов.

Программа по восстановлению

Чтобы правильно подобрать комплекс необходимых манипуляций для восстановления подвижности и полноценного общего здоровья больного, врачи учитывают множество факторов. Прежде всего, лечение зависит от метода проведения операции, если она была традиционной, то процесс заживления достаточно длительный, может достигать шести месяцев.

При малоинвазивных методах заживление наступает гораздо быстрее. Также важен возраст, особенности организма и другие физиологические показатели. Если соблюдать следующие пункты во время реабилитации, то лечение будет более эффективным:

Болеть после хирургического вмешательства может не только спина, но и нога или даже обе. Поэтому очень важно прислушиваться к рекомендациям и к мнению специалистов.

Лечение всегда должно быть под строгим наблюдением врача в стационаре или в специальных центрах. Медикаменты принимают в тех случаях, если наблюдаются какие-нибудь осложнения. Тогда врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные средства внутривенно или внутримышечно.

Так как позвоночник после операции слабый, больной должен носить специальный утягивающий и поддерживающий корсет. Также при лечении применяют хондопротекторы и противоотечные восстанавливающие средства.

Некоторые моменты в восстановительном процессе

Как вы уже поняли, лечебные упражнения очень помогают быстро восстановить подвижность и вернуть утраченный мышечный тонус спины, шеи и конечностей. Если применять только правильно подобранные упражнения, можно улучшить кровообращение и все застойные процессы прекратят развиваться. Пройдут спайки и отечность. Нога также может болеть – это одно из неприятных последствий после проведения операции, поэтому важно слушаться вашего лечащего врача.

Тем не менее, больной должен помнить о серьезности манипуляций, проведенных на спине и выполнять все упражнения плавно, медленно и не спеша. Категорично запрещено делать резкие наклоны, повороты или скручивания.

Если при выполнении комплекса упражнений вы почувствовали дискомфорт в области спины или вас побеспокоила нога, следует уменьшить нагрузку. При ощущении болезненных симптомов полностью прекратите свое занятие. Обратитесь за консультацией к врачу, возможно, он посоветует другую технологию выполнения упражнений.

Хирургические вмешательства — всегда опасное и непредсказуемое мероприятие, но в некоторых случаях без него, к сожалению, никак не обойтись. Поэтому не запускайте появление симптомов и болей в позвонке, незамедлительно обращайтесь за помощью к врачу и возможно вам будет достаточно консервативных методов лечения.

Ведь если такая проблема у вас появилась однажды, то при несоблюдении всех рекомендаций она может повториться еще раз. Все в ваших руках и только от вас самих зависит, будете вы страдать от болевых ощущений или нет.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа – заболевание, которое в большинстве случаев стараются лечить консервативными методами, не прибегая к оперативному вмешательству. Операции на позвоночнике всегда сложные, несут немалый риск и требуют ответственного отношения к реабилитационным мероприятиям и со стороны врача, и самого пациента.

Иногда единственным шансом на нормальную жизнь становиться именно такая операция. Как проходит реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи? Что нужно, а что нельзя делать после операции на позвоночнике?

Периоды реабилитации

То, сколько будет длиться реабилитация после операции на позвоночник, зависит от того, каким было оперативное вмешательство. Если операционный участок относительно большой, например, после ламинэктомии, восстановление длится до года. При микрохирургических операциях или эндоскопии реабилитационный период может длиться всего 3 месяца.

Для ускорения восстановительных процессов в наиболее опасных относительно возможных осложнений участках, например, при удалении грыж поясничного отдела, практикуется установка металлоконструкций на позвонки. Это существенно сокращает риск рецидива.

Реабилитация после удаления межпозвонковой грыжи любого отдела позвоночного столба включает в себя три периода. Каждому из них характерны свои особенности, в зависимости от которых разработаны врачебные рекомендации. В каждом отдельном случае врач-реабилитолог должен разработать индивидуальную программу восстановления.

Ранний послеоперационный

Первый период самый короткий. Он начинается сразу после окончания операции и длится до двух недель. В это время заживает послеоперационная рана, спадает отёк.

Что необходимо делать в течение раннего послеоперационного периода:

  1. Медикаментозное обезболивание и ликвидация отёка в месте оперативного вмешательства.
  2. Наблюдение за состоянием раны, профилактика инфицирования.
  3. Строгий постельный режим в течение нескольких дней. Но лежать дольше недели нежелательно.

Обычно под конец этого периода больного выписывают из стационара, и дальнейшая реабилитация происходит в домашних условиях.

Поздний послеоперационный

Этот период является началом активного реабилитационного периода. Его длительность – от 2 недель до 2 месяцев. В это время пациент учится жить с учётом изменённых физических возможностей. В некоторых случаях приходится осваивать навыки самообслуживания (особенно если ранее из-за последствий грыжи пациент не мог этого делать) или менять профессию. Поэтому нередко возникает необходимость в помощи психотерапевта.

Позвоночник ещё совсем неокрепший, поэтому важно помнить о ряде ограничений:

Очень важно не забывать давать отдохнуть позвоночному столбу. Для этого нужно лечь на спину и полежать 20-30 минут. Для восстановления работы мышц важно уже в первый месяц начать делать упражнения для позвоночника.

Отдалённый период

Отдалённый реабилитационный период охватывает как активные мероприятия (например, лечебная гимнастика, физиопроцедуры), которые длятся иногда до года после операции по удалению межпозвонковой грыжи, так и всю дальнейшую жизнь. Полностью устранить все ограничения без риска рецидива невозможно, поэтому следить за образом жизни нужно будет всегда.

Действия, проводимые во время отдалённого периода реабилитации, направлены на восстановление нормального функционирования позвоночного столба и профилактику рецидива. Это достигается путём постоянного укрепления мышц и соблюдения врачебных правил.

Основные мероприятия отдалённого реабилитационного периода:

В течение всей дальнейшей жизни необходимо будет не забывать о таких запретах:

  1. Не поднимать тяжести, особенно если нагрузка распределена неравномерно (например, нужно всё взять в одну руку).
  2. Не набирать лишний вес.
  3. Избегать прыжков, резких движений.
  4. Противопоказана профессиональная деятельность, которая предусматривает необходимость всё время находиться в вынужденном или неудобном положении.
  5. Нельзя допускать, чтоб нагрузка на позвоночник была продолжительной, без перерывов на отдых.

Необходимо помнить, что риск рецидива существует всегда. Поэтому при возникновении каких-либо проблем с позвоночником сразу обращайтесь к врачу.

Лечебная гимнастика является основой восстановления правильного функционирования позвоночника. Независимо от того, на каком отделе позвоночника была проведена операция, врач обязательно назначит упражнения, направленные на укрепление мускулатуры, фиксирующей позвоночный столб.

Комплекс упражнений, из которых будет состоять гимнастика, подбирается в индивидуальном порядке. Нередко при этом задействуется несколько врачей, например, реаниматолог, лечащий врач и хирург. Они учитывают тип проведённой операции, возраст, сопутствующие заболевания. Но можно выделить несколько основных аспектов, которые обязательно нужно учесть, подбирая упражнения.

Принципы ЛФК после операции на позвоночном столбе:

  1. Начинать нужно с самого простого. Ещё в первые дни после операции можно начинать движения кистями, стопами, сгибание и разгибание локтей и коленей, медленно подтягивать колени к животу.
  2. Гимнастика должна содержать упражнения, которые укрепляют мышцы, улучшают кровообращение и повышают эластичность связок.
  3. Все движения осуществляются медленно и плавно, не допускается резких поворотов или наклонов.
  4. Упражнения не должны быть очень болезненными или доставлять сильный дискомфорт. Если это не так, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, нужно на время отложить какие-то упражнения или подобрать другой комплекс, чтоб гимнастика не навредила.
  5. Все упражнения вначале повторяют лишь два раза. Количество повторов увеличивают постепенно.

Один из популярных методов упражнений для восстановления функции позвоночника – это кинезитерапия. Он отличается от обычной лечебной физкультуры тем, что все движения производятся с помощью ортопедических тренажеров. Это даёт возможность оказывать дозированную нагрузку на глубокие мышцы спины. Огромный плюс этого метода в том, что он помогает практически без риска разрабатывать мышцы после удаления грыж любого отдела позвоночника, в том числе шейного или поясничного.

Ношение корсета

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника предусматривает ношение корсета. То, какой именно корсет необходим (жесткий или полужесткий), как долго его носить, зависит от особенностей состояния организма пациента, варианта проведённой операции и того, грыжа какого отдела позвоночника была удалена. Например, при удалении грыжи поясничного отдела корсет нужно носить достаточно долго, так как на эту часть позвоночника нагрузка при ходьбе очень высока, а рядом находится много важных органов.

Корсет нужно носить в тех ситуациях, когда его отсутствие приведёт к перегрузке позвоночного столба и риску рецидива. Противопоказана ходьба в первые дни или поездки в транспорте в течение нескольких месяцев после операции без корсета. При удалении грыжи поясничного отдела соблюдать эти меры предосторожности необходимо чуть дольше.

С другой стороны, когда позвоночник держит корсет, мышцам не нужно напрягаться. К тому же он может сдавливать туловище, нарушая кровообращение. Это приводит к ослаблению мышц, что увеличивает риск рецидива болезни. Поэтому не стоит носить корсет дольше 6 часов в первые послеоперационные дни или 3 часов в последующий период.

Секс после операции

Для того, чтоб возобновить полноценную сексуальную жизнь, необходимо подождать некоторое время. Необходимо избавиться от боли в прооперированном месте и укрепить мышцы, которые фиксируют позвоночник. Это всё достигается уже в отдалённом периоде реабилитации.

Но при строгом соблюдении перечисленных ниже рекомендаций секс допустим уже через неделю после оперативного вмешательства:

  • Во время полового акта прооперированный человек лежит на спине, на ровной горизонтальной поверхности.
  • Нет сквозняков и других факторов, которые могли бы вызвать переохлаждение.
  • Со стороны больного отсутствуют резкие движения, повороты или наклоны.

Для того, чтоб точно узнать, что можно, а что нельзя в вашем случае, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Только он сможет правильно оценить, насколько восстановился позвоночник, и какая нагрузка уже не представляет для него большого риска.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: