Аппендицит точные симптомы

Аппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.

Обострение аппендицита может произойти в любом возрасте. Группы риска составляют дети старше 5 лет, взрослые 20-30 лет, беременные женщины. Патология одинаково характерна для женского и мужского пола. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей, что объясняется возрастной анатомической особенностью аппендикса, который имеет форму воронки и легко опорожняется, и слабым развитием лимфоидного аппарата отростка.

Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.

Как проявляется аппендицит, симптомы и признаки этого неотложного состояния должен знать каждый человек. Главный симптом аппендицита у взрослых и детей – боль. Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается («болит весь живот»). Затем боль перемещается в правую часть живота. Такая миграция боли считается весьма специфическим признаком заболевания

Выделяют следующие причины развития воспаления аппендикса:

  1. Сочетание механической закупорки просвета аппендикса и активации кишечной микрофлоры. Закупорку могут вызвать каловые камни, увеличенные лимфоидные фолликулы, инородное тело (случайно проглоченное), опухолевое образование, скопление паразитов. В месте появления такой «пробки» происходит накопление слизи, активно размножаются микроорганизмы. Внутри просвета повышается давление, сдавливаются сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Результат: воспаление и омертвение червеобразного отростка.
  2. По некоторым данным, риск развития аппендицита выше у лиц, страдающих задержкой стула в течение многих лет. Вследствие медленного продвижения каловых масс по пищеварительному тракту у таких людей чаще появляются каловые камни.
  3. То же можно сказать о тех людях, рацион которых насыщен белковой пищей и беден растительной клетчаткой. Клетчатка облегчает продвижение кишечного содержимого, улучшает работу перистальтики.
  4. Сосудистая теория предлагает считать причиной развития аппендицита системные васкулиты (васкулит – воспаление сосудистой стенки).
  5. Инфекционная теория так и не получила ни подтверждения, ни опровержения. Считается, что некоторые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф) способны самостоятельно спровоцировать развитие аппендицита.

Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки. У большинства людей он размещён в правой части живота, ниже пупка. На то, с какой стороны аппендицит у человека, может повлиять состояние кишечника. Если развился аппендикулярный перитонит то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита с как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.

Аппендицит может быть по разному расположен в области брюшины, что дает не однозначную картину в локализации симптомов, боли могут отдавать как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болевых ощущений имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.

Существует множество различных признаков проявления аппендицита у взрослых и детей. Сигналом же начала заболевания служит сильная боль. В самом начале она не имеет относительно четкого месторасположения. Человеку может казаться, что у него просто болит живот. Однако по истечении 4-5 часов боль концентрируется ближе к правой подвздошной области.

Стоит отметить, что аппендикс у разных людей может располагаться по-разному, всё зависит от строения тела. В случае, если отросток имеет нормальное положение, то боль будет наблюдаться в правой подвздошной области. Если отросток расположен несколько выше, то боль будет справа под рёбрами. Ну, а, если отросток опущен вниз, то будет болеть в области таза. Помимо всего прочего, больного может беспокоить и рвота, а в некоторых случаях понос.

Среди других популярных признаков аппендицита можно отметить следующие: сухость языка, потемнение мочи, повышение температуры, которое может достигать 40 градусов, у беременных может проявляться повышенная боль во время поворота с левого бока на правый.

В случае развития острого аппендицита, симптомы ярко выражены. Возникает приступ боли в правой подвздошной области, выраженной местной и общей реакцией организма. Как правило, боли при остром аппендиците начинаются внезапно.

В начале приступа они нередко локализуются в эпигастральной области, в области пупка или по всему животу, а через несколько часов (иногда через 1—2 сут.) — в правой подвздошной области. Чаще боли носят постоянный характер, никуда не иррадиируют, но усиливаются при покашливании. Боль в животе не дает больному уснуть, но интенсивность ее обычно невелика; характерно уменьшение болей в положении на правом боку.

В первые часы заболевания могут возникать тошнота и рвота. Стул и газы часто задерживаются. Значительно реже наблюдаются жидкие испражнения (преимущественно при тяжелой интоксикации). Температура тела повышается до 37,5—38°, реже остается нормальной. Пульс в первые сутки от начала заболевания учащается до 90—100 ударов в 1 мин, АД не изменяется и только при тяжелой интоксикации несколько снижается. Язык вначале слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим.

Так же при аппендиците есть и другие симптомы. Например, при осмотре живота часто определяют отставание при дыхании нижних отделов брюшной стенки. Пальпацию живота следует проводить осторожно, начиная с левой его половины. При этом в правой подвздошной области, как правило, отмечается резкая болезненность, сочетающаяся с защитным напряжением мышц брюшной стенки на ограниченном участке. У большинства больных легкое постукивание пальцами в различных участках брюшной стенки помогает быстро установить место наибольшей болезненности.

Однако далеко не всегда симптомы и течение острого аппендицита являются столь характерными. Особенно своеобразной может быть клиническая картина заболевания у детей, лиц пожилого и старческого возраста, а также при атипичном расположении червеобразного отростка. В любом случае, при возникновении симптомов похожих на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь.

Хронический аппендицит протекает с ноющими тупыми болями в правой подвздошной области, которые периодически могут усиливаться, особенно при физическом напряжении.

К воспалению аппендицита склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет. Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются симптомы аппендицита у женщин при беременности. В виду того что аппендикс расположен вблизи от правых придатков матки, признаки воспаления его встречаются чаще в два раза, чем у мужского населения.

  1. При пальпации у женщин возникают болезненные ощущения, что говорит о воспалении брюшной полости.
  2. Если нажать точку ниже пупку у женщины то может возникать боль, которая усилиться при вставании, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс детородных органов.
  3. При осмотре влагалища у женщины, обнаруживается боль, особенно при обследовании шейки матки, при аппендиците указывает на воспалении придатков.

При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом.

Диагноз ставят на основании характерных симптомов аппендицита. Подтверждают диагноз «воспалительные сигналы» общего анализа крови. Наиболее достоверный метод – лапароскопия.

Уточнение морфологической формы аппендицита (катаральная, гангренозная, флегмонозная) возможно при операционном вмешательстве: проводят гистологическое исследование удаленного аппендикса. Из инструментальных методов используют ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, компьютерную томографию.

Общепринятой тактикой при остром аппендиците является как можно более раннее хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка. После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов. Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.

На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.

В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

В случае хронического аппендицита показана аппендэктомия, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.

источник

Аппендицит или воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) является распространенной патологией, которую лечат только с помощью хирургической операции.

Аппендикс – это внутренний орган, который обычно находится в нижнем правом отделе живота.

В группу риска входят как взрослые, так и дети, начиная с 3-х летнего возраста. Симптомы при аппендиците отличаются в зависимости от стадии заболевания и от возраста пациента (молодые женщины болеют чаще, чем мужчины и пожилые люди).

Особенно опасен аппендицит для беременных и для пожилых.

Основной и главный симптом аппендицита при классическом расположении – постоянная колющая (иногда ноющая) боль, которая начинается внезапно, без ярко выраженной причины, чаще во второй половине дня.

Первоначально характерная болезненность ощущается в районе пупка и выше (это эпигастральная зона), затем наблюдается изменение характера болевых ощущений, они становятся более выраженными, интенсивными и локализуются в правой стороне в подвздошной области (в нижней части живота справа).

Человек в этом состоянии не может легко ходить. Как и при ходьбе, при кашле и при смехе человека беспокоят приступы сильной острой боли. Единственное, что может делать больной – это лежать в определенном положении на правом боку или на спине, иначе значительно усиливается болезненность.

Если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальный аппендицит встречается в 5%-12% случаев, а тазовый в 8 – 19%), то болевые ощущения из эпигастрия (так называют околопупочную область) смещаются не в нижний правый отдел живота, а в паховую область, в поясницу или в подреберье в зависимости от особенностей расположения аппендикса. Хотя сначала, как и при обычном аппендиците, резко возникает постоянная, колющая боль, в этих случаях часто наблюдается медленное нарастание симптомов, выражены они слабо, из-за чего клиническая картина заболевания не яркая.

При тазовом расположении аппендикса (слепая кишка расположена в области малого таза и нередко близко к мочевому пузырю и к прямой кишке) болеть может в зоне над лобком. Болевые ощущения носят неприятный характер и схожи с теми, что наблюдаются при воспалении органов мочеполовой системы.

Важно! Если боль резко стихает и исчезает, это может свидетельствовать о начале процесса омертвения нервных клеток стенок отростка. Это верный признак того, что будет перитонит (который сопровождается очень сильной болью, слабостью, лихорадкой и даже потерей сознания), который приводит к осложнениям и даже к смерти. Поэтому при подозрении на аппендицит надо срочно вызывать скорую помощь.

Общий срок развития аппендицита – 48 часов или двое суток. После этого воспаление приводит к серьезным осложнениям, что опасно для жизни человека.

Классификация форм острого аппендицита по степени его развития следующая:

  1. Классический аппендицит начинается с возникновения благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры, в результате чего появляется воспалительный процесс на слизистом слое оболочки внутренних стенок отростка. Это катаральная стадия, при которой симптомы скрытые. Она переходит в поверхностную форму, когда уже видно очаг воспаления. Начальный этап длится в течение первых 12 часов приступа.
  2. Вторая флегмонозная стадия – это когда начинают появляться развивающиеся деструктивные изменения, приводящие к воспалительным процессам во всех тканях стенок аппендикса. После этого воспаляется брюшина и ее раздражение вызывает главные симптомы или проявления болезни. Первый признак характерная боль в правой подвздошной области. Бывает, что происходит образование нескольких очагов воспаления, тогда говорят о флегмонозно язвенном аппендиците. Длится этот этап около 36 часов и начинается на второй день после начала заболевания. В течение этого времени удаление аппендицита не приводит к тяжелым последствиям и протекает легко для человека.
  3. Гангренозная форма, это запущенная деструктивная стадия поражения, когда из-за некроза (омертвения) тканей отростка происходит потеря чувствительности и у человека исчезают постоянные болевые ощущения. Следующая перфоративная стадия – прободение (разрыв) или перфорация стенок приводит к гнойному перитониту (гной выходит из аппендикса, попадает в брюшную полость). Это сопровождается тем, что резко появляется острая боль, и если срочно не сделать операцию наступает смерть.

Хронический аппендицит встречается в 1% случаев, чаще у молодых женщин. При этом заболевании воспаление червеобразного отростка постепенное, медленно развивающееся. Главный симптом — усиление болезненных ощущений в правой подвздошной области при физических нагрузках, во время напряжения брюшных мышц при дефекации или во время кашля.

Бывает, что симптомы хронического аппендицита беспокоят человека несколько лет. Заболевание может переходить в острую форму на протяжении всего этого периода. В таком случае применяют консервативное лечение, так снимают воспаление, отек и восстановить процесс кровообращения (прием антибиотиков, диета и питание по часам)

Во время периодического обострения появляется тошнота и рвота, а также наблюдаются расстройства стула (запор, либо понос) и другие симптомы острого аппендицита. Для лечения делают операцию по удалению аппендикса (аппендэктомию).

Возможные причины появления аппендицита:

  • Механическая закупорка просвета червеобразного отростка каловыми камнями из-за запоров (точнее, из-за застоя каловых масс) или закупорку паразитами (при аскаридозе, амебиазе).
  • Присутствие онкологических опухолей или других новообразований в просвете аппендикса
  • Нарушение кровоснабжения отростка из-за тромбоза
  • Деформация аппендикса из-за индивидуальных особенностей его строения
  • Смещение отростка во время беременности у женщин
  • Переход инфекции на аппендикс от воспаленных органов женской мочеполовой системы (яичников, придатков и т.д.)
  • Попадания бактерий в аппендикс из-за дисбактериоза, диареи или повышенного газообразования (метеоризма), а также ругих инфекционных заболеваний
  • Правильное питание – наличие в пище достаточного количества овощей и фруктов.
  • Лечение от паразитов,
  • Лечение с запоров, дисбактериоза, расстройства пищеварения и других нарушений в работе ЖКТ
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний

Изменение клинической картины у взрослых по часам

Симптом I Стадия
Катаральный
(первые 12 часов)
II Стадия
Флегмонозный
(от 12 – 48 часов)
III Стадия
Гангренозный
(после 48 часов)
Аппетит и общее состояние организма Самый ранний признак, потеря аппетита и общий дискомфорт. Плохой сон. Аппетита нет. Человек может только лежать на правом боку, либо ложится на спину. Состояние организма, похожее на сильную интоксикацию при пищевом отравлении
Боль Первоначально боль слабая в эпигастральной области (в районе пупка). Если боль с самого начала очень сильная, это говорит о серьезном нарушении кровообращения отростка из-за тромбоза аппендикулярной артерии. Усиление и локализация боли в правой нижней области живота. Очень сильная. Затем из-за омертвения нервных клеток, боль стихает. Если аппендицит лопнет или произойдет перфорация отростка и его содержимое выйдет в брюшную полость (инфекция распространяется на брюшную полость), это проявляется резкими болевыми ощущениями.
Слабость Незначительная Более сильная Невозможно что-либо делать. Сильная слабость может приводить к потере сознания. Это очень опасное состояние.
Температура тела Нормальная или субфебрильная температура (37,3˚С – 37,5˚С) Повышение до 38˚С (согласно симптому Видмера температура в правой подмышечной впадине немного выше, чем в левой). В прямой кишке при воспалительных процессах температура выше, чем в подмышке примерно на 10 градусов Высокая (от 38˚С – 40˚С). Может приводить к гипертермии или к лихорадке
Язык Отсутствует сухость во рту, у основания есть специфический белый налет. Не сухой, весь белый Язык сухой и весь белый
Тошнота и рвота Через 6 часов после начала приступа появляется тошнота, рвотный рефлекс слабый. Однократная или двукратная рвота свидетельствует о развитии деструктивных изменений. Она не дает облегчения и, по сути, является рефлекторной реакцией организма на боль.
Сухость во рту Нет Начинается Сильная
Стул Расстройства дефекации
(запор, иногда понос диарея, метеоризм, вздутие живота, жидкий стул)
При тазовом расположении аппендикса — частый жидкий стул со слизью и кровью
Мочеиспускание Учащенные позывы к мочеиспусканию (дизурия), если аппендицит располагается около мочевого пузыря
Пульс Нарушается, если присутствуют сопутствующие заболевания 80-85 уд./мин. Учащенный (тахикардия)
Давление Давление повышается, если есть сопутствующие заболевания, которые обостряются при аппендиците. Например, возникает одышка (дыхание затруднено) Повышенное

Общее время развития болезни у детей намного меньше, чем у взрослых и длится 24 – 36 часов. В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. Аппендицит у годовалых детей практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

Симптом У детей до 3 лет У детей от 3 – 6 лет У детей с 7 – 10 лет
Особенность возраста Не может сказать, где болит. Может сказать, где болит, но может не обращать внимания на слабую боль и не говорить родителям. Ребенок может бояться сказать родителям о боли в животе из-за того, что он напуган.
Потеря аппетита Отказ от еды выделяют, как самый ранний признак аппендицита у детей
Общее состояние организма (слабость) Ребенок вялый, его постоянно что-то беспокоит (плохой сон), резкий монотонный плач. Слабость. Необоснованное раздражение и плач. Слабость.
Боль Болит живот. Боль усиливается при наклоне вправо. Ребенок не может лежать на левом боку. Болезненные ощущения при ходьбе. При надавливании боль стихает, а если отпустить руку усиливается. Болит живот, какой характер боли, ребенок сказать не в состоянии Сначала болит весь живот, затем через 2 -3 часа в классическом случае переходит в правую нижнюю половину. Боль усиливается при наклоне вниз.
Температура тела До 40˚С 38˚С – 39 ˚С До 38 ˚С (озноб)
Язык
  • На 1-й стадии: нет сухости с белым налетом у его основания
  • На 2-й стадии: нет сухости, весь с белым налетом
  • На 3-й стадии: сухой, весь язык с налетом
Тошнота и рвота Возникает тошнота и многократная рвота Рвота 1 – 2 раза
Сухость во рту Присутствует на последней стадии заболевания (ребенок хочет пить)
Стул Жидкий (иногда со слизью), вызывающий обезвоживание организма. Вздутие живота (метеоризм или повышение газообразования), задержка стула, но не запор Редко присутствует запор
Мочеиспускание Болезненное Нормальное Нормальное в типичном случае (либо частое, при тазовом расположении)
Пульс Выше нормы «Симптом токсических ножниц» Пульс не соответствует температуре тела. Он обычно выше нормы. В норме пульс должен повышаться на 10 уд./мин. при повышении температуры на 1˚С
Поведение ребенка Маленький ребенок не позволяет себя проводить осмотр и подтягивает к себе правую ногу. Беспокойное Слабость

Важно! Если у ребенка в течение 6 часов болит живот, есть температура и другие признаки аппендицита, необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностические мероприятия начинаются с того, что врач получает данные о жалобах больного и проводит осмотр. Какие методы применяют, чтобы поставить диагноз — аппендицит? Ниже приведены симптомы по авторам и небольшая информация о том, как их проверяют.

Автор клинического симптома Как проверяют Когда симптом положительный
(диагностируют аппендицит)
Cхема
Щеткина Блюмберга Врач надавливает правой рукой на правую подвздошную область, затем резко отпускает руку. Человек чувствует сильную боль, когда врач отпускает руку.
Кохера
(симптом миграции боли)
Самый важный симптом. Боль начинается в эпигастральной области (возле пупка) и переходит в правую нижнюю половину живота
Воскресенского
(симптом рубашки)
Хирург левой рукой тянет внизу рубашку пациента. Больной делает глубокий вздох, а врач в этот момент проводит пальцами скользящее движение от подложечной области в правую сторону. Во время остановки движения руки в самом конце, без отрыва от брюшной стенки, появляется резкая боль
Бартомье – Михельсона Больной ложиться на левый бок. Врач надавливает на место, где располагается аппендицит. Усиливается болезненность во время пальпации
Ровзинга (Ровсинга) Хирург надавливает пальцами руки на левую подвздошную область живота, а в это время правой рукой проводит толчки по ходу прямой кишки. Перемещение газов в толстой кишке вызывает раздражение отростка. Появляется болезненность в правой подвздошной области (раздражение воспаленного аппендикса вызывает боль).
Раздольского (Менделя) Пациент лежит на спине. Тот, кто проводит осмотр, выполняет легкое постукивание пальцами по передней брюшной стенке в правой подвздошной области. Появляется боль.
Ситковского Человек ложиться на левый бок. Появляется или усиливается боль в правой подвздошной области.
Иванова Сравнивается расстояние от пупка до наиболее выступающей части таза слева и справа. Справа меньше, чем слева
Островского В положении лежа, прямая правая нога больного поднимается под углом 130˚С и удерживается в этом положении, а затем резко отпускается. Болит в правой подвздошной области.
Аарона Врач надавливает в правой подвздошной области В районе эпигастрия возникает ощущение распирания
Волковича Больной наклоняется на левую сторону Боль усиливается в области червеобразного отростка
Крымова Врач проводит пальпацию наружного отверстия пахового канала Появляется болезненность в правой половине живота внизу
Образцова Применяют для диагностики острого ретроцекального аппендицита. Пациент, лежа на спине, поднимает прямую правую ногу. Появляются болезненные ощущения
Коупа Применяют для диагностики тазового аппендицита. Есть два вида проверки этого симптома:

  1. Больной лежит на левом боку. Врач отводит прямую правую ногу назад (так человек может вытянуть подвздошную мышцу).
  2. Больной лежит на спине. Правую ногу сгибают в колене, если появляется боль, симптом считается положительным.
Появляется боль в месте расположения аппендицита
Габая Аналогичен симптому Щеткина Блюмберга, (сначала надавливают, а затем резко отпускают руку) только пальпация проводится в пояснице области петитова треугольника Появляется характерная боль справа
Яуре Розанова Применяют только, при атипичном (ретроцекальном) расположении аппендикса. Врач надавливает пальцем в т.н. «Пти» Появляется болезненность

У мужчин аппендицит проявляется также легким подтягиванием яичка с правой стороны во время проведения осмотра методом пальпации. Легкое потягивание мошонки также вызывает боль в правом яичке.

У женщин диагностику значительно усложняет, если приступ начался во время месячных.

Важно! Для постановки диагноза необходимо видеть полную клиническую картину. Поэтому при подозрении на аппендицит пациенту необходимо обращение к врачу и срочная госпитализация для более тщательного обследования. В домашних условиях это сделать невозможно.

В больнице, чтобы определить болезнь, обязательно необходимо сдавать общий анализ крови и мочи. Редко хирург назначает проведение ректального обследования (только при низком тазовом расположении) или достаточно часто влагалищное исследование (у женщин так исключают наличие гинекологических и урологических проблем). Если картина неясная, часто необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Если общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов в крови (выше нормы 9 при отсутствии беременности у женщин), это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если выявляется, что этот показатель превышает 20, есть вероятность разрыва аппендицита (перитонита). Лейкоцитоз наблюдается в 52% случаев заболевания. Иначе медицинские специалисты говорят, что возможно это скрытый аппендицит (анамнез или симптоматика при этой болезни несколько отличается). Количество С-реактивных белков в крови также показывает наличие воспаления (норма у взрослых мужчин и женщин – 10 мг/л, показатели выше нормы могут указывать на воспалительный процесс, за исключением беременных женщин, для которых норма 20 мг/л). Показатели реактивности увеличиваются через 12 часов после начала приступа.

Общий анализ мочи в 25% случаев (при тазовом и ретроцекальном аппендиците), показывает наличие в ней небольшого количества ретроцитов и лейкоцитов.

Если этого мало и точно диагностировать аппендицит не удается, кроме анализов и осмотра больного хирургом, для дальнейшей диагностики и его выявления проводят ряд инструментальных исследований . Чаще УЗИ органов малого таза и лапароскопию. В отличие от ультразвукового исследования, лапароскопический метод позволяет точно определить наличие или отсутствие патологии, и если диагноз подтверждается, аппендицит сразу удаляют. Чаще лапароскопию проводят под общим наркозом, поэтому она имеет ряд противопоказаний.

Аппендицит опасен своими осложнениями, а точнее их последствиями. Многие из них представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Поэтому самое важное значение в успешном лечении патологии и снижения риска смерти имеет своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика .

Самые распространенные осложнения аппендицита это:

  • Перитонит – это, когда аппендицит лопнул (из-за перфорации или разрыва стенки отростка) и гной попадает в брюшную полость и воспалительный процесс распространяется, вызывая гнойные абсцессы (образование гнойников или свищей на внутренних органах брюшной полости), следствиями которых являются общее заражение крови (сепсис) и смерть. Чаще всего поражение затрагивает брюшину и некоторые отделы кишечника. Первые признаки перитонита – резкая боль, сухость во рту и лихорадка. Так как пораженные участки кишечника также потребуется удалить хирургическим путем, операция по удалению перитонеального аппендицита значительно серьезнее и приводит к появлению таких проблем, как: спайки кишечника и кишечная непроходимость.
  • Аппендикулярный инфильтрат – серьезное осложнение, которое приводит к хроническому аппендициту. Вокруг отростка образовывается плотное патологическое образование. Это защитная реакция организма на появление инородного органа. Удалить это образование очень трудно.
  • Пилефлебит – наиболее опасное состояние, когда болезнь быстро поражает главные сосуды печени, они воспаляются, и кровоснабжение органа нарушается, что, в большинстве случаев, в результате приводит к смерти.

Показатели количества летальных исходов (случаев смерти) от аппендицита значительно увеличиваются, в критических случаях поступления в больницу пациентов, требующих неотложной помощи, с запущенной болезнью на поздних стадиях со сложным перитонитом или пилефлебитом.

Важно! При подозрении на аппендицит обязательно срочно обращайтесь в скорую помощь независимо от вашего местонахождения! Эта мера может спасти жизнь! До врачебного осмотра нельзя ставить грелку, давать обезболивающие или слабительное.

Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

Случай из жизни. Одной пациентке сделали лапароскопию. В ходе обследования обнаружили, что аппендицит сочетается с разрывом яичника.

В большинстве случаев прогноз положительный , затруднение представляют случаи, когда имеет место:

  • пожилой возраст
  • наличие большого количества сопутствующих хронических заболеваний (серьезные болезни сердца, почек, печени и других внутренних органов)
  • запущенная стадия болезни.

Осложнениями после аппендэктомии могут быть:

  • Внутреннее кровотечение
  • Послеоперационная паховая грыжа (зависит от пациента)
  • Образование инфильтратов
  • Внутренние абсцессы
  • Нагноение швов из-за инфекции
  • Спаечные процессы в кишечнике, приводящие к образованию свищей (после удаления аппендицита с разлитым перитонитом)
  • Кишечная непроходимость (человек страдает от резких болей и от других опасных последствий)

Сразу после аппендэктомии примерно в течение 12 часов нужно лежать, при этом нельзя кушать и пить. Если необходимо, то на месте разреза устанавливается специальная дренажная трубка, которая необходима для отвода внутренней жидкости и для введения антибиотиков. Ее снимают уже на третий, четвертый день. Какое-то время после операции врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Во вторую половину первых суток можно будет пить небольшое количество подкисленной воды.

На 2 день , можно немного покушать нежирный кефир или творог. Уже необходимо пробовать подниматься с постели и потихоньку ходить. У активных пациентов восстановление организма протекает быстрее.

На 7 – 10 день после операции снимают швы.

Где-то в течение полутора недель надо придерживаться диеты, а потом можно постепенно вводить привычное питание.

Во время восстановления надо носить утягивающий бандаж и снижать любые физические нагрузки (ни в коем случае, не поднимать тяжести).

Важно! Послеоперационный период после аппендэктомии простого аппендицита длится от 20 дней до месяца. Если же операцию делали пожилому человеку или удаляли аппендицит с перитонитом, то для полного восстановления организма, может потребоваться до шести месяцев.

В это время, чтобы избежать осложнений, надо соблюдать все рекомендации и обязательно приходить на прием к врачу.

Применение дифференциальной диагностики дает возможность врачу отличить аппендицит от других болезней.

Ниже показано, какие основные симптомы аппендицита присутствуют в некоторых других похожих заболеваниях.

источник

Во время обострённого периода при гипергликемии, докторам приходится вводить в лечение необходимость приёма медикаментов. Конечно, прежде всего, это касается больных сахарным диабетом. Поэтому Метформин, его механизм воздействия, польза и вред, способы приёма, все эти вопросы станут основными темами данной статьи.

Как порой мало воли у тех пациентов, которые должны обязательно исключить из своего рациона вредную пищу. Сюда относятся, прежде всего, сладкие, мучные, солёные, жирные и копчёные продукты. Да, это довольно большой список, но для многих серьёзных недугов, в виде ожирения, сахарного диабета, холециститаи многих других, данная продуктовая корзина носит не только ограничения, а полный запрет. И жаль, что люди, страдающие целым рядом недугов, не могут понять, что пища, это такое же полноценное лекарство.

Слабости способны вызвать у диабетиков второго типа серьёзные проблемы, невозможность удержаться от «хоть чуть-чуть попробую» приводит к заметному прогрессу в болезни и плачевному результату. За свои вольности и слабости, люди расплачиваются здоровьем, а порой и жизнью.

Результатом «хоть немножко попробую» становится повышенный уровень холестерина, сахара в крови, гликированного гемоглобина, билирубина, мочевины и других показателей, красноречиво говорящих о том, что пора принимать срочные меры и снижать данные показатели при помощи эффективных средств. К ним и относится метформин.

Медицинский препарат Метформин относится к классу бигуанидов, способных препятствовать повышению в составе крове глюкозы. Надо сказать, что он, как и многие другие, назначающиеся при сахарном диабете(СД), способны на побочные эффекты и имеют серьёзные противопоказания.

При любой возможности контроля сахарного диабета без медикаментов, нужно как можно дольше обходиться без них. Медикаментозное применение не является безопасным для многих внутренних систем организма человека.

Каким образом происходит понижение глюкозы путём принятия метформина?

  • Главным образом снижается инсулинорезистентность. Происходит это довольно быстро после принятия препарата. Клетки становятся более чувствительными к инсулину, и глюкоза начинает усваиваться гораздо быстрее. Вместе с этим утилизируется сахар, у некоторых пациентов до 50%.
  • Если принимать препарат пероральным путём, таблетками, то желудочно-кишечный тракт всасывает его несколько медленнее. Это предотвращает постпрандиальную гликемию, резкие скачки сахара, особенно при инсулинотерапии.Это даёт возможность избежать гипогликемическую кому.
  • Метформин притормаживает получение глюкозы из печени, как альтернативного энергетического источника.
  • Влияет на снижение аппетита. Для хорошего эффекта по снижению веса принятие метформина может растянуться до полугода при совмещении с усиленной активной деятельностью.
  • Лекарство влияет на выведение из крови «плохого» холестерина.
  • Противостоит окислению жиров, подавляя процесс, это важно тем, что в свою очередь свободные радикалы из-за окисления липидов способны спровоцировать онкологию.
  • При ожирении метфомин может оказать благотворное действие, так как снижает аппетит.
  • В случаях метаболического синдрома и сбоях липидного обмена, эффект от метформина очень заметен. Так как у больного нарушен обмен углеводами, наблюдается артериальная гипертензия, возникает синдром и риск заболеваний сердечно-сосудистой системы. В отправной точке такого состояния находится инсулинорезистентность, именно она влияет на поражение сосудистых стенок и заболевание сахарным диабетом.

Метрофомин может быть показан при:

  • Для омоложения
  • Для продления молодости
  • Для профилактики рака
  • В бодибилдинге
  • При ожирении
  • При поликистозе яичников
  • В гинекологии
  • На сушке
  • При заболеваниях печени
  • При периферических воспалениях кишечника

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток 500, 850 и 1000мг, они покрыты оболочкой, белого цвета по 10 штук в блистере. Лечение осуществляется во время принятии пищи и после того, таблетки запиваются водой. Терапия начинается с двух таблеток, после двух недель приёма доза может постепенно возрастать, но это зависит от показателей сахара в крови. При поддержании уровня принимается по три-четыре таблетки в сутки. Инструкция не рекомендует принимать такую дозу пожилым людям.

Делить таблетку метформина в дозе 500мг нет смысла, так как половинка не даст эффекта, нарушится оболочка.

Польза для диабетиков данного препарата велика, но, как уже было написано, чем более вы можете обходиться без его принятия, тем лучше. Что за веские причины заставляют так рассуждать?

  • Прежде всего, нужно внимательно изучить инструкцию по вопросу о сочетании данного средства с другими препаратами. Есть ряд серьёзных запретов на этот счёт.
  • Важно! Без консультации с врачом, принимать препарат самостоятельно нельзя!
  • Обязательно соблюдать должное поведение, которое обуславливается принятием метформина, соблюдение диеты и физических нагрузок.
  • Нельзя резко снижать уровень сахара, так как это может привести к коме.
  • При проблемах с почками принимать препарат особенно осторожно, можно вызвать почечную недостаточность.
  • Его приём на ранних стадиях может продлить жизнь диабетиков 2 типа на многие годы. Он легко справляется с инсулинозависимостью и в маленьких дозах способен не навредить человеку.

Без подробного собеседования с эндокринологом, принимать препарат самостоятельно нельзя!

К ряду негативных явлений относятся:

  • Проблемы желудочно-кишечного тракта, в виде поноса, рвоты, вздутия живота.
  • Нарушение вкуса и металлического привкуса во время принятия пищи.
  • Нехватка витамина В 12, поэтому назначаются как дополнение витамины.
  • Анемия.
  • Гипогликемический эффект.

Сегодня это лучшее средство, против диабета. Польза его особенно показательна при втором типе. Он показа вместе с приёмом инсулина и дозирование назначается от показателей сахара в составе крови.

Если сохраняется данное заболевание, то это средство назначается в течение всех жизни, но для того, чтобы избежать гипогликемии, нужно постоянно контролировать глюкозу. Данное лекарство принимается в комплексе с другими сахаропонижающими препаратами.

Если у больного первый тип СД, метформин назначается в дополнение к основным средствам диабетического лечения. Отдельно он принимается только при втором типе, тогда средства гипогликемического действия убираются их медикаментозной терапии.

Увлекаться и совершать приём этого средства, рассуждая « чем больше, тем лучше» нельзя! Необходимо строго придерживаться указания и помнить о правильной дозе лекарства, в противном случае возможно серьёзно повредить здоровье.

Терапия продолжается не более трёх месяцев, после этого требуется перерыв. Использовать метформин как средство для похудения можно, но необходимо взвесить все за и против и непременно проконсультировать с лечащим врачом. Только после подробного обследования организма, можно говорить о применения средства.

Пища не должна включать более 2500ккал в день, а употребление чистой воды не менее 2 литров в день.

Сочетание положенного при похудении питании, ежедневными физическими нагрузками и правильном употреблении лекарства, можно достичь желаемых результатов.

Как правило, больные в первую очередь интересуются более экономичными средствами, которыми можно заменить метформин. Да, таковые имеются и могут полноценно заменить это лекарство. Оптимальный вариант нужно подбирать индивидуально, так все они имеют ряд особенностей. Наиболее приближен к нашему герою, Глюкофаж и Сиофор. Они также активны и имеют те же показатели и противопоказания.

Среди подобных, можно отметить следующие препараты:

Глиминфор, гексал, метоспанин, дианормет, орабет, форметин, новоформин, ланжерин, метфогамма, гликон, софамет, багомает и другие.

В глиформине основой лекарств является метформин. Его количество и в препарате и служит отправной точкой для дозировки лекарства.

Он выпускается в трёх дозах: 250, 500 и 850 мг. Как видите дозирование отличается от таблеток метформина, в остальном он имеет схожие показатели и действует по принципу снижения сахара, чрезмерного количества глюкозы в печени, всасываемости её кишечником и другими общими показателями
Противопоказания

  • Недостаточности сердечная, почечная и лёгочная.
  • Заболевания печени и желчевыводящей системы.
  • Поражения дыхательных органов.
  • Состояние после травм и операций.
  • Анемия в тяжёлой форме, хронические заболевания любого вида.
  • Беременность и период лактации.
  • Возрастные ограничения до 18 лет.
  • Алкогольная токсикация.
  • Диеты и голодание.
  • Люди старше 60лет, если есть сильные физические нагрузки.

Передозировка может привести к рвоте, метеоризму, болевыми ощущениями в области живота, потере аппетита. Может быть затруднённое дыхание, зуд и шелушение кожи. Нарушение работы печени может быть вызвано длительным приёмом лекарства. Совместимость обязательно просчитывается эндокринологом, который наблюдает за развитием заболеваний. Если при инсулинотерапии принимаются сахаросодержащие средства, стоит чётко вести правильное дозирование.

Усиление действия лекарства происходит при: производных сульфонилмочевины, нестероидных препаратах, антидепрессантах, окситетрациклина и других.

Снижается действие при: диуретиках, тиреоидных гормонах,кортикостероидах, фенитоина, никотиновой кислоты, эстрогенов, антагонистов кальция и других.

Метформин не является панацеей, несмотря на то, что способен качественно повлиять на состояние самочувствия при СД, снизить весовые показатели и оказать положительное влияние на эффективность снижения глюкозосодержащих продуктов. Лучше пытаться сохранить своё здоровье естественными методами – спортом, здоровым питанием и образом жизни!

источник

Описание актуально на 18.09.2015

  • Латинское название: Metformin
  • Код АТХ: A10BA02
  • Действующее вещество: Метформин (Metformin)
  • Производитель: Атолл ООО (Россия)

В составе препарата есть действующий компонент метформин, а также дополнительные вещества: крахмал, магния стеарат, тальк.

Лекарство производится в форме таблеток, которые покрывает пленочная оболочка. Производятся таблетки по 500 мг и по 850 мг. В блистере может быть 30 или 120 шт.

Метформин – это вещество класса бигуанидов, его механизм действия проявляется за счет торможения процесса глюконеогенеза в печени, он уменьшает всасывание глюкозы из кишечника, усиливает процесс периферической утилизации глюкозы, увеличивает степень чувствительности тканей к действию инсулина. Не действует на процесс секреции инсулина бета-клетками поджелудочной, не провоцирует проявления гипогликемических реакций. Как следствие, купирует гиперинсулинемию, которая является важным фактором, способствующим набору веса и прогрессу осложнений со стороны сосудов при сахарном диабете. Под его воздействием стабилизируется или уменьшается масса тела.

Средство уменьшает содержание в крови триглицеридов и линопротеинов низкой плотности. Снижает интенсивность окисления жиров, ингибирует выработку свободных жирных кислот. Отмечается его фибринолитическое действие, угнетая РАІ-1 и t-PA.

Лекарство приостанавливает процесс развития пролиферации гладкомышечных элементов сосудистой стенки. Позитивно воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы, препятствует развитию диабетической ангиопатии.

После того, как Метформин принимают перорально, наибольшая концентрация отмечается в плазме спустя 2,5 часа. У людей, которые получают лекарство в максимальных дозах, наибольшее содержание активного компонента в плазме не было выше 4 мкг/мл.

Абсорбция активного компонента прекращается спустя 6 часов после приема. Как следствие, плазменная концентрация понижается. Если пациент принимает рекомендуемые дозы препарата, то через 1-2 суток в плазме отмечается стабильная постоянная концентрация действующего вещества в границе 1 мкг/мл и меньше.

Если лекарство принимать в процессе еды, то всасывание активного компонента уменьшается. Кумулируется, в основном, в стенках пищеварительной трубки.

Время его полувыведения равно примерно 6,5 часам. Уровень биодоступности у здоровых людей составляет 50-60%. С белками плазмы его связь незначительная. Через почки выходит примерно 20-30% дозы.

Определяются такие показания к применению Метформина:

  • сахарный диабет первого и второго типа.

Лекарство назначают как дополнительное средство к основному лечению инсулином, а также другими средствами против диабета. Также назначается как монолечение.

Применение препарата рекомендовано, если пациент страдает сопутствующим ожирением, если пациенту необходимо контролировать показатели глюкозы в крови, а этого невозможно достичь с помощью диеты или физических нагрузок.

Средство также применяется при поликистозе яичников, но это можно делать только под строгим контролем врача.

Определяются следующие противопоказания для применения лекарства Метформин:

  • возраст пациента до 15 лет;
  • высокая степень чувствительности к действующему компоненту или другим составляющим лекарства;
  • тяжелые заболевания почек (дисфункция, недостаточность);
  • диабетическая прекома;
  • гангрена;
  • диабетический кетоацидоз;
  • дегидратация (в случае постоянной рвоты и диареи);
  • синдром диабетической стопы;
  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • обезвоживание, инфекционные болезни в тяжелой форме, шок и другие состояние, которые могут привести к ухудшению функции почек;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • печеночная недостаточность;
  • диета, при которой человек потребляет в сутки не больше 1000 ккал;
  • лактатацидоз;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • болезни, при которых у пациента отмечается гипоксия тканей;
  • лихорадка;
  • внутривенное или внутриартериальное введение рентгенконтрастных лекарств, в которых есть йод;
  • отравление алкоголем;
  • беременность и период грудного кормления.

Чаще всего при приеме препарата проявляются побочные действия в функциях пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, ухудшение аппетита, появление металлического привкуса во рту. Как правило, такие реакции развиваются в первое время приема средства. В большинстве случаев они самостоятельно исчезают при дальнейшем применении лекарства.

Если у человека отмечается высокая чувствительность к лекарству, возможно развитие эритемы, но это происходит только в редких случаях. При развитии редкого побочного эффекта – умеренной эритемы – необходимо отменить прием.

При длительном лечении у некоторых пациентов отмечается ухудшение процесса усваивания витамина В12. Как следствие, снижается его уровень в сыворотке крови, что может привести к нарушению гемопоэза и развитию мегалобластной анемии.

Необходимо глотать таблетки целиком и запивать их большим количеством воды. Лекарство пьют после приема еды. Если человеку трудно глотать таблетку 850 мг, ее можно разделить на две части, которые принимают сразу же, одну за другой. Изначально принимают дозу 1000 мг в сутки, эту дозу, во избежание побочных эффектов следует разделить на два или три приема. Через 10-15 дней дозу постепенно увеличивают. Максимально допускается прием 3000 мг лекарства в сутки.

Если Метформин принимают пожилые люди, нужно постоянно контролировать состояние их почек. Полную терапевтическую активность можно получить после двух недель после начала лечения.

При необходимости начать прием Метформина после приема другого гипогликемического лекарства для приема внутрь нужно сначала прекратить лечение таким препаратом, после чего начинать прием Метформина в указанной дозировке.

Если пациент комбинирует инсулин и Метформин, то в первые несколько суток не следует менять привычную дозу инсулина. Далее дозу инсулина постепенно можно снижать под контролем врача.

Дозу лекарства устанавливает врач, она зависит от содержания в крови пациента глюкозы. При приеме таблеток 0.5 г начальная доза равна 0.5-1 г в сутки. Далее дозу при необходимости можно увеличить. Наибольшая доза в сутки составляет 3 г.

При приеме таблеток 0.85 г начальная доза равна 0.85 г в сутки. Далее, при необходимости, ее увеличивают. Наибольшая доза составляет 2.55 г в сутки.

Инструкция по применению этого лекарства предусматривает аналогичные указания. Индивидуально дозу устанавливает лечащий врач.

При передозировке могут проявиться некоторые побочные действия, отчего таблетки рекомендуется принимать только в указанной дозе. При приеме метформина в дозировке 85 г был зафиксирован случай передозировки, вследствие чего развивался лактатацидоз, при котором отмечалась рвота, тошнота, боли в мышцах, понос, боль в животе. Если своевременно не будет оказана помощь, возможно развитие головокружения, нарушения сознания и комы. Наиболее эффективным методом выведения из организма метформина является гемодиализ. Далее назначают симптоматическую терапию.

Следует осторожно сочетать Метформин и производные сульфонилмочевины ввиду риска проявления гипогликемии.

Гипогликемический эффект снижается при приеме системных и местных глюкокортикостероидов, глюкагона, симпатомиметиков, гестагенов, адреналина, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, производных никотиновой кислоты, тиазидных диуретиков, фенотиазинов.

При одновременном приеме Циметидина замедляется выведение из организма метформина, как следствие, возрастает риск проявления молочнокислого ацидоза.

Гипогликемическое действие потенцируют антагонисты β2-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора, производные клофибрата, ингибиторы моноаминоксидазы, нестероидные противовоспалительные ЛС и окситетрациклин, циклофосфамид, производные циклофосфамида.

При применении внутриартериально или внутривенно контрастных ЛС с содержанием йода, которые применяются для проведения рентген-исследований, совместно с Метформином у пациента может развиваться почечная недостаточность, а также возрастает вероятность проявления лактоацидоза. Важно приостановить прием до проведения такой процедуры, во время нее и на протяжении двух суток после. Далее прием препарата можно восстановить, когда функция почек повторно будет оценена как нормальная.

При приеме нейролептика хлорпропамазина в больших дозах увеличивается сывороточный показатель глюкозы и ингибируется высвобождение инсулина. Как следствие, может понадобиться увеличение дозы инсулина. Но перед этим важно контролировать содержание глюкозы в крови.

Чтобы избежать гипергликемии, не следует комбинировать с Даназолом.

При одновременном продолжительном приеме с метформином Ванкомицина, Амилорида, Хинина, Морфина, Хинидина, Ранитидина, Циметидина, Прокаинамида, Нифедипина, Триамтерена повышается концентрация метформина в плазме на 60%.

Абсорбцию метформина замедляют Гуар и Холестирамин, поэтому при одновременном приеме этих препаратов снижается эффективность метформина.

Усиливает влияние внутренних антикоагулянтов, которые относятся к классу кумаринов.

Приобрести можно по рецепту.

Средство относится к списку Б. Его нужно беречь от детей и хранить при t 25 градусов.

Срок хранения Метформина – 3 года.

Если проводится монолечение Метформином, гипогликемия не отмечается. Следовательно, пациенту можно работать с точными механизмами или управлять транспортом. Однако при сочетании приема препарата с инсулином или с другими препаратами, которые применяются для лечения сахарного диабета, может проявиться гипогликемия, что, в свою очередь, ведет к нарушению психических реакций и координации движений.

Не назначают таблетки людям после достижения 60-летнего возраста, в том случае, если они физически тяжело работают. В таком случае может развиться лактатацидоз.

Пациентам, которые принимают препарат, нужно определять содержание креатинина в крови до лечения и далее, в процессе лечения, регулярно. При нормальном показателе это нужно делать один раз в год, при повышенном начальном уровне креатинина нужно проводить такие исследования 2-4 раза в год. С такой же частотой проводятся подобные исследования пожилым людям.

Если у пациента отмечается избыточная масса тела, важно придерживаться в процессе лечения сбалансированной диеты.

После проведения хирургических вмешательств можно возобновить лечение спустя 2 суток.

Аналоги Метформина — это препараты Метформина Гидрохлорид, Метформин Рихтер, Метформин Тева, Багомет, Форметин, Метфогамма, Глиформин, Метоспанин, Сиофор, Гликомет, Гликон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глюкофаж, Новоформин. Существует также ряд препаратов со схожим действием (Глибенкламид и др.), но с другими активными компонентами.

Глюкофаж – препарат-оригинал производства Франции, Метформин – его отечественный аналог. Какой именно препарат предпочесть, должен определить только лечащий специалист.

Нет достаточного опыта применения этого лекарства для детей.

Алкоголь и Метформин совмещать не следует, так как такое сочетание существенно повышает вероятность проявления лактатацидоза. Поэтому в процессе лечения важно избегать приема спиртного, а также лекарств, которые содержат этанол.

Несмотря на то, что на форуме Метформин Рихтер и на других ресурсах часто появляются отзывы о Метформине для похудения, это средство не предназначено доля применения людям, желающим избавиться от лишнего веса. Этот препарат для похудения применяют ввиду его действия, связанного со снижением уровня сахара в крови и сопутствующим уменьшением массы тела. Тем не менее, о том, как принимать Метформин для похудения, можно узнать только из недостоверных источников в сети, так как специалисты не советуют практиковать подобное. Однако похудеть с этим лекарством иногда удается тем, кто принимает Метформин с целью лечения сахарного диабета.

Прием препарата Метформин во время беременности противопоказан. Если беременность наступает на фоне лечения этим лекарством, нужно прекратить его и назначить прием инсулина. Естественное вскармливание прекращают, если необходимо лечение этим препаратом.

Отзывы о Метформине в таблетках от тех пациентов, которые болеют сахарным диабетом, свидетельствуют, что лекарство является эффективным и позволяет контролировать уровень глюкозы. На форумах также есть отзывы о положительной динамике после лечения этим ЛС при СПКЯ. Но чаще всего появляются отзывы и мнения о том, как препараты Метформин Рихтер, Метформин Тева и др. позволяют контролировать массу тела.

Многие пользователи сообщают, что препараты, содержащие метформин, действительно помогали справиться с лишними килограммами. Но при этом очень часто проявлялись побочные эффекты, связанные с функциями ЖКТ. В процессе обсуждения того, как применяется метформин для похудения, отзывы врачей в основном негативные. Они категорически не советуют применять его с этой целью, а также употреблять в процессе лечения алкоголь.

Цена Метформина в аптеках зависит от препарата и его упаковки.

Цена Метформин Тева 850 мг составляет в среднем 100 рублей за упаковку 30 шт.

Купить Метформин Канон 1000 мг (60 шт.) можно за 270 руб.

Сколько стоит Метформин, зависит от количества таблеток в упаковке: 50 шт. можно купить по цене от 210 рублей. Следует учесть, покупая препарат для похудения, что его реализуют по рецепту.

источник

Метформин — самое популярное лекарство от диабета 2 типа, а также для похудения и лечения полисистоза яичников у женщин. Оно понижает сахар в крови и помогает сбросить лишние килограммы, не вызывая серьезных побочных эффектов. Продлевает жизнь, снижает риск инфаркта и инсульта, а также некоторых видов рака. У этих таблеток доступная цена, потому что их выпускают десятки фармацевтических заводов, конкурирующих между собой.

Читайте ответы на вопросы:

Ниже приводится инструкция по применению, написанная понятным языком. Узнайте показания, противопоказания, дозировки, а также схему приема, позволяющую свести к минимуму побочные эффекты.

Метформин от диабета и для похудения: подробная статья

Прочитайте также отзывы пациентов, как метформин влияет на почки и печень, насколько отличаются таблетки Глюкофаж, Сиофор и их российские аналоги.

Фармакологическое действие Метформин улучшает контроль сахара у больных диабетом 2 типа, а также иногда назначается при СД1. Понижает сахар натощак, после еды, со временем улучшает результаты анализа крови на гликированный гемоглобин HbA1C. Стимулирует печень вырабатывать меньше глюкозы, также влияет на усвоение пищевых углеводов в ЖКТ. Повышает чувствительность клеток к инсулину. Не стимулирует поджелудочную железу вырабатывать лишний инсулин, поэтому нет риска гипогликемии.
Фармакокинетика Препарат выводится почками с мочой практически в неизменном виде. Всасывание действующего вещества из таблеток пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг и аналоги) замедленно, по сравнению с обычными таблетками. У людей с нарушенной функцией почек концентрация действующего вещества в плазме крови может увеличиваться, и это не безопасно.
Показания к применению Сахарный диабет 2 типа, особенно у людей, имеющих лишний вес и ослабленную чувствительность тканей к инсулину (инсулинорезистентность). Прием метформина лишь дополняет, но не заменяет соблюдение диеты и физическую активность. Об использовании этого препарата для лечения диабета, похудения и продления жизни подробно рассказано ниже на этой странице.

Принимая метформин против диабета, поликистоза яичников или просто для похудения, нужно соблюдать диету.

Противопоказания Плохой контроль диабета с эпизодами кетоацидоза, диабетической комы. Серьезная почечная недостаточность — скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 45 мл/мин, креатинин в крови выше 132 мкмоль/л у мужчин, выше 141 мкмоль/л у женщин. Печеночная недостаточность. Острые инфекционные заболевания. Хронический или запойный алкоголизм. Обезвоживание организма.
Особые указания Прием метформина нужно отменить за 48 часов до предстоящей хирургической операции или рентгеноконтрастного исследования. Нужно знать про лактоацидоз — серьезное осложнение, при котором pH крови с нормы 7,37-7,43 падает до 7,25 и ниже. Его симптомы: слабость, боль в животе, одышка, рвота, кома. Риск этого осложнения практически нулевой, кроме людей, которые принимают лекарство при наличии противопоказаний или превышают рекомендуемые суточные дозы.
Дозировка Рекомендуется начинать лечение с суточной дозировки 500-850 мг и медленно повышать ее до максимальной — 2550 мг, три таблетки по 850 мг. Для пролонгированных таблеток максимальная суточная доза — 2000 мг. Дозировку повышают, если у пациента нет серьезных побочных эффектов, не чаще, чем раз в неделю, а то и раз в 10-15 дней. Таблетки продленного действия принимают 1 раз в сутки на ночь. Обычные таблетки — 3 раза в день во время еды.
Побочные действия Пациенты часто жалуются на диарею, тошноту, ослабление аппетита, нарушение вкусовых ощущений. Это не опасные побочные эффекты, которые обычно проходят сами через несколько дней. Чтобы их облегчить, начинайте прием с 500 мг и не спешите повышать эту суточную дозу. Хуже, если появляется кожный зуд, сыпь, а не только расстройства пищеварения. Метформин негативно влияет на усвоение пищевого витамина В12.

Беременность и грудное вскармливание Метформин противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания, потому что он проникает через плаценту и в грудное молоко. Его не используют для лечения гестационного диабета. С другой стороны, применение этого лекарства при СПКЯ безопасно и эффективно. Если вы с опозданием узнали, что беременны, и продолжали принимать — ничего страшного. Можете изучить статью на русском языке об этом.
Взаимодействие с другими лекарствами Откажитесь от приема вредных таблеток от диабета, не используйте их вместе с метформином. Совместное применение с инсулином может вызвать низкий сахар в крови. Могут быть негативные взаимодействия с лекарствами от повышенного кровяного давления и сердечной недостаточности. Их риск не высокий. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению в упаковке с препаратом.
Передозировка Были описаны случаи передозировки с единоразовым употреблением 50 г препарата и более. Вероятность чрезмерного понижения сахара в крови низкая, но риск лактатацидоза — около 32%. Требуется срочная госпитализация. Возможно использование диализа, чтобы ускорить выведение лекарства из организма.
Форма выпуска, условия и сроки хранения Таблетки, содержащие 500, 850 или 1000 мг действующего вещества. Это лекарство нужно хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 или 5 лет.

Ниже приводятся ответы на частые вопросы, которые задают пациенты.

Официальные показания к применению — диабет 2 типа, а также СД1, осложненный избыточным весом и инсулинорезистентностью у больного. Однако больше людей принимают метформин с целью похудеть, чем для лечения диабета. Также это лекарство помогает при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин, повышает шансы забеременеть. О применении метформина для похудения и контроля сахарного диабета подробно рассказано ниже.

Тема лечения СПКЯ выходит за рамки этого сайта. Женщинам, которые столкнулись с этой проблемой, нужно в первую очередь перейти на низко-углеводную диету, заниматься физкультурой, принимать лекарства и выполнять другие рекомендации гинеколога. Иначе у них будут низкие шансы забеременеть и высокий риск заболеть диабетом 2 типа в возрасте старше 35-40 лет.

Метформин точно продлевает жизнь больным диабетом 2 типа, замедляет у них развитие осложнений. Официально еще не доказано, что этот препарат помогает от старости здоровым людям, у которых нормальный сахар в крови. Серьезные исследования по этому вопросу уже начались, но их результаты появятся еще не скоро. Тем не менее, многие известные на Западе люди признались, что принимают оригинальный препарат Глюкофаж, стараясь замедлить свое старение. Они решили не дожидаться официального подтверждения.

Известная врач и телеведущая Елена Малышева также рекомендует этот препарат в качестве лекарства от старости.

Администрация сайта endocrin-patient.com считает правдоподобной теорию о том, что метформин замедляет старение, особенно у тучных людей. Елена Малышева обычно распространяет неверную или устаревшую информацию. Методы лечения диабета, о которых она рассказывает, ничуть не помогают. Но по вопросу метформина с ней можно согласиться. Это весьма эффективный препарат, причем без серьезных побочных эффектов, если у вас нет противопоказаний к лечению им.

Если у вас есть хоть немного лишнего веса, имеет смысл принимать метформин для профилактики, начиная со среднего возраста. Это лекарство поможет сбросить несколько кг, улучшит показатели холестерина в крови, уменьшит риск диабета 2 типа.

Прежде чем начать пить эти таблетки, внимательно изучите инструкцию по применению, особенно разделы о противопоказаниях и побочных эффектах.

Нет точных данных, в каком возрасте можно начинать принимать метформин. Например, в 35-40 лет. Имейте в виду, что основное средство — это низкоуглеводная диета. Любые таблетки, даже самые дорогие, могут лишь дополнить эффект, который питание будет оказывать на ваш организм. Рафинированные углеводы очень вредны. Их вредное действие не могут компенсировать никакие лекарства.

Тучным людям рекомендуется постепенно довести суточную дозировку до максимальной — 2550 мг в сутки для обычного препарата и 2000 мг для таблеток продленного действия (Глюкофаж Лонг и аналоги). Начинайте прием с 500-850 мг в сутки и не спешите повышать дозировку, чтобы организм успел приспособиться.

Допустим, у вас вообще нет лишнего веса, но вы хотите принимать метформин для профилактики возрастных изменений. В таком случае, вряд ли стоит использовать максимальную дозировку. Попробуйте 500-1700 мг в сутки. К сожалению, нет точной информации об оптимальных дозировках против старения для худощавых людей.

Да, метформин поможет, если у вас есть лишний вес, особенно отложения жира на животе и вокруг талии. Лечение этим средством уменьшит вероятность, что преддиабет перейдет в диабет 2 типа.

Прежде всего, перейдите на низко-углеводную диету, а потом уже подключайте таблетки. Даже не пытайтесь заменить соблюдение диеты приемом лекарств. Займитесь какой-то физкультурой — хотя бы ходьбой, а лучше бегом трусцой. Следите за своим весом, артериальным давлением и сахаром в крови, а также за показателями инсулина в плазме натощак.

Метформин — это не лекарство для курсового лечения. При наличии показаний и отсутствии тяжелых побочных эффектов его рекомендуется принимать всю жизнь, каждый день, без перерывов.

Диарея и другие расстройства пищеварения — еще не повод, чтобы его отменять. Хотя имеет смысл временно снизить дозировку. Если есть возможность, раз в полгода сдавайте анализ крови на витамин В12. Или просто принимайте этот витамин курсами для профилактики.

Для похудения и/или лечения диабета низко-углеводная диета — это оптимальный и даже единственно возможный вариант. Стандартная диета с ограничением калорийности и жиров — практически не помогает. Потому что ее невозможно соблюдать из-за мучительного постоянного голода. Кроме того, в ответ на снижение калорийности рациона организм замедляет обмен веществ. Это блокирует похудение.

Диета для диабетиков, которую обычно рекомендуют доктора, содержит много продуктов, повышающих сахар в крови и потому вредных. Разрушительное действие этих продуктов не могут компенсировать никакие таблетки и уколы инсулина. От запрещенных продуктов нужно полностью отказаться. Делайте упор в питании на разрешенные продукты. Они не только полезные, но еще сытные и вкусные

Глюкофаж — это оригинальный препарат, а Сиофор и все остальные таблетки — его аналоги. Доктор Бернстайн утверждает, что Глюкофаж намного эффективнее, чем аналоги. Большая русскоязычная аудитория сайта endocrin-patient.com подтверждает это.

Лекарство продленного действия Глюкофаж Лонг вызывает диарею и другие расстройства пищеварения намного реже, чем обычные таблетки метформина. Также это средство можно принимать на ночь, чтобы сахар натощак на следующее утро был ближе к норме.

Препараты Глюкофаж и Глюкофаж Лонг весьма доступны по цене. Нет смысла использовать вместо них Сиофор и другие аналоги подешевле. Экономия будет небольшая, а разница по эффективности может быть существенная.

Сайт endocrin-patient.com рекомендует принимать Глюкофаж или Глюкофаж Лонг производства фирмы Merck, Франция. Разница по цене с препаратом Сиофор и таблетками метформина производства стран СНГ — не слишком большая.

Отечественный метформин и Глюкофаж: отзыв пациентки

Форметин — это таблетки метформина производства фирмы «Фармстандарт», Россия. Они бывают обычного и продленного действия, в дозировках 500, 850 и 1000 мг. Это лекарство стоит дешевле, чем оригинальный импортный препарат Глюкофаж, но разница по цене не очень большая. Нет смысла переходить на него, чтобы сэкономить. Отзывы диабетиков о нем скорее негативные, чем позитивные.

Метформин от глиформина ничем не отличается, это одно и то же. Глиформин — конкурент таблеток Форметин, о которых рассказано выше. Этот препарат выпускает ОАО Акрихин, Россия. На момент подготовки статьи по цене он почти не отличается от оригинального препарата Глюкофаж.

Метформин, Глиформин или Форметин: что выбрать

Глиформин не пользуется большой популярностью, отзывов о нем мало.

Обычные таблетки метформина усваиваются почти сразу после того, как человек их глотает. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 4 часа после приема. Из таблеток пролонгированного (продленного) действия активное вещество усваивается не сразу, зато эти препараты действуют дольше.

Обычный метформин нужно принимать 3 раза в день вместе с пищей. Лекарство продленного действия назначают один раз в сутки, обычно на ночь, чтобы на следующее утро были лучше показатели сахара в крови натощак.

Метформин продленного действия вызывает меньше расстройств пищеварения, чем обычные таблетки. Но от него слабее польза для контроля уровня глюкозы в крови в течение дня. Диабетики часто принимают его на ночь, чтобы улучшить показатели сахара натощак на следующее утро. Глюкофаж Лонг — оригинальный препарат метформина продленного действия. Вы можете также найти в аптеке аналоги, которые стоят дешевле.

Метформин противопоказан при циррозе и других серьезных заболеваниях печени, исключая жировой гепатоз. Людям, больным печеночной недостаточностью, как правило, уже поздно пытаться худеть и лечить диабет.

Однако жировой гепатоз (ожирение печени) — совсем другое дело. При этой проблеме принимать метформин можно и нужно. Также перейдите на низкоуглеводную диету. Вы быстро почувствуете себя лучше. Скорее всего, похудеете. Результаты анализов крови также улучшатся. Жировой гепатоз — это осложнение, которое исчезает одним из первых после того, как человек изменит свой образ жизни.

Посмотрите видео об употреблении фруктозы при диабете и ожирении. В нем обсуждаются фрукты, пчелиный мед, а также специальные диабетические продукты. Много полезной информации для больных гипертонией, жировым гепатозом (ожирением печени) и подагрой.

Нет ни малейших сведений о том, что метформин понижает уровень тестостерона у мужчин, ухудшает потенцию. Не переживайте насчет этого.

У женщин репродуктивного возраста бывает нарушение обмена веществ, при котором в крови повышен уровень мужских половых гормонов, а также снижена чувствительность тканей к инсулину. Это называется синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Почти все женщины, которые столкнулись с СПКЯ, принимают метформин, в частности, таблетки Сиофор. Это лекарство положительно влияет на женские половые гормоны, повышает шансы забеременеть, хотя не дает полной гарантии.

Итак, вы внимательно прочитали инструкцию и обратили внимание, что почечная недостаточность является противопоказанием к приему метформина. Действительно это средство рекомендуется отменить, если у диабетика скорость клубочковой фильтрации почек опустилась ниже 45 мл/мин.

Официальная медицина допускает прием некоторых таблеток от диабета на фоне хронической почечной недостаточности. Например, Глюренорм, Глидиаб, Янувия и Галвус. Однако некоторые из указанных препаратов являются слишком слабыми, а другие — вредными. Они могут снижать сахар в крови, но не уменьшать смертность пациентов, а то и даже повышать ее.

Развитие проблем с почками на фоне диабета означает, что шутки закончились. Вместо того, чтобы экспериментировать с новыми таблетками, вам лучше начать колоть инсулин.

Метформин — практически единственное эффективное лекарство для похудения, которое не имеет серьезных побочных эффектов. Наоборот, оно полезно — не только снижает вес, но еще улучшает результаты анализов крови на сахар и холестерин.

Неудивительно, что среди людей, больных ожирением, этот препарат является весьма популярным. Он используется уже почти 50 лет. Его выпускают много конкурирующих фирм. Благодаря конкуренции среди производителей цена в аптеках доступна даже на оригинальный препарат Глюкофаж.

Принимать метформин для похудения нужно по схемам, описанным на этой странице, с постепенным наращиванием суточной дозировки. Внимательно прочитайте инструкцию и убедитесь, что у вас нет противопоказаний к применению этого средства. Полезно лишний раз повторить, что жировой гепатоз не является противопоказанием.

Вы можете рассчитывать, что похудеете на 2-4 кг, если не будете менять свое питание и уровень физической активности. Возможно, повезет сбросить и больше лишнего веса, но никаких гарантий нет.

Повторим, что метформин — чуть ли не единственное лекарство, которое дает возможность похудеть без вреда для здоровья. Если через 6-8 недель его приема не удалось избавиться хотя бы от нескольких лишних килограммов — скорее всего, у человека нехватка гормонов щитовидной железы. Сдайте анализы крови на все эти гормоны, не ограничиваясь ТТГ. Особенно важный показатель — Т3 свободный. Потом посоветуйтесь с эндокринологом.

У людей, которые переходят на низкоуглеводную диету, результаты похудения оказываются гораздо лучше. Многие в своих отзывах пишут, что им удалось сбросить 15 кг и больше. Нужно пить метформин непрерывно, чтобы удержать достигнутые результаты. Если вы прекратите принимать эти таблетки, то часть лишних килограммов, скорее всего, вернется обратно.

Елена Малышева сделала метформин популярным в качестве лекарства от старости, но она не продвигает его как средство для лечения ожирения. Она в первую очередь рекомендует для похудения свою диету, а не какие-то таблетки. Однако эта диета содержит много продуктов, перегруженных углеводами. Они повышают уровень инсулина в крови и таким образом блокируют распад жира в организме.

Информация о лечении диабета и похудении, которую распространяет Елена Малышева, по большей части является неверной, устаревшей.

Глюкофаж — это оригинальный импортный препарат, действующим веществом которого является метформин. Сайт endocrin-patient.com рекомендует принимать именно его для похудения и/или лечения диабета. В отличие от новейших лекарств от диабета, Глюкофаж стоит недорого. Нет смысла пробовать Сиофор или российские аналоги подешевле. Разница по цене будет небольшой, а результат лечения может оказаться хуже.

Попробуйте принимать Глюкофаж Лонг для похудения 2-3 раза в день, если обычный Глюкофаж или другой препарат метформина вызывает у вас сильный понос.

Нет никаких данных о том, что метформин отрицательно влияет на гормоны щитовидной железы. Этот препарат совместим с лекарствами от гипотиреоза. Скорее всего, он поможет вам сбросить несколько лишних кг и прибавит энергии. Однако лечение гипотиреоза — это отдельная серьезная тема.

Метформин — самое популярное лекарство от диабета 2 типа. Он понижает сахар в крови натощак и после еды, замедляет развитие осложнений, не вызывая вредных побочных эффектов. Это не панацея для диабетиков, но важная и даже незаменимая часть схемы лечения. Принимать метформин нужно всем людям, страдающим диабетом 2 типа, если нет противопоказаний. Иногда больным удается настолько сильно похудеть, что у них держится нормальный сахар без использования этого лекарства. Но такие случаи бывают редко.

При длительном приеме метформин улучшает показатели сахара в крови, а также результаты анализов на холестерин и триглицериды, помогает сбросить лишние килограммы. Этот препарат настолько безопасен, что его назначают даже детям с 10 лет, страдающим ожирением и диабетом 2 типа. Дозировки при СД2 — такие же, как здоровым людям для похудения. Начинайте прием с низкой дозы 500-850 мг и медленно повышайте ее до максимальной — 2550 мг в сутки (3 таблетки по 850 мг). Для лекарства продленного действия Глюкофаж Лонг максимальная суточная доза ниже — 2000 мг.

Не надейтесь, что прием метформина или более дорогих современных таблеток от диабета позволит вам отказаться от соблюдения диеты. Такие попытки приводят к необходимости познакомиться с врачами, которые занимаются лечением осложнений на ноги, зрение и почки. Изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа и контролируйте свое заболевание, как там написано. Диарея и тошнота — неприятные побочные эффекты в первые дни, но их стоит перетерпеть, серьезной опасности они не представляют. А если еще и аппетит ослабнет, вряд ли вы расстроитесь.

Метформин от диабета 2 типа: отзыв пациента

Сайт endocrin-patient.com рекомендует принимать оригинальный импортный препарат Глюкофаж. Разница в цене с таблетками Сиофор и российскими аналогами весьма небольшая. Доктор Бернстайн сообщает, что оригинальный препарат Глюкофаж понижает сахар в крови сильнее, чем его аналоги производства конкурирующих фирм.

Для контроля сахара утром натощак лучше всего подходит Глюкофаж Лонг, который нужно принимать с вечера. Если он недостаточно помогает, усильте его действие с помощью уколов инсулина. Повышенный сахар в течение нескольких часов под утро стимулирует развитие осложнений диабета. Не оставляйте эту проблему без решения. Читайте также статью «Сахар в крови утром натощак».

Метформин заменить чем-то нелегко, это во многом уникальный препарат. Чтобы избежать диареи, нужно принимать таблетки вместе с пищей, начинать с низкой суточной дозы и не спеша наращивать ее. Можете также попробовать временно перейти с обычных таблеток на лекарство продленного действия. Если метформин вообще не понижает сахар в крови — возможно, у больного тяжелый запущенный диабет 2 типа, который перешел в диабет 1 типа. В таком случае, нужно срочно начинать колоть инсулин, никакие таблетки уже не помогут.

Как правило, у диабетиков метформин понижает сахар, но не достаточно. В таком случае, его следует дополнить уколами инсулина.

Напомним, что худощавым людям принимать таблетки от диабета вообще бесполезно. Им нужно сразу переходить на инсулин. Назначение инсулинотерапии — это серьезный вопрос, в нем нужно разбираться. Изучите статьи про инсулин на этом сайте, проконсультируйтесь с врачом. Прежде всего, нужно перейти на низкоуглеводную диету. Без нее хороший контроль заболевания невозможен.

Метформин является весьма слабым лекарством для понижения сахара в крови. При тяжёлом диабете 2 типа толку от него немного. При диабете 1 типа этот препарат вообще принимать бесполезно.

В первую очередь, нужно перейти на низкоуглеводную диету. В зависимости от поставленного диагноза, используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.

Врач может предложить вам более сильные лекарства, чтобы заменить или дополнить прием метформина. Например, Диабетон МВ, Амарил, Манинил или какие-то аналоги подешевле. Таблетки от диабета последнего поколения — это Галвус, Янувия, Форсига, Джардинс и другие.

Скорее всего, лучшим решением для вас будет начать колоть инсулин. Не надо бояться уколов. Их можно делать абсолютно безболезненно, подробнее читайте здесь. Напомним, что диабетики, которые соблюдают низкоуглеводную диету, вводят себе дозы инсулина в 2-7 раз ниже обычных. Уколы инсулина в низких дозах действуют стабильно и предсказуемо, не вызывают проблем.

Некоторые популярные лекарства от диабета 2 типа являются вредными, от их приема нужно немедленно отказаться. Препарат Глибомет входит в их число. Он содержит метформин и второй вредный компонент, поэтому его принимать не следует. Это средство временно понижает сахар в крови, но ухудшает течение диабета и повышает риск смерти. Подробнее читайте статью «Лекарства от диабета».

Препараты Галвус Мет и Янумет стоят дорого, однако по отзывам пациентов действуют лучше, чем Глюкофаж и Глюкофаж Лонг.

Разберитесь, почему лекарство Диабетон МВ является вредным, и откажетесь как его приема. Можете продолжать использовать метформин для лечения диабета 2 типа, если нет противопоказаний.

Как правило, так и нужно делать. Ваша цель — держать сахар стабильно в пределах 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Сайт endocrin-patient.com объясняет, как этого добиться без голодания и других мучений.

Мало кому из диабетиков удается привести сахар в норму с помощью одной лишь диеты и приема таблеток. Разве что больной диабетом 2 типа перешел на низкоуглеводную диету вовремя, на ранней стадии заболевания.

Скорее всего, вам понадобится колоть инсулин в низких дозах в дополнение к соблюдению диеты и приему метформина. Не ленитесь это делать. Потому что при показателях сахара 6,0-7,0 и выше осложнения диабета продолжают развиваться, хоть и медленно.

Как правило, диабет 2 типа начинают лечить диетой, потом к ней добавляют метформин и еще позже — уколы инсулина в низких дозах по схеме, подобранной индивидуально. Иногда таблетки начинают принимать диабетики, которые уже до того колят инсулин. Обычно в таких случаях потребность в инсулине снижается на 20-25%.

Опасайтесь вколоть лишний инсулин и вызвать гипогликемию. Лучше снизить дозировки инсулина с запасом, а потом аккуратно повышать их по показателям сахара в крови. Многим больным диабетом 2 типа расслабленный бег трусцой (ци-бег) помогает держать идеальный сахар, отказавшись от инсулина. Попробуйте бегать по этой методике или займитесь хотя бы скандинавской ходьбой.

Этот препарат нужно принимать вместе с пищей. Практика показала, что так он переносится лучше, чем если пить лекарство до или после еды. Таблетки продленного действия нельзя жевать, нужно глотать целиком. Они содержат так называемую целлюлозную матрицу, которая замедляет высвобождение действующего вещества. Обычно эта матрица распадается в кишечнике. Но иногда она изменяет внешний вид стула, не вызывая диарею. Не беспокойтесь, это не опасно и не вредно.

Если нет противопоказаний и серьезных побочных эффектов, то метформин нужно принимать неограниченно долго, пожизненно. В случае отмены препарата может ухудшиться контроль сахара в крови, вернутся часть лишних килограммов, которые удалось сбросить. Вместе с этим лекарством можно профилактически принимать витамин B12 по 1-2 курса в год. Кроме витамина B12, метформин не выводит никакие полезные вещества из организма, а наоборот удерживает их.

Это настолько безопасное лекарство, что, скорее всего, в аптеке вам его продадут без рецепта. Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к его применению. Если их нет, то можно принимать этот препарат без назначения врача для контроля диабета 2 типа и/или для похудения. Желательно предварительно сдать анализы крови, проверяющие работу почек и печени. Потом сдавайте их повторно, например, раз в полгода.

Желательно также следить за показателями холестерина и другими факторами сердечно-сосудистого риска.

Максимальная суточная доза лекарства метформин — одинаковая для лечения диабета 2 типа и похудения. Для таблеток продленного действия Глюкофаж Лонг или аналогов она составляет 2000 мг (4 таблетки по 500 мг). Обычно ее принимают на ночь, чтобы улучшить показатели сахара натощак на следующее утро. Для обычных таблеток метформина максимальная суточная доза — 2550 мг, по одной таблетке 850 мг с каждым из трех приемов пищи.

Начинают лечение с минимальной дозы 500 или 850 мг в сутки, а потом медленно повышают ее, чтобы дать организму время адаптироваться. Иначе могут быть расстройства пищеварения. Худощавые люди с нормальным сахаром в крови иногда используют метформин для продления жизни. В таких случаях нет смысла принимать максимальную дозу. Ограничьтесь дозировкой 500, 1000 или 1700 мг в сутки.

Таблетки метформина с замедленным высвобождением действуют 8-9 часов. Обычные таблетки — 4-6 часов. Если действие предыдущей таблетки еще не закончилось, а человек уже принимает следующую — это обычно не вредно и не опасно. Главное — не превышать максимально допустимую суточную дозировку.

Метформин продлённого действия, как правило, принимают на ночь для контроля сахара в крови натощак на следующее утро. Подробнее читайте статью «Сахар утром натощак: как привести его в норму».

Стандартные таблетки метформина принимают с пищей в течение дня — утром, в обед и вечером. Общая суточная доза этого лекарства не должна превышать 2550 мг.

Да, метформин и статины совместимы. Низкоуглеводная диета повышает содержание хорошего холестерина в крови, понижает триглицериды и улучшает коэффициент атерогенности. С высокой вероятностью, вам удастся отказаться от приема статинов без повышения риска инфаркта. Также низкоуглеводная диета выводит лишнюю жидкость из организма, устраняет отёки и нормализует артериальное давление. Дозировки лекарств от гипертонии и сердечной недостаточности обычно значительно понижаются, вплоть до полной отмены. В первую очередь, нужно отказаться от приема вредных мочегонных препаратов.

Посмотрите видео доктора Бернстайна о том, как связаны лишний вес, повышенный сахар в крови и холестерин, а также нехватка гормонов щитовидной железы. Разберитесь, как рассчитать риск инфаркта по результатам анализов на «плохой» и «хороший» холестерин. Узнайте, за какими факторами сердечно-сосудистого риска нужно следить, кроме холестерина.

Метформин и умеренное потребление алкоголя совместимы. Прием этого лекарства не требует полной трезвости. Если у вас нет противопоказаний к лечению метформином, то не запрещается и пить спиртные напитки умеренно. Вы найдете много интересного в статье «Алкоголь при диабете». Дозы спиртного, которые указаны там, как допустимые для взрослых мужчин и женщин, скорее всего, не повредят.

Многие люди интересуются, через сколько времени после приема метформина можно употреблять алкоголь. Пить умеренно можно практически сразу, нет необходимости ждать несколько часов. Однако на фоне терапии этим лекарством сильно напиваться нельзя.

Выше вы прочитали, что такое лактатацидоз. Это смертельно опасное, но очень редкое осложнение. В обычных ситуациях его риск практически нулевой, но при злоупотреблении алкоголем он становится значительным. Если вы не можете соблюдать умеренность, то не пейте вообще.

Отзывы об оригинальных препаратах Глюкофаж и Глюкофаж Лонг намного лучше, чем о лекарстве Сиофор, а тем более, о таблетках метформина российского производства. Больные диабетом 2 типа, которые совмещают низкоуглеводную диету и прием рекомендуемых лекарств, подтверждают, что это даёт отличные результаты. Понижается сахар в крови и быстро улучшается самочувствие.

Плохие отзывы обычно публикуют диабетики, которые не знают о низкоуглеводной диете или не считают нужным переходить на неё. У таких пациентов результаты лечения диабета закономерно плохие, вне зависимости от того, какой препарат метформина они принимают.

На разных сайтах вы можете обнаружить хорошие отзывы больных диабетом 2 типа, которые принимают метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. Например, препарат Глибомет, который содержит метформин и глибенкламид. Такие лекарства быстро и сильно понижают сахар в крови. Показатели глюкометра поначалу радуют пациентов. Однако производные сульфонилмочевины вредны, потому что истощают поджелудочную железу.

Через несколько месяцев или лет лечение этими препаратами бета-клетки поджелудочной железы окончательно выходят из строя. После этого течение заболевания стремительно ухудшается, оно как бы переходит в диабет 1 типа.

Становится невозможно предотвратить развитие осложнений. Правда, многие больные погибают от инфаркта или инсульта еще до того, как их поджелудочная железа окончательное истощается. Не принимайте вредные таблетки от диабета, даже если видите хорошие отзывы о них.

Метформин для похудения: отзыв пациентки

Люди, желающие похудеть, как правило выбирают оригинальный препарат Глюкофаж или Сиофор. Таблетки метформина российского производства они используют реже. По их отзывам, Глюкофаж реже, чем Сиофор, вызывает диарею и другие побочные эффекты. В отличие от других лекарств для похудения, метформин не вызывает долгосрочных проблем со здоровьем. Отзывы худеющих подтверждают, что низкоуглеводная диета помогает лучше, чем низкокалорийная диета, в комбинации с этим лекарством.

Здравствуйте. Мне 42 года, рост 168 см, вес 87 кг. Страдаю диабетом 2 типа, который случайно обнаружили в марте 2017 года. На тот момент сахар был 16. Однако я ощущала лишь слабость и иногда боли в ногах. Назначили лекарства: метформин 850 мг по 1 таблетке 2 раза в день и еще манинил 3,5 мг 2 раза в день. Снизился сахар до 7,7. Вероятно, это в основном Манинил подействовал. Случайно попала на ваш сайт и узнала о низко-углеводной диете. С ее помощью понизила сахар до 3,8-5,5. Также прочитала вашу информацию о таблетках от диабета. Разобралась, что манинил вредный, и самостоятельно перестала его принимать. Сахар проверяла дома глюкометром натощак — 4.8, через 2 часа после еды — 5,5. Однако остались проблемы со стулом — запор. Поможет ли повышение суточной дозы метформина?

Разобралась, что манинил вредный, и самостоятельно перестала его принимать

Поздравляю, не всем на это хватает ума

остались проблемы со стулом — запор. Поможет ли повышение суточной дозы метформина?

Вы невнимательно читали основную статью о низкоуглеводной диете — http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/. В ней подробно рассказано, что делать, чтобы избавиться от запоров. Это частый побочный эффект диеты, но методы борьбы с ним уже отработаны.

Повышение суточной дозы метформина тоже поможет, но не ленитесь делать все остальное, что перечислено в статье.

Здравствуйте! Мне 39 лет, болею с 2003 года тяжелым диабетом 1 типа, рост 182 см, вес 111 кг — сильное ожирение. Уже развились ретинопатия, альбуминурия (креатинин в крови 107 ммоль/л), а также полинейропатия, нарушено кровообращение в ногах, много других проблем со здоровьем. Гликированный гемоглобин 7,7% был в июне этого года. Регулярно занимаюсь физкультурой по мере возможности и стараюсь соблюдать низкоуглеводную диету по Бернстайну. Но сбросить вес никак не получается. Колю инсулина много — около 65 ед в сутки. Понимаю, что есть инсулинорезистентность. Можно ли попробовать метформин, чтобы снизить вес и повысить чувствительность к инсулину? Я опасаюсь начинать его пить, потому что он противопоказан при СД1.

Можно ли попробовать метформин, чтобы снизить вес

Вам нужно проверить свои почки, как описано здесь — http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Если они еще не слишком повреждены (скорость клубочковой фильтрации выше 60 мл/мин), можете попробовать.

При желании легко найдете онлайн-калькулятор, чтобы узнать скорость клубочковой фильтрации почек на основании этой информации, а также вашего возраста и пола

Добрый вечер! Если начать принимать этот препарат, то его уже надо принимать постоянно без перерывов? Для похудения небольшого, прекращать совсем нельзя?

принимать постоянно без перерывов? Для похудения небольшого

Метформин поможет сбросить несколько кг, если повезет. Прекратите принимать — скорее всего, ушедшие килограммы вернутся обратно.

Почему бы вам не перейти на низкоуглеводную диету?

Добрый день! Спасибо, очень интересно было изучать Вашу статью! Вот только у меня возникли вопросы. Сначала о себе. Возраст 44 года, вес 110 кг, растет, рост 174 см. Пью сиофор по 1000 мг 2 раза в день уже 2-3 года, утром и вечером. Сахар крови у меня не повышался, ставят диагноз инсулинрезистентность. Несколько лет борюсь с лишним весом. Было 143 кг, похудела на диетах до 114 кг, потом набрала до 126 кг. Дальше похудела на таблетках сиофор и диете до 103 кг, и вот за 2 года без диеты набрала до 110.

Вопрос заключается в задержке жидкости. Я часто ощущаю лишнюю жидкость. Обследования причину не выявили. В моче немного оксалатов, гипотериоза нет. Пью не много, недосол на столе, сладкое не люблю, ем его редко и чуть-чуть. Жесткие диеты уже не выдерживаю, сломалась. Заметила, что без мочегонных препаратов никакого похудения не добиться. Метформин с мочегонными не совместим. Какие у меня есть варианты? Второй вопрос: если у меня нет диабета, как мне отменить сиофор, чтоб не столкнуться с гипогликемией?

похудела на диетах до 114 кг, потом набрала до 126 кг. Дальше похудела на таблетках сиофор и диете до 103 кг, и вот за 2 года без диеты набрала до 110.

Вам было бы полезно найти и прочитать книгу «The Gabriel Method: The Revolutionary DIET-FREE Way to Totally Transform Your Body». К сожалению, она есть только на английском. Я не уверен, что у меня дойдут руки изложить ее на русском

Я часто ощущаю лишнюю жидкость.

Причина — повышенный уровень инсулина в крови. Помогает низкоуглеводная диета.

Жесткие диеты уже не выдерживаю, сломалась.

Эта диета не «голодная», а сытная и вкусная, ее легко соблюдать

Вернуть себе девичью стройность — вряд ли. Поправить здоровье — это реально.

Заметила, что без мочегонных препаратов никакого похудения не добиться.

За прием мочегонных таблеток для похудения из нашей секты исключают, предают анафеме

как мне отменить сиофор, чтоб не столкнуться с гипогликемией?

Мне 45 лет, вес 90 кг, рост 174 см. В марте поставили диагноз «Диабет 2 типа». Сахар 8,5. Принимаю метформин утром и вечером по 850 мг. А в июле новый диагноз — цирроз печени в начальной стадии невыясной этиологии. Гепатитов В и С нет. Как быть с приемом метформина?

Как быть с приемом метформина?

Решение проблемы диабета, осложненного циррозом печени, выходит за рамки моей компетенции. Обсудите ваш вопрос с лечащим врачом.

Обращаю внимание читателей, что цирроз печени и жировой гепатоз — это совсем разные заболевания. Больным жировым гепатозом выполнять рекомендации, изложенные на этом сайте, можно и нужно, бояться нечего.

Здравствуйте, мне 33 года, вес 64 кг. По анализам вроде раньше все было нормально, хотя давно их не сдавала. Но мне все время хочется есть. Если я не поем больше трех часов — скорее всего, будет гипогликемия. Ем поэтому почти постоянно. Если ограничиваю себя в еде, я худею. Но долго так держаться не могу, все время думаю о еде, чувствую слабость. Максимум 6-8 месяцев, а потом срываюсь и опять толстею до своих 64 кг. Такой вес у меня с 15 лет. Для меня это очень много, лишних 12-15 кг. Есть ли смысл попробовать этот препарат? Могу предположить, что у меня инсулинорезистентность. Не знаю уже, что делать.

Есть ли смысл попробовать этот препарат?

В первую очередь, нужно перейти на низкоуглеводную диету. Можете сочетать ее с приемом лекарства метформин.

Если ограничиваю себя в еде, я худею. Но долго так держаться не могу

Если знаете английский язык, найдите и прочитайте книгу The Gabriel Method автора Jon Gabriel

Добрый день, уважаемый доктор! Мне 74 года, рост 164 см, вес 68 кг, большой живот. До 60 лет вес был 57-60 кг, живота не было. Всегда писали — астеник. В 1984 году была сделана операция по поводу калькулезного холецистита — 2 камня по 1 см. После этого жизнь превратилась в кошмар! Тяжелые приступы диареи по типу отравления после фруктов, овощей, напитков. Хождение по гастроэнтерологам и пребывание в стационаре ЦНИИГ — без результата. Назначенное лечение временами ухудшает состояние, потому что многие лекарства в качестве вспомогательных веществ содержат сахар! Заметила, что приступы связаны с употреблением глюкозы. Одна доктор сказала, что это нарушенная толерантность к глюкозе. Стали проверять сахар: обычно натощак 5.6-5.8, в течение дня бывает 7.8-9.4. Гликированный гемоглобин 6,1%. Эндокринологи игнорируют мои жалобы. Обычно говорят, что это преддиабетное состояние и лечить не надо, только диета. Еда повергает меня в ужас! Поможет ли мне метформин или другие аналоги? Спасибо.

Гликированный гемоглобин 6,1%. Эндокринологи игнорируют мои жалобы. Обычно говорят, что это преддиабетное состояние и лечить не надо, только
диета.

В принципе, они правы. Однако все зависит от того, какая это будет диета.

Заметила, что приступы связаны с употреблением глюкозы.

Почему бы вам не перейти на низкоуглеводную диету? Люди, у которых удален желчный пузырь, нормально живут на ней.

Поможет ли мне метформин или другие аналоги?

Метформин может усилить диарею. Этот препарат дает не более 10-15% эффекта, который обеспечивает диета. Иными словами, без диеты толку от него немного, хотя некоторый есть.

Добрый вечер. Мне 45 лет. 4 года назад обнаружился сахарный диабет 2 типа. А несколько дней назад еще и жировая дистрофия печени. Начался 8 месяцев назад климакс, есть зоб 1 степени. При росте 160 см я вешу 80 кг. Какую суточную дозу метформина мне использовать и как долго?

Какую суточную дозу метформина мне использовать и как долго?

Начинайте с минимальной дозы и постепенно повышайте ее до 3*850 = 2550 мг в сутки. Как рассказано в статье, к которой вы написали комментарий.

Напоминаю, что низкоуглеводная диета — http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ — для вас в 10 раз более важна, чем метформин и любые другие таблетки.

Я перенесла онкологическую операцию на молочной железе и прошла 6 курсов самой лёгкой химии. Прошло уже почти 6 лет, наблюдаюсь, рецидивов нет. Можно ли мне принимать метформин для похудения? И после перенесенного стресса стал иногда подниматься сахар до 5,7 — 5,9. Строгих диет не придерживаюсь, но стараюсь питаться разнообразно и не переедать.

Я перенесла онкологическую операцию на молочной железе и прошла 6 курсов самой лёгкой химии. Прошло уже почти 6 лет, наблюдаюсь, рецидивов нет. Можно ли мне принимать метформин для похудения?

Ваш вопрос выходит за рамки моей компетенции. Думаю, никто точно не знает, насколько прием метформина может увеличить ваш риск рецидива онкологического заболевания. Не знаю, стал бы я пить эти таблетки на вашем месте или нет. Точно соблюдал бы строгую низкоуглеводную диету. Есть предположение, что она уменьшает онкологический риск. Ни в коем случае не пил бы витамин С и другие антиоксиданты.

Доброго времени суток! Мне 58 лет, СД 2 типа с 2014 года. Принимаю метформин 500 мг 3 раза в день. Сдала впервые анализы на С-пептид — результат 2,47 нг/мл, гликозилированный гемоглобин — 6,2%. О чем это говорит? Сахар крови стараюсь держать в пределах нормы, но иногда бывают скачки. Спасибо.

С-пептид — результат 2,47 нг/мл, гликозилированный гемоглобин — 6,2%. О чем это говорит?

Вы легко может найти нормы в интернете и сравнить с ними свои результаты

Здравствуйте. Мне 37 лет, рост 180 см, вес 89 кг. Начала принимать метформин для похудения, но на второй день почувствовала улучшение общего состояния: стало больше энергии, пропала тяга к сладкому. Теперь хочу сдать анализы на диабет. Скажите, пожалуйста, в течении какого времени анализы могут быть искажены приемом лекарства? Я видела в статье, что обычный метформин действует 4-6 часов. Значит ли это, что уже через сутки после приема лекарства можно обследоваться на диабет?
Спасибо.

в течении какого времени анализы могут быть искажены приемом лекарства?

Метформин понижает сахар в крови на 1-2 ммоль/л, а гликированный гемоглобин — на 0,5-1,5%. Но это действие развивается не сразу, а лишь через несколько дней или недель приема лекарства.

Значит ли это, что уже через сутки после приема лекарства можно обследоваться на диабет?

Я бы на вашем месте сразу шел сдавать анализы. Если вы болеете тяжелым диабетом, заболевание в любом случае будет обнаружено.

У меня диабет 2-го типа, метформин пока не пью. Показатели сахара через неделю Вашей диеты снизились до 5,5-7, а ещё неделю назад были 7-12. Насколько необходим препарат метформин в таком случае? Стоит ли начинать его принимать или можно без него обойтись? Ведь диета и так дает хорошие результаты. У меня хронический пиелонефрит, поэтому боюсь принимать лишние таблетки.

У меня хронический пиелонефрит.

Вам нужно сконцентрироваться на том, чтобы вылечиться от этого заболевания. Нужно с помощью посевов выяснить, к каким антибиотикам чувствительны ваши бактерии, а потом принимать эти антибиотики до окончательной победы. Врачи любят назначать всем своим пациентам одни и те же антибиотики, без определения индивидуальной чувствительности. Из-за этого пиелонефрит считается хроническим, неизлечимым заболеванием. Если подбирать антибиотики индивидуально, от этой проблемы часто можно избавиться.

Насколько необходим препарат метформин в таком случае?

В вашем случае лучше колоть немного инсулина, чем пить метформин, чтобы стабильно держать сахар ниже 5,5 ммоль/л.

Сергей, спасибо Вам за помощь.

Пока не смогла сдать анализы, потому что живу в Сирии, есть некоторые трудности. Принимаю метформин и ограничиваю углеводы. К слову, сбросить вес, пусть и немного, у меня получилось впервые. У меня нет повышенного мочеиспускания, с начала приема лекарства пропала дневная сонливость. Хотя раньше накатывало так, что невозможно сопротивляться. Засыпала минут на 15, просыпалась с ощущением потерянности во времени и пространстве. Улучшилось состояние кожи на руках и ногах. Было что-то вроде перхоти на предплечьях, коленях и бедрах.

Но у меня стали сильно выпадать волосы. Может ли это быть связано с лекарством или повышенным потреблением белка?

В юности диагностировали повышение функции щитовидной железы, лечили медикаментозно, закончила лечение в 2001 году. Последний раз сдавала атТТГ и F4 два года назад — все было в порядке.

Сдавать анализы мне сложно (надо ехать в другой район) и дорого, хочу заручиться вашим советом. Нужно ли их сдавать и какие?

у меня стали сильно выпадать волосы. Может ли это быть связано с лекарством или повышенным потреблением белка?

Я боюсь, что это проявление гипотиреоза, вызванного лечением гипертиреоза. И вряд ли с этим что-то можно сделать. При случае сдайте анализ на Т3 свободный.

Сдавать анализы мне сложно (надо ехать в другой район) и дорого, хочу заручиться вашим советом. Нужно ли их сдавать и какие?

Всем диабетикам нужно регулярно проверять свой гликированный гемоглобин — http://endocrin-patient.com/glikirovanny-gemoglobin/ — и С-пептид — http://endocrin-patient.com/c-peptid/. Остальное — по мере надобности.

Добрый вечер, мне 25 лет, вес 59-60 кг. Придерживаюсь низкоуглеводной диеты уже 1,5 года, но результата в похудении нет. Анализы прекрасные — инсулин 6,9 мкЕд/мл, глюкоза 4,5 ммоль/л, гликированный гемоглобин 5%, лептин 2,4 нг/мл. Есть ли мне смысл принимать метформин?

Придерживаюсь низкоуглеводной диеты уже 1,5 года, но результата в похудении нет.

Посмотрите мое видео о похудении — https://youtu.be/SPBR2aYNi-o — надеюсь, оно вас успокоит

Есть ли мне смысл принимать метформин?

Можете попробовать для похудения, а особенно если будут проблемы с зачатием ребенка

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, принимаю метформин 1000 мг 2 раза в день. Сейчас сахар утром 5, через 2 часа после еды 6. Принимаю с мая 2018 плюс диета, похудела на 17 кг. Можно ли снижать дозу метформина? Сахар пришёл в норму и худеть больше не хочется.

Можно ли снижать дозу метформина? Сахар пришёл в норму

Попробуйте. Однако имейте в виду, что сахар может повыситься в результате снижения дозы препарата.

Также я бы на вашем месте сдал анализ крови на С-пептид.

Здравствуйте, мне 45 лет, вес 96 кг, до диеты был 115 кг, рост 170 см. Повышенный сахар обнаружился полтора месяца назад, при очередном лечении у кардиолога, у которого нахожусь на учёте уже 15 лет. По результатам анализа гликированный гемоглобин был 15,04%. Из симптомов — сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание. Обратился к эндокринологу. Для начала он прописал глюконорм и нольпаза, а также диету без углеводов и обезжиренную. Через месяц по результатам анализа глюкозы крови натощак 8.25 ммоль, а через 2 часа после еды почему-то 5.99, суточная протеинурия 0.04 г/сут. Естественно, начал шерстить интернет и наткнулся на Ваш сайт. Недели две назад начал соблюдать безуглеводную диету, купил глюкометр. Со вчерашнего вечера стал принимать метформин 500 мг, а от таблеток глюконорм избавился. Сейчас жажды и сухости во рту больше нет, туалет посещаю как обычно. По показаниям глюкометра сахар натощак 6.1 ммоль, а через 2 часа после еды 5.9. Вообще правильно ли я соблюдаю время измерения крови? Ведь после еды сахар должен быть выше? Как часто мне нужно замерять уровень сахара? Нужен ли мне инсулин? Можно ли говорить о диагнозе — диабет или преддиабет? Нужно ли повышать дозу метформина?

от таблеток глюконорм избавился.

через 2 часа после еды 5.9. Вообще правильно ли я соблюдаю время измерения крови?

Можете попробовать через 3 часа после еды

Как часто мне нужно замерять уровень сахара?

гликированный гемоглобин был 15,04%. Можно ли говорить о диагнозе — диабет или преддиабет?

Нужно ли повышать дозу метформина?

Боюсь, что метформин вам противопоказан, потому что почки уже поражены, есть белок в моче

Сейчас сахар почти нормальный, но диабет у вас тяжелый, поэтому без инсулина вряд ли обойдетесь, подробнее см. http://endocrin-patient.com/insulin-diabet-2-tipa/

Здравствуйте, мне 57 лет, рост 160 см, вес 78 кг. Анализы следующие: глюкоза натощак 5,05, гликированный гемоглобин 6,08. Холестерин общий 6,65 (высокой плотности-1,35, низкой 4,47, триглицериды 1,81). Пять лет назад удален желчный пузырь. Скажите, пожалуйста, можно ли мне начать и нужно ли прием метформина. И если да, то в какой дозировке максимально, и пожизненно или нет. Нужно ли дополнительно сделать какие-либо обследования. Особых жалоб на здоровье нет, но анализы ведь не очень хорошие.

Скажите, пожалуйста, можно ли мне начать и нужно ли прием метформина.

Нужно ли дополнительно сделать какие-либо обследования.

Здравствуйте. Принимаю Сиофор 850 по одной таблетке утром и вечером. Диабет 2 типа. Показания глюкометра утром натощак 5,7-6,5. Предстоит операция — катаракта. Вопрос: можно ли принимать Сиофор перед и после операции? Или какие-то ограничения? Спасибо.

можно ли принимать Сиофор перед и после операции? Или какие-то ограничения?

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: