Атрофия кожи – причины, симптомы, диагностика и лечение атрофии кожи

Содержание

  1. Что такое атрофия кожи
  2. Этиология, патогенез и гистогенез
  3. Причины атрофии кожи
  4. Факторы риска
  5. Атрофия кожи у ребенка
  6. Как обнаружить
  7. Симптомы атрофии кожи
  8. К каким врачам обращаться
  9. Диагностика
  10. Лечение атрофии кожи
  11. Народная медицина
  12. Возможные осложнения и последствия
  13. Прогноз
  14. Гормональные мази от аллергии у детей
  15. Адвантан
  16. Идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи
  17. Атрофия кожи, связанная с глюкокортикоидами
  18. Классификация
  19. Признаки, по которым можно определить очаги заболевания
  20. Симптомы эластоза
  21. Лечение
  22. Диагностика
  23. Клиническая картина
  24. Причины возникновения
  25. Пойкилодермия
  26. Возможные осложнения и последствия
  27. Детские мази и кремы с заживляющим и регенерирующим действием
  28. Бепантен
  29. Ла-Кри
  30. Мустела Стелатопия
  31. Методика лечения у профессионалов
  32. Болезни, протекающие с атрофией кожи
  33. Какие врачи необходимы для диагностики и лечения
  34. Виды
  35. Прогноз
  36. Пятнистая атрофия кожи (анетодермия)
  37. Классический тип пятнистой атрофии
  38. Анетодермия Швеннингера-Буцци
  39. Анетодермия типа Пеллизари
  40. Кремы и мази для лечения выраженных дерматитов у детей
  41. Элидел крем
  42. Деситин
  43. Протопик
  44. Вундехил крем

Что такое атрофия кожи

Атрофия – необратимые нарушения в анатомической структуре кожи, которые характеризуются уменьшением её объема, а также качественными изменениями клеточного и межклеточного состава ткани, больше в структуре эластических волокон. Количество волокон уменьшается, что ухудшает растяжимость кожных покровов, снижает тургор (тонус) и нарушает функциональные свойства. Ослабляется защитная функция – роль барьера между окружающей и внутренней средой организма, терморегулирующая функция – удерживание постоянной теплоты тела, обменная – кожа огромная фабрика, где вырабатываются жизненно необходимые вещества (например, витамин Д).

Этиология, патогенез и гистогенез

Этиология состояния разнообразная. Все зависит от разновидности атрофии. Например, в основе инволюционной формы лежит нарушение трофических (питательных) процессов. Причиной атрофии при системных заболеваниях соединительной ткани служит аутоиммунный воспалительный процесс, нарушение кровотока. В развитии стероидной атрофии играет роль торможение пролиферативных (размножение клеток) и регенеративных (восстанавливающих) процессов, снижение синтеза волокнистых структур дермы из-за усиленного распада белков – основа коллагеновых и эластических волокон.

В патогистогенезе атрофии отмечают истончение эпидермиса как результат уменьшения количества эпителиальных клеток и их размера. Способность эпидермальных клеток к пролиферации (размножению) снижена, что доказано электронной микроскопией внутриклеточных процессов (количество клеточных органелл снижено, митохондрии уменьшены – потенциал обменных процессов в клетке снижен). Истончение дермы сопровождается морфологическими изменениями коллагеновых и эластических волокнистых структур, утолщением стенок сосудов, атрофическими изменениями кожных придатков (волосяные фолликулы, потовые и сальные железы). Вместо волокнистой структуры волокна фрагментируются, имеют вид комков и глыб. По мере прогрессирования атрофических процессов прибывает количество погибших клеток, коллагеновые и эластические волокна теряют функциональность.

Важно! Заболевание, сопровождающиеся атрофией кожи, встречаются в любом возрасте, но чаще в пожилом. Несут обширный или локализованный характер, различной степени тяжести, которая определяется ответом на терапевтические меры. Атрофические участки легко травмируются и, наоборот, тяжело восстанавливаются, что требует от пациентов осторожности и бережности

Причины атрофии кожи

Атрофия, как уже упоминалось – естественное явление при старении тела. А вот патологическая, часто «молодая» атрофия, – симптом определенного заболевания. Причины:

  • воспалительные заболевания различной природы;
  • гормональные заболевания;
  • болезни нервной системы;
  • аутоиммунные заболевания, особенно системные коллагенозы;
  • длительное повторяющееся травмирующее воздействие различными факторами;
  • длительная глюкокортикоидная терапия;
  • заболевания обмена веществ;
  • ожоги (термические и солнечные);
  • врожденные нарушения.

Часто найти точную причину процесса не удается – тогда говорят об идиопатической атрофии.

Факторы риска

К факторам риска относят:

  • возраст – у пожилых людей склонность к атрофии выше;
  • пол – у женщин немного чаще;
  • генетика – генотип сильнее всего определяет склонность к различным заболеваниям, в том числе сопровождающихся атрофией;
  • вредные условия труда – тяжелый физический труд с повышенной механической, химической и термической нагрузкой на кожу.

Классификация атрофии кожи, описана в таблице ниже.

Вид

Подвид

Врожденная

  • прогрессирующая гемиатрофия лица (врожденная неравномерная атрофия кожного покрова лица);
  • атрофическая аплазия (отсутствие кожного покрова на определенном участке тела, чаще на голове);
  • атрофический невус (врожденное доброкачественное новообразование эпидермиса)

Приобретенная

  • первичная (идиопатическая, причины не установлены);
  • вторичная (результат одного из заболеваний, сопровождающихся атрофией кожи);
  • инволютивная (старческая)

Атрофический процесс разделяют на локализованный (когда атрофическим изменениям подвержен один ограниченный участок) и диффузный (в той или иной степени задействован весь кожный покров).

Атрофия кожи у ребенка

Атрофическое поражение кожи у детей чаще последствие упорных аллергических дерматитов, особенно при одновременном нерациональном лечении глюкокортикоидными средствами, и посттравматические изменения кожи (на фоне химических и термических ожогов). Не следует забывать и о хронических системных инфекционных заболеваниях и хронических пиодермиях (гнойные бактериальные инфекции кожи). Отмечается рост числа заболеваний соединительной ткани у детей, вызывающие атрофию кожных покровов (склеродермия, системная красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит).

Нельзя легкомысленно относиться к атрофии детской кожи. Начавшись в раннем возрасте, морфологические изменения клеток эпидермиса и дермы приводят к стойким и глубоким нарушениям защитных свойств кожи на протяжении целой жизни человека. Залог успешной борьбы с атрофическими процессами кожи у детей – своевременная правильная терапия основного заболевания под постоянным контролем педиатра. При необходимости к лечебному процессу привлекаются детские дерматологи и хирурги.

Как обнаружить

На начальных этапах сложно заметить атрофические расстройства кожи даже опытному специалисту. Симптоматика отличается в зависимости от патологии, однако общий признак – появление на коже проблемных мест (изменение пигментации, поверхности, субъективных ощущений при касании).

На что нужно обратить внимание:

  • повышенная сухость кожных покровов;
  • изменение цвета кожи (и в сторону повышения интенсивности окраски, и в сторону уменьшения – побледнение кожи);
  • истончение и просвечивание кожи (порой видны подкожные структуры, например сосуды);
  • если атрофическую кожу взять в складку, она легко мнется и не упругая.

Совет врача! Если вам кажется, что кожа изменилась, вы не довольны ее видом, цветом или еще чем-то, покажитесь специалисту, который поможет во всем разобраться

Симптомы атрофии кожи

Атрофическая кожа имеет старческий вид, напоминает кальку, подвержена избыточной травматизации. В силу богатого сосудистого рисунка в области атрофических изменений возникает ливедо ретикулярис (медицинское понятие, характеризирующее цианотический сетчатый узор на коже). Участки атрофии богаты телеангиэктазиями (сосудистые звездочки – расширенные капилляры), мелкоточечными кровоизлияниями.

Каждому заболеванию, сопровождающемуся атрофией кожи, присущи особенности атрофического процесса. Например, при проявлении патологии в период полового созревания типичная локализация – область молочных желез и бедер. При этом участки поражения располагаются параллельно друг другу.

Постродовые стрии (фото:www.afrodita.guru)Постродовые стрии (фото:www.afrodita.guru)
Постродовые стрии (фото:www.afrodita.guru)

При беременности локализация процесса – молочные железы и передняя стенка живота в силу увеличения их размеров и нагрузки на кожу. Это сопровождается появлением на коже груди и живота беловатых полос червеобразного вида – стрии. При идиопатической и врожденной формах атрофия характерна в области лица (преимущественно щеки).

К каким врачам обращаться

Будьте разумны в своих действиях. Если подозреваете, что кожа больна, не беритесь за самолечение. Изначально достаточно обратиться к участковому терапевту, который уже решит, лечить ли проблему самостоятельно или направить к узкому специалисту. Редко когда врач сразу поставит диагноз, чаще – нужно квалифицированное мнение опытного дерматолога.

Диагностический круг заболеваний, как видно из списка причин атрофии, очень широк. Поэтому доктор может направить на консультацию инфекциониста, хирурга, онколога, эндокринолога, аллерголога. Для действенного лечения нужен правильный диагноз.

Диагностика

Первичная диагностика атрофии подразумевает внешний осмотр поверхности проблемного участка и его тактильное обследование на предмет болезненности и уплотнений. При обнаружении участков истончённых, сухих и склонных к повреждениям желательно проведение гистологического исследования биопсийного материала (с помощью специального инструмента отрезают кусочек ткани с целью микроскопического исследования клеточного строения). Биопсия – надежный и точный метод диагностики причины атрофии кожи. Для обследования структуры подкожно-жировой клетчатки проводится ультразвуковая диагностика, которая помогает обнаружить структурные нарушения и возможные очаги воспаления.

Обычно в добавок к специфическим исследованиям, указанным выше, назначаются общие дополнительные лабораторные и инструментальные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимические анализы, аллергические пробы, УЗД-исследование внутренних органов).

Лечение атрофии кожи

Эффективного лечения иногда достичь тяжело, не говоря уже о полной реконвалесценции (выздоровление), которая практически невозможна. Как упоминалось выше, морфологические изменения атрофированных мест необратимы. Следовательно, лечение только симптоматическое, направленное на замедление процесса.

В арсенале современной медицины для борьбы с атрофией – витаминные препараты, местные средства для улучшения трофики; физиотерапевтические процедуры; санаторно-курортное лечение. В тяжелых случаях (при аутоиммунных процессах, системных коллагенозах) часто не обойтись без применения тяжелой артиллерии – цитостатиков (препараты блокирующие деление клеток), гормонов, биологического лечения (моноклональные антитетела против компонентов иммунной системы).

Склеродермия (фото:www.wp-german-med.ru)Склеродермия (фото:www.wp-german-med.ru)
Склеродермия (фото:www.wp-german-med.ru)

Народная медицина

Использование средств народной медицины не поможет радикально обратить процесс, но позволит поддержать основную лечебную терапию. С этой целью применяют отвары и настои лекарственных трав, которые увлажняют кожный покров, улучшают его регенерацию. Однако, не стоит делать высокие ставки на такую терапию, особенно проводимую в качестве самолечения без рекомендаций врача.

Возможные осложнения и последствия

Самое опасное осложнение – злокачественное перерождение атрофических участков кожи. К счастью, это происходит не часто, но требует бдительности самого пациента и регулярного контроля со стороны лечащего врача. Атрофическая кожа гораздо чаще и легче травмируется, а заживает дольше, чем здоровая. Серьезные последствие процесса – косметические дефекты, когда речь идет о лице, кистях, коже головы.

Читайте также: Можно ли чистить лицо перекисью водорода: как подойти к делу

Прогноз

В большинстве случаев трудоспособность и социальная активность пациентов не ограничены, качество жизни страдает незначительно, за исключением атрофических процессов в области лица и других открытых поверхностей, при наличии их косметических дефектов.

Гормональные мази от аллергии у детей

Иногда даже длительное лечение аллергии с помощью негормональных мазей не приводит к успеху. Только в этом случае можно задуматься о назначении гормональных средств, потому что они крайне нежелательны для неокрепшего детского организма. Синтетические глюкокортикоиды быстро и эффективно снимают воспаление при атопическом дерматите и экземе, поскольку они прерывают саму цепочку химических реакций, приводящую к развитию воспалительного процесса на коже. Но гормональные мази при длительном применении могут вызвать нарушения в работе надпочечников или даже стать причиной синдрома Кушинга у ребенка.

Самыми нежелательными являются такие гормональные мази, которые хорошо всасываются через кожу и попадают в кровь, создавая там опасные концентрации гормонов. Эти препараты подавляют иммунитет ребенка и делают его организм беззащитным перед возможными угрозами. Снимая острые симптомы сейчас, кортикостероиды приводят к нежелательным последствиям в будущем, поэтому их следует назначать только при тяжелых формах дерматита, когда на коже у ребенка, что называется, нет живого места. Важно также правильно завершить гормональное лечение: лечебную мазь отменяют постепенно, смешивая её с детским кремом и нанося все меньшие и меньшие дозы, пока организм не отвыкнет, иначе может возникнуть болезненная реакция отмены.

    Действующее вещество
    : синтетический глюкокортикостероид

    Ценовой диапазон
    : 350-380 рублей

    Показания
    : аллергические дерматозы

    Побочные действия
    : контактный дерматит, потница, зуд, сухость, жжение, редко – развитие периорального дерматита

    Особые указания
    : мазь можно применять для лечения аллергии только у детей старше полугодовалого возраста, и только по назначению врача. Нельзя наносить Элоком на участки кожи, превышающие по площади восьмую часть поверхности тела. Лечение производится курсами не дольше одной недели подряд, с постепенной отменой препарата путем смешивания с детским кремом.

Адвантан

    Действующее вещество
    : метилпреднизолон

    Ценовой диапазон
    : 330-350 рублей

    Показания
    : контактный и атопический дерматит, экзема, нейродермит, аллергические дерматозы

    Побочные действия
    : покраснение, зуд, сыпь, жжение, отечность кожи

    Особые указания
    : мазь можно применять для лечения аллергических высыпаний у детей старше четырех месяцев, исключительно по назначению врача. Длительное использование Адвантана вызывает атрофию верхнего слоя эпидермиса.

Родителям необходимо знать, какие гормональные мази и кремы от аллергии категорически противопоказаны детям, какие нежелательны, а какие разрешены к применению:

    Нельзя применять – Гидрокортизоновую мазь и любые другие мази на основе гидрокортизона: Фторокорт, Фуцидин, Оксикорт, Кортеф, Дактакорт, Локоид, Сульфодекортем, Гиоксизон, Сибикорт, Кортеид, Латикорт, Кенакорт, Назакорт, Сополькорт, Кеналог, Фтодерм, Полькортолон, Триакорт, Берликорт, Бетамезон;

    Применение нежелательно – Лоринден, Ультралан, Флуцинар, Локасален, Синалар, Локакортен, Синафлан, Флукорт, Флунолон, Целестодерм, Дайвобет, Дипрогент, Белогент, Флостерон, Бетазон, Целестон, Акридерм, Випсогал, Фуцикорт, Кутерид, Дипросалик, Бетакортал, Дипроспан, Белосалик, Тридерм, Бетасалин, Мометазон;

    Можно применять по назначению врача – Элоком, Силкарен, Гистан Н, Унидерм, Авекорт, Момедерм, Адвантан, Пауэркорт, Момат, Дермовейт, Кловейт, Моново, Клобетазол, Скин-Кап, Скинлайт.

Идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи

Также эту патологию обозначают как хронический атрофический акродерматит или эритромиелия Пика.

Предполагается, что это инфекционная патология. Возникает она после укуса клеща, зараженного . Многие дерматологи считают ее поздней стадией инфекции. Микроорганизм сохраняется в коже даже на стадии атрофии, причем выделяется из очагов давностью более 10 лет.

Факторами, провоцирующими развитие атрофии, являются:

  • травмы;
  • патология эндокринной системы;
  • нарушения микроциркуляции в той или иной области кожи;
  • переохлаждение.

Выделяют следующие стадии заболевания:

  • начальную (воспалительную);
  • атрофическую;
  • склеротическую.

Патология не сопровождается субъективными ощущениями, поэтому больные в ряде случаев ее не замечают.

Начальная стадия характеризуется появлением на туловище, разгибательных поверхностях конечностей, реже – на лице отечности, покраснения кожи, имеющих нечеткие границы. Эти изменения могут быть очаговыми или же носить диффузный характер. Очаги увеличиваются в размерах, уплотняются, на их поверхности обнаруживается шелушение.

Через несколько недель или месяцев с момента дебюта болезни наступает вторая стадия – атрофическая. Кожа в области поражения становится тонкой, морщинистой, сухой, эластичность ее снижена. Если на этом этапе лечение отсутствует, патологический процесс прогрессирует: по краю очагов возникает венчик покраснения, атрофические изменения развиваются в мышцах и сухожилиях. Нарушается питание клеток кожи, в результате чего выпадают волосы и резко уменьшается выделение пота.

В половине случаев болезнь диагностируют на этой стадии, и на фоне лечения она претерпевает обратное развитие. Однако если диагноз так и не выставлен, развивается третья ее стадия – склеротическая. На месте очагов атрофии формируются псевдосклеродермические уплотнения. От классической склеродермии их отличает воспалительная окраска и сосуды, просвечивающиеся из-под слоя уплотнения.

Возможны и другие проявления:

  • слабость в мышцах;
  • поражение периферических нервов;
  • поражение суставов;
  • лимфоаденопатия.

В крови обнаруживаются повышенные СОЭ и уровень глобулинов.

Необходимо отличать это заболевание от сходных по течению с ним:

  • эритромелалгии;
  • склеродермии;
  • идиопатической атрофии Пазини-Пьерини;
  • склероатрофического лихена.

С целью лечения больному назначают антибактериальные препараты (как правило, пенициллин), а также общеукрепляющие средства. Местно применяют кремы и мази, обогащенные витаминами, смягчающие кожу, улучшающие ее трофику.

Атрофия кожи, связанная с глюкокортикоидами

Атрофия кожи – причины, симптомы, диагностика и лечение атрофии кожиАтрофия кожи – причины, симптомы, диагностика и лечение атрофии кожи
Длительное и нерациональное использование мазей с кортикостероидами нередко приводит к атрофическим изменениям кожи.

Одним из побочных эффектов терапии стероидными гормонами, с которым нередко сталкиваются больные, являются атрофические изменения кожи. В большинстве случаев они носят локальный характер и возникают в результате нерационального применения гормонсодержащих мазей.

Глюкокортикостероиды подавляют активность ферментов, отвечающих за процессы синтеза белка коллагена, а также некоторых других веществ, обеспечивающих питание и эластичность кожи.

Поврежденная кожа такого больного покрыта мелкими складочками, выглядит старческой, напоминает папиросную бумагу. Легко травмируется в результате даже незначительных воздействий на нее. Кожа полупрозрачна, сквозь нее видна сеть капилляров. У некоторых пациентов она приобретает синюшный оттенок. Также в ряде случаев в зонах атрофии имеются кровоизлияния и псевдорубцы звездчатой формы.

Повреждения могут быть поверхностными или глубокими, диффузными, ограниченными или иметь форму полос.

Атрофия кожи, причиной которой являются кортикостероиды, может носить обратимый характер. Это возможно в том случае, если болезнь обнаружена вовремя и человек перестал использовать гормональные мази. После инъекционного введения кортикостероидов возникают, как правило, глубокие атрофии, восстановить нормальную структуру кожи при этом достаточно сложно.

Данная патология требует проведения дифференциальной диагностики с панникулитами, склеродермией, а также иными видами кожных атрофий.

Главный момент в лечении – прекращение воздействия на кожу причинного фактора, то есть больному необходимо отказаться от применения кремов и мазей на основе глюкокортикоидов.

Чтобы предотвратить развитие атрофии кожи, необходимо на фоне лечения местными гормональными препаратами принимать лекарственные средства, улучшающие обменные процессы в коже и питание ее клеток. Кроме того, наносить стероидную мазь следует не утром, а в вечерние часы (именно в это время активность клеток эпидермиса и дермы минимальна, а значит, повреждающий эффект препарата также будет выражен меньше).

Классификация

Существует несколько форм болезни, которую классифицируют на наследственную и приобретённую. Атрофия может быть первичной или вторичной (возникает на фоне другой проблемы со здоровьем).

Специалисты выделяют следующие формы:

  • старческая (физиологическая);
  • пятнистая (анетодермия);
  • червеобразная (рубцующаяся угревая эритема, сетчатая симметричная атрофодермия лица, червеобразная атрофодермия щек);
  • невротическая («лоснящаяся кожа»);
  • прогрессирующая гемиатрофия лица (Парри – Ромберга);
  • атрофодермия Пазини – Пьерини (поверхностная склеродермия, плоская атрофическая морфеа);
  • липоатрофия;
  • панатрофия;
  • атрофия кожи идиопатическая прогрессирующая (хронический атрофический акродерматит, хронический атрофический акродерматит Герксгеймера – Гартмана, эритромиелоз Пика);
  • полосовидная;
  • белая (атрофия Милиана);
  • крауроз вульвы;
  • пойкилодермия («сетчатая кожа», или «пёстрая кожа»).

Классификация также зависит от места распространения атрофии. По расположению она бывает:

  • диффузная — локализация размыта, возникает на любом участке тела;
  • диссеминированная — поражение выглядит как островки среди здоровой кожи;
  • локальная — болезнь определяется только на одной части тела.

Каждая форма имеет свои симптомы, требует повышенного внимания и грамотного лечения.

Признаки, по которым можно определить очаги заболевания

Особенность дегенеративных изменений тканей вследствие атрофии кожи связана с истончением кожного покрова, подкожной клетчатки, появлением просвечивающихся сосудов и пигментных пятен, телеангиэктазий (сосудистых звездочек) или злокачественных новообразований. Одновременно с уменьшением объемов дермы могут отмечаться локальные уплотнения кожного покрова за счет разрастания соединительной ткани. Измененные болезнью участки чаще локализованы в области лица, груди, живота, поясницы и бедер. Внешне они представляют собой впадины кожного покрова, покрытые истонченной белесой дермой, напоминающей кальку (или папиросную бумагу).

Косметические дефекты в виде западающих «островков» с различными оттенками: от перламутрово-белых до иссиня-красных или венозных сеточек могут соседствовать со здоровыми участками кожи. Нарушение обменных процессов в дерме приводит к появлению складок с истонченной кожей, любое неосторожное прикосновение к которым может травмировать эпидермис. У пожилых пациентов в зоне поражения зачастую возникают звездчатые псевдорубцы, кровоизлияния или гематомы.

Читайте также: 6 симтомов ВПЧ 59 типа у женщин и мужчин что делать и как жить с ним

Симптомы эластоза

Реклама
Главный явный симптом дерматологической патологии – это истончение кожного слоя. Эпидермис становится мягче, высыхает, без волос, безболезненный, исчезают потовые и все сальные железы, сосуды сильно просвечиваются. Кожа становится, будто тоненькая папиросная бумага, которую легко собрать в гармошку, на ощупь она похожа на мокрую замшу.
Может появиться покраснение или, наоборот, белесый оттенок. Параллельно могут формироваться уплотненные участки, так как соединительная ткань в некоторых местах разрослась. Это повышает риск рака кожи. Синюшный оттенок в местах атрофии обусловлен воздействием противовоспалительного фтора, может проявиться пигментация, нарастающие сухие корочки и отечность, а также сильный зуд в областях наибольшего поражения. С возрастом у пожилых пациентов наблюдаются мелкие кровоизлияния в местах поражений, пурпура, звездчатые рубцы.
К болезням, которые приводят к кожной атрофии, относят:

  • гормональные нарушения;
  • диабет;
  • кожные инфекции;
  • заболевания крови;
  • псориаз;
  • пигментная ксеродерма;
  • тиф;
  • заболевания ревматические;
  • красная волчанка;
  • кожный туберкулез;
  • острый сифилис;
  • плоский красный лишай.

Кортикостероидная атрофия появляется и может исчезнуть. Вызывается она действием гормональных препаратов, которые замедляют синтез волокон кожи, а также усиливают их разрушения и вызывают разрывы. Не только таблетки с гормонами, но и мази местного назначения вызывают места атрофии.
Атрофия кожного покроваАтрофия кожного покрова
Многие формы атрофии кожного покрова имеют наследственный характер. Полосовидная кожная атрофия встречается чаще у женщин при ожирении, беременности, в юношеском возрасте. Такие продольные узкие полосы проявляются обычно на груди, зоне живота, пояснице, бедрах. Иногда они изъязвляются. Сначала очаговые поражения имеют розовато-синюшный оттенок, затем белеют и больше истончаются.
Если атрофические участки инфицировались или повредились, может появиться симптоматика общей интоксикации организма:

  • мышечные боли;
  • повышение температуры;
  • боли головные;
  • атония;
  • слабость;
  • летучие суставные боли.

Такая симптоматика не характерна для атрофии кожи. Дерматологический диагноз ставят на основании внешнего осмотра, общего анамнеза и анализов.

Лечение

Распознать патологию несложно при явном ее внешнем проявлении. Не всегда легко выяснить причину атрофии, а без этого не назначить адекватной терапии. При обнаружении симптомов заболевания необходимо обратиться к дерматологу, который обычно назначает проведение ультразвукового исследования кожи и подкожной клетчатки. При язвах, гнойных образованиях и новообразованиях потребуется консультация хирурга и онколога. Неясные опухоли являются причиной для проведения биопсии, чтобы исключить их онкологический характер.

К сожалению, в дерматовенерологии не существует конкретного лечения атрофии кожи. Все рекомендации докторов сходятся к мерам профилактики, которые направлены на предотвращение прогрессирования патологии.

Пациентам назначается курс витаминотерапии, пенициллин, а также медикаменты, которые нормализуют питательный обмен. Выписывают растительные масла и смягчающие мази для временной маскировки атрофии.

В случае гормональной формы заболевания исключают катализирующий фактор.

Косметический дефект атрофии устраняют с помощью хирургического вмешательства, но только при условии, что патология не поразила нижние слои подкожной клетчатки.

Для избавления от атрофии также используют следующие методы:

  • электрокоагуляция;
  • криотерапия;
  • лазерное воздействие;
  • мезотерапия;
  • микродермабразия;
  • субцизия.

Выбор процедуры подбирается исходя из степени патологии, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Полезно принимать парафиновые и грязевые ванны.

Специалисты рекомендуют использовать грязевые аппликации. Лечебный состав накладывается на пораженные участки кожи. Важно пройти полный курс грязетерапии. Показан также ежедневный массаж с применением облепихового масла.

В качестве народных средств применяют мази на основе чистотела и эстрагона, пьют отвары из одуванчика, мяты, ромашки и полыни. Перед использованием нетрадиционных методов лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

В качестве мер профилактики рекомендуют с аккуратностью применять гормональные средства, избегать длительного нахождения под лучами солнца, следить за своим здоровьем и вовремя лечить патологии сосудов и внутренних органов.

В большинстве случаев обращение к доктору на ранней стадии атрофии помогает предотвратить ее развитие в будущем и выявить наличие более серьезных заболеваний таких, как сахарный диабет или сифилис.

Диагностика

Диагностика основывается на объективном обследовании пациента и патогистологическом исследовании биоптата пораженной кожи (устанавливаются истончение эпидермиса и дермы, дегенерация коллагеновых и эластических волокон, лимфоцитарный инфильтрат дермы).

Клиническая картина

Проявляется белая атрофия образованием на коже мелких рубцов неправильной или округлой формы цвета белого фарфора. Вокруг рубцов можно заметить тонкий венчик из гиперпигментированной кожи.

Воспалительных явлений в тканях кожи при атрофии Милиана не наблюдается. Не появляется у больных и субъективных ощущений. Появление и существование пятен не причиняет боли, не вызывает зуда или иных неприятных явлений.

Количество пятен при атрофии Милиана может быть разным. Рубцы могут располагаться изолировано, на отдалении друг от друга. Но у некоторых пациентов пятна сливаются, образуя очаги достаточно большого размера.

При белой атрофии на пораженной коже нередко можно заметить телеангиэктазии (сосудистые звездочки), петехии и мелкие гемангиомы.

Примерно у трети больных белой атрофии на фоне очагов поражения образуются язвы неправильной формы. Язвы достаточно болезненны и крайне трудно поддаются лечению.

При атрофии Милиана, в основном, поражается кожа голеней чаще всего, с тыльной стороны стопы, а также замечена у больного еще и хроническая экзема. Пятна атрофии могут появиться, как симметрично (на обеих ногах), так и односторонне.

При атрофии Милиана не отмечается нарушений со стороны системы свертываемости крови, не изменятся и резистентность капилляров.

Причины возникновения

Основными причинами кожной атрофии являются:

  • старение;
  • ревматические патологии;
  • пойкилодермия;
  • анетодермия.

Болезнь связана с побочными действия после кортикостероидной терапии.

Атрофия кожи после гормональных мазей развивается преимущество у женщин и детей. Это объясняется подавлением активности ферментов, которые участвуют в биосинтезе коллагена, а также снижением работы циклических нуклеотидов.

Атрофия кожи после гормональных мазей: фотоАтрофия кожи после гормональных мазей: фото

Атрофия кожи после гормональных мазей: фото

Локальная атрофия от кортикостероидных кремов обычно проявляется при бесконтрольном применении мазей, особенно фторсодержащих.

Чаще всего атрофия кожи лица возникает на фоне местного или системного приема стероидных противовоспалительных препаратов.

Сопутствуют атрофическим изменениям следующие болезни:

  • сахарный диабет;
  • энцефалит;
  • кожный туберкулез;
  • порок развития;
  • синдром Кушинга;
  • псориаз.

Причинами патологии могут стать красная волчанка, лишай, лучевой дерматит. На первом же месте остаются возрастные изменения кожи.

Пойкилодермия

Этим термином обозначают группу заболеваний, симптомами которых являются телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), сетчатая или пятнистая пигментация и атрофия кожи. Также могут иметь место точечные кровоизлияния, шелушение кожи и мелкие узелки на ней.

Пойкилодермия бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная развивается непосредственно после рождения ребенка или в первые 12 месяцев его жизни. Ее формами являются:

  • врожденный дискератоз;
  • синдром Ротмунда-Томпсона;
  • синдром Менде де Коста и прочие болезни.

Приобретенная же возникает под действием высоких или низких температур, радиоактивного излучения, а также как исход иных заболеваний – лимфомы кожи, системной красной волчанки, красного плоского лишая, склеродермии и так далее.

Также пойкилодермия может проявляться как один из симптомов грибовидного микоза.

Возможные осложнения и последствия

Атрофия кожи может иметь следующие осложнения:

  • озлокачествление атрофичных участков;
  • травматизация;
  • бесконтрольное прогрессирование;
  • возникновение косметических дефектов (рубцевание, очаги облысения, поражение ногтей, глубокие повреждения мягких тканей и т. п.).

Очаги атрофии легко травмируются, могут подвергаться злокачественному перерождению.

Детские мази и кремы с заживляющим и регенерирующим действием

Если аллергические высыпания на коже ребенка инфицировались из-за расчесывания, приходится начинать лечение с антибактериальной терапии. С микробами помогут справиться такие мази, как Сульфаргин или Диоксидин, а также старые, проверенные временем препараты – цинковая или ихтиоловая мазь.

Когда острые симптомы воспаления сняты, и аллергическая сыпь почти сошла на нет, можно закрепить эффект с помощью кремов, ускоряющих клеточную регенерацию кожи. Хорошо зарекомендовали себя Солкосерил и Актовегин – препараты на основе телячьей крови.

Повысить местный иммунитет и ускорить заживление кожи помогут также Радевит, Видестим, Куриозин и метилурациловая мазь. А ниже вы найдете информацию о регенерирующих кремах, дающих самый лучший эффект при окончательном залечивании аллергических высыпаний у детей.

Бепантен

    Действующее вещество
    : дексапантенол

    Ценовой диапазон
    : 250-270 рублей

    Показания
    : пеленочный дерматит, сухость и шелушение кожи при аллергических дерматитах и экземах, раздражение от грубой одежды, растрескивание от мороза

    Побочные действия
    : очень редко – зуд и крапивница

    Особые указания
    : существует несколько аналогов Бепантена, созданных на основе того же самого действующего вещества: Д-пантенол, Бепантен Плюс. Все эти кремы прекрасно подходят для лечения аллергии и раздражения кожи у детей.

Ла-Кри

    Действующие вещества
    : пантенол, бисаболол, масло авокадо и грецкого ореха, экстракты череды и солодки

    Ценовой диапазон
    : 150-170 рублей

    Показания
    : раздражение и шелушение кожи любой этиологии, аллергический дерматит, крапивница, зуд от укусов насекомых

    Побочные действия
    : индивидуальные аллергические реакции в случае непереносимости растительных компонентов

    Особые указания
    : крем Ла-Кри является скорее хорошим увлажняющим детским кремом, нежели серьезным медицинским препаратом. От сильного дерматита он не вылечит, но с небольшим раздражением кожи справится прекрасно.

Мустела Стелатопия

    Действующее вещество
    : биокерамиды, жирные кислоты, сахара, прохолестерин, масло подсолнечника

    Ценовой диапазон
    : 1000-1200 рублей

    Показания
    : уход за младенческой кожей, склонной к опрелостям и атопическому дерматиту

    Побочные действия
    : не зарегистрированы

    Особые указания
    : Мустелла Стелатопия – это нежная эмульсия, созданная специально для ухода за кожей младенцев от рождения до года. Она не является лечебной мазью, — это скорее профилактическое средство, которое предупреждает появление опрелостей и дерматитов.

Читайте также: Желатиновая маска для лица от черных точек с активированным углем: рецепты и отзывы

Методика лечения у профессионалов

Способы лечения данного заболевания зависят от целого ряда факторов: этиологии и локализации деструктивного процесса, возраста, состояния здоровья и упорства пациента. Атрофия кожи после гормональных препаратов (включая применение наружных средств в виде мазей) может возникать через продолжительное время (до нескольких месяцев!) после завершения лечения у эндокринолога.

Для того чтобы активировать процесс восстановления тканей, необходимо уже на начальном этапе отменить прием препаратов, имеющих в составе кортикостероиды. При вторичной патологии дермы врач рекомендует изначально вылечить основное (предшествующее) заболевание, а затем приступать к улучшению трофики тканей, насыщения организма витаминами и в отдельных случаях – к применению антибиотикотерапии.

В каких случаях требуется помощь хирурга? Она нужна для иссечения небольших атрофических шрамов, при множественных или крупных фурункулах, карбункулах, глубоких гнойных процессах в тканях, а также для пересадки кожи. Консультация онколога необходима, если на поверхности очагов возникают различные новообразования (бородавки, папилломы и другие). С помощью биопсии определяется характер наростов, чтобы предупредить возникновение онкологических проблем.

Современная медицина располагает множеством различных методов для избавления от неэстетического дефекта, каким является атрофия кожи лица или любого другого участка дермы. В арсенале профессионалов присутствуют:

  • хирургическое иссечение очага поражения;
  • мезотерапия;
  • микродермабразия;
  • лазерная терапия;
  • химический пилинг;
  • субцизия или подсечение рубцов;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция;
  • ферментотерапия;
  • увлажнение;
  • лечение специальными кремами и мазями.

В зависимости от степени заболевания, его этиологии, возраста больного и наличия хронических недугов специалист клиники подбирает оптимальный набор процедур.

В стандартную схему лечения включаются: прием мультивитаминных комплексов, которые стимулируют иммунные и регенеративные процессы в организме пациента; физиотерапевтические процедуры, способствующие активации кровоснабжения пораженных участков дермы, а также инъекции или прием препарата «Пентоксифиллин» (коммерческое название — «Трентал»), улучшающего микроциркуляцию крови.

Болезни, протекающие с атрофией кожи

  1. Атрофические рубцы.
  2. Пойкилодермия.
  3. Хронический атрофический акродерматит.
  4. Первичная или вторичная анетодермия (пятнистая атрофия кожи).
  5. Фолликулярная атрофодермия.
  6. Атрофический невус.
  7. Атрофодермия Пазини-Пьерини.
  8. Атрофодермия червеобразная.
  9. Очаговая панатрофия и гемиатрофия лица.
  10. Генерализованное (то есть по всему телу) истончение кожи. Его вызывают:
  • прием больным глюкокортикоидов или усиленная выработка их надпочечниками;
  • болезни соединительной ткани;
  • старение.

Рассмотрим которые из них.

Какие врачи необходимы для диагностики и лечения

Патологическая атрофия кожи, лечение которой представляет собой целый комплекс различных мероприятий, должна обследоваться множеством специалистов. Подтвердить или исключить данный диагноз могут дерматологи с привлечением эндокринологов и невропатологов, аллергологов и инфекционистов, хирургов и онкологов. Рубцы, расположенные ниже уровня кожи, которые появляются в результате травм или перенесенных медицинских процедур, ожогов, ветряной оспы или акне, должны быть показаны в первую очередь врачу-дерматологу.

Виды

В зависимости от происхождения атрофию подразделяют на врожденную и приобретенную.

По связи с другими патологиями бывает первичная и вторичная деструкция кожи.

Существует множество форм заболевания, к ним относятся:

  • старческая;
  • пятнистая;
  • червеобразная;
  • невротическая;
  • Парри-Ромберга;
  • Пазини-Пьерини;
  • Милиана;
  • полосовидная.

Различие этих типов патологии в симптоматике и генезе. Так, белая атрофия (Милиана) имеет сосудистое происхождение и характеризуется наличием мелких рубцов различной формы и белого цвета.

Пятна не вызывают боли или зуда. Они могут располагаться на отдаленных расстояниях друг от друга, а могут сливаться в одну область, образуя очаги большого размера.

Полосовидная атрофия формируется преимущественно во время полового созревания, вынашивания ребенка, при ожирении.

Она связана с обменными нарушениями и проявляется в виде розовато-белых полос на животе, молочных железах, в области бедер и ягодиц. Очень редко встречается она на щеках.

Прогноз

Прогноз для выздоровления неблагоприятный, так как заболевание носит пожизненный характер.

В основной массе случаев трудовая деятельность и социальная активность пациентов не ограничиваются, качество жизни не страдает, за исключением случаев поражения кожных покровов лица, конечностей и волосистой части головы с образованием косметических дефектов.

Пятнистая атрофия кожи (анетодермия)

Это патология, характеризующаяся отсутствием в коже элементов, отвечающих за ее эластичность.

Причины и механизм развития болезни на сегодняшний день окончательно не изучены. Считается, что определенное значение имеют нарушения в работе нервной и эндокринной систем. Также имеется инфекционная теория возникновения заболевания. На основании исследования клеточного состава пораженной ткани и физико-химических процессов, проходящих в ней, был сделан вывод, что, вероятно, анетодермия возникает в результате распада эластических волокон под воздействием фермента эластазы, который высвобождается из очага воспаления.

Поражает данная патология преимущественно женщин молодого возраста (от 20 до 40 лет), проживающих в странах центральной Европы.

Выделяют несколько типов пятнистой атрофии кожи:

  • Ядассона (это классический вариант; появлению атрофии предшествует очаговое покраснение кожи);
  • Швеннингера-Буцци (очаги возникают на неизмененной внешне коже);
  • Пеллизари (анетодермия развивается на месте уртикарной (в виде волдырей) сыпи).

Также выделяют анетодермию первичную и вторичную. Первичная часто сопровождает течение таких болезней, как , склеродермия. Вторичная же возникает на фоне , и некоторых других болезней, когда элементы их высыпаний разрешаются.

У детей с разной степенью недоношенности также может развиться пятнистая атрофия кожи. Это объясняется незрелостью физиологических процессов в коже ребенка.

Существует и врожденная анетодермия. Описан случай возникновения этой болезни у плода, у матери которого был диагностирован внутриматочный боррелиоз.

Классический тип пятнистой атрофии

Начинается он с появления на коже разного количества пятен размером до 1 см, имеющих округлую или приближенную к овалу форму, розового или с желтоватым оттенком цвета. Обнаруживаются они практически на любой части тела – лице, шее, туловище, конечностях. Ладони и подошвы, как правило, в патологический процесс не вовлечены. Постепенно пятна увеличиваются, достигая за 1-2 недели 2-3 см в диаметре. Они могут приподниматься над поверхностью кожи и даже уплотняться.

Через какое-то время на месте такого пятна пациент обнаруживает атрофию, причем процесс замещения одного другим совершенно не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями. Начинается атрофия из центра пятна: кожа в данной области сморщивается, становится бледной, истонченной, немного возвышается над окружающими тканями. Если надавить сюда пальцем, чувствуется будто пустота – палец как бы проваливается. Собственно, именно этот симптом и дал название патологии, ведь «anetos» в переводе на русский язык и означает «пустота».

Анетодермия Швеннингера-Буцци

Характеризуется появлением на ранее неизмененной коже спины и рук грыжеподобных пятен атрофии. Они существенно возвышаются над поверхностью здоровой кожи, могут иметь на себе сосудистые звездочки.

Анетодермия типа Пеллизари

На коже сначала появляются отечные розоватого цвета элементы (волдыри), на месте которых впоследствии и возникает атрофия. Зуд, боль и иные субъективные ощущения у больного отсутствуют.

Любой из типов этой патологии характеризуется истончением в очаге поражения верхнего слоя кожи, полным отсутствием эластических волокон, дистрофией волокон коллагеновых.

В лечении главную роль играет антибиотик пенициллин. Параллельно с ним могут быть назначены:

  • аминокапроновая кислота (как препарат, препятствующий фибринолизу);
  • препараты, стимулирующие обменные процессы в организме;
  • витамины.

Кремы и мази для лечения выраженных дерматитов у детей

Элидел крем

    Действующее вещество
    : пимекролимус

    Ценовой диапазон
    : 900-1000 рублей

    Показания
    : экзема, атопический дерматит

    Побочные действия
    : возможно покраснение, припухание, жжение и зуд в месте нанесения крема, особенно в начале лечения. Редко возникает фолликулит и реакция гиперпигментации кожи.

    Особые указания
    : нельзя применять для лечения малышей в возрасте до трех месяцев. Обработанную кожу не рекомендуется подвергать воздействию ультрафиолета. Существует гипотеза, что длительное использование крема Элидел снижает местный иммунитет и приводит к развитию онкологических заболеваний – лимфомы и меланомы. Препарат относительно новый, и его действие на организм не до конца изучено, но при лечении дерматитов у детей Элидел демонстрирует очень высокую эффективность.

Деситин

    Действующие вещества
    : оксид цинка, вазелин, ланолин, масло печени трески

    Ценовой диапазон
    : 150-250 рублей

    Показания
    : потница, опрелости и мацерация кожи у младенцев, солнечные ожоги, экзема, атопический дерматит, пузырьковые высыпания и мокнущие язвы

    Побочные действия
    : не зарегистрированы

    Особые указания
    : мазь не следует наносить на инфицированные, гноящиеся участки кожи, сначала необходимо залечить воспаление антибиотиком

Протопик

    Действующее вещество
    : такролимус

    Ценовой диапазон
    : 1500-1600 рублей

    Показания
    : атопический дерматит

    Побочные действия
    : не зарегистрированы

    Особые указания
    : лечение дерматита у детей производится только с двухлетнего возраста и только мазью Протопик с 0,03%-ным содержанием действующего вещества. Препарат очень эффективен при тяжелых дерматитах, обладает выраженным противовоспалительным действием, и, в отличие от гормональных мазей, даже при длительном применении не вызывает атрофии эпидермиса.

Вундехил крем

    Действующие вещества
    : кардофилен, прополис, софора, экстракты лапчатки гусиной и тысячелистника

    Ценовой диапазон
    : 120-150 рублей

    Показания
    : солнечные ожоги, псориаз, аллергический дерматит, нейродермит, трофические язвы

    Побочные действия
    : возможны аллергические реакции на продукты пчеловодства

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Источники

  • https://SimptomyInfo.ru/simptomy/150-atrofiya-kozhi.html
  • https://donmp.ru/vidy-gormonalnyh-mazei-atrofiya-kozhi-posle-gormonalnyh-mazei-vred-gormonalnyh-preparatov-pravda/
  • https://rpfs.ru/facials/thin-white-skin-skin-atrophy-classification-symptomatology-and-methods-of-treatment.html
  • https://myfamilydoctor.ru/pochemu-voznikaet-atrofiya-kozhi-vidy-simptomy-atrofii/
  • https://medknsltant.com/atrofiya-koghi/
  • https://zdorovecheloveka.ru/lechenie-kozhi/atrofiya-kozhi-ot-gormonalnyh-mazej-lechenie
  • https://domadoktor.ru/534-atrofija-kozhi.html
  • https://skinbolit.ru/atrofiya-kozhi-foto-mkb-10-simptomy-vidy-lechenie/
  • https://www.neboleem.net/atrofija-kozhi.php
  • https://dermalatlas.ru/vaskulity/belaya-atrofiya-kozhi-ili-atrofiya-miliana/

Понравилась статья? Поделить с друзьями: