1 узи скрининг при беременности расшифровка

Скрининг 1 триместра беременности — расшифровка УЗИ и анализа крови

Во время беременности женщину тщательно наблюдают, она регулярно проходит различные обследования, которые помогают контролировать развитие плода и течение беременности.

Скрининг первого триместра является одним из первых обследований, которые проходит женщина после постановки на учет. Суть скрининга в выявлении вероятности развития патологий плода. Результаты этого обследования во многом влияют на дальнейшее наблюдение женщины.

Когда и в каких случаях назначают скрининг при беременности

УЗИ при беременности – эффективный, неинвазивный и безопасный метод диагностики состояния и развития плода

Скрининг первого триместра – это комплекс диагностических процедур, позволяющих выявить те или иные патологии развития плода. Он проводится для всех беременных женщин без исключения на 10-14 неделе беременности. Оптимальным сроком для проведения скрининга является 12 неделя, так как именно в этот период уровень гормонов максимальный.

Преимущества скрининга в его простоте и доступности. По сути он включает 2 простые процедуры, которые проводятся в один день: УЗИ и анализ крови. На основе обоих методов обследования врач делает вывод о возможных заболеваниях ребенка.

Стоит помнить, что несмотря на высокую информативность скрининга, он показывает именно возможные заболевания и не всегда уже имеющиеся. Так, например, с помощью скрининга можно определить, насколько высок риск развития синдрома Дауна, но, есть ли этот синдром, можно узнать на более поздних сроках.

Скрининг 1 триместра, расшифровка которого занимает всего 1-2 дня, помогает вовремя и на ранних сроках выявить различные заболевания и патологии плода.

Скрининг проводится всем, но особенно внимательно стоит отнестись к процедуре и подготовке женщинам в следующих случаях:

  • Возраст более 35 лет. Если женщина рожает впервые после 35 лет, ее внимательно обследуют на различные генетические отклонения. С возрастом риск генетических заболеваний повышается.
  • Наличие в анамнезе проблем с вынашиваемостью. Если у женщины до текущей беременности уже были выкидыши, замершие беременности, преждевременные роды, на скрининг первого триместра обращают особое внимание.
  • Женщины, принимавшие запрещенные при беременности препараты. Женщина не всегда сразу узнает о беременности. На самых ранних сроках она может неосознанно принимать препараты, которые могут нанести вред плоду. Скрининг помогает выявить этот вред.
  • Наличие наследственных заболеваний. Если у самой женщины или отца ребенка есть какие-то наследственные заболевания, за развитием плода следят особенно внимательно. Учитывается также наличие заболеваний у ближайших родственников родителей.

Процедура УЗИ во время беременности

Процедуры проводятся натощак. Сначала обычно проводят УЗИ с полным мочевым пузырем. Перед обследованием рекомендуют выпить 2 стакана воды без газа. После самой процедуры можно сходить в туалет и затем идти на сдачу крови.

Если процедура УЗИ проводится трансвагинально, то наполнять мочевой пузырь не требуется. Скрининг назначается женщине врачом. Сроки скрининга 1 триместра строго ограничены: с 10 недели до 6го дня 13-ой недели. Лучше всего проводить скрининг на 12-ой неделе, в это время вероятность ошибки минимальна. Срок беременности и дату скрининга рассчитывает врач.

Анализ крови проводится натощак. Желательно выдержать интервал 4-6 часов после последнего приема пищи. Рекомендуют некоторое время перед скринингом посидеть на диете: исключить все жирное, кремовое, шоколадное, жареное. При соблюдении этих несложных правил точность результатов повышается.

В первом триместре женщину может мучить токсикоз, тошнота, ее вкусовые предпочтения меняются. Перед сдачей крови не рекомендуется ничего есть, даже чтобы снизить тошноту, так как кровь быстро свернется и будет непригодна для обследования. Чтобы не терпеть позывы к мочеиспусканию перед УЗИ, нужно сходить в туалет за 2 часа до обследования, а потом выпить пару стаканов воды. Это должна быть чистая негазированная вода, но не чай, кофе, сок. Сама процедура УЗИ при скрининге не отличается от любой другой, но оборудование более мощное, а врач имеет специализацию сонолога.

УЗИ может проводиться либо трансвагинально, либо трансабдоминально.

В любом случае болезненных ощущений не будет. Женщина заходит в кабинет врача, оголяет живот или снимает всю одежду до пояса и ложится на кушетку. Врач смазывает поверхность живота гелем и водит по нему датчиком.

При трансвагинальном УЗИ датчик имеет вытянутую форму. Врач надевает на него специальную одноразовую насадку и смазывает гелем. Датчик вводится во влагалище неглубоко, поэтому никаких неприятных ощущений быть не должно. Если появятся кровянистые выделения, врач остановит процедуру. Наличие небольшого количества выделений в день УЗИ или на следующий день считается нормой.

Во время процедуры УЗИ оценивают размер эмбриона, размеры сердца и головного мозга. Иногда положение плода не позволяет оценить все его параметры. В этом случае будущей маме рекомендуют встать, походить, покашлять, чтобы эмбрион поменял свое положение.

Желательно проводить скрининг не раньше, чем в 11 полных акушерских недель, чтобы размер эмбриона позволял хорошо рассмотреть его органы.

Во время процедуры УЗИ оцениваются следующие параметры:

  • Копчико-теменной размер. Размер эмбриона от копчика до темени является важнейшим показателем его нормального развития, На 11-ой неделе беременности этот размер может достигать 42-58 мм в зависимости от срока. В конце 12-ой недели беременности КТР достигает уже 60-70 мм.
  • Частота сердечных сокращений. Сердцебиение эмбриона может учащаться, но чаще ЧСС становится меньше с ростом плода. Так, на 10-ой неделе нормой считается 160-179 ударов в минуту, а на 12ой неделе – 150-174 удара в минуту.
  • Толщина воротниковой зоны. Толщина воротниковой зоны на 13-ой неделе должны быть не более 3. Утолщенная воротниковая зона может свидетельствовать о риске развития у ребенка синдрома Дауна и прочих серьезных врожденных заболеваний, выявить которые достоверно можно только на поздних сроках беременности.
  • Бипариетальный размер. Это расстояние между теменными костями. На 13-ой неделе беременности оно не должно превышать 26 мм. Незначительное отклонение в норме этого показателя не всегда говорят о патологии, чаще это особенность развития или неправильно установленный срок. Увеличенный размер головы плода говорит либо о том, что он крупный (если остальные размеры тоже больше нормы), либо о том, что у него может развиться гидроцефалия.
  • Размер носовой кости. Размер носовой кости можно оценить только с 12-ой недели беременности. По этого кость видна, но размер ее не имеет диагностического значения. На 12ой неделе нормой является размер носовой кости более 3 мм.
  • Головной мозг. В норме полушария головного мозга у эмбриона развиваются симметрично. Оцениваются его структуры.

Анализ крови при беременности – это важный показатель состояния здоровья организма беременной и плода

Анализ крови при скрининге в первом триместре показывает в первую очередь уровень гормонов, необходимых для нормального развития плода. УЗИ проводится перед биохимическим анализом крови и уточняет срок беременности, совпадает ли он с акушерским. Это важно, так как именно от срока зависят показатели крови.

Поскольку обследование проводится натощак, рекомендуется взять с собой немного еды, чтобы после забора крови не стало плохо.

Желательно за 2-3 дня до сдачи крови исключить все продукты, которые могут быть сильными аллергенами. Это следует сделать, даже если у женщины аллергическая реакция никогда не проявлялась. Из рациона беременной исключаются морепродукты (особенно креветки и мидии), шоколад, цитрусы, мед.

Основные показатели крови, которые учитываются при скрининге в первом триместре – это ХГЧ и РАРР-А.

Гормон ХГЧ называют гормоном беременности или хорионическим гонадотропином. Уровень этого гормона помогает определить беременность еще до задержки. На 12-ой неделе беременности уровень ХГЧ достигает своего максимума, а затем постепенно снижается. Границы этого гормона очень широки и часто зависят от индивидуальных особенностей организма мамы и самого плода. Так, например, на 12-ой неделе беременности уровень ХГЧ составляет от 13 до 128 единиц. И тот, и другой показатель будут считаться нормой.

Уровень ХГЧ в крови повышается не только при синдроме Дауна, но и тяжелой форме токсикоза и многоплодной беременности, которую заранее определяет УЗИ. Пониженный уровень ХГЧ может указывать на внематочную беременность, которую покажет УЗИ, а также на высокий риск прерывания беременности. В этом случае женщину могут положить на сохранение.

Полезное видео — Первый скрининг при беременности:

РАРР-А – это белок, который вырабатывается плацентой. Он отвечает за ее нормальное развитие и функционирование. Отклонение в норме этого показателя может указывать на наличие хромосомных заболеваний у плода. На 12ой неделе уровень этого белка в норме достигает 1-6 мЕд/мл. Пониженный уровень РАРР-А считается потенциально опасным из-за высокого риска прерывания беременности.

Преимущество УЗИ скрининга в том, что уже в первом триместре можно выявить отклонения в развитии плода

Скрининг первого триместра помогает выявить большое количество патологий плода. Далеко не все патологии требуют прерывания беременности, некоторые корректируются и наблюдаются.

Также врач должен предупредить, что первый скрининг указывает на возможные патологии или высокий риск их появления, но в результате следующих УЗИ они могут отсутствовать:

  • Синдром Дауна. У детей с синдромом Дауна имеется лишняя хромосома. На УЗИ при первом скрининге у плода не визуализируется носовая кость, а воротниковое пространство утолщено. Чем толще воротниковое пространство, тем больше вероятность рождения ребенка с аномалиями развития. Примерно треть всех случаев беременности, где у ребенка есть синдром Дауна, заканчиваются самопроизвольным выкидышем либо гибелью плода. Дети с подобным синдромом имеют серьезное отставание в развитии, характерные черты лица: плоское лицо, плоская переносица, слабо выраженные надбровные дуги.
  • Синдром Эдвардса. Если синдром Дауна является всем известным, то о синдроме Эдвардса многие женщины не слышали. Это генетическое заболевание, при котором одна из хромосом дублируется. Причины развития этого заболевания неизвестны. Ребенок с этим заболеванием может родиться и у совершенно здоровых родителей. У детей с синдром Эдвардса маленький вес при рождении, недостаточно развитая челюсть, волчья пасть или заячья губа, отставание в развитии. Прогноз неблагоприятный, дети с таким синдромом не часто доживают до половозрелого возраста.
  • Патология развития нервной трубки. Дефекты развития нервной трубки являются довольно распространенными среди прочих аномалий развития. Для профилактики развития этих дефектов маме рекомендуют начинать пить фолиевую кислоту еще на этапе подготовки к беременности. У детей с этими дефектами встречаются различные аномалии развития: от заячьей губы до мозговых кист.

В результате скрининга указывается коэффициент МоМ, показывающий уровень отклонения развития плода. Далее с помощью специальной программы с учетом всех данных и анамнеза женщины просчитывается соотношение. Например, если указано 1:300, это значит, что одна из 300 женщин с такими же данными рожает ребенка с генетическими отклонениями.

По материалам diagnozlab.com

Нормы ультразвукового скрининга 1 триместра при беременности

Расшифровка результатов первого скрининга крайне важна для оценки состояния беременности. УЗИ в первом триместре проводится на 10 — 14 неделе. Она занимает второе место по количеству выявляемых аномалий внутриутробного развития и наследственных дефектов. На этом этапе, плод представляет собой эмбриона с дифференцируемой головкой. При ультразвуковом исследовании, он определяется в виде эхонегативного образования, диаметром 9-13 мм.

Так как к 10-й неделе беременности уже произошла закладка всех систем органов, а к 13-й видны все основные части тела, при проведении ультразвукового исследования необходимо оценить состояние всех этих структур и их размер. Для более точной диагностики, были введены различные индексы, которые представляют собой соотношение длин различных частей тела плода.

Важно отметить, что трансвагинальное ультразвуковое исследование имеет преимущество перед классическим трансабдоминальным методом. Благодаря ему, можно обнаружить большинство акустических признаков беременности, провести адекватную оценку внутренних органов и выявить отклонения в их строении.

Необходимо обратить внимание на цели ультразвукового исследования, которое проводится в первом триместре беременности. К ним относятся:

  • определение локализации беременности – при нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, плод должен располагаться в полости матки. При эктопической беременности, эмбрион в ходе УЗИ не визуализируется в указанном месте, а определяется в маточных трубах (реже яичниках или брюшной полости);
  • оценить жизнедеятельность плода – в норме, ребенок начинает двигаться к 8-й неделе внутриутробного развития. Отсутствие движений свидетельствует об угнетении состояния плода, ка правило из-за гипоксии (кислородного голодания) или нарушения питания. Реже, это является признаком внутриутробной гибели. В этом случае, полный покой ребенка будет сочетаться с отсутствием его сердечной деятельности;
  • проанализировать состояние хориона (одной из оболочек зародыша) – недоразвитии ворсин этой структуры позволяет сделать вывод о наличии аномалии внутриутробного развития;
  • исследовать анатомически строения эмбриона и его биометрические показатели.
  • Нарушение соотношения анатомических структур плода, позволяет сделать вывод о наличии внутриутробной патологии. Биометрия позволяет объективно оценить состояние плода и является неотъемлемым этапом первого скрининга.

Вместе с внутриутробным развитием плода происходит постепенное увеличение размеров матки. Оптимальный метод измерения этого органа – ультразвуковая диагностика. Приведем средние значения, которые выявляются при нормальном течении беременности во время первого скрининга:

Замедленное увеличение размеров матки свидетельствует о патологии со стороны будущей матери. К наиболее частым причинам относится: нарушение питания, употребление алкоголя, курение, неадекватная перестройка гормонального фона (на фоне длительного употребления оральных контрацептивов или других препаратов половых гормонов).

При проведении ультразвукового исследования на 10-й неделе, необходимо определить копчико-теменной размер. Под этим термином подразумеваются размеры плода, от наиболее выступающей точки копчика до теменных бугров (если возможно их визуализировать). Оценить его крайне важно, так как этот параметр свидетельствует о течении гестации. Средние значения первого скрининга:

  • 10-я неделя – 36-38 мм;
  • 11-я неделя – 48-50 мм;
  • 12-я неделя – 58-60 мм;
  • 13-я неделя – около 66 мм.

Этот параметр определяется вместе с копчико-теменным размером. Плодное яйцо представляет собой оболочку, окружающую плод. Его расшифровка крайне проста — в норме, диаметр превышает длину эмбриона на несколько миллиметров. Нарушение этого соотношения свидетельствует о повреждении плодного яйца и наличии аномалии развития.

На 13-14 неделях, практически все анатомические структуры хорошо визуализируются, что позволяет оценить их с высокой точностью. Для удобной расшифровки результатов, была создана фетометрическая таблица нормальных значений:

Необходимо обратить внимание на асимметрию конечностей, что в 87% случаев свидетельствует о наличии внутриутробной патологии (по данным монографии профессора Макарова О.В.). Второй нюанс при оценке анатомических параметров – симметричное изменение длин в 90% случаев является вариантом нормы.

К ним относиться три размера:

  • бипариетальный;
  • копчико-теменной;
  • лобно-затылочный.

Нормы второго параметра были рассмотрены выше. Бипариетальный размер – это расстояние, между наиболее выступающими точками теменных костей. На 13-14 неделях, его норма составляет 28 мм. Лобно-затылочный размер определяется как, расстояние между самыми наружными точками лобной и затылочной костей. По нормам профессора О.В. Макарова, на 13-й неделе он составляет 31 мм.

Эти измерения необходимы для оценки развития мозгового отдела черепа. Патологический признак – уменьшение этих размеров на 3-4 мм, что может свидетельствовать о тяжелой врожденной аномалии развития (микроцефалия).

Так как кости черепа плода на 10-14 неделях менее плотны, чем после рождения, они проницаемы для ультразвуковых волн. При нормальном положении плода (наблюдается только в 72% случаев) можно визуализировать рисунок головного мозга, который имеет вид «бабочки». Не имеет особого диагностического значения и не является обязательным элементом первого УЗИ-скрининга.

Этот показатель определяется, как длина между наружной поверхностью мягких тканей и внутренней поверхности кожи плода. Измерения проводят в шейном отделе (поэтому название – «воротниковое»). Является исключительно показателем УЗИ, так как морфологически его определить невозможно.

Измерения можно проводить, начиная с 10-й недели гестации. Основное условие для получения правильного результата – длина эмбриона (копчико-теменной размер) составляет от 45 мм до 84 мм. По данным профессоров А.Н.Стрижакова и А.И.Давыдова, нормы воротникового пространства – до 3 мм. При его увеличении пропорционально возрастает риск внутриутробных аномалий развития.

Результаты исследования зарубежных ученых P. Pandya и A. Souka подтверждают это заключение. Частота патологий плода при нормальном воротниковом пространстве составляет около 2%. Патологические значения следующие:

  • 3,0-3,8 мм – вероятность наследственного заболевания 13%;
  • около 4 мм – 27%;
  • 4,9 – 6,3 мм – 53%;
  • 6,5 – 8 мм – 83%;
  • более 9 мм – вероятность составляет 100%.

При толщине воротникового пространства более 5 мм, акушеры-гинекологи рекомендуют прервать течение беременности, так как крайне высока вероятность хромосомных патологий.

Патологические признаки, выявляемые на первом скрининге

После 10-й недели возможно визуализировать некоторые врожденные патологии организма зародыша. К наиболее распространенным относятся:

  • кистозная гигрома шеи – представляет собой опухолевидное разрастание с серозным содержимым. Как правило, такое образование хорошо визуализируется на УЗИ в задней области шеи плода. Является свидетельством наследственного заболевания в 67% случаев, чаще всего, синдрома гонадного дисгенеза (Шерешевского-Тернера);
  • омфалоцеле – выпячивание внутренних органов брюшной полости через пупочный канатик. Эта патология – абсолютное показание к кордоцентезу с последующем кариотипированием (определением хромосомного набора ребенка);
  • аномалии сердца;
  • мегацистик (врожденное увеличение мочевого пузыря).

Первый скрининг беременной женщины, который проводится на 10-14 неделях, достаточно информативен для оценки состояния плода. Такие исследования показаны будущей маме, так как это поможет своевременно начать лечение при обнаружении пороков внутриутробного развития или принять решение о прерывании беременности.

По материалам uzigid.ru

Норма по скринингу УЗИ 1 триместра. Скрининг 1 триместра: сроки, нормы по УЗИ, расшифровка УЗИ

С наступлением беременности женщину начинают беспокоить множество вопросов. Каждая будущая мама желает своему малышу нормального формирования и развития. На ранних сроках могут возникнуть риски развития определенных заболеваний эмбриона. Для исследования состояния малыша врачи назначают скрининг 1 триместра. Нормы по УЗИ (фото проведенного обследования обычно прилагается) женщина может узнать у специалиста, который ее наблюдает.

Перинатальный скрининг подразумевает исследование беременной женщины, позволяющее выявить различные пороки ребенка на стадии внутриутробного развития. Этот метод включает в себя два вида обследования: биохимический анализ крови и обследование ультразвуком.

Определен оптимальный срок для проведения такого обследования – это период от десяти недель и шести дней до тринадцати недель и шести дней. Существует определенная норма по скринингу УЗИ 1 триместра, с которой сравниваются результаты обследования беременной женщины. Главной задачей проведения УЗИ в это время является определение серьезных пороков развития эмбриона и выявление маркеров хромосомных аномалий.

Основные аномалии — это:

  • размер ТВП — толщины пространства воротниковой зоны;
  • недоразвитие или отсутствие костей носа.

УЗИ при беременности позволяет выявить признаки такого заболевания, как синдром Дауна, и еще некоторые патологии развития плода. Норма по скринингу (УЗИ) 1 триместра должна быть проанализирована до 14 недель. Позже данного срока многие показатели уже неинформативны.

Чтобы врачу было легче определить состояние беременной женщины, существуют определенные таблицы показателей развития органов малыша. Сам протокол ультразвукового исследования оформляется структурировано, чтобы была понятна динамика формирования и роста эмбриона. В статье представлены нормы скрининга 1 триместра.

Расшифровка УЗИ (таблица приведена ниже) поможет получить информацию о том, все ли в порядке с плодом.

округлая форма, диаметр — органа 4-6 мм.

Для оценки жизнеспособности эмбриона очень важно посмотреть сердцебиение на ранних сроках. У маленького человека сердце начинает биться уже на пятой неделе пребывания в утробе мамы, а выявить его, используя скрининг 1 триместра (нормы по УЗИ), можно уже с семи недель жизни плода. Если в это время сердцебиение не обнаруживается, можно говорить о вероятности внутриутробной гибели плода (замершей беременности).

Для оценки жизнеспособности эмбриона учитывается еще ЧСС, которая в норме при сроке шесть недель составляет от 90 до ста десяти ударов в минуту. Эти важные показатели скрининга 1 триместра, нормы УЗИ вместе с исследованием кровотока и длины тела должны соответствовать референтным данным по сроку беременности.

Чем более современное оборудование применяют для обследования, тем лучше можно увидеть все органы и получить наиболее верные результаты. Если есть высокая вероятность наличия врожденных пороков или генетических аномалий развития, то беременную отправляют на более глубокое обследование.

В некоторых регионах при постановке на учет в женских консультациях является обязательным для всех беременных скрининг 1 триместра. Нормы по УЗИ могут не совпадать с полученными результатами, поэтому врачи сразу же принимают необходимые меры для сохранения жизни и здоровья ребенка или матери. Но чаще всего на такое обследование направляют беременных, входящих в группу риска: это женщины от тридцати пяти лет, те, у которых есть генетические заболевания в роду и у рожденных ранее детей, были выкидыши в предыдущих беременностях, мертворождённые дети или неразвивающаяся беременность. Пристальное внимание уделяют также будущим мамам, перенесшим в начале беременности вирусные заболевания, принимающим опасные медицинские препараты или находящимся под воздействием радиации.

Если у женщины есть кровянистые выделения в первом триместре, то УЗИ дает возможность выявить степень жизнеспособности ребенка или его гибель.

Проведение дополнительного обследования для определения точного срока состояния беременности показано женщинам, имеющим нерегулярный менструальный цикл или не знающим даже приблизительно дату зачатия ребенка. Для этого в большинстве случаев используется скрининг 1 триместра. Нормы по УЗИ, расшифровка основных показателей и даты зачатия не требуеют специальных медицинских знаний. Женщина сама может увидеть предполагаемую дату родов, срок беременности и количество эмбрионов. В основном количество недель, определяемое с помощью ультразвукового исследования, соответствует сроку, который высчитывается с первого дня женского цикла.

Проводя исследование, врач делает контрольные измерения размеров эмбриона. С полученными данными специалист сравнивает нормы скрининга 1 триместра. Расшифровка УЗИ происходит по следующим параметрам:

  • измерение расстояния между крестцом и теменем эмбриона (7-13 недель), дающее возможность определить реальный срок беременности по специальным таблицам;
  • измерение длины теменной кости головы будущего ребенка (после 13 недели), это важный показатель во второй половине беременности;
  • определение размера самой длинной — бедренной кости тела эмбриона, ее показатели отражают рост ребенка в длину (на 14 неделе), на ранних сроках она должна составлять приблизительно 1,5 см, а к завершению вынашивания ребенка увеличиться до 7,8 см;
  • замер окружности живота у ребенка – указывает на размеры эмбриона и его предполагаемый вес;
  • определение длины окружности головы созревающего плода, которую тоже используют для прогноза естественного рождения ребенка. Такое измерение проводится еще на последних сроках беременности, по которому врач смотрит размеры малого таза будущей роженицы и головы ребенка. Если окружность головы превышает параметры таза, то это прямое показание для кесарева сечения.

С помощью УЗИ в первые недели беременности выявляют различные проблемы в развитии ребенка и возможности вылечить его до рождения. Для этого назначается дополнительная консультация врача-генетика, который сравнивает полученные при обследовании показатели и нормы скрининга 1 триместра.

Расшифровка УЗИ может указывать на наличие каких-либо пороков развития ребенка, но окончательное заключение дается только после проведения биохимического исследования.

У эмбриона, имеющего хромосомные аномалии, окостенение идет позже, чем у здорового. Это можно увидеть еще в 11 недель, когда проводится скрининг 1 триместра. Нормы по УЗИ, расшифровка которого покажет, есть ли отклонения в развитии носовой кости, помогают специалисту определить ее величину начиная с 12 недель.

Если длина этой кости не соответствует сроку беременности, но все другие показатели в порядке, то для беспокойства нет причин. Вероятнее всего, это индивидуальные особенности эмбриона.

Важным показателем развития маленького человечка на этом сроке беременности является размер от копчика до темени. Если у женщины была нерегулярная менструация, по этому показателю определяют срок беременности. Норма по скринингу УЗИ 1 триместра этого показателя составляет от 3,3 до 7,3 см на сроке от десяти до двенадцати недель включительно.

Этот показатель иначе еще называется толщиной шейной складки. Замечено, что если ТВП эмбриона толще 3 мм, то существует риск синдрома Дауна у ребенка. Значения, которыми пользуется врач, показывает скрининг 1 триместра. Нормы по УЗИ (толщина воротникового пространства) считаются очень важными для дальнейшего наблюдения за беременной женщиной.

Детское место (плацента) необходимо для внутриутробного кровоснабжения маленького человека. Оно нужно, чтобы обеспечивать его питанием. УЗИ дает возможность определить аномалии развития и положения плаценты. Если она расположена слишком низко относительно дна матки – это называется предлежанием плаценты, что может привести к перекрыванию выхода для ребенка во время родов.

Хорошо показать местоположение детского места может УЗИ скрининга 1 триместра. Нормы такого исследования отвергают низкое предлежание плаценты. Но даже если она расположена близко ко дну матки, врачи не спешат бить тревогу, так как с течением беременности она может подняться. Но если положение плаценты не поменялось на поздних сроках, то возможны следующие проблемы:

  • плацента может заслонить собой шейку матки и воспрепятствовать естественным родам;
  • так как во втором триместре нижняя часть матки растягивается, то плацента может от нее отслоиться и вызвать сильное кровотечение (отслоение плаценты).

На 15-16 день беременности со дня зачатия идет процесс формирования желточного мешка. Этот «временный орган» малыша исследуют, делая УЗИ (скрининг 1 триместра). Сроки и нормы по ультразвуковому обследованию должны показывать его наличие и размеры. Если он имеет неправильную форму, увеличен или уменьшен, то, возможно, плод замер.

Желточный мешок – это придаток, который находится на брюшной стороне эмбриона. В нем содержится запас желтка, нужного для нормального развития ребеночка. Поэтому проверить, какая норма по скринингу УЗИ 1 триместра в сопоставлении с параметрами исследования, очень важно для наблюдения за протеканием беременности. Ведь в первое время (пока органы ребенка не функционируют самостоятельно) этот придаток выполняет функцию печени, селезенки, а также используется как поставщик первичных половых клеток, активно участвующих в формировании иммунитета и в обменных процессах.

Исследуя состояние эмбриона, врач смотрит не только на результаты УЗИ (скрининга 1 триместра). Нормы в нем важны так же, как и в анализе крови. Такой анализ в дополнение к ультразвуковому обследованию проводится для определения того, на каком уровне находятся специфические белки (плацентарные). Первый скрининг делается в виде двойного теста – для выявления уровня 2-х белковых видов:

  1. «РАРР-А» — так называемого связанного с беременностью плазменного протеина А.
  2. «ХГЧ» — свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека.

Если уровни этих белков изменены, то это говорит о возможном наличии разных хромосомных и нехромосомных нарушений. Но выявление повышенного риска еще не означает, что с эмбрионом точно что-то не так. Такие результаты скрининга 1 триместра, расшифровка, норма УЗИ указывают на то, что нужно более внимательно наблюдать за протеканием беременности. Часто повторное исследование уже не показывает риска генетических заболеваний.

По материалам fb.ru

Развенчиваем страхи перед УЗИ скринингом 1 триместра

Скрининг (от англ. «screening») – это понятие, включающее ряд мероприятий для выявления и предупреждения заболеваний. К примеру, скрининг при беременности предоставляет врачу полную информацию о различных рисках возникновения патологий и осложнений в развитии ребенка. Это дает возможность заблаговременно принимать всю полноту мер для предотвращения заболеваний, в том числе и самых тяжелых.

Очень важно, чтобы исследование прошли такие женщины:

  • состоящие с отцом ребенка в близкородственном браке
  • у которых было 2 или больше самопроизвольных аборта (преждевременных родов)
  • была замершая беременность или мертворождение
  • женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание во время беременности
  • есть родственники, страдающие генетическими патологиями
  • у этой пары уже имеется ребенок с синдромом Патау, Дауна или другими
  • был эпизод лечения препаратами, которые нельзя применять при беременности, даже если они назначались по жизненным показателям
  • беременной больше 35 лет
  • оба будущих родителя хотят проверить вероятность рождения больного плода.

Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также:

  • длинные трубчатые кости, измеряется длина плечевых, бедренных, костей предплечья и голени
  • находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах
  • размеры сердца и исходящих из них сосудов
  • размеры живота.

Первый скрининг беременности информативен в плане обнаружения:

  • патологии зачатка ЦНС — нервной трубки
  • синдром Патау
  • омфалоцеле – пуповинная грыжа, когда различное количество внутренних органов находится вне брюшной полости, а в грыжевом мешке над кожей
  • синдром Дауна
  • триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного)
  • синдром Эдвардса
  • синдром Смита-Опитца
  • синдром де Ланге.

Ваш врач должен еще раз скрупулезно и досконально, в зависимости от даты последней менструации рассчитать, на каком сроке вы должны сделать пройти первое исследование подобного рода.

Скрининг первого триместра производится в два этапа:

  1. Вначале делается скрининг УЗИ. Если это будет проводиться трансвагинально, то подготовки не требуется. Если же абдоминальным способом, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был полон. Для этого надо выпить пол-литра воды за полчаса до исследования. К слову, второй скрининг при беременности проводится трансабдоминально, но подготовки не требует.
  2. Биохимический скрининг. Этим словом называется забор крови из вены.

Учитывая двухэтапность исследования, подготовка к первому исследованию включает в себя:

  • наполнение мочевого пузыря – перед 1 УЗИ-скринингом
  • голодание минимум за 4 часа до забора крови из вены.

Кроме этого, нужна диета перед диагностикой 1 триместра для того, чтобы анализ крови выдал точный результат. Она заключается в исключении приема шоколада, морепродуктов, мясных и жирных продуктов за день до того, как вы планируете посетить скрининговое УЗИ при беременности.

  • весь предыдущий день отказывать себе в аллергенных продуктах: цитрусовых, шоколаде, морепродуктах
  • исключить полностью жирную и жареную пищу (за 1-3 дня до исследования)
  • перед исследованием (обычно кровь на скрининг 12 недель сдают до 11:00) с утра сходить в туалет, затем – или не мочиться 2-3 часа, или за час до процедуры выпить пол-литра воды без газа. Это необходимо, если исследование будет выполняться через живот
  • если УЗИ-диагностика делается вагинальным датчиком, то подготовка к скринингу 1 триместра не будет включать наполнение мочевого пузыря.

Оно, как и обследование 12 недель, состоит из двух этапов:

  1. УЗИ-скрининг при беременности. Он может выполняться как вагинальным способом, так и через живот. По ощущениям он не отличается от УЗИ в 12 недель. Отличие в том, что выполняют его сонологи, специализирующиеся конкретно на пренатальной диагностике, на аппаратуре высокого класса.
  2. Забор крови из вены в количестве 10 мл, что должно проводиться натощак и в специализированной лаборатории.

Как проходит скрининговая диагностика 1 триместра? Вначале вы проходите первое УЗИ при беременности. Обычно он выполняется трансвагинально.

Для выполнения исследования вам будет необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку, согнув ноги. Тонкий специальный датчик в презервативе врач очень аккуратно введет вам во влагалище, во время исследования им будут немного двигать. Это не больно, но после исследования на этот или следующий день на прокладке вы можете обнаружить небольшое количество кровянистых выделений.

Как делается первый скрининг трансабдоминальным датчиком? В этом случае вы или раздеваетесь до пояса, или просто приподнимаете одежду так, чтобы открыть для обследования живот. При таком УЗИ скрининге 1 триместра датчик будет двигаться по животу, не причиняя боли или дискомфорта.

Как проводится следующий этап обследования? С результатами ультразвукового исследования вы идете сдавать кровь. Там же у вас уточнят некоторые данные, которые важны для правильной трактовки результатов.

Результаты вы получите не сразу, а через несколько недель. Так проходит первый скрининг беременности.

Расшифровка первого скрининга начинается с трактовки данных ультразвуковой диагностики. Нормы УЗИ:

Копчико-теменной размер (КТР) плода

При скрининге в 10 недель этот размер находится в таком диапазоне: от 33-41 мм в первый день 10 недели до 41-49 мм – в 6 день 10недели.

Скрининг 11 недель — норма КТР: 42-50 мм в первый день 11 недели, 49-58 – в 6-й ее день.

При беременности 12 недель данный размер составляет: 51-59 мм в 12 недель ровно, 62-73 мм – в последний день этого срока.

Нормы УЗИ 1 триместра в отношении этого важнейшего маркера хромосомных патологий:

  • в 10 недель – 1,5-2,2 мм
  • скрининг 11 недель представлен нормой 1,6-2,4
  • на 12 неделе этот показатель – 1,6-2,5 мм
  • в 13 недель – 1,7-2,7 мм.

Расшифровка УЗИ 1 триместра обязательно включает в себя оценку носовой кости. Это маркер, благодаря которому можно предположить развитие синдрома Дауна (для этого и делается скрининг 1 триместра):

  • на 10-11 неделе эта кость уже должна обнаруживаться, но размеры ее еще не оцениваются
  • скрининг на 12 неделе или проведенный на неделю позже показывает, что эта кость – не менее 3 мм в норме.
  • в 10 недель – 161-179 ударов в минуту
  • в 11 недель – 153-177
  • в 12 недель – 150-174 удара в минуту
  • в 13 недель – 147-171 удар в минуту.

Первое скрининговое исследование при беременности оценивает этот параметр в зависимости от срока:

  • в 10 недель – 14 мм
  • в 11 – 17 мм
  • скрининг 12 недель должен показать результат не менее 20 мм
  • в 13 недель BPD равен в среднем 26 мм.

По результатам УЗИ 1 триместра оценивается, нет ли маркеров аномалий развития плода. Также анализируется, какому сроку соответствует развитие малыша. В конце делается заключение, необходимо ли проведение следующего скринингового УЗИ во втором триместре.

Скрининг первого триместра не только оценивает результаты ультразвуковой диагностики. Второй, не менее важный этап, по которому судят, есть ли у плода серьезные пороки, — это гормональная (или биохимическая) оценка (или анализ крови в 1 триместре). Оба этих этапа составляют генетический скрининг.

Это – тот гормон, который и окрашивает вторую полоску на домашнем тесте на беременность. Если скрининг первого триместра выявил снижение его уровня, это говорит о патологии плаценты или повышенном риске синдрома Эдвардса.

Повышенный ХГЧ при первом скрининге может указывать на увеличение риска развития у плода синдромокомплекса Дауна. Хотя при двойне этот гормон тоже значительно повышен.

Первый скрининг при беременности: норма содержания в крови этого гормона (нг/мл):

  • 10 неделя: 25,80-181,60
  • 11 неделя: 17,4-130,3
  • расшифровка перинатального исследования 1 триместра на 12 неделе относительно ХГЧ показывает цифру 13,4-128,5 в норме
  • на 13 неделе: 14,2-114,8.

Этот белок в норме вырабатывается плацентой. Его концентрация в крови растет с увеличением срока беременности.

Программа, в которую вводятся данные УЗИ-диагностики первого триместра, а также уровень двух вышеуказанных гормонов, рассчитывает показатели анализа. Они называются «рисками». При этом расшифровка результатов скрининга 1 триместра пишется в бланке не в уровне гормонов, а в таком показателе как «МоМ». Это – коэффициент, который показывает отклонение значения у данной беременной от некоей расчетной медианы.

Для расчета МоМ делят показатель того или иного гормона на значение медианы, высчитанное для данной местности для данного срока беременности. Нормы МоМ при первом скрининге – от 0.5 до 2.5 (при двойнях, тройнях – до 3.5). Идеально значение МоМ, близкое к «1».

На показатель МоМ влияет при скрининге 1 триместра возрастной риск: то есть сравнение идет не просто с вычисленной медианой в этом сроке беременности, а с рассчитанным значением для данного возраста беременной.

Промежуточные результаты скрининга первого триместра в норме указывают количество гормонов в единицах МоМ. Так, бланк содержит запись «ХГЧ 2 МоМ» или «PAPP-A 1 МоМ» и так далее. Если МоМ – 0,5-2,5 – это нормально.

Патологией считается уровень ХГ ниже 0,5 медианных уровней: это говорит повышении риска синдрома Эдвардса. Повышение ХГЧ выше 2,5 медианных значений – свидетельствует об увеличении риска синдрома Дауна. Снижение PAPP-A ниже 0,5 МоМ говорит о том, что есть риск в отношении обоих вышеперечисленных синдромов, а вот его повышение – ни о чем не говорит.

В норме результаты диагностики 1 триместра заканчиваются оценкой степени риска, которая выражается в дроби (например,1:360 в отношении синдрома Дауна) в отношении каждого синдрома. Именно эта дробь читается так: при 360 беременностях с такими же результатами скрининга только 1 малыш рождается с патологией Дауна.

Расшифровка норм скрининга 1 триместра. Если ребенок здоров, риск должен быть низким, а результат скрининг-теста описываться как «отрицательный». Все цифры после дроби должны быть большими (больше 1:380).

Плохой первый скрининг характеризуется записью «высокий риск» в заключении, уровнем 1:250-1:380, а результаты гормонов – менее 0,5 или более 2,5 медианных значений.

Если скрининг 1 триместра – плохой, вас просят посетить врача-генетика, который решает, как поступить:

  • назначить вам повторное исследование во втором, затем — скрининг 3 триместра
  • предложить (или даже настоять) на проведении инвазивной диагностики (биопсия ворсин хориона, кордоцентез, амниоцентез), на основании которой и будет решаться вопрос, стоит ли данную беременность пролонгировать.

Как и в любом исследовании, бывают ложноположительные результаты первого перинатального исследования. Так, при:

  • ЭКО: результаты ХГЧ будут выше, PAPP – ниже на 10-15%, показатели первого скрининг-УЗИ дадут увеличение ЛЗР
  • ожирение будущей матери: в этом случае повышаются уровни всех гормонов, в то время как при низкой массе тела – наоборот, снижаются
  • скрининг 1 триместра при двойне: пока неизвестны нормы результатов для такой беременности. Поэтому оценка рисков затруднена; возможна только УЗИ-диагностика
  • сахарный диабет: 1-й скрининг покажет снижение уровня гормонов, что не является достоверным для трактовки результата. В этом случае скрининг беременности могут отменить
  • амниоцентез: не известна норма перинатального диагностики, если манипуляция была проведена в течение ближайшей недели до сдачи крови. Надо выждать больший срок после амниоцентеза, прежде чем проходить первый перинатальный скрининг беременных.
  • психологическое состояние беременной. Многие пишут: «Боюсь первого скрининга». Это также может повлиять на результат, причем непредсказуемо.

Первый скрининг беременности при патологии плода имеет некоторые особенности, которые видят врачи ультразвуковой диагностики. Рассмотрим перинатальный скрининг трисомий как наиболее часто встречаемых патологий, выявляемых с помощью данного обследования.

  1. у большинства плодов не видно носовой кости в сроке 10-14 недель
  2. с 15 по 20 неделю эта кость уже визуализируется, но она короче, чем в норме
  3. сглажены контуры лица
  4. при допплерометрии (в этом случае ее возможно провести даже в этом сроке) отмечается реверсный или другой патологический кровоток в венозном протоке.
  1. тенденция к урежению частоты биений сердца
  2. есть пуповинная грыжа (омфалоцеле)
  3. не видно костей носа
  4. вместо 2 артерий пуповины – одна
  1. почти у всех – учащенное сердцебиение
  2. нарушено развитие головного мозга
  3. замедлено развитие плода (несоответствие длинников костей сроку)
  4. нарушение развития некоторых участков головного мозга
  5. пуповинная грыжа.

Например, в Москве себя неплохо зарекомендовал ЦИР: проводит и скрининг 1 триместра можно пройти в этом Центре.

УЗИ-скрининг 1 триместра: цена в среднем – 2000 рублей. Стоимость первого перинатального исследования (с определением гормонов) – около 4000-4100 рублей.

Сколько стоит скрининг 1 триместра по видам анализов: УЗИ – 2000 рублей, определение ХГЧ – 780 рублей, анализ на PAPP-A — 950 рублей.

Отзывы о скрининге 1 триместра. Многие женщины недовольны качеством произведенного расчета: из случаев, когда поставлен «высокий риск», зачастую отмечалось рождение совершенно здорового младенца. Дамы пишут, что лучше всего найти высококлассного специалиста по перинатальной УЗ-диагностике, который может подтвердить или рассеять сомнения насчет здоровья малыша.

Таким образом, скрининг 1 триместра – диагностика, которая помогает в ряде случаев выявить тяжелейшую патологию плода еще на ранних сроках. У нее есть свои особенности подготовки и проведения. Трактовка же результатов должна проводиться с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.

По материалам uzilab.ru

24 октября 2016      Последняя редакция: 21 декабря 2019      Лечебные средства

Автор статьи:

Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.

Стоматит — распространенное заболевание слизистой ротовой полости у детей. Однако и взрослые пациенты часто обращаются по той же самой причине к стоматологу.Фармацевты предлагают широкий выбор лекарственных средств для устранения недуга, к ним относится и препарат натрия тетраборат. Чем полезен натрия тетраборат при стоматите?

натрия тетраборат при стоматите

Натрия тетраборат представляет собой солоноватый на вкус порошок, легко растворимый в воде или глицероле (глицерине). Кристаллы натрия тетрабората (буры) встречается и в природе. Раствор применяют локально на пораженные участки тканей. Другое название лекарства — бура в глицерине. Также тетраборат входит в композицию лекарственных веществ, предназначенных для исцеления инфекционных недугов верхних дыхательных путей.

Бура в глицерине (20% раствор) выпускается в стеклянных бутыльках объемом 30 гр. Данного количества вещества хватает на 7 дней лечения. Обычно через неделю язвочки исчезают. Натрия тетраборат выпускают и в виде упаковок с порошком.

Действие вещества направлено на устранение симптоматических и внутренних проявлений болезни. Антисептические качества буры уничтожают вредоносные грибки и бактерии, антибактериальные свойства буры блокируют рост и размножение патогенной флоры в полости рта.

Диагностика и симптомы стоматита

Появление гнойных язвочек белого цвета на слизистой оболочке (стоматит) беспокоит детей почти с рождения. Причины данной патологии не выяснены до конца: возможно, это реакция иммунной системы на нераспознанный пока вирус.

У детей заболевание носит выраженный характер:

  • слизистая отекает и краснеет;
  • на месте белого налета формируется изъязвление;
  • отмечается гипертермия и общее недомогание;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • иногда изъязвление появляется на поверхности губ и коже.

Стоматиты различаются по характеру течения заболевания: острая и рецидивирующая форма. Причины стоматитов могут быть вызваны инфицированием организма или травмами слизистой, например, жесткой соской на бутылочке с молочной смесью. Наибольшее распространение стоматиты получили у грудничков: привычка все пробовать на зуб приводит к неизбежным травмам. У взрослых изъязвление слизистой может быть вызвано неприемлемой гигиеной полости рта или агрессивной антибиотикотерапией.

Фактором, создающим условия для развития недуга, может быть:

  • острая инфекция;
  • дерматиты;
  • заболевания крови;
  • витаминная недостаточность;
  • травмирование слизистой;
  • применение некоторых лекарств.

В большинстве случаев встречается стоматит инфекционной природы, вызванный бактериями полости рта — они постоянно обитают на слизистой оболочке. Снижение тонуса иммунных тел провоцирует активный рост и размножение бактерий. У детей чаще встречается афтозная форма стоматита, образующегося на фоне иммунной недостаточности.

натрия тетраборат применение при стоматите у детей

Натрия тетраборат при стоматите: применение препарата

Натрия тетраборат при стоматите у детей применяется в виде полосканий, аппликаций и точечного применения в местах поражения слизистой. Доза применения устанавливается врачом в соответствии с индивидуальным подходом к больному. Полоскание показано для устранения причины появления и развития грибков в тканях слизистой. Точечное применение и аппликации на участки поражения ускоряют процесс устранения заболевания.

Натрия тетраборат инструкция по применению при стоматите:

  1. подготовка полости рта для лечения — удаление корочек;
  2. обработка язвочек раствором буры на глицерине с помощью тампона;
  3. полоскание водным раствором буры.

Чтобы безболезненно удалить затвердевшие корочки, их смазывают маслянистым раствором витамина А. Помимо данного препарата применяют обработку полости и другими маслами — шиповник, персик, лен.

Корочки не нужно срывать — их удаляют плавным движением после размягчения маслом. После этого наносят на участок тетраборат, который беспрепятственно впитается в ткани. Корочки нужно убирать обязательно: они препятствуют проникновению буры в слизистую.

Важно! Чтобы облегчить грудничкам боль при снятии корочек, применяют обезболивающие лекарства — с лидокаином.

Натрия тетраборат — применение при стоматите в острой форме требует комплексной обработки всей поверхности слизистой оболочки. Методика следующая:

  • тщательно санировать руки перед обработкой;
  • смочить тампон в буре;
  • осторожно обработать всю пораженную поверхность, начиная с корня языка и заканчивая слизистой щек;
  • тщательно прополоскать рот (для старших детей и взрослых).

натрия тетраборат при стоматите у детей

Применение натрия тетрабората при стоматите у детей

Обработка лекарством поверхности слизистой у грудничков проводится именно с помощью марлевого тампона (марля накручивается на палец и смачивается раствором), ватные палочки не производят должного давления на оболочку — грибок остается на поверхности.

Читайте также: Чем отличается молочница от стоматита у детей

Можно ли наносить средство на пустышку? Некоторые мамы применяют такую методику лечения грудничков от стоматита, однако, лучше спросить совета у педиатра. Во-первых, нужно знать точную дозировку средства, во-вторых — малыш будет заглатывать лекарство со слюной.

Важно! Бура в глицерине отличается агрессивным уничтожением грибковой патогенной флоры, по сей день среди педиатров нет единого решения насчет безопасности применения тетрабората для грудничков. Применяют буру лишь в тяжелых случаях грибкового поражения ротовой полости для точечной обработки отдельных язвочек.

Для старших детей показано полоскание в пропорции:

  • чашка кипяченой охлажденной воды;
  • столовая ложка соли;
  • кофейная ложечка буры в глицерине.

Сколько раз проводить процедуры? Препарат не относится к токсичным, однако, более двух раз в день применять буру нельзя. В промежутках между применением можно использовать полоскание травами или содой.

Для приготовления водного раствора буры придерживаются следующей схемы:

  • 1 чашка кипяченой охлажденной воды;
  • 1 столовая ложка порошка.

Если стоматит поразил слизистую губ, накладывают аппликации на зону поражения. У грудничков просто обрабатывают поверхность губ тампоном.

Особенности применения препарата

Натрия тетраборат инструкция при стоматите у детей не ограничивает применение препарата при ангине и поражении слизистой горла. Предприимчивые мамочки обрабатывают поверхность кожи грудничков при опрелостях — для обеззараживания.

натрия тетраборат инструкция по применению при стоматите

Передозировка

На практике получить токсическое отравление от препарата невозможно. Однако при злоупотреблении лекарством могут возникнуть следующие осложнения:

  • головные боли;
  • боли в животе;
  • приступы тошноты/рвоты;
  • аритмия работы сердца;
  • снижение аппетита;
  • судороги;
  • потеря сознания.

В более серьезных случаях может произойти нарушение работы важных систем организма.

Бывают ли побочные эффекты после применения буры в глицерине? Организм может отреагировать на тетраборат следующим образом:

  • отечность слизистой;
  • раздражение в месте локализации;
  • небольшой зуд.

Однако данные реакции свойственны детям, склонным к аллергии. От препарата следует отказаться.

Дополнительные меры

Чтобы избежать повторного инфицирования, нужно соблюдать следующие правила:

  • следить за гигиеной рта у ребенка;
  • отучить грызть ногти и тянуть предметы в рот;
  • обрабатывать кипятком посуду: соски, бутылочки, тарелки;
  • заменить зубную щетку с твердой щетиной на мягкую;
  • обрабатывать соски перед кормлением грудью;
  • не кормить слишком горячей пищей ребенка.

Чтобы снизить болевые ощущения при приеме пищи, применяют специальные обезболивающие гели. При обширном поражении слизистой ложку можно заменить трубочкой, при этом давать ребенку только жидкую пищу.

Исключите на время лечения кислые и острые на вкус продукты, чтобы не раздражать дополнительно слизистую оболочку. Позаботьтесь, чтобы рацион был обогащен необходимым минеральным и витаминным составом.

натрия тетраборат инструкция при стоматите у детей

Внимание необходимо уделять и гигиене комнаты ребенка. Необходимо регулярно протирать поверхности от пыли влажной тряпочкой, уборку пылесосом заменить влажной, следить за свежестью воздуха, при чрезмерной сухости — увлажнять воздух в комнате.

Совместно с лечением необходимо проводить укрепление иммунных сил ребенка и обеспечить быстрое восстановление пораженной ткани. Для этого применяют:

  • Аекол — для аппликаций;
  • Винилин — для быстрого заживления;
  • Солкосерил — для восстановления поврежденных тканей;
  • Облепиховое масло — для облегчения боли и восстановления эпителия.

Для ускорения заживления тканей применяют полоскание травами (между основным лечением). Для этого используют ромашку аптечную, обладающую антисептическими ранозаживляющими свойствами. Можно использовать любые травы с вяжущим и антисептическим эффектом (дуб, шалфей, ноготки). Также делают аппликации из сока алоэ с медом, полощут рот настойкой прополиса.

Сода с солью — распространенное средство при язвенном поражении слизистой. Для маленьких детей готовят в такой пропорции: кофейная ложечка соды и соли на чашку остуженной кипяченой воды. Если малыш не умеет полоскать рот, раствором протирают слизистую — смочить марлю и обработать рот.

Используемые источники:

  • Лекарственные средства в стоматологии. Справочник / Л.Н. Максимовская, П.И. Рощина. — М.: Медицина, 2001.
  • «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.)
  • Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005.
  • https://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0057.html

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Загрузка…

Источник

можно ли применять тетраборат натрия при стоматите

Неприятное заболевание, поражающее ротовую полость – стоматит встречается преимущественно у детей. Однако и взрослым случается сталкиваться с этой болезнью.

Читайте также: Нарост во рту стоматит

Небольшие язвы на поверхности слизистой доставляют неудобства и вызывают желание поскорее от них избавиться. И чтобы это сделать не обязательно бежать в аптеку за дорогостоящими препаратами.

Стоит обратить внимание на более дешевое, но действенное средство – тетраборат натрия.

Что собой представляет

Бура, как по-другому называют тетраборат натрия, являет собой мелкокристаллический порошок белого цвета, растворимый в воде или глицерине.

Производится он на основе борной кислоты, поэтому является достаточно токсичным веществом. В состав препарата входит 20 г действующего вещества тетрабората натрия и 80 г вспомогательного – глицерола.

Используется вещество исключительно для местного и наружного применения. Для терапии стоматита раствор буры применяют в качестве лекарства для точечного нанесения, полоскания рта или аппликации на поврежденных зонах.

Фармакологическое действие

Действие буры нацелено на удаление причины образования стоматита и ликвидацию центров его распространения. За счет антисептического и антибактериального эффекта лекарственный препарат преграждает появлению и увеличению численности микроорганизмов в полости рта.

Средство отличается высокой противогрибковой эффективностью, поэтому его применение оправданно при лечении стоматита, вызванного грибком. Бура уничтожает прикрепления фракции грибка кандиды к слизистой и не допускает размножения его спор.

как действует тетраборат натрия против стоматита

Форма выпуска

В продаже тетраборат натрия встречается в двух формах: в виде приготовленного раствора и таблеток.

  • Раствор буры, концентрированностью 20%, применяется для обработки пораженной поверхности слизистой у детей. Он продается в стеклянных флакончиках вместимостью 30 граммов. Этого количества хватает для недельного применения, в течение которого, зачастую, удается справиться с заболеванием.
  • При покупке таблеток буры из них готовится смесь для полоскания: 2 штуки растворяются в стакане воды. Приготовленное вещество используют для ополаскивания полости рта. Такой раствор токсичен, поэтому не рекомендован к применению детям, поскольку существует риск его проглатывания и отравления.

Показания

Использование тетрабората натрия в стоматологической практике обосновано при наличии следующих проблем в ротовой полости:

  • стоматит у людей всех возрастов;
  • возникновение язв и трещин кожного покрова;
  • пародонтоз.

Благодаря противомикробным свойствам, бура часто является компонентом лекарственных средств, нацеленных на лечение бронхита и инфекций ротовой полости и дыхательных путей, вызванных грибковой инфекцией.

Противопоказания

Использование тетрабората натрия требует особой осторожности из-за токсичности препарата. Он рекомендован исключительно для наружного применения!

Применение раствора буры для терапии стоматита имеет несколько противопоказаний, среди которых:

  • индивидуальная непереносимость активного вещества;
  • повреждение цельности слизистой в месте, где требуется обработка;
  • период вынашивания ребенка и грудного кормления.

Подробная инструкция по применению

Применение тетрабората натрия эффективнее всего при кандидозном стоматите: раствор помогает прекратить распространение грибка на слизистой оболочке ротовой поверхности. Специфика применения буры зависит от тяжести протекания заболевания, площади пораженного участка, а также возраста пациента.

У грудных детей

как лечат стоматит у грудных детей

Это вещество эффективно борется со спорами грибка на слизистой оболочке ротовой поверхности и не допускает их повторного появления.

Перед обработкой пораженных участков бурой стоит подготовить ротовую поверхность. При стоматите язвочки часто покрываются корочкой, которая препятствует всасыванию лекарственного препарата, поэтому ее необходимо удалить. У грудничков это делают следующим образом: ватный тампон смачивают масляным раствором витамина А, обрабатывают им засохшие ранки и аккуратными движениями удаляют корочки.

черный волосатый язык, описание заболеванияСлышали ли вы о такой болезни — черный волосатый язык? Мы расскажем о ней подробнее в нашей следующей публикации.

А здесь вы узнаете об особенностях лечения подчелюстного лимфаденита.

Стоит помнить, что для грудничков процесс устранения корочки может быть достаточно болезненным, поэтому может потребоваться предварительное обезболивание. Для этих целей используют препараты, содержащие лидокаин.

Дальнейшие действия по обработке пораженных грибком участков слизистой сводятся к выполнению следующих действий:

  • кончик указательного пальца обматывается стерильным бинтом;
  • бинт смачивается в растворе буры;
  • обрабатывается ротовая поверхность малыша: снимается налет с языка, внутренней стороны щек и губ.

Описанную процедуру санации ротовой полости ребенка необходимо проводить не более 2 раз в сутки. Результат будет заметен после двух дней использования буры для обработки язвочек.

Во избежание рецидива заболевания очищать ротовую полость малыша необходимо в течение 3-4 дней после полного заживления язвочек.

Читайте также: Гель при стоматите для грудных детей

У подростков

как правильно лечить стоматит у ребенкаСлышали ли вы о такой болезни — черный волосатый язык? Мы расскажем о ней подробнее в нашей следующей публикации.

А здесь вы узнаете об особенностях лечения подчелюстного лимфаденита.

Стоит помнить, что для грудничков процесс устранения корочки может быть достаточно болезненным, поэтому может потребоваться предварительное обезболивание. Для этих целей используют препараты, содержащие лидокаин.

Дальнейшие действия по обработке пораженных грибком участков слизистой сводятся к выполнению следующих действий:

  • кончик указательного пальца обматывается стерильным бинтом;
  • бинт смачивается в растворе буры;
  • обрабатывается ротовая поверхность малыша: снимается налет с языка, внутренней стороны щек и губ.

Описанную процедуру санации ротовой полости ребенка необходимо проводить не более 2 раз в сутки. Результат будет заметен после двух дней использования буры для обработки язвочек.

Во избежание рецидива заболевания очищать ротовую полость малыша необходимо в течение 3-4 дней после полного заживления язвочек.

Читайте также: Гель при стоматите для грудных детей

У подростков

Для детей старшего возраста может использоваться два метода: полоскание и точечная обработка.

  • Полоскание ротовой полости раствором буры. Для приготовления раствора в стакан воды добавляют столовую ложку каменной соли и половину чайной ложки буры. После растворения соли состав можно использовать для полоскания полости рта.
  • Точечная обработка производится таким же образом, как и в случае с грудными детками. Ватным тампоном, смоченным в растворе буры, протирается язык, внутренняя поверхность губ и щек. Этот метод более эффективен, поскольку позволяет тщательней удалить налет со слизистой поверхности ротовой полости.

Иногда клинические проявления стоматита имеют другую специфику: появляются трещинки и высыпания на губах. В таком случае применяют аппликацию: смоченные раствором салфетки накладывают на пораженные участки и оставляют на небольшой период времени.

В следующем видео нам подробнее расскажут о стоматите у детей:

Использовать раствор для полоскания или точечной обработки полости рта необходимо не чаще, чем два раза в день. При ежедневной обработке пораженной поверхности на протяжении недели проблема будет устранена.

У взрослых

Стоматит – заболевание не характерное для пациентов взрослого возраста. Однако если появились признаки развития грибковой инфекции в ротовой полости, стоит также использовать буру в глицерине.

Методика лечения стоматита у взрослых зависит от степени тяжести и распространенности заболевания.

Выделяют несколько форм развития стоматита, лечение каждой из которых имеет особенности:

  • Острый стоматит характеризуется проявлением всех признаков заболевания: покраснением слизистой, отечностью, образованием язв, появлением налета.

    Для полного излечения заболевания и устранения его первопричины ротовую полость необходимо обрабатывать раствором буры до 6 раз в день в течение 1 недели.

    С помощью марлевого тампона, смоченного в лекарственном веществе, с пораженных участков снимается налет. Дополнительно с точечной обработкой можно использовать полоскания ротовой полости.

  • При не полном излечении острого стоматита и слабом иммунитете заболевание переходит в стадию хронического. Возбудитель инфекции сохраняется в ротовой полости и при резком снижении деятельности иммунной системы организма вновь активизируется.

    Для терапии хронического стоматита ротовую полость необходимо обрабатывать раствором тетрабората натрия до 3 раз в день на протяжении 2-3 недель. Если за этот период заболевание не удастся устранить, следует обратиться за помощью к лечащему врачу.

симптомы стоматита у взрослого

Для окончательного излечения язвочек на поверхности слизистой оболочки рекомендуют использовать масло облепихи, которое обладает заживляющим эффектом. Кроме того стоит воздержаться от употребления слишком горячей пищи и напитков.

Меры предосторожности

Поскольку тетраборат натрия относится к лекарственным препаратам с 4 уровнем токсичности использовать его необходимо осторожно.

Допускается только наружное применение раствора. Недопустимо превышение дозировки, указанной лечащим врачом. Это же касается длительности лечения: слишком затянутое применение препарата способно привести к передозировке.

Побочные действия и передозировка

Применение буры в глицерине в некоторых случаях сопровождается такими неприятными побочными действиями, как покраснение слизистой оболочки в месте обработки и ощущении жжения. Эти симптомы чаще всего наблюдаются у пациентов, склонных к проявлению аллергических реакций.

При передозировке препаратом наблюдается проявление следующих симптомов:

  • общая мышечная слабость;
  • тошнота, рвота, боль в области живота;
  • диарея;
  • судороги мышц лица или конечностей;
  • потеря сознания;
  • аритмия.

Появление описанных симптомов свидетельствует о необходимости промывания желудка и отказе от дальнейшего применения препарата.

какие могут взникнуть побочные действия от применения буры

Последствием передозировки тетраборатом натрия могут стать нарушения в сердечнососудистой деятельности, поражение печени и почек.

Летальная доза вещества при его приеме внутрь равна 10-20 г для взрослого человека.

Цена

Тетраборат натрия можно приобрести в любом аптечном пункте. Его стоимость колеблется от 15 до 20 рублей за флакончик емкостью 30 граммов. При несложном течении заболевания такого объема хватит на недельный курс применения, достаточный, чтобы добиться полного излечения стоматита.

Отзывы

Многие мамы добились излечения стоматита у детей именно при помощи буры в глицерине. По многочисленным отзывам этот недорогой препарат позволяет избавиться от грибков кандиды в ротовой полости без последующих рецидивов.

Своим опытом в лечении стоматита при помощи тетрабората натрия вы можете поделиться в разделе комментариев к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: